老年人常见慢性病分析及保养
[2009-2-26] 一、高血压：
18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，收缩
压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。
血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。
高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。
继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。
治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。
保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃）
保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。
二、颈椎病：
又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行
性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。
其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。
病因:1、颈椎退行性病变；2、感受风寒、风寒湿邪留驻筋脉、致使血液循环不畅；3、不良的习惯（看书，电视等姿势不当）；4、职业：长期低头工作；5、外伤。
治疗：远红外线，热疗，药物导入，推拿按摩综合疗法以舒缓肌肉张力，促进血液循环通畅，祛风除湿。穴位：大椎、肩井、肩禺、阿是穴等。
保养：保暖，积极治疗，适量锻炼，改变不良习惯。
三、肩周炎：
又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。
症状：肩部酸重疼痛，昼轻夜重，活动受限，胳膊外旋、后伸、上
举、梳头、穿衣时疼痛加重，有的患部冰凉，刺骨般的寒疼。
病因：静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼；老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降，易患此病。
伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛
治疗：红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环，药物导入综合治疗，疗效显著.
保养：保暖，适当锻炼身体，平时可做爬墙运动和体后拉手锻炼法。
四、网球肘：
手臂持续反复用力或用力不当，而引发肱骨上髁部位损伤性的无菌性炎症。
症状：以肘关节外侧疼痛为主，向前臂外侧放射性疼痛，握拳，拧毛巾，前臂旋转时疼痛加重，握物无力为主要表现，症状加重时连端杯水都会疼痛无力。
治疗：以保守疗法为主(静养或用石膏夹板固定)；结合仪器以红外线热疗为主，药物导入为辅，脉冲刺激不宜过大，宜轻柔。
保养：保暖、静养、不宜长时间提重物(1斤以上).
此病吃药打针贴膏药效果甚微，红外线疗法消炎活血镇痛最佳。
患此病较多的人群:教师，搬运工、厨师、钳工、司机、打网球、羽
毛球的人。
五、糖尿病：
是指人体内胰岛素的分泌相对或绝对不足；以致糖、脂肪、蛋白代谢紊乱，出现血糖升高，引发系列症状的疾病。此病分胰岛素依赖型（症状比较明显）和非胰岛素依赖型。
症状：1‘三多一少’多饮多食多尿，身体消瘦；2皮肤瘙痒；3易引发足溃疡；4有的伴有足关节酸软无力；5皮肤一旦破损不易愈合易感染发炎。易引发的并发症：高血压、肾脏疾病、视网膜脱落、失明等。
治疗：1胰岛素注射；吃降糖类药物；2物理疗法：针灸、磁疗、推拿按摩、生物电疗（红外线）。
保养：饮食调节，吃粗粮（大米，小麦，麦麸，馒头等）；不可吃甜食，可以吃的食物：苦瓜、黄瓜、草梅、西瓜皮、核桃；轻微病症者可吃半个以下苹果；适量运动，促进血液循环，增强新陈代谢。
六、腰椎间盘突出：
又称腰椎纤维环破裂症，主要是腰椎间盘发生退行性改变引发系列病变症状的一种疾病。
病因：1、内因：腰椎纤维环生理退变，弹性减弱，易碎；2、外因：长站久立或搬抬重物以致腰椎承载过重，或摔跤闪腰等最终导致纤维环受压挤而破裂，髓核突出压迫马尾神经或坐骨神经引发腰腿疼痛。
症状：腰椎及其周围酸痛、胀疼、压迫神经，疼痛可沿神经通路呈放射性，由大腿后侧，小腿后外侧向下放射至足背部外侧，有时伴有腿发麻，走路不便，有的疼痛厉害的得走一阵歇一阵。
治疗：1、丹参、黄芪扩张血管类药物；2、理疗：针灸按摩推拿、磁疗、红外线热疗、药物离子导入以疏通血管，扩张血管，促进血液循环，舒缓神经；3、保守疗法:发病时睡硬板床两个月也可以好.保养：保暖、护腰、不可从事重力活，不可盲目做体育锻炼，只可适当做引体向上，或高抬腿运动，不宜坐低矮的座椅，不宜长时间弯腰。
七、急性腰扭伤：
是指因突然遭受直接外力或间接外力而引起的腰部肌肉和筋膜等软组织损伤性疾病，又称”腰痛”或”闪腰”。
病因：本病有明显的外伤史，多是搬东西姿势不当或负荷过重，使腰部过度的后伸，前屈扭转等超过了正常的活动范围所致。
症状：腰部疼痛及活动受限，活动时疼痛加重。
治疗：按摩推拿、红外线热疗、磁疗、药物离子导入综合治疗以舒缓肌肉张力，舒筋活络，促进血液循环，修复受损组织。
保养：保暖、注意休息，患处可适当按摩，积极治疗预防组织发生器质性病变。
八、骨性膝关节炎：
指由各种原因如退行性病变，风寒侵袭等引起膝关节软骨变形或
裂碎，关节囊和滑膜增厚，关节边缘的软骨和骨组织增生形成骨刺或唇样增生，产生骨赘致辞关节间隙狭窄，压迫关节周围组织而产生的一种疾病。
症状：以膝关节酸痛，活动受限，下蹲或久坐起立时困难，关节被动屈伸有摩擦音，行走时间久后及上下楼梯疼痛加重。
治疗：红外线热疗法，药物离子导入，轻微脉冲按摩以活血，促进血液循环，增强新陈代谢。
保养：不宜劳累，适当活动，保暖。
九、便秘：
是指经常性的大便干燥不通，排便间隔时间延长，或想大便而排出难.正常排便间隔时间为24至48小时，超过48小时且大便排出困难者，可视为便秘。
症状：经常性大便干结，排出困难或虽有便意，但不易排尽，有的较重者伴有便血。
可引发的疾病:此病拖长会导致肛裂,痔疮.
