隐蔽工程照片附表
Q/CSG表BJ2-1 编号：工程名称晶科电力鹤壁鹤山区20MW分布式光伏发电项目工程 验收项目土方工程验收日期年月日验收部位SVG室标高：-2.6m 验收依据：施工图图号 GF014S-T0206-02 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号： 验收内容： 1.基底土质； 2.基底清理情况； 3.基底标高； 4.基坑轮廓尺寸。 检查意见： 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位中国能源建设集团安徽电力建设第一工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
Q/CSG表BJ2-1 编号：工程名称晶科电力鹤壁鹤山区20MW分布式光伏发电项目工程 验收项目钢筋工程验收日期年月日验收部位SVG室基础、标高-1.9m； 验收依据：施工图图号 GF014S-T0206-02 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB40012、16、18、20；HPB300φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要 求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位中国能源建设集团安徽电力建设第一工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称兴山县高桥乡中心学校幼儿园综合楼改扩建 工程 隐蔽日期年月日 现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C（轴线或房间）（高程）楼梯（部位）的疏散标志安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号）电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料疏散标志 规格/型号 隐蔽内容： 有出厂合格证及检测报告 安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验。 质量问题： 签字栏 建设(监理)单位 施工单位宜昌凯鑫建筑工程有限公司 专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
工程名称兴山县高桥乡中心学校幼儿园综合楼改扩建 工程 隐蔽日期年月日 现我方已完成 1-3 （层）1-8/A-C （轴线或房间）（高程）（部位）的应急灯安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号）电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料应急灯 规格/型号 隐蔽内容： 有出厂合格证及检测报告 安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验。 质量问题： 签字栏 建设(监理)单位 施工单位宜昌凯鑫建筑工程有限公司 专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
工程名称兴山县高桥乡中心学校幼儿园综合楼改扩建 工程 隐蔽日期年月日 现我方已完成 1-3（层）1-8/A-C （轴线或房间）（高程）（部位）的消防管安装工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。 依据：施工图纸（施工图纸编号）电施01 03 ，设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 材质：主要材料消防管 规格/型号 110 隐蔽内容： 有出厂合格证及检测报告 安装位置符合设计及规范要求 申报人: 审核意见： 同意隐蔽修改后自行隐蔽不同意，修改后重新报验。 质量问题： 签字栏 建设(监理)单位 施工单位宜昌凯鑫建筑工程有限公司 专业技术负责人专业质检验员专业工长本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
隐蔽工程验收记录 表
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目土方工程验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.基底土质; 2.基底清理情况; 3.基底标高; 4.基底轮廓尺寸。 检查意见: 经检查: 基底土质为灰岩; 基底标高、基底轮廓尺寸符合设计要求; 清槽工作到位, 未出现地下水, 同意进行下道工序。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目钢筋绑扎验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.原材料产品质量; 2.钢筋的品种、级别、规格; 3.钢筋的配筋数量、位置、间距; 4.钢筋绑扎、安装情况; 5.保护层厚度。 检查意见: 经检查: 钢筋有质量证明书, 复试合格, 外观均无锈蚀、无污染, 已清理干净; 钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求; 钢筋绑扎安装质量牢固, 无漏扣现象; 保护层厚度符合要求。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
