自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效
发表时间：2016-11-29T15:08:30.567Z 来源：《心理医生》2016年22期作者：王宁
[导读] 探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。
（广西中医药大学第三附属医院广西柳州 545001）
【摘要】目的：探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的临床疗效。方法：于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），给予常规组患者别嘌醇治疗，给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。中药组患者治疗后血尿酸水平与常规组相比明显较低，P＜0.05。结论：自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病疗效显著，可在临床推广运用。
【关键词】自拟补肾健脾活血泄浊方；早期痛风性肾病；疗效
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0049-02
痛风性肾病简称痛风肾，是指因血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所引起的肾损害。痛风性肾病患者诊治不及时将引起肾衰竭，导致患者出现全身中毒症状，严重威胁患者生命安全。加强对患者的早期诊治，改善患者肾功能是改善患者预后的关键。此次研究中探讨自拟补肾健脾活血泄浊方治疗早期痛风性肾病的效果，以期为临床治疗早期痛风性肾病提供参考。以下进行具体报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
于2014年3月-2016年3月间，在我院选择早期痛风性肾病50例患者作为研究对象，所有患者均符合痛风及肾病的相关诊断标准，均采取血尿酸及尿尿酸诊断符合早期痛风性肾病的相关诊断标准；排除存在其他肾脏疾病患者；均排除其他严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。将患者随机分为常规组（n=25）和中药组（n=25），常规组患者中男女比为15:10，年龄30-76岁，平均年龄（50.9±7.6）岁；病程1～14年，平均病程（5.8±4.2）年；中药组患者中男女比为14:11，年龄30～77岁，平均年龄（51.0±7.6）岁；病程1～15年，平均病程（5.9±4.4）年。与常规组对比，中药组患者性别、年龄、病程等一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
1.2 方法
所有患者均在治疗期间加强饮水、食用低嘌呤食物，并给予适量小苏打促进尿液碱化。给予常规组患者口服别嘌醇缓释片（海南普利制药有限公司，国药准字H20041743）治疗，0.1g/次，1～3次/d。持续治疗3个月。
给予中药组患者口服自拟补肾健脾活血泄浊方治疗，药剂组成为：生薏苡仁30g，生黄芪、鸡血藤、山药各20g，党参、川萆薢、杜仲、丹参各15g，当归、茯苓各12g，淫羊藿、菟丝子各10g，黄柏6g。加水煎煮，1剂/d，于早晚分服，3个月为一个疗程，持续治疗一个疗程。
1.3 观察指标
统计对比两组患者的治疗效果：治愈：患者治疗后临床症状消失，尿微量蛋白相关指标检测恢复正常；显效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/2以上；有效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3～1/2；无效：患者治疗后临床症状及尿微量蛋白相关指标检测改善1/3以下[1]。治疗总有效率=治愈率+显效率+有效率。
对比两组患者治疗后血尿酸水平状况。
1.4 统计学方法
上述患者的所有数据结果均采入到SPSS 19.0软件进行分析处理，血尿酸采用均数±标准差（x-±s）表示，以t进行检验。治疗效果采用率（%）表示，以χ2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
中药组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，P＜0.05。详见下表。
注：与常规组相比*P＜0.05
中药组患者治疗后血尿酸水平（390.2±17.9）μmol/L与常规组（402.5±18.4）μmol/L相比明显较低，t=2.396，P＜0.05。
3.讨论
痛风性肾病是指因通风导致血液中尿酸盐浓度增高，且排泄减少，引起血尿酸盐达到过饱和状态，导致尿酸盐结晶沉积于肾脏导致的肾脏功能病变。痛风性肾病患者常出现尿酸结石、水肿、高血压、小分子蛋白尿、夜尿、血尿酸升高、尿尿酸升高、肾小管功能损害等相关症状，严重威胁患者生命安全[2]。对患者进行早期诊治是改善患者预后的关键。以往治疗痛风性肾病多采取西药治疗，以改善患者高尿酸血症为治疗基础，因此，临床多采取增加饮水、减少嘌呤摄取以及抑制嘌呤合成、碱化尿液等作为治疗方案，但采取西药治疗时，仅能改善患者嘌呤生成量，能促进患者血尿酸稳定，但不能改善患者尿蛋白水平，对患者肾功能改善效果不佳，治疗效果不佳[3]。此次研究中中药组患者治疗总有效率92.0%与常规组60.0%相比明显较高，说明采取中药治疗痛风性肾病效果更佳。采取补肾健脾活血泄浊方治疗时，其组方中存在黄芪、党参、茯苓、山药等具有健脾补肾功效，能有效促进患者肾功能改善；杜仲、菟丝子等具有温中补阳功效；当归、丹