治疗：1、药物类多为带泻药物成分，常吃对健康不利；2、理疗：针灸、推拿按摩以促进肠道蠕动有利排便，红外线热疗，电磁场辅助治疗。
穴位:长强、中脘、大肠俞、天枢、支沟
保养：多吃高纤维食物，粗粮，蔬菜水果等；少坐多动，少食煎炒及辛辣食物。
老年人慢性病健康管理与指导
1、为何要重视慢性病防治？ 答:今年八月份出版的《中国医疗卫生发展报告》披露,慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病,我国慢性病人数约为1、6亿人,相当于每10人中有1、3人患有经医生确诊的慢性病(不含隐性及没确诊病例),每年死于慢性病的人将近600万。我市人口稠密,工作节奏快,熬夜及嗜酒、吸烟等不良生活方式存在,使我市的慢性疾病防治工作十分艰巨。 2、何为慢性病？ 答:“慢病”就是慢性疾病的简称。医学上将病程超过三个月以上的疾病视为慢性疾病。从疾病控制的角度,我国慢病防治管理的范畴包括慢性非传染性疾病与慢性传染性疾病两大类。慢性非传染性疾病谱的构成以心脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病与各种癌症为主,比如高血压、糖尿病、脑卒中、慢阻肺、哮喘及各种恶性肿瘤;此外,还包括运动系统慢性疾病,如颈椎病、腰椎病、骨关节病以及口腔疾病与精神疾病;慢性传染性疾病则包括结核、乙肝、慢性皮肤病与性传播性疾病等。 3、引起慢性病的原因有哪些？ 答:不健康的生活方式与“特别”病原微生物感染就是引起慢性疾病的主要原因。包括:(1)高强度工作环境,如身体较长时间地处在高负荷状态或熬夜加班;(2)不健康的生活习惯,如吸烟、酗酒、暴饮暴食、不吃早餐、不进蔬菜水果等;(3)缺乏体育锻炼或锻炼过度:长期不锻炼或长期过度不科学锻炼都会造成慢性疾病;(4)环境因素:有调查显示,75%的慢性疾病与环境污染有关,如空气、水源、室内环境等污染带来的危害。(5)致病性病原微生物的感染:如结核杆菌、病毒等感染。 4、如何预防慢性病？ 答:构建健康的生活方式就是关键。第一,要均衡饮食,多吃蔬菜、水果;第二,生活要规律,绷紧的弦也要适当放松一下,以平常心态处世;第三,适量运动,不妨制定计划每天抽半个小时锻炼一下;第四,戒烟、限酒。 5、得了慢性病怎么办？ 答:得了慢性病以后,有些人觉得好像对自己基本生活影响不大而迟迟不去医院规范诊疗,有些人却病急乱投医,没能得到科学指导与恰当治疗,最终导致病情延误与治疗困难。深圳市区两级均有专门的慢性病防治机构,人才与设备配置优良,政府也给予了大力支持,很多慢性病防治项目都推进到了社区健康服务中心,可以进行个人与家庭健康管理的全程服务,就是便捷、规范、有效的就医选择。在科学知识指导下的严格自我管理就是有效防治慢性病的重要因素。 6、什么就是高血压病？ 答:按照世界卫生组织的标准就是:凡正常成人收缩压大于或等于140mmHg,舒张压大于或等于90mmHg为高血压。需要强调的就是,诊断高血压时,必须多次测量血压,至少有连续三次血压大于或等于140/90mmHg才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊,但需随访观察。高血压病又称原发性高血压,病因尚不十分清楚,与长期精神紧张、有高血压家族史、肥胖、饮食中
慢性病病人的心理护理 两周见习的体验，虽然觉得有点辛苦，但还是蛮开心的，因为在与临床的亲密接触过程中，学到了许多书本上没有的知识，尤其体会到了作为一名护士，对于病人心理护理的重要性。心理护理就像是一副“偏方”，不管是于病情轻还是重的病人，如果护理的得当，都会产生积极的作用。 我在市立医院本部的呼吸内科，大多数都是肺部感染的病人，多数都是年纪比较大的老人，但是其中有些就是偏于年轻的，所以他们每天表现出来的就是非常焦虑紧张，从每天的晨间护理就发现他们的心情都不是太好，总是忧心忡忡的样子，我们的老师就会刻意的和他们多多聊聊其他的事情，从而转移一下注意力。我们给他们做血压、脉氧的测量时候，他们也比较关心结果，只要有一点点异常，他们都会比较紧张，会非常忧虑的担心结果，然后我们就会耐心的和他们讲，血压的结果早上和午后会不同，运动前后也会有所不一样等等之类的影响因素。他们听完我们的解释之后，才会有所放下心来。还有其他日常的护理都可以反应出他们忧桑的心情。其实对于他们身体的康复是不好的，所以作为护士的我们，在日常的护理过程中，更要注意这些患者的心理变化，解开他们的心扉，从而对于病情的恢复起着积极的作用。 我利用见习回校的空余时间，在图书馆查了一些资料，想如何通过一些方法从而更好的与这些慢性病病人交流沟通，我了解到慢性病病人的心理反应可粗略的分为三个时期：初患疾病时的震惊，随着治疗过程的展开，病人的期待心理受到挫折，他们往往会感伤自己将要失去的生活，将要经历的痛苦，从而感到无助，绝望，孤独；随着病程的延长，病人逐渐进入病人角色，此时，有些病人会表现出角色强化。影响慢性病病人心理变化的因素除疾病本身外，还与病人的部分社会生活能力丧失，就会适应不良问题等消失，而常见的慢性病病人的心理特点主要与：1.震惊；2.抑郁心境；3.敏感多疑；4.紧张忧虑；5.角色强化； 了解了慢性病病人的心理特点，我们就要想出解决的方法，对于常见的问题，我们可以归纳一下五点护理措施：1.提高疾病的适应性；2.提供心理支持；3.情绪疏导；4.社会支持；5.认识调整；而在这五点里面，根据我自己的理解与临床的实际特点，我们最应该做到的就是为病人提供心理支持，还有情绪疏导，对于初次急性发病的病人，我们要耐心解答其疑问，询问其需求，并且给予安慰及恰当的心理指导，告诉他们病区的环境特点和需要注意的方面，多多鼓励他们。而对于病程较长，反复发作的病人，我们应该做到心理与生理护理相结合。就比如我上面提到的叔叔，我们就可以和他们聊聊其他的方面，转移一下他们的注意力，多多鼓励他们，给予积极地心理暗示，从而调节一下病房的氛围。 经过见习，结合临床的真实情况，对于心理护理的认识及其重要性又提高了一个台阶，看看常见的护理心理学，结合实际情况，做一个有心的护士，才会做到更好的把握患者的心理，更好的将心理与生理相结合，从而促进病人病情的恢复。
老年人常见慢性病分析及保养 [2009-2-26] 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，收缩 压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。 二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行
