北京林业大学公选课《饮食与健康》
结课论文（2014——2015学年第二学期）
论文题目：便秘与饮食营养
学生姓名：孟秋实
学号： 140114321
班级：林学类14-3班
联系方式： 178********
任课教师：许美玉
2015年6月8日
便秘与饮食营养
一、摘要
目的：便秘是消化系统常见病症之一,亦是临床常见的复杂症状。本文希望通过对便秘与饮食营养的探讨得到常规医疗方法以外的便秘治疗方法。
方法：本文通过饮食与便秘的成因、便秘对营养吸收的影响、便秘的饮食治疗、饮食健康与便秘的预防四个方面来对便秘与饮食健康的密切联系进行论述。阐述了饮食不足、饮食缺少膳食纤维和水分摄取不足三个饮食类的便秘成因；简要介绍了便秘会导致人体对有害物质的不当吸收以及其严重影响；按照因症治疗的方式分别针对痉孪性便秘、阻塞性便秘和无力性便秘提供了不同饮食治疗的方法，并且举例介绍了部分可用于便秘的饮食治疗的食物；介绍了预防便秘的合理膳食习惯和其深层原因。
结论：便秘与饮食营养具有密切联系，通过对此的了解，我们可以进行合理的饮食治疗来缓解、根治便秘症状，并进行便秘的预
防。
二、关键词
便秘、膳食纤维、饮食治疗、合理膳食
三、前言
便秘是消化系统常见病症之一,亦是临床常见的复杂症状。便秘常表现为：便意少，便次也少；排便艰难、费力；排便不畅；大便干结、硬便，排便不净感；便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。便秘必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。据我国流行病学调查，便秘发病率约9%-13%，其中25%-50%为老年性便秘。女性发生率尤高。
因便秘发病率高、病因复杂，患者常有许多苦恼，便秘严重时会影响生活质量。长期便秘会对机体造成相当大的危害,便秘患者不仅会因为大便滞留而使毒素吸收过多，也因大便排出缓慢而比正常人吸收过多的胆固醇。研究发现便秘与大肠癌的发生有直接或间接的关系, 便秘还能诱发和加重肠炎、痔、肛裂、直肠脱垂等疾病;便秘甚至会诱发或加重冠心病、心绞痛、中风等心血管疾病患者的病情, 导致其猝死。
便秘在我国发病率较高，但是只有少部分的患者会选择就诊，因此，除了药物治疗、手术治疗、器械辅助、生理反馈疗法、认知疗法等常规治疗方式外，便秘的饮食治疗也尤为重要。
通过对便秘与饮食营养的相关认知，可使人认识到保持正确膳食习惯的重要性，通过自身饮食习惯的调整而缓解、根治便秘症状，生活质量不再受便秘及其并发症的影响，并依据科学严谨的饮食建议而实现对便秘的预防。通过对便秘及饮食营养的认知与饮食的合理调整，可以规避便秘带来的对身体的不良影响，保证青少年人群的正常发育、提高中年人群的生活质量、维持老年人群的身体健康。
四、正文
（一）饮食与便秘成因
中医认为便秘可由六淫外袭、饮食失节、劳倦过度、情志失调、热病伤津、老年体虚、妇人多产、痰滞虫积、药石中毒、久静少动、排便隐忍、久蹲强努、裂痔畏便等引起。而西医把便秘的病因病理主要归结于饮食、遗传、精神心理因素、排便动力学异常和激素、神经递质和其他调节因子异常。在中西医的理论中，饮食不当都是便秘的重要成因。可导致便秘的饮食不当问题可分为以下几方面：
1、食物摄入不足,则对肠粘膜形成的机械或化学性刺激不足,不能引发大脑皮层和神经中枢的调节反射,没有足够的粪便量,不
