十一、涂药法评分标准（标准分100分）
患者搬运法考核评分标准科室：姓名：得分： 项目内容分 值 扣分标准扣分 操作前准备10分1、着装整洁，仪表大方；查看病历，了解病人基本情况 2 一项未做到扣1分 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和 中单、抢救用物。 2 未评估不得分 评估不全酌情扣分3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释 操作目的,取得患者合作。 2 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 2 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 准备10 分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁 6 一项未核对扣2分 用物每缺一项扣1分查对床号姓名，解释。 4 操作步骤及流程60分轮 椅 转 运 法 1、椅背平床尾,翻起踏脚板,制动. 冬天将毛毯铺在轮椅上, 毛毯上端高过颈部15cm；协助患者坐起，穿鞋下地；护士在 轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向后靠 稳（不能下地者，由护士抱其入轮椅中）。放下脚踏板，患 者双脚置踏板上，将毛毯包裹好患者；整理床单位，铺成暂 空床；观察患者，确定无不适后推其至目地。 2、下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚板；护士 站于患者前面，协助患者移至床边；脱鞋和外衣，取舒适卧 位。盖好盖被，整理床单位；根据情况进行健康教育。 60 与患者沟通不良扣3分； 轮椅放置不符合要求扣 2分，固定不符合要求扣 2分；选择的搬运方法与 患者的具体情况不符扣 5分；未包裹好患者扣2 分；不注意观察患者病 情者扣3分；造成患者 跌倒或受伤者为不及 格；未交代注意事项扣2 分 平 车 转 运 法 平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的各种管道。 60 一项未做到扣1分移开床旁桌、椅、松开盖被。一项未做到扣1分 1、挪动法：帮助患者移向床边；大轮靠近床头，平车与床 平行并紧靠床边，将制动闸止动，将盖被平铺于平车上；护 士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪 动，为患者盖好被，使患者舒适。与患者沟通不良扣3分； 平车放置不符合要求扣 2分，平车固定不符合要 求扣2分；选择的搬运 方法与患者的具体情况 不符扣5分；未包裹好 患者扣2分；不注意观 察患者病情者扣3分； 造成患者跌倒或受伤者 为不及格；未交代注意 事项扣2分 2、一人法：将平车推至床尾，大轮靠近床尾，使平车头端 与床尾成钝角，固定平车；松开盖被，协助患者穿衣；将盖 被铺于平车上，患者移至床边；协助患者屈膝，一臂自患者 腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双臂交叉 于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上， 为患者盖好被，交待注意事项。 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角， 固定平车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上； 二人站于床同侧，将患者移至床边；协助患者将上肢交叉于 胸前。一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部， 另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使 患者身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步 转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好被，交待注意 事项。 效果评价20 分1、关心尊重患者，注意患者感受 5 造成患者痛苦者扣5分 2、护患沟通好，患者配合良好。 5 酌情扣分 3、动作轻稳协调一致，注意遵循节力原则，确保患者安全舒适8 多人搬运时动作不协 调酌情扣5分 4、用时不超过15分钟 2 超时不得分 监考：日期：
评分标准综合评分法 1、商务部分(35分) 1.1、投标人业绩：20分 各投标人单位主要设计人员应提供自2006年以来参与过相关专业演播厅系统设计工程单项目合同金额在50万(只计算采购设备同类业绩金额)以上的每提供一份得4分，最多得15分。 各投标人单位主要设计人员参与过省级及地市级专业电视台演播厅系统工程项目的每提供一份得6分，最多得15分 1.2、售后服务：15分 根据各投标人的售后服务、培训计划等响应招标文件所要求内容进行打分。 （1）售后服务及培训的内容、形式、维修时间、问题解决质量响应时间的合理性，实事求是且满足用户需求的程度。0-9分。 （2）各投标人提供所投主要产品经厂家授权销售维修机构的，得5分，未提供不得分。 （3）质保期每延长一年的得1分。 2、技术部分（50分） 2.1、投标设备技术参数：25分 （1）设备选型：5分 投标方在应标过程中应充分替用户考虑，在产品选型过程中，同时保证提供性能优良的设备满足用户对设备档次、技术参数及以后扩展的要求，并确保用户现有设备投资以及整个系统的兼容性。根据投标方设
备选型的情况。0-5分。 （2）技术参数：20分 招标文件中标记*的技术指标如果投标人所投设备不满足的不予接受（不带*的指标项如果不是由于技术原因，而是投标人恶意更改参数，而实际低于招标文件要求的将不予接受）；其他不带*指标项如达不到招标文件要求的，每有一项不能满足在30分的基础上扣2分，扣完为止。 2.2解决方案：20分 根据投标人对本次招标项目整体要求的理解以及解决方案的详细程度、开放性、安全性、合理性、可靠性、可扩展性和实用经济性等内容的完善程度以及与原有设备的关联和互联互通等内容进行打分(0-10分) 2.3、项目施工组织计划：5分 根据投标人项目施工组织计划的内容、组织结构、项目经理及人员构成等方面进行打分（0-5分） 3、报价部分（15分） 3.1、计算方法 Sn=30xCmin/Cn Sn：第n个投标人的价格得分 Cmin：技术和商务初审符合的投标人最低报价 Cn：第n个投标人的投标价 3.2、加分项： ①、如果投标人所投产品（主要产品）为环保节能产品的，在综合
