医学成像系统的危害与相关防护
医学影像技术 0808 李振涛学号：200802150832
指导老师：陈龙北京市积水潭医院放射科
【摘要】：随着医学影像事业的发展，各种新技术的引进，使防护的内涵与外延不仅限于过去的常规Ｘ线机，围绕医学成像系统的危害与相关防护，应提到议事日程上来。
【关键词】：成像系统；危害；防护
1、常规Ｘ线
常规Ｘ线透视采用影像增强器取代普通荧光屏，可提高影像质量，照射量降低系数为０.２；如辅以非检查部位的屏蔽，则降低系数为０.１８；加之实施远距离或隔室操作，则更有利于Ｘ线工作人员的防护。稀土增感屏取代钨酸钙屏，影像质量无明显差别，但可使患者受照剂量降低近１／２【１】。胸部摄影使用稀土屏，并辅以限束装置，其剂量降低系数为０.３４，若再将胸部摄影取代胸部透视，降低系数为０.０８，加之使用高千伏技术，则更利于防护。在Ｘ线摄影中，照射野普遍偏大，据有关资料表明：我国照射野面积与胶片面积比值平均为４.３２，而美国、日本等国平均仅为１.２，一方面可能与部分Ｘ线机无可调式限束装置有关，另一方面在一定程度上也反映出部分Ｘ线工作人员防护意识较差。这就要求技师们加强职业道德修养，增进防护意识，配备可调式限束装置。Ｘ线检查时，有的病人在投照室内候诊，重复受照率高；非适应证检查控制不严格，不符合Ｘ线应用正当化原则。
２、体层
在体层摄影时【２】眼晶体和甲状腺吸收剂量达１２ｍＧｙ以上，主要原因为用此方法检查时，照射野较大，且曝光时间较长。经铅玻璃眼镜和铅胶颈围防护后，上述两个器官吸收剂量减少为０.５ｍＧｙ，仅为屏蔽前的４％。在【３、４】数字成像体层摄影可最大限度降低１／１０～１／２的照射量。
３、口腔全景
眼睛的晶体，甲状腺和下颌骨的骨髓都是Ｘ线敏感组织，而在全景Ｘ线拍片中这些组织都受到照射，眼晶体的吸收剂量为０.１１８ｍＧｙ。儿童的头部
较短，上述组织可能直接暴露在全景Ｘ线摄影的Ｘ线光束之内，由此受Ｘ线照射的量势必大于成人。Ｂｌｏｃｋ等曾经注意到全景Ｘ线摄影对甲状腺的影响，日本中村正等【５】调查受照牙片的１０００人中，甲状腺肿瘤发生率较对照组明显升高，提出用较小的胶片和缩小Ｘ线光束以减少对甲状腺的照射。甲状腺的平均照射量对于没有铅围脖的儿童是６０.７ｍＲ，用了铅围脖者降低到２５.９ｍＲ【６】。加之Ｘ线对牙齿的影响，取决于照射量和照射时病人的年龄（从而也取决于牙齿发育的阶段）。这类Ｘ线过量照射可能导致发育的牙胚被破坏，整个牙齿或牙根生长受阻，钙化不全，根尖过早闭合或过早萌出，牙根锥形化以及发育延缓【７】。
４、乳房照相术
乳房为辐射致癌最敏感的器官之一，多数研究者认为，原则上，乳房Ｘ线照相有可能诱发乳腺癌。Ｆｕｒｔｈ和Ｂｕｔｔｅｒ－Ｗｏｒｔｈ证实【８】小鼠全身受Ｘ线或γ射线的照射，可增加乳腺癌的发病率。Ｇｏｒｅｎｚ用兔作实验，观察到相同结果【８】。对于那些因观察结核病或骨病治疗效果的需要而接受诊断Ｘ线照射的患者，都观察到妇女乳腺癌的超额危险【９－１１】。受照年龄是辐射致乳腺癌的一个重要因素。总的说来，随受照年龄的增加，致癌危险呈下降趋势。有资料表明暴露年龄每增加１岁，单位剂量下的超额危险降低约７％【１２】。为了将Ｘ线检查诱发乳腺癌的潜在危险减至最低，现时广泛采用技术革新。Ｇｒｕｍｂａｃｈ等人将普通无屏乳房Ｘ线照相与用１～２块增感屏的乳房Ｘ线照相进行了比较。剂量测定结果表明，用增感屏可将电离辐射的剂量降低到原来的１／７，并证实加有增感屏拍片可获得高质量的乳房Ｘ线照片。据报道，将溴氧化镧增感屏和放在真空暗盒里的Ｘ线胶片联合应用，可使乳房Ｘ线照相时的吸收剂量降低到原来的１／１７，使之达到普通胸部Ｘ线检查剂量值。用一个斜位法施行乳房Ｘ线拍片来代替３个常用的位置。Ｌｕｎｇｒｅｎ和Ｊａｋｏｂｓｓｏｎ提议，对大量人群作普查时只在斜位施行乳房Ｘ线照相，便可获得乳腺及腋下区全部柔软组织实际状态的完整认识。当发现阳性时，再进行全面Ｘ线检查。
５、介入放射学
有人对介入治疗操作者的受照剂量进行了监测与分析，认为：介入治疗以
胸、手、头、腹到助手位的顺序依次递减。由于操作者的胸、腹及助手位均有铅围裙作防护，因此，头、手剂量则可视作操作者实际所受的体表剂量。各工作场所操作者的受照剂量与机房的面积、防护设施及机器本身的防护性能有关。防护的实施，可通过减少Ｘ线透视时间、扩大距离以及采用放射线屏障（如用铅眼镜来防护晶体；围脖来防护甲状腺等）等。更为重要的是采用下球管比上球管可使所受剂量降低３０～５０％【１３】。这主要是床两侧下沿有船形防护板，能屏蔽部分射线，另尚有部分原发射线被患者吸收，而上球管与患者身体之间有一段空间，无任何防护，操作者腰部以上均直接受到照射。
６、ＣＴ（ＣｏｍｐｕｔｄＴｏｍｏｇｒａｐｈｙ）
计算机断层（ＣＴ）扫描约占放射学检查的２％，但释放的辐射剂量超过放射学平均量，约占人群接触辐射量的２０％。每年头颅ＣＴ检查量约占６０％，加之，近半数头颅ＣＴ检查分别行普通平扫与增强扫描，使放射剂量倍增。头颅ＣＴ的平均放射剂量约２.２～６.８ｒａｄ，偶有超出此范围者。文献【１４】指出尽管如此，ＣＴ所具有的潜在的放射性危害仍不可忽视，若不适当地选用高毫安秒与重叠扫描，病人的吸收剂量很容易超出２０ｒａｄ。有人【１５】对腰椎最下三个间隙作了ＣＴ与脊髓造影辐射剂量的比较，发现对椎体进行ＣＴ检查的最大辐射量高于脊髓造影，而卵巢的辐射量则低于脊髓造影。脊髓造影卵巢受量高与照射范围大有关。对年轻患者的大区域检查起初不应用ＣＴ，在选用薄层扫描时要慎重，此必然增加辐射量。如能将大量必须作检查的人群，由ＣＴ改用磁共振影像（ＭＲＩ），则可减少对人群的辐射负荷。
７、ＭＲＩ
磁共振成像（magnetic resonance imaging，ＭＲＩ）仪，在运行过程中可产生很强的静磁场、超低频高变电磁场和射频场。射频场在ＭＲＩ的防护中不是重要内容。目前，ＭＲＩ的防护主要是静磁场和超低频高变磁场，尤其是静磁场。此外，ＭＲＩ是一种昂贵的精密设备，通常采用空调系统，室内氡浓度也较高。目前尚无定论，因此防护也就应引起关注。文献认为【１６】：⑴低（超低）场强类（０.０４～０.２Ｔ）ＭＲＩ仪对场地及环境要求较低，对环境影响较弱；
⑵中场强类（０.３～０.６Ｔ）室内氡通常较高，这类ＭＲＩ仪大多采用中央空调，保湿性强，与外界空气交换率低，因而氡浓度相对较高，这在防护上需引起
