口腔微生物学
一、名词解释
1、牙菌斑生物膜：牙面上或牙周袋内的多种多样菌丛构成的生态系。细菌在内生长、发育和衰亡。其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。
Dental plaque：牙菌斑，存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定的条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。
2、oral ecosystem（研）：口腔生态系，口腔定植微生物与口腔组成的能独立进行物质、能量和信息交流的动态的生态系统。生态区和微生物是生态系的主要组成部分。
Ecosystem：生态系，生物体与它们的自然环境连结成的一个整体结构，是能独立进行物质、能量和信息交流的动态的生态系统。
3、biofilm（研）：生物膜，指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。
4、gingipains（研）：牙龈素，即半胱氨酸蛋白酶，是牙龈卟啉单胞菌的重要毒力因子，其致病机制主要是影响菌毛的生物合成、作为粘附因子参与或调解细菌粘附、高度的溶蛋白和降解I型和II型胶原的作用、降低中性粒细胞活性及降解IgG、IgA和C3。与牙周炎密切相关的有两种，分别是RgP（精氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶）和KgP（赖氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶）。
5、共位群：在代谢上相关的种群。
6、引菌作用：暂时性的菌血症引起的细菌在代谢障碍或创伤的牙髓组织的定植。诱因：拔牙、洁治或根管治疗等可引起暂时性菌血症，细菌通过血流进入创伤的牙髓或根尖周周围组织，继而引发牙髓感染。
7、Orland无菌鼠实验：无菌鼠+细菌→龋；无菌鼠+高糖→无龋，第一次提出了只有在有细菌存在的条件下，才会发生龋齿。第一次证明了没有细菌就不会发生龋坏。为龋病细菌学的研究起了很大推动作用。
8、潜伏感染：病毒不增值，与宿主细胞暂时处于平衡状态，病毒基因组的表达受抑制，直到受刺激因素病毒被激活后才转为显性感染。
9、Stephen Curve：stephen曲线，
10、Succession：演替，在宿主不同发育阶段或因口腔生态环境改变引起的微生物种群和数量的变化称为演替。包括生理性演替和病理性演替。
二、填空题
1、（考研）生态学的核心问题是生态平衡和生态失调。
2、（考研）细菌演替包括生理性演替和病理性演替。
3、（考研）疱疹病毒感染宿主细胞后可以表现为3种类型感染，分别是增殖性感染、潜伏性感染和整合性感染。
4、（考研）口腔中与龋病发生关系密切的细菌都具有产酸和耐酸、合成细胞内外多糖和对牙面的粘附能力等重要的生物学特性。
5、（考研）HIV感染的实验室诊断方法有两大类，一类是测定其抗病毒抗体，另一类是测定病毒核酸或抗原。
6、（考研）变形链球菌常用的选择性培养基是轻唾琼脂平板（MS）；口腔乳杆菌常用的
选择性培养基是Rogosa培养基，此培养基pH为4.7-4.8，在此pH条件下，只有乳杆菌能生长。
7、细菌感染牙髓根尖周的途径有经牙体感染、经牙周感染和血源感染。
8、感染牙髓根尖周的优势菌是厌氧菌。
9、进入根管的微生物能否生长的决定因素有微生物的黏附能力、共集聚能力、低氧浓度、氧化还原电势、从宿主来源的营养成分和微生物间的协同或拮抗作用。
10、口腔常见的革兰阳性厌氧球菌属是消化链球菌属。
11、聚核梭杆菌与福赛斯坦纳菌等红色牙周病原菌相互关系的主要特性为协同作用和共聚反应。
12、牙周炎红色病原菌群包括牙龈卟啉单胞菌、福赛斯坦纳菌、中间普氏菌、伴放线嗜血杆菌、微小消化链球菌和栖牙密螺旋体。
13、伴放线菌放线杆菌的主要毒性因子是 LTX（白细胞毒素）和 CDT（细胞致死膨胀毒素）。
14、菌毛素是菌毛的亚单位。牙龈卟啉单胞菌的 fimA 是菌毛素的编码基因，以单拷贝形式存在于染色体上。
15、牙源性口腔颌面部感染的病原微生物特点是口腔正常菌群条件致病、厌氧菌是优势病原菌、混合感染多见。
16、假丝酵母菌的镜下鉴别要点是发现假菌丝和芽生孢子。其常用的培养基是沙保培养基，菌落形态呈酵母型菌落。
17、白假丝酵母菌为公认的口腔白斑发生与癌变的相关因素。
18、细菌的粘附机制包括钙桥作用、氢键作用、疏水作用和受体黏附素作用。
19、牙菌斑的基本结构是基底层、中间层、菌斑表层。
20、艾滋病的早期口腔表征是白色念珠菌病、毛状白斑、卡波济肉瘤、牙周病。
21、HSV胞膜抗原中，与病毒吸附有关的是 gB 和 gD 。其中， gD 为HSV-1和HSV-2的共同Ag决定簇，诱导产生中和抗体的能力最强，是研制亚单位疫苗的最佳选择。 gH 与病毒的释放有关。
22、HIV感染机体后，主要侵犯表达CD4分子的细胞，这些细胞是辅助性T细胞（CD4）、单核巨噬细胞和朗格汉斯细胞。
23、HIV的pol基因编码反转录酶、蛋白水解酶和整合酶。
24、口腔中存在的原虫类微生物主要有牙龈阿米巴和口腔毛滴虫。
25、HIV病毒体外层为由env基因编码的脂蛋白包膜，包括 gp120 和gp41 两种病毒特异的糖蛋白。
26、目前有3种方法检测HIV感染：检测抗病毒抗体、检测病毒核酸或抗原、病毒分离。常规初筛HIV抗体阳性患者的血清学方法有 ELISA 和乳胶凝集试验。选用蛋白质印迹法（western blot）、免疫荧光染色法检测衣壳蛋白p24抗体和糖蛋白gp120的抗体，可确诊HIV感染。
27、假丝酵母菌的毒力因素主要有黏附性、疏水性、二态性和芽管形成、转化现象、酶及其他因素。
28、白细胞毒素对热和蛋白酶敏感，分子量为 115KD ，由一个多基因的操纵子编码，包括4个已知基因 ItxA 、 ItxB 、 ItxC 、 ItxD 。ItxA与编码毒素结构与激活LTX有关。启动子特殊序列控制或影响 LTX 的表达，启动子序列 530bp 缺失与高水平的LTX产量有关，即530bp缺失是高毒性血清b型菌株的特征。
29、细胞致死膨胀毒素为一热不稳定蛋白，主要由 cdtA 、 cdtB 、 cdtC 三个相邻的基因编码。
30、妊娠性龈炎主要致病菌为中间普氏菌；急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是梭杆菌和密螺旋体。慢性牙周炎的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌；快速进展性牙周炎的主要致病菌是栖牙密螺旋体；局限型青少年牙周炎（局限型侵袭性牙周炎）的主要致病菌是伴放线菌嗜血菌。顽固性牙周炎的主要致病菌是牙龈卟啉单胞菌和福赛斯坦纳菌。31、HIV病毒核心中有反转录酶，病毒基因中含有 gag 、 pol 、 env 等3个结构基因。其中gag基因编码病毒的核衣壳蛋白、内膜蛋白和衣壳蛋白；env基因编码包膜糖蛋白；pol基因编码反转录酶、蛋白水解酶和整合酶。 LTR 对病毒基因组转录的调控起关键作用。