性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。 病因:1、颈椎退行性病变；2、感受风寒、风寒湿邪留驻筋脉、致使血液循环不畅；3、不良的习惯（看书，电视等姿势不当）；4、职业：长期低头工作；5、外伤。 治疗：远红外线，热疗，药物导入，推拿按摩综合疗法以舒缓肌肉张力，促进血液循环通畅，祛风除湿。穴位：大椎、肩井、肩禺、阿是穴等。 保养：保暖，积极治疗，适量锻炼，改变不良习惯。 三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 症状：肩部酸重疼痛，昼轻夜重，活动受限，胳膊外旋、后伸、上
中老年人自我保健的基本知识简介 为了全村老年人的健康长寿，幸福度过晚年，从而把生命和健康掌握在自己手里，我特向大家推荐经本人实践、检验行之有效的自我保健运动的做法。我叫皮金宗，今年87岁，身体还硬朗，1986年退休回到老家后，不喝酒、不抽烟、不打牌，一心放在自我保健上，千方百计求知识、找资料、搞实验、看效果，自我保健运动让我受益不浅。 什么叫幸福，健康就是幸福。健康靠自己，人的生命在于运动，若要身体健康，就得坚持天天煅炼，搞自我保健，这样既不要花钱又不要找别人帮忙，只要自己认认真真，坚持不懈地煅炼就一定有健康的身体，何乐而不为呢？做好自我保健运动力争不生病和少生病。下面我就详细介绍有关健康保健方面的知识和做法并打印成册赠给大家，希望大家为了自己的健康幸福，能做好自我保健工作。 在维利亚召开的国际会上有个宣言，宣言里有三个里程碑：第一个里程碑叫“平衡饮食”；第二个里程碑叫“有氧运动”；第三个里程碑叫“心里状态”。国际会议上还定出了六种保健品：第一种是绿茶；第二种是葡萄酒；第三种是豆浆；第四种是酸奶；第五种是骨头汤；第六种是蘑菇汤。（一）绿茶里含有茶坨酚，它有抗癌的作用，还含有氟，氟有保护牙齿的作用，每天坚持喝四杯绿茶，癌细胞不会分裂，即使分裂也要推迟九年以上。（二）红葡萄酒。红葡萄的皮含有一种好东西叫逆转醇，它有抗衰老的作
用（白葡萄上没有），每天饮酒量限定在50－100克，不喝酒的人就将红葡萄洗净后不吐皮吃，同样保健。（三）豆浆。大豆有五种抗癌的物质，它有“营养之花”的称誉。（四）酸奶。酸奶有维持细菌平衡的作用，它对有益的细菌会促其生长，对有害的细菌会让其消灭。（五）骨头汤里有琬膏，琬膏有延年益寿的作用。（六）蘑菇汤。蘑菇有免疫功能，可增强人的免疫力。还有老玉米是黄金作物，海带要常吃，有降血压、降血脂、降血糖三降的功能。葫萝卜是养容、养眼之菜，南瓜、苦瓜要常吃。西红柿有防癌的作用，要加温才有防癌的效果，生吃不防癌，以煮汤或炒蛋为佳。大蒜是抗癌之王，吃法是先把大蒜切成片放到砧板上，放置15分钟后让它吸收空气而产生大蒜素，才有防癌的效果。黑木耳既保护心脏又起清洁工的作用，能清除人体内的垃圾。主食中要粗、细搭配，付食和主食要搭配，植物和动物要搭配。黄瓜、洋葱、甲鱼、苹果、燕麦片、芹菜、韮菜、茄子、生姜、山楂均有降脂的作用。牛肉问题很多：第一有疯牛病，第二有口蹄疫，第三有不良的胆固醇，所以应少吃或不吃，建议大家吃点猪肉、鸡和鱼。吃的原则就是要把好进口关，古人言：病从口入，平日里我们就要预先掌握自己的体质，是冷体还是火体，火体的人不能吃燥的和提火的，还有食量的问题不是越多越好，而是吃7－8成饱为妙，7－8成的标准就是还想吃就不吃了，吃到不想吃了那是十成饱，就不好了，一生只吃7－8成饱的人一生都不会得胃病，特别是老年人，晚餐要注意控制七成饱，其次不要吃夜宵。还有一个重要的问题就是盐的量，每人每天控制在5－6克，多吃盐等于自杀，
老年人常见慢性病分析及保养 一、高血压： 18岁以上成年人在没有服用降压片的情况下，三次测量的平均值收缩压>140mmHg.舒张压>90mmHg称为高血压。 血压：是指血液在流动过程中对动脉血管壁产生的侧压力。 高血压病：是指以动脉血压增高为主要表现的一种疾病，病因至今尚未十分明确。发病时伴有头疼头晕，头重面红耳赤；高血压分原发性(遗传)约占80%和继发性两类。 继发性高血压引发因素：环境(长期噪杂)因素；躯体因素；生理因素；药物因素；精神因素。 治疗：一般药物治疗有用丹参，黄芪这类扩张血管的，只能控制血压，不是治疗；要治疗就要软化血管、疏通血管、使血液循环通畅。 理疗：是一种较好的绿色疗法，降血压的同时还可以软化血管，静化血液，清理血管中的垃圾疏通血管促进血液循环畅通，从而达到降血压稳血压的作用。 保养：平素应以低盐、低脂、低胆固醇、清淡的饮食为主，（动物内脏、带鱼等高胆固醇食品不宜吃） 保持心情舒畅，坚持慢跑，太极拳等适量的体育锻炼。
二、颈椎病： 又称颈椎综合症，中老年人常见，是由于人体颈椎间盘发生退行 性改变或颈椎正常生理曲线发生变化而引发系列症状的疾病。 其症状分以下五种类型：1、神经根型：肩膀沉重、颈、肩及前臂呈放射性酸痛，有的伴有手臂或手指尖发麻。2、交感神经型:头疼头痛、头昏沉、颈脖酸痛、眼花视物模糊、耳鸣耳聋、心慌等症。3、椎动脉型:颈椎动脉受压迫致使大脑供血供氧不足头疼、头昏、头晕、记忆力减退，伴有视物模糊、恶心、呕吐、甚至耳聋耳鸣、走路晃荡、脚如同踩在棉花上易摔倒。4、脊髓型:较严重容易瘫痪。5混合型:同时出现两种或两种以上类型。
三、肩周炎： 又称肩关节周围炎，主要是肩关节周围软组织发生退行性改变或与关节囊发生广泛粘连的炎症引发酸痛的疾病，又名：漏肩风、冻结肩、凝结肩、五十肩(50岁左右的人最易患此病：五旬之人肾气不足、气血渐亏，体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降.)。 病因：静——平时缺少运动,一旦用肩而致软组织损伤致疼； 老——五旬之人肾气不足,气血渐亏,体内骨质水分大量流失.体力免疫力下降，易患此病。 伤——外伤或搬抬重物时不注意用力过猛以致关节脱臼而致疼 寒——感受风寒，风寒湿邪侵入人体留驻筋脉，致使血液循环不畅而痛 治疗：红外线、热磁疗、针灸按摩以促进血液循环，药物导入综合治疗，疗效显著. 四、糖尿病：
