西南大学药学院
《临床医学概论》课程复习题卷
一、名词解释。
1、风湿性疾病：
2、幻觉：
3、功血：
4、原发性高血压：
5、异位妊娠：
6、弥漫性血管内凝血（）：
7、消化性溃疡：
8、原发性肝癌：
9、烧伤：
10、肺性脑病：
11、外科感染：
12、流产：
12、急性胰腺炎：
14、支气管哮喘：
15、巨幼细胞贫血（）：
16、脓毒症：
17、月经：
18、类风湿关节炎：
19、自知力：
20、传染源：
21、:
二、填空题。
1、围绝经期妇女的激素替代治疗以补充激素最关键。
2、传染病流行必需的3个环节是：、、。
3、糖尿病分型包括、、、。
4、造血系统包括、、、。
5、根据受精卵着床部位不同，异位妊娠分为(最常见的)、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。
6、肺炎最常见的并发症、、。
7、类风湿关节炎的基本病理改变为和。
8、骨盆由、及左右两块髋骨组成。
9、外科感染按病程分为、和三类。
10、高血压危象患者，需要迅速有效地控制血压，首选药物为。
11、全身性外科感染包括和。
12、乙型病毒性肝炎临床分为：、、、、
五型,其中最多见。
13、功能失调性子宫出血可分为：型功血和型功血两大类。
14、女性内生殖器包括阴道、、输卵管和，后二者合称为附件。
15、双手指近端关节梭形改变、尺侧偏移多见于。
16、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为、、、和。
17、口服降糖药包括、、、。
18、治疗支气管哮喘的常用药物包括、、、。
19、原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该药物不敏感，我们称其为。
20、急救冻伤患者，可将冻伤肢体或冻僵的全身侵入温水中。
21、的治疗使用激素首选。
22、关节炎的常见症状包括、、、
、。
23、由于宿主免疫功能受损，导致原本寄生人体的非致病性微生物造成的感染叫。
24、糖尿病的诊断标准中空腹血浆葡萄糖值正常，空腹血糖受损（），糖尿病。
25、诊断的标志性抗体是和。
26、支气管肺炎的基本病理生理改变是症、症、症。
27、腹泻病是儿科常见病，一般来说，夏季的常见病原是。
28、儿童生长发育过程中：生长是儿童身体各器官、系统的长大，可有相应的测量方法来表示其的变化；发育是细胞、组织、器官的分化与功能成熟，是的变化。
三、选择题。
1、我国法定的甲类传染病包括：（）
A：鼠疫、霍乱B：鼠疫、霍乱、天花C：鼠疫、霍乱、爱滋病
D：天花、霍乱E：鼠疫、霍乱、天花、爱滋病
2、与感染密切相关的疾病是：（）
A：肝硬化B：原发性肝癌C：急性阑尾炎
D：十二指肠球部溃疡E：急性胆囊炎
3、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为：（）
A：收缩压>130和舒张压>85
B：收缩压≧140和舒张压≧90
C：收缩压>140和舒张压>90
D：收缩压≧160和舒张压≧90
E：收缩压≧130和舒张压≧85
4、以下哪种药物不是支气管哮喘治疗的常用药：( )
A：糖皮质激素B：肾上腺素能受体兴奋剂C：茶碱类
D：M胆碱能受体阻滞剂E：抗菌素
5、典型急性菌痢病人大便呈：（）
A：米泔水样便B：柏油样便C：灰陶土样便D：少量脓血便E：果酱样腥臭便
6、雌、孕激素的周期性变化，正确的是：（）
A：雌激素在周期中有一个分泌高峰B：孕激素在周期中有两个分泌高峰
C：雌激素于排卵后7～8天出现高峰D：月经来潮时孕激素水平开始下降
E：雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合
7、婴幼儿肺炎最主要的病理生理改变是：（）
A：低氧血症B：高碳酸血症C：代谢性酸中毒
D：呼吸性酸中毒E：混合性酸中毒
8、急性肾炎患者的病因大多与哪种微生物感染有关：（）
A：乙肝病毒B：巨细胞病毒C：β-溶血性链球菌
D：沙眼衣原体E：葡萄球菌
9、17岁未婚少女，14岁初潮，月经周期不规则，2～3个月来潮一次，每次经期达10余日，量多，无痛经。本例恰当诊断应是：（）
A：月经过多B：子宫内膜不规则脱落C：黄体功能不足
D：有排卵性功血E：无排卵性功血
10、听幻觉最常见于：（）
A：神经症B：抑郁症C：癔症
D：精神分裂症E：强迫症
11、类风湿关节炎治疗慢作用药物首选：（）
A：甲氨蝶呤B：来氟米特C：柳氮磺吡啶
D：羟氯喹E：金制剂
12、关于铁代谢，下列哪一项是正确的：（）
A：正常肠粘膜可吸收三价铁
B：在肠粘膜细胞内铁离子与去铁铁蛋白结合
C：血清铁一般是亚铁离子
D：维生素C能把食物中铁游离化
E：铁主要在空肠下段吸收
13、按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现：（）
A：关节肿痛≥6周B：对称性关节肿C：腕、掌指、指间关节肿
D：关节畸形E：晨僵
14、患者女，30岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，精力减弱，觉得前途暗淡，悲观失望，昼重夜轻，自觉脑子特别笨，言语减少，动作迟缓，食欲减退，便秘，性欲减退，早醒，自责，自罪，多次自杀未遂，该患者最可能的诊断是：（）
A：神经衰弱B：躁狂发作C：抑郁发作
D：反应性抑郁E：精神分裂症
15、男,65岁,反复咳嗽咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发，诊断为“慢性支气管炎,阻塞性肺气肿”。下列哪项体征与本病不符：( )
A：两肺散在性哮鸣音B：桶状胸C：两肺叩诊过清
D：音E：两肺呼吸音低
16、诊断冠心病最有价值的侵入性检查是：（）
A：心腔内心音图检查B：心腔内电生理检查C：冠状动脉造影
D：心腔心电图检查E：心内膜心肌活组织检查
17、在治疗消化性溃疡的多种药物中，抑制阳离子泵（酶）的活力药物是：( )
A：甲氰咪胍B：阿托品C：前列腺素E2
D：吗丁啉E：奥美拉唑
18、关于传染病的治疗原则，下述正确的是：（）
A：以特异性治疗为主，一般、对症治疗为辅
B：以治疗、护理为主，消毒、隔离为辅
C：治疗、护理与消毒、隔离并重
D：一切为了患者的康复
E：以消毒、隔离为主，治疗、护理为辅
19、青春期功血的治疗原则是：（）
A：减少月经量B：调整周期，减少月经量
C：调整垂体与性腺功能D：止血、调整周期、促排卵
E：促进子宫发育
20、婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项：（）
A：加强护理，防止并发症B：严格禁食C：调整和早期进食
D：合理用药E：纠正水电解质紊乱
21、白血病的主要临床特点不包括：（）
A：肝脏、脾脏肿大B：出血C：感染
D：贫血E：夜尿增多
22、关于急性肾小球肾炎的治疗下列哪项不正确：（）
A：对症治疗B：急性期1~2周内应卧床休息
C：必需使用青霉素治疗D：防治并发症
E：禁止使用肾脏毒性药物
23、脑内突然涌现大量的异己的奇怪念头，病人对此也感莫名其妙，且不能控制。这种症状可能是：（）
A：思维扩散B：思维散漫C：强制性思维
D：强迫性思维E：病理性象征性思维
24、下列哪项能反映关节炎的急性炎症指标：（）
A：类风湿因子B：抗“O” C：D：E：
25、贫血最早和最常见的症状是：（）
A：活动后气短B：头晕、耳鸣，注意力不集中
C：卷怠、乏力D：食欲减退、腹胀
26、医院内获得性肺炎最可能的病原体是：( )
A：革兰氏阴性杆菌B：厌氧菌C：表皮葡萄球菌
D：肺炎球菌E：支原体
27、肺结核大咯血患者最危险且较常见的并发症是：( )
A：严重贫血B：休克C：窒息
D：继发感染E：肺不张
28、男性，60岁，高血压病多年，今日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260/130，心律80次/分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为：（）
A：急进性高血压B：高血压危象C：高血压脑病
D：高血管意外E：高血压病三级
29、急性出血坏死性胰腺炎的局部并发症是：（）
A：上消化道大出血B：急性肾衰竭C：胰腺假性囊肿
D：胰性脑病E：全身炎症反应综合症
30、急性重型肝炎属于下列哪一型超敏反应：（）
A：Ⅰ型B：Ⅱ型C：Ⅲ型D：Ⅳ型E：Ⅴ型
31、女，停经，末次月经为2010-11-2,临床诊断为早孕，预产期为：（）
A：2011-10-2 B：2011-8-9 C：2011-10-1 D：2011-9-19 E：2011-8-21
32、引起秋冬季婴幼儿腹泻的常见病因是：（）
A：腺病毒B：埃可病毒C：白色念珠毒D：轮状病毒E：柯萨奇病毒
33、精神分裂症的情感障碍主要表现为：（）
A：欣快B：情绪不稳C：情绪高涨
D：情感不协调E：情感低落
34、尿中红细胞管型最常见于：（）
A：急性肾盂肾炎B：急性肾小球肾炎C：急性出血性膀胱炎
D：急性肾衰竭E：慢性肾衰竭
35、下列哪项不是类风湿关节炎活动指标：（）
A：肿胀关节数≧3 B：压痛关节数≧3 C：晨僵≧60分钟
D：≧281h E：滴度
36、精神疾病中自杀最多的疾病是：（）
A：焦虑症B：抑郁症C：精神分裂症
D：癔症E：强迫症
37、出血性疾病不包括：（）
A：血小板减少B：血栓形成C：凝血功能障碍
D：血管壁异常E：白细胞数量减少
E：月经失调、性欲减退
38、治疗肺炎球菌肺炎应首选：（）
A：青霉素+链霉素B：青霉素C：先锋霉素D：灭滴灵E：庆大霉素
39、某肝炎患者血清(+)，(+)，说明此病人：（）
A：无传染性B：有一定免疫力C：病情稳定
D：已处于恢复期E：有较大的传染性
40、十二指肠球部溃疡，（+）的患者治疗方案首选抑酸剂加：（）
A：一种有效抗生素B：两种有效抗生素C：促胃动力药
D：解痉剂E：保护胃粘膜药物
41、高血压心脏病患者，突然呼吸困难，吐粉红色泡沫痰，血压180/120，以下哪种药物可作为首选用药：（）
A：利血平B：硫甲丙脯酸C：哌唑嗪D：硝普钠E：尼群地平
42、下面哪项是慢支发生、发展的重要因素：( )
A：有害气体（颗粒）及感染B：遗传因素C：运动
D：情绪变化E：进食不当
43、患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现，称为：（）
A：再燃B：再感染C：重复感染D：二重感染E：复发
44、急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化是：（）
A：上皮细胞下驼峰状电子致密物B：上皮细胞足突广泛融合
