常用中药表 解表药 （一）辛温解表药 药名性味归经功用主治用量备注 1.表虚自汗，阴虚盗汗及由于 1.风寒表实证肾不纳气导致的虚喘者慎用 发汗解表 2.咳喘实证 2.发汗解表宜生用，止咳平喘麻黄辛微苦温肺、膀胱经宣肺平喘 3.风水水肿3~10宜炙用捣绒用发汗和缓 利水消肿 4.风寒湿痹，阴疽， 3.小儿，老人等体弱者宜用麻 痰核黄绒或炙麻黄 4.被称为“发汗解表第一药” 1.外感风寒表证 肺、心、膀发汗解肌 2.寒凝血滞之痹证 凡温热病，阴虚阳盛及血热妄 桂枝辛、甘温温经通脉 3. 胸痹，痰饮，水3~10 胱经行、月经过多者均忌用 通阳化气肿及心动悸，脉结 代。 1.治鱼蟹中毒单用可至 发汗解表 1.外感风寒证30~60克 紫苏辛温肺胃经行气宽中 2.脾胃气滞证3~10 2. 不宜久煎 解鱼蟹毒 3.食鱼蟹中毒 3.叶长于发表，梗擅于理气安 胎 发汗解表1.不宜久煎 肺、胃、脾 1.阴暑证 2.汗多表虚者忌用 香薷辛微温化湿和中3~10 经 2.水肿病 3.利水退肿须浓煎 利水消肿 4.有夏月麻黄之称 1.外感风寒表证 发汗解表 2.多种呕吐证 1.阴虚内热及热盛者慎用生姜辛微温肺、脾经温中止呕 3.风寒咳嗽3~10 2.为“呕家之圣药” 温肺止咳 4. 解半夏、南星及 食鱼虾中毒 1.外感表证 1.不宜久煎 祛风解表2. 麻疹透发不畅， 2.发表透疹宜生用，止血宜炒风疹瘙痒炭 荆芥辛微温肺、肝经透疹止痒3~10 3. 疮疡初起兼有表 3.荆芥、防风温性不大，善祛 止血 证风，故用时可不辨寒热而取其 4.吐衄下血（炒炭）疏风之性 1.燥热、阴虚血亏、热病动风 祛风解表 1.外感表证者慎用或忌用 膀胱肝脾 2.其性兼甘，故为“风药中之防风辛甘微温胜湿止痛 2.风寒湿痹证3~10 经润剂” 止痉 3.破伤风 3.祛风而不燥，防风秦艽之类 也 1.阴虚燥热证忌用 发散风寒 1.外感风寒表证2.治痹常用药，尤以肩背肢节 羌活辛苦温膀胱、肾经3~1 3—10疼痛者为佳（独活反之） 胜湿止痛 2.风寒湿痹证 3. 脾胃虚弱者用量过大易致 呕吐 药名性味归经功用主治用量备注
中药二考点速记| 辛温解表药 辛温解表药 必备考点提示 1.重点掌握解热药中各单味药的功效。 2.掌握麻黄、桂枝、紫苏、生姜、荆芥、防风、羌活、细辛、白芷的主治病证和性能特点。 麻黄 功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 主治病证：风寒表实无汗证；肺气不宣的喘咳证；水肿兼有表证者 桂枝 性能特点：治风寒感冒无论表实表虚皆宜 功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气 主治病证：风寒表虚有汗，风寒表实无汗；风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕；胸痹作痛，阳虚心悸；虚寒腹痛；阳虚水肿，痰饮证 紫苏 功效：发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒 主治病证：风寒感冒，咳嗽胸闷；脾胃气滞证；气滞胎动证；食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻 生姜 性能特点：“呕家圣药” 功效：发汗解表，温中止呕，温肺止咳 主治病证：风寒表证；胃寒呕吐；风寒客肺的咳嗽；解鱼蟹、半夏及天南星毒 荆芥 性能特点：炒炭性变收敛，善止血，治各种出血 功效：散风解表，透疹止痒，止血 主治病证：风寒表证，风热表证；麻疹透发不畅，风疹瘙痒；疮疡初起有表证者；（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等证 防风 功效：祛风解表，胜湿，止痛，解痉 主治病证：风寒表证，风热表证，表证夹湿；风寒湿痹，风湿疹痒；破伤风，小儿惊风 羌活 性能特点：善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛 功效：解表散寒，祛风胜湿，止痛 主治病证：风寒表证，表证夹湿，风寒头痛；风寒湿痹
细辛 性能特点：能温散肺寒、化痰饮，为治寒饮伏肺之要药，最宜少阴头痛 功效：祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮 主治病证：风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感；鼻渊头痛；头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛；寒饮咳喘 白芷 性能特点：最宜阳明头痛 功效：发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓 主治病证：外感风寒或表证夹湿兼见头痛鼻塞者；阳明头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛风寒湿痹，寒湿带下；疮疡肿毒 文档来源：中国医药科技出版社旗下权威执业药师在线学习网
1.辛温解表药：麻黄.桂枝.紫苏叶.荆芥.防风.细辛.白芷.香薷.羌活.独活.藁本. 辛夷.生姜.葱白.石胡荽.苍耳子.芸香草.柽柳。 2.辛凉解表药:薄荷.蝉蜕.葛根.柴胡.升麻.牛蒡子.桑叶.菊花.蔓荆子.淡豆豉.浮萍.木贼。 3.清热泻火药:石膏.寒水石.知母.栀子.芦根.竹叶.天花粉.夏枯草.淡竹叶.密蒙花. 4. 5..红藤.酸浆.硼砂.金银花..穿 心莲.. .豨莶草..白 6. 7.清退虚热药:青蒿.白薇.鳖甲.知母.黄柏.龟板.秦艽.地骨皮.银柴胡.胡黄连.。 8.泻下药：大黄.芒硝.芦荟.羊蹄.玄明粉.番泻叶.。
9.润下药：（润肠通便）杏仁.桃仁.当归.百部.蜂蜜.桑葚.锁阳.火麻仁.郁李仁.何首乌.紫苏子.瓜蒌仁.柏子仁.松子仁.黑芝麻.决明子.车前仁.胡桃仁.冬葵子.肉苁蓉.。 10.峻下药：甘遂.巴豆.大戟.芫花.商陆.牵牛子。 11.祛风湿散寒药：羌活.独活.川乌.草乌.辛夷.苍术.木瓜.蚕沙.松节.蕲蛇.白花蛇. 12.穿山龙. 13..淫羊藿..肉苁蓉. 14. 15.黄芪.海藻...海桐皮. 药）：细辛.干姜.。（逐水消肿药）：巴豆..。 16.利水通淋药：白薇.滑石.木通.通草.瞿麦.萹蓄.牛膝.石韦.萆薢.琥珀.车前子.车前草.金钱草.地肤子.海金沙.鸡内金.冬葵子.灯芯草.鱼腥草.白茅根.王不留行.白花蛇舌草。（利尿药）：竹叶.知母.生地.苦参.黄柏.酸浆.葱白.桑叶.浮萍.蒲黄.