老年人常见疾病 2001年7月11日，WHO（业界卫生组织）对欧、亚、美洲的30多个国家和地区进行健康抽样调查，该调查报告表明：57%的成年人患有不同程度的脂肪肝、高血脂、高血压、糖尿病。这些疾病已经越来越普遍化，且有进一步蔓延的势头。由于老年人脏器的组织结构和生理功能都有一定的退化改变，加之机体的免疫功能及抗病能力也有所减弱，因而出现慢性疾病较多。老年病是指与衰老有关的疾病，现将老年常见疾病介绍如下： 循环系统疾病： 1、高血压病：是老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。 2、缺血性心脏病：又称冠心病，是一种与年龄有关的疾病，老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。心电图表现为T波流量，ST段下降，这就是典型的缺血性心脏病。而引起动脉硬化除与年龄有关外，高压，胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。 3、肺心病：是由于肺部疾病增加右心负担而继发的心脏病。80-90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎合并肺气肿进一步发展而来，所以积极治疗慢性支气管炎就可以预防肺心病的发生。 4、心律失常与传导阻滞：心脏能有节奏的跳动是因为它具有高度特殊功能的心肌细胞，能发出有节律博动的窦房结、房室结、能传导生物电的传导系统。随着年龄的增长，各种老年性疾病如冠心病，高血压性心脏病，肺心病等原因使心脏在结构和功能上发生改变都可出现心律失常和传导阻滞。 5、心力衰竭：在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则发生心力衰竭。年龄使老年人心脏基本功能发生变化，心脏舒缩功能减退，排血量下降，冠状动脉供血减少，心脏蓄备功能降低，加上老年期易患冠心病，高血压性心脏病，肺心病。所以老年心脏在一般情况下尚可捕击足够的血液，然而不能适应各种应激状态。老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是老年人心衰的诱发因素，诱因对老年心衰的影响大于原有的心脏病，所以预防和控制诱因是防止老年的心衰的主要环节。 呼吸系统疾病： 随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，前后径增大呈桶状，肋间肌，膈肌，呼吸肌萎缩使老年人胸式呼吸减弱。呼吸道粘膜萎缩，分泌粘液的细胞和排痰的纤毛上皮细胞减少，粘膜分泌局部抗体减少，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以老年人切勿患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。老年病，加上多种肺部有胸部疾病经久不愈，使换气的肺泡减少，弹性降低，呼吸道残存总体增加，形成肺气肿。因而老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。 内分泌的代谢系统疾病： 1、糖尿病：糖尿病是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型，均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。老年糖尿病绝情大部分为非胰岛素依赖型，并随着年龄增长其发病率亦增加。虽然糖尿病遗传因素不能排除，但积极防止诱发因素，如肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，体力活动。减少应激状态，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。 2、高血脂症：是老年的常见病之一，血脂与动脉粥感化，脂肪肝，血液粘稠有关。血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。由于这些脂肪必须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才能容于血液中运输全身，所以血脂升高常表现为血浆脂蛋白升高，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一，可分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又称β脂蛋白），高密度脂蛋白（又称α脂蛋白）。低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，如血浆浓度升高，可引起胆固醇在血管壁细胞沉积，造成动脉硬化。而高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。胆固醇升高或β脂蛋白升高，可引起冠心病，必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食所引起，必须控制糖类摄入，预
谈慢性病患者的心理及中医护理观察 目的分析慢性病患者的心理特点和中医护理对策。方法本组抽取我院于2011年8月～2013年8月收治的慢性疾病患者158例，分析入院患者的心理特点，将患者随机分为两组，其中观察组在常规护理的基础上行中医护理观察，对照组采用常规护理，观察两组患者的临床护理效果。结果慢性病患者的心理状态主要为心理承受力下降、抑郁、易怒、自卑等方面。观察两组患者的护理效果，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论分析慢性病患者的心理特点，加强中医护理在临床护理中的应用，缓解患者的自卑感，促使患者树立战胜病魔的信心，可缩短患者的治疗周期。 标签：慢性患者；心理特点；中医护理 现阶段，临床上的老龄患者逐渐增多。受到原发疾病的影响，患者的生活质量会有所下降，导致患者出现易怒、焦躁等心理症状，直接影响临床治疗效果。因此，临床治疗期间，必须加强对患者的心理护理，促使患者树立战胜病魔的信心。笔者为了解中医护理在慢性疾病患者心理护理中的应用效果，对医院收治的158例患者的临床资料作历史性分析。 1 资料与方法 1.1一般资料本组抽取我院于2011年8月～2013年8月收治的慢性疾病患者158例，其中男性95例，女性63例，年龄为76～84岁，平均年龄为（80.42±1.37）岁。本组158例患者中，51例呼吸系统，39例内分泌及代谢病，36例心血系统疾病，32例消化系统疾病。将患者随机分为两组，其中观察组在常规治疗的基础上辅以中医护理，对照组患者行常规护理。两组患者的年龄、原发疾病、性别等未出现显著差异，不具统计意义（P>0.05）。 1.2 方法 1.2.1對照组对照组患者对患者行常规心理，根据患者的心理症状进行疏导护理方法如下。 1.2.1.1加强与患者的沟通现阶段，医院临床护理逐渐趋于人性化发展，加强与患者的沟通时进行人性化护理的重要组成部分。该方式不仅能消除患者的恐惧感，还有利于护理人员了解患者的心理状态进行针对性护理。 1.2.1.2进行健康知识宣传可组织小型讲座，进行健康知识宣传，让患者了解慢性疾病的治疗特点，做好长期治疗的准备，使得患者积极参与到临床治疗中来。 1.2.2观察组观察组在对照组的基础上行中医护理，具体护理方式如下。