施今墨糖尿病中医治疗验方精选 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶 60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子 30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。 验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。 赵锡武糖尿病中医治疗验方选 赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。 验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。 祝谌予糖尿病中医治疗验方选 祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一，师承施今墨先生，主张对糖尿病进行分型辨证，强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法，认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。 方剂组成：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。 临床应用：阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热，加黄芩、黄连;口渴欲饮，加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒，加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡
健脾补肾活血汤治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床效果 发表时间：2017-05-15T14:54:56.503Z 来源：《医师在线》2017年3月上第5期作者：韩晶 [导读] 本研究可见，研究组患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05），这提示该方剂能够有效提高患者的疗效。 黑龙江省农垦总局总医院黑龙江哈尔滨 150088 【摘要】目的：分析针对慢性再生障碍性贫血（CAA）患者采用健脾补肾活血汤用药治疗的疗效。方法：收集本科室2015年1月~2016年12月间接收的患CAA的100例患者，随机分成2组：参考组共50例，采用常规西医治疗；治疗组共50例，在参考组基础上加用健脾补肾活血汤联合用药治疗。治疗完毕后评估2组患者的疗效，且观察患者的血象变化。结果：研究组患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05）。结论：针对CAA患者采用健脾补肾活血汤用药治疗可获良好的疗效，值得临床借鉴。 【关键字】慢性再生障碍性贫血；中医；健脾补肾活血汤；疗效 再生障碍性贫血是一种较常见的血液疾病，可分成慢性与急性等两种，其中CAA患者由于病势缠绵，通常很难治愈，对患者的日常生活造成了非常严重的影响。近年来，中医疗法在CAA患者的临床治疗中获得了一定的进展，且效果已获相关临床研究证实。故我们取本科室接收的患CAA的50例患者，在西医治疗基础上加用健脾补肾活血汤联合治疗，效果较满意，现总结治疗情况如下： 1 对象和方法 1.1 对象 收集本科室2015年1月~2016年12月间接收的患CAA的100例患者，入组标准：（1）均满足CAA的相关诊断标准[1]；（2）均经相关临床检查明确诊断；（3）均在知情同意书上签字同意。排除标准：（1）合并严重心、肝、肾等疾病者；（2）既往有过敏史或过敏体质者；（3）精神障碍或疾病者；（4）不配合本研究者。参考随机双盲分组法将患者随机分成2组：参考组共50例，包含男性29例，女性21例；最低年龄者21岁，最高年龄者54岁，平均年龄（37.41±6.76）岁；平均病程（2.21±0.74）年。治疗组共50例，包含男性31例，女性19例；最低年龄者22岁，最高年龄者56岁，平均年龄（38.07±8.12）岁；平均病程（2.19±0.91）年。2组的以上基线资料对比差异不显著，(P＞0.05)存在可比性。 1.2 方法 1.2.1 参考组疗法 参考组确诊后采用常规西医治疗，即给予环孢素A3~6mg/kg?d-1经口服用药治疗，于饭后30min后服用，每天服用2次。同时给予司坦唑醇0.1mg/kg?d-1经口服用药，饭后30min后服用，每天服用3次。 1.2.2 治疗组疗法 治疗组确诊后接受与参考组相同的临床治疗，同时加用健脾补肾活血汤治疗，方剂组成：炙甘草6g，黄芪30g，鸡血藤25g，茯苓 20g，仙灵脾20g，茜草根10g，当归10g，炒白术10g，鹿角胶15g，砂仁6g，丹参25g，仙鹤草20g，补骨脂20g，参三七10g，枸杞子10g，熟地黄10g，党参15g，阿胶（烊化）10g。主要混合以水煎服，每天1剂，分两次用药。治疗过程中叮嘱患者禁食油腻、生冷等食物，防止劳累、饮酒，酌情给予抗感染、输血等处理。2组患者均接受为期6月的治疗。 1.3 疗效评估标准 参考相关文献标准[2]对2组患者治疗后的疗效进行评估分析，评估标准：（1）治愈：患者治疗后的贫血、出血表现全部消失，男性血红蛋白水平＞120g/L，女性血红蛋白水平＞110g/L，血小板计数达到100×109/L，白细胞计数达到4×109/L，且1年内无复发。（2）缓解：患者症状基本消失，3内不需要输血，男性血红蛋白水平＞110g/L，女性血红蛋白水平＞100g/L，白细胞计数达到3.5×109/L，血小板有所增加，且病情基本稳定。（3）显著进步：患者的症状显著缓解，3月内无需输血，血红蛋白水平提高＞30g/L，且保持超过3月。（4）无效：患者治疗后的症状与血象无显著改善。 1.4 统计学分析 收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计量资料用x2检验法，且采用均数±标准差（x±s）表示，并采用 t 检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用卡方检验，以 P <0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 研究组患者治疗后的总有效率较参考组患者显著更高（P＜0.05），如下表所见： 表1 治疗后2组的疗效对比分析[n(%)] 3 讨论 CAA主要是因多方面因素导致的以骨髓造血功能低下与全血细胞减少为主要特征的临床综合征，其病机涉及免疫功能紊乱、造血干细胞受损及微环境异常等因素。患者的症状主要包括贫血、出血、感染等表现，少数患者可能由于出血严重及继发感染而危及生命，严重影响了患者的身体生命健康。 中医医学认为，CAA属于“血虚”、“虚劳”、“髓枯”、“血枯”等范畴，病机主要为劳倦、饮食、七情及六淫等因素损伤气血与脏腑引发[3]。肾乃先天之本，寓元阴元阳，主骨生髓，髓化精，精生血；脾胃为后天之本，血者水谷之精，生化于脾。相关学者认为，脾肾亏虚为本病本质，治法应以健脾补肾为主，且兼予化瘀活血、清热解毒之品联合用药[4]。故本研究中我们采用健脾补肾活血汤联合治疗本病，方内地黄可滋阴补血；黄芪可补中益气；仙灵脾可益肾壮阳，益精填髓；丹参可通络活血，当归可养血和营，配伍鸡血藤则能够补血且不留瘀；阿胶可补益气血；炒白术、茯苓及砂仁等药则可健脾益气渗湿；茜草根、参三七则可补虚活血止血；诸药混合可共奏健脾补肾、活血