32、竞争与拮抗是微生物为争夺定植生境、营养物、生长因子等生长繁殖所需的基本条件和基本物质的一种生存本能。
33、正常微生物群、营养代谢和免疫在遗传因子控制下形成动态的生理性平衡状态。
34、影响生态系的主要因素有宿主因素、微生物因素、外环境因素。
35、口腔微生物的种类主要包括细菌、真菌、病毒、支原体和原虫。
36、细胞内多糖主要包括糖原和支链淀粉；细胞外多糖主要包括葡聚糖、果聚糖和杂聚糖。
37、菌斑的形成过程获得性薄膜的形成、细菌的粘附和集聚和牙菌斑的成熟。
38、牙菌斑引起的免疫反应类型是以细胞免疫为主，体液免疫参与，补体系统加入反应两个方面。
39、致龋性菌斑内细菌主要有变形链球菌、血链球菌、粘性放线菌和乳杆菌；致牙周病菌斑内含量较多的细菌主要有可动菌和螺旋体；炎症牙髓的病原菌主要是链球菌属、放线菌菌种、乳杆菌菌种、兼性厌氧和厌氧杆菌；感染根管的病原菌主要有产黑色素的格兰阴性杆菌（牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌）、不产黑色素普雷沃菌（口腔普雷沃菌）、福赛斯坦纳菌、微小消化链球菌、具核梭杆菌；根尖周组织感染的病原菌主要有产黑色素的厌氧杆菌（牙龈卟啉单胞菌、中间普雷沃菌）、福赛斯坦纳菌、梭杆菌菌种、微小消化链球菌、优杆菌菌种、放线菌菌种。
40、牙髓和根尖周病原菌的致病机制主要包括毒性因子的作用、细菌的协同作用、诱发宿主的免疫炎症反应。毒性因子主要有菌毛、表面蛋白与荚膜、侵袭性酶、毒素和代谢产物。
41、人类的主要致龋菌是变异链球菌，属于兼性厌氧菌。肉汤培养基中细胞呈短杆状或球状，成对或链状排列；血琼脂平板周围有α（绿色）或γ（无色）溶血环，有时为β（透明）溶血环。不受杆菌肽和磺胺噻唑抑制。其血清型有八种，遗传型七种。
42、致龋微生物的生物学特性（致龋性）是产酸和耐酸性、合成细胞内外多糖的能力和对牙面的粘附能力。
43、乳杆菌参与龋病发展，主要涉及牙本质龋，是导致根面龋的致龋菌之一。放线菌是导致根面龋的重要致病菌。
44、口腔放线菌是口腔中最常见的革兰阳性丝状菌， BHI培养基上，形成蜘蛛网和光滑型菌落。其菌毛与其粘附性能密切相关。
45、血链球菌可产生 PABA ，有助于变异链球菌在牙面定居。其产生的H2O2能抑制牙周可以致病菌，是牙周有益菌。
46、牙龈卟啉单胞菌是革兰阴性杆菌，专性厌氧，可产生黑色素和臭味。臭味主要是来自于其产生的吲哚和硫化氢。此外，还含有产生胶原蛋白水解酶基因 prtC 。
47、与人类口腔黏膜感染相关的疱疹病毒有单纯疱疹病毒、水痘—带状疱疹病毒、巨细胞病毒、 EB病毒。
48、宿主抗HSV感染的免疫反应主要有细胞免疫和体液免疫。后者主要产生中和抗体
或补体结合抗体。
49、群体细胞的生长周期主要包括延迟期、对数生长期、稳定期和死亡期。
50、与口腔黏膜疾病发生的相关细菌主要有金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋病奈瑟菌。
51、破伤风梭菌的典型特征为鼓槌状芽孢。
第一章口腔修复学总论 教学内容与目得要求 本章主要介绍口腔修复学得内容及范畴,让学生对口腔修复学有一个总体认识,并了解其所涉及得相关领域与学科。另一方面,本章还要重点介绍口腔修复学得历史与发展,以及目前得水平与方向,使学生能够纵向了解口腔修复学。在此基础上,充分认识掌握口腔修复学得基础知识与基本技能得重要意义。 重点与难点 本章节得重点可概括为一个点、一个面与一条线:一个点即口腔修复学得定义;一个面就是指口腔修复学涉及得广度;一条线则连接口腔修复学得历史、现状及未来。 试题及参考答案 【A型题】 1.口腔修复得基本治疗手段就是( )。 A、充填 B、手术 C、制作修复体 D、对因治疗 E、对症处理 2.( )就是指患者就诊得主要原因与迫切要求解决得主要问题。 A.系统病史 B.主诉 C.检查 D.诊疗情况 E.既往史 3.口腔检查中咀嚼肌检查主要就是通过以下哪种方法( )。 A.望 B.闻 C.问 D.扪 E.听 4.Ⅲ度松动牙就是指松动幅度( )得牙。 A.不超过1mm B.超过l mm C.为1--2 mm D.超过2 mm E.超过3 mm 5.牙合关系检查不包括( )。 A.牙合干扰检查 B.息止颌位检查 C.下牙弓形态检查 D.正中颌位检查 E.侧方运动 6.以下哪种x线检查不能了解牙列情况( )。 A.咬合片 B.牙片 C.曲面断层片 D.头颅侧位片 E.头颅正位片 7.咀嚼效能就是指( )。 A.在一定时间内将一定食物咬碎得程度 B.咀嚼牙合力得大小 C.咀嚼能力得大小 D.咀嚼食物细碎得程度 E.咬硬物得能力 8.口腔( )功能检查反映了牙合、颞颌关节、咀嚼肌三者得动态功能关系。 A.咀嚼效能 B.肌电图检查 C.下颌运动轨迹 D.牙合力检查 E.张闭口运动 9.牙列缺损在口腔组织健康条件许可得情况下,一般首选( )修复方法。 A.可摘局部义齿 B.常规固定义齿 C.种植义齿 D.精密附着体固定义齿 E.磁性附着体 10.下列不属于修复前准备得为( )。 A.处理急性症状,如急性牙髓炎、牙槽脓肿等 B.取观察模型及记存模型,制定修复计划 C.保持良好得口腔卫生,彻底清除牙石牙垢 D.拆除口腔内得不良修复体 E.保护口内剩余牙,治疗与控制龋病、牙周病 11.下列说法错误得就是( )。 A、口内余留残根不可轻易拔除,需要拍摄x片,观察有无保留价值。尽量保留残根,行RCT 后行桩冠或覆盖义齿修复 B、根分叉受累二度及以上得牙,如果X片上骨吸收比较明显,则可以考虑拔除后修复
医学微生物学练习题 一名词解释 微生物病原微生物消毒灭菌无菌无菌操作正常菌群菌群失调症菌血症毒血症败血症脓毒血症病毒干扰素院内感染人工自动免疫垂直传播 二选择题（单选） 1 下述有关微生物的描述正确的是：E A 体形小于1mm的生物 B 单细胞生物 C 不具备细胞结构的微生物 D 体形小于1um的生物 E 以上均是错误的 2 属于非细胞型微生物的是：D A 衣原体 B 支原体 C 放线菌 D 病毒 E 真菌 3 细菌属于原核细胞型微生物的主要依据是E A 单细胞，结构简单 B 二分裂方式繁殖 C 有细胞壁 D 对抗生素敏感 E 原始核，细胞器不完善 4 下列不属于原核细胞型微生物的是：E A 细菌 B 衣原体 C 支原体 D 放线菌 E 病毒 5 细菌细胞壁的主要成分是：E
A 磷壁酸 B 外膜 C 脂多糖 D 蛋白质 E 粘肽 6 细菌细胞膜的功能不包括：E A 物质交换 B 呼吸作用 C 合成和分泌作用 D 物质转运 E 维持细菌的外形 7 G+菌细胞壁的特点是：C A 较疏松 B 无磷壁酸 C 肽聚糖含量多 D 有脂多糖 E 有脂蛋白 8 具有抗吞噬作用的细菌特殊结构为：C A 芽孢B细胞壁 C 荚膜 D 鞭毛 E 细胞膜 9 青霉素类抗生素杀菌机理为：E A 破坏磷壁酸 B 损伤细胞膜 C 干扰核糖体上菌体蛋白质的合成 D 破坏肽聚糖骨架 E 抑制四肽侧链与甘氨酸交联桥之间连接 10 细菌缺乏下列哪种结构时，在一定条件下仍可存活？A A 细胞壁 B 细胞膜 C 细胞质 D 核质 E 以上均可 11 有关质粒的描述，下列哪项错误？D A 为染色体外的遗传物质 B 具有自我复制的特点