石膏..苦参.绿豆.地龙.白术.通草.淡竹叶.鸭跖草.凤尾草.五加皮.决明子.血余炭.蒲公英.鱼腥草.罗布麻.白花蛇舌草.。 17.利水退黄药：（清利湿热）：虎杖.郁金.大黄.黄柏.蔊菜.茵陈蒿.金钱草.地耳草.垂盆草.山栀子.地锦草.凤尾草..玉米须.。 18.温里药：附子.干姜.肉桂.胡椒.川乌.草乌.花椒.荜茇.小茴香.高良姜.公丁香. 19.川芎.姜黄..青木香. 20.消食化滞药 21. 22.贯众.犀角..水牛角. 23.化瘀止血药：三七.茜草.蒲黄.降香.花蕊石.血余炭.刘寄奴.。 24.收敛止血药:白及.紫珠.藕节.仙鹤草.棕榈炭.血余炭.刺猬皮.海螵蛸.椿白皮. 五倍子.禹余粮。
安徽省滁州城市职业学院2017/2018学年第一学期教学 教案 课程：美容方剂学 课次：第X次课 课型：理论课 课题：第X节 授课日期：2017年X月X日星期X 授课班级：XXX
安徽省滁州城市职业学院教案 课程：美容方剂学课次：第一次课型：理论课 教学目标：1.掌握方剂3首，熟悉方剂2首，了解1首。 2.熟悉解表剂的含义、适用范围、分类及注意事项。 教学重点：1.各代表方剂的组成、功效、主治和运用；类鉴别。教学难点：1.外感风寒表实证、外感风寒表虚证的含义。 教学资源：1.教材：《美容中药方剂学》，国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材黄丽萍主编，人民卫生出版社 2014年7月第2版第1次印刷，页码范围：第201页 ——第303页。 2.教学参考书：邓中甲主编《方剂学》中国中医药出版社 北京 2013年6月第10次印刷P1--P351页。 3.教具：多媒体、粉笔。 教学步骤:课的准备（组织教学、导入新课）------课的实施--- 课的小结（评估、总结） 教学方法：讲授、举例、演示 评估方法：提问、观察、讨论、作业 教学内容： 第五章解表剂 【课的准备部分】 （一）组织教学教师清点学生人数 （二）导入新课
教师：这节课我们将学习《美容方剂学》这个章节。学过中药的同学们都知道这些都是我们这节课需要学习的内容。 （三）分析教学目标、教学重点和难点。 【课的实施部分】 一、概述 1.含义:凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，称为解表剂。 2.适应证:外感表证；或麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起见有表证者。 3.分类:辛温解表剂、辛凉解表剂和扶正解表剂三类。 4.使用注意: ①.解表剂多为辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散。 ②.服药后禁食生冷、油腻之品，防影响药物吸收和疗效发挥。 ③.解表剂宜温服，服后宜饮热开水或加衣覆被，以助汗祛邪取汗以周身微汗为度。 ④.表邪未尽又有里证者，宜先解表后治里，或表里双解。若病已入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚性水肿，吐泻伤津等，均不可用。 第一节辛温解表剂 一、概述 功效:发散风寒 适应证:适应于外感风寒表证。症见恶寒发热，头项强痛肢体酸痛，口不渴，无汗或汗出，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓。 二、麻黄汤 【组成】麻黄去节，三两(9g) 桂枝去皮尖，二两（6g）杏仁去皮尖,七十个（6g）甘草炙，一两（3g）
第二单元解表剂 细目一概述 1.解表剂的适用范围解表剂主要适用于表证。凡风寒初起或温病初起，以及麻疹、疮疡、水肿、痢疾等病初起之时，见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白，脉浮等表证者，均可使用解表剂治疗。 2.解表剂的应用注意事项 （1）由于表证有寒热之异，患者体质有强弱之别，故应酌情选用不同类型的解表剂。如表证属风寒者，当用辛温解表剂；表证属风热者，当用辛凉解表剂；若兼见气、血、阴、阳等不足者，还须结合补益法使用，以扶正祛邪。 （2）解表剂多以辛散轻扬药物为主组方，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。 （3）解表剂一般宜温服，服后应避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出。取汗程度，以遍身持续微微汗出为佳。若汗出不彻则病邪不解，汗出太过则耗气伤津。汗出病瘥，即当停服，不必尽剂。 （4）饮食方面，应注意禁食生冷油腻，以免影响药物的吸收和药效的发挥。 （5）表里同病者，一般应先解表，后治里；若表里并重，则当表里双解；若外邪已入于里，或麻疹已透，或疮疡已溃等，则不宜继续使用解表剂。 细目二辛温解表 麻黄汤 《伤寒论》 组成：麻黄三两桂枝二两杏仁七十个炙甘草一两 功用：发汗解表，宣肺平喘。 主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。 配伍意义：本方证为外感风寒，营卫郁滞，肺气失宣所致。治当发汗解表，宣肺平喘。故方中以苦辛性温之麻黄为君，开腠发汗，祛在表之风寒；宣肺平喘，开郁闭之肺气。卫郁营滞，单用麻黄发汗只能解卫气之闭郁，所以又配伍透营达卫的桂枝为臣药，解肌发表，温通经脉。桂枝既能助麻黄解表，使发汗之力倍增；又能畅行营阴，使疼痛之症得解。麻黄、桂枝两药相须为用,是辛温发汗的常用组合。佐以杏仁降利肺气，以止咳喘。杏仁与麻黄相伍，一宣一降，以恢复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，为宣降肺气的常用组合。 炙甘草调和药性，既能助麻、杏之宣降，又能缓麻、桂之峻烈，使汗出不至过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，诸症可愈。 全方配伍特点：麻黄、桂枝并用，开腠畅营，发汗解表之力较强；麻黄、杏仁并用，宣中有降，宣肺平喘之效较著。 运用： （1）辨证要点本方是治疗外感风寒表实证的基础方。临床应用以恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧为辨证要点。 （2）加减变化若喘急胸闷、咳嗽痰多、表证不甚者，去桂枝，加苏子、半夏以化痰止咳平喘；若鼻塞流涕重者，加苍耳子、辛夷以宣通鼻窍；若夹湿邪而兼见骨节酸痛，加苍术、薏苡仁以祛风除湿；兼里热之烦躁、口干，酌加石膏、黄芩以清泻郁热。 （3）使用注意本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”
