中医医院科室建设与管理指南
一、总则
为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管
理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。
本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科
室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。
二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。
中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药
物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。各级中医药管理部门应当加强对中医医院皮肤科的
指导和监督，中医医院应当加强对皮肤科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。
二、基本条件
中医医院皮肤科应当具备与医院级别、科室功能相适
应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障皮肤病诊疗工作有1
效开展。
中医医院皮肤科应当开设独立的专业门诊，有条件的
可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。
中医医院皮肤科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、
治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。
中医医院皮肤科病房应当设置治疗室和患者淋浴室，有条件的
应当设置药浴室、熏蒸室，应当通风良好，绝缘防雾，铺设防滑地砖。
开展中药临方调配的，应具备外用中药临方调配的条件。
中医医院皮肤科应当根据医疗需要及其工作量，合理
配备不同类别与数量的专业技术人员。
中医医院皮肤科设备设施配置，应当与医院级别、科
室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准要求（见附件1）。设置药浴室的，应当配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装
置、应急呼叫装置、消毒设备等。
中医医院皮肤科应当建立健全并严格执行各项规
章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。
根据本科室情况，建立药浴、擦药、湿敷、熏蒸、腧穴治疗、
外用中药临方调配等皮肤科常用诊疗技术操作规范及其相应的管
理制度。
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三、人员队伍
中医医院皮肤科医师中中医类别执业医师应占70%
以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。
中医医院皮肤科医师队伍，高级、中级、初级专业
技术职务任职资格的人员比例应当合理（1:2:3）年龄构成应老、中、青基本均衡，力求在不同年龄段均无人才断档。对于本科室的
优势病种和主要病种，均有连续的人员梯队。
中医医院皮肤科医生均应接受过中医皮肤科专门
训练，掌握中医学和皮肤病学的基本理论、基础知识和基本操作技
能。
住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）
的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范）和基本诊疗技能，
掌握常用中药方剂90首（见附件2），掌握皮肤科常用诊疗技术的操作。
中医类别主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，对某
些病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的
中医诊疗思路，积累相当的诊疗经验，并能指导下级医师开展中医
诊疗工作。
中医类别副主任及以上医师应当在达到主治医师基本要求基
础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备对少见皮
肤病的中医诊断和应用中医方法处理疑难、危重皮肤病的能力，具
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备对本科室重要中医诊断和治疗方案作出最终决策的能力。
中医医院皮肤科住院医师应在完成规范化培训中
的转科培训后，在皮肤科上级医师指导下，重点培训常见皮肤病的
诊断标准、本科主要病种的诊疗方案（规范）和基本诊疗方法、皮
肤科常用诊疗技术的操作。
中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方
式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、新技术新方法、名老中
医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并掌握一项以上中
医专业特长。在晋升副主任医师之前，有到国家中医药管理局重点
皮肤专科或三级甲等中医院皮肤科进修半年以上的经历。
中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术
会议、跟师学习等方式，重点培训少见皮肤病和疑难、危重皮肤病
的中医诊疗技术方法，中医皮肤病学新进展。
皮肤科主任应具有从事皮肤科专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院皮肤科主任应当由具
备中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师担任，三级
中医医院皮肤科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格
的中医类别执业医师担任。
中医医院皮肤科执业医师人数在10人以上的，应建立学术带头人制度。
学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学
术地位，具有正高级以上专业技术职务任职资格，从事中医皮肤科
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专业临床工作20年以上。学术带头人负责本科室中医特色的传承
和创新，为组织制定与实施重点项目提供决策，把握本科室发展方
向。
中医医院皮肤科应做好本科室名老中医专家学术经
验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传
承名老中医专家的学术经验。
中医医院皮肤科的学术继承人，从事中医皮肤科专
业10年以上，二级中医医院应具有中级以上、三级中医医院应具
有副高级以上专业技术职务任职资格。
学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，
通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、
老专家独特经验、中医皮肤病学新进展等方面的培训。
中医医院皮肤科护理人员应全部系统接受中医知识
与技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不
少于100学时。
中医医院皮肤科护士应掌握中医药治疗常见皮
肤病的基本知识，掌握皮肤科常见病、多发病的基本护理知识和方
法，掌握皮肤科中医护理常规和皮肤科中医特色护理技术操作规
程，提供具有中医药特色的皮肤病康复和健康指导。
中医医院皮肤科护士长是皮肤科护理质量的第
一责任人，二级中医医院应具备护师以上专业技术职务任职资格、
具有3年以上皮肤科临床护理工作经验，三级中医医院应由具备主
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管护师以上专业技术职务任职资格、具有5年以上皮肤科临床护理工作经验。中医医院皮肤科鼓励应用中医药方法，促进中
医诊疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中
成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数
的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率
等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制和职称晋升制度。
四、服务技术
中医医院皮肤科应当注重继承发扬中医传统
诊疗技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊
疗新技术。
中医医院皮肤科应当具备常见、多发皮肤病诊
治的能力，二级中医院应能开展白疕、风湿疡、湿疮、瘾疹、蛇串疮、粉刺、黄褐斑、脱发、白驳风等皮肤病的诊疗。三级中医医院
应当在二级中医医院服务能力基础上，开展红皮病、臁疮、红蝴蝶
疮、天疱疮、特殊类型白疕、皮痹、狐惑病等疑难及危重皮肤病的
诊疗工作。
中医医院皮肤科应开展湿敷、清创、药膜、贴
敷、面膜、罐疗、针灸等中医特色服务项目；积极创造条件开展药
浴、熏蒸、放血、薰药、鲜药外治、临方调配等服务项目。
中医医院皮肤科应当制定常见皮肤病及本科
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室重点病种的中医诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及
评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。
中医医院皮肤科应当根据发展方向和建设规
划，注重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，