微生物学专业词汇英汉双语对照 （生物科学专业用） Microorganism 微生物 Microbiology微生物学 Leeuwenhock列文虎克 Pasteur 巴斯德 Whittaker魏塔克 Koch 科赫Jenner琴纳 Fleming弗莱明 Florey佛罗理 Chain钱恩 Beijerinck贝哲林克 Stanley斯坦莱Lister 李斯特 coccus 球菌 rod杆菌 spirillum螺旋菌 vibrio弧菌Tetanus破伤风 Anthracnose炭疽病peptidoglycan肽聚糖protoplast原生质体spheroplast球形体bacterial L-form细菌L形 nucleoid拟核 flagellum鞭毛 capsule荚膜colony菌落 lawn菌苔 schizogenesis裂殖 algocyan藻蓝素 heterocyst异形胞Bacteria细菌Actinomycetes放线菌Rickettsia立克次氏体Chlamydozoan衣原体 mycoplasma支原体 cyanobacteria蓝细菌 yeast酵母菌mold霉菌 virus病毒 virion 病毒粒子budding芽殖 aflatoxin黄曲霉毒素septum隔膜 arthrospore节孢子conidium分生孢子 sporangiospore孢囊孢子plasmogamy质配 karyogamy核配 meiosis减数分裂 oospore卵孢子 zygospore 接合孢子 progametangium原配子囊 homothallism同宗接合 heterothallism 异宗接合 ascospore子囊孢子 ascocarp子囊果 ascus子囊 basidiospore担孢子Guarnieri’s body顾氏小体Negri’s body内基氏小体 X-body X体capsomere衣壳粒 capsid衣壳 multiplication增殖 phage噬菌体 plague噬菌斑rabies狂犬病burst size烈解量Water activity水的活度photoautotroph光能自养生物photoheterotroph光能异养生物chemoautotroph化能自养生物 chemoheterotroph化能异养生物 simple diffusion单纯扩散 facilitated diffusion促进扩散 active transport 主动运输 group translocation基团移位 medium培养基 solid medium固体培养基 liquid medium液体培养基 semisolid medium半固体培养基agar琼脂 potato dextrose agar medium PDA培养基 beef extract peptone medium肉膏蛋白胨培养基 Gause's No 1 synthetic medium高氏1号合成培养基 Czapek' s medium察氏培养基 malt extract medium麦芽汁培养基Ashby medium阿须贝培养基 eosin-methylene blue agar medium伊红美兰琼脂培养基 carbon source碳源 nitrogen source氮源 growth factor生长因子 mineral element 矿质元素 metabolism新陈代谢 amylase 淀粉酶 cellulase纤维素酶 ammonification氨化作用 proteinase蛋白酶extracellular enzyme胞外酶 intracellular enzyme胞内酶 fermentation 发酵pasteur effect巴斯德效应denitrification反硝化作用desulfurization反硫酸化作用 methanogen产甲烷细菌 nitrobacteria硝化细菌 nitrification硝化作用 nitrogen fixation固氮作用 nitrogenase 固氮酶 Mo-Fe-protein钼铁蛋白 Fe-protein铁蛋白 alcohol fermentation 酒精发酵 fermention of lactic acid乳酸发酵 acetic acid fermentation 醋酸发酵growth生长 growth curve生长曲线 lag phase延迟期 log phase 对数期 stationary phase稳定期 decline phase死亡期 synchronous cultivation同步培养 continuous cultivation连续培养 continuous fermentation连续发酵 antisepsis 防腐 disinfection消毒 sterilization 灭菌 boiling煮沸 incineration焚烧 baking烘烤 autoclaving高压灭菌
口腔微生物要点总结 1.口腔生态区是由唇、舌、颊、腭、牙齿、牙龈、银沟组成的。具有：对外开放的门户；特殊的解剖结构和理化性质（滞留区+低氧化还原电位；恒温度和湿度）；唾液、龈沟液、牙菌斑；丰富的营养；食物的咀嚼、吞咽和口腔的清洁措施（脱离力）。 2.常见的口腔微生物的种类：细菌、真菌、病毒、支原体、原虫；特点是：数量多，种类复杂；以细菌为主；微生物间的相互关系与口腔的疾病和健康相关。 3.口腔微生物的相互关系：相互集聚和粘附；相互营养和生长；相互信息交流与遗传多样性；相互竞争、拮抗与生态平衡和生态失调。 4.牙菌斑：存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。 5.生物膜：指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。 6.牙菌斑生物膜:牙菌斑生物膜是牙面上或牙周袋内的多种多样菌丛构成的生态系。细菌在内生长、发育和衰亡。其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。 7.生物膜的作用节制:细菌代谢活性和保护菌丛抵抗口腔苛刻环境，使细菌在不适合的条件中仍能存留。膜内的多聚物基质起约束网络作用，摄取和收藏食物，控制基质成分的移动速度。膜内高水平的巯基能中和氧基，保护菌细胞勉受氧化损伤。浓缩从环境中来的营养物质和其它元素，保留一些遗漏出来的溶解物质。 8.龈上菌斑:位于牙颈部龈缘以上牙面上的菌斑。包括窝沟菌斑、光滑面菌斑、邻面菌斑、颈缘菌斑。这种菌斑的结构比较完整，主要细菌是革兰阳性球菌、杆菌。随着菌斑成熟，革兰阴性球菌、杆菌和丝状菌的数量将增多。 9.龈上、龈下菌斑的主要特征： 特征\菌斑龈上菌斑龈下菌斑 生长环境有氧、兼性厌氧兼性、专性厌氧 优势菌G+需氧菌和兼性菌G-厌氧菌和能动菌 唾液清洁+ - 食物摩擦+ - 代谢底物糖类血清蛋白、氨基酸、糖 宿主防卫机制唾液Ig 血清Ig 10.致龋菌斑：与龋病发生有关的牙菌斑，多位于牙齿的咬合面、光滑面、邻面和颈缘。主要的致病产物是有机酸。利用蔗糖的速度快，乳酸产生速度快；产生多糖的速度快，接触蔗糖15分钟内20%以上转化为细胞内多糖；变链球菌的数量多，而非致龋性菌斑中血链球菌的数量多；合成葡聚糖酶的细菌及韦荣菌的数量少。 11.致牙周病菌斑:指位于龈缘和牙周袋内，与牙周疾病发生有关的菌斑。此类菌斑因所处的生态环境不同，含更多的专性厌氧菌，如螺旋体。主要致病产物是破坏性酶和毒素。12.牙菌斑的基本结构：①基底层：牙菌斑紧靠牙面的获得性膜，无细菌的均质性结构，HE染色呈红色，厚度一般在1-10um;②中间层:牙菌斑的主体部分，由粘附在获得性膜上的丝状菌彼此平行排列，且与牙面垂直构成，丝状菌之间有大量球菌、杆菌分布或互相粘附。有时平行排列的丝状菌迫使球菌排成链状，好似栅栏，称为栅栏状结构(palisade structure)。
