检验科医疗质量检查登记表检查人员:
检验科质量考核标准自评时间：2012.9.30 考核时间： 自评得分：97 考核得分： 考核项目考核内容扣分标准自评得分考核记录 工作纪律（10分）1.着装整齐，佩证上岗（2分）如有违反1人次扣0.5分 2.科室整洁、环境消毒符合要求（3分）如有违反1次扣1分 3.遵守劳动纪律，不得无故缺勤（5分） 迟到早退1人次扣1分，该出勤而不在岗1人 次扣5分，科主任外出未履行审批手续1次扣5 分，本款实行倒扣 工作效率（20分） 1.急诊检验结果报告时间：临检≤30分 钟，临床化学≤60分钟（5分） 1份报告超过规定时限扣0.5分 2.平诊检验结果报告时间：临检、临床化 学≤24小时，免疫≤48小时；细菌培养按 不同病原体和不同类型样本规定相应时 限，应有初级报告和正式报告；血液、骨 髓标本的常规培养“无细菌生长”正式报 告（最终报告）时间应为7天（10分） 1份报告单不符合规定扣0.2分；血培养“无细 菌生长”正式报告不是7天，1份报告单扣0.5分3.完成指令性任务（5分） 拒不完成医院指令性任务1次扣5分，执行不 到位酌情扣分，本款实行倒扣 工作质量（30分） 1.临床检验报告内容符合《医疗机构临床 实验室管理办法》的规定（10分） 1份报告单一处不符合扣0.5分 2.室间质评成绩合格（10分） 未参加省临检中心室间质评1项扣5分，1项（小 项）成绩不合格扣1分（周期内每月都扣） 3.病人满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分 4.临床满意度≥90%（5分）下降1个百分点扣1分 5.纠纷投诉 核实有缺陷的质量投诉一件扣2分， 核实有缺陷的非质量投诉一件扣1分 医疗过失造成病人人身损害1件扣15分，未造成 人身损害1件扣5分（包括标本丢失） 本款实行倒扣 --2
日常安全生产检查及整改记录表 检查时间 检查人员 项目检查内容检查结果 设备安全□仪表是否损坏或定期保养、检测□特种设备是否按规定定期检测□是否有设备设施安全操作规程□危险设备工段有无安全警示 劳保设施及健康 监护□是否配备个人防护用品 □个人劳动防护用品使用是否正确 □是否对作业人员进行健康监护 □危险作业有无监护 □环境卫生是否打扫、窗明机净。 □员工无酒后上班，精神状态良好。 □员工有无睡岗、迟到、早退现象 □员工是否正确操作、使用工装、工具、设备、防护用具（品），有无违反操作规程或野蛮操作以及不安全行为。 □员工有无串岗或其他违反劳动纪律现象。 □是否有长明灯、长流水现象，节能不规范。□现场危险因素分析告知牌和警示标志是否完整和设立
用电安全□电气装置带电部分是否裸露 □电气线路是否乱拉乱接或老化 □电气线路绝缘保护层是否破损 □临时用电操作是否规范 □设备有无漏电保护装置或不能使用□配电箱有无防护罩 □有无安全用电警示标志 □电气装置附近是否堆放易燃、可燃物□移动用电设备使用是否规范 □电工巡检记录是否有、且完善。 仓储、作业空间□作业空间是否符合规范要求 □空间照明是否充足 □地面有无防滑措施、有无不平或有无障碍物□通道是否通畅 □作业人员有无违章操作行为 □仓储、生产物料是否堆放过高 □作业环境是否安全、通道是否畅通。 □易燃易爆物是否按规定存储放置，场所安全有无危险。 □各类工装、工具、废品、物料等物品是否按要求分类整齐摆放且稳妥安全 □生产厂所及周围环境有无不安全因素或状态，□设备有无震动、异响、异味情况，无跑、冒、滴漏现象。 □是否按工作要求做好设备、场地清洁，分类摆放整齐各类物品，环境安全 □消防设备是否完整有效、处在备用状态。 □受限作业、动火作业、动土作业等危险作业是否开具作业票、完善安全措施。