C：系膜区，内皮下伴上皮电子致密物D：系膜区大量电子致密物
E：毛细血管内膜弥漫性增生
45、下列哪项不是风湿免疫疾病常见症状：（）
A：发热B：疼痛C：晨僵D：皮肤症状E：浆膜腔积液46、重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据：（）
A：体温的高低B：咳嗽的轻重C：有无呼吸困难D：肺部罗音的多少E：有无其它系统的受累
47、在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是：（）
A：精神因素B：环境因素C：遗传因素
D：脑萎缩E：心理社会因素
48、关于病原携带者的论述，正确的是：（）
A：所有的传染病均有病原携带者
B：病原携带者不是重要的传染源
C：发生于临床症状之前者称为健康携带者
D：病原携带者不显出临床症状而能排出病原体
E：处于潜伏性感染状者就是病原携带者
49、自发性心绞痛不包括下列哪项：（）
A：卧位性心绞痛B：变异型心绞痛C：急性冠状动脉功能不全D：梗死后心绞痛E：稳定性心绞痛
50、在我国急性胰腺炎最常见的原因是：（）
A：酗酒B：暴食暴饮C：病毒感染
D：胆道结石E：括约肌痉挛
51、稽留热是指：（）
A：高热持续，24小时体温相差不超过1℃
B：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常
C：24小时内体温波动于高热和常温之间
D：骤起高热、持续数日骤退，间歇无热数日，高热重复出现
E：发热数日，退热一日，又再发热数日
52、主要药理作用示扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流的药物是：（）A：氯沙坦B：美托诺尔C：卡托普利
D：阿司匹林E：硝酸异山梨酯
53、精神分裂症的临床表现有：（）
A：思维方面的障碍B：情感方面的障碍C：行为方面的障碍
D：以上都可能存在E：以上均不对
54、我国慢性肾功能衰竭常见的病因是：（）
A：慢性肾小球肾炎B：糖尿病肾病C：狼疮性肾炎
D：高血压性肾病E：梗阻性肾病
55、支气管肺炎的治疗中，哪项是错误的：（）
A：首选青霉素B：根据病原菌选用敏感药物
C：支原体肺炎选用大环内酯类如红霉素D：复方新诺明可适用于任何年龄的小儿E：葡萄球菌肺炎抗生素治疗总疗程为6周
56、绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性白带最可能的是：（）
A：宫颈息肉B：宫颈糜烂C：宫腔积液
D：老年性阴道炎E：更年期月经紊乱
57、迁延性腹泻的治疗原则：（）
A：抗病毒治疗B：长期使用抗生素
C：禁食时间要长，有利于消化功能的恢复D：应长期应用脱脂奶
E：寻找并解除引起病程迁延的原因，即积极治疗并发症
58、关于妄想下列哪项不正确：（）
A：妄想都是与事实相符的信念B：妄想是一种病理性的歪曲信念
C：妄想是不可以通过摆事实、讲道理说服的信念
D：妄想是一种坚信不疑的信念E：妄想内容均涉及患者本人
59、下列哪项不是抗核抗体（）的分型：（）
A：均质型B：均匀型C：核模型D：斑点型E：核仁型
60、全胃切除术后患有巨幼细胞性贫血的病人下列哪项治疗是正确的：（）
A：维生素B12治疗有效后，胃液中游离盐酸即可恢复正常
B：叶酸治疗亦可改善其贫血及神经系统症状
C：口服维生素B12同样有效
D：维生素B12肌肉注射，终身维持
E：维生素B12治疗至血红蛋白正常后减量维持，逐渐停药
61、男性，40岁，平素体健，受凉后突发高热、咳嗽、咳铁锈色痰，体检左下肺
实变体征，胸片显示“左下肺大片模糊阴影”，以下哪项措施不妥当：( )
A：首选青霉素B：首选头孢他啶C：应用抗生素直到体温正常后3天
D：注意休息，补充营养E：青霉素过敏可改选第一代头孢菌素
62、以下检查为为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用且简便的方法是：（）
A：心电图B：血管成像C：心脏B超
D：冠状动脉造影E：201心肌显象
63、下列哪项不是霍乱弧菌的特性：（）
A：革兰染色阴性
B：能产生毒力强的外毒素
C：在暗视野显微镜下呈穿梭状或流星状运动。
D：抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶
E：在碱性培养基上生长良好
64、尿路感染最常见的致病菌是：（）
A：大肠杆菌B：葡萄球菌C：厌氧菌
D：支原体衣原体E：病毒
65、子宫肌瘤继发贫血，最常见于：（）
A：浆膜下子宫肌瘤B：黏膜下子宫肌瘤C：肌瘤囊性变性
D：肌瘤红色变性E：肌壁间子宫肌瘤
66、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于：（）
A：显性感染B：潜伏性感染C：隐性感染D：病原携带状态E：病原体被清除
67、最易发生幽门梗阻的溃疡是：（）
A：胃角溃疡B：胃窦溃疡C：球后溃疡
D：胃多发溃疡E：幽门管溃疡
68、青春期开始的最重要标志是：（）
A：音调变高B：乳房丰满C：皮下脂肪丰满
D：月经初潮E：阴毛、腋毛出现
69、婴儿腹泻轻型与重型的主要区别是：（）
A：发热高达39℃以上B：每日大便超过10次
C：水，电解质明显紊乱D：大便呈蛋花汤样或水
E：恶心，呕吐，纳差
70、药物治疗目的以下哪项是错误的：（）
A：迅速缓解病情B：长期维持病情稳定
C：使病人能正常工作和生活D：避免日光及紫外线照射
E：延长病人的生命
71、精神分裂症的治疗原则不包括：（）
A：病情好转后即可停药、不需要维持治疗B：强调早期、足量、足疗程
C：治疗应从低剂量开始D：系统而规范E：药物剂量应该逐渐加大
72、肾功能衰竭患者尿液中可能出现的管型是：（）
A：红细胞管型B：白细胞管型C：蜡状管型
D：上皮细胞管型E：脂肪管型
73、急性白血病与慢性白血病最主要的区别是：（）
A：发病时间长短B：血小板计数C：血红蛋白量
D：骨髓幼稚细胞分类及计数E：白细胞计数
74、继发型肺结核好发于：( )
A：两肺下叶背段或右肺中叶B：两肺上叶尖后段或右肺中叶
C：两肺下叶D：右肺中叶E：两肺上叶尖后段或两肺下叶尖段
75、高血压危象治疗，首先药物为：（）
A：硝普钠静脉滴注B：复方降压片口服C：卡托普利口服
D：氢氯噻嗪注射E：普萊诺尔口服
76、根治原发性肝癌最好的方法是：（）
A：肝动脉栓塞化疗B：手术治疗C：化学药物抗癌治疗
D：放射治疗E：物理射频消融治疗
77、关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的：（）
A：在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比
B：在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比
C：病原体的毒力与致病力成正比
D：病原体的侵袭力与致病力成正比
E：在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大
78、下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病：( )
A：支气管哮喘B：胸廓畸形C：肺结核
D：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿E：支气管扩张
79、急性心肌梗塞发病早期（6小时内），最有积极有效的限制梗塞面积措施是：（）A：抗凝治疗B：抗血小板治疗C：尽快开通梗死血管
D：绝对卧床休息E：静脉应用硝酸甘油
80、最符合急性淋巴细胞白血病的描述是：（）
A：多与病毒感染有关B：是儿童白血病的主要类型
C：化疗缓解率低D：复发率低
E：不易发生中枢神经系统白血病
81、类风湿关节炎治疗使用非甾类消炎药使用原则错误的是：（）
A：两种非甾类消炎药联合使用B：从小剂量开始，至足量
C：避免联合用药D：用药个体化E：注意药物的副作用
82、目前世界上发病率最高的性传播疾病是：（）
A：淋病B：生殖器疱疹C：梅毒
D：尖锐湿疣E：获得性免疫缺陷综合征
83、慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用：( )
A：镇静剂B：祛痰剂C：解痉平喘药
D：呼吸兴奋剂E：抗感染药物
84、下述不属于急性冠脉综合征的是：（）
A：初发性劳力性心绞痛B：变异性心绞痛C：急性抬高性心肌梗塞
D：稳定性劳力性心绞痛E：急性非抬高性心肌梗塞
85、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容：（）
A：年龄、性别B：卫生习惯C：预防接种史D：发病季节E：热型
86、下列关于支气管哮喘的临床特征的描述哪一项最恰当：( )
A：局限性吸气性干啰音B：反复发作的广泛呼气性干啰音
C：反复发作的吸气性干啰音
D：弥漫性吸气性湿啰音E：反复发作的局限性呼气性干啰音
87、下列应首先考虑急性\心肌梗塞可能的情况是：（）
A：患者虽无症状但Ⅲ导联出现Q波B：夜间发生性心绞痛
C：缺血性胸痛持续大于30分钟D：不明原因晕厥
E：下肢深静脉血栓形成，患者突发胸痛，呼吸困难
88、关于传染病的治疗，下述哪项是错误的：（）
A：有些中药具有抗微生物作用B：干扰素是一种抗病毒药物
C：传染病的病原疗法即抗生素疗法D：针灸可以治疗某些疾病的后遗症
E：治疗方案可以个体化
89、对强直性脊柱炎有诊断意义的抗体：（）
A：27 B：C：D：E：
90、引起急性肾炎水肿的主要机制是：（）
A：全身毛细血管通透性增高B：肾小球率过滤下降
C：大量蛋白尿导致低蛋白血症D：抗利尿激素分泌过多E：血压增高引起心衰
91、关于使用抗生素的注意事项哪项是错的：（）
A：严格掌握抗生素的适应症
B：有条件时用药前应做细菌培养和药物敏感试验
C：用药要适当，疗程要充分
D：密切注意药物的副作用和毒性反应
E：发热性传染病应及早使用抗生素治疗
92、男，62岁，原发性高血压10年，160-179/90-100，4年前行冠脉支架术。目前诊断：（）
A原发性高血压3级极高危B原发性高血压2级高危
C原发性高血压2级极高危D原发性高血压3级高危
E原发性高血压3级中危
93、早孕出现最早及最重要的症状是：（）
A：尿频B：恶心呕吐C：停经D：腹痛E：乳房胀痛
94、协调性精神运动性兴奋常见于：（）
A：精神分裂症B：躁狂症C：抑郁症
D：强迫症E：痴呆
95、缺铁性贫血发病过程中最敏感或最可靠的检验方法是：（）
A：血清铁蛋白降低B：血清铁降低C：血清总铁结合力降低
D：平均红细胞血红蛋白浓度降低E：平均红细胞体积降低
96、以下哪项检查为发现心肌缺血，诊断心绞痛最常用简便的方法：（）