医学微生物 1.医学微生物包括细菌学、病毒学和其他微生物三大部分 2.原核细胞型微生物包括细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌共六类微生物。。 3.病毒必须在活细胞才能增殖，为非细胞型微生物。 4.正常菌群对人体具有生物拮抗、营养作用、免疫作用和抗衰老作用等作用. 5.测量细菌大小的单位是微米/μm。 6.细菌的基本形态有球菌、杆菌和螺形菌。 7.细菌细胞的遗传物质有染色体和质粒两种，其中质粒不是细菌生命活动所必需的。 8.细菌的菌毛有普通菌毛和性菌毛两种，前者与细菌粘附有关，后者具有传递遗传物质作用。 9.经革兰染液染色后，被染成紫色的是革兰阳性菌，被染成红色的是革兰阴性菌。 10.细菌的特殊结构有荚膜、鞭毛、菌毛和芽胞。 11.革兰阴性菌细胞壁的脂多糖包括脂质A、核心多糖和特异多糖3种成分。 12.革兰阴性菌细胞壁的肽聚糖是由聚糖骨架和四肽侧链构成。 13. 革兰阳性菌细胞壁的主要结构肽聚糖，是由聚糖骨架和四肽侧链和五肽交联桥构成。 14. 固体培养基是在液体培养基中加入2-3%琼脂，加热溶化经冷却凝固后即成；当加入0.2-0.7%琼脂。时，即成半固体培养基。 15.细菌的繁殖方式是二分裂。绝大多数细菌繁殖一代用时为20-30分钟，而结核杆菌繁殖一代用时为18-20小时。 16.半固体培养基多用于检测细菌动力。 17.根据菌落的特点可将菌落分为光滑型菌落、粗糙型菌落和粘液型菌落。 18.SS琼脂培养基含有胆盐、枸橼酸、煌绿，可抑制革兰阳性菌和大肠杆菌的生长,常用于肠道致病菌的分离和培养。19．细菌色素分为水溶性色素和脂溶性色素两种。 20．以简单的无机物为原料合成复杂的菌体成分的细菌称为自养型菌， 只能以有机物为原料合成菌体成分及获得能量的细菌称为异养型菌。 21．细菌生长繁殖的条件包括充足的营养物质、适宜的温度、合适的酸碱度和必需的气体环境。 22.大多数致病菌生长的最适PH值为7.2-7.6，最适温度为37℃，而结核杆菌生长的最适PH值为6.5-6.8，霍乱弧菌生长的最适PH值为8.4-9.2。 23.细菌群体生长的生长曲线可分为迟缓期、对数期、稳定期和衰亡期四个时期，细菌的形态、染色、生理等性状均较典型的是对数期。 24.培养基按其用途不同可分为基础培养基、营养培养基、选择培养基、鉴别培养基、厌氧培养基。 三.单项型选择题 1. 下列描述的微生物特征中，不是所有微生物共同特征的是(E ) A.个体微小; B.分布广泛; C.种类繁多; D.可无致病性; E.只能在活细胞生长繁殖; 2. 不属于原核细胞型的微生物是(C ) A.螺旋体; B.放线菌; C.病毒; D.细菌; E.立克次体 3. 属于真核细胞型的微生物是(C ) A.螺旋体 B.放线菌; C.真菌; D.细菌; E.立克次体 4.有关微生物的描述正确的是(E ) A.体形小于1mm的生物； B.单细胞的小生物； C.不具备细胞结构的微小生物； D.体形小于1μm的生物； E.以上均是错误的 5.与动物细胞比较，细菌所特有的一种重要结构是(E ) A.核蛋白体； B.线粒体； C.高尔基体；D细胞膜；E细胞壁 6.与细菌的运动有关的结构是( A) A.鞭毛； B.菌毛； C.纤毛；D荚膜；E轴丝 7.与毒素有关的细菌结构是(A ) A.外膜; B.核膜; C.线粒体膜; D.荚膜; E.细胞膜 8.芽胞与细菌有关的特性是(C )
口腔微生物学 一、名词解释 1、牙菌斑生物膜：牙面上或牙周袋内的多种多样菌丛构成的生态系。细菌在内生长、发育和衰亡。其复杂的结构使它能包涵对氧不同敏感性的细菌，这些细菌嵌入在由多糖、蛋白质和矿物质组成的基质中。细菌在其中的代谢活动，影响着细菌与宿主之间或细菌菌属之间的动态平衡。 Dental plaque：牙菌斑，存在于牙面或牙周袋内的一个细菌生态环境，细菌在其中生长、发育和衰亡，并进行着复杂的物质代谢活动，在一定的条件下，细菌及其产物将会对牙齿和牙周组织产生破坏。 2、oral ecosystem（研）：口腔生态系，口腔定植微生物与口腔组成的能独立进行物质、能量和信息交流的动态的生态系统。生态区和微生物是生态系的主要组成部分。 Ecosystem：生态系，生物体与它们的自然环境连结成的一个整体结构，是能独立进行物质、能量和信息交流的动态的生态系统。 3、biofilm（研）：生物膜，指附着于有生命或无生命物体表面被细菌胞外大分子包裹的有组织的细菌群体。生物膜是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构，同一菌株的生物膜细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。 4、gingipains（研）：牙龈素，即半胱氨酸蛋白酶，是牙龈卟啉单胞菌的重要毒力因子，其致病机制主要是影响菌毛的生物合成、作为粘附因子参与或调解细菌粘附、高度的溶蛋白和降解I型和II型胶原的作用、降低中性粒细胞活性及降解IgG、IgA和C3。与牙周炎密切相关的有两种，分别是RgP（精氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶）和KgP（赖氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶）。 5、共位群：在代谢上相关的种群。 6、引菌作用：暂时性的菌血症引起的细菌在代谢障碍或创伤的牙髓组织的定植。诱因：拔牙、洁治或根管治疗等可引起暂时性菌血症，细菌通过血流进入创伤的牙髓或根尖周周围组织，继而引发牙髓感染。 7、Orland无菌鼠实验：无菌鼠+细菌→龋；无菌鼠+高糖→无龋，第一次提出了只有在有细菌存在的条件下，才会发生龋齿。第一次证明了没有细菌就不会发生龋坏。为龋病细菌学的研究起了很大推动作用。 8、潜伏感染：病毒不增值，与宿主细胞暂时处于平衡状态，病毒基因组的表达受抑制，直到受刺激因素病毒被激活后才转为显性感染。 9、Stephen Curve：stephen曲线， 10、Succession：演替，在宿主不同发育阶段或因口腔生态环境改变引起的微生物种群和数量的变化称为演替。包括生理性演替和病理性演替。 二、填空题 1、（考研）生态学的核心问题是生态平衡和生态失调。 2、（考研）细菌演替包括生理性演替和病理性演替。 3、（考研）疱疹病毒感染宿主细胞后可以表现为3种类型感染，分别是增殖性感染、潜伏性感染和整合性感染。 4、（考研）口腔中与龋病发生关系密切的细菌都具有产酸和耐酸、合成细胞内外多糖和对牙面的粘附能力等重要的生物学特性。 5、（考研）HIV感染的实验室诊断方法有两大类，一类是测定其抗病毒抗体，另一类是测定病毒核酸或抗原。 6、（考研）变形链球菌常用的选择性培养基是轻唾琼脂平板（MS）；口腔乳杆菌常用的
