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性梦非真——大学生心理咨询案例分析
[案例分析]
某男，21岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。
梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。
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●[原因分析]
●使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。这位大学生之所以不能自拔的原因
是荒诞怪异的梦中带有乱伦性质和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理，以至于怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦，是生理和心理综合活动的结果。梦中的情景，都与梦者平时经验和思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程，所以性梦不免荒诞离奇。在性梦中出现的不合常规的性恋动作与性对象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。
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●[解决方法]
●1．用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。
●从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然约束
性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。
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●2．加强性格基础的培养，使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意以
下方面：
●第一，积极扩大人际交往。
●第二，保持和正常的异性交往。
●第三，积极参加文体活动和社会实践活动。
●第四，多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、
判断能力。
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●积极心理治疗工具体验——平衡模式
●这是目前世界最著名的心理治疗流派-德国积极心理治疗的重要理论和诊断工具：平衡
模式。
●动手体验：
●请取一张白纸和一只笔。
●在白纸上画出一个二维坐标轴，正上方代表身体，正下方代表关系，左边代表精神生
活，右边代表成就。如果满分是100分，请根据自己的生活实际，计算出自己在各个领域上花费的精力是多少分？然后分别在坐标轴的四个方向上找到对应数值的点，把四个点连起来，出现一个四边形。
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●注意事项：
●1、四个方向的分值加起来，总和一定是100分啊！
●2、身体打分，指的是你为自己的身体健康投入了多少精力，比如有营养的美食、运动、
按摩等等。
●3、关系打分，指的是你在人际交往方面投入了多少精力？
●4、成就打分，指的是你在成就方面投入了多少精力？比如为了工作的读书就是成就，
为了工作的聚会也是成就。
●5、精神生活打分，指的是你在为自己的精神生活方面投入了多少精力？比如为了你的
宗教信仰投入的精力，比如你的自我心理对话，积极幻想等等。
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●结果解释：
●尽管每一个人的人生和遇到的问题都可能是千差万别的，但作为一个整体，人们
都需要平衡地关注自身生活的4个主要领域：即身体、成就、人际和精神生活。一个身心健康的人，会尽量把自己的精力平均地分配到各个领域，而不是顾此失彼。这就是积极心理治疗的整体性概念。
●如果一个人不能保持自己的4个生活领域处于均势，过分关注发展某一个领域，
或是过分忽视某一个领域，失衡的生活就会制造出各种心理冲突，身体的内分泌和神经系统也会出现紊乱，甚至疾病。一个身心健康的人画出的四边形，应该是一个饱满的理想正菱形。
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●在失衡的四边形中，最常见的是“工作狂”，即：除了成就坐标上拉出一个长长的尖角
外，其他3个坐标上的得分都少得可怜。通常，这类平衡图的作者并不是不愿意“去干点别的”，而是不知道除了“努力工作”和“成就”之外，还有什么能让自己幸福。
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积极心理治疗：学会平衡的生活
●诺斯拉特·佩塞施基安：积极心理治疗创始人。德国著名精神科专家，心理医疗医师，
现任德国威斯巴登心理治疗研究院主任。
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●一粒种子发芽了，它原本饱满的身躯变得干瘪，而让幼小的胚芽长成大树。表面上看，
这粒种子毁灭了，可是被牺牲掉的种子却继续活在树的身上，活在树的枝桠、花朵和果实上。
●严厉地对待“懒人”，可能因为视角太狭隘
●积极心理治疗的创始人，德国诺斯拉特·佩塞斯基安（N o s s r a t P e s e s c h k i a n）博
士很喜欢用“种子的故事”向他的病人传达这样一种“积极”的观念，即：任何问题都有正反两个方面，只要你的视角足够全面，就能从困顿中看出希望。
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●这里“积极”（p o s i t i v e）的概念源于拉丁文的p o s i t u m，原意是“实际存在的”，“原
本的”，“给定的”。简单地说，就是看到事情的全貌，好的、坏的、正面的、负面的，全部。遗憾的是，生活中的事情并不像种子发芽那么简单。很多时候，尽管我们对一件事情的看法其实十分片面，我们自己却常常坚信无懈可击。结果只能是无可避免地困在问题之中，看不见改变的可能。
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●一位因为严重头疼而接受治疗的母亲。她坚持认为“勤劳”是每个人都应该具备的美
德，是绝对的好；因此，她无法接受自己上小学的儿子竟然不知进取，甘愿做一个“可耻的懒惰者”！经过各种努力无效的她，最终陷入无能为力的僵局。
●而佩博士针对她的第一步治疗，就是帮助她认识到：事情并不像她想象的那样绝对糟
糕。实际上，勤劳同时也意味着“为了达到目的，保持较长时间，让人疲劳的行为方式”，而懒惰却体现了“在成就要求面前懂得知难而退”的另一种能力。勤劳者总是十分严厉地对待“懒人”，只是因为他们的视角太过狭隘。
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追求的目标常常只是我们需要的一部分
●为什么我们总是固执地坚持，类似勤奋、守时、高效这样的特质就是百分百的正确，
以至于理所应当地忽视了它们可能的危害？积极心理治疗认为，我们看待问题的角度常常不够全面，主要是因为受到了太多文化环境的影响。不知不觉中，我们不加选择地吸收了家长和老师等教育者传达的观念，努力追求那些好像全社会都在追求的东西。
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●然而，这些追求的目标常常只是我们需要的一部分，而不是全部。佩博士在他的跨文
化研究中发现：相同的情景在不同的文化背景下，会产生截然相反的心理感受。比如说，在东方，卧病在床的病人通常是众人关注的中心，如果他的亲戚朋友不来探望，他就会感到被忽视和淡忘；但在西方，如果有人生病，他／她更喜欢一个人清清静静地呆在自己家里，太多的探望是一种带有压力的社会监督。
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●再比如，由于西方社会更强调追求成就，而东方社会更看重个人在集体中的角色，所
以，欧美人的抑郁症主要是因为缺乏交往，温暖和关爱，而东方人抑郁的原因更多是因为人们对必须承担的社会义务和关系感到不堪重负。
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●上文中那个勤劳的母亲就是这样。在她12岁的时候，父亲意外去世。一夜之间，家庭
的经济负担一大半压到了她这个长女身上。而当时她所面对最急迫的问题，就是钱，她只有勤奋工作挣回足够的钱才能让家人幸福。遗憾的是，她却因此在成长中只学会了“努力工作”，而现在她的头疼和儿子的不听话，都是因为她忽视了对生活中其他领域的关注。
●同样的道理，如果我们的生活出现了问题，也不应该简单追求将“不好的的东西”生
硬地从身上剥离、铲除，而是要通过露出水面的问题，看出自己整体生活的失衡所在，从而找到调整体方向和途径。（心理月刊）
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案例分析：
●一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。
求助者主述：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。
求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因胃肠炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。
一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，儿乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神。不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。
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●根据案例，请回答以下问题：
1、该求助者产生心理问题的原因是什么?