辛温解表代表方剂及其在临床中的应用 授课日期：2013.03.05 一、概念 1.解表方：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹作用的方剂。 2.辛温解表方：用性味辛温的药物发散风寒，解除表证的治法。适用于风寒表证及风湿、风水兼有表邪者。以恶寒重，发热轻，无汗，头身痛，苔薄白，脉浮紧为主症。常用药物有麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、羌活、防风、白芷、细辛、藁本等。代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、香苏散等。 二、麻黄汤 1.组成：麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草 2.功用：发汗解表，宣肺平喘。 3.主治：外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。） 4.辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 5.用法：上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。 6.禁忌 本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上） 7.方解 风寒伤人肌表，毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气涩而不畅，所以外见恶寒发热、头痛、身疼、无汗、脉浮，内见喘逆。此时，当发汗解表，宣肺平喘，使肺气宣，毛窍开，营卫通畅，汗出而在表之风寒得解，诸证悉除。麻黄味苦辛性温，为肺经专药，能发越人体阳气，有发汗解表、宣肺平喘的作用，所
薄荷与辛凉解表 在中药学的辛凉解表分类里，有薄荷，牛子，桑叶，菊花，柴胡，葛根，蝉蜕，蔓荆子等药物。可是如果较真的话，恐怕除了薄荷，别的哪味药物都不能算严格的辛凉解表剂，解表剂要有发汗的作用，后几味里面除了柴胡，哪味有发汗作用呢，柴胡又不能算做凉性。葛根据刘绍武老先生的经验，单用120克，患者没有出汗的反应，但可以解渴。所以说后面几味药物只是常在辛凉解表的方剂中使用，单味来看的话，不能算做辛凉解表的药物。我们分析“辛凉解表”这个词，解表需要的是发散，可是凉性又要敛降，二者之间有矛盾，所以这样的药物不好找，象柴胡发散可以，但不够凉，它本身就有伤阴的作用；象牛子，蔓荆子虽然性凉，却又不够散。这样看来薄荷算是很难得的药物了。薄荷感春夏之气，味苦辛，而以辛味为主。一般观念是辛味的药物有发散作用，所以就想当然的认为薄荷的发汗作用是其辛味造成的，我们知道解表分为“辛温”与“辛凉”，即辛要分类，有温散的，有凉降的，“辛”和“散”之间不能画等号。以前我们讨论酸的时候就对酸进行过分类，分为“酸生”与“酸收”，辛与酸是一东一西的对冲关系，辛也要分为“辛散”与“辛降”，具有辛散作用的是辛温药，具有辛降作用的是辛凉药。小孩一般都不爱吃薄荷糖，有时表达却不一样，有的小孩说是嫌
凉，有的是嫌辣（辛），说明凉和辣（辛）的感觉有时侯有些相似。而辣椒的辛味又让人有烧灼感。可见辛味确实分为温凉两种，有热感的具有升散作用，有凉感的具有敛降作用。薄荷的辛是凉降的辛，而不是发散的辛。它能够发散是因为它禀春夏之气。卢复认为薄荷“具转夏成秋，高爽清明之象”。这种象很明显是肺金之象。但仅具有高爽清明之象还不是薄荷的全部性质，石膏，知母也有这种肺金之象，却不具有发散作用，不能解表。薄荷是辛降与发散的统一。发散可以解上焦或体表阳气的壅结，降敛可以利咽清目，刘若金认为它是火中之金，“不折降而同降折之功，非从治而有从治之用”。总之，薄荷象酷暑中刮起的一阵凉风，所以用于风温表证非常合适。在银翘散和桑菊饮中都用到它。我们常把感冒分为风温感冒与风寒感冒，其实这里面丢下一大类，即“外寒内热”型的感冒，这类患者既有咽痛口渴，同时又有恶寒无汗。大家可能感到这一型的患者比风温与风寒的总和都要多。这种感冒用辛温解表当然不合适，会把火煽起来，基本方向还是药用辛凉解表剂。不过需要做一些变通，一般辛凉解表剂发散力度不够，需要加一些辛温解表剂。遗憾的是很多人只注意其内热，而忽视其外寒，认为银翘散中也有薄荷，荆芥，豆豉。似乎完全可以胜任。不过临证试一下就知道，表郁很轻的还可以，而且退烧速度慢，把病程拉长，对表郁比较严重的则根本不能胜任了。这时有些温病学家就主张在辛凉解