专病专治中药药方手册 骨伤科 1.骨质疏松症 处方：鸡血藤2 白芍2狗脊1 戚灵仙1独活1 鹿角胶1没药1 甘草2 两面针1 牛膝1 功效：补肾活血，通络止痛 适应症：髋，膝关节骨性关节炎等，症见局部酸软疼痛，夜间明显，屈伸不利 2.慢性腰背痛 处方：杜仲1 海风藤1黄芪2 断续1 薏苡仁1 羌活1 桑寄生2 当归1独活1 千年健1 牛膝1 功效：补肾强筋，通络止痛 适应症；腰背不疼痛等 3.腰椎间突出症： 处方；白芍2甘草2 山萸肉1 红花1 枳壳1 杜仲1熟地黄1 牛膝1小茴香1 功效；补肾活血，行气止痛 适应症：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄den，症见腰部疼痛，伴有下肢牵扯痛。 4.跟痛症： 处方：山萸肉11何首乌2熟地黄1杜仲1鹿角胶2 莵丝子1宽筋藤1牛膝1 功效：益肾补血，通络止痛 适应症：跟骨疼痛等 5.肩周炎： 处方：黄芪2丹参1鸡血藤1独活1 川穹1 桂枝1姜黄1海风藤1 功效：补益气血，通络止痛 适应症：肩部痹痛，活动不利，伴眩晕、少气乏力等 6.3颈椎病： 处方：黄芪2鸡血藤1党参2丹参1戚灵仙1葛根2鹿衔草2香附2川穹2 功效：补益气血，活血通络。 适应症：颈部痹痛、眩晕、少气乏力、上肢痹痛、麻木等。
7.滑膜炎 处方：金银花2连翘1牛膝1赤小豆1泽泻1大腹皮1白术1赤芍2 功效:清热去湿，活血消肿。 适应症:膝、踝等关节突发肿胀疼痛，肤温稍高。8 8.骨质疏松症：处方：补骨脂3莵丝子1黄芪2牛膝1山药1女贞子1枸杞子1茯苓1 功效：益气健脾，补肾壮骨。 适应症：腰背、胁肋部等疼痛、乏力、酸软等、 9.痛风性关节炎： 处方:土茯苓2白术1戚灵仙1泽泻1桂枝1玉米须1知母1 功效：清热去祛湿，通络止痛、 适应症：足背、跖趾关节等处红肿热痛。 10跌打损伤 处方：延胡索1当归1鸡血藤2丹参1醋乳香1醋没药1香附1透骨草1 功效：活学活用，行气止痛、跌打损伤导致肢体淤肿、疼痛。 内分泌疾病： 1.糖尿病：柴胡1地黄2枳实1山药2蒲公英1茯苓2白术1甘草1 功效：理气化浊，养阴益气。 适应症：2型糖尿病早期，病情相对较轻者，也可配合西药 一起用。 2.甲亢：柴胡1白芍1甘草2党参2猫爪草2黄芪1葛根1地黄2 适应症：在西药调治的基础上；运用。 3.内分泌功能失调性水肿： 处方：茯苓2桂枝2菟丝子1白术1炙甘草2柴胡1牛膝1车前子1 功效：通阳利水，调肝补肾。 适应症：诊断明确者那可用此方。 4.甲状腺囊肿 处方：柴胡1猫爪草2桂枝1法半夏1白芍1党参2夏枯草2桔梗1炙甘草1
一、感冒 1. 风寒感冒：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热感冒：辛凉解表－银翘散或葱豉汤加味加减 3. 暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 体虚感冒 1）气虚感冒：益气解表－参苏饮加减（玉屏风散） 2）阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽 1. 外感咳嗽 1）风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止嗽散加减 2）风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮加减 3）风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤加减（凉燥——杏苏散）2. 内伤咳嗽 1）痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤加减 2）痰热郁肺：清热化痰，肃肺止咳－清金化痰汤加减 3）肝火犯肺：清肺泻肝、化痰止咳－加减泻白散合黛蛤散 4）肺阴亏耗：养阴清热，润肺止咳－沙参麦冬汤加减 三、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 表寒里饮证——小青龙汤； 病久，阴盛阳虚——苏子降气汤
2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（麦冬汤，三子养亲汤） 3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：化浊除痰，降气平喘—二陈汤合三子养亲汤 5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 喘脱危证：补肺纳肾，扶正固托—回阳救急汤合生脉饮 2. 缓解期 1）肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤 2）肺肾虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 1．实喘 1）风寒闭肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散 得汗而喘不平——桂枝加厚朴杏子汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤 3）痰热遏肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降逆－二陈汤合三子养亲汤 5) 肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子 2．虚喘 1）肺气虚：补肺益气养阴－补肺汤合生脉散 2）肾气虚：补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散 肾阳虚－真武汤 肾阴虚－七味都气丸合生脉散
补肾健脾益气养血有什么食物气血不足的人看上去往往是面色泛白、萎黄、精神不振的样子，气血对我们人体健康有很重要的作用，气血不足的人要注意益气养血，那么有什么样的食物可以补充人体的气血呢，我们该怎样去缓解治疗气血不足的现象呢，今天为大家介绍益气养血的四款汤饮。 一、当归生姜羊肉汤 食材：当归食疗，生姜1块，羊肉200克，白萝卜1根，枸杞子少许 调味料：料酒、胡椒粉、盐 做法： 1、当归洗净切片，生姜去皮切片，羊肉洗净切块，白萝卜去皮洗净切块，枸杞子洗净备用； 2、锅加水，煮沸，放羊肉，去血水，捞出洗净备用； 3、将所有食材放入炖盅，加适量清水，叫料酒，盖上盖子，大火隔水炖2、3个小时，加胡椒粉、盐调味即可。 食疗功效：当归性味温、甘，无毒，补血是它首要的功效，它可补血活血、排脓止痛，滋润肌肤。羊肉可滋阴补虚，生姜能活血化瘀，加上当归，本汤将成为益气养血、补益虚损的最佳选择。 二、二豆汤 食材：毛豆150克，芸豆50克，内酯豆腐1盒，葱花适量