Q/CSG表BJ2-1 编号: 工程名称 验收项目混凝土验收日期 验收部位基础 验收依据: 施工图图号设计变更/洽商( 编号/ ) 及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号: 验收内容: 1.混凝土原材料; 2.混凝土配合比; 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣; 4.混凝土养护; 5.混凝土设计强度; 6.标高; 7.几何尺寸; 8.表面平整度 9.垂直度; 检查意见: 经检查: 混凝土原材料有复检试验报告, 质量符合要求; 混凝土有配合比试配报告; 混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求; 混凝土养护符合施工规范要求; 混凝土设计强度为C20, 施工时留有试块, 有试压报告; 基础标高、几何尺寸符合设计要求, 表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论: □同意隐蔽□不同意, 修改后进行复查 复查结论: 复查人: 复查日期: 签 字栏监理( 建设) 单位 施工单位 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长( 施工员)
隐蔽工程验收记录填写范例 一、地基基础工程与主体结构工程 1、土方工程 （1）检查内容：依据施工图纸、地质勘察报告、有关施工验收规范要求底标高，基底轮廓尺寸等情况；检查基底清理情况，基底标高，基底轮廓尺寸等情况； （2）填写要点：土方工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查内容描述清楚。 2、支护工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和基坑支护方案、技术交底、检查锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径、深度和角度；检查地下连续墙成槽宽度、深度、倾斜度、钢筋笼规格、位置、槽底清理、沉渣厚度情况；（2）填写要点：支护工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，锚杆、土钉的品种规格、数量、插入长度、钻孔直径等主要数据描述清楚。 3、桩基工程 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和桩基施工方案、技术交底，检查钢筋笼规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况； （2）填写要点：桩基工程隐检记录中要注明施工图纸编号，地质勘测报告编号，将检查的钢筋规格、尺寸、沉渣厚度、清孔等情况描述清楚。 4、地下防水工程
（1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和防水施工方案、技术交底、检查混凝土的变形缝、施工缝、后浇带、穿墙套管、预埋件等设置的形式和构造等情况；检查防水层的基层处理，防水材料的规格、厚度、铺设方式、阴阳角处理、搭接密封处理等情况； （2）填写要点：地下防水工程隐检记录中要注明施工图纸编号、刚性防水混凝土的强度等级、抗渗等级，柔性防水材料的编号、规格、防水材料的复试报告编号、施工铺设方法、搭接长度、宽度尺寸等情况，还应将阴阳角处理、附加层情况等描述清楚，必要时可附简图加以说明。 5、结构钢筋绑扎 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底、检查钢筋的品种、规格、数量、位置、锚固和接头位置、搭接长度、保护层厚度，钢筋及垫块绑扎和钢筋除锈等情况； （2）填写要点：钢筋工程隐检记录中要注明施工图纸编号，主要钢筋原材复试报告编号，钢筋竖向水平各自的型号、排距、保护层尺寸，箍筋的型号，间距尺寸，钢筋绑扎接头长度尺寸，垫块规格尺寸等，若钢筋规格与图纸不相符，还应将钢筋代用变更的洽商编号填写清楚，检查内容应尽量描述清楚。 6、结构钢筋连接 （1）检查内容：依据施工图纸、有关施工验收规范要求和钢筋施工方案、技术交底，检查连接形式、连接种类、接头位置、数量和连接质量，若是焊接，还要检查焊条、焊剂的产品质量，检查焊口形式、焊缝长度、厚度、表面清渣等情况； （2）填写要点：钢筋连接隐检记录中要注明施工图纸编号，钢筋连接试验报告编号，钢筋连接的种类（焊接、机械连接），连接形式（锥螺纹连接、滚压直螺纹连接、钢
对隐蔽工程验收记录的核查，主要在分部工程验收时进行，各分项工程对隐蔽工程验收的要求汇总如下表：
建筑节能分部工程质量验收合格，应符合下列规定： 1 ）分项工程应全部合格； 2）质量控制资料应完整； 3）外墙节能构造现场实体检验结构应符合设计要求； 4）严寒、寒冷和夏热冬冷地区的完窗气密性现场实体检测结果应合格; 5）建筑设备工程系统节能性能检测结果应合格。
这是强制性条文。
沈表J N.4 -1 墙体节能工程检验批质量验收记录（主控项目）