第八章解表药 一、选择题 （一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的） 1．有“呕家圣药”之称的药物是： A.柴胡 B.辛夷 C.升麻 D.生姜 E.白芷 答案：D 答案分析：生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，随证配伍可治疗多种呕吐，故素有“呕家圣药”之称。其它四味解表药都没有止呕功效。2．羌活的性味是： A.辛、甘，温 B.辛、苦，温 C.辛、涩，温 D.辛、咸，温 E.辛、酸，温 答案：B 答案分析：本试题是测试考生是否掌握了中药的性味是如何确定的。羌活为常用的辛温解表药，辛散发表，味苦除湿，温能散寒，功能解表散寒，祛风胜湿，止痛。故答案应选择B。 3．桂枝治疗风寒表虚证，宜配伍： A.麻黄 B.白术 C.附子 D.白芍 E.细辛 答案：D 答案分析：桂枝辛甘温煦，甘温通阳扶卫，其开腠发汗之力较麻黄温和，而善于宣阳气于卫分，畅营血于肌表，故有助卫实表，发汗解肌，外散风寒之功。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。如治疗外感风寒、表实无汗者，常与麻黄同用，以开宣肺气，发散风寒；若外感风寒、表虚有汗者，当与白芍同用，以调和营卫，发汗解肌；若素体阳虚、外感风寒者，每与麻黄、附子、细辛配伍，以发散风寒，温助阳气。故答案应选择D。 4．既能发汗解表，又能利水消肿的药组是: A.麻黄、荆芥 B.香薷、紫苏 C.生姜、桂枝 D.麻黄、香薷 E.防风、白芷 答案：D 答案分析：解表药中既能发汗解表，又能利水消肿的药物共有麻黄、香薷、浮萍三味药，其他解表药没有利水消肿的功效。故答案应选择D。 5．治疗夏季乘凉饮冷、阳气被阴邪所遏之阴暑证，宜选用: A.荆芥 B.香薷 C.桂枝 D.细辛 E.荆芥 答案：B 答案分析：香薷辛温发散，入肺经能发汗解表而散寒；其气芳香，入脾胃又能化湿和中而祛暑，多用于风寒感冒而兼脾胃湿困，症见恶寒，发热，头痛身重，无汗，脘满纳差，苔腻，或恶心呕吐，腹泻者，可收外解风寒、内化湿浊之功。该证多见于暑天贪凉饮冷之人，阳气被阴邪所遏，故称阴暑证。前人称“香薷乃夏月解表之药”。香薷治疗该证，常配伍厚朴、扁豆。故答案应选择B。 6．治疗外感风寒兼气滞胸脘满闷、恶心呕逆者，宜首选： A.防风 B.香薷 C.细辛 D.紫苏 E.白芷 答案：D 答案分析：解表药中外能解表散寒，内能行气宽中的药物只有紫苏一味。故风寒表证而兼气滞，胸脘满闷、恶心呕逆者，紫苏尤为适宜，临床常配伍香附、陈皮等药。故答案应选择D。 7．治疗外感风寒，表实无汗，咳嗽气喘者，宜首选：A.麻黄 B.杏仁 C.石膏 D.甘草 E.桔梗 答案：A 答案分析：麻黄味辛发散，性温散寒，主入肺与膀胱经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证，每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有宣肺平喘之功，故对风寒表实无汗而有喘逆咳嗽者，尤为适宜。而其它四药虽皆可治疗咳嗽，但无发汗解表之功。故答案应选择A。 8．既能解表散寒，又能解鱼蟹毒的药物是： A.麻黄 B.桂枝 C.香薷 D.荆芥 E.生姜 答案：E 答案分析：发散风寒药中能够解鱼蟹毒的药物只有生姜、紫苏两味药。故本答案应选择E。 9．功能止血的药物是：
2018年执业药师资格考试中药学专业知识（二）教材精讲班 第一部分常用单味中药第二部分常用中成药 2017年中药二常用单味药分值分布 学习目标1.掌握单味药21章的章节分布及各章节的药物 2.熟悉药物功效所对应的主治病证 3.熟悉了解400个单味药的功效 第1章解表药 含义 性能功效 适用范围 分类及各类的性能特点 配伍方法 使用注意 一、含义及适用范围凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。 主具发散解表功效，兼能宣肺、利水、透疹、祛风湿等。 本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症。部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。 二、分类及各类的性能特点本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。 按其性能功效及临床应用，常将本类药物分为辛温解表药与辛凉解表药两类。 辛温解表药又称发散风寒药 性味多辛温，主能发散风寒，发汗力强，主治外感风寒表证，兼治风寒湿痹、咳喘、水肿兼表等。 辛凉解表药又称发散风热药 性味多辛凉，主能疏散风热，发汗力虽较缓和，但长于透解表热，主治外感风热表证，兼治风热咳嗽、麻疹不透、目赤多泪等。 三、配伍方法临床应用时： 1.表证兼虚者，须视其阳虚、气虚、阴虚之不同情况，分别配伍助阳、益气、养阴等扶正之品，以扶正祛邪； 2.辛凉解表药用于温病初起，应适当配伍清热解毒药。 四、使用注意1.使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液； 2.体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服； 3.对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要慎重使用； 4.入汤剂不宜久煎，以免有效成分挥发过多而降低疗效。