涿州市医院护理部基础技术规范（28）2016年3月28日制定患者搬运法操作考核标准 项目内容分值评分方法与扣分 标准 评估观察要点查看病例，了解病人基本情况。 2、患者评估:评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、 配合能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。15分 未评估不得分，评 估不全面每项扣2 分 操作前准备1、用物准备2、环境准备 2、操作者自身准备 10分其中一项未准备 扣3分 操作步骤核对医嘱，备好用物，携用物至患者床旁，核对床号、姓名解 释。 10分未做好解释扣2分 轮椅转运法：轮椅推至床旁，核对、解释，椅背平床尾，翻起 踏脚板，制动，协助患者坐起，穿鞋下地。护士在轮椅背后 固定轮椅，嘱患者身体置于轮椅的中部，抬头向后靠稳，放下 脚踏板，患者双脚置踏板上，整理床单位，铺成暂空床。观察 患者确定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾， 制动，翻起踏脚板。护士站于患者前面，协助患者移至床旁。 脱鞋和外衣，取舒适卧位。盖好被子，整理床单位。观察病情， 根据情况进行健康教育。 10分未固定轮椅扣5分
涿州市医院 护理部 基础技术规范（28）2016年3月28日制定 患者搬运法操作标准 平车转运法（三种）：平车推至床旁，核对，解释。安置好患者身上的各种管道。移开床旁桌椅、松开盖被。根据患者体重 和病情选择搬运方法。 1、挪动法：帮助患者移向床旁，平车与床平行并紧靠床边， 将盖被平铺于平车上，护士抵住平车，帮助患者按上身、 臀部、下肢的顺序向平车挪动，为患者盖好被，使患者舒 适。 10分 挪动过程中加重患者痛苦者扣5分 2、一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固 定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被铺于平车上， 患者移至床旁，协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部 外侧，一臂伸入患者大腿下，将患者双臂交叉于搬运者颈 后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患者盖 好被。 10分 未固定平车扣5分 3、两人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固 定平车，松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上， 二人站于床同侧，患者移至床旁，一名护士一手托住患者 颈肩部，另一手托住患者腰部，另一名护士一手托住患者 臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍向护士倾斜， 两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放 于平车上，为患者盖好被。 10分 搬运过程中有拖、拉、拽现象扣5分 指导 要点 指导患者正确配合搬运，防止坠床跌倒，引流管脱出。 15分 未固定引流管扣5分 提问 注意事项及目的 10分 差一条扣2分
患者约束法 科室：被考核人： 项目总分操作要求分值扣分理由得分职业 2 规范符合护士职业规范要求 核对2查对医嘱 （1）护士洗手、核对，解释 评估12（2）患者病情、意识状态、肢体活动度（3）约束部位皮肤色泽、温度及完整性（4）心理状况及配合程度 （1）护士：洗手、戴口罩 准备8（2）用物：检查备齐用物，放置合理（3）患者：理解并配合操作 （4）环境：整洁、安全 （1）携用物至患者床前 （2）核对、解释 （3）暴露腕部或者踝部，用棉垫包裹腕部或者踝部 操作49（4）将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉进，使之不松脱 （5）将保护带系于两侧床缘 （6）协助患者躺卧舒适，盖好盖被，整理床单位 （7）核对 指导4正确指导患者或家属 处置4用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置洗手2流动水洗手 记录4观察患者病情、约束部位皮肤情况记录 （1）操作规范、熟练、节力 （2）患者卧位舒适，安全 （3）约束带松紧适宜，无血液循环不良，评价13无皮肤破损、骨折等意外发生 （4）体现人文关怀 （5）患者或家属知晓告知事项，接受约束 措施，对服务满意 总分100 主考人： 不符合规范要求2 -1 2未查对 -2 3一项未做 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 3评估不全面 -1 2一项未做 -1 2用物准备不全 -1 2一项未做 -1 2 2未核对 -1 4一项不合格 -1 8 一项不合格 -1 16 8一项不合格 -1 9一项不合格 -1 2未核对 -2 4一项未做 -2 4处置不正确 -2 2未洗手 -2 4一项未做 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 3一项不合格 -1 2一项不合格 -1 3一项不合格 -1 考核日期：