2、心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些?
3、如何用积极心理治疗理念和模式来治疗此来访者的心理问题？
心理治疗案例分析 来访者主要信息： 求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。 咨询师的观察： 求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。 一、问题探索阶段 来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。 来访者主要表现出： ①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑； ⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心 出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。 ②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。 ③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。 二、目标设定阶段 针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标： 1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。 2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。
积极心理疗法的14个疗程 疗程1：缺少或缺乏积极资源（积极情绪、品格优势以及意义）会引起并维持抑郁，使人虚度一生。 作业：来访者写下一页纸（大概400字）的“积极介绍”，讲述一个具体的故事来展示自己最出色的一面，说明自己如何使用了最强的品格优势。 疗程2：来访者从积极介绍中找出自己的品格优势，并讨论这些品格优势曾经如何帮助了她。作业：来访者完成VIA在线测试，以找到自己的品格优势。 疗程3:专注于一些特定的场景，讨论他的品格优势可以如何促进愉悦、投入以及意义的培养。作业：客户开始写“福分日记”，即每晚写下这天发生的三件好事（事件无论大小），这个作业要一直做下去。 疗程4：讨论对好事和坏事的记忆在抑郁症中分别起到的作用。对怨恨和痛苦往事念念不忘会使抑郁持续，同时降低幸福感。 作业：来访者写下怨恨和痛苦的感受，以及它们如何加剧了抑郁。 疗程5：我们向来访者介绍宽容的作用，它是能将怨恨和痛苦的感受转变成中性，甚至有时能在最终变成积极情绪的一种强有力的方法。 作业：来访者写一封宽恕信，描述他曾遭受的伤害及相关情绪，并（仅在合适的情况下）表示要宽恕这个罪人，但不需要寄出这封信。 疗程6：我们探讨感恩，将它看做持久的感谢。 作业：来访者给一个他从来没有感谢过的人写一封感谢信，我们鼓励他将这封信亲自递交给那个人。 疗程7：讨论来访者的福分日记以及如何发挥他的品格优势，再次强调培养积极情绪的重要性。 疗程8：我们讨论这样一个事实：“知足者”（这已经足够好了）比“完美者”（我必须找到最完美的妻子、洗碗机或旅游景点）能带来更多的幸福感。我们鼓励来访者做个知足者，而非完美者。 作业：来访者总结提高满足感的方法，并设计一项个人满足计划。 疗程9：我们用解释风格来讨论乐观和希望：乐观风格总是把坏事视为暂时的、可以改变的、局部的。 作业：来访者回顾塞翁失马、因祸得福的例子。 疗程10：来访者找出对他很重要的其他人的品格优势。 作业：我们辅导来访者对别人的好事做出积极主动地回应，来访者还要和自己的重要他人安排一次会面，称赞自己和他人的品格优势。 疗程11：我们讨论如何找出家人的品格优势，并找出自己的品格优势的来源。作业：来访者邀请家人做VIA在线测试，然后画一棵树来表示所有家人的品格优势的关系。 疗程12：我们讨论品味，将它作为一项使积极情绪更多更持久的技巧。 作业：来访者计划一些愉快地活动，并按计划开展这些活动。我们向来访者提供一系列具体的品味技巧。 疗程13：来访者可以给别人一份最重要的礼物——时间。 作业：来访者通过做一些需要一定的时间并且能使用其品格优势的事情，来赠予别人时间的礼物。 疗程14:我们讨论愉悦、投入和意义相结合的完整人生。
幻灯片1 性梦非真——大学生心理咨询案例分析 [案例分析] 某男，21岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。 梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。 幻灯片2 ●[原因分析] ●使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。这位大学生之所以不能自拔的原因 是荒诞怪异的梦中带有乱伦性质和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理，以至于怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦，是生理和心理综合活动的结果。梦中的情景，都与梦者平时经验和思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程，所以性梦不免荒诞离奇。在性梦中出现的不合常规的性恋动作与性对象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。 幻灯片3 ●[解决方法] ●1．用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。 ●从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然 约束性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。 ● 幻灯片4 ●2．加强性格基础的培养，使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意以 下方面： ●第一，积极扩大人际交往。 ●第二，保持和正常的异性交往。 ●第三，积极参加文体活动和社会实践活动。 ●第四，多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、 判断能力。