5、解表药 第一节辛温解表药 辛温又解表，麻桂紫姜藁，荆防羌活细，芷薷苍夷柳 麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿配桂枝，治疗表实无汗；配杏仁治风寒束肺，肺逆咳喘； 配石膏，治肺热咳喘。表虚自汗、阴虚盗汗及肾虚咳喘忌服。 桂枝：发汗解肌，温通经脉，通阳化气有汗无汗皆可，另主治阳虚证（心阳不足心悸、胸阳不通胸痹、脾胃虚寒）、痰饮证 紫苏：发表散寒，行气宽中，安胎、解鱼蟹毒特点：治疗脾胃气滞和气滞胎动，叶善发表散寒，梗善理气宽中安胎。 生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳呕家圣药。 荆芥：散风解表，透疹止痒，止血解表散风通用药，风寒风热皆可。 防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉治风通用药，外风、内风、风湿及寒热皆可破伤风和小儿惊风 羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛善治表证夹湿、太阳头痛及上半身风湿痹痛。 藁本：发汗解表，祛风胜湿，止痛善治表证夹湿、颠顶头痛及风湿痹痛。 细辛：祛风散寒、通窍，止痛，温肺化饮治鼻渊鼻塞头痛之良药，最宜少阴头痛、鼻渊和牙痛。 可治阳虚外感。寒饮伏肺之要药（配干姜和五味子）小青龙。1—3克 白芷：发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓善除手足阳明之邪，可治阳明头痛，眉棱骨痛。 香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿治阴寒闭暑及风水水肿，素称：夏月麻黄。 苍耳子：散风寒、通鼻窍，除湿止痛，止痒为外感鼻塞头痛之佳品，又为治鼻渊头痛之要药，另治湿痹痛和疹痒。疥癣。 辛夷：散风寒，通鼻窍治鼻渊头痛与风寒头痛鼻塞所常用 西河柳：发表透疹，祛风除湿。 6.辛凉解表药 薄蝉桑菊葛柴升，牛蒡豉浮贼蔓荆。 薄荷：宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝善散上焦风热。叶长于发汗，梗长于理气。 牛蒡子：疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮可治痄腮。 蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉配胖大海，善治风热肺热之咽痛音哑，另治小儿惊哭夜啼，破伤风。 桑叶：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血配菊花，治肝阳眩晕及肝肾阴亏目暗不明； 配黑芝麻，治肝肾阴虚视物昏花兼
银翘散 银翘散概述 银翘散出自《温病条辨》，是吴塘论治温病所创第一方。吴氏倡导用三焦辨证阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。银翘散为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。银翘散在《温病条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。” 银翘散歌诀 银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。 荷牛豉草，连根梗叶花穗（想象：河牛吃草，连根梗叶花穗全吃了） 银翘散组成 连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡子六钱（18克） 银翘散用法 上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而人中焦矣。病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服-病不解者，作再服。（现代用法：加入芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌情增减。） 银翘散功能主治
辛凉透表，清热解毒。 温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 银翘散方义 银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。治当辛凉解表，清热解毒。方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。合而用之，共成疏散风热，清热解毒之剂。 银翘散化裁 若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。二三日病犹在肺，热渐入里，加细生地，麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。 银翘散附注 银翘解毒散（《全国中药成药处方集》西安方）。本方改为丸剂，名“银翘解毒丸”（见《北京市中药成方选集》）；改为片剂，名“银翘解毒片”（见《中国药典》一部）；本方改为膏剂，名“银翘解毒膏”（见《全国中药成药处方集》天津方）。银翘散临床应用
辛温解表药： 麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗、平喘、利水（外感风寒表实证） 桂枝：辛甘温，归心、肺、膀胱经。发汗解表、温经通阳。（风寒湿痹、痰饮蓄水、胸痹） 紫苏：辛温，归肺脾经。发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒（脾胃气滞荆芥：辛微温。归肺肝经。去风解表，透疹疗疮，止血。 防风：辛甘微温；归膀胱肝脾经。去风解表、胜湿止痛，解痉。 羌活：辛苦温，归膀胱肾经。解表散寒、去风胜湿，止痛。 白芷：辛温，归肺胃经。解表去风，燥湿，消肿排脓，止痛。（阳明头痛，寒湿带下） 生姜：辛微温。归肺脾经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。（胃寒呕吐） 香薷：辛微温。归肺胃经。发汗解表，和中化湿，利水消肿。（阴暑、水肿、小便不利） 辛夷：辛温。归肺胃经。散风寒，通鼻窍。 藁本：辛温；归膀胱经。发表散寒，去风胜湿，止痛。 苍耳子：辛苦温。有小毒。归肺经。宣通鼻窍，去风湿，止痛。 辛凉解表药： 薄荷：辛凉。归肝肺经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹。 蝉蜕：甘寒。归肺肝经。