A：心电图B：心尖搏动图C：心脏B超
D：冠脉造影E：放射性核素心肌显像
97、艾滋病的传播途径不包括：（）
A：输血B：吸毒共用针具C：母婴D：蚊虫叮咬E：性传播
98、特发性血小板减少性紫癜（）脾切除的指征不包括：（）
A：糖皮质激素治疗3～6个月无效者
B：糖皮质激素治疗疗效差，停药或减量即复发者
C：对免疫抑制剂治疗效果良好者
D：对糖皮质激素有禁忌者
E：妊娠6个月内，有颅内出血倾向，进行内科治疗无效者。
99、慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是：（）
A：消除管型B：消除蛋白尿C：消除血尿
D：延缓肾功能衰退E：控制高血压
100、心绞痛发作的典型部位为：（）
A：心前区B：胸骨中、上段胸骨后C：胸骨下段D：心尖段E：剑突下101、确诊慢性胃炎的主要依据是：（）
A：年龄B：X线钡餐检查C：大便潜血试验
D：检查E：胃镜及胃粘膜活检
102、下列哪项不是急性肾盂肾炎的常见症状：（）
A：畏寒发热B：尿频尿痛C：血尿
D：高血压E：肾区疼痛四、简答题（问答题）。
1、简要回答小儿药物剂量计算方法。
2、简要回答破伤风的临床表现。
3、简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。
4、简答类风湿关节炎的治疗原则。
5、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。（7分）
6、糖尿病分型包括哪些分型？
7、简述消化性溃疡的典型临床表现及常见并发症。
8、阐述特发性血小板减少性紫癜（）的发病机制。
9、糖尿病常见慢性并发症有哪些？
10、试述高血压病的诊断标准。
11、简述肾脏的主要生理功能有哪项。
12、阐述弥漫性血管内凝血（）的临床诊断标准。
13、肺结核化疗原则是什么？其意义何在？
14、肝硬化的并发症有哪些？
15、简要回答支气管肺炎抗细菌治疗的原则：
16、甲亢（病）特殊临床表现有哪些？（5分）
17、简述雌激素对子宫的生理作用。
西南大学药学院
《临床医学概论》课程复习题卷
一、名词解释：
1、风湿性疾病：指以关节、肌肉病变为主要特征，累计全身结缔组织，与机体免疫异常有关的一组自身免疫性疾病。
2、幻觉：没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
3、功血：由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。
4、原发性高血压：以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合症，通常简称为高血压。
5、异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，称异位妊娠。
6、弥漫性血管内凝血（）：是在某些致病因素作用下，微循环内弥漫性微血栓形成，引起继发性凝血因子消耗和纤维蛋白溶解亢进，导致微循环障碍的疾病。
7、消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，亦可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近及憩室。因其形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
8、原发性肝癌：指肝细胞或肝内胆管细胞发生的恶性肿瘤，发病率在消化道肿瘤中居第三位，临床以肝大、肝区疼痛为特征。
9、烧伤：是人体受热力（火焰灼热的气体、液体或固体）、电能、放射线、强酸、强碱等化学物质作用引起的损伤。
10、肺性脑病：呼吸功能衰竭所致的缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征。
11、外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病，以及创伤或手术后发生的感染性疾病。
12、流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者称流产。
12、急性胰腺炎：多种病因致胰酶在胰腺激活引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上
腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高为特点
14、支气管哮喘：是以嗜酸性粒细胞、肥大细胞参与的气道变应性炎症和气道高反应，反复出现广泛多变的可逆性气流受限。
15、巨幼细胞贫血（）：是机体内叶酸和(或)维生素B12缺乏，影响脱氧核糖核酸()的生物合成，使细胞核分裂发生障碍所致的大细胞性贫血。
16、脓毒症：是有全身性炎症反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。
17、月经：伴随卵巢的周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落和出血。
18、类风湿关节炎：是一种以关节滑膜为主要靶组织的慢性系统性炎症性的自身免疫性疾病。
19、自知力：自知力是指病人对其本身的精神病状态的认识能力。
20、传染源：病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括病人、病原携带者和被感染的动物。
21、：获得性免疫缺陷综合征，简称艾滋病。是由病毒引起的严重慢性传染病。传播迅速，发病缓慢，多系统损害，病死率高。
二、填空题。（用“；”号隔开的答案须按顺序填写）
1、雌激素。
2、传染源，传播途径，人群易感性。
3、1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型（继发性糖尿
病），妊娠糖尿病。
4、淋巴结，骨髓，脾脏，血液。
5、输卵管妊娠。
6、呼吸衰竭，心力衰竭，中毒性脑病。
7、滑膜炎，血管炎。
8、骶骨，尾骨。
9、急性感染，亚急性感染，慢性感染。
10、硝普钠。
11、脓毒症，菌血症。
12、急性乙型肝炎，慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化，携带者，
隐匿性慢性乙型肝炎；携带者。
13、排卵型，非排卵型。
14、子宫；卵巢。
15、类风湿关节炎。
16、潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期。
17、促胰岛素分泌剂，双呱类，α－糖苷酶抑制剂，噻唑
烷二酮类。
18、糖皮质激素，肾上腺素能受体兴奋剂，茶碱类，M胆碱能受体阻滞剂。
19、耐受菌株。
20、38℃－42℃。
21、糖皮质激素。
22、关节疼痛，关节肿胀，晨僵，关节局部发红，关节功能障碍。
23、机会性感染。
24、<6.0；6.1－7.0；>7.0。
25、，抗体。
26、低氧血症，高碳酸血症，毒血症。
27、细菌。
28、量，质。
三、选择题
1、A
2、D
3、B
4、E
5、D
6、C
7、A
8、C
9、E10、D11、A12、B13、D14、C15、D16、C17、E18、C19、D20、B21、E22、C23、C24、C25、C26、A27、C28、C29、C30、C31、B32、D33、D 34、B35、E36、B37、E38、B39、E40、B41、A42、A43、E44、A45、E46、E47、C48、D49、E50、D51、A52、53、D54、A55、D56、D57、E58、A59、B60、D61、B62、A63、D64、A 65、B66、D67、E68、D69、C70、D71、A72、C73、D74、E75、A76、B77、B78、D79、C 80、B81、A82、A83、A84、D85、E 86、B87、D88、C89、A90、B91、E92、C93、C94、B 95、A96、A97、D98、C99、D100、B101、E102、D
四、简答题（问答题）。
1、简要回答小儿药物剂量计算方法。
(1)、按体重计算法：按实际体重或推算的体重乘以某药物的剂量即可。
(2)、按年龄计算法：用于不是十分精确用药的情况。
(3)、按成人剂量折算法：根据小儿体重按成人（以50为准）剂量折算。
(4)、按体表面积计算法：按单位体表面积剂量折算，如抗肿瘤药物等。
2、简要回答破伤风的临床表现。
(1)、潜伏期：平均为6～10日，潜伏期越短，症状愈重，死亡率越高。
(2)、前驱期：乏力、头晕、头痛、项肌酸痛或嚼肌酸胀紧张，局部疼痛、反射亢进等前驱症状，一般持续12～24小时。
(3)、症状期：
①全身型：典型的横纹肌持续性收缩、阵发性痉挛，顺序：嚼肌-面肌-颈项肌-背肌-腹肌-四肢肌群-隔肌及肋间肌；
②“苦笑面容、颈项强直、角弓反张、屈膝弯肘、呼吸困难窒息” ；
③轻微刺激可诱发，神志始终清楚，大汗淋漓，病程3-4周；
④局部型：仅限于创伤部位的肌肉。
3、简述急性肾小球肾炎的主要临床表现。
(1)、前驱感染：上呼吸道10d，皮肤感染20d。
(2)、一般病例（典型病例）：
水肿：眼睑颜面早起重无凹陷；
血尿、蛋白尿：尿液颜色与酸碱度相关；
高血压：1~2w好转，持续不好转可考虑慢性急性发作。
(3)、严重病例：
循环充血：1-2w内、气急胸闷、心力衰竭、肺水肿、危及生命；
高血压脑病：剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、神经系统症状；
急性肾功能衰竭：少尿、无尿、高k代酸。
4、简答类风湿关节炎的治疗原则。
类风湿关节炎是一种严重致残性疾病，目前尚无根治方法，关键在于早期诊断、早期治疗。治疗原则为：
(1)、特异性治疗：对某些感染性关节炎患者选用特定抗生素进行治疗。
(2)、控制病情治疗：对类风湿关节炎患者用金制剂、青霉胺、雷公藤总苷等进行治疗，以缓解病情，降低疾病的活动性。
(3)、对症治疗或治疗并发症：用阿司匹林等进行非特异性抗炎、消肿、解热、镇痛治疗。
(4)、防止复发治疗
(5)、外科治疗：关节置换术或者滑膜切除术。
(6)、综合治疗。
5、试述冠心病心绞痛型发作时胸痛的特点。（7分）
(1)部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，通常放射至左肩、左臂内侧或颈咽或颌部。
(2)性质：胸痛为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感。
(3)诱因：发作常由体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等诱发，疼痛常发生于劳动或情绪激动的当时。