在中医理论、技术方法、药物制剂等方面积极探索，大胆创新。
传统外治疗法和外用制剂是体现中医医院皮肤科诊疗特色的
重要方面。应当在继承现有传统特色制剂的基础上，积极探索开发
新的制剂，更好地满足临床需要。
五、环境形象
中医医院皮肤科应根据本单位和本科室的实
际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化。
中医医院皮肤科环境形象建设的重点应包括门诊
走廊和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。
中医医院皮肤科的环境形象建设，应通过内部装
饰，重点传播中医药防治皮肤病的理念，宣传中医药防治皮肤病的知
识，介绍中医药防治皮肤病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本
科室防治皮肤病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。
宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化
而及时调整。
中医医院皮肤科的内部装饰，根据不同的区
域、内容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医皮肤科历
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史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸
屏、视频网络、宣传折页等方法。
六、附则
皮肤科开展临床教学和科研工作，按照相关要
求执行。
中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中
医临床科室以皮肤病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。
民族医医院皮肤科建设与管理，由各省、自治
区、直辖市另行制定。
本指南由国家中医药管理局负责解释。
本指南自发布之日起施行。
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附件1
多功能电离子手术治疗机、CO2激光治疗仪、半导体激光治疗仪、医用微波仪、过敏原检测仪、紫外线治疗仪、显微镜、手术器
材、高频电针、电刀、电灼器
多功能电离子手术治疗机、CO2激光治疗仪、半导体激光治疗仪、准分子激光治疗仪、微波治疗仪、生物共振检测治疗仪、过敏原检测
仪、紫外线治疗仪、蓝红光痤疮治疗仪、多功能手术仪、显微镜、手
术器材、高频电针、电刀、电灼器、病理切片机、红宝石激光美容仪、
光子嫩肤仪、半导体激光脱毛机、中药熏洗机
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附件2
1．八珍汤（《正体类要》） 2．白虎汤（《伤寒论》） 3．保元汤（《外科正宗》） 4．半夏泻心汤（《伤寒论》） 5．半夏厚朴汤（《金
匮要略》）．6萆薢渗湿汤（《疡科心得集》） 7．萆薢化毒汤（《疡科心得集》） 8．补中益气汤（《脾胃论》） 9．八正散（《太平惠民
和剂局方》） 10．除湿胃苓汤（《医宗金鉴》） 11．柴胡疏肝散（《证
治准绳》引《统旨》） 12．川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》） 13．大承气汤（《伤寒论》） 14．丹栀逍遥散（《薛氏医案》） 15．导赤散（《小儿药证直诀》） 16．当归四逆汤（《伤寒论》） 17．当归饮子（《医宗金鉴〃外科心法要诀》） 18．地黄饮子（《宣明论方》） 19．独活寄生汤（《千金方》） 20．二陈汤（《太平惠民和剂局方》） 21．二妙丸（《丹溪心法》） 22．二至丸（《证治准绳》） 23．防风通圣散（《宣明论方》） 24．桂枝汤（《伤寒论》）25．桂枝麻黄各半汤（《伤
寒论》） 26．甘露消毒丹（《温热经纬》） 27．活血散瘀汤（《外科
正宗》） 28．黄连解毒汤（《外台秘要》引崔氏方） 29．化斑汤（《温病条辨》） 30．化斑解毒汤（《医宗金鉴》） 31．化坚二陈丸（《医宗金鉴》） 32．金匮肾气丸（《金匮要略》） 33．金铃子散（《素问
病机气宜保命集》） 34．荆防败毒散（《医宗金鉴》） 35．凉血四物汤（《医宗金鉴》） 36．六味地黄丸（《小儿药证直诀》） 37．龙
10
胆泻肝汤（《兰室秘藏》） 38．麻黄附子细辛汤（《伤寒论》） 39．麻黄汤（《伤寒论》） 40．麻黄连翘赤小豆汤（《伤寒论》） 41．麻杏石甘汤（《伤寒论》） 42．枇杷清肺饮（《医宗金鉴〃外科心法要诀》） 43．平胃散（《太平惠民和剂局方》） 44．普济消毒饮（《东垣试效
方》） 45．枇杷清肺饮（《医宗金鉴〃外科心法要诀》） 46．秦艽丸（《医宗金鉴〃外科心法要诀》） 47．青蒿鳖甲汤（《温病条辨》） 48．清瘟败毒饮（《疫疹一得》） 49．清营汤（《温病条辨》） 50．清暑汤（《外科全生集》）51．清骨散（《证治准绳》） 52．七宝美髯丹（《医方集解》引邵应节方） 53．三仁汤（《温病条辨》） 54．桑菊饮（《温病条辨》） 55．四君子汤（《太平惠民和剂局方》） 56．四物消风饮（《医宗金鉴》） 57．四妙丸（《全国中药成药处方集》） 58．四妙勇安汤（《验方新编》） 59．四逆散（《伤寒论》） 60．四物汤（《太平惠民和剂局方》） 61．参苓白术散（《太平惠民和剂局方》） 62．神应养真丹（《宣明论方》） 63．桃红四物汤（《医宗金
鉴〃妇科心法要诀》） 64．通窍活血汤（《医林改错》） 65．痛泻药方（《丹溪心法》） 66．五苓散（《伤寒论》） 67．五味消毒饮（《医宗金鉴〃外科心法要诀》） 68．五子衍宗丸（《医学入门》） 69．泻黄散（《小儿药证直诀》） 70．犀角地黄汤（《千金方》） 71．仙方活命饮（《校注妇人良方》） 72．消风散（《外科正宗》） 73．逍遥散（《太平惠民和剂局方》） 74．辛夷清肺饮（《外科正宗》） 75．小柴胡汤（《伤寒论》） 76．血府逐瘀汤（《医林改错》） 77．玉屏风散（《丹溪心法》） 78．阳和汤（《外科证治全生集》） 79．益胃汤
11
（《温病条辨》） 80．薏苡附子败酱散（《金匮要略》） 81．养血润肤饮（《外科证治》） 82．茵陈蒿汤（《伤寒论》） 83．一贯煎（《续名医类案》）84．银翘散（《温病条辨》） 85．栀子金花丸（《景岳
全书》） 86．猪苓汤（《伤寒论》） 87．增液汤（《温病条辨》） 88．知柏地黄丸（《症因脉治》） 89．竹叶石膏汤（《伤寒论》） 90．真武汤（《伤寒论》）
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一、总则
为指导和加强中医医院妇科规范化建设和科学管理，
突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院妇科建设与管理经验，
参照有关法律法规，制定本指南。
本指南旨在指导中医医院及其妇科管理者加强科室
中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的
参考和依据。
二级以上中医医院妇科按照本指南建设和管理。
中医医院妇科应当主要在中医理论指导下，应用药物
和技术开展妇科病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优
势，继承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。
各级中医药管理部门应当加强对中医医院妇科的指
导和监督，中医医院应当加强对妇科的规范化建设和管理，保证中
医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量
和安全。
二、基本条件
中医医院妇科应当具备与医院级别、科室功能相适应
的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障妇科疾病诊疗工作
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的有效开展。
中医医院应当开设妇科门诊。三级中医医院和有条件
的二级医院应设立妇科专病门诊，并开设病房及提供妇科急诊服
务。
中医医院妇科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、
治疗室（含中医特色治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，
保护患者隐私。三级中医医院和有条件的二级中医医院妇科应设置
门诊手术室、专业B超室。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求及妇科手术室相关规定。
中医医院妇科病房应当设置检查室、治疗室、手术室，并符合
相关规定。有条件的可以设置中医特色治疗室（如音疗、导引、熏
蒸、足浴、理疗等）。
中医医院妇科应当根据医疗需要及其工作量，合理配
备不同类别与数量的专业技术人员。
中医医院妇科设备设施配置，应当与医院级别、科室
功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准（见附件1）要求。
中医医院妇科应当建立健全并严格执行各项规章
制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗
安全。
根据本科室情况，建立中药超声导入、外敷、灌肠、熏洗、熏
蒸、针灸、雷火灸、局部用药、耳穴治疗、音疗、穴位注射、穴位
贴敷、腹针、砭石、刮痧、足浴等妇科常用诊疗技术操作规范及其
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相应的管理制度。
三、人员队伍
中医医院妇科中医类别执业医师占执业医师的比
例不低于70%，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。
中医医院妇科医师队伍，高级、中级、初级专业技