关注；⑶高场强类（１.０～１.５或２.０Ｔ）室内氡较高。按目前通行的国际惯例，ＭＲＩ仪的外环境控制限为０.１ｍＴ，而检查室外的控制限为０.５ｍＴ，低于０.５ｍＴ的场强对健康是没有影响的。资料表明，大于０.５ｍＴ的磁场，将会影响心脏起搏器和胰岛素泵的工作。一个每年用一台ＣＴ机检查５０００病人的神经科，用ＭＲＩ系统可检查其中的３５００～４０００名患者。如用ＭＲＩ代替ＣＴ做２０００例脑和２０００例脊柱研究，虽从ＣＴ扫描转入ＭＲＩ的患者比率较少，但若根据临床情况，用ＭＲＩ检查现用ＣＴ的６０～７０％的患者，效果可能更好。由于其中１０～１５％是儿童，根据辐射引起致命性癌症算出的，竟管ＭＲＩ的价格和管理费虽高于ＣＴ，但是实际上节省了因辐射造成不良反应的支出【１７】。目前，普遍采用磁场屏蔽来防止磁场对人体的影响，还有的采用铜网，等方法来消磁。不管怎么说，它对人体的危害要比ＣＴ小得多。８、激光
激光辐射对生物体的作用主要取决于辐射的波长、功率（能量）、作用时间、脉冲频率、受照组织和器官的解剖生理学特性，也取决于机体吸收能量的程度和部位，可能伴随热、光化及共振效应。激光辐射的损害特征主要与其严格的方向性有关。它对眼的危害最大，这与眼的结构特性有关，如０.３５～１.４μｍ激光能穿透前眼组织，以高能量密度聚焦于视网膜使之受损。分析表明，操纵激光时，直射或水平反射激光对眼底有同等的损害几率。据调查表明，长期接触低强度激光辐射除对眼组织或皮肤的直接损害外，个别器官、系统可有功能紊乱，表现为神经衰弱、乏力、神经循环张力障碍、植物神经血管功能失调等症候群的阳性率比相应对照组高，还有随工龄延长而增高的趋势。有个别植物性血管功能紊乱者可演变为Ⅰ度或Ⅰ～Ⅱ度高血压。因此，在验收时要对医学影像激光打印机的密闭情况加以认真检查，维修时尤其要注重眼的防护。
９、显、定影液
显影液中的戊二醛可使人体产生过敏反应曾有报道【１８】，报道的病例中就是接触了戊二醛引起的迟缓性哮喘。但也有的病例中与接触照片定影液有关，而定影液中所含的醋酸、盐酸和硫代硫酸铵，目前还没能确定是否是呼吸系统的致敏物质，对于这些物质的作用途径和确切的致病机理有待进一步的探讨。但有人认为改善工作室通风条件、减少对这些试剂的暴露是降低放射照相人员职
业性哮喘发病率的根本措施【１９】。在更换药液时要带上皮手套，防止药液沾在皮肤上。
１０、机房
有关文献报道【２０】，开机前自由基相对浓度为１６.８±２.９７，开机后升高到２５.０±４.４２。二者有显著性差异（Ｐ〈０.０９），认为：在有射线装置的工作环境中，射线不仅可直接作用于人体产生损害，同时还可使房内空气自由基成分增高，增加了有害因素的作用。为此，在机房设计时就要有通风装置，养成每日上班前先通风的良好习惯。
综上所述，广大技师要在注重自己防护的同时，还要注重患者及培同人员的防护，对于不符合防护要求的Ｘ线机上的某些装置（如：限束器）、增感屏，等定期进行检测、更换；防止酸、碱对呼吸道、皮肤的损伤，加强通风装置的安装。只有加强防护管理，减少不合理照射，强化职业道德，提高技术水平，增进防护意识，使成像设置始终处于完好状态并在同一水平上进行，降低辐射、提高影像分辨率，更好地满足于疾病的早期诊断。
【参考文献】：
[1]中国医疗信息
[2]袁志强，林秀华，刘晓红等，介入治疗X射线机防护装置的研制与评价，。中华放射医
学与防护杂志。199.19（1）：54
1、[判断题]关于紫外线消毒，因可见光能复活生物体中的光复活酶，使形成的二聚体拆开复原，所以不能同时开启日光灯和紫外灯。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 2、[判断题]生物安全柜使用过程中，为了操作方便，应在柜内的前部操作。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 3、[判断题]在微生物实验中，一些不要的菌种等，一定要消毒和高压灭菌处理后方可弃掉。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 4、[判断题]生物学实验室内的松香、硫磺、无机磷等是易燃易爆物固体，在一定的条件下均能引起燃烧和爆炸，必须妥善安置，正确使用。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 5、[判断题]次氯酸钠一般不用作杀菌剂，常用于一般用途的消毒剂以及浸泡污染的非金属物质。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 6、[判断题]要规范生化类试剂和用品的采购、实验操作、废弃物处理等工作程序，加强生物类实验室安全的管理，责任到人。（分值1.0）
7、[判断题]湿热灭菌和干热灭菌各有特点，但总的说来，干热灭菌较湿热灭菌消毒效果更好。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 8、[判断题]操作者在双臂进出生物安全柜时，应动作缓慢，以维持操作面开口处气流的完整性。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 9、[判断题]学生在生物实验室里时，可以吃口香糖。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 10、[判断题]学生在实验中应严格按照要求和规范使用手术器械，注意手术器械使用安全，严禁用手术器械进行与实验无关的事情。（分值1.0） 你未作答标准答案：正确 11、[判断题]由于紫外线透过物质能力很差，不适于室内空气或物体表面消毒。（分值1.0） 你未作答标准答案：错误 12、[判断题]灭菌是指用物理或化学方法杀死物体上的所有微生物及其孢子。（分值1.0）
第一节人类面临生物武器威胁 我们忘不了抗日战争期间，日本“731”部队研制细菌武器残害中国人民的事实。我们还知道，艾滋病、疯牛病、口蹄疫对当今人类造成的灾难。通常人们把生物武器和传染病可能导致病原微生物大量地、突发得增殖，给人类社会和健康带来集中的伤害，称为生物威胁。 一、战争中使用生物武器 第二次世界大战以来，尽管围绕生物的研制和使用，世界上100多个国家和地区的代表在禁止生物武器大会上通过了禁止生物武器决议，并由1972年联合国大会审议通过了《禁止生物武器公约》，但是仍有一些国家秘密研制生物武器，日本至今对其在饿二次世界大战中，通过“731部队”研制生物武器屠杀中国人民的事实，竭力否认，其用意值得深思。美国不仅曾在侵略战争中对我国使用过细菌武器，并且至今还在研究基因武器。2001年7月25日美国在禁止生物武器国际会议上，仍在阻绕《禁止生物武器公约》的实施。 一旦局部战争中使用生物武器，带来的威胁包括两个方面：一是在战争中使用生物武器，直接导致的疫病发生；二是由于战争使生存环境严重恶化，人们难以防范和控制病原微生物对人体的侵害而导致的疫病流行。 