疏散风热，透疹、明目退翳，熄风止痉。 牛蒡子：辛苦寒。归肺胃经。疏散风热，解毒透疹，利咽散肿。 桑叶：苦甘寒。归肺肝经。疏散风热，清肺润燥，平肝明目。 菊花：辛甘苦，微寒。归肺肝经。疏风清热，解毒明目。 葛根：甘辛凉。归脾胃经。解肌退热，透发麻疹，生津止渴，生阳止泻。 柴胡：苦辛微寒，归心包络、肝、三焦、胆经。和解退热，，疏肝解郁，升举阳气。（伤寒邪在少阳、肝气郁结、气虚下陷致肛脱等） 升麻：辛甘微寒。归肺脾胃大肠经。发表透疹，清热解毒，升阳举陷。（中气虚弱、气虚下陷致肛脱等） 蔓荆子：辛苦平。归膀胱肝胃经。疏散风热，清利头目。 淡豆豉：辛肝微苦，寒。归肺胃经。解表除烦。 清热泻火药： 石膏：辛甘、大寒，归肺胃经。清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。（温热在气分，肺热咳喘） 知母：苦甘寒。归肺胃肾经。清热泻火，滋阴润燥。 栀子：苦寒，归心肺肝胃三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，消肿止痛。（肝胆湿热、） 夏枯草：苦辛寒。归肝胆经。清肝火、散郁结、降血压。 芦根：甘寒，归肺胃经。清热生津，止呕除烦。 天花粉：甘微苦微寒。归肺胃经。清热生津，清肺润燥，消肿排脓。淡竹叶：甘淡寒，归心胃小肠经。清热除烦、利尿。 清热燥湿药： 黄芩：苦寒。归肺胆胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血安胎。黄连：苦寒。归心肝胃大肠经。清热燥湿，泻火解毒。 黄柏：苦寒，归肾、膀胱大肠经。清热燥湿，泻火解毒，退虚热。 龙胆草：苦寒，归肝胆膀胱经。清热燥湿，泻肝胆火。 苦参：苦寒，归心肝胃、大肠膀胱经。清热燥湿，祛风杀虫，利尿。清热凉血药： 生地黄：甘苦寒，归心肝经。清热凉血，养阴生津。（热入营血、血热妄行等热病） 玄参：苦甘咸寒，归肺胃肾经。清热凉血，滋阴解毒。 牡丹皮：苦辛微寒，归心肝肾经。清热凉血，活血散瘀。 赤芍：苦微寒，归肝经。清热凉血，祛瘀止痛。 水牛角：咸寒，归心肝胃经。清热、凉血解毒。（血热妄行吐血） 紫草：甘寒，归心肝经。凉血活血，解毒透疹。 清热解毒药： 金银花：甘寒，归肺心胃经。清热解毒，疏散风热。 连翘：苦微寒，归肺心胆经。清热解毒，消痈散结。 蒲公英：苦甘寒，归肝胃经。清热解毒，利湿通淋，消痈散结。 大青叶：苦咸大寒，归心肺胃经。清热解毒，凉血消斑。 牛黄：苦凉，归肝心经。清热解毒，熄风止痉，化痰开窍。 鱼腥草：辛微寒，归肺经。清热解毒，排脓利尿。 射干：苦寒，归肺经。清热解毒，祛痰利咽。 白头翁：苦寒，归大肠经。清热解毒，凉血止痢。 板蓝根：苦寒，归心胃经。清热解毒，凉血利咽。 青黛：咸寒，归肝肺胃经。清热解毒，凉血散肿。 土茯苓：甘淡平，归肝胃经。解毒除湿，通利关节。 山豆根：苦寒，归肺经。清热解毒，利咽散肿。 白花蛇舌草：微苦甘寒，入胃、大小肠经。清热利湿，解毒消痈。 紫花地丁：苦辛寒，归心肝经。清热解毒，消痈散结。 穿心莲：苦寒，归胃肺大小肠经。清热解毒，燥湿消肿。 马齿苋：酸寒，归大肠肝经。清热解毒，凉血止血。 马勃：辛平，归肺经。清肺利咽解毒，止血。 秦皮：苦寒，归肝胆大肠经。清热解毒，清肝明目。 白鲜皮：苦寒，归脾胃经。清热解毒，除湿止痒。 鸦胆子：苦寒，有小毒。归大肠肝经。清热解毒，截疟治痢，腐蚀疣。熊胆：苦寒，归肝胆心经。清热解毒，止痉明目。 清虚热药： 青蒿：苦辛寒，归肝胆肾经。退虚热，凉血解暑，截疟。 地骨皮：甘淡寒，归肺肝肾经。凉血退蒸，清泻肺热。 白薇：苦咸寒，归胃肝经。清热凉血，利水通淋，解毒疔疮。 银柴胡：甘微寒，归肝胃经。退虚热，清疳热。 胡黄连：苦寒，归心肝胃大肠经。退虚热，除疳热，清湿热。 泻下药： 攻下药： 大黄：苦寒，归脾胃大肠肝心经。泻下攻积，清热泻火，解毒，活血祛瘀。
薄荷疏散风热利咽透疹清利头目辛凉归肝肺经 1感冒风热 2 目赤头痛 3 咽喉肿痛 4 麻疹初期 5胁肋胀痛月经不调 不宜久煎发汗力强表虚自汗者不宜用 牛蒡子祛痰止咳疏散风热清热解毒辛苦寒归肺胃经 1外感风热咽喉红肿疼痛 2 麻疹透发不畅 3 咳嗽咳痰不畅 4疮疡肿痛 本品滑肠脾虚便溏者忌用 桑叶疏散风热清肝明目甘苦寒归肺肝经 1外感风热咳嗽不畅 2目赤肿痛 生用疏散风热清泻肺热蒸用清肝明目炙用润肺止咳 菊花疏散风热明目清热解毒平降肝阳辛甘苦微寒归肝肺经1外感风热瘟病初起 2 目赤肿痛 3 疮疡肿痛 4 肝阳上亢引起的头晕目眩头胀头痛 蝉蜕疏散风热利咽喉退目翳定惊痫甘寒归肺肝经 1外感风热发热恶寒咳嗽以及风疹皮肤瘙痒 2 麻疹透发不畅 3 咽喉肿痛以及音哑 4 目赤肿痛翳膜遮睛 5破伤风小儿惊风 蔓荆子疏散风热清利头目辛苦平归膀胱肝肾经 1 感冒头痛以及头风头痛 2 目赤肿痛目昏多泪 葛根解表透疹生津止泻甘辛凉归脾胃经 1 感冒发热恶寒无汗项强 2 麻疹透发不畅 3 胃热口渴 4 脾虚泄泻湿热泻痢 柴胡解表退热舒肝解郁升举阳气苦辛微寒归心包络肝三焦胆经1感冒发热 2 寒热往来疟疾
3 肝气郁结胁肋疼痛月经不调 4 气虚下陷久泻脱肛子宫下垂 本品性能升发阴虚阳亢者忌用 豆豉解表除烦辛微苦甘归肺胃经 1 伤风感冒发热恶寒头痛 2 胸中烦闷虚烦不得眠 升麻发表透疹清热解毒升举阳气辛甘微寒归肺脾胃大肠经 1 麻疹透发不畅 2 热毒班疹牙龈浮烂口舌生疮咽喉肿痛疮疡 3 气虚下陷久泻脱肛子宫下垂 本品药性升浮阴虚阳亢以及麻疹已经透发者忌用生用多用发表透疹清热解毒蜜炙多用以升举阳气浮萍发汗解表利水辛寒归肺膀胱经 1 感冒发热无汗麻疹透发不畅风热瘾疹皮肤瘙痒 2 风水水肿小便不利