xxxx人民医院 肌肉注射法操作考核评分标准 （操作时间7分钟） 科室姓名考核日期考核者成绩 项目技术操作要求 标准 分 扣分标准 备 注 操作前准备1. 着装整洁，洗手，两人核对治疗单与医嘱单准确 无误 2. 用物：注射药物、5毫升无菌注射器、棉签、0.5% 碘伏（或安尔碘）、弯盘、砂轮、注射单、锐气盒、 快速手消毒剂 3.用物准备3分钟 3 5 2 一项不符合要求扣1分 物品缺一件扣1分， 超时1分钟扣2分 评估1. 核对病人、自我介绍，与病人沟通时态度和蔼， 用语恰当。 2. 了解患者的身体状况及合作程度。 3. 了解药物使用注意事项及注射部位状况。 5 5 未核对扣2分，未介绍自己扣2分。 评估不全面少一项扣1分， 未评估不得分。 操作流程1. 洗手，戴口罩，备齐用物，携至床旁，查对治疗 护理项目执行单和腕带，问候患者。 2.向患者解释操作目的、注意事项。 3.安全与舒适：病室环境安静、整洁，患者体位舒 适，注意保暖，并为患者遮挡。 4.核对药物，检查注射器及药液质量，有效期。 5.准备注射器，将安瓿顶部药液弹至体部，消毒安 瓿颈部后划一锯痕，再次消毒后折断 6.抽吸药液，套上安瓿，放入治疗盘内。 7. 协助患者取左侧卧位，上腿伸直，下腿屈曲，暴 露臀部。选择合适注射部位（十字法、连线法）。 8.消毒注射部位，直径在5cm以上，待干。 9. 再次核对患者及药物，并排尽注射器内空气。 10.注射前适时给予鼓励，左手绷紧皮肤，右手持针 垂直刺入2.5-3ml（针梗的2/3，消瘦者及小儿酌减）。 11.固定针头，抽吸无回血，缓推药液。 12. 密切观察患者反应，并询问患者感受。 13.注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。 14. 注射后再次核对并签字。 15. 安置病人舒适卧位，交待注意事项。 16.整理床单位及用物。 17. 5 4 3 4 2 5 6 6 3 12 6 3 3 2 3 3 未问候扣1分，查对不认真扣2分， 未查对扣4分， 解释不到位扣2分，未解释扣4分 一项不符合要求扣1分 未检查扣2分，消毒不符合要求扣 2分。一项不符合要求扣1分。 抽取药液不干净扣3分，抽液手法 不对扣2分，剂量不准确扣2分。 部位选择不对扣4分，暴露不充分 扣2分。消毒方法不正确扣1分、 范围不够、消毒不严密各扣1分， 污染一次扣3分、跨越无菌区扣2 分，未待干扣1分。 核对不全面扣1分，未核对扣2分， 未排尽空气扣3分。 未适时鼓励扣2分，未绷紧皮肤扣 2分，手法不对扣2分，进针角度 不对扣2分，进针过深过浅扣2分， 未抽回血扣1分， 推药速度不符合要求扣3分。 未询问扣3分。未按压扣1分，拔 针手法不对扣2分。. 核对不全面扣1分，未核对扣2分， 卧位不适扣1分，交待不全扣1分。 未向病人交待扣2分。 未整理扣2分，一项未做扣1分。 考核评价1. 操作熟练、查对规范。 2. 与患者沟通有效。 3. 严格执行无菌技术和查对制度。 4. 在规定时间内完成。 3 4 3 操作不熟练扣1分，卧位不适扣2 分，与患者沟通不到位扣3分， 污染三次以上不得分。 每超时1分钟扣2分。
皮下注射法操作程序及考核评分标准 班级：学号：姓名：得分： 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质要求（4分）仪表举止仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备（8分）病人 核对解释，评估患者的病情、用药史、过敏史，解释皮下注 射的目的、方法、注意事项，观察患者注射部位局部皮肤状 况，取得患者配合 2 环境整洁，安静，安全，温湿度适宜 1 用物 治疗盘、0.5%碘伏、无菌棉签罐、无菌纱布罐、2ml或5ml 无菌注射器、无菌持物钳及容器、弯盘、砂轮、医嘱用药、 医嘱本、洗手消毒液、无菌方盘 生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤（74分）核对检查 （5分） 1、核对医嘱本，根据医嘱取药 2、认真核对、检查药液质量 2 3 抽吸 药液 （25分） 1、将安瓿上部药液弹下，用砂轮在安瓿颈部划一锯痕 2、消毒安瓿锯痕处 3、取无菌纱布包裹安瓿颈部并折断安瓿 4、按要求放于合适位置 2 2 2 2 1、取2ml或5ml注射器，检查生产日期、外包装 2、自撕口处打开，取出注射器，固定针头，拉动活塞 3、检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况） 2 2 2 1、将针头斜面向下放于安瓿内液面下，抽动活塞吸药 2、吸毕后排气：将针头斜面向上，轻拉活塞柄，使注射器内 空气聚集于注射器乳头部，再稍转动活塞柄，将液体排至 弯盘内（药液不漏、不余、不污染） 3、将空安瓿或保护帽套于针头上 4、核对医嘱 5、将套有安瓿或保护帽的注射器放于无菌盘内 2 3 1 2 1 6、将治疗盘、医嘱本等治疗用物放于治疗车上层 2 核对解释 （2分） 1、携用物至病室，看医嘱本再次有效核对患者，进行解释 2
口服给药法 宋燕 1.概念 口服给药是最常用、最方便、又比较安全的给药方法，经口服后被胃道吸收入血，通过血液循环到达局部或全身组织，达到治疗疾病的目的。 2 给药程序 【目的】 协助患者遵照医嘱安全、正确地服下药物，以达到减轻症状、治疗疾病、维持正常功能、协助诊断、预防疾病的目的。 【评估】 病人的病情及其治疗情况，是否适合口服给药，有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难及呕吐，服药的自理能力，对给药计划的了解、认识和合作程度。 【计划】 用物准备：药物、、乳钵、研锤、、、药杯、纸巾、纸片、小水壶、小药牌、服药本、发药盘病人准备：解释用药的目的和注意事项。环境准备：备药环境清洁、安静、有足够的照明。 【实施】 备药：准备好用物，严格执行查对制度。备药顺序是固体→水→油。根据药物型采取不同的取药方法。固体药物用药匙、液体药物用量杯；药液不足1ml时须用滴管15滴为1ml ；备好药后，再次查对。发药：在床旁再次查对正确无误后，将药物分发给病人，服用后收回小药杯；对服药有困难的病人应协助服药发药后的处理：药杯处理清洁发药盘、发药车；整理药柜。 【评价】 按要求正确发药；严格遵守原则。 3健康教育 (1)抗生素及类药物应准时服药。 (2)健胃药要在饭前服用。 (3)帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。 (4)对有安抚作用的，服用后不宜立即饮水：对粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用。 (5)对牙齿有腐蚀作用的应用吸管服用，服药后应漱口。 (6)服用某些的药物服用后应大量饮水：和发汗药服后宜多饮水，前者由肾脏排出，尿少时易析出结晶，引起堵塞。后者起发汗降温，增强药物疗效的作用。