术职务任职资格的人员比例应当合理年龄构成老、中、青基本均衡，力求在不同年龄段均无人才断档。对于本科室的优势病种和主
要病种，均有连续的梯队。
中医医院妇科医师均应接受过中医妇科专门训练，
掌握中医学和妇科学的基本理论、基础知识和基本操作技能。
住院医师经规范化培训后应熟练掌握本科室常见病种（病证）
的诊断标准，掌握本科主要病种诊疗方案（规范）和基本诊疗技能，
熟悉中药方剂300首，重点掌握150首（见附件2），掌握妇科常用诊疗技术的操作。
中医类别主治医师应当在达到住院医师基本要求基础上，对某
些病种具有较高的中医诊疗水平，对临床常见的疑难病形成系统的
中医诊疗思路，并能指导下级医师开展中医诊疗工作。
中医类别副主任及以上医师应当在达到主治医师基本要求基
础上，具有较高的中医理论素养与丰富的实践经验，具备中医诊断
和应用中医方法处理疑难、危重妇科病的能力，具备对本科室重要
治疗方案作出最终决策的能力。
15
中医医院妇科住院医师应在完成规范化培训中的
转科培训后，在妇科上级医师指导下，重点培训常见妇科病的诊断
标准、本科主要病种的诊疗方案（规范）和基本诊疗方法、妇科常
用诊疗技术的操作。
中医类别主治医师主要通过参加学习班、进修、跟师学习等方
式，重点培训疑难病的中医诊疗技术方法、新技术新方法、名老中
医专家的学术经验等，明确个人专业发展方向，并掌握一项以上中
医妇科病（证）的诊疗专长。
中医类别副主任医师以上人员主要通过参加高级研修班、学术
会议、跟师学习等方式，重点培训疑难、危重妇科病的中医诊疗技
术方法，掌握妇科专业学术动态。
妇科主任应具有从事中医妇科专业5年以上工作经历并具有一定的行政管理能力。二级中医医院妇科主任应当由具备
中级以上专业技术职务任职资格的中医类别执业医师或系统接受
过中医药专业知识培训（2年或以上）其他类别执业医师担任，三
级中医医院妇科主任应由具备副高级以上专业技术职务任职资格
的中医类别执业医师或系统接受过中医药专业知识培训（2年或以
上）其他类别执业医师担任。
中医医院妇科执业医师人数在10人以上的三级中医院和有条件的二级中医院，可建立学术带头人制度。
学术带头人作为本科室的学术权威，应当在专业领域有一定学
术地位，具有正高级专业技术职务任职资格，从事中医妇科专业临
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床工作20年以上。学术带头人负责指导本科室中医特色的传承和
创新，负责组织研究确定本科室学术发展方向，指导重点项目的制定与实施。
中医医院妇科的学术继承人，从事中医妇科专业10
年以上，二级中医医院应具有中级以上、三级中医医院应具有副高级以上专业技术职务任职资格。
学术继承人培养应充分利用本科室、本院以及本地区的资源，
通过跟师学习、进修、学术交流等方式，着重进行中医理论素养、老专家独特经验、中医妇科病学新进展等方面的培训。
中医医院妇科应做好本科室名老中医专家学术经
验继承，采取师带徒、名医讲堂、老专家工作室等方式，整理、传承名老中医专家的学术经验。
中医医院妇科护理人员应全部系统接受中医知识与
技能培训，西医院校毕业的护士三年内中医知识与技能培训时间不少于100学时。
中医医院妇科护士应掌握中医药治疗常见妇科
病的基本知识，掌握妇科常见病、多发病的基本护理知识和方法，掌握妇科中医护理常规和中医特色护理技术操作规程，遵医嘱积极使用中医护理操作技术，提供具有中医药特色的妇科病康复和健康指导。
中医医院妇科护士长是妇科护理质量的第一责
任人，二级中医医院护士长应具备护师以上专业技术职务任职资
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格、具有1年以上妇科临床护理工作经验。三级中医医院护士长应具备主管护师以上专业技术职务任职资格、具有2年以上妇科临床
护理工作经验。
中医医院妇科鼓励应用中医药方法，促进中医诊
疗水平的提高。应建立绩效考核制度，将辨证论治优良率、中成药辨证使用率、中医治疗率、门诊中药饮片处方占门诊处方总数的比例、急诊应用中医诊疗技术、急重症中医参与率、治愈好转率等纳入医师绩效考核指标体系，以完善激励机制。
四、服务技术
中医医院妇科应当注重继承创新中医传统诊疗
技术，在保证医疗安全和患者利益的前提下，积极探索中医诊疗新技术。
中医医院妇科应当具备常见、多发妇科病诊治的
能力，二级中医院应能开展月经病、带下病、妊娠病、产后病、妇科杂病等妇科病的常规诊疗。三级中医医院应当在二级中医医院服务能力基础上，开展妇科疑难、急危重症的诊疗工作。
中医医院妇科应开展中药外敷、灌肠、熏洗、针
灸、局部用药、耳穴、刮痧、穴位贴敷等中医特色服务项目；积极创造条件开展中药超声导入、音疗、熏蒸、穴位注射、砭石、腹针、足浴等服务项目。
中医医院妇科应当制定常见妇科病及本科室重
18
点病种的中医诊疗方案，并定期对实施情况进行分析、总结及评估，以安全、有效、方便、经济为核心，不断优化诊疗方案。
中医医院妇科应当根据发展方向和建设规划，注
重引进吸收新的诊疗技术，并以临床为基础、疗效为核心，在中医
理论、技术方法、药物制剂等方面积极探索，大胆创新。
五、环境形象
中医医院妇科应根据本单位和本科室的实际情
况，在环境形象建设上注重体现中医药特色。
中医医院妇科环境形象建设的重点应包括门诊走廊
和候诊区、病房走廊、治疗室等区域。
中医医院妇科的环境形象建设，应通过内部装饰，
重点传播中医药防治妇科病的理念，宣传中医药防治妇科病的知识，介绍中医药防治妇科病的方法及专家特长，彰显中医药特别是本科室防治妇科病的特色和优势，营造良好的中医药文化氛围。
宣传知识、介绍方法和彰显特色的具体内容，应依据病种的变化
而及时调整。
中医医院妇科的内部装饰，根据不同的区域、内
容，可以采用有关名医名言警句的书画作品、中医妇科历史人物和本科室名医塑像或照片、招贴画、橱窗展柜、实物、触摸屏、视频网络、宣传折页等方法。
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六、附则
妇科开展临床教学和科研工作，按照相关要求执
行，有产科的科室参照执行。
中西医结合医院、中医专科医院、综合医院中医
临床科室以妇科病诊疗为特色的，参照本指南进行建设和管理。
民族医医院妇科建设与管理，由各省、自治区、
直辖市另行制定。
本指南由国家中医药管理局负责解释。
本指南自发布之日起施行。
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附件1
妇科检查台、计划生育手术床（包括手术器械）、冲洗车、阴道
镜、人流吸引器、超声诊断仪、超高频电波刀、消毒隔离器械柜
妇科检查台、计划生育手术床（包括手术器械）、冲洗车、阴道
镜、人流吸引器、超声诊断仪、超高频电波刀、超声聚焦治疗仪、盆
腔炎治疗设备、产后康复综合治疗仪、输卵管通液仪、坐浴器
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附件2
1．一贯煎（《续名医类案》） 2．二仙汤(《中医方剂临床手册》) 3．二至
丸(《医方集解》) 4．二陈汤(《和剂局方》) 5．八正散(《和剂局方》) 6．八珍汤(《正体类要》) 7．人参养荣汤(《太平惠民和剂局方》) 8．大黄牡丹皮汤(《金匮要略》) 9．大补元煎(《景岳全书》) 10．小蓟饮子(《重订严氏济生方》) 11．小营煎(《景岳全书》) 12．小柴胡汤(《伤寒论》) 13．上下相资汤(《石室
秘录》) 14．止带方(《世补斋不谢方》) 15．五味消毒饮(《医宗金鉴．外科心法要
诀》) 16．乌药汤(《兰室秘藏》) 17．丹栀逍遥散(《内科摘要》) 18．少腹
逐瘀汤(《医林改错》) 19．六君子汤(《和剂局方》) 20．开郁种玉汤《傅青主女科》() 21．长胎白术散《叶氏女科证治》() 22．化阴煎(《景岳全书》) 23．王
氏清暑益气汤(《温热经纬》) 24．四乌贼骨一蔗茹丸(《素问〃腹中论》) 25．四君子汤(《太平惠民和剂局
方》) 26．加味五淋散(《医宗金鉴〃妇科心法要诀》) 27．加味五苓散(《医
宗金鉴》) 28．加味麦门冬汤(《医学衷中参西录》) 29．加减一阴煎(《景岳全书》) 30．白虎加人参汤(《伤寒论》 31．生脉散(《内外伤辨惑论》) 32．生化
汤(《傅青主女科》) 33．失笑散(《太平惠民和剂局方》) 34．归脾汤(《校注妇
人良方》) 35．归肾丸(《景岳全书》) 36．平胃散(《和剂局方》) 37．艾附暖宫丸(《沈氏尊生
22
书》) 38．甘麦大枣汤(《金匮要略》) 39．龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》) 40．
仙方活命饮(《校注妇人良方》) 41．圣愈汤(《医宗金鉴〃妇科
心法要诀》) 42．左归丸(《景岳全书》) 43．右归丸(《景岳全书》) 44．玉
屏风散(《医方类聚》) 45．玉真散《外科正宗》 46．甘露消毒丹(《温热经纬》) 47．半夏白术天麻汤(《医学心悟》) 48．当归补血汤(《内外伤辨惑论》) 49．当归建中汤(《千金翼方》) 50．当归生姜羊肉汤《金匮要略〃妇人产后病脉症治》() 51．当归芍药散《金(匮要略》) 52．当归饮子(《外科正宗》) 53．安老汤（《傅青主女
科》） 54．防风汤(《证治准绳》) 55．托里消毒散(《外科正宗》) 56．阳
和汤(《外科证治全生集》) 57．血府逐瘀汤(《医林改错》) 58．百合固金汤《医方集解》() 59．导赤散《小儿药证直诀》() 60．芎归泻心汤(《普济方》) 61．
补中益气汤(《脾胃论》) 62．补血定疼汤(《万病回春》) 63．肠宁汤(《傅青主
女科》) 64．沉香散(《医宗必读〃淋证》) 65．身痛逐瘀汤(《医林改错》) 66．两地汤(《傅青主女科》) 67．苍附导痰丸(《叶天士女科诊治秘方》) 68．寿胎丸(《医学衷中参西录》) 69．完带汤(《傅青主女科》) 70．育阴汤(《百灵妇科》) 71．肾气丸(《金匮要略》) 72．知柏地黄丸(《医宗金鉴》) 73．参附汤(《妇人
大全良方》) 74．参苏饮(《太平惠民和剂局方》) 75．参苓白术散(《太平惠民和
剂局方》) 76．固阴煎(《景岳全书》) 77．固本止崩汤(《傅青主女科》) 78．固经丸(《医学人门》) 79．定经汤(《傅青主女科》) 80．青竹茹汤(《证治准绳》) 81．苓桂术甘汤(《伤寒论》) 82．易黄汤(《傅青主女科》) 83．柏