武胜县中医医院急诊科医疗质量考核标准 总分：200分考核百分制得分＝检查得分× 50% 检查人员：检查时间：年月日考核指标考核要点分值判定方法扣分备注 一、科室管理（25分）1、科室质量管理小组有效实行科室质量管理工作， 在“三基三严”培训及考核、落实核心制度及评估 检查、终末质量目标的确定及绩效考核等方面有计 划、有实施、有评估、有整改 5 无质控年度计划不得分。每月至少一次科内质量自查并有 记录，无不得分，记录不全酌情扣0.5~1分；对科内质量 自查发现的问题无改进措施扣2分/例次 2、建立有科内投诉处理程序，并有效实施 2 未建立投诉处理程序不得分。发生投诉经核实确属医务人 员过错所致，扣1~2分/次；有投诉无处理记录扣1分/次3、建立不良事件（包括意外、并发症、差错或事故 等）报告体系、制度与报告程序 2 未建立不得分。执行有缺陷扣0.5～2分 4、科室对发生的医疗纠纷案例于1周内召开讨论会 议，分析原因，确定纠纷性质，对存在缺陷的个人 和科室有处理意见、整改措施等 2 未制定相应的责任追究制度，不得分；未及时组织召开讨 论会议不得分；责任追究落实不到位，酌情扣1～2分/例 次；不配合医务科处理纠纷，扣2分/例次 5、病历归档及时，无病案丢失 5 病历归档不及时，每份病历每天扣0.5分；丢失病案倒扣5 分/例 6、无非法执业行为抽查归档病历和运行病历，发现有不具备独立执业资格的 人员独立执业，或有非卫生技术人员执业的（等级评审一 票否决），倒扣20分 7、制定科室应对突发公共事件应急预案，有培训 1 无预案、无培训不得分；抽查科室工作人员不能熟知应急 方案酌情扣0.5～1.0分 8、质量持续改进8 对职能部门反馈的问题，未整改扣2分/例次，执行有缺陷 的扣1分/例次 二、核心制度（85分）首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、危重病人抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、输血管理制度、病历书写规范与管理制度及交接班制度等核心制度（重点查记录，分析内涵质量，记录流于形式可酌情扣分或不得分） 1、严格执行首诊负责制度，检查急诊留观病历和会 诊登记本，了解首诊负责制和转诊病人去向和登记 情况；诊断明确的患者收住院应实行专科专治原则 （以主要诊断为依据） 10 推诿病人扣5分/例次。生命体征不平稳的属其它专业范围 的病员未请相应专业的医生会诊协助处理扣5分/例次；经 确诊且病情已稳定的患者应转专科治疗，未按专科专治原 则收治扣5分/例次。上述各项可倒扣分
考核评分分值考核内容扣分原因得项目100（每一项次不达标扣 2 分，直至本项0 分）分质量管理10 1 有以科主任为责任人的质量控制小组， 小组 2 每月有科内质量自查 1 次，自查有记录、有评价、有奖惩 授权管理10 1. 有麻醉医师资格分级授权管理相关制度与程序。 2．麻醉分级授权管理落实到每一位麻醉医师，权限设置与其资格、能力相符。 3．独立实施麻醉的医师须具备中级以上专业技术职务任职资格。 4．麻醉医师知晓率 100%。 麻醉前病101．有患者麻醉前病情评估制度，内容包括：（1）明确患者麻醉前病情评估的 情评估制重点范围。（2）手术风险评估。（ 3）术前麻醉准备。（ 4）对临床诊断、拟施行 度、术前讨的手术、麻醉方式与麻醉的风险、利弊进行综合评估。 论制度2．有术前讨论制度，对高风险择期手术、新开展手术或麻醉方法，进行麻醉 前讨论。 麻醉计划101．由具有资质和授权的麻醉医师为每一位手术患者制订麻醉计划。 2．麻醉计划记录于病历中，包括拟施行的麻醉名称、可能出现的问题与对策 等。 3．根据麻醉计划进行麻醉前的各项准备。 4．按照计划实施麻醉，变更麻醉方法要有明确的理由，并获得上级医师的指 导和同意，家属知情，记录于病历/ 麻醉单中。 术前术后10 1. 手术前一天完成术前访视病人，与患者谈话，内容全面，体检细心，风险评 麻醉访视估具体，记录准确；麻醉同意书记录完整。 2．术后随访全麻在 48 小时完成，一般麻醉在 72小时内完成，有麻醉并发症 及时随访和处理，在麻醉单上有记录。 麻醉记录101．按照规定，执行手术安全核查。 2．按规定内容书写麻醉单。麻醉记录单记录全面、准确、清晰、不得有涂改， 麻醉的全过程在病历/ 麻醉单上得到充分体现 1
7、检验科质量控制内容及标准