简介 1968年由诺斯拉特?佩塞斯基安（Nossrat Peseschkian）教授/医学博士/哲学博士在德国创立，是德国医保系统认可的少数几个心理治疗疗法之一，也是目前德国乃至整个欧洲运用范围最广的心理治疗方法之一。 它以跨文化研究为基础，以冲突的研究和解决为核心，以资源为取向，从态度、理论到工具均有革命性的创造。它深入研究了心理治疗的过程，在其创立的―五阶段治疗‖的平台上，其他疗法和工具可以根据来访者的具体情况得到整合地运用和实施。 目前，积极心理治疗在心理治疗、心身医学继续教育培训、企业EAP、教育系统、政府警察及军队、心理健康辅导等方面都取得了杰出的成绩，其创始人因专业成就和为人类的贡献而获得德国总统颁发的―杰出荣誉‖十字勋章，并获得诺贝尔医学奖的提名。 背景 三大国际组织共同认可： 世界心理治疗联盟（IFP-International Federation of Psychotherapy ） 欧洲心理治疗协会（EAP-European Association for Psychotherapy） 世界心理治疗大会(WCP-World Conference of Psychotherapy) 德国卫生部、教育部、劳动部三重认可 唯一获得德国卫生部质量保证奖的疗法– Richard Merten奖
唯一获得卫生部的教育奖的疗法– Ernst Von BergmannPlakette奖 其创始人是唯一获得德国总统颁发的―杰出荣誉‖十字勋章的心理治疗专家-Order of Merit Cross是少数进入德国医保体系的疗法之一 基本理论 积极心理治疗基本理论简介 积极一词源自于拉丁语positum，含有实际的、潜在的、真实的、完整的和与给定的多种含义。 积极的概念：一种行为、一种疾病或一种症状，会得出不同的含义。和把治疗症状作为目标的传统心理治疗比较，积极心理治疗既看到了紊乱的一面，也考虑到人们所具有的能力。 积极心理治疗的基本能力是：每个人均具备两种基本能力，即爱的能力（情感力）和认知的能力（理智力）。
小学生心理辅导个案记录 个案分析： 自卑畏怯的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，一旦受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己不具备和他人同等的条件，确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。 1. 个人因素 通过观察，我发现小强也抱有许多的幻想，希望将其变为现实，也会付出种种努力甚至刻意的追求。当这种需求持续得不到满足或部分满足，就产生了挫折，多表现在学习、吃穿、玩玩具等方面。这样给他带来紧张、恐惧、忧郁和失望。他长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中，严重影响他的身心健康发展。 2. 家庭因素 一段时间的接触了解，我从少言寡语的他身上看到的是更多的自卑和无奈。原来小强的爸爸是一个精神病人，妈妈先天双目失明，爷爷做杂工，小强的日常生活起居只能由身患严重糖尿病的奶奶照顾。虽说他也
出生在独生子女家庭，但他所要面对的和承受的确实其他同龄孩子无法想象的。奶奶对孩子的学习辅导力不从心，爷爷偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，表达的方式也十分粗暴。爷爷奶奶对他的望子成龙，导致他肩负重担，过重的压力在他未能达到大人的期望时，便形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。小强常常觉得自己是茫茫大海上的一叶孤舟，于是他渐渐变得性格孤僻，不愿意与人交往，有时还抱怨别人不理解自己，不接纳自己。由此他产生了一种感到与世隔绝，孤独寂寞的情绪体验。 3. 教师因素 在学校里，老师们对小强了解不够全面，关注不多，久而久之，让他便逐渐产生失落感。由于家庭环境的影响，不能及时完成课外作业，得不到老师适时的表扬和鼓励，甚至是另眼相待，因而否定自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，自卑感慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中家境较好，乖巧可爱的优等生，日益产生的偏爱，对小强这种状况的学生来说，是一个沉重的压力。过多的自我否定产生了自惭形秽的情绪体验。他对自己缺乏信心，感到在各方面都不如人，有低人一等的
焦虑症的心理治疗和案例解析 焦虑症的心理治疗和案例解析。 关键词：焦虑、恐惧症、失眠、疑病症、惊恐发作。 作者于飞，心理咨询师、催眠治疗师、心理督导师，综合正心疗法创立者，擅长焦虑症、强迫症、社交恐惧症的疗愈。 一、综合论述 01、焦虑情绪的解析 焦虑情绪是指向未来，是担心有不好的事情会发生。 担心的对象多种多样，比如犯错、失败、被质疑、被否定、被贬低、被嘲笑、被冷落、被疏远、生病、意外、死亡...... 以无意识的、快速的、自动化的、习惯性的、模式化的思维逻辑推理、画面想象的形式存在，引发焦虑情绪体验。 焦虑情绪同时也在推动着上述思维形式。 思维形式和情绪感受交互影响，相互促进、恶性循环。02、焦虑症状的解析 焦虑反映在思维上：担心有不好的事情会发生。 焦虑反映在情绪上：紧张、不安。 焦虑反映在身体上：胸闷、呼吸短促、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适、失眠多梦......
焦虑反映在表现上：坐立不安、瞻前顾后、犹豫不决…… 焦虑反映在人际上：敏感、多疑，猜忌、回避...... 思维形式推动着焦虑情绪，焦虑情绪引发身体不适和外在的不良症状表现，影响着自己对自己的感觉和看法，以及他人对自己的看法，自己和他人对自己的看法又影响着情绪变化...... 思维形式和内容、情绪感受、身体反应、外在表现、外界人际关系评价等交互影响，相互促进、恶性循环......以上任何一个方面，都可以成为新的诱发因素，引发一个新的恶性循环。 举例：自己担心某人会怀疑、否定自己，从而感到情绪紧张，从而身体僵硬、胸闷、呼吸短促、表情不自然，感到不舒服，他人看到自己紧张不自然，感觉自己心里有鬼、不真诚...... 03、常见的焦虑形式 广泛性焦虑：经常或持续的无明确对象和固定内容的提心吊胆及紧张不安，肌肉紧张，难以忍受而又无法摆脱。是习惯性的对事物的消极预期和灾难化联想，以及习惯性的焦虑情绪和回避做法。是一种谨小慎微、严防意外发生的身、心状态。 躯体症状：焦虑情绪引起的身体不适感，如胸闷气短、肩颈僵硬、头晕脑胀、头沉、心跳加快、呼吸困难、肠胃不适......很多当事人一开始的时候会以为是躯体疾病，跑到医院检查又发现不了什么实质性的问题，医生往往会给一个轻微病症的诊断，有的医生会建议去看心理科，后来才知道是焦虑的躯体症状。