能激起直肠兴奋,不产生便意而引起便秘。研究发现米饭的摄人越少,便秘的发生率越高。另有调查提示低热量饮食易造成儿童便秘。
2、食物中纤维素含量是影响便秘患病率的一个独立因素，低渣低纤维素可以使粪便量明显减少,饮食纤维中的戊糖具有很强的吸水性,导致大便量增多,体积增加,有效刺激肠道,内括约肌松弛
幅度增大而快,粪便停留时间缩短。反之食物中纤维不足,则使粪便通过肠道时间明显延长形成便秘。现代人随着生活水平的提高, 饮食过于精细, 高脂肪、高蛋白摄入过多, 膳食纤维摄入过少, 常常是引起便秘的主要原因[1]，长期食用精细食物,还可能导致维生素
B1缺乏,可致肠肌无力引起便秘。食物中增加309/d植物纤维可以明显增加肠蠕动,此称为纤维素样效应液体量摄人不足是便秘的危险因素之一,
3、有研究表明液体摄人量少是便秘独立的影响因素。阐志超等调查发现饮水量少于50Oml/d的人群便秘患病率相较下较高[2]。
（二）便秘对营养吸收的影响
日本、美国、加拿大的一些学者经过研究证实, 长期便秘容易引起记忆力下降、思维迟钝、注意力不集中、应激能力减弱。这是因为大肠中的细菌能将肠道中未被消化的蛋白质分解成氨、硫化氢、组织胺等有毒物质。长期便秘的人, 由于大便在肠道中停留时间延长, 使这些有毒物质产生较多,吸收量如超过肝脏的解毒活力, 就会通过血脑屏障, 损害中枢神经,从而影响智力[3]。
（三）便秘的饮食治疗
在西医理论中，便秘可通过有意识调节饮食习惯的方法进行治疗[5]，而在中医理论中认为，便秘多由于大肠积热或气滞或寒凝或阴阳气血亏虚, 使大肠的传导功能失常所致。《金匾要略》中记载“所食之味,有与病相宜, 有与身为害, 若得宜则益体, 害则成疾”。因此, 又有“食治胜于药治, 药补不如食补”之说法, 进一
步阐明了饮食在疾病的发生、康复和转归中的作用。若饮食调理不当, 使脾胃运化失调, 可加重病情或延长愈期。故加强饮食调护对便秘病人更显得重要[4]。
便秘可分为三种：痉孪性便秘、阻塞性便秘和无力性便秘。痉孪性便秘系肠道受到刺激，使肠壁痉孪造成粪便通过困难，表现为阵发性腹痛，粪便呈深黑色球状;阻塞性便秘见于肿瘤、机械性肠
梗阻等病人;无力性便秘系由腹壁及肠道肌肉收缩无力所造成，常
见干老年及久病卧床的病人，粪块粗大呈圆柱状，有排便困难及不适。由于便秘的原因不同，临床表现有异，因此钦食调养的方法也不全相同[6]。
1、对痉挛性、阻塞性便秘，应来用含纤维少的少渣膳食。含纤维高的蔬菜、水果、粗粮、干豆案食品宜少吃或不吃。忌用浓茶、咖啡、香料、辣椒等有强刺激的食品。适当食用含琼脂的食品，以保持肠道中粪便的水分，使大便软润，易于排出。
2、无力性便秘则宜多食用含纤维多的高渣膳食，以刺激肠道蠕动。粗粮、干豆、蔬菜、水果、麦麸等食品，不仅含丰富的纤维，也能提供维生素，特别是B族维生素.并可促进肠蠕动及消化液分泌。洋葱、蒜苗、萝卜、豆类、生黄瓜等产气性食物对防治便秘有利。
3、对各种类型便秘均适用的膳食原则为多饮水，以利通便，可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水，也可饮用果汁、菜汁等饮料;适当增加豆油、花生油等烹调用油量，有润肠作用，可使大便通杨;酸奶有润肠防腐通便作用;限制强刺激性食品摄入，如辣椒、芥末等。
下面列举几种可以用作便秘的饮食治疗的食物[7]：