二、自然灾害和突发事件引发的传染病流行。 由于强烈地震、洪水、台风等自然灾害造成基本生活设施严重破坏，导致生存环境较长时间极度恶化，或由于预想不到的管理不善，形成多种病原微生物大量迅速繁殖和传播的条件，使得传染病蔓延，严重危害人和其他有生力量的生命和健康。 除了原有的伤寒、霍乱等传染病，又死灰复然外，新的传染病如革登热、艾滋病也在威胁人类。最近发生的疯牛病、口蹄疫、痒病，可能对人的生命和健康产生意想不到的后果。 第二节生物武器的杀伤破坏因素 生物武器也是一种有大规模杀伤力的武器，它与核武器、化学武器相比，又有什么不同呢？ 一、生物武器的施放方式及外观景象 生物武器是由生物战剂及其施放器材构成的用以危害人畜健康的一种武器。生物战剂是指在战争中专门用来杀伤人畜，毁坏农作物的致病微生物和毒素。 （一）生物战剂的使用方式 生物战剂可装在多种兵器和器材中使用，基本方式有以下几种： 1．将生物战剂配置成气溶胶布撒。生物战剂气溶胶，就是将生物战剂的液体或干粉，通过飞机等布撒，分散成微小颗粒悬浮于空气中。它能随风飘移，污染空气、地面、食物，并
医疗设备临床使用安全应急预案 1 目的 1.1 为了有效预防、积极应对和及时控制重大医疗设备安全事故，建立健全对重大医疗设备安全事故的救助体系和运行机制，最大限度地减少重大医疗设备安全事故对公众身体健康和生命安全造成的危害，依据卫生部发布《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》（卫医管发【2010】4号），国家食品药品监督管理局《药品和医疗器械突发性群体不良事件应急预案》及《内蒙古自治区医疗器械管理质量控制评价标准（试行）》等，制定本预案。 2 范围 2.1 本预案明确了医疗设备安全事故发生时的处理办法。 2.2 本预案适用于医疗设备在正常使用中造成公众大量病亡或者可能对人体健康构成潜在的重大危害，造成严重社会影响的重大医疗设备安全事故。 3 内容 3.1 工作原则 a.以人为本，快速反应。把保障公众身体健康和生命安全作为首要任务。事发前要采取防范措施，事发后要及时开
展抢救事故病员应急行动。建立健全快速反应机制，及时获取准确信息，跟踪研判，果断决策，迅速处置，最大程度地减少危害和影响。 b.统一领导，分级管理。坚持统一领导、分级负责、部门协调、各方联动，按照医疗设备安全事故的范围、性质和危害程度，实行分级管理的原则。 c.严密监测，群防群控。加强日常监测，及时分析、评估和预警，对重大医疗设备安全事故做到早发现、早报告、早控制。加强宣传、教育和培训工作，提高公众自我防范、自救互救能力。加强群防群控，有序组织和动员社会力量参与安全事故的防范和应急处置工作。 d.分工负责，协同应对。建立统一、科学、高效的指挥体系建立各部门分工明确、责任落实、常备不懈的保障体系。 3.2 上报流程 （1）重大医疗设备安全事故发生后，各临床科室应及时上报医疗设备安全事故应急工作领导小组，应急小组迅速组织相关人员进行处置。 （2）发生医疗设备安全事故后，医务科、设备科应迅速组织人员到现场勘查并记录相关情况，并在24小时内组织人员将医疗设备安全事故上报卫生局等相关上级行政主管部门。
X射线对人体的损伤 大剂量的X射线辐射在对人体进行照射后,人体的许多系统包括器官、组织会发生形态或功能上面的改变,从而导致影响病患健康的严重后果。只有控制好辐射的剂量,才能有效的对各个组织所产生的损伤降低到最小的幅度,而这都与各组织的辐射敏感性相关。 当人体受到电离辐射照射后,一些细胞会选择性的死亡,另外一些细胞就会变异成具有繁殖能力的子细胞克隆,这种克隆的细胞有可能会被人体的防御机能消除或隔离,也有可能会发生癌变,在人体内潜伏一段事件后产生恶性病变。而这种发生的概率会随辐射的剂量而增大,但其危害性是随机的,不与剂量相关。从所研究的受照人群得出的癌症危险很大程度建立在大剂量、高剂量率的短时间照射的基础上。然而,在实践中绝大多数辐射照射是指长时期内小剂量、低剂量率照射。 如果辐射引起生殖细胞的损伤,这个损伤突变或染色体畸变可以传递下去并表现为受照射后代的遗传紊乱。大量的动物实验研究中早已观察到辐射能诱导遗传效应,包括染色体畸变结构改变或数目改变和基因突变显性的和隐性的。因此不能排除辐射对人类有产生遗传损害的危险。遗传效应的严重程度变化范围很大。一种效应是产生显性突变。在这种情况中有的对受患个人极为有害,这时会威胁到生命。他们主要发生于受照后的第一第二子代。另一种效应为隐性病变,对最初的几个子代影响很小,但后代的遗传损伤总数就增加了。 在正常情况下被电离辐射照射以后会对某一些单位数量的细胞进行杀死,但是这些细胞对于人体来说又相当的重要,会对组织器官部
分功能会有不同程度的丧失。当选用照射的剂量很小的时候,造成这样的概率相当于没有。而在照射剂量超过某一水平线时,这种对人体的损伤就会明显增加。而且这种损伤会随着剂量的增加而递增。这种效应就被称为生物的确定性效应。
教案第五章生物武器及其防护 【教学目标】 1、知识目标： （1）使学生了解生物武器、生物战剂分类、使用方法、进入人体途径及生物武器的特点。（2）掌握对生物武器的防护措施。 2、能力目标：培养学生平时和战时正确的自我防护能力。 3、德育目标：培养学生集体主义和爱国主义情感。 【教学重、难点】 1、生物武器主要特点、施放方式。 2、生物战剂进入人体途径。 3、相应采取的防护措施。 【教学方法】 录像资料与多媒体课件相结合，启发式、讨论式教学方式。 【教具准备】 多媒体电脑和大屏幕等。 【教学过程】 复习：我们已经学习了核武器、化学武器，从下表中我们来对此分析一下： 大规模杀伤性武器小结 名称杀伤破坏因素被伤害物备注 核武器原子核反应所产生的能量及各种射线杀伤人、畜，毁坏植物，破坏物体和建筑无生命力 化学武器毒剂毒性毒杀人、畜、植物，不破坏物体 导入：今天再向大家介绍一种听不见枪声的大规模杀伤性武器。先介绍两个战例： 例1：1763年，英国殖民者企图攻占加拿大，遭到当地印第安人的反抗，当时两名印第安人的领袖曾收到英国人送来的“礼物”——被子和手帕。不久，很多印第安人就陆续发病，患者高烧，皮肤大量出现皮疹，然后转为脓泡，一些人因病相继死亡。英国人达到了不战而胜的目的。原来这些“礼物”是天花病人用过的物品，致使印第安人感染了天花病，这就是一次听不见枪声的生物战。 例2：1864年鞑靼人围攻黑海附近的卡发城堡要塞时，三年不克，便把自己队伍中死于鼠疫的尸体，用投石器投入要塞，致使城堡内军民染上鼠疫而无条件投降，后由逃出者将鼠疫带至意大利，造成在欧洲蔓延，持续流行了八年，死亡2500万人。 上世纪30年代，德国、日本特意研制出在战争中使用的致病性很强的微生物及毒素，使对方造成传染病流行，达到伤害人、畜，毁坏农作物的目的。这就是今天要给大家介绍的第三种大规模杀伤性武器——生物武器。 第一节生物武器概述 一、生物战剂 生物战剂用以杀伤人、畜和破坏农作物的致病微生物及毒素。 生物武器：生物战剂及施放它的武器、器材总称为生物武器。 二、生物战剂分类 （一）按是否具有传染性分类 传染性战剂例：鼠疫杆菌、霍乱弧菌、天花病毒等。 非传染性战剂例：肉毒毒素、葡萄球菌肠毒素等。