肌肉注射评分标准 扣分内容总分内容要求分值实得分原因 核对患者床号、姓名、性别、年龄，并说明来意 4 查对药物名称、剂量、浓度、有效期 4 准备 15 体位:坐位或侧卧位 3 注射点选择:臀大肌、股外侧肌、上臂三角肌 4 注射盘:0.5%安尔碘、2-5ml注射器、砂轮、无用物 10 10 菌持物钳、棉签、药物按医嘱 操作者洗手、戴口罩、帽子 5 按正规抽吸药液后，针头套入安瓿内 10 嘱患者侧卧位，取臂大肌——十字法，联线法 10 操 作 程常规消毒皮肤，待干 5 序 60 排气?用左手拇、食指拉平皮肤?右手持针(以与 10 握笔姿势)以中指固定针栓步 针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉内一般进骤 针约2.5-3cm(小儿酌减)?左手回抽无回血固15 定针栓?慢注药液?注毕快速拔针?棉签按压 针孔 整理用物，交待注意事项 5 1、提 15 问 2、 肌肉注射术提问答案 1、肌肉注射的目的:
1)药物不宜或不能做静脉注射者，或要求比皮下注射更迅速发生疗效者。 2)药物对组织有刺激性，皮下注射吸收较慢且能引起局部疼痛及刺激者，如各种青霉素制剂等。 3)浮肿严重，皮下注射不易吸收者。 4)治疗疾病的血清或全血作肌肉注射。 2、肌肉注射的注意事项, 1)正确选择注射点。 2)要选择尖锐的针头，针头要较长较粗(油剂药物更应用粗针头)。凡针尖带钩或突钝者不宜使用，弯针亦不可使用，以防断针。 3)针头应以垂直方向刺入肌层，其深度应视注射的不同部位及病人的胖瘦而异，但针尖宜留出一小部分，以备万一断针时，便于拔出。 4)注射时应嘱病人静止不动，肌肉放松，以免断针;如万一断针(折段处多发生于根部)，应绝对保持局部或肢体不动，立刻将折断之针拔出。如断针出皮外部分太短，难以用手拔出或全部针埋入肌肉时，应速行手术取出。 3、肌肉注射遇上反抽有回血时，如何处理, 应迅速拔针，局部按压片刻，换针筒及药液重新穿刺。 4、臀大肌注射法，定位方法有几种,如何测量, 有两种:1)十字法:以臀裂顶点引一水平线，再以髂嵴与脊柱连线的中点作一垂线，在外上四分之一处为注射区。 2)联线法:取髂前上棘与尾骨联线的外三分之一为注射部位。
1、评分办法：综合评分法。 2、评标分值分配：商务3分，技术67分，价格30分。 3、评分细则： （1）商务部分： （2）技术部分：
注： 1、类似项目指：单项合同中至少包含工程建设进度管理、质量安全管理、现场管理功能其中一项内容的国内工程建设管理信息化项目，且合同中涉及上述内容的金额不低于300万元人民币。 2、类似项目不包含投标人提供用以证明满足资格条件中投标人业绩要求的项目。 3、如合同中无法体现“合同主体”、“合同内容”、“合同中涉及上述内容的金额”的情况，开具业主证明等相关证明材料以证明上述内容，否则视为无效。 （3）价格部分： 价格评分的计算方法： 1）评标基准价B的确定: 若合格投标人多于五家（含五家），将各合格投标人的评标价格中去掉一个最高值和一个最低值，其它各家的算术平均值乘以系数A为评标基准价B；
若合格投标人为三～四家，则先计算合格投标人的算术平均值，在该值85%～110%范围内的各合格投标人评标价格算术平均值乘以系数A为评标基准价B；若合格投标人评标价格均不在该值的85%～110%范围，则取所有合格投标人评标价格的算术平均值乘以系数A为评标基准价B。 合格投标人仅为两家（含）时（经评标委员会判定仍具备竞争性时），直接取所有合格投标人评标价格的算术平均值乘以系数A为评标基准价B。 系数A在开标现场由投标人推选一名代表，从98%、98.5%、99%三档中随机抽取一个，作为系数A计算评标基准价。 2）价格分评定原则 合格投标人评标价 = B，得满分。 合格投标人评标价＞ B，评标价格每高于B的1%，扣1分，扣完为止。 合格投标人评标价＜ B，评标价格每低于B的1%，扣0.5分，扣完为止。3）价格合理性扣分，此项为扣分项，最多扣2分。由评委根据投标报价的合理性、完整性及修正情况综合考虑。投标报价修正额绝对值累计超过原报价1％（不含1％）的，每增加1％扣0.5分，用内插法计算。 评标委员会按各投标人综合得分从高到低顺序，对投标人进行排名，最终得分相同的，则按评标价由低到高的顺序确定排名先后。如最终得分、评标价均相同的，则抽签确定排名先后。 最终以正式发出的招标文件书面版为准！
口服给药技术操作流程 操作流程沟通（案例）要点说明
口服给药法操作考核评分标准 科室：姓名: 工号：成绩： 监考人：考核时间：年月日
相关知识 一、护理目标： 协助患者遵照医嘱安全、正确的服下药物，以达到减轻症状，治疗疾病、协助诊断和预防疾病的目的 二、注意要点： 1、严格执行查对制度 2、检查药品质量，不得使用变质或失效的药物 3发药前：护士应了解病人的有关病情，若患者不在或因故（如做手术、特殊检查，或禁食者）等暂不能服药者，应将药物带回保管不发药，并做好交接班 4发药时：每一患者的所用药物应一次取离药盘，以减少错漏。如患者对服药提出疑问，应重新核查，确认无误后再耐心解释，协助病人服药 5、需吞服的药物通常用40°-60°C温开水送下，避免用茶水送服药物 6、确保病人服药到口 7、对于呕吐患者应在呕吐间歇期给药，服药后如病人发生呕吐，应查明原因并及时报告医生及时处理。剧烈呕吐者不宜口服给药 8、婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎；管饲患者须将碾碎的药物溶解后注入，再用少量温开水冲净胃管 9、婴幼儿服药要抱起取半坐卧位；管饲患者要抬高床头等；吞咽困难患者服药时应防误吸 10、口服降糖药、降压药前先评估血糖、血压，必要时通报医生 11、强心甙药物应在服用前测量病人的脉率：强心甙类药物如洋地黄、地高辛服前应先测脉率、心率，注意其节律变化，如果脉率低于60次/分或脉律不齐，应停服药并报告医生 12、抗生素及磺胺类药物应准时服药，抗排斥药、抗凝药、精神镇静类等特殊药物，服药时间要精确 13、服药时机： a健胃药饭前服用，助消化药及对胃粘膜有刺激的药物饭后服，催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服等 b、服用磺胺类药物后宜多饮水，以免因尿液不足而致磺胺结晶析出，引起肾小管堵塞 c对呼吸道有安抚作用的，服用后不宜立即饮水 d止咳糖浆对呼吸道粘膜起安抚作用，服后不宜饮水以免冲淡药物，降低疗效。同时服用多种药物则最后服用止咳糖浆 e对牙齿有腐蚀作用或染色的药物，如酸剂、铁剂可用吸水管吸服，服药后及时漱口 f有拮抗作用的药物应分时服用，服用多种药物时要注意药物的配伍禁忌14、给药后观察效果及不良反应，有异常时及时与医生沟通，酌情处理，必要时记录 15、告知病人服药后，如有不适，应及时与医务人员联系