调味料：鸡粉、蚝油、盐、高汤 做法： 1、芸豆、毛豆洗净，毛豆剥皮，芸豆放清水中泡透后放锅里煮熟，豆腐切大块； 2、锅放油，烧热，放葱花炒香，放毛豆、蚝油炒一下，倒8杯高汤煮沸； 3、放芸豆，食材快煮熟时放豆腐，滚沸，加鸡粉、盐调味，煮熟后即可食用。 食疗功效：芸豆能补血活血、益气补虚、生津养血，常使用可缓解脾虚气弱、淤血肿痛、月经不调等症，毛豆味甘、入脾，具有益气的功效。 三、桂圆莲子蛤蜊汤 食材：桂圆肉10克，莲子15克，蛤蜊肉15克 调味料：盐 做法： 1、莲子去心，洗净放清水浸泡1小时，桂圆肉、蛤蜊肉洗净备用； 2、锅加水，放入所有食材，大火煮沸，小火慢煲2小时，加盐调味即可食用。 食疗功效：中医认为，桂圆具有益心健脾、滋补气血的作用，本汤能有益气养血。 四、菠菜猪血汤 食材：菠菜250克，猪血1块，葱1根 调味料：盐、香油
常用骨科方剂 （2012-01-30校正、发布） 一：内服方： 1、胸伤二方《外伤科学》经验方 组成：党参12 当归12 桔梗9 白术9 香附9 白芍9 郁金9 茯苓15 炙甘草6 功效与适应症：补气养血，宽胸解郁。用于胸胁损伤中、后期气虚胸痛不舒者。 用法：水煎服。 2、续骨活血汤《中医伤科学讲义》经验方 组成：归尾12 赤芍10 白芍10 生地15 红花6 地鳖虫6 骨碎补12 煅自然铜10 川断12 落得打10 乳香6 没药6 功效与适应症：祛瘀止血，活血续骨。治骨折及软组织损伤。 用法：水煎服。 3、舒筋汤《外伤科学》经验方 A、当归10白芍10姜黄6宽筋藤15松节6海桐皮12 羌活10防风10续断10甘草6 B、当归12陈皮9羌活9骨碎补9伸筋草15五加皮9桑寄生15木瓜9 功效与适应症：祛风舒筋活络。治骨折及关节脱位后期，或软组织病变所致的筋络挛缩。 用法：水煎服。 4、一盘珠汤《中西医结合治疗骨与关节损伤》
组成：续断15生地12川芎12木香6红花6泽兰12当归12赤芍12苏木12桃仁6乌药12大黄6甘草6制乳香9制没药9 功效与适应症：行瘀和血，治损疗伤。为跌打损伤通用方。 用法：水煎服。 5、三棱和伤汤《中医伤科学讲义》经验方 组成：三棱莪术青皮陈皮白术枳壳当归白芍党参乳香没药甘草 功效与适应症：活血祛瘀，行气止痛。治胸胁陈伤、隐隐作痛。 用法：水煎服。 6、生血补髓汤《伤科补要》 组成：生地12 芍药9 川芎6 黄芪9 杜仲9 五加皮9 牛膝9 红花5 当归9 川断9 功效与适应症：调理气血，舒筋活络。治扭伤挫伤及脱位骨折的中后期患处未愈合并有疼痛者。 用法：水煎服。 7、活血祛瘀汤（经验方） 组成：当归15 红花6 地鳖虫9 煅自然铜9 狗脊9 骨碎补15 没药6 乳香6 田七3 路路通6 桃仁9 加减法：A、便秘者去骨碎补、没药、乳香，加郁李仁15 火麻仁15 B、疼剧者加延胡素9 C、食欲不振加砂仁9 D、心神不宁加龙齿15 磁石15 枣仁9 远志9
益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、 Scr、BUN及临床疗效的影响 目的：探究益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响。方法：选取2016年2月-2017年5月本院肾内科收治的高血压肾病所致肾衰患者80例，按照随机数字表法均分为对照组及研究组，每组各40例。对照组患者给予硝苯地平治疗，在此基础上研究组患者给予益气活血补肾方治疗，经治疗3个月后，比较两组患者肾功能改善情况及临床疗效。结果：经治疗后，两组患者24 h尿蛋白定量、血肌酐（serum creatinine，Scr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平明显低于治疗前（P＜0.05），且研究组明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对高血压肾病所致肾衰患者采用益气活血补肾方联合硝苯地平治疗可有效改善患者肾功能，临床疗效显著，值得推广采用。 高血壓是临床上常见的心血管疾病，据相关调查显示，我国目前高血压患病人数高达2亿，且呈逐步增多趋势，致使因高血压引发肾损害进而产生肾衰的患者日渐增多[1]。高血压肾病对发于40～60岁，且男性较女性易发，病因主要由于小动脉肾硬化所致，临床表现为夜尿增多，蛋白尿，随着病情进展出现血尿、肾功能衰竭，从而导致患者体内电解质紊乱、酸碱失衡、毒素潴留及全身脏器、系统受损，随着病情进一步发展成终末期肾衰，严重危害患者生命安全[2]。目前临床对于高血压肾病所致肾衰患者主要采取降压配合血液净化或肾移植治疗，但由于血液净化或肾移植医疗费用较高，不利于推广采用[3]。硝苯地平是临床常用的降压药，通过降低患者血压，从而缓解患者肾功能异常，但由于硝苯地平未直接作用于肾脏，疗效缓慢，且易产生耐药性，因此不宜于长期治疗[4]。随着我国中医疗法的大力发展，在治疗高血压肾病取得一定成果[5]。益气活血补肾方通过益气养阴补肾、活血化瘀的药用功效，促进改善肾功能，从而提高临床疗效[6]。本研究为探究益气活血补肾方联合硝苯地平对高血压肾病所致肾衰患者尿蛋白、Scr、BUN及临床疗效的影响，选取本院肾内科收治的患者为研究对象，取得不错效果，现将详细结果报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料选取2016年2月-2017年5月本院肾内科收治的高血压肾病所致肾衰患者80例。（1）纳入标准：①参照《肾脏病学》均确诊为高血压肾病； ②均符合中医辨证气滞血瘀型脾肾亏虚者；③知晓本研究并签署自愿同意书[7]。（2）排除标准：①伴有严重心肺肝等重要脏器功能障碍；②合并肾小球肾炎； ③对本研究药物过敏者。将患者按照随机数字表法分为研究组及对照组，每组各40例。对照组患者给予硝苯地平治疗，在此基础上研究组患者给予益气活血补肾方治疗。 1.2 方法两组患者给予常规基础治疗包括：合理膳食，每日保持进食低蛋白、低磷、低盐食物及进行适量运动，并采取有效措施控制其他并发症，纠正严重的体内水电解质紊乱及酸碱失衡。对照组患者给予硝苯地平缓释片（生产厂家：青岛黄海制药有限责任公司，批准文号：H10910052，规格：20 mg×30片/瓶）