医学装备安全防护管理制度 一、医院各级领导及主管职能部门要重视医学装备辐射防护安全工作，定期检查，监督落实，并将该项工作纳入对有关科室和部门的业务工作考核。各级各类工作人员都要有辐射防护安全意识，从事辐射操作工作时做好本人、病人和周围人群及环境的防护工作。 二、辐射工作人员在进行透视、摄片和其它辐射性检查和治疗工作时，必须关好机房大门，同时打开机房的红色警示灯，防止无关人员接近辐射线。 三、加强对受检者的防护工作，正确掌握对投照部位的辐射剂量，加强对非照射部位进行防护，尤其是对非照射部位的重要器官组织要进行必要的屏蔽。对妇女、儿童的照射防护要给予特别的重视。 四、拍片时无特殊情况不得有陪伴和其他无关人员进入机房。必须进入机房的人员应当做好相应的防护工作。 五、主动接受卫生行政部门对辐射工作场所的监督检查，听取意见，接受指导，改进防护工作，定期组织辐射工作人员参加辐射法律法规及防护知识培训；并定期委托有资质的辐射卫生技术服务机构对辐射工作场所、辐射设备、辐射工作人员个人剂量进行定期检测，定期委托有资质的职业健康检查机构对辐射工作人员进行职业健康检查。六、如发生辐射事件时，应立即启动单位的辐射事件应急处理预案。 杨础中心卫生院
医疗设备意外应急管理制度 一、使用范围 保障院内在用医疗器械，特别是抢救用医疗器械的安全、有效。 二、实施原则 预防为主，应对及时，动态管理。 三、突发事件的分类与启动 1、贵重仪器设备发生重大事故，一时无法修复时； 2、长假期间，急救用医疗器械发生事故时； 3、夜间实施抢救，抢救用医疗器械发生故障时； 上述情况下启动应急预案。 四、组织结构与职责 医疗设备科下设应急领导组，组长由医疗设备科科长兼任，科长因故不在岗时，委托人兼任，主要负责在用医疗器械应急预案的启动、指挥和协调工作。 成员为：医学工程技术人员。 具体负责： 1、现场事故判断； 2、零配件及时调配； 3、与厂商工程师信息联络； 4、及时修复或应急处理。 2、五、综合协调、保障及时
医学成像系统试题库（A ） 试卷（一） 一．填空 1．磁共振的频率ω= 。 2．在磁共振中，若质子的能级差B 2E μ=?，B 为外加磁场。质子产生共振的条件 ，共振频率 。 3．在磁共振中用部分饱和序列采集MRI 信号，图像的灰度值主要由 决定，对 的变化不敏感。1T 的组织图像要比1T 的组织显得亮。 4．在B 超成像中对组织器官的轮廓显示主要取决于 回波，反映组织特征的图像由 回波决定。 A ．反射 B. 衍射 C. 散射 D. 透射 5．B 超设备中的DSC （数字扫描变换器）在图像后处理的主要功能有：1. 2. 3. 4. 5. 6．在B 超成像中显示图像的数据插补方案有： 。 7 ． 核 医 学 成 像 的 辐 射 检 测 器 有 哪 几 类 。 8．可以完成对正电子探测成像的设备有： 成像设备，双探头 成像设备， 成像设备，与CT 相结合的 成像设备。
9．γ照相机准直器的类型有。 二．简答题 1．画出超声换能器基本结构的示意图，并作简单说明。 2．超声探头晶片D=10mm，频率f=1.25MHz , λ=1.22mm ,定量求出超声场轴线上的声压分布情况并画图，说明远场和近场的特点以及远场扩散角是多少？ 3．在磁共振成像中，用二维付里叶法对16个层面进行检查时，如果脉冲周期的重复时间为1.5S，图象平均次数为2，整个图像数据采集时间为多少（假设图象像素矩阵为128×128）。 4．磁共振信号的采集脉冲有哪几种？并说明激励脉冲信号的组成。 5．画出双探头的SPECT符合检测成像设备中的符合检测电路的基本结构、并说明基本工作原理。 6．画出γ照相机的基本结构图以及简单说明信号流程。 7．画出PACS的基本工作框图，并对其做简要说明。 三．回答下列问题 1．说明X-CT成像、核医学成像、超声成像、磁共振成像的各自特点及共性。2．画出超声彩色血流图（CFM）的原理框图，并说明其工作原理。 3．B超设备中声束的扫描方式有哪几种？请说明各种扫描方式的基本特点。4．在磁共振成像中利用付里叶变换法成像，请说明其成像原理（包括磁梯度场的选取、相位编码、频率编码，和最后的成像）。
微生物和生物医学实验室 生物安全通用准则 General biosafety standard for microbiological and biomedical laboratories 中华人民共和国卫生行业标准（WS 233-2002）2002-12-03发布2003-08-01实施
目录 1范围 4 2规范性引用文件 4 3定义 4 3.1实验室生物安全防护 4 3.2微生物危害评估 5 3.3气溶胶 5 3.4生物安全柜 5 3.5Ⅰ级生物安全柜 5 3.6Ⅱ级生物安全柜 5 3.7Ⅲ级生物安全柜 5 3.8物理抑制设备 5 3.9高效空气过滤器 5 3.10相对压强 6 4实验室生物安全防护的基本原则 6 4.1总则 6 4.2安全设备和个体防护 6 4.3实验室设计与建造的特殊要求 6 4.4安全操作规程 6 4.5致病微生物及其毒素在实验室之间的传递7 4.6管理制度7 4.7微生物危害评估8 5实验室的分类、分级及适用范围8 5.1分类8 5.2分级8 5.3适用范围8 6一般生物安全防护实验室的基本要求9 6.1一级生物安全防护实验室9 6.2二级生物安全防护实验室 6.3三级生物安全防护实验室 6.4四级生物安全防护实验室 7实验脊椎动物生物安全防护实验室 8生物危险标志及使用 8.1生物危险标志 8.2生物危险标志的使用 9新建三级和四级生物安全防护实验室的验收和现有生物安全防护实验室的检测 9.1新建三级和四级生物安全防护实验室的验收和启用 9.2现用三级和四级生物安全防护实验室和Ⅱ级生物安全柜的检测 10现用三级和四级生物安全防护实验室的使用和维护