积极心理治疗是以积极心理学思想为理论指导的一种心理疗法。积极心理治疗具有积极的价值观取向、激发人积极的基本能力等特征，从积极认知、积极情绪、积极人格三个层面实施干预；积极心理治疗包括观察和保持距离、调查、处境鼓励、语言表达和扩充目标五个阶段。积极心理治疗中的感恩练习、生活喜事、利他行为、人际交往、积极品质等策略可用于增进幸福。积极心理治疗理念是对传统心理治疗的批判、反思、继承与发展，开辟了新的心理治疗途径，丰富了心理治疗理论。（一）观察和保持距离阶段来访者尽可能以书面形式汇报自己什么时候对什么事、什么人感到烦恼，对什么事感到愉快。这样就开始了让来访者学习区分的过程。治疗师和来访者一起规定冲突的范围，并对它们进行具体描述。在观察和保持距离阶段，来访者进行重新学习的目的就是要找到其他的可选态度和行为方式。实际反应和可选反应比较法就是一种在治疗师指导下的来访者自我控制法。（二）调查阶段调查阶段以来访者为中心。来访者根据鉴别分析调查表，确定自己及冲突伙伴在哪些行为领域具有积极品性,在哪些行为领域具有消极品性,得到自己和伙伴在品性、行为方式和能力方面较为系统而全面的图像。（三）场合鼓励阶段鼓励阶段的重点不在于消除有问题的行为,而在于改变习以为常的交往模式、促进伙伴之间的信任及改变来访者的态度。具体做法是放弃对冲突伙伴的消极行为的批评,只对对方表现出来的积极行为进行鼓励。这种与习惯相反的新做法有助于建立新的伙伴关系。为了让来访者同自己的伙伴建立起信任关系，来访者需要学着强化自己伙伴身上的积极品性，注意自己身上与之相关并容易引起冲突的消极品性。（四）语言表达阶段人际关系障碍的一个重要特点是人际沟通出现了问题,即作为沟通工具的语言造成了误解。语言表达阶段的 特点,就是让冲突伙伴们努力消除他们之间存在的误解。礼貌与诚实的关系是语言表达阶段的关键冲突。治疗师在这个阶段要帮助来访者确立一个以“礼貌—诚实”这个关键冲突为核心，并有具体内容的鉴别和练习规划。为了让来访者摆脱把冲突闷在心里不说或者曲解冲突的状况，指导来访者按照确定的规则，逐步练习同自己的伙伴进行沟通。他们既谈论自己的积极的品性和经历也谈论消极的方面。（五）扩大目标阶段限制自己的目标是心理障碍者最容易出现的做法，因此要有目的地消除来访者视野的狭隘性。要指导来访者学着不把冲突转移到其他行为领域，而是努力追求新的、过去从未体验过的目标。
克服方法： 1提高认识， 用积极进取代替消极情绪，发扬拼搏精神，努力争取。要明白如果想让别人尊重自己，自己首先要看得起自己，要想取得一定成绩就必须付出一番代价。当然要多
2寻找自己的长处， 人无完人，找到自己的优点，增强战胜困难的勇气。 3沟通倾诉 与同学朋友相互倾诉交流，可以从中得到安慰，从而消除心理压力。 通过其他形式如书信日志等宣泄情绪。，释放出自己的压力， 4转移注意力，如，听音乐，玩游戏，看电影，户外活动。如果朋友再向你介绍一下他如何摆脱抑郁心情的方法，你会得到一些处理的经验，同时也可分享他们战胜困难后的愉快心情。当然也可以通过书信的方式把自己的心情写出来，写的过程实际上是一个书面宣泄情绪的过程。我们收到不少人的心理咨询信，他们常讲到，我写完信发走后，有时信还没有发出心情顿时就感觉好多了。当然你也可以参加一些问题活动，听听音乐等，这样同样可以改善一下情绪。我们那些远离家乡的莘莘学子，迈入大学，社会经验很少，当你们遇到困难时可以向老师和同学请教、求助，离开家中亲人的你会感受到同学的特殊内涵。 如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。 本来还有一个自杀的案例专题，由于大家一致认为没有自杀情节 大学生情感问题调查案例分析 谈到心理就不能不谈到现在在的大学生感情泛滥。现在大学生的情感里面夹杂了大多的功利、欲望、放纵在里面。每年毕业时，情侣们最后一顿饭，最后一次拥抱，最后一次亲吻，然后转身离开，踏上各自的旅途，从此把这段感情遗忘，就像从来没有发生一样。爱情只是被当成了一种需要。 有许多人要抓住爱情或是被爱情抓住。但是我希望你们的爱情是真诚的，是认真的，是纯洁的， 大学生谈恋爱存在的一些心理特点。
心理治疗分为那几种类型 什么样的身体才能称得上是健康的身体？联合国世界卫生组织对健康下的定义为：身体上、心理上和社会上的美好状态或完全安宁。心理学专家则告诉我们，其实每个人都有一些需要打开的“心结”。于是越来越多人开始试着说：“我要去看心理医生。” 选择怎样的心理医生才能解决我们的心病？用何种治疗方法才 能帮助我们找回快乐？ 大体上说，中国现有的心理医生分为两类：一类是社会心理医生，另一类是临床心理医生。前者主要由心理学家、社会学家、哲学家、法律学家、教育学家等构成，后者则主要从事精神医学和临床心理医学。 人，如果有了心理问题（心病）如果自己没有及时化解，或自己没有掌握能够及时化解此心病的方法；建议及时去看心理医生，或及时找到化解心灵情结困惑的方法，以防长期下去，此种情结纠缠自己的心灵，影响自己的健康，工作，正常生活。 以下心理治疗模式的分类 心理治疗师会因不同的派别理论而采用不同的心理治疗方式，大致有以下5种型类： 一、精神分析术 心理学祖师弗洛伊德在20世纪初建立了这个理论———童年期伤创经验导致压抑本能冲动或情感，是成年后焦虑的根源。
透过精神分析术，使个案能回顾、重现过去的情感经验而达到排遣潜意识冲突，人格重建的目的。现实生活中，则帮助个案较少出现不由自主地反复自我挫败行为。这种治疗需要非常密集且持续至少3到5年的时间，在这个阶段治疗师不能给个案任何的心理支持、保护或建议，因此个案要能忍受高度的焦虑和挫折感。阻碍常伴随而生，中断治疗时有发生，心灵的伤痛也在所难免。因此，接受这种治疗模式的个案焦虑忧郁症状必须仅具较轻微程度，否则在治疗过程中，因紧张挫折的关系，经常导致症状恶化。甚至在极端的个案中，还会产生精神病症状。 二、支持性心理治疗 治疗师以各种语言或非语言的方式营造一种温暖安全、适合沟通的氛围。治疗师采取的策略包括鼓励、保证、忠告、加强现实感、建议说服等较积极的做法，以期在短期内达到协助个案度过难关，恢复生活常态，提高对生活环境的适应度，增进个案的沟通技巧等目的。所以支持性心理治疗的适用范围非常广泛。 三、行为治疗 依据动物实验得到的学习理论，有系统地应用在协助人们改变、适应不良的行为，因此，行为治疗的内容大都是教导性的，培养个案有效的自我管理技巧并且将学习到的心理技巧不断地在生活里练习。治疗者和个案采取合作关系，个案必须主动积极地配合。 四、认知心理治疗 50年代末，临床心理学家艾里斯发展出“理性情绪治疗法”，