患者搬运法 协助患者移向床头法 （一）目的: 帮助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，使患者舒适。 （二）实施要点 1. 评估患者： (1)了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。 (2)了解患者有无约束、各种管路情况。 (3)对清醒地患者,解释操作目的,取得患者合作。 2. 操作要点： (1)一人帮助患者移向床头法:视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者； 使患者仰卧屈膝，双手握住床头板，双脚蹬床面；护士用手稳住患者双脚，同时在臀部提供助力，使其上移；放回枕头，抬高床头，整理床单位。 (2) 两人帮助患者移向床头法：视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患 者；护士两人分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头；亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头；放回枕头，抬高床头，整理床单位。 3．指导患者： (1)告知患者操作目的、方法，取得配合。 (2)指导患者与护士同时用力。 （三）注意事项 1. 注意遵循节力原则。 2. 护士动作轻稳，避免对患者的拉、拽等动作，防止关节脱位，使患者舒适、安全。协助患者由床上移至平车法 （一）目的: 运送不能下床的患者。 （二）实施要点 1 、评估患者： (1) 了解患者病情、意识状态、肢体肌力、配合能力。 (2)了解患者有无约束、各种管路情况。 (3)对清醒地患者,解释操作目的,取得患者合作。 2. 操作要点： (1)挪动法：适用于能在床上配合动作者。具体方法是:移开床旁桌、椅，松开盖被，帮 助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车挪动（从平车移回床上时，先助患者移动下肢、臀部，再移动上身），为患者盖好被，使患者舒适。 (2)一人法：适用于儿科患者或者体重较轻的患者。具体方法是：将平车推至床尾，使平
综合计分评分法评分细则 附件：3.2 综合计分评分法评分细则 分项内容 分值 范围 评 分 标 准
经济适度. 10分 至 15分 优等分：设计方案具有可实施性，各类经济技术指标、估算符合实际 情况，满足标书规定。 良好分：设计方案具有可实施性，各类经济技术指标、估算比较符合 实际情况，与标书规定比较一致。 中等分：设计方案基本可操作，各类经济技术指标、估算基本符合实 际情况，与标书规定基本一致。 差等分：设计方案不具有可操作性，或各类经济技术指标、估算不太 符合实际情况，不满足标书规定。 其它说明： 成果表达5分 至 10分 优等分：设计文件符合招标文件的要求；设计文件与效果图内容完整， 说明、表达正确；建筑工作模型比例适当，设计图纸与模型 对照准确，色彩符合规定，与周边关系反映准确。 良好分：设计文件符合招标文件的要求；设计图纸与效果图内容比较 完整，说明、表达比较正确；建筑工作模型比例较适当，设 计图纸与模型对照较准确，色彩符合规定，与周边关系反映 较准确。 中等分：设计文件符合招标文件的要求；设计图纸与效果图内容基本 完整，说明、表达基本正确；建筑工作模型比例基本适当， 设计图纸与模型对照基本准确，色彩符合规定，与周边关系 反映基本准确。 差等分：设计文件符合招标文件的要求；或设计图纸与效果图内容不 完整，或说明、表达不正确，或建筑工作模型比例不适当， 或图纸与模型对照不准确，或色彩不符合规定，或与周边关 系反映不准确。 其它说明： 合计100分 说明1、招标人根据招标项目实际情况可以增加、删减、修改各项评分内容、 等级、标准。 2、招标人应根据该表拟制《评委评分表》、《评委评分汇总表》； 3、综合计分总分值为100分； 4、分项分值范围由招标人根据项目性质、特点、自行调整，总分值不超 过100分； 5、单项等级分值由招标人根据招标项目分项要求标准自行确定。 分项内容分值 范围 评分标准 附件：4.方案设计综合评估法评标选票
皮内注射法（青霉素过敏试验） 技术操作流程及评分标准 科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 仪表 5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分 解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要 点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克 的的处理 2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情， 合作程度及注射部位状况；解释操作目的、 方法及如何配合 3.详细询问有无过敏史、用药史 4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼； 环境安静、清洁、舒适 3 3 2 2 一项不符合要求扣1分 为核对扣3分 未评估局部皮肤情况扣2分 不了解患者有无过敏史及用药 史或不了解药物过敏观察要点 或不熟悉抢救过程各扣4分 其余一项不符合要求扣1分 操作前准备10分1.洗手、戴口罩 2.物品准备齐全，放置合理有序 治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5% 安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶， 棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮 试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、 生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、 快速手消毒 治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒 3.检查并口述所需物品安全有效 3 4 3 物品缺一件扣1分 其余一项不符合要求扣1分 未口述扣1分 操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、 浓度及有效期） 2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、 浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体 有无裂痕） 3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉 素专用”字样 4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及 盐水瓶塞 5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负 压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每 毫升含青霉素20万U） 2 2 2 2 3 未查对一次扣3分 未注明标识一次扣2分 皮试液配制不准确一次扣3分 未摇匀注射器内的药液一次扣 2分 违反无菌原则一次扣5分 排气手法不正确扣2分