(4)持续时间：在3-5分钟内逐渐消失。舌下含用硝酸甘油可缓解。可数天或数星期发作一次，亦可一天内发作数次。
6、糖尿病分型包括哪些分型？
按病因分四类：1型糖尿病，2型糖尿病，其他特殊类型（继发性糖尿病），妊娠糖尿病；7、简述消化性溃疡的典型临床表现及常见并发症。
(1)、典型临床表现：本病的临床表现不一，部分患者可无症状，部分以出血、穿孔为首发症状。
(2)、典型的消化性溃疡具有：①慢性反复发作过程；②周期性发作；③发作时上腹痛呈节律性。
(3)、常见并发症：上消化道出血、胃及十二指肠穿孔、幽门梗阻、癌变。
8、阐述特发性血小板减少性紫癜（）的发病机制。
体液免疫是特发性血小板减少性紫癜（）发病机制的中心环节。
(1)、体液免疫产生抗血小板抗体（95%为型）+与自体或同种血小板和巨核细胞结合（血小板和巨核细胞有共同的抗原性），导致血小板的破坏，同时也影响巨核细胞生成血小板，最终使血小板减少。(2)、抗血小板抗体与血小板膜上的相关抗原结合引起血小板功能异常，血小板的黏附性、聚集性降低，促使单核-吞噬细胞系统和补体激活溶解和破坏血小板，最后血小板减少。
(3)、雌激素抑制血小板生成并且刺激单核-吞噬细胞系统清除抗体血小板复合体，进一步使血小板减少。
(4)、毛细血管脆性增高加重患者出血。
9、糖尿病常见慢性并发症有哪些？
(1)、心血管病变；(2)、糖尿病肾病；(3)、糖尿病神经病变；(4)、糖尿病眼部病变。
10、试述高血压病的诊断标准。
我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即成人的收缩压（）大于或等于18.6 (140 )，或舒张压（）大于或等于12(90) 则可以诊断为高血压。诊断为高血压时，应在不同时间测量3次血压，有2次增高者，方能确诊。所谓老年单纯收缩期高血压指60岁以上者大于18.6(140)，但小于12.0(90)的收缩期高血压，这种高血压约占老年人高血压的50%。
11、简述肾脏的主要生理功能有哪项。
(1)、排泄代谢废物及毒性物质；
(2)、调节水、电解质酸碱平衡，以维持机体内环境恒定；
(3)、肾的分泌功能：肾素，促红细胞生成素，前列腺素等。
12、阐述弥漫性血管内凝血（）的临床诊断标准。
弥漫性血管内凝血（）的临床标准是：临床上有易引起的基础疾病存在，并具有下列两项以上临床表现时，可诊断：
(1)、多发性出血倾向；
(2)、不易用原发病解释的微循环衰竭或休克；
(3)、多发性微血管栓塞的症状和体征；
(4)、早期应用抗凝治疗有效。
13、肺结核化疗原则是什么？其意义何在？
(1)、早期（疗效最佳）
(2)、联合（防止耐药、提高疗效）
(3)、规则（防止耐药、最少副作用）
(4)、足量（最佳疗效）
(5)、全程（防止复发、提高治愈率）
14、肝硬化的并发症有哪些？
上消化道出血、感染、肝性脑病、电解质及酸碱平衡紊乱、原发性肝细胞癌、肝肾综合征、肝肺综合征、门静脉血栓形成。
15、简要回答支气管肺炎抗细菌治疗的原则：
(1)、根据不同病原菌选用敏感药物；
(2)、早期用药、足量、足疗程；
(3)、联合用药，重症静脉用药。
16、甲亢（病）特殊临床表现有哪些？（5分）
(1)、分泌过多症候群：①高代谢症群，②神经系统，③心血管系统和消化系统，④运动系统，⑤生殖系统；
(2)、甲状腺弥漫性重大；
(3)、突眼：非浸润性突眼，浸润性突眼；
(4)、甲亢危象。
17、简述雌激素对子宫的生理作用。
(1)、促进子宫发育；
(2)、提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，增强子宫收缩力；
(3)、使子宫内膜增生；
(4)、宫颈口松弛，宫颈黏液增多，质稀薄，黏液涂片检查，可见羊齿状结晶。
《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释： 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题： 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题： 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1．临床血液学检查 一、血常规 1．红细胞和血红蛋白参考值 2．临床意义：A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3．白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1．转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2．血糖增高及降低 3．血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2．排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义，包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音
临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0～5级的肌力六级分级法，如果肌肉可收缩，但不能产生动作，属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有：( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为：( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 正常成人，心尖搏动一般位于( B ) 第 1 页
A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5～1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5～1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5～1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是：(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时，可听到哪一种正常的声音？(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时，为了解定有无肝脏肿大，最好采用哪种触诊手法？(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 第 2 页
黄河科技学院2016-2017学年第二学期期末考试《临床医学概论》课程试题（A卷） 适用类别普招层次专科专业医学检验年级2014级试卷代码: 09170107 注意事项： 1、本卷采用了分卷制，已将试题纸与答题纸分开。请考生将答案按原题号顺序，写在答题纸上。在试题纸上书写答案，一律无效。交卷时，应分别交验试题纸、答题纸和草稿纸。 2、请在答题纸规定的位置书写姓名、座号、学号等信息。 3、请自觉遵守考场纪律。 A1型题（单句型最佳选择）（共35题，每题1分） 1.3级高血压是指血压的范围为( ) A．收缩压160～180mmHg，舒张压90～100mmHg B．收缩压160～180mmHg，舒张压100～110mmHg C．收缩压≥180mmHg，舒张压90～100mmHg D．收缩压≥180mmHg，舒张压100～L 10mmHg E．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg 2.燕麦细胞属于（） A.鳞癌 B.大细胞癌 C.腺癌 D.小细胞癌 E.类癌 3. 急性肺水肿最特异的临床表现为（） A.肺动脉瓣区第二心音亢进 B.咳大量粉红色泡沫痰 C. 心尖区收缩期杂音 D.左肺底湿罗音 E.气促、发绀 4.肺癌空洞的典型X线表现是（） A.薄壁空洞，形状不规则 B.厚壁空洞，内壁光滑 C.薄壁空洞，内壁光滑 D.厚壁空洞，内壁凹凸不平 E.厚壁空洞，内有液平 5.浸润性肺结核的好发部位是（） A.双上肺尖 B.左舌叶 C.左下叶 D.右下叶 E.右中叶 6.最常并发2型呼吸衰竭的（） A.胸膜炎 B.肺结核 1 / 16
C.肺炎 D.慢性阻塞性肺疾病 E.特发性肺动脉高压 7.胸部CT疑诊中心型肺癌，哪些不属于常见症状（） A.纵膈镜 B.痰找瘤细胞 C.血清肿瘤标志物 D.经皮肺穿刺 E.支气管镜 8.张力性气胸主要的病理生理改变是（） A.纵膈向健侧移位 B.纵隔扑动 C.胸壁反常呼吸运动 D.肺内气体对流 E.连枷胸 9.病毒性心肌炎的确诊有赖于（） A.血肠道病毒核酸阳性 B.血清柯萨奇B组病毒IgG:640 C.心肌组织内病毒的检出 D.血C反应蛋白水平增高 E.血清柯萨奇B组病毒IgM:320以上 10.左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是（） A.恶心 B.喘憋 C.肝肿大 D.颈静脉充盈 E.下肢水肿 11.心房颤动最常见于（） A.冠心病 B.缩窄性心包炎 C.高心病 D.甲亢性心脏病 E.风心病二尖瓣狭窄 12.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（） A.利多卡因 B. 胺碘酮 C.人工起搏超速抑制 D.同步电复律 E. 压迫颈动脉窦 13.典型心绞痛的特点是( ) A．持续15分钟左右 B．发作性胸痛 C．无明显诱因 D．休息后不能缓解 E．疼痛剧烈，难以忍受 14.肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（） A.肥皂水 B.稀醋酸液 C.地塞米松 2 / 16