1、海参海参不仅富含蛋白质、脂肪、钙、磷、碘及维生素等, 也可治疗便秘。食用方法：将其研成细末, 加阿胶6 克至半杯水中, 炖至溶化, 空腹用米汤冲服。或取海参、黑木耳各适量, 入猪肚中煮熟食用。
2、柿子柿子营养丰富, 含糖、蛋白质、脂肪、果胶和多种维生素及矿物质等。柿子味甘性寒, 有清热生津、润肠等功效。防治便秘时可将柿子或柿饼蒸万食用, 或熟透的新鲜柿子饭后食用。
3、枇杷和枇杷叶批把, 有和胃等功效; 其叶可清热解毒。常吃批把果可减少便秘。
4、苹果苹果含有丰富的膳食纤维——果胶，因此苹果在通便问题上能起到双向调节的作用。当大便干结时，多吃苹果可以起到润肠通便的作用。苹果中的果胶可以吸收自己本身容积2.5倍的水分，使粪便变软易于排出，可以解除便秘之忧。
（四）饮食营养与便秘的预防
通过对饮食营养的注意，可以有效地进行对便秘的预防。
膳食纤维的摄取必不可少。植物性食物是膳食纤维的天然食物来源[1], 蔬菜、水果、粗粮、杂粮、豆类及菌藻类食物中含量丰富。（部分食物膳食纤维含量为:小白菜0.7%、白萝卜0.8%、空心菜1.0%、韭菜1.1%、蒜苗1.8%、黄豆芽1.0%、苦瓜1.1%、草莓1.4%、苹果1.2%、鲜枣1.6%、干枣3.1%、小米1.6%、玉米面1.8%、绿豆4.2%、口蘑6.9%、木耳7.0%、海带9.8%。）中国营养学会建议, 每人每天都要摄入20 ～30g的膳食纤维,需进食相当多的含膳食纤维的食物,常以精细饮食为主的人，便秘和大肠癌的发病率很高。
在日常生活中，不宜过食煎炒、酒类、辛辣之品,要杂食五谷蔬菜。多吃含纤维素、维生素的东西。另外，牛乳中含有丰富的乳糖和脂肪酸，不容易完全被消化吸收，可以润肠通便，特别是冷牛乳通便作用更好。冷开水、冷饮能刺激肠道，增加蠕动。有人认为早上起床后喝一杯冷开水胜过吃通便药。此外，蜂蜜、黑芝麻、植物油也有良好通便作用，可以适当服用[8]。
五、结论
便秘作为现代社会困扰部分人群、影响人们对生活质量的体会的普遍病症，在目前的社会现状下，无法全部采用医疗手段进行治疗。便秘与饮食营养具有密切联系，因此，我们可以通过饮食疗法来对便秘进行有计划的、有科学依据的治疗，采用因症配食的方法，依照不同症状选择不同饮食方法，以达到根治的目的，并通过合理膳食来进行进一步的便秘的预防。
通过对便秘及饮食营养的认知与饮食的合理调整，可以规避便秘带来的对身体的不良影响，保证青少年人群的正常发育、提高中
年人群的生活质量、维持老年人群的身体健康。
六、参考文献
[1]王振军,郑毅,杨新庆等.膳食纤维与便秘.中国临床医生杂志，2007（35）：14-15.
[2]阐志超,姚宏昌,龙治平等.天津市成年人慢性便秘调查及相关
因素分析.中华消化杂志,2004(24):612-614.
[3]赵先锋.长期便秘会影响智力.家庭医学,1995（1）:17.
[4]胡金群.便秘的饮食护理.山西护理杂志. 1995(9):272-273.
[5]李慧芬,王明美.习惯性便秘的饮食治疗与护理.中国营养学会
第八届临床营养学术会议暨第三届肿瘤营养会议论文摘要汇
编,2001:31.
[6]代巧蓉.便秘的饮食调理.中国保健营养,2001(9):26.
[7]吕久余.便秘患者的饮食.中老年保健, 1995(02):27.
[8]白云水.便秘患者的『三宜四不宜』.食品与健康,2006(2):43.