临床给药方案的计算 研究药物代谢动力学的目的之一是根据药物的动力学参数及其方程式估算给药的适当剂量（D 或X ）、恰当的给药间隔时间（t ）以及在体内及早达到和维持稳态平衡血药浓度(C ss ），用以制订一般的给药方案；对具体的病人（个体化）制订给药方案时，则需考虑到该病人的具体情况（如肝、肾、心功能、有无酸、碱中毒，尿液PH 值等）加以调整。 给药方案的设计是根据所需达到的有效浓度制订剂量和给药间隔时间（或静滴速度），如可以固定剂量而调整给药间隔时间；也可固定给药间隔而调整剂量。 以下所列举的一些计算公式可用于一室模型药物，但也适用于二室模型者。 (1)静脉滴注给药 一室模型静滴公式： 或 式中 为滴注速度；K 为消除速率常数；V d 为表观分布容积； 为分布容积系数（V d ／体重）；BW 为体重（kg ）。 例1 以利多卡因静滴治疗心律失常患者，期望能达到的稳态血药浓度为3μg ／ml ，该患者，体重60kg ，应该以什么滴注速度恒速滴注？利多卡因的k ＝0.46/小时；V d ＝100L( = 1.7 L/kg )。 计算： = 3μg /ml ×100L ×0.46/小时=3mg/L ×100L ×0.46/小时=138mg/小时=2.3mg/分 例2 上述病人，为了及早地使血药浓度达到稳态血药浓度，应静脉注射多少？ 静脉注射负荷量(D 0*)=C SS ?V C 式中V C 为中央室分布容积，利多卡因的V C =30L 计算：D 0*=3μg ／ml ?30L=3mg/L ?30L=90mg 例3 上述病人，如以160mg ／小时速度滴注，要求达到血药浓度3μg ／ml ，需持续滴 K V C K d SS ??=0K BW C K SS ???'?=00K ?'?' K V C K d SS ??=0
口服给药法 口服给药法（oral administration）是将药物经口服后，被胃肠道吸收入血，起到局部或全身作用，以达到防治和诊断疾病目的的方法。为最常用、最方便而且较安全的给药法，但口服给药吸收慢，故不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等病人也不适用此法给药。 【学习目标】 1.掌握取药、配药程序 2.能正确实施发口服药，并会按药物性能指导病人服药 3.操作过程中严格遵守查对制度，关心、同情病人 【目的】 达到减轻症状、防治疾病、协助诊断、维持正常生理功能。 【评估】 1、评估病历：估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有药物无过敏史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常
2、评估病人：反核对患者姓名！评估病情、意识状态、是否留置鼻饲管、有无口腔、食道疾患，有无吞咽困难、呕吐及禁食等。告知患者服药目的，服用的是何种药物使患者能积极配合 3、病人对服药心理反应及合作程度，嘱患者准备温开水 4、评估病房环境：环境清洁、光线适宜、用物放置整齐 【准备】 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：发药车、药物、发药清单、药盘、药杯、（必要时准备药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、包药纸）、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水)、弯盘、冷开水 3、如需护士自行配药，应遵循以下原则（现一般都是从药房取回的药品） ①固体药——用药匙取药,或者二人查对已经从药房取回的口服药. ②液体药——用量杯量取，摇匀药液，取量杯，一手拇指置于所需刻度上并使之与护士视线平齐，另一手持药瓶，瓶签向上，倒出所需药液 ③油剂或不足1ml按滴计算的药液，可先加入少量温开水，再用滴管吸取药液（1ml以15滴计算）
康复科患者搬运法考核评分标准 姓名：计分： 项目内容分值评分要求扣分 评估观察要点10分1、查看病历，了解病人基本情况。 2、用物评估：平车（或轮椅），必要时备氧气袋、输液架、木板和中单、 抢救用物。 3、患者评估：评估患者病情、意识状态、肢体活动度、肢体肌力、配合 能力，了解患者有无约束、各种管路情况；对清醒患者,解释操作目的, 取得患者合作。 4、环境评估：安全、地面无湿滑，无障碍物。 5、自身评估：仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 2 2 2 2 2 未评估不得 分评估不完 全酌情扣分 准备6分1、用物准备 2、环境准备 3、操作者自身准备 2 2 2 根据情况 酌情扣分 操作要点60分核对医嘱，备好用物，携用物至床旁，查对床号姓名，解释。 轮椅转运法：轮椅推至床旁,核对、解释，椅背平床尾,翻起踏脚板,制 动.冬天将毛毯铺在轮椅上,毛毯上端高过颈部15cm。协助患者坐起，穿 鞋下地。护士在轮椅背后固定轮椅，嘱患者身体置于椅的中部，抬头向 后靠稳。不能下地者，由护士抱其入轮椅中。放下脚踏板，患者双脚置 踏板上，将毛毯包裹好患者。整理床单位，铺成暂空床。观察患者，确 定无不适后推其至目地。下轮椅时，将轮椅推至床尾，制动，翻起踏脚 板。护士站于患者前面，协助患者移至床边。脱鞋和外衣，取舒适卧位。 盖好盖被，整理床单位。观察病情，根据情况进行健康教育。 平车转运法（五种）：平车推至床旁，核对、解释。安置好患者身上的 各种管道。移开床旁桌、椅、松开盖被。根据患者的体重和病情选择搬 运方法。 