慢性病患者自我管理小组“健康教育大课堂”———— 老年人常见慢性病防治知识 第一章高血压 血压是什么？血压血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流人动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降，此时的压力称为舒张压。 高血压的诊断标准： 在静息状态下，动脉收缩压是120／80mmHg或舒张压增高≥140／90mmHg，最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心脑、肾和视网膜等器官功能性代器质性等，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得血压≥140／90mmHg可以诊断为高血压。 引发高血压的重要因素 ●性别、年龄与高血压；女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 ●不良生活习惯与高血压：过多的钠盐、大量饮酒，膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 ●工作压力过重与高血压：随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 ●性格与高血压：一些促使血管收缩的激素在发怒，急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会引发高血压。 ●超重，肥胖与高血压：体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压：大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压：吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。 ●饮酒与高血压；随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压电逐渐升高，长期这样，高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜 不宜抬举重物：当全身用力抬举重物时，血压可升高50—100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动：无论好事还是坏事均可引起情绪改变，从而导致血压升高。 不宜用力排便：特别是便秘时，长时间用力易使血压升高，如果蹲便，突然站起，更容易发生意外。 不宜洗冷热水澡：水温的冷热刺激，可使血管过度收缩或扩张，特别是坐浴时，如水面过高，压迫心脏更容易发生心脑血管意外。 不宜烟酒过量 不宜气温骤降：夏季空调不宜设的温度很低，室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩，血压升高。 高血压的危害
老年人疾病预防和自我保健 随着社会的发展，社区里越来越多的老年人开始注意自我保健和疾病预防，很多人都知道运动、饮食和心理因素是疾病预防和自我保健的重中之重，如何有效做到这些，淮河路社区总结了以下几个方面：一、老年人锻炼的五原则。喜欢体育锻炼的老年人越来越多。尽管大多数人运动项目强度较小，但不正确的锻炼方法仍导致许多疾病，特别是软组织损伤。因为老年期软组织退化较快，且损伤后不易恢复，所以，老年人参加体育锻炼，除选择较小负荷的项目以外，还应量力而行，持之以恒，同时还要遵循世界卫生组织发布的有关老年人锻炼的五项指导原则： 1、应特别重视有助于心血管健康的运动，如游泳、慢跑、散步、骑车等。专家们认为，鉴于心血管疾病已成为威胁老年人的“第一杀手”，老年人有意识地锻炼心血管就显得格外重要。为保证心血管确实得到有效锻炼，专家们建议有条件的老年人每周都应从事3～5次、每次30～60分钟的不同类型运动，强度从温和至稍稍剧烈，这也就是说，增加40%～85%的心跳频率。当然，年龄较大或体能较差的老人每次20～30分钟亦可，锻炼的效果就差一些。 2、应重视重量训练。以前的观点是老年人并不适宜从事重量训练，其实适度的重量训练对减缓骨质丧失、防止肌肉萎缩、维持各器官的正常功能均能起到积极作用。当然，老年人应选择轻量、安全的重量训练，如举小沙袋、握小杠铃、拉轻型弹簧带等，而且每次不宜
时间过长，以免导致可能的受伤。 3、注意维持体能运动的“平衡”。适度的运动对老年人同样重要。但没有哪一项单一的运动适应任何人。体能运动的“平衡”应包括肌肉伸展、重量训练、弹性训练等多种方面的运动。至于如何搭配，则视个人状况而定，其中最重要的考虑因素之一是年龄。 4、高龄老人和体质衰弱者也应参与运动。传统的观念是高龄老人(一般指80岁以上)和体质衰弱者参加运动往往弊多利少，但新的健身观点却提倡高龄老人和体质衰弱者同样应尽可能多地参与锻炼，因为对他们来说，久坐(或久卧)不动即意味着加速老化。当然，他们应尽量选择那些副作用较小的运动，如以慢走替代跑步，游泳替代健身操等。 5、关注与锻炼相关的心理因素。锻炼须持之以恒，这对老年健身者来说，也许比年轻人更为重要。但遗憾的是，由于体质较弱、体能较差、意志力减弱或伤痛困扰，不少老年人在锻炼时往往会产生一些负面情绪(如急躁、怕苦、怕出洋相、因达不到预定目标而沮丧等)，由此或使锻炼不能起到预定的健身效果，或使老年健身者半途而废，或“三天打鱼两天晒网”。 二、老年人寒冬慎泡热水澡 认为42℃以上高温泡澡不但不能活血，反则可能促进血栓形成。而40℃以下温水泡澡，才有利于活血。因此，洗澡水不能超过42℃。专家认为，在42℃以上热水中泡澡，由于大量出汗，会促使血液黏稠，加上皮下血管扩张，使有限的血液被重新分配到皮下组织和皮肤组织