医学安全防护题库 注：本题库答案为本人努力查询，但正确率没有100%， 故仅供参考！！！ 减少气溶胶产生的实验操作包括 接种环必须密闭 含菌标本片在固定前必须完全干燥 可以用注射器移液 使用塑料螺口试管 禁止往感染性液体中吹气 下列微生物中，属于高致病性病原微生物的是 结核分枝杆菌 炭疽杆菌 艾滋病毒 甲型肝炎病毒 朊粒 在BSL-2实验室工作，应遵循的规定包括 岗前体检 发生与操作病原有关的感染症状应及时报告和监测 保存缺勤记录 在实验室禁止饮食 定期培训 实验室常见危险和实验室相关感染原因包括： 气溶胶吸入 皮肤刺伤、割伤 动物抓伤 口吸移液器 基因工程包括 利用载体的重组DNA技术 利用理化方法将异源DNA直接导入有机体的技术 细胞融合技术 传统杂交技术 诱变技术 放射工作人员年剂量限值应 包括天然本底照射 包括医疗照射 不包括（A+B）
包括环境污染照射 生物安全柜根据其正面气流速度、送风、排风方式分为： I级 I、II级 I、II、III级 I、II、III、IV级 市新安装的医用X射线机应由（）协助医疗单位验收检测合格后方可办理放射工作卫生许可证，投入临床使用。 环保局 取得资质的卫生技术服务机构 技术监督局 卫生局 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 1/2 2/3 3/4 4/5 大量易燃物溢出的正确处理程序除外 熄灭所有明火 通知安全负责人 疏散现场人员 关闭电源和气源 防止泄漏，关闭窗户 辐射剂量当量国际制单位（SI）是戈瑞以符号Gy表示。 对 错 当前世界上存在的生物危害主要包括 新出现的病原微生物 来自动物的病原微生物 耐药病原微生物 生物武器 基因污染
等级医院中医学装备科制度 管理制度 一、医疗设备购置论证制度 二、医疗设备更新制度 三、医疗设备日常管理制度 四、医疗设备使用维护保养制度 五、医疗设备安全保管制度 六、医疗设备交接班及运行维护登记制度 七、医疗设备使用人员岗位考核与再培训制度 八、医疗设备、物资临床使用安全监测小组工作职责 九、医疗设备临床使用安全监测管理制度 十、医疗设备操作人员岗位职责 十一、急救类、生命支持类及特种医疗设备应急保障及调配细则 (一)呼吸机故障应急处理 (二)监护仪故障应急处理 (三)输液泵、注射泵故障应急处理 (四)急诊科医疗设备故障应急处理 (五)手术医疗设备故障应急处理 (六)放射、放疗医疗设备故障应急处理 (七)压力容器安全事故应急预案 十二、医用物品仓库管理制度 资料
一、医疗设备质量控制与安全监测小组名单 二、科室生命支持与急救类医疗设备清单 三、科室医疗设备分户账 四、科室计量医疗设备清单 五、固定资产管理卡片 六、医疗设备操作规程医疗设备操作流程汇总 七、医疗设备运行维护记录本存档 八、医疗设备操作人员培训、再培训与考核资料 九、医疗设备及医疗器械临床使用安全监测与报告登记表（包括不良事件上报 记录） 十、医疗设备安全监测管理指标 十一、医疗设备定期的安全监测与自查记录与分析资料 十二、医疗器械临床使用安全定期的学习记录（可学习器材供应部定期共享的资料）。 十三、急救与生命支持类医疗设备应急调配记录资料 十四、急救类、生命支持类医疗设备应急调配演练相关记录 十五、各种工作流程图 十六、设备技术手册 十七、器材供应部向本科室提供的设备合理使用技术支持、业务指导、安全保障与咨询服务的记录/证明资料 十八、设备监管委员会和职能部门下发的其他未分类资料 管理制度
浅谈X射线的危害及防护 许小梅 学号：20144220012 随着现代化水平的提高和人们生活质量的改善，人们接触X 射线的机会越来越多。尤其是从事放射化学研究的人员。我们经常接触到放射性元素尽管一部分人对X 射线的危害有一定的认识，可是这种认识程度相当局限，而且大多数人对X 射线危害的认识相当欠缺。辐射损伤是一定量的电离辐射作用于机体后，受照机体所引起的病理反应。急性放射损伤是由于一次或短时间内受大剂量照射所致，主要发生于事故性照射。在慢性小剂量连续照射的情况下，值得重视的是慢性放射损伤，主要由于X线职业人员平日不注意防护，较长时间接受超允许剂量所引起的。 一、辐射损伤机理 X线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，因而可以直接破坏机体内某些大分子结构，如使蛋白分子链断裂、核糖核酸或脱氧核糖核酸的断裂、破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等，甚至可直接损伤细胞结构。另外射线可以通过电离机体内广泛存在的水分子，形成一些自由基，通过这些自由基的间接作用来损伤机体。辐射损伤的发病机理和其它疾病一样，致病因子作用于机体之后，除引起分子水平，细胞水平的变化以外，还可产生一系列的继发作用，最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化，在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。对人体细胞的损伤，只限于个体本身，引起躯体效应。而对生殖细胞的损伤，则影响受照个体的后代而产生遗传效应。单个或小量细胞受到辐射损伤 (主要是染色体畸变，基因突变等)可出现随机性效应。辐射使大量细胞或受到破坏即可导致非随机性效应。在辐射损伤的发展过程中，机体的应答反应则进一步起着主要作用，首先取决于神经系统的作用，特别是高级神经活动，其次是取决于体液的调节作用。由此可知，高等动物的疾病不能仅仅归结于那些简单的或孤立的细胞中所产生的过程，它
太和县人民医院 医学装备安全控制及风险管理制度随着我院医疗卫生事业的不断发展，医学装备数量和种类快速增长，大批先进医学装备带来的技术和方法拓展了临床疾病诊治的深度和广度，但随之而来各种医学装备风险与安全问题不断增大。为加强我院医学装备安全控制与风险管理，根据卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》相关规定，特制订《太和县人民医院医学装备临床使用安全控制与风险管理制度》。 一、范围及内容 医学装备安全控制及风险管理的范围包括医学装备资产的管理、新设备验收管理、在用医学装备管理、维修质量管理、计量设备管理、医疗器械不良事件管理、基于上述过程中的改进活动。 二、资产管理中的安全管理 1、做好医学装备的入库、出库及报废管理，整理设备清单，确保帐物相符。 2、每年对全院医疗设备进行一次资产清查，确保帐物相符，为安全管理及风险控制提供基础信息，以实现全面监管。 三、设备采购验收的安全控制 1、院医学装备管理委员会在收到设备采购计划后应参考医学装备评估报告进行充分论证，对风险较大设备不予考虑或慎重选择。 2、医疗设备验收时应对设备进行检测，属计量设备应进行计量检定，产品合格验收后，粘贴检测合格证书并启动风险评估管理，对设备进行终身制监管。检测不合格产品通知厂家进行更换或退回原厂，并记入厂家诚信档案。 3、设备正式投入使用前应对操作人员进行基本操作培训，培训合格后在医疗设备安装验收单签字确认后方可操作。 四、医学装备临床应用风险评估 1、建立医学装备临床应用评估体系，根据《医学装备综合风险评估表》（附一）进行评估，制定高、中、 低三个风险等级，评估总分数13分以上为高风险设备，总分数8-12分为中等风险设备，总分在7分以下为低风险设备。 2、根据风险等级制定设备PM管理计划，高风险设备每半年进行一次测试，中等风险设备每年进行一次测试，低风险设备每两年进行一次测试，测试合格设备应粘贴合格证书并分析数据、总结持续改进。 3、对重点设备实施重点监控，包括生命支持类、急救类、植入类、辐射类、灭菌器和大型医用设备，根据风险评估等级进行安全监测，分析数据并总结评估报告，根据评估报告内容持续改进。