1、挪动法：帮助患者移向床边；平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺 于平车上；护士抵住平车，帮助患者按上身、臀部、下肢的顺序向平车 挪动，为患者盖好被，使患者舒适。 2、一人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松 开盖被，协助患者穿衣；将盖被铺于平车上，患者移至床边；协助患者 屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧，一臂伸入患者大腿下；将患者双 臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上，为患 者盖好被。 3、两人法：1）、将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平 车；松开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；二人站于床同侧， 将患者移至床边；一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部， 另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者腘窝处，使患者身体稍 向护士倾斜，两名护士同时合力抬起患者，移步转向平车，将患者轻放 于平车上，为患者盖好被。2）、过床易法：将平车推至与床平行，平 车头端与病床齐平，紧靠床边，制动，调整平车高度稍低于病床。请 另一协助者一起拉住过床易将患者轻轻移至平车上，套好床套，盖好 被，拉好床栏，系好安全带，护送患者至目的地。 4、三人法：将平车推至床尾，使平车头端与床尾成钝角，固定平车；松 开盖被，协助患者穿衣，将盖被平铺于平车上；三人站于床同侧，将患 者移至床边；一名护士托住患者头、肩胛部，另一名护士托住患者背部、 臀部，第三名护士托住患者腘窝、小腿部，三人同时抬起，使患者身体 稍向护士倾斜，同时移步转向平车，将患者轻放于平车上，为患者盖好 被。 5、四人法：移开床旁桌、椅，推平车与床平行并紧靠床边；在患者腰、 臀下铺中单；一名护士站于床头，托住患者头及颈肩部，第二名护士站 于床尾，托住患者两腿，第三名护士和第四名护士分别站于床及平车两 侧，紧握中单四角，四人合力同时抬起患者，轻放于平车上，为患者盖 好被； 患者从平车返回病床时，则反向移动。 2 10 2 10 10 20 3 3 1.与患者沟 通不良酌情 扣3—5分。 2.选择的搬 运方法与患 者的具体情 况不符酌情 扣5—10分。 3.造成患者 痛苦者酌情 扣3-5分。 4.不注意观 察患者病情 者，酌情扣 3-5分。 5.造成患者 跌倒或受伤 者为不及格。 6.多人搬运 时动作不协 调酌情扣3— 5分。
吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项目操作规程分 值 评分标准得 分 备注 操作前准备20 分1、核对医嘱 2、评估患者:了解①患者病情、意 识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有 无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性 质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 3、物品准备：中心负压装置或负 压吸引器及电插板，合适型号的 吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 4、环境准备：安静、整洁、安全 温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、 未洗手扣2分 未评估扣5分。评 估少一项扣1分 物品少一项扣一分 环境准备未做到扣 2分 解释操作的目的 （利用负压原理， 吸尽患者呼吸道 分泌物，保持患者 呼吸道通畅，维持 有效通气） 必要时备压舌板、 拉舌钳、开口器 操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓 名、手腕带，再次听诊患者双肺呼 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清 醒患者解释以取得配合，指导清醒 患者深呼吸。 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小 枕，开放呼吸道。 2、接通电源，连接吸引器连接管， 打开开关，检查吸引器性能，根据 患者痰液黏稠度和年龄调节合适的 负压。 3、撕开吸痰管外包装前端，一只 手戴无菌手套，将吸痰管抽出并 盘绕在手中，与吸引器连接，试 吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开 放吸痰管侧孔。 4、吸引 （1）嘱清醒患者头稍向后仰、张 口，昏迷病人可用压舌板， 开口器张口，从口腔一侧送 5 3 5 5 25 未核对扣3分，未 解释扣2分 体位不当或卧位不 舒适扣3分 未调节负压或负压 不当扣5分 未戴手套扣3分 未试吸生理盐水扣 2分 一项未做到扣2分 插入过深、过浅扣5 分 告知患者吸痰过程 中可能造成呛咳， 恶心等不适，并取 得配合。 指导清醒患者做深 呼吸，避免操作过 程中可能造成的低 氧状态，或吸痰前 后给根据病情给与 高浓度吸氧。 成人＜400mmHg （53.3Kpa）， 小儿＜300mmHg （40Kpa） 执行无菌操作，一 根吸痰管只限使 用、1次