口腔修复学 用人工装置恢复各种缺失牙及其辅助组织和颌面部各种缺损并保持其相应功能的一门临床医学科学。 ferrule effect 颈部箍效应 19 修复前正畸牵引时应准确估计牙被牵出的距离，即牙体缺损嵴下最低边缘至牙槽顶距离+2mm生物学宽度+至少1mm，以防止修复体边缘龈下过分延伸，便于形成有效的修复体颈部箍效应。 toothe defect 牙体缺损29 牙体硬组织不同程度地被破坏、缺损或发育畸形，造成牙体形态、咬合和邻接关系的异常，影响牙髓、牙周组织的健康，对咀嚼功能、发音和美观等可产生不同程度的影响。 Laminate or veneer 罩面或贴面 以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠 Post/Dowel crown 桩冠31 利用冠桩插入残根根管内固位的全冠修复体 inlay 嵌体31,89 嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体 Core crown核冠31 在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠修复体的总称 CAD/CAM 修复体是在牙体预备后，由光电探测系统采集光学印模，经微机信息处理，并指挥自动铣床制作的陶瓷或金属修复体 embrasure外展隙 在邻接区四周环绕着向四周展开的空隙 Interproximate space邻间隙 位于邻接点的龈方，呈三角形，底为牙槽骨，两边为邻牙的邻面，顶则为邻接点 Biological width 牙周生物学宽度 上皮附着与结缔组织附着一起称生物学范围，平均0.97mm+1.07mm=2.04mm Resistance抗力形 修复完成后，患牙能抵抗咬合压力，不致被破坏或折断；修复体不因受咬合压力而折断、破裂。 Retention 固位形 人造冠固定在患牙上，不致因咀嚼外力而致移位，脱位，根据患牙余留牙体组织的具体情况，在患牙上合理设计并预备成面、洞、钉洞、钩等各种几何形状，增强固位力。
一、选择题(每题1分,共30分) A型题: 每一考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案填入题干后括号内。 1．细菌的革兰染色性主要决定于：( ) A．核质结构B．细胞壁结构C．细胞膜结构 D．磷壁酸的有无E．中介体的有无 2．溶原性细菌是指：( ) A．带有前噬菌体基因组的细菌B．带有毒性噬菌体的细菌 C．带有温和噬菌体的细菌D．带有R质粒的细菌 E．带有F质粒的细菌 3．能引起内毒素性休克的细菌成分是：( ) A．肽聚糖B．磷壁酸C．LPS D．菌体抗原E．荚膜多糖 4．关于顿挫感染，下列叙述中哪项正确?( ) A. 因宿主细胞内有相应抑制物 B. 因宿主细胞DNA有关基因激活 C. 因宿主细胞缺乏有关酶 D. 因感染病毒有核酸缺失 E. 因感染病毒抗原性转变 5．细菌芽胞特有的、并与其高度耐热性有关的成分是：( ) A．磷脂B．肽聚糖C．磷壁酸 D．二氨基庚二酸E．吡啶二羧酸 6．下列哪种实验可用来检测致癌物质？( ) A．Ames test B．transformation test C．fluctuation test D．replica plating test E．Widal test 7．杀灭包括芽胞的所有微生物的方法称作：( ) A．消毒B．无菌C．灭菌D．灭活E．防腐 8. 下列无芽胞的细菌中，抵抗力最强的是: ( ) A. 乙型溶血性链球菌 B. 金黄色葡萄球菌 C. 淋病奈瑟菌 D. 肺炎球菌 E. 脑膜炎奈瑟菌 9. 下列哪项不是病毒在细胞内增殖的指标？( ) A. 细胞病变效应 B. 红细胞吸附 C. 细胞代谢的改变 D. 干扰现象 E. 细胞培养液混浊 10．霍乱弧菌能粘附定植于小肠粘膜上皮细胞是因为具有：( ) A．鞭毛B．ＬＴＡC．菌毛D．Ｋ抗原E．Ｖｉ抗原11．对青霉素产生耐药性的最常见的细菌是：( ) A．Streptococcus B．Staphylococcus C．Meningococcus D．Gonococcus E．Pneumococcus 12．分枝杆菌属最突出的特点是：( ) A．胞壁含大量脂质B．无特殊结构C．呈分枝生长 D．一般不易着色E．抗盐酸乙醇脱色 13. 下列哪种物质与结核结节和干酪样坏死有关？( ) A．分枝菌酸B．蜡质ＤC．磷脂 D．索状因子E．硫酸脑苷脂
口腔修复试题 一、选择题： 在下列各题的备选答案中，选一最佳答案，将其编号填入题前的括号内。 1. 固定义齿部分 （D） 1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指： A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏； B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位； C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂； D.修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏； E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。 （C） 2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是： A.保持牙列的完整性； B.有利于食物的排溢； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效能； E.保护龈乳头。 （E） 3.为防止产生继发龋，固定修复体设计应考虑： A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织； B.尽量与牙体组织密合无悬突； C.边缘应扩展到自洁区； D.适当扩大外展隙； E.以上都应考虑。 （E） 4.制作固定修复体，为了保护牙周膜以下哪一点是正确的 A.牙尖斜度不宜过大； B.接触点的松紧度适当； C.