心理辅导咨询个案 什邡市师古中心小学梅艳 （获德阳市三等奖） 一、、一般资料 1．求助者的一般情况 求助者：林文（化名）；男；13周岁。某小学六年级学生。 2．精神状态和身体状态 情绪有时低落，脾气暴躁，易激怒，性格内向。 3．个人成长史 家中独子，父母都是老实巴交的农民，文化程度低（父亲没有读过书，母亲只念过小学），但很勤快，除每年种一些经济作物外，还靠打零工挣钱，家庭经济一般。该求助者的学习较困难，记忆力差，从不主动向老师和同学请教，但一直坚持完成作业（虽然作业质量不好）。胆小内向，甚至有一些懦弱，脾气温和，尊敬老师，与同学相处和睦。2008年5月12日下午14时28分，发生的里氏8。0级地震致使他所在的学校教学楼垮塌，他被埋在了废墟中两个多小时。被当地的武警官兵救出时全身是血，并及时送往医院救。后诊断为身体多处擦伤，左手手掌开放性骨折，右脚大脚趾断裂（后来截趾），右眼失明。他被送往重庆儿童医院治疗了半年，回到了学校学习。回家后，一直害怕进入砖混结构的房子，晚上睡觉一直要做噩梦，常常哭着从梦中惊醒，对父母说很害怕。身体多处擦伤已经痊愈，走路时右脚
有些不方便。在学校学习中，学习不太认真，作业完成情况不好，与同学相处不好，经常因为一些小事就和同学闹矛盾，脾气暴躁，容易冲动，有时还出手打人，见到老师也爱理不理的。 4．社会功能 社会功能受损，很少与人交流，独来独往，对人对事冷淡，漠不关心，无学习和工作的动力。 二、求助者自述 1.主诉：林文对自己的学习和生活现状不满意，与同学无法好好相处，不想做事，不想学习，也不想理别人。自己也无法改变这些。 2．个人陈述：自己以前学习虽然不好，但有端正的学习态度。自从地震后自己死里逃生后就觉得生命最重要，读书是其次的，而且听说好多在地震中遇难的学生成绩都好，就感觉成绩差还是有优势的。现在自己的右眼看不见了，自己是残疾人了，觉得比别人矮了一截，让别人瞧不起，更觉得不公平的是全校就我一人伤得最重还成为残疾人了。因此，心情郁闷，情绪低落。有时会因为一些小事就容易发火生气，我想我不能再软弱了，只有强了别人才不敢欺负我，嘲笑我。我觉得同学们不怎么关心我，他们要求大家做的事（如擦黑板端水）我也照样去做，没有发现我是残疾人吗？我应该受到特殊的照顾。想着心理就有气，就不想理人了，他们还说我变了，变得古怪与无理了，他们才变了。 三、我的观察和班主任反映的情况
一、什么是积极心理学 积极一词源出于拉丁语positum,含有实际的和潜在的意义。在心理学中,是指每个人实际的和潜在的能力，积极心理学0(positive psycholo-gy)是宾西法尼亚大学教授Martin E1 Seligman于1998年出任美国心理学会主席时倡议及定位的,是Seligman和Csik-szentmihalyi于2000年在美国心理学家6(American Psychologist)上刊登的积极心理学导论一文中正式提出来的。 积极心理学(positivepsychology)是20世纪末西方心理学界兴起的一股新的研究思潮。这股思潮的创始人是美国当代著名的心理学家马丁·塞里格曼（MartinE.P.Seligman，美国心理学家，主要从事习得性无助、抑郁、乐观主义、悲观主义等方面的研究。曾获美国应用与预防心理学会的荣誉奖章，并由于他在精神病理学方面的研究而获得该学会的终身成就奖。 1、定义 狭义：积极心理学是利用心理学目前已比较完善和有效的实验方法和测量手段研究人的发展潜力和美德的科学。积极心理学研究的对象是平均水平的普通人,它是用一种更加开放、欣赏性的眼光去看待和理解人类的潜能、动机和能力。 广义：谢尔顿（KennonM.Sheldon）和劳拉·金(LauraKing)他们的定义道出了积极心理学的本质特点“积极心理学是致力于研究普通人的活力与美德的科学”。“积极心理学主张研究人类积极的品质，充分挖掘人固有的潜在的具有建设性的力量，促进个人和社会的发展，使
人类走向幸福，其矛头直指过去传统的“消极心理学”。它是利用心理学已比较完善和有效的实验方法与测量手段,研究人类的力量和美德等积极方面的一个心理学思潮。 这个概念很快受到了中国的心理学家孟万金、崔丽娟、任俊等人的引用。对于sheldon和king关于积极心理学的这一定义，其他的心理学家也有着自己的观点。先后给出了“积极心理学是致力于研究普通人的活力和美德的科学”和“积极心理学是致力于研究普通人的潜力和美德的科学”等不同译本。他们还将积极心理学定义为“以人的积极力量、善端和美德为研究对象”，随着积极心理学的不断发展，其概念也会得到更加全面，准确的诠释 中国大陆将其翻译为“积极心理学”，中国台湾翻译为“正向心理学”，中国香港翻译为“正面心理学”。 积极心理学主张心理学应对普通人如何在良好的条件下更好地发展、生活，具有天赋的人如何使其潜能得到充分地发挥等方面进行大量的研究。 Seligman博士认为积极心理学的力量,是帮助人们发现并利用自己的内在资源,进而提升个人的素质和生活的品质。每个人的心灵深处都有一种自我实现的需要。这种需要会激发人内在的积极力量和优秀品质,积极心理学利用这些内在资源来帮助普通人或具有一定天赋的人最大限度地挖掘自己的潜力,并以此获得美好的生活。人类的这些积极力量和优秀品质是人类赖以生存和发展的核心要素。
.一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像，一方面是为了积累科研资料，另一方面是为了教学使用.但是，如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也不利于科研地准确性和教学录像地质量. 试问：这位心理医生是否应该让患者知道录相地真相？「伦理分析」 该案例中，如果心理医生事先告诉患者，既不利于患者地治疗，也不利于资料地准确性；如果心理医生不告诉患者,那么将侵犯患者知情同意地权利.因此，心理医生地最佳选择是，可在不告诉患者地情况下先录像，并将录像中患者地面貌进行遮盖处理，然后再告诉患者.如果患者回意，可以把录像带作为科研和教学资料；如果患者不同意，则当着患者地面把录像带销毁.如果不能保证此录像带只作为科研和教学资料而被安全地使用，那么就应在录像之前征求患者地意见. .黄禹锡这一案件直接反应出地伦理问题主要有两个方面，一是论文图片和数据造假，首尔大学调查委员会权大基研究员地证词表明，黄禹锡不仅只是捏造照片，还下达指令伪造了用于委托检查地干细胞样品；二是卵子来源违背伦理规定，黄禹锡强迫下属女研究员提供卵子用于他地实验，并且向提供卵子地女研究员提供了每人万韩元地酬金. 实际上，从“卵子风波”到“造假风波”，我们可以看出，黄禹锡违背了科研道德最根本地两个方面：即求真地学术道德和求善地人本道德. 