临床医学概论复习题 一．单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是： A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化： A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是： A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是： A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用： A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是： A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是： A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的： A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示： A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是： A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是： A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡压增高，压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是： A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩药 13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选： A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩剂 D.控制心律失常 E.控制感染，改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于： A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是： A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是： A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是： A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大 E.有无心血管疾病
07届临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共30分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共10分） 1、脑血管病按病理性质分类可分为几类？ 分为2类,出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血)和缺血性卒中(脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死). 脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？ (偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲) 脑栓塞 (1.心源性：风湿性二尖瓣狭窄等心脏病伴心房纤颤，2.非心源性：大血管粥 样硬化斑脱落、脓栓、脂肪栓、肿瘤栓、空气栓，3.来源不明)、 脑出血 (1.高血压合并小动脉硬化,2.其他病因：血液病、脑淀粉样血管病变、动脉 瘤、动静脉畸形、动脉炎、梗死性脑出血、抗凝或溶栓治疗等)、 蛛网膜下腔出血 (1.先天性动脉瘤2.脑血管畸形3.高血压动脉硬化性动脉瘤,脑血管炎等) 脑血栓形成的常见病因是什么？ (1.脑动脉粥样硬化,2.血管痉挛) 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ (脑血栓形成,脑栓塞,腔隙性梗死) 2、冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些？ (有Q波心梗心电图特征性改变包括:1、病理性Q波2、抬高的ST段弓背向上型3、T波倒置) 冠心病的主要易患因素有哪些？ (年龄性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常) 冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ (一.症状1.诱因：使心肌供血减少或耗氧增加的因素2.部位：胸骨后、心前 区3.性质：钝痛，呈压榨样或表现为胸闷4.持续时间：数分钟，不超过15分钟5.缓解方式：休息或含服硝酸甘油或缓解 二.体征:可无体征，或表现为心率增快、血压上升，或在心前区闻及收缩期 杂音，提示乳头肌功能不全。部分病人可有房性奔马律或室性奔马律。) 常见的冠心病的临床类型有哪些？ (1.无症状性心肌缺血2.心绞痛3.心肌梗死4.缺血性心肌病5.猝死) 冠心病心绞痛发作时怎样治疗？ (1．立即停止活动，一般病人休息后可缓解。 2．舌下含化硝酸甘油0.3～0.6mg 首选 3．亚硝酸异山梨醇酯（消心痛）5～10mg舌下含化 硝酸甘油喷雾剂，救心丸等) 冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？
考试题库试卷（1） 1．开放性损伤不包括： A．擦伤 B．挫伤 C．切伤 D．裂伤 E，皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人，哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B．术前4小时开始禁水 C．术前1日洗胃 D．术前1日清洁洗肠 E．术前3日始服新霉素 B 3．血清钠高于多少即可称高钠血症? A．150mmoL／L(150mEq／L) B．160mmoL／L(160mEq／L) C．145mmoL／L(145mEq／L) D．155mmoL／L(155mEq／L) E．165mmoL／L(165mEq／L) A 4，关于某恶性肿瘤5年治愈率是指：
A．病人5年生存数占全部病人的百分率 B．病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C．病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D．病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E．病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5．口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：A．颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B．喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C．纵隔化脓感染 D．化脓性心包炎 E．败血症 B 6．早期休克的主要体征是： A．昏迷 B，末梢紫绀 C．心率增快 D．血压下降 E．脉压变小 C 7．甲亢行甲状腺次全切除术，术后第3天，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：
A．喉上神经内外支损伤 B．一侧喉上神经内侧支损伤 C．一侧喉上神经外侧支损伤 D．喉返神经损伤 E．喉头水肿 A 8．甲状腺危象最主要的表现是： A．心率>120次／分，高热>39C，腹泻 B．心率加快，血压高，头晕头痛 C．心慌．气促，呕吐，腹泻 D．紫绀，鼻翼扇动，心悸，出汗 E．面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难 A 9．26岁，女性，8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形，光滑，活动，质韧之肿块可能为： A．早期乳癌 B．纤维腺瘤 C．Paget乳头病 D．乳房囊性增生病 E．乳腺结核 B 10．确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：
一、填空题（每空2分，共14分） 1.我国引起病毒性肝炎的病毒中，最常见的是（）。 2.机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是（）。 3.目前预防各型肝炎的重要方法是（）。 4.正常人血糖值是（）。 5.病毒性肝炎的五类分型是（）。 6.高血压病最常见死因是（）。 7.糖尿病典型症状是（）。 二、是非判断题（认为说法是对的打√，错的打×。每题2分共12分） 1.疾病的转归有康复和死亡两种形式。（） 2.测得体温38.1～39C °，属中等发热。（） 3.转氨酶异常即可诊断为病毒性肝炎。（） 4.所有心绞痛都是由于冠心病引起的。（） 5.HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性指的是乙肝“小三阳”。（） 6.腋测法的正常体温是36.8-3 7.5C °。（） 三、单项选择题（每题1分，共25分） 1. 下列哪项属现病史的内容（） A.生育史 B.习惯与嗜好 C.本次发病到就诊为止的经过 D.曾患过的疾病 E.职业及工作条件 2. 问诊时应避免下列哪项（） A.医生态度要诚恳友善 B.先从易回答问题开始 C.先进行过渡性交流 D. 按时间顺序询问 E.使用医学术语 3. 稽留热见于（） A.风湿热 B.败血症 C.结核病 D.肺炎球菌性肺炎 E.疟疾 4. 空腹痛常见于（） A.胃溃疡 B.胰腺炎 C.十二指肠溃疡 D.胃炎 E.胆囊炎 5. 金属音调咳嗽见于（） A.喉癌 B.支气管扩张 C.肺炎 D.百日咳 E.支气管肿瘤 6. 贫血是外周血单位容积中（） A.RBC低于正常 B.PCV低于正常 C.RBC、Hb低于正常 D.RBC、Hb、PCV低于正常 E.循环血量较正常减少 7.少尿是指24小时尿量少于（） A. ＜100ml B. ＜200ml C. ＜300ml D. ＜400ml E. ＜800ml 8.湿疹的皮损特点不包括（） A.多形性、对称性 B.有渗出 C.伴剧烈痒感 D.慢性期苔藓样变 E.风团 9. 重度贫血的Hb含量为（） A. ＜90g/L B. ＜70g/L C. ＜60g/L D. ＜50g/L E. ＜40g/L 10.下列哪项反映肝损害最为灵敏（） A. AFP B. ALT C. ASF D. γ-GT E. ALP 11.病毒性传染病不包括（） A.结核病 B.手足口病 C.艾滋病 D.流感 E.乙型肝炎 12.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）