X射线对孕妇的危害 一般孕三个月接触射线是比较危险点的，超过50μSv才有可能不利（并不一定有害），达到一定剂量才有害，孕妇如果要照片接受X线，除非是病情需要，且做好防护。 如果可以，你可以了解一下你接触的射线装置，是不是在它发射射线的一定范围里才有这种剂量的射线？是不是 一直在持续的曝光。 比如X线机，先进点的，它只在照射范围里才有比较多的射线，照射范围以外的射线量就很少，且射线会随着距离的增加会衰减，这个时候，如果你站在射线范围以外，接受的剂量就不会很大了。而 不管怎么样，虽说射线对人体不利，但是指要达到一定剂量才可能有害，你现在怀孕有25周了，过了孕3个月的最危险期，且剂量不大（你的就是全部对着你的腹部，宝宝接受的剂量也不超过12.5μSv），影响不大，个人觉得不用担心，建议定期复查关注一下就可以了。（你说绝对没有害我不敢保证，从优生优育的角度，好多情况都可能对宝宝有影响，我只能说如果是我，我肯定会这样选择）。下面附上一些资料给你参考。 X射线对胎儿的影响主要与以下两个因素有关：（1）与照射剂量有关：研究证实，受孕后6～8周的孕妇只要接受42～60伦琴（拉德）的X线辐射，就会使胚胎基因的结构发生变化，或者使染色体发生断裂，从而造成胎儿畸形甚至胎儿死亡。一般认为在怀孕头四个月胎儿吸收X射线剂量在10伦琴（拉德）以上（相当于10次胸透剂量），容易造成畸形。国际放射防护委员会认为：整个怀孕期间接受X光剂量超过10伦琴（拉德），必须终止妊娠。。也有学者提出胎儿被损害的最低量为2伦琴（拉德）。X线如果直接照射子宫，辐射量超过6伦琴（拉德），将会提高胎儿先天性白内障的发病机率。（2）与照射部位有关：照射在胸部、手脚等远离胎儿的部位比腹部、骨盆离胎儿近的部位好些。卫生部明确要求受孕后8-15周的育龄妇女，不得进行下腹部放射影象检查，尽量以胸部X射线摄影。妊娠3个月以后，胎儿的大多数器官已经基本形成，X线检查对胎儿的危害虽然小了一些，但也会影响胎儿的性腺、牙齿和中枢神经系统的继续发育，使胎儿在子宫内发育缓慢，出生后智力低下。在妊娠末期，胎儿器官发育基本成熟，这时接受X 光检查危害不大。 一般X射线检查的照射剂量：胸透 0.1-0.2伦琴（拉德）；胃肠透 视 3-3.5伦琴（拉德）；骨盆照片 1-3 伦琴（拉德）。肺部透视 0.05-0.1伦琴（拉德）/次牙齿X线照相 5伦琴（拉德）/次肠胃系统 30伦琴（拉德）肿瘤治疗（局部照射） 3000－7000伦琴（拉德）头部 0.04伦琴（拉德）腹部 0.245伦琴（拉德）静脉肾盂造影 1.398伦琴（拉德）孕妇接受一次X线检查时，胎儿接受的x线剂量为0.07伦琴（拉德）一般CT检查的照射剂量：头部 0.05伦琴（拉德）胸部 0.1伦琴（拉德）腹部 2.6伦琴（拉德）腰椎 3.5伦琴（拉德）骨盆 0.25伦琴（拉德）
生物医学工程师职业安全制度 1、根据医疗设备维修工作性质特点，医学工程师在日常工作中存在着职业安全风险，如：机械性伤害、电气性伤害、电磁波及电离辐射、高温、高热、高湿、极低温、噪声、光污染、化学性危害（汞污染、铅污染、臭氧、甲醛等有害气体）、生物毒性性危害、高空作业危害等。针对这些职业安全危害，特制定以下管理制度。 2、加强对职业安全防护的组织领导，职业安全防护直接关系到设备医学工程师身体健康和生命安全，必须深刻认识做好职业安全防护工作对于保障工作人员健康、减少事故隐患、构建和谐医院的重要性，要将其作为医院管理工作的重要内容之一。 3、加强工作人员的教育与培训，树立职业安全理念，认真贯彻执行《劳动法》等国家相关法规，建立和完善职业安全防护措施、应急预案、处理与改进的制度，工作人员上岗前应有职业安全防护教育。设备科应当给医学工程师配发必要的个人防护用具：防静电手环、护目镜、乳胶手套、专用口罩或面罩等，工作人员应加强自我防范意识，掌握相应的自身防护知识，工作结束后及时洗手，禁止在工作间吃东西，为临床提供更优质的技术保障服务。 4、建立完善的监测系统和报告流程，建立完善的相关制度并严格实施。对可能存在的危险因素进行必要的风险评估，并及时采取相应干预措施 5、当工作人员遭受感染（包括化学污染）与职业损伤后的紧急处理程序和规定。
6、如实追踪工作人员遭受感染与职业损伤的原因，及时采取避免类似事件再发的改进措施，并落实到位，制定意外事故的预防措施和应急预案。 7、环境保护及工作人员职业健康防护符合规定，如：放射防护标识，医学影像室入口有电离辐射警告标志；了解放射电离辐射警告标志的含义，有专人定期检查警告标志，保持其完好性。 8、工作时应严格遵守操作规程，避免意外伤害和长期暴露。日常工作中做好工作间通风透气；在发生汞泄漏时，要戴好帽子、口罩、手套，严格按照汞泄漏的处理办法，及时彻底清理散落的汞珠，操作完毕认真清洗双手、漱口。操作液氧罐时，戴防冻手套、系防冻围裙等。
医学装备临床使用安全控制、监测与 风险管理工作制度 一、医疗器械风险管理体系应有医院管理人员、医护人员、医学工程人员组成，建立相关组织机构，应对重点在用医疗器械进行安全风险分析、评估、控制，定期监测和建档，以保证医疗设备应用的安全、有效。 二、从事医疗器械相关工作的技术人员，应当具备相应的专业学历、技术职称。对医疗器械临床使用技术人员和医学工程技术人员建立培训、考核制度。组织开展新产品、新技术应用前规范化培训。开展医疗器械临床使用过程中的质量控制、操作规程等相关培训，建立培训档案，定期检查评比。 三、临床使用部门应严格遵照产品使用说明书、技术操作规范和规程使用产品，对产品的注意事项及存放环境要求应严格遵守，需向患者说明的事项应如实告知；一次性使用的医疗器械按相关法律规定不得重复使用，按规定可以重复使用的医疗器械，应严格按要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。 四、设备科应根据各类医疗器械在使用过程中可能出现的安全风险因素进行评估分析，制定相应措施，对生命支持的医疗器械应定期巡检，并根据反馈的情况，及时整改。设备科配备专（兼）职（设备部门监测员），负责收集、保存并汇总医疗器械安全事件监测记录，经常与临床使用科室沟通联系，定期巡查并记录。