补肾活血化瘀的方法 最近很多男性朋友的肾功能都不是特别好，肾功能一旦出现了问题，对于我们男性朋友的影响非常大，肾功能可能会直接影响自身的性功能能力水平，成为我们很多男性朋友的一种难言之言疾病，很多男性朋友都在多方的寻求有效的补肾活血化瘀的方法，就让我们一起了解一下吧。 1补肾的学问其实很讲究。不能随便来吃的，肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阴虚的典型症状是潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干，此外还有遗精、梦遗、早泄等。肾阳虚的典型症状是腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等。有些肾阳不足的人，也可能会出现勃起功能障碍、早泄、滑精等性功能问题。阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态，远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。中医讲究辨症论治，对症下药，补肾需要辨明阴阳活力郎玛卡经过中药提纯后的秘鲁紫云玛卡提取物，复合雄蚕蛹、蛹虫草、茯苓、枸杞、茶多酚提取物及维生素、微量元素、蛋白质等多种高活性物质。 2.山药——性平，味甘，为中医“上品”之药，除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精。凡肾虚之人，宜常食之。干
贝——又称江珧柱。性平，味甘咸，能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之，鲈鱼：又称花鲈、鲈子鱼。性平，味甘，既能补脾胃，又可补肝肾，益筋骨。栗子——性温，味甘，除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功，对肾虚腰痛者，最宜食用。枸杞子——性平，味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人，食之最宜。何首乌——有补肝肾、益精血的作用，历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白，或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精，女子带下者，食之皆宜。 补肾活血化瘀的方法有很多，但是我们不能盲目的选用，一定要依据自身的发病症状以及身体素质选择最适合自己的治疗 方法。才能够在短期内达到更好的治愈效果，帮助他们摆脱这种情况给我们自身带来的难言之隐。
糖尿病中药方 施今墨验方选 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g合为小丸。每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。 验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。 赵锡武验方选 赵锡武先生长期供职中国中医科学院(原中国中医研究院)，治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治;中期当养阴益气;晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。 验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火;阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g;腹胀加大腹皮;腹泻重用茯
1）白鲜皮苦参水治足廯 组方： 白鲜皮40克，苦参、黄柏、苍术各30克，防风20克，荆芥穗、枯矾各10克，蛇床子、地肤子、黄精、藿香各50克，葱白4枚。 将以上药材（除枯矾外）加清水适量泡20分钟，煎沸，取药液与1500毫升开水桶入脚盆中，放进枯矾。趁热熏蒸。等温度适宜时泡脚。每日两次，5日为一疗程。 2）马齿苋苦参水治足廯 组方： 鲜马齿苋100克，明矾、苦参、白鲜皮各20克，荆芥穗、防风、土槿皮、大枫子、地丁各15克。 将上药（除明矾外）加清水适量泡20分钟，煎沸，去渣取汁，与2000毫升开水桶入脚盆中，放入明矾。趁热熏蒸。等温度适宜时泡脚。 3）茯苓槿皮水治足廯 组方： 土茯苓、土槿皮各50克，川黄白30克，白鲜皮、大枫子肉各15克，百部、半边莲、地肤子、苦楝根皮、蛇床子各20克。 4）苦参花椒水治足廯 组方： 苦参20克，花椒、绿茶各15克，陈醋50克 苦参、花椒、绿茶煎30分钟，去渣取汁，调入陈醋。 5）一枝黃花白醋水治足廯 组方：
一枝黃花200克，蛇床子20克，白醋100克。 一枝黃花、蛇床子煎水取汁，加入白醋，泡30分鐘。 6）魚腥草xx水治足廯 魚腥草、蛇床子各30克，徐長卿40克，地膚子20克。 7）車前草馬齒莧水治足廯 新鮮車前草200克，新鮮馬齒莧150克，生百部50克，苦參30克。气血不足 气血不足即中医学中的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰的病变。气虚： 即脏腑功能衰退抗病能力差。气虚则畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓。血虚： 面色无华萎黄、皮肤干燥、毛发枯萎、指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘心悸、精神恍惚。 如何看气血不足 看眼睛眼白的颜色变得混浊、发黄，有血丝，这就表明你气血不足了。眼睛随时都能睁得大大的，说明气血充足；反之，眼袋很大、眼睛干涩、眼皮沉重，都代表气血不足。 看皮肤白里透着粉红，有光泽、弹性、无皱纹、无斑代表气血充足。反之，皮肤粗糙，没光泽，发暗、发黄、发白、发青、发红、长斑都代表身体状况不佳、气血不足。 看头发乌黑、浓密、柔顺代表气血充足，头发干枯、掉发、头发发黄、发白、开叉都是气血不足。 看青筋如果在成人的食指上看到青筋，说明小时候消化功能不好，而且这种状态已一直延续到了成年后。这类人体质弱，气血两亏。如果在小指上看到青筋，说明肾气不足。