接触点的位置要准确； D.清除早接触建立平衡； E.以上都正确。 （E） 5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞； B.稳定牙弓； C.保护牙龈组织； D.提高咀嚼效率； E.以上都是。 （D） 6.使固定修复体固位的主要固位力是 A.摩擦力 B.榫力 C.粘着力 D.摩擦力和粘着力 E.榫力和摩擦力 (B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大，粘固力越大 B. 粘固剂越厚，粘固力越大 C．粘固剂越粘稠，粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合，粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大 （A）8.合金嵌体窝洞制备时，需形成洞缘斜面，其目的是： A.增加抗力，防止游离牙釉柱折断； B.增加固位力，防止脱位； C.增加覆盖面积，增强力； D.增加密合度，增强力； E.增强密合度，防止侧向脱位。
医学微生物学-绪论复习题 一、选择题 A型题 1. 不属于原核细胞型微生物的是 A.细菌 B. 病毒 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 2. 属于真核细胞型微生物的是 A.螺旋体 B. 放线菌 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体 3. 下列哪项不是微生物的共同特征 A.个体微小 B. 种类繁多 C. 分布广泛 D. 可无致病性 E. 只能在活细胞内生长繁殖 4. 属于非细胞型微生物的是 A.真菌 B. 噬菌体 C. 支原体 D. 立克次体 E. 衣原体 5. 原核细胞型微生物与真核细胞型微生物的根本区别是 A.单细胞 B. 有细胞壁 C. 仅有原始核结构，无核膜和核仁等 D. 对抗生素敏感 E. 繁殖方式 6. 非细胞型微生物的是 A.支原体 B. 放线菌 C. 衣原体 D. 细菌 E. 以上都不是 7. 下列对原核细胞型微生物结构的描述中，正确的一项是 A.有细胞壁但不含肽聚糖 B.有细胞膜且含有胆固醇 C.含有线粒体、内质网、溶酶体等细胞器
D.细胞核内含染色体遗传物质 E.无核膜，核质为裸露环状DNA 8. 最先创用固体培养基将细菌进行培养的科学家是 A. 法国的巴斯德 B. 德国的柯霍 C. 俄国的伊凡诺夫斯基 D. 英国的李斯特 E. 荷兰的列文虎克 9. 下列哪种不属于1973年以来发现的感染人类的新病原 A.嗜肺军团菌 B.幽门螺杆菌 C.埃博拉病毒 D.伤寒杆菌 E.阮粒 10. 关于在微生物学发展史上作出重要贡献的科学家及其所作出的贡献，下列哪项叙述是错误的 A.巴斯德首次研制出狂犬病疫苗 B.柯霍先后分离出炭疽杆菌、结核杆菌和霍乱弧菌 C.伊凡诺夫斯基发现烟草花叶病毒 D.琴纳分离出天花病毒 E.弗莱明发现青霉菌产物能抑制金黄色葡萄球菌的生长 11. 严格说来，结核分枝杆菌在分类上属于 A . 放线菌B. 衣原体C. 支原体D. 螺旋体E.立克次体 12. 下列哪种病原体不含有核酸 A.朊粒 B.小病毒B19 C.巴尔通氏体 D.伯氏疏螺旋体 E.汉坦病毒 13. 导致机体免疫系统致死性破坏的病原体是 A.轮状病毒 B. 疱疹病毒 C. HIV D. HAV E. TSST-1 14. 谁首次分离出黄热病毒 A. Edward Jenner B. Louis Paseur C. Robert Kock D. Walter Reed E. Alexander Fleming
牙菌斑的形成和根除方法 摘要：牙菌斑是一种细菌性生物膜，是引起牙周疾病的重要因子，控制菌斑是治疗和预防牙周病的最主要方法。菌斑控制的方法很多，其中机械性控制和化学控制是临床上常用的控制方法，随着科学技术的不断进步，牙菌斑控制的方法越来越多，但是每种方法都有其局限性。近年来，光动力疗法及声动力疗法在口腔抗菌方面取得了一定的进展，在临床上具有重要的应用价值。本文就牙菌斑的去除方法做一个简单综述。 关键词：牙菌斑；去除；方法 牙菌斑是口腔常见的感染性疾病及牙周炎的始动因子，也是慢性牙龈炎的主要致病因素，如果没有牙菌斑的这个微生态环境，龋病就不会发生。因此，菌斑控制是治疗和预防牙周病的必要措施，是牙周病基础治疗的重点，牙菌斑控制已经成为龋病防治的重要内容。本文参考诸多学者研究的结果，并结合实际牙菌斑的控制现状给出几种常见的牙菌斑的去除方法。 1.牙菌斑的形成 牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体，不能被水冲洗掉。牙菌斑的早期菌群主要是口腔链球菌，Staat等人认为口腔链球菌是通过一个两步的吸附过程结合到牙釉质上的。Gobbons描述了来自于唾液的富含脯氨酸的酸性蛋白质可以刺激一些重要的口腔菌，吸附于牙釉面羟基磷灰石上，疏水性是细菌吸附于组织表面的一种重要的力，细菌凭借生物膜这种独特的结构，紧密黏附在一起生长，牙菌斑很难清除，是造成牙周组织破坏的必需因素。李若珍在《菌斑控制方法研究进展》中，对牙菌斑生物膜的形成给予了解释，他指出牙菌斑生物膜的形成首先是获得性薄膜的形成，唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面，形成一层无结构、无细胞的薄膜。 由于膳食、年龄、唾液流动、口腔卫生等因素的影响，牙周区域形成了不同的生态环境，其细菌组成也存在了很大差异。一般将牙菌斑根据龈上、龈下两部分分为龈上菌斑和龈下菌斑，其中龈下菌斑与牙周组织的破坏关系比较密切，可分为附着性龈下菌斑和非附着龈下菌斑两部分。张颖在《菌斑控制》中指出，当牙龈缘从健康状态发展成龈炎时，菌斑细菌就开始成比例的迁移，开始时无活动能力的革兰阳性需氧球菌、杆菌，到兼性厌氧菌，再到厌氧菌、有活动能力革兰
口腔修复学重点纲要基础理论类数字类分为：数据类设计类第一章：修复前检查和准备：专科病史家族病史系统病史（全身因素）病史采集：主诉12MM 下颌侧方运动最大值（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后2 牙槽骨吸收1/3 活动义齿固定义齿小于一度牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择： 度牙槽骨吸收2/3）周后做义3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿1-2 齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织 最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠不良修复体修复龋病和牙周病外科处理：一般处理：急性炎症 