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子仁丸(《妇人大全良方》) 84．春泽汤(《医宗金鉴〃伤寒心法要诀》) 85．独活寄生汤《千金要方》() 86．荆穗四物汤《医宗金鉴》() 87．济生肾气丸(《济生方》) 88．茯神散(《医宗金鉴》) 89．保阴煎(《景岳全书》) 90．胎元饮(《景岳全书》) 91．养精种玉汤(《傅青主女科》) 92．养荣壮肾汤(《叶氏女科证治》) 93．养心汤(《胎产心法》) 94．举元煎(《景岳全书》) 95．香棱丸(《济生方》) 96．香砂六君子汤(《名医方论》) 97．顺经汤(《傅青主女科》) 98．通窍活血汤(《医林改错》) 99．益气导溺汤(《中医妇科治疗学》) 100．益肾调经汤(《中医妇科治疗学》) 101．桃核承气汤(《伤寒论》) 102．桃红四物汤(《医宗金鉴》) 103．调经散(《太平惠民和剂局方》) 104 ．调肝汤(《傅青主女科》) 105．逍遥散(《和剂局方》) 106．桂枝茯苓丸(《金匮要略》) 107．桂枝汤(《伤寒论》) 108．宽带汤(《傅青主女科》) 109．消风散(《外科正宗》) 110．胶艾汤(《金匮要略》) 111．逐瘀止崩汤(《傅青主女科》) 112．逐瘀止血汤(《傅青主女科》) 113．健脾利水汤《胎产心法》() 114．健固汤《傅青主女科》() 115．桑菊饮(《温病条辨》) 116．凉膈散(《和剂局方》) 117．真武汤(《伤寒论》) 118．泰山盘石散《景岳全书》 119．黄芪当归散(《医宗金鉴》) 120．黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》) 121．黄芪建中汤(《金匮要略》) 122．清营汤(《温病条辨》) 123．清暑益气汤(《温病条辨》) 124．清肝引经汤(《中医妇科学》四版教材) 125．清肝止淋汤(《傅青主女科》) 126．清经散(《傅青主女科》) 127．清热调血汤(《古今医鉴》) 128．银翘散(《温病条辨》) 129．脱花煎(《景
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岳全书》) 130．理冲汤(《医学衷中参西录》) 131．萆薢渗湿汤(《疡科心得集》) 132．羚角钩藤汤(《重订通俗伤寒论》) 133．散结定痛汤(《傅青主女科》) 134．趁痛丸(《经效产宝续编》) 135．滋肾通关丸(《兰室秘藏》) 136．滋水清
肝饮(《医宗己任编》) 137．滋血汤(《证治准绳〃女科》) 138．温经汤(《金匮
要略)) 139．温经汤(《妇人大全良方》) 140．温胞饮(《傅青主女科》) 141．痛泻要方(《丹溪心法》) 142．解毒活血汤(《医林改错》) 143．膈下逐瘀汤(《医
林改错》) 144．毓麟珠(《景岳全书》) 145．增液汤(《温病条辨》) 146．鲤鱼
汤(《千金要方》) 147．橘皮竹茹汤(《金匮要略》) 148．六味回阳饮《景岳全书》 149．天仙藤散《校注妇人
良方》 150．四神丸《证治准绳》
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一、总则
为指导和加强中医医院儿科规范化建设和科学管理，突
出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院儿科建设与管理经验，参
照有关法律法规，制定本指南。
本指南旨在指导中医医院及其儿科管理者加强科室中
医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考
和依据。
二级以上中医医院儿科参照本指南建设和管理。
中医医院儿科应当主要在中医理论指导下，应用药物和
技术开展疾病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继
承和创新发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。
各级中医药管理部门应当加强对中医医院儿科的指导
重症医学科建设与管理指南（试行） 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理，保证医疗服务质量，提高医疗技术水平，合理使用医疗资源，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点，独立设置，床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查；医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理，落实其功能任务，保持患者转入转出重症医学科的通道畅通，保证医疗质量和安全，维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术，具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上；可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员，有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。
第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任，全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格，在重症监护领域工作3年以上，具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备，以保证危重症患者的救治需要。 第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力，能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学，以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要，三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%，床位使用率以75%为宜，全年床位使用率平均超过85%时，应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。 第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。 第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域，并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科（血库）等。 第三章质量管理 第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。 第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理，指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。
医院科室质量管理规划根据医院建设与发展的需要，必须以科室为单位加强专科建设，强化质量内涵的提升，是首先抓住科室的管理是关键，而科室的质量是医院的质量管理系统工程中最重要的环节之一，必须高度重视，想方设法抓好业务科室管理，达到科有特色，人有专长的技术建设目标。确保医院质量不断提高，抓好如下工作。 一、（一）根据妇产专科的性质、特点、明确科室工作特点。 科学性，实践性，规范性，协调性，个体性,服务性，围绕科室的工作特点，结合专科业务的实际，抓好特点的管理和实施。形成医院完整的医疗管理体系，结合特点，不断提高科室医疗质量。 （二）根据医疗工作的管理，首先明确科室质量管理的原则，保证科室质量有效实施。1突出医疗工作的中心，2强化质量意识，质量是临床科室建设永恒的主体，3强化服务意识，4狠抓规章制度建设，5实施全面目标管理，6明确学科建设方向，7建设和稳定技术队伍，8强化经济意识，9注重思想整治教育。 （三）狠抓科室质量管理，作为科室重点任务。1科室作为医院最基本的构成、成功、运行和效益单位，其管理的任务是保证科室提供以病人为中心和各种业务及其相应的服务，为病人提供检查、治疗、急救技术、保健、生活和心里医疗护理各种咨询、信息、仪器设施等服务。2临床科室完成各项医疗任务，临床科室主要成为伤病员的住院有效、及时确诊，及时检查，护理做到及时住院，治疗、诊断、检查、．全面的治疗，周到有效的护理，保证提供优质的医疗保健服务。3提
高专科技术水平，是科室管理的基本任务，遵循以下原则，一是根据医学科学发展的综合化和精细化把边缘学科和交叉学科作为医疗技 术发展的主攻方向，二是坚持有限目标，重点突破原则，促进全科技术的发展，三是坚持以人代科的原则，达到人有专长，可有特色。四是重视科室发展的配套建设，在开展新技术新业务过程中要注意系统性，科学性，标准化建设。4保证医疗活动正常运转，科室管理的重要任务就是为科室工作人员和病人创造一个良好的内部和外部环境，保证科室各项工作处于良好运行状态。5抓好专业训练和继续再教育6提升医学科学研究，科室管理必须有目的、有重点的抓医学、科学重点工作。 （四）健全科室质量管理效果的评价制度，衡量和评价临床科室的效果，就是看科室的医教研是否以医疗为中心，协调发展，整体推进，医疗质量，技术水平，工作效率，技术干部队伍，医德医风，服务态度，行政管理，后勤保障等方面的工作。适应医院对科室功能定位的具体要求，达到等级医院评审标准的要求，创造更大的社会效益和经济效益，最大的限度满足社会和不同层次病员对医疗服务的需求，努力做到质量优，效率高，缺陷少，消耗低，医风正，服务好。医院必须采取评价采用定性和定量相结合，以定量为主的综合办法，完善评价制度。 （五）科室质量管理组织实施制度 ）质量管理组织和个体质量控制。首先建立健全科室质量组织，1（．发挥在质量管理控制中的作用，形成医院，科室、个人三级质量控制