武威职业学院 护理专业（专科） 毕业设计（论文） 题目：对病人及家属的心理护理 姓名：何婧 学号：1413010415 指导老师：王菲 完成日期：2016年9月26日 教学系：护理系 对病人及家属的心理护理 目录 1 什么是心理护理 5 2 心理护理的常用方法 5 2.1 疼痛的心理护理 5 2.2 焦虑的心理护理 6 2.3恐惧的心理护理 6 2.4悲伤的心理护理 6 3患者家属的主要心理问题 6 4 不同情况下病人的心理护理 4.1 急性病人的心理护理7 4.2 慢性病人的心理护理8 4.3手术病人的心理护理9 4.4传染科病人的心理护理11 4.5重危病人的心理护理12 5护理措施13 致谢14 主要参考文献15 摘要： 在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。关键词： 病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶
慢性病患者的心理护理 汪春霞 安徽省宁国市中医院242300 【摘要】： 1.目的：研究慢性病病患者在康复期间的心理干预作用. 2.方法：在常规护理之上进行特殊的心理干预. 3.结果：经过护理之后,慢性病患者精神状态、病情的改善及对疾病战胜信心得到提高。结论：对慢性病患进行心理干预有利于病患提升对抗疾病的信心,提高康复情况,可以在临床上广泛运用. 【关键词】慢性病；心理；护理 慢性疾病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗，护理及特殊康复训练的疾病。不是特指某种疾病，而是对慢性病一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。因为慢性病病人有病程长，生活质量下降、经济负担加重、疾病痛苦折磨、死亡危险降临等特点，部分慢性病患者会过分的关注自身感觉,从而希望得到快速的恢复,或者认为自身可以像患病前一样的生活,从而拒绝配合医生治疗,同时排除家庭中成员的支持，但是事实情况上恢复情况较慢,从而悲观失望情况更佳容易滋生.另一部分人因此出现淡漠、消沉的情绪特点,或者其他情绪不稳定的状态出现,对周遭的事物反应迟钝,失去对生活的兴趣.因此心理护理对相关病患的生活非常的关键. 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究对象来自在宁国市中医院2016年5月1日到2017年6月1日期间收治的慢性病患49例案例,通过随机分组为观察组和对照组25例和24例,其中男性共38例,女性共11例,年龄范围为58-88岁,其中甲减18例,糖尿病19，类风湿关节炎 1.2 护理方法 其中对照组进行常规的护理措施,配合医生治疗。而观察组在常规护理和配合医生治疗之上进行特殊的心理干预,然后比较两组病患的临床疗效.其中观察组护理方式如下： 1.2.1 提供优良的环境 其心理干预首先是提供给病患一个良好环境,避免因为长期康复治疗带来的压抑感,良好的诊治环境可以让内心得到舒缓.病房内使用柔和的色调,房间范围宽敞,有安全扶手设计,沐浴有座椅设置,必要的情况下可以播放愉悦舒缓的音乐,或者病患自己喜欢的歌曲,尽可能的满足病患对环境氛围的需求； 1.2.2 建立信任的护患关系 要建立起护患之间的良好信任关系,要对病患充分的尊重和理解,同时要热情的相处,多聊聊病患的生活起居,个人爱好,多交流谈心,拉近护患之间的距离感,可以和病患做朋友,减少生疏感和护患之间的生硬的身份距离. 1.2.3 有针对性的个性护理和健康宣教 针对病患的心理问题要有针对性的进行疏导,当病患出现焦虑或者消极情绪时要了解产生这种不良情绪的根源,虽然可能是由于疾病引起,但是疾病对其个人的生活的影响是有不同的,要针对个性问题进行心理护理计划与心理干预.必要时可以跟病患一起进行病情发展的分析,让其充分认识疾病治疗的过程,同时分析当
常见慢性病及体育健身 —、高血压 高血压被称为人类健康的“隐形杀手”，早期往往无任何症状，是中老年人最常见的慢性病。高血压是心脑血管病发生和死亡的主要危险因素，会导致冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力 衰竭、中风，甚至猝死。采取健康生活方式可减少55%的高血压发病率，其中健身运动起 着至关重要的作用。 1?高血压分级的判断 若收缩压与舒张压分属不同的级别，则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压水平也可以按 照收缩压水平分为1、2、3级。 2?运动疗法 （1 ）运动项目 高血压患者以有氧运动为主，不同方式、同等强度影响基本一致。人们容易做到的有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车（中速以下）、跳舞、降压操、太极拳、柔力球、休闲游泳和 水中步行、中度费力的家务劳动、庭院劳动、徒步郊游、下肢功率车和上肢功率车等。 健身走被认为是老年咼血压患者最基本、最必要、最安全和最有效的运动。每天最有效的时 间至少为30分钟，最好为1小时。 （2 ）运动强度及时间 高血压患者在运动中的血压升高幅度比非高血压者高，宜采用中低强度较长时间的运动，以 步行威力，行走速度一般不超过120步/分钟。中华传统康复运动如气功、太极拳、降压舒 心操等，运动时心率约为100~110分钟，锻炼结束后3分钟即恢复正常。每天2次，每次30~40分钟。 运动后安静血压降低幅度随着运动持续时间增加而有明显变化。运动后降压持续时间为数分 钟至数小时，最长达22小时。 （3 ）适应症与禁忌症 适应症 运动疗法适用于原发性高血压、临界性高血压，I期高血压、n期高血压以及部分病情稳定 的川期高血压患者，对于以舒张压增高为主的患者作用更为显著。 禁忌症 高血压病患者安静血压没有得到控制或超过185/105毫米汞柱。未得到控制的重度高血压、 高血压危象或急性高血压病患者。高血压病合并心力衰竭、不稳定心绞痛、高血压脑病、视 网膜病变和严重心律失常的患者。 注意事项