第二篇诊断学 一、名词解释 1 症状： 2 体征： 3 问诊： 4 主诉： 5 现病史： 6 稽留热： 7 呼吸困难： 8 咳嗽： 9 弛张热： 10 咯血 二、填空题 1 问诊的内容包括：、、、、、、、、、。 2 一般项目有：、、、、、、、、 、、及。 3发热的分度是（口温）：低热；中等度热；高热；超高热。4多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。 5 临床上常见的热型有：、、、、、。 6稽热型常见于、、等疾病。 7弛张热型常见于、、、等疾病。 8 间歇热型可见于、等疾病。 11 波状热型常见于。 12 回归热型可见于、、等。 13 皮肤出血直径为出血点、为瘀斑、为紫癜。
14 咳嗽是一种反射动作。 15 痰是呼吸道内分泌物。 16 判断咯血量，每日为小量、为中等量、为大量咯血。 17 黄疸按病因可分为、、三类。 18 胆汁瘀积性黄疸，实验检查可见，血清结合胆红素，尿胆红素试验，尿色，大便呈。 19 实验检查中，血清结合胆红素增高，支持，非结合胆红素增高支持，结合胆红素和非结合胆红素均增高支持。 20“三凹征”是指、和。 21哮喘时呈呼吸困难。 三、选择题 1 支气管哮喘患者呼吸困难的特点： A 间断性、吸气性呼吸困难 B 持续性吸气性呼吸困难 C 反复发作的呼气性呼吸困难 D 间歇性叹息性呼吸困难 E 反复发作的混合性呼吸困难 2 弛张热常见于： A 斑疹伤寒 B 风湿热 C 疟疾 D 肺结核 E 淋巴瘤 3 小量咯血是指每日咯血量： A <50m1 B <100m1 C <200m1 D <300ml E <500m1 4 突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹，提示： A 泌尿系统结石 B 急性胰腺炎 C 胆道蛔虫症 D 急性胆囊炎 E 急性弥漫性腹膜炎 5 腹痛伴里急后重，提示： A 消化性溃疡 B 泌尿系结石 C 胰腺疾病 D 直肠疾病 E 慢性肝脏疾病 6 体温持续39℃-40℃，24小时内体温波动不超过1℃，可持续数天或数周，为哪种热型： A 稽留热 B 弛张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热 7 头痛伴有剧烈喷射性呕吐提示： A 青光眼 B 基底动脉供血不足 C 鼻窦炎 D 丛集性头痛 E 颅内压增高 8 下列哪项结果不符合肝细胞性黄疸表现？
临床医学概论 一、选择题（1分每题，共40分） 1.对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2.呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3.机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4.下列哪种病毒不会导致慢性肝炎？ A．HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5.病因学将糖尿病分成的四大类型是 A．1型，2型，其他特殊类型，妊娠糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，TFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病 E.1型，2型，IGT，IFG 6.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重。有时出现 低血糖症状，近2月眼睑及下技水肿，乏力，腰痛，血压160／100mmHg(21．3／13．3kPa)。 尿蛋白(++)、颗粒管型少许，尿糖(++)。应诊断为 A. 糖尿病性肾病 B. 肾动脉硬化 C. 肾盂肾炎 D. 肾炎 E. 胰岛素副作用
7. 正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后，手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后，迅速抬起 C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10.肺部感染最常见的病原体是 A．病毒 B.细菌 C.真菌 D.支原体 E.原虫 11.2型糖尿病常见于 A．儿童，青少年 B.妊娠妇女 C.肥胖的成人D.消瘦的成人E.老年人 12.高血压的标准哪项正确 A．收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg B．收缩压>=120mmHg和（或）舒张压>=80mmHg C．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=95mmHg D．收缩压>=160mmHg和（或）舒张压>=95mmHg E．收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg 13.阴道有大量脓性泡沫状白带，最常见的疾病是
临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题1分，共40分） 2、判断题（每题1分，共20分） 3、填空题（每空1分，共20分） 4、简答题（每题5分，共20分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。 一、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热~38摄氏度（2）中等度热~39摄氏度（3）高热~41摄氏度（4）超高热41摄氏度以上 2.）正常的体温：36~37摄氏度左右 3.）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A无菌性坏死物质吸收 B抗原—抗体反应 C内分泌与代谢障碍 D皮肤散热减少 E体温调节中枢功能失常 F自主神经功能紊乱 4.）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1类型：A全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首先出现于身体下垂部位。（2）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面部水肿（3）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现（2）其他原因全身水肿（P27最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1.肺源性呼吸困难 2.心源性呼吸困难 3.中毒性呼吸困难 4.神经精神性呼吸困难 5.癔病者或心理因素
呼吸系统： 1.慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点，标志性症状？最具价值的诊断方法是什么？有关诊断的病程规定是？ 病因：.吸烟；职业粉尘和化学性污染、空气污染；感染；蛋白酶和抗蛋白酶失衡；其他因素：营养、自主神经功能失调、气候突变。 早期症状:早期可无任何异常体征，或劳力时气短、呼吸困难 临床特点：慢性咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难(标志性)、喘息和胸闷、体重下降、食欲减退 最具价值的诊断方法：排他性诊断肺功能检查 有关诊断的病程规定是：1肺功能检查2 X线检查3血气分析4痰液检查5血常规检查。 ①主观条件（病程：咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年发病三个月，连续二年以上）+排除其它心肺疾病 ②客观条件（明确的X线、肺功能表现）+排除其它心肺疾病 2.肺炎的常见致病菌？病理分期、临床表现？ 常见致病菌：细菌性感染最常（80%）尤其是肺炎链球菌。 肺炎球菌葡萄球菌克雷白杆菌绿脓杆菌大肠杆菌流感杆菌军团菌厌氧菌支原体流感病毒念珠菌。 病理分期：典型肺炎球菌肺炎病理分期 ●充血期●红色肝变期●灰色肝变期●消散期 临床表现特点：（1）.咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽。②晨起夜眠时明显（迷走神经的活性、体位改变有关）。③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。（2）.干、湿罗音的易变性。 3.结核病治疗原则： 化学治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合 心血管系统: 1.冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，在劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20min，休息或舌下含服硝酸甘油片即可缓解。 2.常见的冠心病的临床类型有哪些？ 心绞痛、心肌梗死、无症状性心肌缺血、缺血性心肌病、猝死 3.WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？ 收缩压≥140mmHg（18.62kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（11.97kPa）即能诊断为高血压4.高血压的病因有哪些？ １.遗传因素；２.性格因素；３.神经精神因素；４.肥胖；５.膳食影响 外科感染: 1.外科感染按病变性质分为哪些感染？ 1）特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌） 2）非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛和功能障碍（致病菌：