医院各科室电脑管理制度 根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1. 各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2. 各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让其它电脑任意接入院内网络。 3. 在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4. 各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆卸和外借。 5. 各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6. 计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告诉其它人，包括实习生。 7. 当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽快的恢复工作状态。 8. 计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等情况后，维修人员需把情况向计算机所属部门的科主任汇报，并要求科主任提出处理意见。 9. 各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。 10. 电脑或网络出现故障后应及时报告信息中心安排处理，不得擅自拆卸机箱和插拔网线。 11. 各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。 12. 在接入电脑的电路上不得任意接入其它任何电器，以防止以外发生。
中医医院科室建设与管理指南 一、总则 为指导和加强中医医院皮肤科规范化建设和科学管 理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院皮肤科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 本指南旨在指导中医医院及其皮肤科管理者加强科 室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 二级以上中医医院皮肤科参照本指南建设和管理。 中医医院皮肤科应当主要在中医理论指导下，应用药 物和技术开展皮肤病诊疗工作，注重突出中医特色，充分发挥中医优势，继承创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高诊疗水平。各级中医药管理部门应当加强对中医医院皮肤科的 指导和监督，中医医院应当加强对皮肤科的规范化建设和管理，保证中医特色优势的保持和发展，不断提高临床诊疗水平，保证医疗质量和安全。 二、基本条件 中医医院皮肤科应当具备与医院级别、科室功能相适 应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障皮肤病诊疗工作有1 效开展。 中医医院皮肤科应当开设独立的专业门诊，有条件的 可以开设病房，有急症处理能力的可以开设急诊。
中医医院皮肤科门诊应当设置候诊区、诊室、检查室、 治疗室，各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。建筑格局和设施应当符合医院感染管理要求。 中医医院皮肤科病房应当设置治疗室和患者淋浴室，有条件的 应当设置药浴室、熏蒸室，应当通风良好，绝缘防雾，铺设防滑地砖。 开展中药临方调配的，应具备外用中药临方调配的条件。 中医医院皮肤科应当根据医疗需要及其工作量，合理 配备不同类别与数量的专业技术人员。 中医医院皮肤科设备设施配置，应当与医院级别、科 室功能相适应，达到中医医院医疗设备配置标准要求（见附件1）。设置药浴室的，应当配备煎药设备、浴盆、水温调节与定时装 置、应急呼叫装置、消毒设备等。 中医医院皮肤科应当建立健全并严格执行各项规 章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。 根据本科室情况，建立药浴、擦药、湿敷、熏蒸、腧穴治疗、 外用中药临方调配等皮肤科常用诊疗技术操作规范及其相应的管 理制度。 2 三、人员队伍 中医医院皮肤科医师中中医类别执业医师应占70% 以上，并根据工作需要配备其他类别的执业医师。 中医医院皮肤科医师队伍，高级、中级、初级专业
医院中干的团队管理经验 科室是医院从事医疗活动的基本单位，是医疗技术和医学人才的载体，是医院建设和发展的基础。近年来，随着医院管理理论的不断发展，医院科室的团队建设日益受到重视。作为科室的主要管理者，科主任在科室的团队建设中起关键作用，如何把西方现代管理理论与中国文化和管理实践相结合，通过科室的团队建设，打造出具有中国特点的高效团队，提高科室员工的工作主动性、协作性和创造性，促进科室各项工作持续进步，是科主任应认真思考的问题。本文就科室在团队建设中应注意的问题提几点建议。 一、转变管理方式。 转变管理方式，科主任首先要转变管理理念，坚持以人为本，赢得人心。科主任应认识到，当今时代的员工不再是组织内的一颗螺丝钉，他们有追求个人“成长机会”和“实现自身价值”的强烈愿望。科主任要有宽阔的胸襟，为员工搭建平台，提供足够的发展空间，支持其提高其专业素养和独立思考能力，增强自身价值，帮助其成长进步；要尽可能帮助员工解决工作和生活中遇到的困难；要不与员工争利，把成绩和荣誉给予员工，对其优异表现以激励，获得认同，赢得尊重。 其次，要树立正确的权利观。要慎用职务权利，摈弃生硬、机械的行政命令式管理方式，更多的发挥个人在专业技术、人格魅力等方面的影响力，通过沟通、引导、激励等方式调动员工的积极性；要敢于负责，勇于承担责任；要懂得授权，并帮助员工解决工作中遇到的困难，做好工作；要鼓励员工参与科室管理，充分尊重他们的意见和建议，发挥其主动性和创造性，建立起以相互信任、沟通和协作为基础的充满活力、和谐的工作关系。 再次，是要加强学习，不断提高管理技能。管理是一门科学，也是一门艺术，科主任除了在业务方面起带头作用以外，还应学习一些经营管理知识，在科室管理的实践中逐步改进、提高；要认真研究工作中遇到的问题，分析其影响因素和规律，增强解决问题的能力；要参照“三具两基一抓手”工作法，促进各项工作的落实，逐步培养认真、负责、严谨、细致的工作作风。 二、构建科室共同价值观与核心文化。 科室文化是医院文化的重要组成部分，科主任的价值观决定了科室的价值取向，引领着
第十一章临床科室管理制度 一、外科工作制度 1．在院长的领导下，实行科主任负责制，完成科室的门诊、住院患者的诊疗任务。 2．各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和 国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度 等法律法规，依法执业。 3．严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程。 4．注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法 权益。 5．坚持术前、危重、疑难病例讨论制度。认真填写“疑难病例讨论记录本”、“医生交接班记录本”、“危重患者抢救记录本”、“死亡病例讨论记录本”和“术前讨论记录本”。 6．及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 7．加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备， 落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。 8.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。 9.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病 房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。 二、中医科工作制度 1．中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门 诊和病房工作。 2．中医科患者的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中 医治疗方法为主。 3．中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导 原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。认真及时书写中医或中西 医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签伞名，并详细向患者交代病情 和注意事项。 4．加强门诊工作，坚持主治医师职称以上医师上门诊，积极开展门诊的中 西医结合业务。 5．中医科除完成本科医疗工作外，还承担全院各科中医会诊，并承担中医 的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 6．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 7．各级医师对所管患者要认真负责，住院医师每日查房2次，对危重患者随时查房、观察，疑难患者随时向上级医生请示、汇报。 8．科主任根据住院患者具体情况，定期组织病案讨论，提高各级医师诊治水平。 9．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。 三、手术麻醉科工作制度 1．手术麻醉科工作人员，必须严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章 制度，熟练无菌技术操作。 2．所有新调入手术科室的医师、手术室护士必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。