口服给药法 【目的】按照医嘱正确为患者实施口服给药，并观察药作用。 【评估患者】 1.评估患者健康状况。 2.询问有无药物过敏及药物使用情况。 3.观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。 【操作要点】 1.仪表：符合要求 2.操作用物：服药本、小药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、药物、 小水壶（盛温开水） 【操作步骤】 1.核对医嘱、服药卡。 2.携带服药卡至病人床旁核对床号姓名，了解病人健康情况，询问有无药物过 敏及药物使用情况，解释服药的目的及注意事项。观察患者口咽部是否有溃疡、糜烂等情况。 3.洗手，带口罩。 4.备齐用物。 （1）核对药卡与服药本，按床号顺序将小药卡插入药盘内，放好药杯。 （2）对照服药本上床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间进行配药。 （3）根据药物剂型不同，采用不同的取药方法。 固体药一手取药瓶，瓶签朝向自己，另一手用药匙取出所需药量，放入药杯。 液体药摇匀液体，打开瓶盖，一手持量杯拇指置于所需刻度，并使其刻度与视线平；另一手将药瓶有标签的一面朝上，倒药液至所 需刻度处，将药液倒入药杯；油剂、按滴计算的药液或药量不 足1ml时，在药杯内倒入少许温开水，用滴管吸取药液，用湿 纱布擦净瓶口，将药瓶放回原处。配另一种药液时，洗净量杯， 以免更换药液时发生化学变化。 5. 洗手，在规定的时间内携带服药本、发药盘、温开水，送药至患者床前 6. 核对床号、姓名、药名、浓度、时间、床头卡，并呼叫患者名字，得到准确 应答后才发药 7. 协助患者取舒适体位，按需要解释服药目的及注意事项 8. 协助患者服药，确认服下后方可离开。对危重患者及不能自行服药患者应喂 药；鼻饲患者须将药物碾碎，用水溶解后，从胃管注入，在用少量温开水冲净胃管。 9. 再次核对床号姓名，嘱病人取坐位片刻后方可平卧，询问需要，整理床单 位。
口服给药法操作程序及考核评分标准 项目总分操作要点操作技术标准 分 值 扣 分 素质 要求（4分）仪表举止 仪表大方，举止端庄 2 服装服饰服装鞋帽整洁，着装符合要求 2 操 作 前 准 备（8分）病人 理解口服药物的目的，注意事项，愿意配合 2 环境备药的环境整洁，安静，安全，温湿度适宜，光线适宜 1 用物 口服治疗本、服药卡、药物、药盘、药杯、药匙、量杯、研 钵、滴管、湿纱布、包药纸、吸水管、治疗巾、温开水、消 毒液 2 1 护士修剪指甲、洗手、（开始计时）、戴口罩 2 操 作 步 骤（74分） 备药 （40分） 1、严格查对，核对服药本、小药卡 2、小药卡按床号顺序插在药盘上 3、仔细检查药物质量，无遗漏 4、配药遵循先固体药后液体药原则 5、固体药配药方法正确：用药匙取，按照服药杯标签或服用 先后顺序摆放 6、液体药配药方法正确，剂量准确：用量杯量取 7、不足1ml、油剂和按滴计算的药液配药方法正确：用滴管 吸取 8、双人核对 5 5 5 5 5 5 5 5 发药 （30分） 1、备齐用物 2、发药前查对：两人核对 3、服药前核对：七对 4、协助服药：协助取舒适卧位 5、服药后核对 6、询问患者感受，进行恰当的健康教育 5 5 5 5 5 5 整理 （4分） 1、观察服药效果及不良反应 2、收回药杯，清洁、消毒方法正确 2 2 操作后 处理（4分）用物用物按规定处理 2 患者协助患者整理衣物，取舒适卧位，整理床单位 1 护士洗手、看表记录签名（计时结束） 1 综合评价（10分） 提问口述、注意事项正确 4 熟练程度操作规范，熟练有序 3 人文关怀与患者沟通合理有效，解释符合临床实际，体现人文关怀 3 总分100 备注：操作时间<5分钟，操作每超过30s，扣0.5分。
操作者准备：着装规范、洗手 评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、 询问药物过敏史→ 有→报告医生，停医嘱→记录 无→继续以下操作 准备核对医嘱→查病历过敏记录 用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、 砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等） 铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内 再核对、协助患者取合适体位（建议卧位） 选部位 部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管 消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm 消毒、进针 查对 进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内 固定固定：左手拇指固定针栓 推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔 推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间 查对 观察观测20分钟，判断结果 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理整理用物，分类放置 洗手 记录 备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）： PG 50u SM 250u TAT 15u 普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml 其他溶液浓度参照药物说明书。
项目项目 得分 扣分细则 实扣分 操作前 操作者仪态 5 着装不规范－3 未洗手－2 评估 6 未评估病情、注射部位情况各－1 未评估合作程度、未询问过敏史各－1 未解释、未问二便各－1 核对医嘱 2 未核对医嘱－2 用物准备 5 少一件各－1 摆放乱、未铺盘各－1 操作过程安全、舒适 4 未注意患者安全－2 未协助患者取舒适体位－2 配皮试液18 未检查药物、跨无菌区一次各－2 选择注射器针头不当－1 稀释药液时未换针头－1 稀释不正确、浓度配错各－4 摇匀药液手法不当－4 选部位 4 未再核对、选择部位不对各－2 消毒 查对 进针 10 消毒范围小、不规范各－1 未待干进针、未绷紧皮肤各－1 进针前未查对、角度或深度不对各－2 固定 2 固定手法不正确－2 推药、拔针、 查对 10 量不准、漏药液、未形成皮丘各－2 未查时间、未查对各－2 观察9 未交代注意事项、未在床边观察各－2 判断方法不正确－5 整理10 未整理床单位－2 未协助患者取舒适体位－2 污物乱放、遗留用物在病房各－1 未分类放置、未洗手各－1 一项未记录各－1 评价态度 沟通 4 态度不认真－2 沟通技巧欠佳－2 整体性 计划性 操作时间15 分钟 6 整体性不好－2 无计划性－2 超时1 分－1 相关知识 5 相关知识不熟悉各－1 总分100 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。 ③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。 4. 超时者每超过1分钟扣2分。（操作时间6分钟）