第二节辛凉解表药 薄荷 【别名】夜息花，升阳菜。 【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。 【功效】发汗，散风热，清头目，利咽喉。 【主治】温病发热，头痛目赤，腹痛吐泻，皮肤瘙痒阴道滴虫病。 [成分] 含薄荷醇，薄荷酮，薄荷酯，蒎烯，鞣质，等。 [药理] 有兴奋中枢神经，扩张皮肤毛细血管，促进肠蠕动缓解肠管痉挛。抑制伤寒、结核杆菌等作用。 【使用注意】阴虚血燥，肝阳偏亢，表虚多汗者忌用。。 【配伍应用】 1．治风寒表证、温病初起、发热无汗，常与菊花、杏仁，桑叶、金银花、连翘、芦根等药配伍。 2．治暑邪内郁、腹痛吐泻，多与香附、藿香、连翘等药同用。 3．治风热上攻、头痛目赤、咽喉肿痛，宜与桔梗、牛蒡，菊花、荆芥等药合用。 4．治肝郁、胸胁不舒，每与柴胡、当归、芍药、茯苓等药配伍。 5．治风热外束，麻疹不透。当与蝉蜕、牛蒡子、荆芥等同用。 6．治骨蒸劳热，可与银柴胡、地骨皮、鳖甲、知母、丹皮等药合用。 7．治瘰疬成块、脓水不绝、疼痛穿溃，多与皂荚共捣，浸酒和丸，黄芪汤下。 8．治风疹、皮肤瘙痒，可与白鲜皮、地肤子、蝉蜕、丹皮等药配伍。 【古籍方例】 方名：甘露消毒丹 组方：滑石450克，茵陈330克，黄芩300克，石菖蒲180克，木通150克，薄荷、藿香、射干、连翘、白豆蔻各120共研末，每服15克。 功用：利湿化浊，清热解毒。 主治：发热困倦，胸闷腹胀，肢酸咽肿，腮肿口渴，小便短赤，吐泻，淋浊。 菊花 【别名】节花，金精，金蕊。 【性味归经】甘，苦。微寒。归肺、肝经。 【功效】散风热，平肝明目，解毒。 【主治】发热头痛，眼目昏花，目赤肿痛，疮肿毒，冠心病，高血压。 【成份】含菊甙，腺嘌呤、胆碱、水苏碱、黄酮类，维生素A类、B。等。 【药理】有扩张周围血管，增加冠状动脉血流量，降低血压，抑制葡萄球菌、链球菌、绿脓、痢疾、结核杆菌，皮肤真菌，感冒病毒等作用。 【配伍注意】枸杞根、桑白皮为使。气虚胃寒，食少泄泻，婴幼儿慎用。 【配伍应用】 1．治外感风热、发热头痛，常与连翘、桑叶、薄荷等配伍。 2．．治肝肾阴虚、目暗，多与枸杞子、熟地等药同用 3．治风热所致目赤肿痛，当与决明子、蝉蜕等药同用。； 4．治前额及眉棱骨痛，宜与川芎、白芷、白芷，白芍共研细末用膏药贴敷于印堂穴。 5．治肝阴不足所致眼目昏花．可与地黄、山茱萸，枸杞子等，药配伍。
《中医方剂学》学习笔记：辛温解表之桂枝汤 桂枝汤： （仲景）桂枝汤治太阳（中）风，芍药甘草姜枣同。桂麻相合名各半，太阳如疟此为功。 源于《伤寒论》 组成：桂枝、芍药、生姜各三钱，炙草三两，大枣干二枚。 治太阳中风有汗，用此解肌，以和营卫，中犹伤也。仲景《伤寒论》通用。热多寒少，如疟状者，宜之。 学习桂枝汤，有哪些典型性的意义？为什么把桂枝汤叫仲景群方之冠？《伤寒论》排第一个就是桂枝汤。那从典型性意义上来看，有两个方面的意义。第一个，在外感风寒证当中，桂枝汤证和桂枝汤体现的治法又是一个类型，它是一种祛邪调正相结合治法的典型代表。前面麻黄汤是祛邪为主的；这（桂枝汤）是祛邪调正相结合的，治疗外感风寒证的一个代表。当然从这病机来看，也是针对外感风寒表虚这类病机的一种治法。另一个典型性意义，是调和营卫、调和阴阳的基础方，这是一种。通过桂枝汤的学习，可以体会调和阴阳、调和营卫的一些治法，和配伍的一些基本结构，所以除了学这个方本身以外，它还有这两种典型性意义。所以它既是一种基础方，也是一种代表方。
麻黄汤是一种治疗风寒表实证，是一种基础方；桂枝汤是治疗风寒表虚证的一种基础方，同时它的结构又反映出调和营卫、调和阴阳的一种代表，代表方。 首先分析它的主治证候。主治证候的病机分析，历来把外感风寒表虚证，也叫太阳中风；桂枝汤证，叫做卫强营弱证。这个营卫不和，卫强营弱，实际上这个话，仍然是外来风寒伤及人体体表营卫以后产生的系列表现。那外来风寒在这里叫太阳中风，从六经辨证太阳中风啊。它这个风寒相对于麻黄汤证的太阳伤寒，它这风寒里侧重于风，侧重于以风邪为主，寒邪较轻，这种风寒结合了；麻黄汤证是风寒里，寒邪较重。那作为风邪较重的话，它就风性疏泄。《中医基础理论》里面，寒性是一种伤阳气，寒性是收引凝滞特点了；风邪，风性疏泄，那风邪作用于体表的卫阳之气，会产生什么结果？由于它的疏泄，能使汗孔打开，能使他汗出。所以这里所指汗出有两个含义了：一个含义，本身风性疏泄，能够出汗；当然第二个含义，它是由于你疏泄，体表卫阳之气可以有一定的散失。所以我们说卫阳浮强。说到桂枝汤，阳强，卫强营弱。那这个卫阳这个强，是强大吗？这是一个疑点。不是强大，是一种浮强，浮散，浮亢，向外浮散，浮亢，亢盛的亢，要消耗这个过程。凭什么根据？《内经》提到，阴阳的关系谈到这个“阴在内，是阳之守；阳在外，阴之使（也）”。同时说的什么？“阳强
概念：凡用解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，可以解除表证的方剂，统称解表剂。属“八法”中的“汗法”。［立法依据］解表剂主要用于外感六淫所致的表证 解表剂的运用范畴：肌表是人体的藩蓠，外感六淫伤人，一般都出现表证。无论是风寒所伤，还是感受温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟疾、痢疾等初起之时，大都可见到恶寒、发热、头痛、身疼、苔白或黄、脉浮等表证，当此之时，都可以用解表剂治疗。 分类与适应范围：辛温解表、辛凉解表、扶正解表剂 使用时的注意点： ①解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，否则药性耗散，作用减弱。 ②凡用解表剂，宜保暖取汗。 ③但解表取汗，以遍身微汗为佳。不可令汗如水流漓，病必不除。 ④表邪未尽，又现里证，宜先表后里或表里双解。如防风通圣散。 ⑤表邪已入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等均不宜用。 ⑥煎法：武火急煎 ⑦服法：a. 乘热服。b. 饮后服适量的热开水，并加衣盖被，宜微微有汗，不宜大汗淋漓。c. 药后禁食生冷、油腻之品。 ⑧要因时因地制宜。 辛温解表剂主治外感风寒表证。外感风寒之邪侵袭人体，肌肤毛窍闭塞，肺气不宣，卫气不得外达，营气为寒邪束缚涩而不畅。