中医医院骨伤科建设与管理指南 (试行) 一、总则 第一条为指导和加强中医医院骨伤科的规化建设和管理，突出中医药特色，提高临床疗效，总结中医医院骨科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其骨伤科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院骨伤科参照本指南建设和管理。 第四条中医医院骨伤科是以中医药学为基础，结合现代科学技术，对人体骨、关节及软组织损伤和疾病进行诊断及治疗的临床学科，是承担骨伤科疾病诊疗服务的场所。应注重突出中医特色，发挥中医优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药行政部门应加强对中医医院骨伤科的指导和监督，中医医院应加强对骨伤科的规化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院骨伤科应具备与医院级别和规模、科室功能和任务相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，以保障骨伤科临床诊疗工作的正常运行。 第七条中医医院骨伤科应开设独立的骨伤科门诊，并具备处理常见骨伤科急诊的能力，有条件的可以开设骨伤科急诊、病房，病房开设两个病区及以上者，可以根据专科病种优势进行二级分科（如创伤、脊柱、关
节、筋伤等二级专科）。建筑格局和设施应当设有无障碍通道与辅助检查部门、手术室、重症医学科相连接，方便轮椅、平车出入，符合医院感染管理的要求。 第八条中医医院骨伤科门诊、急诊应当设置候诊区、诊室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、骨折整复室并配备必要的器材、设备。各区域布局合理，就诊流程便捷，保护患者隐私。 中医医院骨伤科病房应设置医疗区和支持区，医疗区包括病室、抢救室、治疗室、处置室，有条件的中医医院可设置单独的手法治疗室、康复治疗室；支持区包括医生办公室、护士站、值班室、生活辅助用房、污物处理区域。 第九条中医医院骨伤科应根据医疗需要及其工作量，合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院骨伤科设备设施配置，应与医院级别、科室功能 相适应，在配备基本诊疗设备的同时，应配备小夹板外固定器材、推拿 手法床（椅）、艾灸治疗仪、经络导平治疗仪、中药离子导入治疗仪、 电磁波治疗仪、磁振热治疗仪、激光治疗仪等有助于提高中医诊疗水平 的设备；三级中医医院和有条件的二级中医医院应配备小针刀设备、熏 蒸（洗）设备、超声雾化熏洗仪、三维多功能牵引装置、脊柱牵引床、 椎间盘复位机、远红外按摩治疗床、骨质疏松治疗仪、骨科康复设备等 仪器设备。 第十一条中医医院骨伤科应建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规与技术操作规程，保证医疗质量及医疗安全。 根据科室情况，建立具有中医特色的骨伤科诊疗技术分级管理制度，制定常见病、多发病及重点优势病种的诊疗规，建立骨折整复、外固定、手法、手术、牵引、功能康复等骨伤科常用诊疗技术操作规及相关管理制度。
最新资料推荐 《综合医院康复医学科建设与管理指南》《综合医院康复医学科建设与管理指南》综合医院康复医学科建设与管理指南第一条为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南是对综合医院设臵康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。 综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。 第三条综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。 第四条二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设臵科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。 鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。 第五条综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。 第六条综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以 疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密 切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早 1 / 22
期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。 第七条综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中 心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。 第八条综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活 动： 一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。 二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。 三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。 包括： （一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；（二）作业治 疗；（三）言语吞咽治疗；（四）认知治疗；（五）传统康复 治疗；（六）康复工程；（七）心理治疗。 第九条综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。 第十条综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗
临床科室管理规章制度
根据国家卫生方针与政策，结合本院工作实际，制定本制度，望大家遵照执行。 一、规范门诊日志及处方书写，门诊日志编号与处方编号一致，14 岁及以下儿童必须填写家长姓名。日志和处方编号不吻合或有逻辑错误的扣20 元，不进行编号的每张处方扣 1 元，以此类推，住院病人要按时登记住院日志（住院登记薄），并进行编号，住院日志编号与相应的病历住院号一致，不按要求编号的扣50 元，住院日志缺项漏项者每项扣 2 元。 二、严格执行传染病报告制度，传染病、发热、腹泻等病人必须登记在相应的登记本上，发现传染病必须及时向防保组报告，报告率达100%，传染病漏登漏报 1 例扣责任人50 元。三、按规定对入院病人进行病史采集和简要的体格检查，病人入院后8 小时内完成首次病程 记录，24 小时内完成住院记录，严禁编造病历。不按规定时间完成病历书写的，每例扣 5 元，一年累计病历书写及时率达不到80%，病历合格率达不到90%或编造病历情节严重者年 终考核不能评为合格等次。 四、住院病历书写完整、规范并整理装订整齐，当月病历限于次月 5 日止交护士长收集，然 后统一交本院合医科，合医科初审后上交镇合医办审核报账，次月 5 日未交住院病历的，每份扣10---15 元，因报账材料不全、病历缺项漏项较多，被合医局退回的，视为不合格病历，一年累计不合格病历达10%的按第四条处理。退回病历务必在 5 天内将病历整改完毕，否则每拖延 1 天每份加扣 1 元，丢失病历则按该份病历所损失的医疗费用金额扣责任人的津贴或年终奖金。 五、加强医疗护理质量控制，处方、医嘱和护理记录符合规范，处方中的药名应使用规范的中文名称或英文名称书写。不得使用缩写或代号，必须有剂量（规格）、用法、用量，不能使用遵医嘱、自用等含糊不清的字句，处方、医嘱和护理记录不规范的每张扣 2 元。 六、每天所有出入院的病人结账必须登记清楚，漏登 1 例扣责任人20 元、每天所有处方、治疗单必须整理装订保存，漏整理装订1天处方、治疗单扣30 元。 七、严格执行各项医疗护理工作制度以及三查七对制度，住院病人至少实测生命体征二次，分别是入院时一次、出院前 1 次，危重病人增加测量次数。 八、落实医务人员之间有效沟通，遵循书面医嘱规定，落实就诊患者身份识别和诊疗核查制度，确保医疗安全。九、认真落实无菌操作规程及消毒制度，严格执行一次性医疗器械的管理
医院各科室电脑管理制度_医院临床科室管理制度 医院各科室电脑管理制度 根据我院实际情况制定以下几点针对全院各科室计算机的管理办法： 1.各科室计算机设备定位定人管理，由各科主任指定本科室工作站 的计算机由专人管理，并把管理人员的名字连同管理机的机器号报到计算机中心，由计算机中心做统一登记。 2.各科室交换机、路由器设备由科主任、护士长监督管理，不得让 其它电脑任意接入院内网络。 3.在各科工作站计算机上，除了医院指定用系统外上不得安装运行 任何程序及游戏，不得私自卸载任何软件，不得私自存储任何文件，不得任意外接任何设备（如U盘、移动硬盘、移动光驱、蓝牙等），不得私自更换计算机及网络设备，必须保证各工作站的单一 工作姿态，计算机中心将不定期检查，如果发现将追究管理计算机 指定人员的责任并上报医院给予行政和经济处罚或回收电脑使用权。 4.各科室计算机未经计算机工程技术人员允许，不得随意挪动、拆 卸和外借。 5.各科室计算机禁止无关人员在工作站上进行系统操作，实习生须 在代教医生的指导下才可以使用计算机，代教医生不得为自己方便私自让实习生单独为病人做开医嘱等的系统操作，实习生不可单
独使用计算机。任何操作员离开计算机后必须先退出系统，下班后必须关闭计算机，或做好交班工作。 6.计算机操作员（医生、护士）不得将其本人系统操作密码任意告 诉其它人，包括实习生。 7.当计算机出现故障时，操作员应该积极主动的配合维修人员，尽 快的恢复工作状态。 8.计算机出现故障后，当维修人员检查出是人为破坏或操作失误等 9.各科室必须严格保证计算机周围卫生、通风情况，不得乱放杂物 在计算机周围，爱护计算机，让水、强磁性物品、零食等远离计算机。 拆卸机箱和插拔网线。 11.各科室负责人要加强对本科室计算机的使用管理，如操作人员违 反制度，造成不良后果的，除追究当事人责任外，还要追究科室负责人的责任。 生。