墙体节能工程检验批质量验收规定和说明（主控项目） 编制依据：国家标准《建筑节能工程施工质量验收规范》GB50411-200第4章。 适用范围:本表适用于采用板材、浆料、块材及预制复合墙板等墙体保温材料或构件的建筑墙体节能工程质量验收。 检验批划分:采用相同材料、工艺和做法的墙面，每500rm?1000i2面积划分为一个检验批，不足500r2也为一个检验批。 主控项目主控项目应全部合格。 1用于墙体节能工程的材料、构件等，其品种、规格应符合设计要求和相关标准的规定。检验方法：观察、尺量检查；核查质量证明文件。检查 数量：按进场批次，每批随机抽取3个试样进行检查，质量证明文件应按照其岀厂检验批进行核查。 2墙体节能工程使用的保温隔热材料，其导热系数、密度、抗压强度或压缩强度、燃烧性能应符合设计要求。 检验方法：核查质量证明文件及进场复验报告。检查数量：全数检查。 3墙体节能工程采用的保温材料和粘结材料等，进场时应对其下列性能进行复验，复验应为见证取样送检：1）保温材料的导热系数、密度、抗压强度或压缩强度；2）粘结材料的粘结强度；3）增强网的力学性能、抗腐蚀性能。检验方法：随机抽样送检，核查复验报告。检查数量：同一厂家同一品种的产品，当单位工程建筑面积在20000吊以下时各抽查不少于3次；当单位工程建筑面积在20000 nn以上时各抽查不少于6次。 4严寒、寒冷地区外保温使用的粘结材料，其冻融试验结果应符合该地区最低气温环境的使用要求。 检验方法：检查质量证明文件。检查数量：全数检查。 5墙体节能工程施工前应按照设计和施工方案的要求对基层表面进行处理，处理后的基层应符合保温层施工方案的要求。 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 6墙体节能工程各层构造做法应符合设计要求，并应按照经过审批的施工方案进行施工。 检验方法：对照设计和施工方案观察检查；检查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 7墙体节能工程的施工，应符合下列规定：1）保温隔热材料的厚度必须符合要求。2）保温板材与基层及各层之间的粘结或连接必须牢固。粘结强度和连接方式应符合设计要求。保温板材与基层的粘结强度应做现场拉拔试验。3）保温浆料应分层施工。当采用保温浆料做外保温时，保温层与基层之间及各层之间的粘结必须牢固，不应脱层、空鼓和开裂。4）当墙体节能工程的保温层采用预埋或后置锚固件固定时，锚固件的数量、位置、锚固深度和拉拔力应符合设计要求。后置锚固伯应进行锚固力现场拉拔试验。 检验方法：观察；手扳检查；保温材料厚度采用钢针插入或剖开尺量检查；粘结强度和锚固力核查试验报告；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：每个检验批抽查不少于3处。 8外墙采用预置保温板现场浇筑混凝土墙体时，保温材料的验收应符合主控项目第2项的规定；保温板的安装位置应正确、接缝严密，保温板在浇筑混凝土过程中不得移位、变形，保温板表面应采取界面处理措施，与混凝土应粘结牢固。混凝土和模板的验收，应按《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB5020的相关规定执行。检验方法：观察检查；核查隐蔽工程验收记录。检查数量：全数检查。 9当外墙采用保温浆料做保温层时，应在施工中制作同条件养护试件，检测其导热系数、干密度和压缩强度。保温浆料的同条件养护试件应见证取样送检。检验方法：核查试验报告检查数量：每个检验批应抽样制作同条件养护试块不少于3组。 10墙体节能工程各类饰面层的基层及面层施工，应符合设计和《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB5021的要求，并应符合下列规定：1）饰面层施工的基层应无脱层、空鼓和裂缝，基层应平整、洁净，含水率应符合饰面层施工的要求。2）外墙外保温工程不宜采用粘贴饰面砖做饰面层。当采用时，其安全性与耐久性必须符合设计要求饰面砖应做粘结强度拉拔试验，试验结果应符合设计和有关标准的规定。3）外墙外保温工程的饰面层
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录
隐蔽工程验收记录 编号： 201510—YB —03 单位工程名称 海淀区西三旗建材城危改项目二期（配建公共租凭住房）项目 E12 地块弱电 安防系统工 程 102Φ20JDG 82*4861 03点位敷设 Φ20JDG 穿线管 15米（ 2*7.5 ），86盒 1个， 1.0m 吊杆 2套； 04点位敷设 Φ20JDG 穿线管 14米（ 2*7 ）， 86盒 1个， 1.0m 吊杆 3套； 05点位敷设 Φ20JDG 穿线管 12米（ 2*6 ）， 86盒 1个， 1.0m 吊杆 3套； 06点位敷设 Φ20JDG 穿线管 4米（ 2*2），86盒 1个； 07点位敷设 Φ20JDG 穿线管 12米（ 2*6 ）， 86盒 1个， 1.0m 吊杆 1套； 08点位敷设 Φ20JDG 穿线管 13米（ 2*6.5 ），86盒 1个； 09点位敷设 Φ20JDG 穿线管 14 米（ 2*7 ）， 86 盒 1个，； 10点位敷设 Φ20JDG 穿线管 6米（ 2*3），86盒1个， 1.0m 吊杆 1套； 施工 单位 检查 情况 总包单位意见 10、 弱电桥架至摄 像机 11 点位敷设 Φ20JDG 穿线管 14米（ 2*7 ）， 86盒1个， 1.0m 吊杆 2套； 11、 弱电桥架至摄像机 12 点位敷设 Φ20JDG 穿线管 10米（ 2*5 ）， 86盒1个， 1.0m 吊杆 1套； 12、 弱电桥架至摄像机 13 点位敷设 Φ20JDG 穿线管 14米（ 2*7 ）， 86盒1个， 1.0m 吊杆 2套； 13、 弱电桥架至摄像机 14 点位敷设 Φ20JDG 穿线管 13米（ 2*6.5 ），86盒1个， 1.0m 吊杆 2套； 14、 弱电桥架至摄像机 15 点位敷设 Φ20JDG 穿线管 10米（ 2*5 ）， 86盒1个， 1.0m 吊杆 2套； 隐蔽 检查 内容 2、弱电桥架至摄像机 3、弱电桥架至摄像机 4、弱电桥架至摄像机 5、弱电桥架至摄像机 6、弱电桥架至摄像机 施工单位意见 监理单位意见