补肾方剂 补肾生精方 【功能主治】功能补肾生精，助生育。主治精子减少引起的男性不育症。 【处方组成】熟地 15 克、杞子 15 克、淮山药 15 克、楮实子 15 克、菟丝子 15 克、山萸肉 10 克、淫羊藿 12 克、丹皮 10 克、茯苓 10 克、泽泻 23 克，水煎服。 【辨证加减】肾阴不足选加苁蓉 10 克、首乌 10 克、复盆子 12 克精液清稀，肾气不足，加党参 12 克、韭菜子 9 克、肉桂 9 克、附子 9 克精子活率低下，肾阳不足，命门火衰 . 加肉桂 9 克、附子 9 克、巴戟天9 克、鹿茸 6 克精液中红细胞或白细胞多，阴虚火旺兼有湿热下注，加知母 10 克、黄柏 10 克、木通 10 克、金银花 12 克精子畸形，阴虚火旺，加知母 10 克、黄柏 10 克、苁蓉 10 克、首乌 12 克相火旺盛者加黄柏10 克、龙骨 15 克、牡蛎 15 克、芡实 15 克。 【临床疗效】应用 22 例，全部治愈。服后精子数上升到 6000-7000 万/毫升者 4 例上升到 8000 万/毫升者 6 例上升到达 9000 万/毫升者 7 例上升到 1 亿/毫升者 5 例。精子活动率上升到 70 %者 7 例上升到 75 %者 5 例上升到 80 %者 5 例上升到 85 %以上者 5 例。 补肾壮阳方 【组成药物】鹿茸(去毛)770克，人参 620克，熟地180克，穿山甲240克(苏合油制)，生地240克，石燕300克(鲜姜炙)，肉苁蓉270克(酒蒸)，麻雀脑100个，地骨皮120克，杜仲60克(盐水炒)，炙甘草30克，天冬120克，枸杞子90克(蜜炙)，牛膝120克(黄酒炙)，大蜻蜒60克(去足翅)，海马300克(苏合油制)，大青盐240克(炒)，淫羊霍60克(牛乳炙)，蚕蛾27克(去足翅)， 【用量用法】上药中麻雀脑、硫黄装人猪大肠内，用清水煮之，至硫黄和麻雀脑溶合一起时倒出，去猪大肠，晒干;再合以余药轧成粗末，装人银桶内蒸，蒸至32小时，将粗末倒出;再将朱砂末75克，与药末和匀，再装人银桶内继续蒸32小时，倒出晾干装瓶，每瓶3克，分10次服，白开水送下。现今，龟龄集已制成散剂、胶囊剂和酒剂等多种剂型，散剂，每服0.6克，每日2次，可用黄酒送下;胶囊剂，每服1～2粒，每日1次，早饭前2小时用淡盐汤送服;酒剂，每服15～30毫升，每日3次。临床证明本品安全无毒，可长服。 【现代研究】本方有增强记忆，镇静安神，抗御疲劳，提高机体对外界环境的适应能力，增强机体的非特异性和特异性免疫功能。能直接兴奋心肌，显示强心作用;有促性激素样作用，能提高性功能。 并能保护和增强肾上腺皮质功能，保护肝脏，增强蛋白质和核酸的代谢等多方面的综合保健作用。 【进补应用】龟龄集有补肾壮阳，增精益髓，强筋健骨之功。全方由多味中药组成。既有补肾壮阳的鹿茸、海马、肉苁蓉、补骨脂、锁阳、淫羊藿、麻雀脑、蚕蛾、石燕、蜻蜓、硫黄、细辛、附子，又有滋肾填精的熟地黄、生地黄、天冬、枸杞子、菟丝子;还有强腰壮筋的杜仲、牛膝，大补元气的人参;活血通络的急性子、穿山甲，宁心安神的朱砂，同时又配用了行气醒脾的丁香、砂仁，和中调药的甘草，引药人肾的大青盐。综合全方，阴阳并补，互根互生;气血双补，相辅相成;补行兼施，温而不燥，滋而不腻，补而不滞。适宜于长期服用。对下元不足，肾阳虚衰引起的腰膝冷痛，头晕耳鸣，记忆力减退，动则气急，性欲低下，阳痿早泄，夜尿增多等衰老征象尤其有针对性。 1.骨折延迟愈合用本方散剂，每次0.6克，每日2次，用淡盐汤或温开水送服。有较显著的补肾健骨，促进愈合之功。 2.老年性贫血用本方散剂，每次0.6克，每日1次，用淡盐汤或温开水送服。有较显著的补肾生血之功。
方证歌诀【执业中医师中医内科】
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【16笔试】【中医内科】【20160927】 一、感冒 感冒风寒荆防服，风热银翘湿香薷。 虚体阴虚加葳蕤，虚体气虚饮参苏。 常人感冒： ⑴风寒束表：辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散 ⑵风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤 ⑶暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮 虚体感冒：①气虚感冒：益气解表——参苏饮 ②阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤 二、咳嗽 咳嗽风寒三止灵，风热桑菊燥桑杏。 肝火黛泻阴沙参，痰湿二三热清金。 ⑴外感咳嗽 ①风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 ②风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮 ③风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤 ⑵内伤咳嗽 ①痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三 子养亲汤 ②痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 ③肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻 白散 ④肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 三、哮病 冷哮射干热哮定，寒包小石虚哮平。 风痰三子危回生，肺肾生金脾六君。 ⑴发作期 ①冷哮：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 ②热哮：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤 ③寒包热哮：解表散寒，清化痰热---小青龙加石膏汤或厚 朴麻黄汤 ④风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤 ⑤虚哮：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 ⑵缓解期： ①肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤 ②肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证 寒喘麻盖表麻杏，二三痰浊热桑饮。 肺虚生补肺郁五，正虚附黑纳蛤金。 ⑴实喘 ①风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 ②表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤 ③痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤 ④痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 ⑤肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子 ⑵虚喘 ①肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 ②肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 ③正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气--参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉 五、肺痈 肺痈初银成千如，溃脓加桔恢沙桔。 ⑴初期：疏风散热，清肺化痰——银翘散 ⑵成痈期：清肺解毒，化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散 ⑶溃脓期：排脓解毒——加味桔梗汤 ⑷恢复期：清热养阴，益气补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨 肺痨阴月华，虚火灼百秦。 气阴耗保真，阴阳虚补天。 ⑴肺阴亏损：滋阴润肺——月华丸 ⑵虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散 ⑶气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散 ⑷阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸 七、肺胀 肺胀苏三痰，越婢加夏热。 阳虚五苓真，气虚补固本。 ⑴痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤 ⑵痰热郁肺：清肺化痰，降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤 ⑶阳虚水泛：温肾健脾，化饮利水——真武汤合五苓散 ⑷肺肾气虚：补肺纳肾，降气平喘——平喘固本汤合补肺汤 八、肺痿 虚热并虚寒肺痿，清麦并甘草干姜。 上热下寒，麻黄升麻。肾虚血瘀，都气疏肝。 ⑴虚热证：滋阴清热，润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤 ⑵虚寒证：温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤 ⑶上热下寒：寒热平调，清温并用——麻黄升麻汤 ⑷肾虚血瘀：纳气定喘，活血化瘀——七味都气丸合柴胡疏肝散 九、心悸
中医常用100个方剂记忆口诀 （歌诀中：三＝枣、姜、草将军＝大黄国老＝甘草） 【一贯煎】当地杀狗，一贯零卖---当归生地（君）沙参枸杞子金铃子麦冬 补阳滋阴疏肝 【二陈汤】夏苓姜草半红梅-茯苓生姜炙甘草半夏（君）乌梅陈皮燥湿化痰，理气和中【二妙散】黄猪----黄柏，苍术清热燥湿止痒 【九味羌活汤】强风百草细秦川（有）苍生---羌活（君）防风白芷甘草细辛黄芩川芎苍术生地发汗祛湿，兼清里热 【三子养亲汤】白姐舒服---白芥子苏子莱菔子降气快膈，化痰消食 【三仁汤】三仁扑通滑竹夏---（杏仁白蔻仁薏苡仁）君厚朴通草滑石竹叶半夏清利湿热，宣畅气机 【三物备急丸】黄豆浆---大黄巴豆干姜攻逐冷积 【大青龙汤】干妈姓桂，（认）识江嫂---甘草麻黄杏仁桂枝生石膏生姜大枣发汗解表，清热除烦 【大建中汤】教人糖浆---蜀椒人参饴糖干姜温中补虚，降逆止痛 【大承气汤】皇后只是笑---大黄（君）厚朴枳实芒硝峻下热结 【大柴胡汤】秦将军只要半壶枣酱—黄芩大黄枳实白芍半夏柴胡大枣生姜和解少阳内泻热结 【大黄牡丹汤】黄母削冬桃—大黄牡丹芒硝冬瓜子桃仁泻热破瘀散瘀消肿肠痈初起【小青龙汤】少将为嘛甘心下跪---白芍干姜五味子麻黄（君）炙甘草细辛半夏桂枝（君）解表散寒，温肺化饮 【小建中汤】桂三要糖桂枝炙甘草生姜大枣芍药饴糖（君）温中补虚，和里缓急【小陷胸汤】拌黄瓜 -----半夏黄连瓜蒌宽胸涤痰开结 【小柴胡汤】胡琴下三人---柴胡（君）黄芩半夏（大枣生姜炙甘草）人参扶正驱邪，和胃降逆 【小蓟饮子】六一节牧童生当煮山黄鸡---滑石炙甘草藕节木通生地当归竹叶山栀子蒲黄小蓟（君）热结下焦之血淋，尿血 【天台乌药散】回乡练兵要把良将请---小茴香木香川楝子槟榔乌药(君) 巴豆(炒川楝子用) 高良姜青皮行气疏肝，散寒止痛
施今墨验方选 施今墨先生是近代“北京四大名医”之一，在治疗糖尿病方面，强调把健脾助运和滋肾养阴放到同等重要的地位，提出了著名的“降糖对药”(即黄芪、山药、苍术、玄参)，在当今医学界影响深远。 验方一：元参90g，苍术30g，麦冬60g，杜仲60g，茯苓60g，生黄芪120g，枸杞子90g，五味子30g，葛根30g，二仙胶60g，熟地60g，怀山药120g，山萸肉60g，丹皮30g，人参60g，玉竹90g，冬青子30g。研为细末，另用黑大豆1000g，煎成浓汁去渣，共和为小丸。每次6g，每日3次。适用于成年人糖尿病，血糖尿糖控制不理想者。 验方二：葛根30g，花粉90g，石斛60g，元参90g，生地90g，天冬30g，麦冬30g，莲须30g，人参30g，银杏60g，五味子30g,桑螵蛸60g，菟丝子60g，破故纸60g，山萸肉60g，西洋参30g，何首乌60g，生黄芪120g，怀山药90g，女贞子60g。研为细末，金樱子膏1000g 合为小丸。每服6g，每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消、下消者。 验方三：莲子肉60g，芡实米60g，党参60g，熟地、红参、天竺子、桑葚子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60g，西洋参30g，杭白芍60g，黄柏30g，生黄芪90g。共研细末，雄猪肚一个，煮烂如泥，和为小丸。每服6g，每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。 赵锡武验方选 赵锡武先生长期供职中国中医科学院（原中国中医研究院），治疗糖尿病具有丰富经验。认为上中下三消“其始虽异，其终则同”，主张分期治疗，早期以养阴清热泻火为主，肺胃兼治；中期当养阴益气；晚期应针对阴阳俱虚证相应施治。 验方：生熟地各30g，天麦冬各12g，党参30g，当归9g，山萸肉12g，菟丝子30g，元参12g，黄芪30g，泽泻15g。水煎服，每日一剂。主要适用于治疗糖尿病中晚期患者。阳明热甚口渴者加白虎汤、川连以清胃。泻火；阳虚加用金匮肾气丸，桂附可用至10g；腹胀加大腹皮；腹泻重用茯苓、泽泻，去生地，熟地减量；兼有高血压者加杜仲、牛膝；兼有冠心病者加栝楼、薤白、半夏。 祝谌予验方选 祝谌予教授是中医药治疗糖尿病的奠基人之一，师承施今墨先生，主张对糖尿病进行分型辨证，强调糖尿病及其并发症活血化瘀治法，认为糖尿病在临床虽可分为阴虚、血瘀、阴阳两虚、气阴两虚等型，但临床以气阴两虚多见。创立的降糖基本方在中医界具有很大影响。 方剂组成：黄芪、山药、苍术、元参、生地、熟地、丹参、葛根。 临床应用：阴虚型以一贯煎为主方；阴阳两虚型以桂附八味丸为主方；血瘀型以降糖活血方为主，药物组成：木香、当归、益母草、赤芍、白芍、川芎。若燥热或烘热，加黄芩、黄连;口渴欲饮，加知母、石膏；渴饮无度，加浮萍；多食明显，重用生地、熟地，加玉竹；全身瘙痒，加白蒺藜、地肤子；腰腿疼，加鸡血藤、桑寄生；足跟痛，加青黛、木瓜；眼目