临床医学概论第二次形考_0010 试卷总分：100 测试时间：90 单项选择题判断题 一、单项选择题（共 20 道试题，共 80 分。） 1. 引起急性胆囊炎的致病菌中以下列哪一种常见 A. 金黄色葡萄球菌 B. 变形杆菌 C. 铜绿假单胞菌 D. 大肠杆菌 2. 消化性溃疡的最终形成是因下列哪项所致 A. 胃十二指肠运动异常 B. 非甾体累消炎药 C. 胃酸和胃蛋白酶 D. 幽门螺杆菌感染 3. 关于支气管哮喘，下列哪一项是错误的 A. 全球约有1.6亿患者 B. 儿童发病率高于成人 C. 成人男性患病率高于女性 D. 病因受遗传因素和环境因素的双重影响 4. 急性糜烂性胃炎的确诊依据是 A. X线胃肠钡餐检查 B. 胃液分析 C. 上消化道的临床表现 D. 紧急胃镜检查 5. 男性，45岁，患有高血压2年，近日血压170/110mmＨg,心率100次/分，血浆肾素增高， 首选下列哪项治疗 A. 硝苯地平
B. 硝酸甘油 C. 美托洛尔 D. 呋塞米 6. 艾滋病的最主要传染源是 A. 无症状病毒携带者 B. 重复感染者 C. 患者 D. 既往感染者 7. 病毒可引起心肌炎，其中何种病毒占首位 A. 流感病毒 B. 柯萨奇B组病毒 C. 单纯疱疹病毒 D. 麻疹病毒 8. 急性胆囊炎引起的放射痛部位是 A. 左上肢 B. 左肩及左背部 C. 右上肢 D. 右肩及右背部 9. 带状疱疹多见于 A. 新生儿 B. 成人 C. 胎儿 D. 小学生 10. 右心衰的主要临床表现是 A. 咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难、心尖部闻及舒张期奔马律
B. 阵发性夜间呼吸困难、倦怠乏力、嗜睡、烦躁，甚至精神错乱 C. 恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、颈静脉怒张、肝肿大和压痛，双下肢水肿、胸水 D. 食欲不振、心率增快、两肺底可闻及湿啰音，甚至满肺湿啰音伴哮鸣音 11. 下列哪一项不是肺结核病的临床表现 A. 咳嗽、咳痰 B. 高热 C. 咯血 D. 胸痛 12. 以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A. 雷米封 B. 利福平 C. 异烟肼 D. 链霉素 13. 肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是 A. 红霉素 B. 庆大霉素 C. 氧氟沙星 D. 苄星青霉素 14. 甲型、戊型肝炎的主要传播途径是 A. 粪—口传播 B. 血液传播 C. 皮肤传播 D. 垂直传播
一、选择题（每题1分，共40分） 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用： A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动，下午体温较早晨稍高，剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围应不超过： A、0．3℃ B、0．5℃
C、0．7℃ D、1℃ E、1．5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是： A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于（） A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、 mmol/L B、 /L C、 D、 mmol/L
E、— mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对 A、总量控制，平衡饮食； B、定时定量，终生坚持； C、清淡为主，多吃粗粮； D、多吃蔬果，避免单糖； E、肉蛋禽鱼，顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X线改变有： A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松，干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是： A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有：
临床医学概论问答题 Prepared on 22 November 2020
1.肿瘤的相关病因有哪些 （1）环境因素：化学因素（烷化剂，多环芳香烃化合物，氨基偶氮类，亚 硝胺类，真菌毒素和植物毒素） 物理因素（电离辐射，紫外线） 生物因素（病毒因素，主要为致癌病毒）（2）机体因素:遗传因素、内分泌因素、免疫因素、不良生活饮食习惯2.肿瘤的常用检查方法有哪些（回答5项即可） 病史，体格检查，实验室检查，影像学检查（X线;CT;磁共振成像），内镜检查，病理形态学检查 3.支气管肺癌的相关病因有哪些早期临床特点是什么 病因：吸烟、职业致癌因子、空气污染、电离辐射、饮食与营养、其它 特点：咳嗽、痰中带血、胸痛及发热 4.影像学诊断主要方法有那些 X线检查（造影检查、特殊X线显影术、透视与平片）、CT、MRI 5.恶性肿瘤的主要临床表现有哪些 肿块、疼痛、出血、溃疡、梗阻、浸润与转移 6.肿瘤的治疗方法有哪些 ①手术治疗②抗癌药物疗法③放射疗法④生物治疗⑤中医中药治疗 7.什么是外科感染常见病菌种类有哪些 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
各类感染的常见菌种: ①特异性感染:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等；②非特异性感染：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌等 8.外科非特异性感染又称什么 化脓性感染或一般性感染 9.外科感染按病变性质分为哪些感染 分为非特异性和特异性感染 10.外科感染（浅部软组织）的局部临床表现有哪些 局部疼痛和触痛，皮肤肿胀、色红、温度增高，还可发现肿块或硬结。11.简述急性阑尾炎的主要病因是什么临床特点有哪些 主要病因：1.阑尾管腔阻塞, 阑尾管腔的阻塞最常见原因是淋巴滤泡的明显增生，粪石也是最常见原因之一2.细菌入侵，致病菌多为肠道内的各种革兰氏阴性杆菌和厌氧菌 临床症状：（1）腹痛（2）胃肠道症状（3）全身症状：中毒，心率加快，发热等。 12.创伤急救技术有哪些 急救六大技术：复苏，通气，止血，包扎，固定，搬运 13.影响创伤愈合的主要因素有那些 （1）感染（2）异物存留或失活组织过多（3）血流循环障碍（4）局部制动不够（5）全身性因素 14.引起骨折的因素有那些 直接暴力、间接暴力、肌拉力、积累性劳损、骨骼疾病
临床医学概论试题及答案 一、A型选择题（最佳选择题）：每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上把相应的字母涂黑（每题1分，共70分）。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现： Ａ、奇脉Ｂ、水冲脉 Ｃ、交替脉Ｄ、不整脉 Ｅ、任脉 2、心原性水肿的特点是： Ａ、早期局限于身体低垂部位Ｂ、活动后水肿消失 Ｃ、先见于眼睑及颜面Ｄ、突发非凹陷性水肿 Ｅ、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是： Ａ、心原性脑缺血综合征Ｂ、动脉栓塞 Ｃ、肺部感染Ｄ、亚急性细菌性心内膜炎 Ｅ、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是： Ａ、左心室扩大Ｂ、心前区疼痛 Ｃ、呼吸困难Ｄ、畏寒发热 Ｅ、咳嗽，咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是： Ａ、剑突下Ｂ、胸骨下段 Ｃ、胸骨后上、中段Ｄ、胸骨后中下段 Ｅ、上腹部 6、有关心包炎，下列哪项不对？ Ａ、急性者可伴渗液Ｂ、脉搏在吸气时增强 Ｃ、以结核性心包炎多见Ｄ、可出现心前区疼痛 Ｅ、Ｋｕｓｓｍａｕｌ征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是： Ａ、奔马律Ｂ、奇脉
Ｃ、紫绀Ｄ、颈静脉充盈 Ｅ、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限，上二楼出现心悸气促，心功能为： Ａ、一级Ｂ、二级 Ｃ、三级Ｄ、四级 Ｅ、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是： Ａ、早搏Ｂ、窦性停搏 Ｃ、窦房阻滞Ｄ、心动过缓与心动过速交替出现 Ｅ、心动过缓 10、女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是： A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是： A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质
叩诊音有几种？清音鼓音浊音实音过清音 肠梗阻的四大临床表现1.腹痛2.呕吐3.腹胀4.不排气排便 举例说明触诊方法及其临床应用1、浅部触诊法适用范围：体表浅在病变、关节、软组织；浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索。2、深部触诊法适用范围：腹腔病变和脏器情况，检查深度2cm以上 肺结核病变特点：1渗出为主的病变；2增生为主的病变；3变质为主的病变4增殖5空洞急性阑尾炎常需与哪些疾病进行鉴别？胃十二指肠溃疡穿孔，急性胆道感染，胆石症，急性机械性肠梗阻，肝脾破裂等 急性胰腺炎的临床表现有哪些？答：腹痛；腹胀；恶心、呕吐；腹膜炎体征；其他（黄疸、发热、脱水）。 肺结核的常见临床类型是哪些原发型肺结核，血行播散型肺结核，继发型肺结核，结核性胸膜炎，其它肺外结核，菌阴肺结核 如何预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）1.戒烟2.减少室内空气污染3.防治呼吸道感染4.加强锻炼5.呼吸功能锻炼6.耐寒能力锻炼 心力衰竭诱因：1感染2心律失常3循环血容量增加4过度体力劳累或情绪激动5治疗不当6原有心脏病加重或并发其他疾病 糖尿病:定义：由胰岛素分泌缺陷或者胰岛素作用缺陷而引起的以慢性血糖升高为特征的代谢疾病群。临床上典型表现为“三多一少”（多尿，多饮，多食和体重减轻）分型：1型糖尿病（免疫缺陷、病毒感染）、2型糖尿病（遗传缺陷、肥胖）、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病。治疗：糖尿病知识宣教、饮食治疗和运动治疗、药物治疗（口服抗糖尿病药物、胰岛素）、监测 妊娠高血压综合症治疗原则：1解痉2降压3镇静4合理扩容5必要时利尿6适时终止妊娠。子宫肌瘤分类：肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤。 冠心病五种临床类型：1隐匿型或无症状性冠心病；2心绞痛；3心肌梗死；4缺血性心肌病；5猝死 抗结核治疗原则：早期、联用、适量、规律、全程 心绞痛临床表现：1典型心绞痛：诱因劳累，情绪激动，恐惧、寒冷、饱餐，过度抽烟等2部位胸骨上段或中段之后，可波及心前区，范围如手掌大，具牵射痛3性质压榨性，闷胀性或窒息性疼痛4持续时间多为3-5分钟5缓解方式休息或含化硝酸甘油 缺铁性贫血病因：1铁摄入不足；2慢性失血；3吸收障碍 消化性溃疡的临床表现三大特点：①慢性过程呈反复发作②发作呈周期性，与缓解期相互交替，发作有季节性③发作时上腹痛呈节律性。 急性心肌梗死的主要症状1疼痛:，最先出现的症状2全身症状如发热、心动过速、白细胞↑、血沉↑3胃肠道症状如恶心、呕吐、上腹胀痛4心律失常5低血压和休克: 急性心肌梗死的并发症：答：1乳头肌功能失调；2心脏破裂、3栓塞、4室壁瘤；5梗死后综合征； 心功能不全治疗的药物种类：1利尿剂如呋塞米2血管紧张素转换酶抑制剂3地高辛 4 β受体阻滞剂5血管扩张剂如硝酸甘油6抗凝和抗血小板药物 肝硬化门脉高压症临床表现：1脾肿大2侧支循环的建立和开放3腹水 消化性溃疡的临床特点：1慢性过程，病史可达数年至数十年2周期性发作3发作时上腹痛呈节律性 乳腺癌临床表现：1包块2皮肤改变3乳头改变4乳头溢液5水肿 急性左心衰治疗原则：1减少静脉回流2纠正缺氧3镇静4快速利尿5血管扩张剂6增加心肌收缩力7解除支气管痉挛8其他