承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02 号 监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 地面砖面层隐蔽工程验收记录 宁波*** 气象局气象台迁建工程 工程名称 工程经理*** *2#附属用房 分项工程名称地面砖面层工程专业工长 隐蔽工程工程地面砖施工单位浙江*** 建设有限公司 施工标准名称 及代号 装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 质量要求施工单位自查记录 监理( 建设) 单位 验收记录 面层所用的板块的品种、质量必须符 合设计要求。 符合设计要求 面层与下一层的结合（粘结）应牢 固，无空鼓。 符合要求 砖面层的表面应洁净、图案清晰，色 泽一致，接缝平整，深浅一致，周边 符合要求 隐蔽工程部位：顺直。板块无裂纹、掉角和缺楞等缺 陷。 面层邻接处的镶边用料及尺寸应符合 设计要求，边角整齐、光滑。 符合设计要求 踢脚线表面应洁净、高度一致、结合 牢固、出墙厚度一致。 符合要求 楼梯踏步和台阶板块的缝隙宽度应一 符合要求 致、齿角整齐；楼层梯段相邻踏步高 度差不应大于10mm；防滑条顺直。 面层表面的坡度应符合设计要求，不 倒泛水、无积水；与地漏、管道结合符合设计要求 处应严密牢固，无渗漏。 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位 自查结论 施工单位工程技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日 注：如需绘制图纸的附本记录后。
承包单位：中铁二局股份有限公司合同号：苏轨（2012）合计施字Ｉ-02 号矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖。 监理单位：上海申诚隧道轨道交通工程建设监理有限公司编号： 饰面板安装隐蔽工程验收记录 工程名称 宁波*** 气象局气象台迁建工程 * 2#附属用房 工程经理*** 分项工程名称饰面板工程专业工长 隐蔽工程工程 墙面木骨架、 基层板制作安装 施工单位浙江*** 建设有限公司 施工标准名称 及代号装饰装修工程质量验收规范 GB50210-2001 施工图纸名称及编号 质量要求施工单位自查记录 监理( 建设) 单位 验收记录 采用的优质烘干木材作木龙 木龙骨的燃烧性能等级应符合设计要 求。 骨（断面规格40*40，网络 间距200*200 施防火涂料 3 遍），其燃烧性能等均符合 设计要求。 木骨架基层以18 厚杉木细 隐蔽工程部位：饰面板安装工程的预埋件（或后置埋 件）、连接件的数量、规格、位置、 连接方法和防腐处理必须符合设计要 木工板基层（防火涂料 3 遍），连接件的规格、连接 方法及防腐处理等均符合要 求。 求。 木龙骨骨架安装牢固。其表 木龙骨骨架安装牢固，表面应平整、面平整、顺直、无翘曲及损 洁净，无缺损。 坏，符合设计及国家行业施 工及工艺规范要求。 经检查，本分项工程符合设计及国家相关规定要求。 施工单位 自查结论 施工单位工程技术负责人：年月日 监理( 建设) 单位验收结论 监理工程师（建设单位工程负责人）：年月日注：如需绘制图纸的附本记录后。
隐蔽工程检查验收记录 工程名称：建设单位：图号： 隐蔽记录：施工单位：隐蔽日期：年月日隐蔽检查内容： 监理工程师核查意见： 核查人；人防工程擀监部门 验核意见： 验核人： 试 验 单 、 合 格 证 、 焊 件 编 号 名称或直径 出厂合格 证编号 试验单编号 专业技术负责人：质量检查员：填表人： 232
注：本表适用于砼、钢筋、砌体埋筋、防水、回填土等隐蔽工程。当用于基坑验槽记录时，表头填写“验槽”二字。并应增加设计、地质勘察单位参加人签字栏。 本着实事求是的原则，认真填写上述内容，有变化的部位应用图示，说明坑槽底土的状态是否符合设计要求。 三、回填土方隐蔽记录 对基坑、土方回填应作回填土方隐蔽记录。 隐蔽检查内容： （1）基底状态和基底处理情况、被埋置的部位是否已隐蔽验收； （2）回填土料的土质名称、鉴别方法、取土地址； （3）回填分层厚度与总厚度、夯压方法、干土质量密度、取土样的分布状态和试样数量情况； （4）回填砂土时的贯入度值和灌水情况。 四、地基土允许承载力复查记录 地基复查即基坑（槽）开挖至设计标高后，根据土的物理力学指标或野外鉴别、现场测试结果，认证地基土的容许承载力。 1. 地基复查的内容 （1）全面探明地基持力层土质情况（松、软、硬、坑、沟、孔穴、井、洞等），证明是何种土质，是否是老土层。 （2）根据槽帮土层分布情况、及走向判断全部基底是否挖至设计要求之土层，同时观察坑底土的颜色是否一致，土的坚硬程度是否相同，含水率有无异常现象，走上去有无颤动感觉。 （3）复核地基允许承载能力 一般可根据土的质地、分类、状态，并结合现场实际情况，肉眼鉴定基土是否符合设计要求。 （4）发现异常现象时，应请设计单位提出处理方案，设计、施工、监理、建设单位四方签章后生效实施。有异议的部位，应请原地质勘察部门参加核定，重新出据，并留有照片，以备长期观察。 2. 地基土允许承载力复查记录（见表5.2） （1）地基土质情况栏中“设计”一栏要记载设计要求的土质、地基土允许承载力、地下水情况，以及对施工的特殊要求。“实际”栏填写复查法（肉眼观察、钎探、荷载试压、触探等）、地基变异（各部位变异、实际与设计的差异等）情况和复查中的实际情况。 （2）“复查意见”栏写明经勘察、设计、建设单位代表、监理工程师、人防部门质量监督人员验核，地基是否满足设计、规范、规程有关要求，认定该地基土允许承载力数据，并签章生效。若对地基施工过程中出现问题提出处理意见时，人防部门质量监督人员可在此栏填写认证意见。 233
分包单位分包单位 负责人目 项目技术 负责人 分包项目 经理 质量情况 保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑 砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相 互位置的正确 符合要求 基本项目 允许偏差项目 项目 质量情况 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良 2 3 接触面清理、 隔离措施 墙、板（拱）O V O V V O O O V O 合格 梁、柱V O V O O V V V O V 优良项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 2 4 1 5 4 2 2 5 6 3 2 标高± 5 + 1 - 3 -5 + 4 -3 - 5 - 6 +2 + 1 -2 3 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 + 4 +1 - 5 -3 -1 +1 4 垂直度 3 3 2 1 4 3 2 2 2 3 1 5 相邻两板表面冋低差 2 2 0 1 1 2 1 1 0 3 2 6 表面平整度 5 2 2 4 1 4 4 5 3 4 2 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 8 预埋螺栓 中心线位移 2 外露长度+10 -0 9 预留洞 中心线位移10 截面内部尺寸+10 -0 符合要求 2 保证项目 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预 检 查结果 基本项目 允许偏差项目 检查3 项，其中优良 实测60 点，其中合格 2 项，优良率66.7 % 55 项，合格率92
分包单位分包单位 负责人目 项目技术 负责人 分包项目 经理 质量情况 保证项目模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性；能可靠地承受新浇筑 砼的自重和侧压力，及施工中产生的荷载；保证结构和构件外形尺寸及相 互位置的正确 符合要求 基本项目 允许偏差项目 项目 质量情况 等级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接缝宽度V O V O V V V V O V 优良 2 3 接触面清理、 隔离措施 墙、板（拱）O V O V V O O V O O 合格 梁、柱V O V O O V V V O V 优良项目 允许偏差 （mm） 实测偏差值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 2 3 1 2 2 4 2 5 4 3 2 标高± 5 + 1 -6 -2 +4 - 3 -5 -6 +2 + 1 -2 3 截面尺寸± 5 +5 -5 +2 +6 + 4 +1 - 5 -3 -1 +1 4 垂直度 3 0 2 1 2 3 4 2 2 3 1 5 相邻两板表面冋低差 2 1 0 1 1 2 3 1 3 1 2 6 表面平整度 5 2 2 6 1 4 4 2 4 4 2 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 8 预埋螺栓 中心线位移 2 外露长度+10 -0 9 预留洞 中心线位移10 截面内部尺寸+10 -0 符合要求 2 保证项目 临空墙、门框墙的模板安装，其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预 检 查结果 基本项目 允许偏差项目 检查3 项，其中优良 实测60 点，其中合格 2 项，优良率66.7 % 53 项，合格率93 %
A15 编号： 隐蔽工程验收记录 工程名称温州市南塘街C地块景观绿化工程分部（子分部）工程名称绿化工程 建设单位温州市安居工程建设指挥部分项工程名称树穴开挖 施工单位江西云林建设工程有限公司检验批名称小叶榕树穴 检查内容规格、尺寸树穴直径1.5m,深度1.0m 说 明 或 简 图 基底土质符合设计要求.（单位：mm）型号、数量1个 轴线、标高 自检情况 经自检，基底土质符合设计要求，场地平 整，建筑垃圾/废土等块径符合要求。 以上项目已经我单位自检完毕。请建设、监理单位于年月日前来现场检查检验。 检查验收意见□同意隐蔽□不同意，整改后重新报验质量问题： 参加检查人员签字 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 施工单位项目专业质量检察员： 注：本页无法绘图，必须另加附图。 园林工程用表