中医医院外科建设与管理指南 （试行） 一、总则 第一条为指导和加强中医医院外科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，在系统总结中医医院外科建设与管理经验的基础上，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其外科专业管理者加强外科中医药特色优势的建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院外科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院外科应在外科基本诊疗技术基础上，以中医理论为指导，应用药物和技术开展外科诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院外科的指导和管理，中医医院应加强对外科的规范化建设和管理，保持发挥中医药特色优势，不断提高临床疗效，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院外科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设备、设施和技术力量，以保证本科诊疗工作的有效开展。 第七条有条件的中医医院外科应开设门诊，可开设专病门诊，三级中医医院和有条件的二级中医医院应开设病房，具备提供外科急诊诊疗服务的能力。 第八条中医医院外科门诊应设置候诊区、诊室、检查室、治疗室（含中医治疗室），各区域布局合理，就诊流程便捷，能够保护患者隐私，建筑格局和设施应符合医院感染管理要求。 中医医院外科病房应设置普通病房、观察室、抢救室或重症监护病房和中医治疗室,并符合相关规定。中医治疗室能够开展针灸、火罐、理疗和中药外治疗法等。 第九条中医医院外科设备设施配置，应与医院级别、科室功能相适应，在配备基本诊疗设备和相应急救设备、药品的同时，应配备医用微波治疗仪、中药熏洗设备等有助于提高临床疗效的中医诊疗设备。三级中医医院和有条件的二级中医医院在此基础上应配备多功能艾灸仪、半导体激光治疗机、医用臭氧治疗仪、腿浴治疗器、足疗仪等设备。诊疗设备和相关功能检查室应全院共享。
医院临床科室运营管理的思路 临床科室是医院实现功能的最基本单元，是医院宗旨、使命的最具体体现者，是医院工作方针、领导管理意图的最直接实践者，是医院面向社会服务最直接的窗口，因此，临床科室的运营管理是医院生存与发展的关键点。 医院科室运营机制的核心要素运营是指如何进行某项活动，强调操作过程，比喻机构有组织地开展工作，比如运行和营业。 医院临床科室的运营机制主要由两个核心要素组成:效率和效益。效率是通过 医院科室的内部管理获得，效益是通过医院科室的外部经营获得。经营要扩张，要效益，而管理要收敛，要效率，通过效率实现效益，通过高效率实现高效益，这就是医院临床科室的运营机制。 临床科室运营管理的主要任务 能够为病人提供良好的医疗技术和服务，保证科室良好的医疗技术质量和服务质量，让病人满意;完成病人的检查、诊断、治疗、护理、康复等各项医疗任务，达到科室各项医疗服务指标要求;不断提高科室专科技术水平，抓好科室人员的专业和"三基"训练，保持医疗技术的先进性，达到人有专长、科有特色的品牌建设;保证科室医疗活动的惯性运转，在医疗活动中严格把好诊断关、治疗关、手术关、急危重症抢救关、开展新技术新业务关，确保医疗安全;开展医学科学研究，增强科室发展的后劲;抓好科室经济管理，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益作为最高准则，完善科室运营机制，坚持以最小的投入，获取最佳的医疗服务效果。 临床科室运营管理的原则 突出医疗的中心工作地位，医疗、教学、科研互为补充，互为促进，协调发展;增强质量敏感性，强化质量安全意识，自觉把科室的工作重点和主要精力投入到临
床工作和病人身上;以病人为关注焦点，强化服务意识，从满意服务向感动服务和完美服务发展;建立健全科室惯性运行机制，狠抓规章制度建设，形成目标明确、要求明确、责任明确、奖罚明确、操作性强的科室规章制度体系;实施综合目标管理，科室有目标，人人有指标，通过目标管理达到质量保证和持续改进的目的;注重以人为本，强化医德医风建设，以德治院，以德治科，使科室人员树立良好的伦理、道德、价值观和使命感，真正成为精神文明的窗口。 医院临床科室运营管理的思路 进行医院临床科室功能定位医院临床科室成长性分析:分为成长初期、快速成长期、平稳期、衰退期和二次成长期。 医院临床科室分类:依据社会效益(工作量)和经济效益(收支结余)。 将科室分为?、?、?、?类科室。医院科室需要依据医院整体功能的需要和上述两方面的基础情况来确定科室的功能。 案例:北京市某医院临床科室运营路径和关键控制点 1.诊断路径:综合病史、体检结果做出初步诊断?通过三级检诊、会诊、病情讨论和特殊检查结果做出修正诊断或者进一步明确诊断。 关键控制点为:物理诊断、全面了解病情、综合分析和归纳的能力，上级医师对下级医师工作的指导、把关和纠偏，及时、有针对性、高质量的会诊，及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查等。 2.辅助检查路径:检查项目的确定?提出申请?预约检查时间?检查前特殊准备?检查实施?检查结果的准确性?及时回报。 关键控制点为:检查项目确定的合理性、知情同意、大型仪器检查项目的诊断阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结果回报的及时性等。
中医医院肛肠科科室建设与管理指南(征求意见稿) 一、总则 第一条为了指导加强中医医院肛肠科的规范化建设和科学管理～突出中医特色～提高临床疗效～总结中医医院肛肠科建设与管理经验～参照有关法律规则～制订本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其肛肠科管理者加强科室中医特色建设与管理～同时可作为中医管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院肛肠科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院肛肠科应当主要在中医理论指导下～应用药物和技术开展肛肠科诊疗工作。应注重突出中医特色～充分发挥中医优势～继承和创新发展中医特色诊疗技术～不断提高提高诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应当加强对中医医院肛肠科的指导和监督～中医医院应当加强肛肠科的规范化建设和管理～保证中医特色优势的保持和发展。不断提高肛肠疾病中医诊疗水平～保证医疗质量和安全。 二、基本条件 第六条中医医院肛肠科应当具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量～以保障肛肠疾病诊 疗工作有效开展。 第七条中医医院肛肠科应当独立开设门诊～有条件的可开设病房。有急症处理能力的可以开设急诊。
第八条中医医院肛肠科应当设置候诊区、诊室、并设独立的检查、治疗区～应当有与手术前准备及手术后处理相适应的处置场所～各区域布局合理～就诊流程便捷～并有良好的私密性以保护患者隐私。 中医医院肛肠科应当有良好的就诊环境～格局和设施应当符合医院感染管理的要求～无菌区、有菌区标识明确～医疗器械消毒、医疗垃圾分类符合医院感染管理要求。 肛肠科病房应当根据功能和任务需要设立治疗室、换药室、处置室、监护室或抢救室等～应当布局合理～便于使用。有条件的可以设置中药熏治室。应当有消毒隔离设施。 第九条中医医院肛肠科应当根据医疗需要及其工作量～有病房的科室还应根据床位数～合理配备不同类别与数量的专业技术人员。 第十条中医医院肛肠科设备设施配置～应当与医院级别、科室功能相适应～达到中医医院医疗设备配置标准,见附件1,要求。 设置中药熏治室的～应当配备熏治椅、中药加热设备、应急呼叫装置、消毒设备等。 第十一条中医医院肛肠科应当建立健全并严格执行各项规章制度、岗位职责、诊疗规范与技术操作规程～保证医疗质量 及医疗安全。 根据本科室情况～建立检查、中药熏洗、敷药、塞药、中药灌肠、穴位埋线、穴位注射结扎、枯痔、药物注射、切开、挂线等肛肠科常用诊疗技术及相应的管理制度。 三、人员队伍 第十二条中医医院肛肠科执业医师中中医类别执业医师应占70%以上～并根据工作需要配备其它类别的执业医师。
临床科室医疗废物管理制度 根据国务院《医疗废物管理条例》及卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，医疗废物产生科室必须按照以下工作要求，及时做好医疗废物分类收集管理工作。 1、科主任、护士长为医疗废物产生科室第一责任人，负责督促科室医疗废物分类收集工作。 2、工作人员自觉遵守医疗废物管理制度，不断提高对医院感染的认识，除参加医院组织的医疗废物知识培训外，科室应定期进行相关知识培训。 3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。 4、一次性使用医疗用品、一次性使用卫生用品及一次性医疗器械，被病人血液、体液、排泄物污染的物品、棉球、棉签、引流棉条、纱块及其他各种敷料物被视为感染性废物。 5、医疗废物必须置于套有黄色袋的医疗废物桶内；损伤性废物一律置于锐器盒内。 6、在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。 7、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