吕仁和糖尿病中医治疗验方选 吕仁和教授师承施今墨、祝谌予先生，长期致力于中医药治疗糖尿病及其并发症临床研究，尤其在中医药治疗糖尿病肾病等并发症方面积累了丰富的经验，提出糖尿病并发症;微型癥瘕;形成病理假说，所以治疗重视化瘀散结治法。 验方一：黄精、生地、元参、丹参各30g，葛根、知母各15g，枳壳、黄连、生军各10g，甘草6g。水煎服，每日一剂。滋阴清热、生津止渴。适用于2型糖尿病阴虚化热型，若口渴甚加生石膏30g，寒水石30g。 验方二：生黄芪、黄精、紫河车、丹参、猪苓、肉苁蓉、山楂、芡实、木瓜各1000g，葛根、秦艽、当归、狗脊、牛膝各50g，研末制成水丸。每次6g，每日3次。适用于2型糖尿病，形体消瘦，气虚为主，络脉郁阻，气短乏力，手足麻痛，面足微肿者。 验方三：太子参、生地、元参、黄精、丹参、大黄、川芎各1000g，枳实、桃仁、皂刺各500g，制成口服液，每支10ml。每次1支，每日3次。具有益气养阴、活血通脉作用，适用于2型糖尿病慢性病变早期。
验方四：黄精、生地、丹参各30g，赤芍15g，皂刺、秦艽、川断、牛膝、狗脊各10g，青黛6g，蜈蚣1条，共研末制成水丸。每次6g，每日3次。具有益气养阴、活血通络作用。适用于2型糖尿病合并周围神经病变，中医辨证为气阴两虚、络脉郁阻者。 验方五：太子参、川芎、赤芍各15g，丹参30g，麦冬、五味子、葛根、苏梗、丹皮、泽泻各10g，黄连、香附、香橼、厚朴各6g，每日一剂，水煎服。具有益气养阴、理气活血的作用。适用于糖尿病性心脏病，中医辨证为气阴两虚、气滞血瘀者。 验方六：太子参、麦冬、牛膝各15g，生地、元参、丹参、黄精各30g，山茱萸、川芎、桃仁、酒军、枳实、菊花、泽泻各10g。水煎服，每日一剂。具有益气养阴、补肾活血的作用，适用于糖尿病肾病，中医辨证为肝肾气阴两虚者。
刘启廷治疲劳综合征健脾益气补肾养肝*导读：疲劳综合征是近年来临床接诊中常见的病症之一，是现代人在高效快节奏生活方式下出现的一组以无法通过休息 而缓解的、长时间的全身疲乏 疲劳综合征是近年来临床接诊中常见的病症之一，是现代人在高效快节奏生活方式下出现的一组以无法通过休息而缓解的、长时间的全身疲乏无力现象为突出表现的症候群，也有人将之称为亚健康状态。可表现为体倦乏力、腰膝酸软、健忘失眠、头昏头痛、咽干喉痛、食欲下降、情绪低沉、焦虑抑郁等多种躯体及精神神经症状，多见于20～50岁之间的脑力劳动者或经商人员。本病尽管不会危及生命，但因患者心理负担加重、免疫力降低及内分泌紊乱，将极大地影响其生活质量，使之缺少愉快感和满足感，并容易罹患其他疾病。目前西医对本病尚缺乏特殊的治疗手段，而中医通过辨证论治可取得明显的疗效，表现出很大的优势。 病因：肝郁脾虚心肾失养 中医没有疲劳综合征这一名称，根据其常见的临床症状，可
归属于中医虚劳、劳损、郁证、体重、脏躁、健忘、不寐等范畴，但又不能被其中任何一个单一的病种所涵盖。依据中医学理论，本病的病机主要为五脏气化功能失调，病位涉及五脏，以脾肝心肾为主。因脾为后天之本，气血生化之源，主肌肉、四肢，主运化水谷精微及水湿，饮食不节或思虑过度损伤脾胃，脾失健运，则气血生化乏源，清阳不升、浊阴不降，四肢肌肉失养，故见四肢酸痛无力、头晕头痛、食欲不振等。肝主筋、主情志、主疏泄，为罢极之本，情志不畅、所欲不得、心理压力过大都可致肝气郁滞，疏泄失职，五脏气机失常，变证纷出；反之，肝气郁滞又会加重情志不畅，继而导致脾失健运。心藏神，主血脉，劳神过度，精血暗耗，心血不足，则心神失养，故见失眠、健忘、心慌、气短等。肾为先天之本，藏精，主生殖，主骨生髓充脑，开窍于耳，若房室不节、滋情纵欲，耗伤肾精，肾精亏虚，髓脑空虚，九窍不利，则见头晕、耳鸣等。腰为肾之府，膝为筋之会，肝肾不足故见腰膝酸软；劳则气耗，劳神、劳力都会耗伤人体正气，产生脑力和体力的过度疲劳。 治则：健脾益气补肾养肝 刘启廷教授指出，慢性疲劳综合征是一种功能失调性疾病，
中医内科学 一感冒 风寒证：辛温解表 荆防败毒散：荆芥穗防风羌活独活柴胡茯苓甘草枳壳桔梗川芎党参薄荷风热证：辛凉解表 银翘散连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 葱豉桔梗汤:葱白（连须）五根淡豆豉桔梗薄荷连翘淡竹叶焦山栀生甘草 暑湿证：清暑祛湿解表 新加香薷饮:银花连翘香薷扁豆厚朴 气虚感冒：益气解表 参苏饮：人参紫苏叶葛根半夏前胡茯苓木香枳壳桔梗陈皮炙甘草 阴虚感冒：滋阴解表 加减葳蕤汤:生葳蕤生葱白桔梗东白薇淡豆豉苏薄荷炙甘草红枣枚 二咳嗽 风寒袭肺：疏风散寒宣肺止咳 三拗汤合止咳散：麻黄杏仁甘草桔梗荆芥紫菀百部白前甘草陈皮 风热犯肺：疏风清热宣肺化痰 桑菊饮：桑叶菊花杏仁连翘薄荷桔梗甘草苇根 风燥伤肺：疏风清肺润肺止咳 桑杏汤：桑叶杏仁象贝沙参栀皮香豉梨皮 痰湿蕴肺：健脾燥湿化痰止咳 二陈汤合三子养亲汤：半夏橘红白茯苓甘草苏子白芥子莱菔子 痰热郁肺：清热化痰肃肺 清金化痰汤：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓 肝火犯肺：清肺平肝顺气降火 泻白散合黛蛤散：桑白皮地骨皮甘草粳米一撮青黛海蛤散 肺阴亏耗：滋阴润肺止咳化痰 沙参麦冬汤：沙参麦冬玉竹生地桑叶天花粉生扁豆 三肺痈 初期：清肺解表 银翘散：连翘银花苦桔梗薄荷竹叶生甘草荆芥穗淡豆豉牛蒡子 成痈期：清肺化瘀消痈 千金苇茎汤：芦根冬瓜仁桃仁生苡仁 如金解毒散 溃脓期：解毒排脓 加味桔梗汤：桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨 恢复期：养阴补肺 沙参清肺汤：北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮 桔梗杏仁煎：百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁贝母枳壳金银花红藤连翘夏枯草四哮证 发作期 寒哮：温肺散寒化痰平喘 射干麻黄汤：麻黄射干细辛紫菀款冬花生姜半夏五味子大枣枚 热哮：清热宣肺化痰定喘 定喘汤：白果麻黄款冬花半夏桑白皮苏子杏仁黄芩甘草 缓解期 肺虚证：补肺固卫 玉屏风散：蜜炙黄芪白术防风