隐蔽工程验收记录 A15 编号：工程名称温州市南塘街C地块景观绿化工程分部（子分部）工程名称绿化工程 建设单位温州市安居工程建设指挥部分项工程名称乔木栽植 施工单位江西云林建设工程有限公司检验批名称小叶榕栽植 检查内容规格、尺寸Φ35 说 明 或 简 图 1、回填土符合设计要求.（单位：mm） 2、苗木胸径、土球大小符合设计要求。 乐昌含笑 Φ16-18 型号、数量1株 轴线、标高 自检情况 经自检，基底土质符合设计要求，场地平 整，建筑垃圾/废土等块径符合要求。 以上项目已经我单位自检完毕。请建设、监理单位于年月日前来现场检查检验。 检查验收意见□同意隐蔽□不同意，整改后重新报验质量问题： 参加检查人员签字 监理工程师： （建设单位项目技术负责人）： 施工单位项目专业质量检察员： 注：本页无法绘图，必须另加附图。 园林工程用表
隐蔽工程验收记录表 工程名称 验收项目钢筋工程验收日期2008年12月05日验收部位门卫室基础、短柱、地梁 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级Φ18、Φ20、Φ12、Φ14、Φ16 HRB235级Φ6、Φ8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称 验收项目混凝土工程验收日期2008年12月12日验收部位梁、板、柱 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：水泥P.S32.5；碎石、砂 验收内容： 1.混凝土原材料； 2.混凝土配合比； 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4.混凝土养护； 5.混凝土设计强度； 6.标高； 7.几何尺寸； 8.表面平整度 9.垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C30，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： / 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位云南省送变电工程公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表 编号：001工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司 隐蔽部位：1-19/A-M轴地下防水施工单位：河南省第二建设集团有限公司 图号：建施002 隐蔽日期：2016年03月31 日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表 编号：002工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司 隐蔽部位：4-9/C-G轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月13日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：
RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表 编号：003工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司 隐蔽部位：4-16/F-M轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月18日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表 编号：004工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司 隐蔽部位：8-17/C-G轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月15日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：RF1.10.1 主体结构隐蔽工程检查验收记录表 编号：005工程名称：绿城·凤湖玫瑰园人防工程建设单位：河南晟通地产有限公司 隐蔽部位：1-8/A-D轴基础筏板施工单位：河南省第二建设集团有限公司图号：结施 03、04、05 隐蔽日期： 2016年04月23日
模板隐蔽工程检查记录