口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿另额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突 一侧固位）牙槽迹重建术：骨）60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia) 70年代后用羟基磷灰石 : 第二章：牙体缺损形态（抗力与固2开辟空间3 修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 6 5 磨改过长的对颌牙位）4 咬合关系和外观 微痛）设计注意微电流（疼痛为电击样 牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精0.5MM 龈下为3 2修复体牙龈组织健康：平齐易形成继发龋和龈缘炎1 修复体牙龈缘之上2MM 辅助固位修复体抗力型和固位型避免薄壁接触面越好摩擦力越大固位越固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）强，聚合度2-5调拌稠度：拉丝期最好。粘与厚度成反比。粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比 干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液）着面应清洁 = =。：省略约束力（相互制约）掌门没讲固位型 牙体缺损的修复方法： 嵌体 部分冠 全冠 桩核冠 固位由小到大排列为：嵌体高嵌体3/4冠全冠桩核冠 各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类 一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的 禁忌症： 青少年的恒压与乳牙1 。2缺损范围小或表浅未损及切角
医学免疫学与微生物学试题（1）一. 选择题（每题1分，共40分）： A型题（选择一个最佳答案） 1.类毒素具有 A. 无毒性 B. 无毒性和无抗原性 C. 有抗原性和毒性 D. 有抗原性和无毒性 E. 抗原性 2.兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是 A. 异种抗原 B. 同种异体抗原 C. 自身抗原 D. 异嗜性抗原 E. 超抗原 3.异物是指 A. 异种物质 B. 同种异体物质 C. 结构发生改变的自身物质 D. 胚胎期机体免疫细胞未曾接触过的自身物质 E. 以上均是 4.免疫是 A. 抗病原体等侵袭的一种生理功能 B. 防止细胞癌变 C. 防止病毒的持续性感染 D. 识别和排除抗原性异物的一种功能 E. 是机体在种系发育过程中建立的一系列防卫机能 5.免疫球蛋白分五大类是根据 A. 轻链的结构及抗原性不同 B. λ链的结构及抗原性不同 C. κ链的结构及抗原性不同 D. J链的结构及抗原性不同 E. 重链的结构及抗原性不同 6.激活补体能力最强的Ig是 A. IgG B. IgA
C. IgM D. IgE E. IgD 7.免疫耐受实验结果表明 A.T细胞免疫耐受产生较早，维持时间较短 B.B细胞免疫耐受产生较早，维持时间较短 C.T细胞免疫耐受产生较早，维持时间较长 D.B细胞免疫耐受产生较早，维持时间较长 E.T细胞与B细胞免疫耐受形成情况大致相同 8.下列哪种情况不属于IV型超敏反应 A. 接触性皮炎 B. 传染性超敏反应 C. 移植排斥反应 D. 特应性皮炎 E. 结核菌素试验 9.T细胞活化的第二信号是指 A. CD4与MHC-II类分子间的相互作用 B. CD8与MHC-I类分子间的相互作用 C. IL-2与相应受体间的相互作用 D. IL-1与相应受体间的相互作用 E. 协同刺激分子与相应受体间的相互作用 10.HLA-I类抗原存在于 A. 白细胞表面 B. 有核细胞表面 C. 淋巴细胞表面 D. 巨噬细胞表面 E. 上皮细胞表面 11.下列细胞因子中哪种不是由T淋巴细胞所产生 A. IL-1 B. IL-2 C. IFN-γ D. TNF-β E. IL-4 12.补体的生物学功能不包括 A. 调理作用 B. 溶菌作用 C. 发挥ADCC作用 D. 与细胞C3b受体结合
1、采集系统病史与专科病史的意义及两者的相互关系是什么？ 2、口腔内临床检查的主要内容和顺序是什么？ 3、什么是整体诊疗计划？ 4、正确的病例书写格式及要求是什么？ 5、如何建立医生与技工之间的良好交流？ 6、牙体缺损的修复原则有哪些？ 7、修复体外形有何要求？如何保护牙龈组织健康？ 8、简述什么事抗力形？什么是固位形？在人造冠修复中有什么意 义？ 9、简述牙周生物学宽度及其在冠边缘设计中的作用和意义。 10、为了增加铸造金属全冠的固位力，牙体预备时应注意哪些方 面？ 11、金瓷结合的结合力有哪些？其主要影响因素是什么？ 12、应用比色板选色的方法和步骤是什么？ 13、烤瓷全冠牙体预备的具体要求是什么？对于烤瓷全冠金属基底 的要求是什么？ 14、试述烤瓷全冠修复后常见问题的预防及处理。 15、全瓷冠的适应症是什么？全瓷冠预备体与金瓷冠预备体的区别 是什么？ 16、为什么无角肩台得到了较广泛的应用？ 17、充填体与嵌体的的区别是什么？ 18、嵌体洞形预备的步骤是什么？高嵌体的优缺点是什么？
19、桩核冠的固位形和抗力形的要求是什么？ 20、判断人造冠就位的的标志和临床参考标志是什么？ 21、临床上常用的永久粘固剂有哪些？各自的优缺点是什么？ 22、多根后牙有严重的牙体缺损时可设计哪些修复方案？ 23、隐裂牙的修复应该注意哪些事项?后牙半切术的适应证是什 么？ 24、引起全冠修复后出现牙龈炎症的原因有哪些？造成修复体松动 的主要原因是什么？ 25、引起咬合痛得原因是什么？要避免此问题发生，修复过程中应 注意什么问题？ 26、固定桥的组成部分和各部分的功能是什么？ 27、固定义齿有哪些类型?不同类型修复分别适用于什么情况？ 28、固定桥修复的生理基础是什么？ 29、何谓牙周潜力？牙周潜力大小与哪些因素有关？牙周潜力与固 定桥修复有何关系？ 30、牙周萎缩、牙槽骨吸收后单根牙与多根牙的牙周膜面积的变化 规律是什么？ 31、固定桥基牙选择原则？ 32、固定桥固位体的的类型有哪些？各有何优缺点？ 33、选择固定桥的基牙需要考虑哪些方面？从哪些方面判断基牙的 的支持力是是否足够？ 34、桥体龈面设计有哪几种类型?分别适用与哪些情况？固定义齿