症见恶寒发热，头项强痛，肢体痠痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成方剂。其中麻黄汤麻、桂并用，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，为辛温发汗之重剂，适用于外感风寒，恶寒发热，无汗而喘之表实证。桂枝汤中桂、芍并用，发汗解表之力逊于麻黄汤，但有调和营卫之功，为辛温解表之和剂，适用于外感风寒，发热有汗而恶风之表虚证，以及一切营卫不和的杂病。九味羌活汤发汗祛湿之力较强，且兼清里热，适用于外感风寒挟湿，恶寒发热，无汗身痛，兼有口苦微渴等里热证者。香薷散功能祛暑解表，化湿和中，适用于暑月乘凉饮冷，外感于寒，内伤于湿之恶寒发热，头重身痛，无汗胸痞，腹痛吐泻等症。小青龙汤长于解表散寒，温肺化饮，适用于素有寒饮又感风寒之恶寒发热，咳喘痰多清稀，胸膈满闷者。止嗽散功能宣肺利气，疏风止咳，选药温润和平，适用于外感风邪，解表不彻，肺气不利之咳嗽咽痒而微有恶寒发热者，加减运用得宜，可用于诸般咳嗽。 辛凉解表剂具有疏散风热的作用，适用于外感风热或温病初起的表证，症见发热，头痛，有汗，微恶风寒，口渴，咽痛，咳嗽，舌苔薄白或兼微黄，脉浮数等。常用辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主组成方剂。由于温热病邪为患，具有发病急，传变快，易于壅结成毒的特点，加之温邪上受，首先犯肺，多致肺失宣降。故此类方剂，每常配伍清热解毒或宣肺利咽之品。其中银翘散与桑菊饮均为治疗风热表证的常用方剂，但银翘散解表之力大，且能清热解毒，适用于风热犯卫之热重寒轻，咳嗽咽痛，口渴等症，为辛凉平剂；桑菊饮解表之力轻，重在宣肺止咳，适用于风热较轻，邪在肺络，以咳嗽为主症者，为辛凉轻剂。麻黄杏仁甘草石膏汤长于辛凉宣肺，清热平喘，适用于外邪入里化热所致的肺热咳喘证，应用时当根据发热轻重与汗之有无而酌定麻黄与石膏的用量。柴葛解肌汤功能解肌清热；适用于风寒入里化热，初犯阳明，或三阳合病之恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，鼻干嗌干，眼眶痛，脉浮微洪等症。升麻葛根汤解肌清热而透疹，适用于麻疹欲出不出而身热无汗者。 扶正解表剂适用于体质素虚又感外邪的表证。此时既要解表，又虑正虚，必须邪正兼顾。若单纯解表，则正虚而不堪发散，单纯补虚，则易于补而留邪。人体之虚，又有阴阳气血之不同侧重，故常以解表药分别配伍益气、助阳、滋阴、养血药物组成方剂，使表证得解，正气不伤。其中败毒散发散风湿，益气解表，适用于体虚而感风寒湿邪之表证，痢疾初起见表寒证者亦可应用。参苏饮功能益气解表，且长于理肺化痰，适用于气虚外感风寒，兼有痰饮气滞证。再造散功能助阳益气，散寒解表，适用于阳气虚弱，外感风寒证。加减葳蕤汤功能滋阴解表，适用于阴虚之人感受风热证。
《中医方剂学》学习笔记：辛凉解表之桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘杏仁甘草薄荷饶芦根为引轻清剂、热盛阳明入母膏辛凉解表代表方，一般都是以银翘散和桑菊饮（这）两个作为代表治法的两个方面。银翘散是肺卫病变，卫气的卫这个为主的，发热重，邪正相争（于）体表，发热重，这个为主的。桑菊饮它是一种风热犯肺的轻证，从程度上首先这个风热犯肺的轻证，这是第一个特点；第二个特点，它直接伤损到肺，风热犯肺，那是肺系病变。所以它肺卫症状不突出，因为病邪比较轻，但是它影响到肺系，也就是呼吸道了。所以总的这个病机归纳是风热犯肺，银翘散叫它风热犯卫，提法上有区别的。风热犯肺但是较轻，轻证，这个病机把它分开，包括两部分：一个表热轻证，风热侵犯体表，是比较轻的。因为邪较轻浅，但作为口鼻而入，伤及肺络，络也是轻浅的意思，轻浅的，风热犯肺轻证，伤肺络。所以它的主治，围绕这几个方面展开了，风热侵袭较轻，体表邪正斗争的不重，加上风热本身轻，发热就不重，身热不甚。脉还是归于浮数的，偏于浮数，因为它性质毕竟是风热。由于它侧重反映在邪伤肺络，所以肺气不宣的咳嗽是它的主症，在《温病条辨》里讲 到，桑菊饮的主治，“太阴风温但咳，身不甚热，微咳者，辛凉 轻剂，桑菊饮主之。”但咳说的当然是绝对的，它只是咳，他把咳当作一个主症。身不甚热，发热较轻，也就是恶寒或者本身比较轻浅。 有风热特点，所以恶寒更不明显，微微有点发热。以咳嗽为主症，肺气不
宣。有个程度不同的口渴，所以一般热邪不重，口微渴，甚至于最初期可以不渴。因为温热病邪较轻就算有些入里，它也伤津程度不重了。脉一般还是浮数。所以从这个主治证候的病机分析来看，从病邪来说，风热啊，风温初起啊，这是轻证，所以表证不重。从它侵犯部位来讲，以肺络为主，就现在我们说肺系，呼吸道，这个为主。所以出现了肺气不宣了以咳嗽为主，发热不重。这就是两者在病机和主治方面的区别，银翘散和桑菊饮的区别。这一对是外感风热有常见的两个趋向，一对辛凉平剂，辛凉轻剂，这是指的辛凉程度，指它针对的温热病邪的程度。常作为两个代表。 那作为用药来说，这个方的君药，桑叶、菊花，桑叶、菊花既归肺经又归肝经，既能清肺肃肺，又能清肝平肝。肝、肺它是气机升降中间，升降之外轮，相反相成，相辅相成的。既在升降上有分工，同时相互制约保持正常的肃降或者升发。所以这两个用在这里，既能清肺肃肺，又能清肝平肝。风热以后病人都会有头痛目赤，有一种肝经风热或者肝的升发太过这种特点。肝升发太过，肺气降不下来啊。你选择清肺肃肺药的时候，正好这两个药它偏偏又有清肝平肝，多好, 一举两得啊。杏仁和桔梗是我们常用的一宣一降，宣降肺气、止咳的常用组合。这个佐药，是三味药，连翘、薄荷、芦根，少量连翘考虑什么？温热病邪容易入里，蕴结成毒啊，尽管主治里还没出现热毒证，但是要考虑先安未受邪之地，少量的。薄荷也能清热解毒，同时能够清利头目，配合桑叶、菊花能清利头目，增加透表作用。因为整个