《老年护理》第4章老年人的健康保健试题及答案 一、单项选择题 1、根据特定的国情和传统文化，我国主要的养老模式应为（ A ） A．居家养老 B．老年公寓养老 C．养老院养老 D．日间护理院养老 E．老年病医院 2、下列适用于生活不能自理老年人的养护机构是（ C ） A.老年公寓 B.日间护理院 C.养老院 D.临时托老所 E.老年病专科医院 3、养护机构的基本工作人员配备中不包括（ C ） A.护士 B.物理治疗师 C.职业治疗师 D.医师 E.卫生员 4、老年保健的重点人群不包括（ D ） A．高龄老年人 B．独居老年人 C．丧偶老年人 D．住院的老年人 E．新近出院的老年人 5、下列以下哪项不是老年人的患病特点（ E ） A.患病率高 B.不能全面正确提供病史 C.疾病的并存性 D.发病缓慢，临床症状不典型 E.疾病容易被发现 6、适合老年人健身的项目不包括下列哪项（ A ） A.踢球 B.散步 C.慢跑 D.太极拳 E.跳舞 7、国外老年人保健措施中错误的地方是（ D ） A.由受过训练的妇女来做家务和陪伴老人 B.接受老年人和家属的各种咨询，为其提供适宜保健、医疗、福利等综合信息 C.老人在日托中心能社交，进行健康锻炼、娱乐活动等 D.有事向110报警-急救系统求救 E.社区培训协力员，帮助老年人排忧解难 8、老年保健起源于（ A ） A．英国 B．中国 C．美国 D．日本
E．法国 二、多项选择题 1、老年人照护的主要构成包括（ ABCD ） A．医疗保健 B．生活照料 C．精神慰藉 D．家庭劳务服务 E．老年人再就业服务 2、老年养护机构包括（ABCD ） A.老年公寓 B.养老院 C.日间护理院 D.临时托老所 E.临终关怀医院 3、照顾者在照顾老人的过程中，可能会有的需求包括（ ABD ） A.自身的医疗保健服务 B.心理支持 C.经济补助 D.协助性老年照护服务 E.老年照护资讯 4、我国老年保健工作的根本目标是（ ACE ） A. 老有所医 B. 老有所伴 C. 老有所乐 D. 老有所保 E. 老有所为 三、简答题 1、老年保健的任务是什么？ 运用老年医学、护理学知识开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生；开展老年人群的健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，为老年人提供满意的医疗保健服务，提供健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命，提供老年人的生活质量。 2、何为老年保健？ 是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 3、老年保健的重点人群有哪些？ ①高龄老年人； ②独居老年人； ③丧偶老年人； ④患病的老年人； ⑤新近出院的老年人； ⑥精神障碍的老年人。 4、简述老年人患病的特点。 ①多种疾病同时存在，病情复杂； ②临床表现不典型； ③病程长、康复慢、并发症多； ④病情发展迅速，容易出现危象。 5、老年自我保健的内容？ ①适应环境变化，增强自立意识； ②保持和促进健康的行为习惯；
老年人自我保健常识 注意眼睛及视力的保护 老年人不适合在太明或太暗的环境下工作、生活。环境照明亮度要适中，老年人行走经常路过的地方不应堆放容易绊跤的物品，楼梯及过道的光线不宜太暗，以防止老年人摔倒及其他意外损伤。 重视口腔卫生 老年人应坚持每天早晚刷牙，饭后漱口。有条件的每月换一把牙刷。刷牙及漱口时，可常用手指轻轻按摩牙龈，平时可嚼口香糖，锻炼牙齿的咀嚼能力。发现龋齿要及时治疗，对于经多方治疗而无法保存的残疾牙、病灶牙应及早拔除。对部分缺牙或全口无牙者，应及时装镶假牙。入睡前应将活动假牙取下，使口腔黏膜及牙龈得到休息。取下的假牙应用牙膏、牙粉洗刷清洁，泡于清水之中。摘下假牙后，还要特别注意仔细刷挂钩的真牙，不让食物残渣遗留，否则此处易发龋蚀。老年人的口腔保健检查，每年应1～2次。做到有病早治，无病早防。 延缓老年性耳聋 首先要注意保护耳道和耳膜。注意环境的清静，防止噪声对耳朵长时间的刺激。其次要加强体育锻炼，戒烟，杜绝酗酒，慎用耳毒性药物，常做耳保健按摩。发现耳部疾患，要及早去医院检查治疗。对于有老年性耳聋影响日常生活的人，可考虑配用助听器。 养成按时大便的习惯 便秘是诱发老年人多种疾病的病因，预防便秘除了从饮食上加以调理外，关键还应养成按时排大便的习惯，使新陈代谢后的废渣及时排出体外。此外，平时多做提肛运动，保持肛门括约肌的活力与弹性，防止痔瘘等疾病的发生。 注意皮肤卫生 皮肤卫生应根据老年人的特点作相应的改变。洗澡是清洁皮肤最好的方法。要定期洗头。老年人洗澡或洗脸后，可涂些甘油溶液(一份甘油加二份水)或润肤油脂(冷霜、蛤蜊油、香脂等)，保护皮肤，使皮肤的老化速度延缓。避免高温、寒冷及衣物对皮肤的刺激。老年人的皮肤锻炼，提倡进行全身性皮肤自我按摩。
老年人慢性病健康知识讲座 (总1页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
老年人慢性病健康知识讲座春季是老年人、慢性病患者脑心血管疾病并发症的高发期，正确的做好预防、合理干预可以大大降低心脑血管疾病以及并发症的发生。 2014/ 年 3 月 19 日，结合这一实际需求，文汇街道社区卫生服务中心联合胜华社区工作站在胜华三楼宣教室开展了“文汇街道老年人慢性病健康知识讲座”。此次讲座由社区卫生服务中心全科门诊张医师主讲，主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。并指出日常生活中低盐低脂饮食指导正确的食盐食油量常识，提高了公众对减盐控压的认知，号召居民们积极行动，形成齐参与、勤养成、共运动、筑健康的全民健康生活方式，一起携手远离疾病的困扰，取得了良好的宣传效果和健康氛围。此次活动受众 45 人，受众人群主要为社区老年人及慢性病患者以及部分胜华社区工作人员。并现场为他们发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。后附活动图片) 健康教育知识讲座记录表活动时间:2012 年 12 月 19 日活动地点:胜华社区工作站三楼宣教室活动形式:健康教育讲座主办单位:文汇街道社区卫生服务中心合作伙伴:胜华社区工作站参与人数:45 人宣传品发放种类及数量:发放了老年慢性病人保健健康服务手册、中医养生等健康教育宣传册，并为每位居民发放了限盐勺限油壶等健康物资。活动主题:文汇街道老年人慢性病健康知识讲座主讲人:张医师活动小结:主要就心血管疾病以及并发症的高危人群以及危象、日常生活中如何通过良好的生活方式和健康干预等方面一一进行了讲解。活动评价:此次活动受众 45 人，切实做到低盐低脂每一天，阻断了辖区内心血脑管疾病以及并发症的发生。存档材料请附后□书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□居民签到表负责人:(签字) 填表时间:2012 年 12 月 21 日 2