科研道德是科技人员在科学研究中应当遵循地伦理规范地总称.传统上，人们讲到科技道德主要是指科学研究地内在伦理，即科技人员应当遵循地普遍地科学规范，其基本原则就是恪守和捍卫科学技术地客观真理性，要求科技人员为科学负责，使其科技活动指向求真，保证其成果具有可靠性、精确性和有效性等.黄禹锡事件中地“照片风波”，对干细胞照片造假，违背了求真地学术道德.科学地确是老老实实地学问，来不得半点虚假.实事求是是社会地普遍标准，更是科学家地道德底线. 科技道德还有另一个重要方面，这就是科技必须遵循地求善地人本规范或人本道德.科技人本道德体现地是研究主体对人、自然和社会地责任，旨在增进人地福利，促进人与自然地和谐发展.生命伦理学家提出地不伤害、有利、尊重、公正等生命伦理学原则就是这种人本道德地体现.黄禹锡研究小组地过度取卵、违背下属意愿取卵、用金钱购买卵子、不进行真正意义地知情同意等行为，不仅违反了《赫尔辛基宣言》，也是对科技地人本道德规范地严重违犯.按道理说，科技要以人为本，科学“作恶”比科学“作假”应更为严重. .患者孙某，女，４０岁.因患溃疡性结肠炎入院治疗.住院后，医生告之有一种治疗溃疡性结肠炎地新药，需要一部分患者做临床疗效实验.医生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患者都参加.孙某原来不想参加这项实验，但抱着试一试地态度便参加了.用药一个星期之后，她自觉效果不好，便中途退出了实验.主管医生对她地做法很不满意.为此，她很苦恼，担心医生今后不会认真给她治疗了. 试对医生地做法和态度地改变作伦理分析. ［伦理分析］在临床进行新药治疗观察实验是允许地，但要坚持患者自愿参加地原则，因此，主管医生开始地做法是合乎伦理要求地，但是，主管医生因孙调中途退出实验而改变了对她地态度，这是不应该地：其一，主管医生违背了《赫尔辛基宣言》第一部分“基本原则”中第９条规定，即“受实验者有权决定是否参加某项科研实验，也有权在任何时候退出实验.”其二，主管医生违背了《赫尔辛基宣言》第二部分“医
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
1.不符合短程焦点的基本精神的是 A．事出一定有因 B．问题症状有时也具有功能 C．合作有助于问题解决 D．每个人都是自己问题的专家 2倾听时的鼓励回应技巧中最常用最简便的是 A．点头 B．目光注视 C．手势 D．言语表达 3具体化技术是指咨询师帮助来访者 A．清楚地说明所经历的事件 B．将思想与情感分开 C．将理想与现实分开 D．将所思所想加以简要概括 4心理咨询终极目标的含义是 A．统一多层次目标 B．建立积极有效的目标 C．完善来访者的人格 D．整合近期与远期目标 5短程焦点技术化之后最核心的是 A．正向 B．改变 C．目标 D．例外 6就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是A．理论知识
B．咨询技巧 C．咨询态度 D．学术流派 7倾听时最容易出现的错误是 A．迟迟不下结论 B．做出道德和正确性的评价 C．过分重视来访者的问 D．不好意思打断来访者叙述 8如果心理咨询师与来访者的目标不一致，并难以统一，则咨询目标的确定应该A．以当前问题为主 B．以咨询师目标为主 C．以长远发展为主 D．以来访者目标为主 9来访者的问题不一定是（）的问题 A．其最关心 B．最困扰自己 C．最先提出 D．最需要解决
10心理咨询对精神障碍患者的作用是 A．消除症状 B．系统治疗 C．预防复发 D．精神分析 11咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是 A．诊断 B．咨询 C．巩固 D．评估 12 了解来访者的基本情况、与其建立咨询关系并了解其求助动机的第一个黄金时间段是A．前五分钟 B．前十分钟 C．前半小时 D．何时都可以 13 咨询的终极目标与具体目标的关系是 A．从终极目标着眼，从具体目标着手 B．从具体目标着眼，从终极目标着手 C．以具体目标为指导，实现终极目标 D．由具体目标出发，确定终极目标
社会工作个案理论模式(2013-03-12 10:12:51)转载▼ 心理与社会治疗模式 背景 最早室友社会工作者玛丽·杰雷特在1928年提出的，她发现在里士满的《社会诊断》一书中所列举的至少一半以上都是精神症状方面的问题，所以她将个案工作的重点转移到心理方面。1930年，美国汗金斯首次使用心理社会的概念。1937年纽约哥伦比亚大学的汉密尔顿出版了《个案工作的基本概念》一书，对心理与社会治疗的个案工作理论分析模式进行整理，不过当时他是以精神分析为主。托尔主张，对个人地理解必须从“人在情景中”着手。 方法和技巧 （一）直接治疗技巧 在直接治疗技巧中又可以根据工作者与求助者的沟通状况，把直接治疗技巧分为非反映性直接治疗和反映性直接治疗。 1、非反映性直接治疗的技巧主要包括支持、直接影响和探索—描述—宣泄三种类型。（1）支持是心理与社会治疗模式常用的治疗技巧之一，其核心是通过工作者的了解、接纳、同感和信任等削减求助者的焦虑和不安。 （2）所谓直接影响是指工作者通过直接表示自己的态度和意见促进求助者不良行为的改变和心理困容的消除。 心理与社会治疗模式的直接影响的具体方式主要有五种：强调、提议、忠告、坚持和干预。（3）探索—描述—宣泄不仅具有研究和诊断功能，同时还具有治疗的作用。通过求助者的描述和解释探索求助者的问题，并为求助者的情感宣泄提供机会，以便疏导求助者的情绪冲突，改变求助者的不良行为。 2、反映性直接治疗技巧 主要包括：现实情况反映、心理动力反映和人格发展反映 （1）现实情况反映 主要涉及六个方面：1、外在反映2、内外在反映3、内在反映4、对环境刺激的反应5、自我评估6、对工作者和治疗的反应 （2）心理动力反映 工作者协助求助者认识、理解自己的心理反应倾向，分析自己内心的反应方式，这方面的工作称为心理动力反映。 （3）人格发展反映 是指工作者帮助求助者重新认识和评价自己的早年痛苦经历，调整求助者的人格发展。其技巧包括三个方面：1、宣泄2、分析3、修正。在求助者了解其不良行为的根源基础上，工作者需要帮助求助者重新评估以前的经历，调整求助者现有的人际关系。 （二）间接治疗技巧 其核心是希望通过改善求助者的外部环境来促进求助者不良行为的改变。求助者的外部环境涉及许多方面，主要有父母、朋友、亲属、邻里、同事和雇主等。 诊断 心里与社会治疗模式的诊断包括三个方面的内容：心理动态诊断、原由诊断和分类诊断。心理动态诊断 是指对求助者的本我、自我和超我的人格三部分作横向的动态分析，以了解其人格的内部动力联系。 原由诊断 也称病因诊断。是指对求助者的过去和现在的心理困扰和人际关系失调进行纵向的分析，以便把握求助这问题产生的内在发展逻辑。