七、检验科质量控制内容及标准 (一)科室管理 1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。 (1)无非卫生技术人员从事检测活动。 (2)所有在科室执业的医师、技师均已注册。 (3)执业医师、技师无超范围执业。 (4)无虚假、违法医疗广告。 (5)实验室工作客观、公正、不受任何部门及经济利益影响。 2、建立健全各项规章制度和岗位职责。 (1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工的岗位职责。重点包括传染病疫情报告,急诊检验,标本接收与处理管理,防止院内感染制度,检验质量管理,仪器使用、校准及维护保养制度,试剂管理,危险品及废弃物管理,差错事故等级管理,教育培训制度,信息反馈制度,实验室安全管理,生物安全防护管理制度,检验报告审核与发放,检验结果登记等。 (2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条件》、《医疗工作制度》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗废物管理条例》以及《医疗机构临床试验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医院感染管理办法》。 3、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、法规、规章诊疗
护理规范和常规。 医务人员在临床的检验活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、规范和常规。 4、制定本科室突发事件应急预案(医疗和非医疗事件)及医疗救援任务。 (1)制定有本科室突发事件应急预案。 (2)有与相关部门或上级主管部门的联系渠道 5、建立卫生专业技术人员梯队建设制度、继续教育制度并组织实施。 (1)科室有专业技术人员梯队建设目标、制度和实施措施。 (2)科室有专业技术人员继续教育的培训计划和实施目标 (3)每年对本科室专业技术人员的专科技术、科研、继续教育进行考评。 6、科主任/学科带头人的专业技术水平领先。 (1)科主任/学科带头人具备承担县市级以上(含县市级)继续教育项目或科研的能力 (2)科主任/学科带头人在本专业县市级以上(含县市级)学术组织任委员以上职务。 (二)患者服务与患者安全 1、医疗服务的可及性与连贯性。 (1)应尽力使患者从标本采集、检验、取报告具有连贯性。 (2)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和行
检验科质量考核表 宜宾市第二人民医院检验科质量考核表考核时间: 考核人员: 考核内容考核方法与评分标准分值得分 1、医疗质量核心管理制检查各类医疗质量核心制度管理记录本，每项应 20 度执行情况。有制度无记录本、无记录各扣2分。 检查医疗质量管理小组活动情况记录，无记录不2、专业医技质量管理活 得分，记录不全扣2分。科领导每月定期抽查工动。本专业质量控制应有20 作质量，并有记录，不记录不得分。对本专业的关键环节。关键质量环节无记录不得分，记录不全扣2分。 本专业的医疗风险有分类、有预警办法、对预警3、医疗风险预警管理和的风险有记录，每缺一项扣2分。按时上报《医 10 医疗安全管理。疗差错事故上报表》，漏报扣2分。医疗缺陷扣5 分。医疗差错扣10分。医疗事故不得分。 由投诉办每月末统计报医务处。投诉态度不好扣24、服务质量和医患沟通。10 分，吵架不得分。 5、各种工作记录本和上检查记录本和各类报表，记录不完整扣2分，不10 报报表。及时上报数据每次扣1分。 6、对检查标本执行签收未执行签收制度扣2分，丢失标本不得分。 5 制度，不得丢失标本。 7、报告单分科准确。报检查10份报告单。报告单错送、迟送扣2分，内 5 告规范、内容完整。容不规范扣3分， 8、急诊化验必须及时检 延时检查报告扣2分，检查明显影响诊疗者不得查，并电话报告有关临床5
分。 科室。 9、门诊应由检验科专职 发现无专人给病人发放报告一次扣2分。 5 人员向病员发放报告。 检查记录本，未完成不得分，无记录不得分，记10、完成指令性任务。 5 录不全酌情扣分。 11、业务学习。检查记录本，每周一次，无记录不得分。 5 总得分 存在的问题:
目录： 一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科） 二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科） 三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用） 四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）
国家临床重点专科检验科评分标准（试行） 一、本标准分六个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占150分，“医疗服务能力与水平”占170分，“医疗质量状况”占250分，“科研与教学”占180分，“生物安全”占100分。 二、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。5年时间从2006年1月1日算起。 三、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 四、本标准中包括的人员是指执业地点所在医院的人员。 五、此标准用于答辩评比。标注*项需提供相关原始资料的复印件，并经所在医院盖章确认(如所提供的原始材料不明确，视为无效)。 六、申报本标准评审的医疗机构检验科必须符合以下条件： 1、所属医院为三级医院。 2、申报的检验科不应包括检验科以外的检测实验室，其检测能力需涵盖以下亚专业： 临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学及体液学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验。 3、学科带头人是本科室第一负责人，正高级职称，具有带动学科持续发展和梯队建设的能力。
序号检查内容标准分检查方法评分标准备注一基础条件150 1 *发展 环境 （30） 医院有检验科 建设发展规划 10 查医院相关文件、会议纪要等材料 有发展规划，得2分；有专题研究检验科建设会议纪要， 得2分；规划具有可行性和合理性，得2分；规划得到执 行、且有明显效果，得4分 提供资料医院有支持检 验科建设的政 策或措施 10 查有关资料 政策、措施齐全，为院内重点学科（专科），得10分； 政策措施不完善或不得力，得5分； 无明确的政策、措施或不落实，不得分。 实验室有保证 开展工作的空 间 10 查实验室平面图 实验室总面积≥2000平方米，得6分；面积＜2000平方 米，但≥1500平方米，得2分；＜1500平方米，不得分； 科室标识规范、清楚，得4分。 2 *支撑 条件 （30） 相关科室工作 能够与检验科 发展相匹配 10 听取汇报 临床科室设置齐全，门急诊量≥5000人次/天，得5分， 每少500人次/天，减1分；床位数≥1200，得5分，每 少100张，减1分。 提供资料 检验设备能满 足检验科开展 技术项目需要， 具有先进性和 适宜性 10 听取汇报 满足需要，得5分； 医疗设备具有先进性，得3分； 具有适宜性，得2分。 提供仪器清单（包 括使用年限）及相 关检验项目清单 医院对检验科 经费投入情况 10 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前5年投入≥1000万元，得10分，每少100万元， 减1分；未专款专用的，不得分。 出示财务证明，并 盖院章