五、医疗器械使用科室应配备专（兼）职人员（部门 监测员）承担医疗器械安全事件监测工作，收集、建立并 保存医疗器械安全事件监测记录，发生的安全事件时进行 初步评价并及时报告相关设备管理部门。 六、主管职能部门（院医疗器械设备管理委员会）对 于发生的医疗器械安全事件要及时上报卫生行政部门和相 应监督管理部门，事件发生原因未查清前，对发生安全事 件的该批同规格型号库存产品暂缓使用。设备管理部门协 助主管职能部门，开展调查，并对相关产品进行封存登记，等候上级部门处置。 七、医院鼓励医学装备使用科室上报医学装备安全事 件的监测报告，并把此项工作纳入科室及职工的年终考核。
医学影像技术 专业简介 医学影像技术专业为我院的重点专业之一，该专业具有一支成熟稳重且富有创新精神的教学和管理团队。经过近几年不断地探索和努力，已经成为办学特色鲜明，培养目标定位准确，培养模式和教学手段先进，师资力量雄厚，办学条件优良，教学质量高，社会声誉好的特色专业。 该专业共招收届学生，累计两千余人，近三年来，毕业生平均就业率在%以上，专升本及从医从教人数均超过年级毕业人数的%，用人单位对毕业生的反馈信息良好。 随着医疗科技的进步和行业的进一步规范化，社会对医学影像技术人才的需求将不断加大，我院医学影像技术专业也将面临良好的发展前景。 培养目标 培养具有一定创新精神和良好职业道德，体魄健全、心理健康，在掌握本专业所必需的基础医学和临床医学知识基础上，系统地掌握医学影像的基本理论、基本知识和基本技能，具有独立的实践操作能力及一定发展潜力的“一专多能”高端技能型医学影像技术及相关岗位群需要的专门人才。 师资队伍 该专业具有一支师德高尚、素质优良、高效精干、专兼结合的教师队伍。教师队伍年龄结构、职称结构及学历结构逐步优化。现有专兼职教师人。其中双师型教师人，高级职称教师人，专业带头人人，骨干教师人，院级教学名师人。完成卫生部科学研究基金立项课题项，省级科研基金立项课题项，院级精品课程门，参编教材部，校内自编教材部，发表论文余篇，正在申报省级科学研究课题项。 实训基地 拥有校内实训室个，校外三甲以上实训基地余家，具备优秀的实训、实习带教老师和先进的MRI机、CT机、X线机和超声诊断仪器等，能够满足学生见习、毕业实习要求，从而保证了实践教学质量。 课程设置 职业基础学习领域：医学影像解剖学、生理学、病理学、医学影像成像原理、医学影像电子学基础、放射物理与防护
Ｘ射线对人体的影响及危害 欧阳光明（2021.03.07） 第一节辐射损伤的概述 辐射损伤是一定量的电离辐射作用于机体后，受照机体所引起的病理反应。急性放射损伤是由于一次或短时间内受大剂量照射所致，主要发生于事故性照射。在慢性小剂量连续照射的情况下，值得重视的是慢性放射损伤，主要由于X线职业人员平日不注意防护，较长时间接受超允许剂量所引起的。电离辐射不仅能引起全身性急慢性放射损伤，而且也能引起局部的皮肤损害。在发现X线后第二年，X线管的制造者格鲁贝的手就发生了特异性皮炎。1899年史蒂文斯首先报道了X线对皮肤的伤害。人类的经验已证明，X 线的应用可以给人类带来巨大的利益(如放射诊断、放射治疗等)，但是在应用中如果不注意防护或使用不当。也可造成一定的危害(如个体受到损伤或人群中癌症发病率增高等)。因此，本章从辐射防护的需要出发，介绍辐射损伤的有关基本知识，以便深入理解辐射防护标准的制定依据和搞好防护的必要性。 一、辐射损伤机理 X线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，因而可以直接破坏机体内某些大分子结构，如使蛋白分子链断裂、核糖核酸或脱氧核糖核酸的断裂、破坏一些对物质代谢有重要意义的酶等，甚至可直接损伤细胞
结构。另外射线可以通过电离机体内广泛存在的水分子，形成一些自由基，通过这些自由基的间接作用来损伤机体。辐射损伤的发病机理和其它疾病一样，致病因子作用于机体之后，除引起分子水平，细胞水平的变化以外，还可产生一系列的继发作用，最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化，在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。对人体细胞的损伤，只限于个体本身，引起躯体效应。而对生殖细胞的损伤，则影响受照个体的后代而产生遗传效应。单个或小量细胞受到辐射损伤(主要是染色体畸变，基因突变等)可出现随机性效应。辐射使大量细胞或受到破坏即可导致非随机性效应。在辐射损伤的发展过程中，机体的应答反应则进一步起着主要作用，首先取决于神经系统的作用，特别是高级神经活动，其次是取决于体液的调节作用。由此可知，高等动物的疾病不能仅仅归结于那些简单的或孤立的细胞中所产生的过程，它包含着十分复杂的过程。 二、影响辐射损伤的因素 射线作用于机体后引起的生物效应与很多因素有关。如射线的性质和强度；个人特性，如敏感性、年龄、性别、既往病史和健康状况,工作环境等。 (一)辐射性质 辐射性质包括射线的种类和能量。不同质的射线在介质中的传能线密度（LET）不同，所产生的电离密度不同，因而相对生物效应有异。X线和射线的生物效应基本一样。而中子的LET大得多，1—10兆电子伏的快中子产生的生物效应比x线、r射线大10倍。
医学生物类安全题 The latest revision on November 22, 2020
1、[判断题]关于紫外线消毒，因可见光能复活生物体中的光复活酶，使形成的二聚体拆开复原，所以不能同时开启日光灯和紫外灯。（分值）你未作答标准答案：正确 2、[判断题]生物安全柜使用过程中，为了操作方便，应在柜内的前部操作。（分值）你未作答标准答案：错误 3、[判断题]在微生物实验中，一些不要的菌种等，一定要消毒和高压灭菌处理后方可弃掉。（分值）你未作答标准答案：正确 4、[判断题]生物学实验室内的松香、硫磺、无机磷等是易燃易爆物固体，在一定的条件下均能引起燃烧和爆炸，必须妥善安置，正确使用。（分值）你未作答标准答案：正确 5、[判断题]次氯酸钠一般不用作杀菌剂，常用于一般用途的消毒剂以及浸泡污染的非金属物质。（分值）你未作答标准答案：正确 6、[判断题]要规范生化类试剂和用品的采购、实验操作、废弃物处理等工作程序，加强生物类实验室安全的管理，责任到人。（分值）你未作答标准答案：正确 7、[判断题]湿热灭菌和干热灭菌各有特点，但总的说来，干热灭菌较湿热灭菌消毒效果更好。（分值）你未作答标准答案：错误 8、[判断题]操作者在双臂进出生物安全柜时，应动作缓慢，以维持操作面开口处气流的完整性。（分值）你未作答标准答案：正确