肿瘤病人心理危机干预 一、背景资料： 李某，女，43周岁，是国企一名工人，身高约1.60米体，态发育正常，高中文化，再婚家庭，有一养女，无生育史。 李某是我母亲发小，从小一起长大，又和我母亲在一个单位工作，工作一丝不苟，很要强，性格内向，少言寡语，朋友不多，她曾经离异，后再婚组建新的家庭，丈夫对她非常好，而且二人共同领养一女，现在女儿读初中，两年前一次李某单位体检，x片提示肺部阴影，以前她也曾感觉不适，咳嗽，但没有重视，这次体检，当拿到诊断单时，她怎么也没有想到自己会得肿瘤，刚开始时候紧张不安，经常失眠焦虑，寝食难眠，同时还怕家人知道自己得了重病，不想让家人一起担忧，把得病一事告诉了要好的朋友我的母亲，我的母亲安慰她并陪伴她去医院进一步检查，检查结果证实了，她得的是肺癌，无奈无法隐瞒，丈夫得知妻子得了肺癌非常着急，不知道怎么办才好，劝说妻子住院手术治疗，妻子极度痛苦，拒绝任何治疗。由于我在肿瘤医院工作，我得知此事后和母亲曾经到她家做思想工作，最终李某同意治疗，马上帮她们联系了住院，手术很顺利，1个月后，出院，手术后，病情很稳定，愈后良好，阶段性做放化疗，但病人情绪低落。由于我在医院做医疗随诊工作，定期对肿瘤患者进行追踪随访，了解病人的愈后情况，转归情况，由于李某和母亲关系甚好，又是同事，所以我对于李某的病情格外关心，两年时间一直坚持随访。 二、主述： 李某说：“没想到啊！我这是怎么了，怎么摊上这么个病呀，为什么我的人生总是这么不顺啊，老天对我不公啊，说好听了，是肿瘤，谁不知道，这是不治之症啊，这是癌症啊，我的天哪，我该怎么办啊，孩子还太小，说着说着就哭了起来，眼圈湿润了，不知道我还有多上时间了,我简直要崩溃了…”。 心理测验结果： 1、焦虑自评量表(SAS)测验结果：总粗分：54，标准分68分。超过SAS 评定分界值50分。 2、抑郁自评量表(SDS)测验结果：总粗分48，标准分60分，超过SDS抑郁评定分界值50分。 心理测验结果分析： 焦虑自评量表(SAS)的使用是用于具有焦虑症状的成年人，一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50-60分者为轻度，61-70分者为中度，70以上者为重度焦虑。由以上的测验结果表明，标准分68分已经超过抑郁评定的分界值50分，属于中度焦虑。
中学生网瘾的案例分析及心理辅导 作者：于鹏飞摘自：心理教育网 一、案例陈述 小明，男，初中学生。他在上初一时还是一个阳光、健康、上进的好学生。学习好，还担任了班长。但他学会上网后逐渐成瘾，再没有心思安心学习，成绩一落千丈。文化不高的父亲气极而怒，屡次打骂也没能把孩子从“网瘾”中拉出来，相反严管之下的小明产生了严重的逆反心理，在一次和父亲发生激烈的冲突后，他用榔头杀死了生养他的爸爸。当刑警抓捕小明时，他依旧安然地坐在网吧里上网。 二、案例分析 本案例中小明的杀人行为和杀人后的表现是由网络成瘾导致的人格改变而引起的。 （一）网络成瘾的主要症状 1．强烈的依恋性：网络成瘾者的心理和行为为上网这一活动所支配，上网也演变为其主要的心理需要，上网时间和精力所占比例逐渐加大，进而导致了个体生物钟的紊乱。当无法上网时，会体验强烈的渴求，甚至产生烦躁和不安的情绪及相应的生理和行为反应，上网后情况好转。上网在其生活中占主导地位，注意和兴趣单一指向网络，工作、学习动机减弱，生活质量下降。 2．情感淡漠：成瘾者对网友如胶似漆，相比之下对有血有肉联系的亲人则显得更为冷漠，网络成瘾者情绪低落时也不向家人和朋友表露，把情绪隐藏起来，转而在网上倾吐和宣泄。另外网络成瘾者由于家人对其上网的限制而与家人时常发生冲突。本案例中的小明上网成瘾后将阻止自己上网的父亲用榔头锤死，而且杀人后还安然的坐在网吧上网，这些表现都说明小明的人格已经发生了改变。 3．人际交往范围变窄：网络成瘾者往往寻求较高的社会赞许性，但在现实生活中的交往却遇到了相对较多的困难，从而产生严重的社交焦虑。网上社交的游刃有余与现实生活的不断受挫折，两者的反差势必导致更多的重复上网行为。网络成瘾将自己的人际交往转入虚拟的网络空间，现实的人际关系逐渐疏远或恶化，对周围的人和环境采取逃避或对抗的态度。另外，网络成瘾者的语言表达能力下降，出现人际交往障碍 4．意志力薄弱：网络成瘾者虽能意识到过度上网所带来的危害，企图缩短上网时间，但总以失败告终。经过一段时间的强制戒除之后，就会变得焦躁不安，不可抑制地想上网，最后成瘾行为反复发作，并且表现出更为强烈的倾向。
心理治疗与咨询的理论及案例 心理咨询的模式 心理咨询方法 心理咨询与测验 心理咨询与治疗的理论及实践（第7版） 心理咨询与心理治疗经典案例 咨询师手册 行为疗法 我是谁：心理咨询与意象对话技 认识领悟疗法 阿德勒疗法 相互作用分析心理学 催眠术理论与临床 登天的感觉 西方心理咨询经典案例集 心理门诊 心理与人生美国精神障碍案例集 心灵解锁：心理咨询78题 学校心理咨询百科全书 《少有人走的路》 《内心枷锁》 《追寻生命的意义》 心理学史” 《现代心理学史》[美] 杜.舒尔茨人民教育出版社（语言流畅、说理明快，尤其适合本科生读，不过国内翻译的版本比较老，好象是根据第三版翻译的，这本书在美国直到现在还在修订出版，最新版本的是2004年的） 《心理学史》[苏] 米哈伊尔.雅罗舍夫斯基上海译文出版社 《西方心理学的历史与体系》叶浩生人民教育出版社（体系明晰，涵盖较广，内容相对较新，不过由于是编著，全书各章的写作风格难于统一。若欲了解最新发展，郭本禹《当代心理学新进展》可以一看；另外，高觉敷的《西方近代心理学史》《西方心理学新发展》较有理论深度，虽然体系稍微有点乱） 《心理学史导论》[美]B.R.赫根汉著华东师范大学出版社（值得一看） 《心理学史》[美]黎黑浙江教育出版社（是一本较有特色的心理学史著作，被列为心理学史著作“新史”的范畴，是国际影响较大的著作） “普通心理学” 心理学教授胡寄南，在他生命的晚年，也为有志于心理学研究的学生开出了18种普通心理学书目。 如《普通心理学》曹日昌 《心理学纲要》[美] 克雷奇等文化教育出版社 《普通心理学》[苏] 彼得罗夫斯基人民教育出版社 《心理学导论》黄希庭人民教育出版社 “社会心理学”