老年慢性病患者的心理护理 【关键词】老年病;慢性病;心理护理 随着社会逐渐老龄化，老年慢性病患者逐年增多，由于疾病长期缠身，迁延难愈，给家庭和社会带来诸多问题。老年慢性病患者除罹患疾病的主要症状外，常常还突出表现为焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观，自暴自弃，可出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。对于这些精神和神志的表现，必须加强心理护理，通过热情关心，耐心引导，帮助他们消除顾虑及其它有害的心理因素，增强患者的心理承受能力，充分调动患者的积极因素，主动配合治疗。 1 老年患者的心理护理 老年慢性病患者在临床上对病情估计多为悲观心态，心理上也突出表现为无价值感和孤独感，一般老年人突出的心理特点是希望被重视，住院的老年患者多盼望能有亲人探望，护理人员要有意识地告诉家人多来探望，做到尊重和理解老年患者的心理要求。 1.1 护士要努力做到尊重老年患者，给予老年患者的恰当尊称，并照顾他们的生活习惯。老年患者体力差，反映迟钝，给老年患者做各项检查或操作时，要耐心解释清楚，讲话要简明扼要，使老年患者能够听明白。老年人患病后脾气会发生改变，固执、猜疑、乱发脾气。此时更需要我们给老年患者多一分理解与关怀，对他们要和谐温柔，多给一些心理上安慰;老年人怕孤独，因此医护人员更应加倍关心他们，了解个人爱好，了解一般家庭情况，使老年患者感到很亲切。
嘱其亲朋好友多给予支持和关怀，以使护理效果更加满意。 1.2 老年患者都看重自己的身体，每天都细心体会着身体病情的变化，害怕病情恶化，整日胡思乱想，大脑得不到充分的休息，容易使病情加重，所以医护人员要注意调整老年患者的心理，引导他们打太极拳、下象棋、练气功、散步等活动。分散注意力，减轻压力，从而帮助病情恢复。 2 合理的饮食护理 2.1 食物选择应注意营养平衡，适当限制热量摄入。选择摄入足够的优质蛋白，低脂肪，低糖、低盐、高维生素食物及适量的含钙、含铁食物。食物加工应细、软、松，既利于牙齿咀嚼，又便于消化。烹调后应具有色、香、味，以促进食欲。同时注意烹调时间和温度，尽量减少维生素的损失。 2.2 避免饮食过量因为老年人多体弱多病，加上身体各部位的功能减退，特别是消化系统、心血管系统以及泌尿系统的功能减退。如过量饮食势必加重上述3个主要系统的负担，使他们常处于“超负荷”的状态。长此以往，会使无病的机体功能衰退，有病的机体功能恶化。高血压病、心脏病、脑动脉硬化等患者，过量饮食常可引起意外，甚至因抢救不及时而导致死亡。因此，宜少量多餐，避免饮食过量。 3 用药心理护理 老年患者的用药须十分慎重。在保证给药途径畅通的情况下，应严密观察老年患者用药时易出现的副作用和过敏反应。静脉、肌肉给药时速度慢于平时，并注意合理应用和保护好老年患者静脉血管。
老年人慢性病管理的特点 非感染性慢性病是人类健康最大的杀手。其中，脑卒中是首位致死、致残病因。医疗对策也从患者就诊升级到慢性病管理，特别是高血压、糖尿病和心脑血管病，而这些慢性病均与年龄相关。我国糖尿病患病率为9.7%，在老年人中为20.4%[1]；老年人高血压患病率近50.0%，治疗率和血压控制达标率仅分别为32.2%和7.6%[2]；老年人高脂血症患病率为男性13.8%、女性23.5%[3]；严峻的现实凸显慢性病管理的重要。临床医学的进步体现在单个慢性病的诊疗规范上，这是基于循证医学归纳出来的。近年来高血压、高血脂和糖尿病的管理指南均有更新。针对老年患者的诊治与成年人患者不同，既要从慢性病诊治的新进展中获益，也要考虑到老化、共病、衰弱和功能残障带来的异质性。 一、制定针对老年患者的诊疗策略 老年科医生需要依据指南，从患者全身考虑，采取个体化诊疗，老年综合评估是制定决策的基本前提手段，共病诊治流程是重要的决策方法。从2013年美国老年医学会颁布的老年糖尿病管理指南可以看出老年医学科与专科模式间的差别[4]。 1．血糖控制须个体化，要考虑患者的健康情况、功能状态和预期寿命；避免低血糖。 (1)健康、无共病、功能完好、预期寿命较长(至少10～15年)的老年人，控制空腹血糖为5～7 mmol/L，餐后2 h血糖8～10 mmol/L，糖化血红蛋白7.0%～7.5%；
(2)健康状况一般、多病共存、或≥2项日常生活活动(能否独立步行、如厕、进食、穿衣、洗漱、洗澡，每项1分，满分6分)受损、或轻-中度认知功能障碍，预期寿命<10年的患者，糖化血红蛋白控制目标值7.5%～8.0%； (3)健康状况较差、需长期护理、或有终末期慢性病、或中––重度认知功能受损、或≥2项常生活活动依赖，预期寿命<5年的患者，糖化血红蛋白目标值8.0%～9.0%。 2．不再推荐阿司匹林作为初级预防，因为出血风险要高于获益。3．强调对高脂血症患者使他汀类药物，且无须再设目标值，但是对于年龄≥85岁人群一级预防缺乏证据。 4．更强调健康的生活方式，强调患者教育。 5．重视诊治并发症和老年综合征： (1)高血压：增加卒中和冠状动脉事件，损害视力、肾脏和循环。使患者掌握正确自测血压方法，讨论目标值。每年检查视力。 (2)抑郁：在诊断糖尿病3个月内需要进行抑郁筛查，常采用抑郁2个问题的快速筛查(PHQ-2)；如有问题再采用PHQ-9或老年抑郁量表(GDS)进行进一步评估。 (3)认知功能障碍：糖尿病的血管损害是痴呆的风险因素；反之，痴呆影响用药和自我管理。可采用简易认知评估(Mini-cog)、简易精神状态检查量表(MMSE)进行筛查。 (4)跌倒：糖尿病影响视力、平衡、足部感觉、多重用药，这些都是跌倒风险因素，因此，需要评估。发生跌倒后，无论是否受伤均应就