1、肯氏分类：根据牙所在部位及其与存留天然牙的关系 第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中无天然牙存在。 第二类：牙弓一侧后部缺牙，远中无天然牙存在。 第三类：牙弓的一侧缺牙，且缺席两端均有天然牙存在。 第四类：牙弓前部牙连续缺失并跨过中线，天然牙存在缺隙的远中。 第四类为单缺隙，无亚类，其余三类均按照出主要缺隙外的缺牙间隙数目作为亚类。除主要缺隙外，如还有一个缺隙则为第一亚类，里有两个缺隙则为第二亚类，以此类推。若前后都有缺牙，则以最后的缺牙间隙决定分类。若牙弓两侧后牙都有缺失，且一侧为远中游离端缺牙，另一侧为非游离端缺牙者，则以远中游离端缺牙间隙为基准，纳入第二类，另外缺隙数以亚类区别。若牙弓的最远端牙缺失单不修复，则不在分类之列。 Cummer分类：斜线式横线式纵线式平面式（最稳定） 2.王正寿分类：百位数---分类类别十位数---实际卡环数个位代表---除决定分类的主要缺牙区以外附加的缺隙数量 3.可摘局部义齿的设计原则： 1保护基牙及其他口腔组织的健康 2适当回复咀嚼功能 3一尺应有良好的固位和稳固作用 4舒适、美观、坚固耐用 5容易摘戴 4.固位力的来源（组成）：摩擦力（主要的）吸附力表面张力大气压力 5.确定共同就位道的方法：平均倒凹法和调节倒凹法 6.基牙选择原则：1选择健康牙做基牙 2患牙经治疗后做基牙（松牙动2度，牙槽骨吸收2度牙根周骨吸收达根长1/2以上3选择固位形好的牙做基（倒凹深度不超过1mm 坡度大于20度 4基牙数目恰当 5基牙位置合适（两个基牙位置越远越好） 7.义齿不稳临床表现：翘动摆动旋转下沉 8、义齿不稳定的现象的临床处理：（1）翘动：在支点的另一端设置间接固位体并尽量加大其与支点线的距离以增加平衡力矩，同时可利用靠近缺牙区基牙的远中倒凹固位或远中邻面的制锁作用来制止义齿末端的翘起。（2）摆动：在牙弓的对侧加设直接固位体或间接固位体增加平衡力矩。（3）旋转：减小人工牙面的颊舌径，加宽支托，使合面功能尖到支托连线的距离缩短，即缩小了合力力矩。（4）下沉：游离端缺牙区取功能印模；尽量伸展义齿游离端区的基托面积，充分利用牙槽嵴区的对抗作用；游离端缺牙区保留牙根或植入种植体覆盖基牙以增加对义齿的支持力；人工牙排列时在近远中反向减径减数以减小游离端的合力。 8.隙卡沟预备：位于基牙与其邻牙的外展隙区预备方法：用锥形车针沿相邻两牙颊舌方向和近远中方向移动磨切两牙的釉质，勿破坏接触点，然后磨光细卡沟和对颌尖牙，预备后使该区加深加宽，圆钝，不妨碍咬合。铸造卡环的间隙一般不少于1.5mm，弯制卡环的间隙一般在1mm，沟底与卡环丝一致，避免产生侧向力。 9.托盘的选择：托盘略大于牙弓，其内面与牙弓内侧约有3~4mm间隙以容纳印模材料，托盘的翼缘不能过长，不宜超过粘膜皱襞，一般至于距离粘膜壁2mm处，上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。 10.可摘局部义齿颌位关系记录方法：1在模型上利用预留呀确定上下颌牙的关系（适用于缺牙不多，余留牙的上下颌关系正常者。） 2利用蜡颌记录确定上下颌关系（在口内仍有可以保持上下和垂直关系的后牙，但在模型上却难以准确
医学微生物学模拟试题(一) [A1型题] 以下每一考题下面有A、 B、 C、 D、 E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．用来测量细菌大小的单位是 A. cm B．mm C. um D．nm E．Pm 2．细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活 A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．核质 E．以上均可
3．下列有鉴别意义的细菌代谢产物是：A．靛基质 B. 色素 C．H2S D．酸性气体 E．以上均是 4．H—O变异属于 A．毒力变异 B．菌落变异 C．鞭毛变异 D．形态变异 E．耐药性变异 5. 是已知毒物中毒性最强者 A．肉毒毒素 B．破伤风痉挛毒素 C．白喉外毒素 D．霍乱肠毒素 E．金葡萄肠毒素 6．抗毒素 A．为外毒素经甲醛处理后获得 B．可中和游离外毒素的毒性作用。
C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D．由细菌内毒素刺激机体产生 E．B十C 7．湿热灭菌法中效果最好的是 A．高压蒸气灭菌法 B．流通蒸气法 C．间歇灭菌法 D．巴氏消毒法 E．煮沸法 8．哪种实验不属于细菌的生化反应 A．糖发酵试验 B．外斐试验 C．VP试验 D. 靛基质生化试验 E. 甲基红试验 9．链球菌感染后引起的变态反应性疾病 A．产褥热 B. 风疹 C．风湿热 D．波状热 E．以上均不是
10．关于淋球菌 A．女性感染者比男性更严重 B．G+肾形双球菌 C．空气传播 D．无垂直传染 E．人是惟一宿主 11．关于痢疾杆菌 A．易入血引起败血症 B．菌毛是致病的重要因素 C．不能引起休克 D．福氏痢疾杆菌因能产生外毒素，故引起的痢疾比较严重E．我国以志贺氏痢疾感菌感染多见。 12．肠道致病菌特征 A．抗原结构复杂，均有H、 O抗原 B．在SS琼脂上为无色不透明菌落 C．多数分解乳糖 D．可用免疫血清鉴定分型 E．革兰阴性杆菌 13．霍乱弧菌 A．有周鞭毛，运动十分活泼
第九章口腔修复学考试重点总结 考纲要求 >>口腔检查与修复前准备 >>牙体缺损 >>牙列缺损 >>牙列缺失 >>数字是重点 临床一般检查 >>颌面部检查 >>颞下颌关节区的检查 >>活动度、弹响、外耳道前壁、咀嚼肌扪诊 >>下颌运动检查：开口度、开口型、侧方、前伸 开口度：3.7～4.5cm，下颌最大侧方运动范围：12mm >>口腔内的检查 预留牙和咬合关系、缺牙部位、口腔黏膜及软组织、颌骨及颌弓关系、原有修复体 缺牙部位剩余牙槽嵴情况 >>Ⅰ型：高圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均足够 >>Ⅱ型：刃状牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度无明显吸收或轻度吸收，宽度中至重度吸收 >>Ⅲ型：低圆形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度和宽度均中度吸收 >>Ⅳ型：地平状或凹形牙槽嵴，剩余牙槽嵴高度与宽度均呈重度吸收或吸收到基骨或基骨以下 余留牙的保留与拔除 松动牙：牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达Ⅲ度者应拔除 残根 根分叉病变受累牙 牙槽骨的处理 消除有碍的骨突：牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整 骨性隆突修整术：下颌前磨牙舌侧—下颌隆突；腭中缝处—腭隆突；上颌结节：双侧上颌结节肥大的情况，常常只需修整一侧。 前庭沟加深术 牙槽嵴重建术 牙体缺损 牙体缺损治疗设计和方法选择 修复治疗的原则 1.正确地恢复形态与功能 2.牙体预备过程中注意保护软硬组织健康 3.修复体龈边缘设计应合乎牙周组织健康的要求 4.修复体应合乎抗力形与固位形的要求 正确地恢复形态与功能 （1）轴面形态：一定的凸度，邻面接触点接近切缘和颊面 （2）邻接关系：邻接点—邻接面 （3）外展隙和邻间隙 （4）咬合关系：具有稳定而协调的咬合关系；非正中关系亦协调；咬合力的方向应接近牙的长轴方向，与牙周支持能力相协调；咬合功能恢复的程度应与牙周条件相适应。