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隐蔽工程检查记录 年月日 工程名称利辛县截岗沟、中红丝沟治 理（水工部分）工程 施工单位中铁十局集团有限公司 隐检项目模板隐检范围截岗沟K11+61.132～K10+00 模板搭设 检查内容1、模板及其支架应满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固。 2、各部位的模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固。 3、模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。 4、浇注混凝土前，模板内的杂物应清理干净；钢模板板面不应有明显锈渍。 检查情况1、模板及其支架刚度和稳定性要求，且安装牢固。 2、各部位的模板安装位置正确，垫块等安装稳固 3、模板清洁、脱模剂涂刷均匀，接茬处无污渍 4、浇注混凝土前，模板内的杂物已清理干净 验收意见 复查人：年月日 建设单位监理单位施工项目技 术负责人 质检员填表人
隐蔽工程检查记录 年月日 工程名称利辛县截岗沟、中红丝沟治 理（水工部分）工程 施工单位中铁十局集团有限公司 隐检项目模板隐检范围截岗沟K10+00～K09+00 模板搭设 检查内容1、模板及其支架应满足浇筑混凝土时的承载能力、刚度和稳定性要求，且应安装牢固。 2、各部位的模板安装位置正确、拼缝紧密不漏浆；对拉螺栓、垫块等安装稳固；模板上的预埋件、预留孔洞不得遗漏，且安装牢固。 3、模板清洁、脱模剂涂刷均匀，钢筋和混凝土接茬处无污渍。 4、浇注混凝土前，模板内的杂物应清理干净；钢模板板面不应有明显锈渍。 检查情况1、模板及其支架刚度和稳定性要求，且安装牢固。 2、各部位的模板安装位置正确，垫块等安装稳固 3、模板清洁、脱模剂涂刷均匀，接茬处无污渍 4、浇注混凝土前，模板内的杂物已清理干净 验收意见 复查人：年月日 建设单位监理单位施工项目技 术负责人 质检员填表人
门卫室基础 标高：2037.6m 主要材料名称规格、型号: 基底土质； 基底清理情况; 基底标高； 基坑轮廓尺寸。 检查意见: 经检查：基底土质为灰岩；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求； 清槽工作到位，未出现地下水, 同意进行下道工序。 复查结论: 工程名称 中国南方电网昆明特高压试验研究基地工程一门卫室 验收项目 土方工程 验收日期 2008年12月01日 验收依据：施工图图号 S4781S-T0114-11 设计变更/洽 商（编号 ）及有关国家现行标准等。 验收部位 验收内容: 1. 2. 3. 检查结论: □同意隐蔽 □不同意，修改后进行复查
商（编号）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级①18、①20、①12、①14、①16 HRB235 级①6、①8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： /
商（编号）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335级①18、①20、①12、①14、①16 HRB235 级①6、①8 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。 检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： /
工程名称东丰县大阳镇安乐村四、五、七组河道治理工程 验收项目钢筋工程验收日期2014年11月8日验收部位拦河闸建筑物 验收依据：施工图图号 DYZALC2014-12-09 、DYZALC2014-12-10 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：钢筋HRB335 Φ8、Φ22、Φ12、Φ20、Φ16 验收内容： 1.原材料产品质量； 2.钢筋的品种、级别、规格； 3.钢筋的配筋数量、位置、间距； 4.钢筋绑扎、安装情况； 5.保护层厚度。 检查意见： 经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、 规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位长春建设集团股份有限公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）
工程名称东丰县大阳镇安乐村四、五、七组河道治理工程 验收项目混凝土工程验收日期2014年11月8日验收部位拦河闸建筑物 验收依据：施工图图号 DYZALC2014-12-07 、DYZALC2014-12-08 设计变更/洽商（编号 / ）及有关国家现行标准等。 主要材料名称规格、型号：水泥P.S32.5；碎石、砂 验收内容： 1.混凝土原材料； 2.混凝土配合比； 3.混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣； 4.混凝土养护； 5.混凝土设计强度； 6.标高； 7.几何尺寸； 8.表面平整度 9. 垂直度； 检查意见： 经检查：混凝土原材料有复检试验报告，质量符合要求；混凝土有配合比试配报告；混凝土原材料计量、搅拌、运输、浇筑、振捣符合施工规范要求；混凝土养护符合施工规范要求；混凝土设计强度为C30，施工时留有试块，有试压报告；基础标高、几何尺寸符合设计要求，表面平整度、垂直度符合施工质量验收规范要求。 检查结论：□√同意隐蔽□不同意，修改后进行复查 复查结论： 复查人：复查日期： 签字栏监理（建设）单位 施工单位长春建设集团股份有限公司 专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）