检验科医疗安全自查报告 自查报告撰写过程中，以上行公文体裁(报告)，把握客观性、 陈述性叙述。文字要简练，避免重复，用语要准确，切忌词不达意，文字冗长。下面是为大家收集的关于检验科医疗安全自查报告的相关内容，欢迎大家的阅读。 检验科“医疗安全隐患”自查报告书在医院的领导重视下，针 对当前某些医疗单位存在的不良医疗行为，全院进行了全面的自查自纠的工作检查。 检验科对科内的管理、质量、安全、服务等方面进行了全面的 自查自纠检查。经过三天的自查自纠，对照相关的医疗规章制度，发现了一些存在的隐患，制定了相关的措施。 1、标本质量情况大部分标本合格，不合格标本有拒收记录及重抽处理。存在问题：与护理部及各区护理沟通不够充分，要更加全面和及时地反映抽血中存在的质量问题。措施：季度将相关的标本质量以表格的形式向护理部反映，以促进检验前质量的改进。 2、室内质量控制全部开展项目都能坚持每天进行室内质量控制，有记录，对失控点有分析，有处理。质量控制良好。 3、室间质量控制能按年度参加佛山市、广东省、卫生部的各类项目的室间质量。有记录及反馈分析，有质量负责人的严格控制。同类分析仪器有测定数值的定期比对，数据显示，不同分析仪器间测定结果在合理的可接受范围内。
4、危急值报告制度各实验室都能认真执行，有记录及处理。存在问题，发现1例假性危急值处理不当。措施：加强工作人员业务能力的学习及培训，不断提高其自身专业能力。对危急值的处理及报告进行规范及贯彻。要求人人过关。 5、对危险品、安全用电、火灾隐患进行清查。危险品进行上锁管理，有使用登记。未发现用电、电器使用安全隐患。未发现潜在的火灾隐患。消防器材合格并按要求存放。 6、服务能力能按时发报告，检验报告及时率达95%。服务满意度达90%。评分为时84分。服务水平和质量仍要不断提高。加强思想及职业道德教育，树立行业新风，创建文明服务窗口。 本次自查自纠检查，对提高我科检验质量有很大的促进作用，对保障医疗安全，消除医疗隐患有着积极的意义。 一、行政安全方面 1、全科室人员加强防火安全意识，熟悉应急事件处理流程，积极参加院组织的防火演练。 2、科室人员在行政安全方面积极做好防火、防盗工作。下班及时关好门窗，关闭电源，做好安全防护。 3、各室区域做好易燃易爆防范工作。 4、各办公区域无私人存放贵重物品及现金。 5、无私拉电线、私人电器等违规问题。 6、检查仪器设备使用情况，发现问题及时保修，保证机器正常运转。
医疗质量检查表以及检查标准一、季度检查用表 （一）临床科室季度检查使用10个表格 1)季度质量检查医疗组工作流程 2) 1.门诊病历评分表 3) 2.住院病历质量评分表 4) 3.处方质量评价表 5) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 6) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 7) 6.医疗质量检查“核心制度执行情况”分评分表 8)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 9)8.医疗质量检查“诊疗质量”评分表 10)9.护理质量检查评分表 11)10.院感质量评分标准及评分表 （二）医技科室季度检查使用8个表格 1)季度质量检查医技组工作流程 2) 4.医疗质量季度检查“质量管理”评分表 3) 5.医疗质量季度检查“业务学习与科研”评分表 4)7.医疗质量季度检查“三基”考核评分表 5)9.护理质量检查评分表 6)10.院感质量评分标准及评分表 7)11.医疗质量季度检查“本专业制度，设备管理与维修”评分表 8)12.医疗质量季度检查“相关核心制度、技术操作规程”评分表 9)13.医疗质量季度检查“业务文书质量”评分表 （三）季度检查评分汇总表 1)14.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（一） 2)15.某某县人民医院医疗质量季度检查评分汇总表（二） 二、月检查用表 1)16.门诊质量管理制度工作评分表
2)17.急诊科质量监控制度工作评分表 3)18.医疗安全管理制度工作评分表 4)19.麻醉科安全管理制度工作评分表 5)20.放射诊断质量控制管理制度工作评分表 6)21.检验科质量控制制度工作评分表 7)22.输血科感染控制制度工作评分表 三、日常抽查用表 1)23、某某县人民医院医疗质量日常抽查用表 四、病历专审 (一)日常检查（每份必查） 1)24.归档病历评定标准 (二)月检查 1)25.出院病历检查结果反馈表 2)26.运行病历检查结果反馈表