8、传染病病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层的黄色医疗废物包装袋包装，并及时密封。 9、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。 10、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上还应当有中文标签，标签的内容包括：医疗废物产生单位、类别、日期及需要的特别说明等。 11、科室应指定专人负责医疗废物的分类收集、登记、交接管理工作。任何个人不得私自收集贩卖医疗废物。 定义、符号、缩
临床科室管理规章制度 为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度： 一、劳动纪律管理及医德医风监督 1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。 2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。 3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。 4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。 5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。 6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。 二、医疗业务管理 1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。具体包括如下： (1)接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。
(2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。 (3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。 (4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。 (5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。 (6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。 (7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。 (8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。 (9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。 (11)对相关病例，未认真执行会诊制度。 2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20元。具体包括如下： (1)有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。 (2)有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。 (3)有违反《医疗废物操作规范》的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。 3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣50元，不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣50元。 4.接待新入院病人必须作好入院介绍。现场检查或询问病人，未落实、效果不
中医医院“治未病”科建设与管理指南（修订版）一、总则第一条为加强中医医院“治未病”科规范化建设和科学管理，提高“治未病”服务水平和能力，根据《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》、《中医预防保健服务提供平台建设基本规范（试行）》和《中医医院“治未病”科建设与管理指南（试行）》等有关文件，在系统总结中医医院“治未病”科建设与管理经验的基础上，立足现阶段“治未病”科室建设现状，制定本指南。 第二条本指南适用于二级以上中医医院“治未病”科的建设和管理，可作为各级中医药管理部门制定中医医院“治未病”科工作评价指标的依据。 第三条“治未病”科是以治未病理念为核心，针对个体人健康状态，运用中医药养生保健技术和方法，结合现代健康管理手段和方法，系统维护和提升个体人整体功能状态，管理个体人健康状态风险，实现“不得病，少得病，晚得病，不复发”的健康目标，达到预防疾病、健康长寿目的的科室，在现阶段以“未病先防、瘥后防复”作为主要功能定位。 第四条“治未病”科的服务特点以人的健康状态的辨识、评估和干预为主，而非着眼于疾病治疗；突出非药物方法的运用，注重整体调节，求得整体效果；重视连续、动态、全程的管理，并充分发挥服务对象的参与意识与能力，求得长远效果。
第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院“治未病”科的指导和管理。中医医院应加强对“治未病”科的规范化建设与管理，提供与其医院规模、科室功能相适应的场所、设备设施、技术力量和资金投入等，以保证“治未病”服务工作的有效开展，提高“治未病”服务质量。 二、科室名称． 第六条原则上以“治未病科”（“治未病中心”）作为科室名称。由于历史沿革产生的“中医预防保健科”命名可保留；因整合健康管理资源产生的“健康管理中心（治未病）”等命名可采用。不得以“国医堂”、“名医工作室”、“保健中心”、“体检部”、“预防保健科”等或同类含义文字的名称作为本科科室名称。 不同的科室名称涵盖的服务内容应有所不同： 治未病科——提供健康信息采集与数据管理、中医健康状态辨识评估、健康咨询、中医调养等治未病相关服务。 健康管理中心（治未病）——整合体检部门（提供中西医健康评估），除提供治未病服务外兼具健康管理职能，开展健康宣教，实现随访管理等。 中医预防保健科——体现中医治未病服务内涵的同时，兼顾计划免疫、职工保健、妇女儿童保健等综合医院或基层医疗机构预防保健科相关职能。 三、服务对象 第七条“治未病”科的服务对象主要有以下五类：
临床科室医院感染管理小组职责 一、认真落实医院感染的有关规章制度、标准。 二、负责本科室医院感染管理的各项工作，督促本科医院感染各项规章制度的落实。 三、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效预防与控制措施，降低本科室医院感染发病率。发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积极协助调查。 四、发现医院感染病例督促主管医生及时报告并送病原学检验及药敏试验。 五、负责监督本科室医师合理使用抗菌药物，严格掌握使用指征，分级使用抗菌药物；护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 六、每月组织一次本科室预防、控制医院感染知识的培训，并做好记录。 七、督促本科室人员严格执行无菌操作技术、消毒隔离制度、医务人员手卫生规范，每月将质控结果上报至医院感染管理科。 八、在医院感染管理科的指导下，具体做好各项监测工作，并做好记录。
临床科室医院感染管理监控医生职责 一、检查督促本科室医院感染监控计划的落实、抗菌药物合理使用、无菌技术操作及医务人员手卫生规范。 二、了解掌握本科住院病人的基本情况，疑似感染发生时，督促主管医生及时做细菌培养、药敏试验及其它有关检查。 三、负责本科室感染病例的监测和诊断，督促主管医生报告感染病例，检查医院感染漏报工作。 四、负责管理住院医师填报医院感染病例登记本和医院感染病例报告卡。 五、负责对新上岗人员进行有关医院感染预防控制知识和各项规章制度的教育培训。 六、全面了解科室医院感染动态，发现问题及时报告科主任并提出意见和建议，定期进行总结。经常与院感科联系，出现医院感染流行暴发或疑似暴发时，要立即上报并协助调查，落实、检查控制情况。 临床科室医院感染管理监控护士职责 一、协助护士长做好本科各项消毒隔离工作，传染病人的管理。 二、指导本科医务人员正确、合理使用消毒剂，做好手卫生规范及个人防护工作。 三、定期督查各类消毒、灭菌物品的储存和使用；对过期、不合格物品应及时更换，重新进行清洗、消毒或灭菌。
国家中医药管理局关于印发中医医院妇科建设与管理等 11个科室指南（试行）的通知 国中医药医政发〔2010〕44号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，中国中医科学院，北京中医药大学： 为加强中医医院临床科室建设与管理，我局组织制定了《中医医院妇科建设与管理指南（试行）》等11个中医医院临床科室建设与管理指南（以下简称《指南》）。现印发给你们，请参照执行。 《指南》电子版可在国家中医药管理局政府网站下载（https://www.doczj.com/doc/1c18813308.html,）。 工作中有何意见和建议，请及时与我局医政司联系。 二○一○年九月十八日 中医医院妇科建设与管理指南 (试行) 一、总则 第一条为指导和加强中医医院妇科规范化建设和科学管理，突出中医特色，提高临床疗效，总结中医医院妇科建设与管理经验，参照有关法律法规，制定本指南。 第二条本指南旨在指导中医医院及其妇科管理者加强科室中医特色建设与管理，同时可作为中医药管理部门开展评价工作的参考和依据。 第三条二级以上中医医院妇科按照本指南建设和管理。 第四条中医医院妇科应主要在中医理论指导下，应用药物和技术开展妇科病诊疗工作，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势，继承、创新和发展中医特色诊疗技术，不断提高中医临床诊疗水平。 第五条各级中医药管理部门应加强对中医医院妇科的指导和监督，中医医院应加强对妇科的规范化建设和管理，保证中医药特色优势的发挥，保证医疗质量和医疗安全。 二、基本条件 第六条中医医院妇科应具备与医院级别、科室功能相适应的场所、设施、设备、药品和技术力量，保障妇科疾病诊疗工作的有效开展。 第七条中医医院应开设妇科门诊。三级中医医院和有条件的二级医院应设立妇科专病门诊，