作业二 1、肛门和直肠的触诊方法为肛诊或直肠指诊。 2、肌力分为六级，0级为完全瘫痪,无肌肉收缩; 1级为仅有肌肉收缩，不能产生动作; 2级为肢体可以在床面水平移动，不能克服自身重力抬离床面;3级为肢体可抬离床面但不能对抗阻力;4级为可对抗阻力，但减弱;5级为正常肌力。 3、浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射和肛门反射。 4、深反射包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、 跟腱反射等。 5、病理反射指锥体束病损时出现的异常反射。常见的病理反射包括①巴宾斯基征:用竹签沿足底外侧缘，由后向前至小趾近根部并转向内侧，阳性为拇趾背伸，余趾扇形展开; ②奥本海姆征:检查者用拇指及示指沿患者胫骨前缘用力自上向下滑压;③戈登征:检查者用手捏压患者腓肠肌;④霍夫曼征:检查者左手把持患者腕部，用右手中指和示指夹住患者中指并稍向上提，使患者腕部处于轻度过伸位，以拇指迅速刮弹患者中指指甲，患者的其余四指向掌侧屈曲为阳性。 6、脑膜刺激征:见于脑膜炎、颅内高压等疾病。主要检查内容为颈强直、克氏征、布鲁津斯基征。 7、灭菌系指灭杀一切活的微生物，而消毒系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或灭杀所有微生物。灭菌法一般是指预先用物理方法，彻底消灭掉与手术区或伤口接触的物品上所附带的微生物。消毒常指应用化学方法来消灭微生物。 8、灭菌法常用的方法有高压蒸气灭菌法、煮沸灭菌法、火烧法。 9、锐利器械、内腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化学药液浸泡消毒。浸泡时间一般不少于30 分钟。 10、甲醛气体熏蒸法常用于丝线、纤维内窥镜、精密仪器、手术野照明灯、电线等消毒。熏蒸 1 小时以上可达消毒目的，灭菌时间为6~12 小时。 11、穿无菌手术衣过程中，注意勿将衣服的外面对向自己或触碰到其他物品及地面，未戴手套的手不得碰触衣服的外面。 12、尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口向外翻折的部分，不可碰到手套的外面;己戴一只手套的手，不可接触另一手套的内面和未戴手套的手。 13、手术区皮肤用2%~3% 碘酊和70% 酒精、0.5% 碘伏消毒。 14、消毒范围应包括手术切口周围15 cm的区域。 15、消毒步骤应该自上而下，自切口中心向外周，涂擦时应稍用力，方向应一致，不可遗漏空白或自外周返回中心部位。 16、对感染伤口或肛门等处手术，则应自手术区外周逐渐涂向感染伤口或会阴肛门处。 17、手术人员洗手后，手臂部不准再接触未经消毒的物品。穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手术人员肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下的无菌单，均应视为是有菌地带，不可触碰。 18、坠落手术台边或无菌巾单以外的器械物品等，不准拾回。 19、术中如发现手套破损或接触到非无菌区，应及时更换;衣袖如碰触有菌物品，应加套无菌袖套或更换手术衣。 20、同侧手术人员如需调换位置时，应先退一步，侧过身，背对背地转身到另一位置，以防止污染。
一、选择题（每题1分，共40分） 1、正常成人心率为： A、120次/min B、≥100次/min C、＜60次/min D、＞150次/min E、60～100次/min 2、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是： A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹征” E、以上都不是 3、在光亮处瞳孔变化为： A、变化无常 B、不等大 C、缩小 D、扩大 E、对光反射迟钝 4、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 5、腋测法体温的正常范围是： A、36.2～37.2℃ B、36.5～37.6℃ C、36.0～37.0℃ D、36.0～37.7℃ E、36.3～37.2℃ 6、机体对乙肝病毒产生免疫力的指标是： A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 7、以下那项是糖尿病的基础治疗？ A、健康教育； B、饮食治疗； C、体育锻炼； D、自我监测； E、药物治疗。8、糖尿病慢性特异性并发症是： A、大血管并发症 B、微血管病变 C、急性代谢紊乱 D、感染性并发症 E、酮症酸中毒。 9、以下那项不是膳食纤维的作用？ A、降低胆固醇； B、降低餐后高血糖； C、易有饥饿感； D、改善大便性状； E、减少脂肪毒素吸收。 10、下列哪项结果符合维生素D缺乏性佝偻病活动期改变？ A、血清钙正常 B、血清磷增高 C、钙磷乘积﹥30 D、碱性磷酸酶增高 E、X线骨质密度增浓 11、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X线改变有： A、骨骼软骨明显增宽 B、干骺端临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松 D、骨干弯曲 E、以上都不是 12、维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现为： A、血磷下降，血钙正常 B、睡眠不安及出汗 C、X线骨骺端呈毛刷状改变 D、骨骼畸形 E、肌肉韧带松弛
临床医学概论（妇科问答题） 一、无排卵性功能性子宫出血的临床表现与诊断。 答： ①鉴于功血的定义、功血的诊断应采用排除法。需要排除的情况或疾病有：妊娠 相关出血，生殖器官肿瘤、感染、血液系统及肝肾重要脏器疾病、甲状腺疾病、生殖系统发育畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等。主要依据病史、体格检查及辅助检查作出诊断。 ②病史：详细了解异常子宫出血的类型、发病时间、病程经过、出血前有无停经 史及以往治疗经过，注意患者年龄、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物使用史及全身与生殖系统有无肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能市井症或减退症等。 ③体格检查；包括妇科检查和全身检查、排除生殖器官及全身性品质性病变。 ④辅助检查：⑴子宫内膜取样：a..诊断性刮宫，其目的是止血和明确子宫内膜病 理诊断。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应行诊刮明确子宫内膜病变，注意搔刮整个宫腔，尤其是两宫角，并注意宫腔大小、形态、宫壁是否平滑，刮出物性质与数量。无性生活史患者若激素治疗失败或疑有器质性病变，应经患者或其家属知情同意后考虑诊刮。b. 子宫内膜活组织检查：宫腔套管或小刮匙内膜活检，创作小。⑵超声检查； ⑶宫腔镜检查；⑷基础体温测定；⑸激素测定；⑹妊娠试验；⑺宫颈细胞学检 查：排除宫颈癌。⑻感染病原体检测，包括淋菌、支原体、衣原体。⑼血常规了解贫血情况；⑽血凝功能测定。 二、子宫肌瘤临床表现与诊断与鉴别诊断。 答： 一、症状：多无明显症状，仅在体检时偶然发现，症状与肌瘤部位、有无变性相 关，而与肌瘤大小、数目关系不大。常见症状有①经量增多及经期延长；② 下腹包块，子宫增大超过3个月可经腹部扪及，巨大粘膜下肌瘤可脱出阴道 外；③白带增多；④压迫症状，压迫膀胱引起尿频急，宫颈肌瘤致排尿困难 尿潴留；后壁或峡部肌瘤可引起下腹坠胀便秘等；阔韧带或宫颈巨大肌瘤向 侧方发展，压迫输尿管输尿管扩张、肾盂积水；⑤其他：常见下腹坠胀、腰 酸痛，经期加重，可引起不孕或流产，肌瘤红色样变时有急性下腹痛，伴呕 吐发热及肿瘤局部压痛，浆膜下肌瘤蒂扭转可有急性腹痛。 二、体征：与肌瘤大小位置数目及有无变性相关，大肌瘤可在下腹部扪及实质性 包块，妇检示子宫增大，表面不规则单个或多个结节状突起。浆膜下肌瘤可 扪及单个实质性球状肿块与子宫有蒂相连，粘膜下肌瘤位于宫腔内者子宫均 匀增大，脱出于子宫颈外吕者，窥器检查可看到子宫颈口处有肿物，粉红色，表面光滑，宫颈四周边缘清楚，若伴感染可坏死、出血及脓性分泌物。 三、鉴别诊断：①妊娠子宫；②卵巢肿瘤，多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫 一侧。③子宫腺肌病，局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤，质硬，亦可 有经量增多；也可使子宫增大，月经增多，但子宫腺肌病有继发性痛经史， 子宫多呈均匀增大，很少超过3个月妊娠子宫大小，经前与经后大小有变化。 ④其他：卵巢子宫内膜异位囊肿、盆腔炎性包块、子宫畸形等，可根据病史 体征及B超超声检查鉴别。