河北安泰富源安全设备制造有限公司 安全、环境、职业健康检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表转入事故隐患评审处理。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。 环保、安全检查记录表 安-1
填表人： 安8-2 安全教育记录 说明 企业应对员工进行定期和专项安全教育。教育内容包括：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等各类安全教育。并将每次教育的内容提要、教育类别、教育时数、主讲单位（部门），受教育单位（部门）、主讲人、听讲人数记入《安全教育记录本》（安8 – 2 ）表格内，并归入《现场安全保证体系》台帐整理成册。
安全教育记录 安8-2 教育类别：教育课时：学时 2016年月日 记录人： 注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。 陕西华都建设工程有限公司2012年 教育培训计划
安8-2-1
安8-3 班前安全活动、周讲评记录 说明 一、班前安全活动与周讲评记录是一份以班组为单位进行的安全活动原始记录，其中有两层含义：第一层含义，是施工班组必须建立每天班前安全活动的制度，由班长交底，今天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录；第二层含义，是坚持每周一次的安全活动日，利用上班前、上班后一小时，小结一周来班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训，针对不安全因素，发动本组人员提出改进措施，从中吸取教训，举一反三，做到警钟长鸣，并做好安全活动周讲评记录。 二、班前安全活动与周讲评记录以活页形式分发给各施工班组，由班长组织班前安全活动和周讲评，并做好记录，每月将活页记录汇总到安全科，以便掌握安全动态，工程完工归并入《施工现场安全保证体系》台帐（安8-3）整理成册。 三、书篇幅有限，仅列举泥工班组2000年8月7日～8月13日一周的班前安全活动与周讲评记录。
精品文档 卫生系统安全生产督导检查记录表 被查单位：时间： 检查项目检查内容存在问题整改措施 组织领导和责任体系建设方面 消防安全方面医疗安全方面1.建立健全安全生产工作组织领导机构;2. 制定安全生产工作方案（安全生产月、隐患 排查） ;3. 建立自查整改台帐;4. 问题整改坚决、迅速、到位； 5. 各类安全生产制度完 善（目标责任、例会、台账、巡视检查、隐患排查和整改、宣传教育、年度考核和月 报表）；6. 各项应急预案齐全完善（消防、医疗救治）。 1.以人员密集场所为重点，开展消防安全专项整治 ; 2. 消防行政许可、消防安全责任制、日常防火检查巡查、建筑消防设备设施、安全出口标志和疏散通道符合要求 3. 开展消防安全教育、制定应急疏散预案并进行演练。 1. 各项核心制度建立健全; 2. 开展医疗质量安全全员教育; 3. 加强对患者安全管理; 4.加强单位内部日常巡查; 5.建立完善医疗纠纷防范和处置机制; 6. 重大医疗过失行为 和医疗事故按照规定报告。7. 院内感染控制； 8.医疗废物管理制度健全, 按规定处置。 1. 严格按照相关制度和规定，加强对监控、电梯、水电气热、高压氧舱等重要设施（设 重点部位和危险品安全方面 车辆安全方面备），食堂、检验室、药品（生物制品）仓库等重点位置，病菌毒株、生物制剂、毒麻 精神药品、易爆物品、危险化学品、放射源等重点物品的管理 ;2. 相关工作人员持证上岗 ;3. 各操作环节严格遵守操作规程。 1. 加强对单位机动车驾驶人的安全驾驶教育; 2. 加强对单位车辆的日常检查和维护保 养 ;3. 杜绝存在病车上路和超员、超速、疲劳驾驶、无证无照驾驶、酒后驾驶等违法违 规行为。 其它方面1. 新建、改建、扩建工程项目的安全“三同时”执行情况； 2 重点排查危房、用电等安全隐患。 .