积极心理治疗模式的特色及启示 秦 ① 摘要:积极心理治疗是以积极心理学思想为理论指导的一种心理疗法。作为心理治疗中的一个新生事物,它从人发展的可能性和能力出发,以解决冲突为核心,关注积极的人格特质,在治疗中借助讲故事的形式提供跨文化的观点。这一较符合人性特点的心理治疗模式,扩展了人们对心理治疗性质的认识,推进了心理治疗的本土化发展。 关键词:积极心理学,积极心理治疗模式,积极人格特质 中图分类号:R359.1 文献标识码:A 文章编号:1002-0772(2006)12-0055-03 The Characteristics and E nlighten of Positive Psychotherapy P attern QIN Y u.Psychological Consulting Center,S hangqiu Norm al College,S hangqiu476000,China Abstract:Positive psychotherapy is a method which based on the theory of positive psychology as the guiding principle,As a new-comer in the psychotherapy,it focuses on people’s ability and potentiality of development,concentrates on resolving the conflict stimulates people’s positive basic ability,interests people’s positive traits of personality.It also gives the opinion of inter-culture through telling stories in the psychotherapy.The psychotherapy pattern which accord to people’s nature can expand the under2 standing of psychotherapy’s nature,promote the profitable reflect on the localization of psychotherapy. K ey Words:positive psychology,positive psychotherapy pattern,positive traits of personality 积极心理学作为20世纪末在心理学界兴起的一个新的研究取向,已经对不同的学术领域产生了深刻的影响。积极心理治疗的兴起与发展,使传统心理治疗的理论体系正面临着巨大的挑战。 1 传统心理治疗模式 精神分析、行为主义等20世纪西方心理学的主流学派,对于人性存在一个相似的隐喻,即否认人性的独特性,将人喻为机器或动物。认为人的心理与行为的基本属性是被动的、消极的:人要么由本能驱使,要么由环境决定,渲染一种悲观人性论和消极心理论。其研究视野指向于人心理的消极层面,强调对心理疾病的预防和治疗,追求心理与行为的预测和控制。 1.1 精神分析治疗模式 精神分析在摒弃传统精神病学关于机能与物质结构相对应这一范畴的基础上,受达尔文的生物进化论思想的启发,创立了第一个心理治疗模式———经典精神分析模式。基于性恶论的人 ①商丘师范学院心理咨询中心 河南商丘 476000性观,精神分析治疗着眼于人内在精神结构和心灵深处的探索。其主要目的和基本模式就是帮助患者认识心理疾病的根本起因即受挫经验,并对这种起因给予合理的解释或消除。为此,精神分析学派创立了梦的解析、自由联想、移情渲泄法、谈疗法等独特的治疗方法或技术。 1.2 行为主义治疗模式 行为主义心理学以实用主义、新实在论和机械唯物论为基础,它的基本理论假设是:动物和人的心灵实际上是一块白板,其行为经验完全是后天获得的;有机体之间不存在个别差异,即使存在,也是不重要的。从这些假设出发,行为主义者认为,心理障碍不是像精神分析者所认为的那样是潜意识中的本能作用,而是人在婴儿和年轻时所建立起来的不健康的条件反射和迁移反应。对这些障碍或疾病,不仅可通过在人的发展早期设置条件反射的适宜程序予以预防,而且还可通过控制环境或刺激,形成新的条件反射加以消除。从这种观点出发,行为主义者形成了自己独特的治疗模式:心理治疗实质上就是行为的矫正与重塑,即控制环境和反应,通过适当的强化改变己有的变态行 参考文献 [1] 罗杰斯.个人形成论[M].北京:中国人民大学出版社,2004:194, 186,84,203. [2] SARTRE J P.Eistentialism and Human Emotions[M].New Y ork: Wisdom Library,1957. [3] SZASZ T S.The Myth of Mental Illness[M].New Y ork:Harper Perennial L ibrary Rened,1974. [4] RO GERS C.Client-Centered Therapy:Its Current Practice,Impli2 cations,and Theory[M].Boston:Houghton Mifflin,1951. [5] RO GERS C R.Client-Centered?Person-Centered?Person-Cen2 tered?Review[J],1987,2(1):11-13. [6] ANDERSON R,CISSNA K N.The Martin Buber-Carl Rogers Dia2 logue:A New Transcript with Commentary[M].Albany:State Uni2 versity of New Y ork Press,1997. [7] [美]马斯洛.人的潜能与价值[M].北京:华夏出版社,1987:270. [8] 让—保罗.萨特.萨特哲学论文集[C].潘培庆,译.合肥:安徽文艺 出版社,1998:112. [9] 张新立.存在主义与心理咨询—由两个案例引出的思考[J].徐州师 范大学学报:哲学社会科学版,2001,27(2):151-154. [10]RO GERS C R.Actualizing Tendency in Relation to Motives and to Consciousness.In MR.Jones(Ed.).Nebraska Symposium on Motiva2 tion[M].Lincoln:University of Nebraska Press,1963. 作者简介:田学英(1978-),女,河南新野人,助教,心理学硕士,从事心理学研究。 收稿日期:2006-09-11 修回日期:2006-10-24(责任编辑:赵明杰)医学与哲学(人文社会医学版)2006年12月第27卷第12期总第322期