9、[判断题]学生在生物实验室里时，可以吃口香糖。（分值）你未作答标准答案：错误 10、[判断题]学生在实验中应严格按照要求和规范使用手术器械，注意手术器械使用安全，严禁用手术器械进行与实验无关的事情。（分值）你未作答标准答案：正确 11、[判断题]由于紫外线透过物质能力很差，不适于室内空气或物体表面消毒。（分值）你未作答标准答案：错误 12、[判断题]灭菌是指用物理或化学方法杀死物体上的所有微生物及其孢子。（分值）你未作答标准答案：正确 13、[判断题]使用离心机时，离心样品的平衡并不重要。（分值）你未作答 标准答案：错误 14、[判断题]当生物安全柜内发生大量感染性材料溢洒时，液体会通过生物安全柜前面或后面的格栅流到下面去，生物安全柜内所有的物品都应该进行表面消毒并拿出生物安全柜，在确保生物安全柜的排水阀被关闭后，可将消毒液倒在工作台面上，使液体通过格栅流到排水盘上。所有接触溢出物品的材料都要进行消毒和/或高压灭菌处理。（分值）你未作答标准答案：正确 15、[判断题]同位素P-32与S-35可以放在一起，但H-3、I-125、C-14必须分别放置。（分值）你未作答标准答案：正确
减少气溶胶产生的实验操作包括 接种环必须密闭 含菌标本片在固定前必须完全干燥 可以用注射器移液 使用塑料螺口试管 禁止往感染性液体中吹气 下列微生物中，属于高致病性病原微生物的是 结核分枝杆菌 炭疽杆菌 艾滋病毒 甲型肝炎病毒 朊粒 在BSL-2实验室工作，应遵循的规定包括 岗前体检 发生与操作病原有关的感染症状应及时报告和监测 保存缺勤记录 在实验室内禁止饮食 定期培训 实验室常见危险和实验室相关感染原因包括： 气溶胶吸入 皮肤刺伤、割伤 动物抓伤 口吸移液器 基因工程包括 利用载体的重组DNA技术 利用理化方法将异源DNA直接导入有机体的技术 细胞融合技术 传统杂交技术 诱变技术 放射工作人员年剂量限值应 包括天然本底照射 包括医疗照射 不包括（A+B） 包括环境污染照射 生物安全柜根据其正面气流速度、送风、排风方式分为： I级 I、II级 I、II、III级 I、II、III、IV级 北京市新安装的医用X射线机应由（）协助医疗单位验收检测合格后方可办理放射工作卫生许可证，投入临床使用。 环保局 取得资质的卫生技术服务机构 技术监督局 卫生局 盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物
或者容器的封口紧实、严密。 1/2 2/3 3/4 4/5 大量易燃物溢出的正确处理程序除外 熄灭所有明火 通知安全负责人 疏散现场人员 关闭电源和气源 防止泄漏，关闭窗户 辐射剂量当量国际制单位（SI）是戈瑞以符号Gy表示 Sv。 对 错 当前世界上存在的生物危害主要包括 新出现的病原微生物 来自动物的病原微生物 耐药病原微生物 生物武器 基因污染 防锐器刺、割伤的规范操作包括 用过的注射器应重新带帽 禁止用手将针头取下 禁止用手清理破碎的玻璃器具 注射器用后应直接放入消毒液中浸泡 动物接种无需固定 离心时发生离心管破裂后产生的危险包括 产生气溶胶 锐器刺伤 皮肤接触感染
14医学装备管理细则 1．4．5．1；制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及；1．有应急物资和设备的储备计划；2．有应急物资和设备的管理制度、审批程序；3．有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登；医院有完整的应急物资设备储备、管理、使用原始记录；1．应急物资和设备有定期维护，确保效期，自查有记；2．现库存的储备物资与目录相符，有适量的药品器材；3．有主管职能部门监 1．4．5．1 制订应急物资和设备储备计划，且有严格的管理制度及审批程序，有适量应急物资储备，有应对应急物资设备短缺的紧急供应渠道。 1．有应急物资和设备的储备计划。 2．有应急物资和设备的管理制度、审批程序。 3．有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记。 医院有完整的应急物资设备储备、管理、使用原始记录。 1．应急物资和设备有定期维护，确保效期，自查有记录。 2．现库存的储备物资与目录相符，有适量的药品器材、生命复苏设备、消毒药品器材与防护用品，有水与食品的储备。 3．有主管职能部门监管记录。 库存应急物资设备储备定期维护，确保效期，有后勤部门定期检查记录。 与供应商之间有应急物资和设备紧急供应的协议。 各种应急物资设备与供应商之间有应急供应协议。 5．3．8．1
有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程 1．有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。 2．护理人员知晓使用制度与操作规程的主要内容。 现场检查制度与流程与人员掌握情况 1．护理人员按照使用制度与操作规程熟练使用输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、心电图机、吸引器等常用仪器和抢救设备。 2．对使用中可能出现的意外情况有处理预案及措施。 现场抽查5位护士的掌握程度 1．对各科室落实情况有追踪和成效评价，有持续改进。 2．意外情况的处理及措施，全部符合处理预案的要求。 查护理部督查记录，持续改进。 6．6．5．1 按照相关规定建立详细的高值耗材采购制度和流程，有严格管理和审批程序1．按照规定建立高值耗材采购制度和流程。 2．所有招标高值耗材全部纳入集中招标采购，做到公开、公正、透明。 3．对政府采购目录外高值耗材采购有严格管理和审批程序。 1、查看高值耗材采购管理制度和管理流程。 2、查看所有招标的完整相关资料。 3、查管理制度及审批程序，各抽查5项目录外高值耗材采购情况。 有主管部门对招标采购工作进行全程监督管理。 查看主管部门对招标采购工作进行全程监督管理的制度及落实记录。 无相关违规违纪违法事件。 询问相关部门，查看相关资料。 6．9．1医学装备管理符合国家法律、法规及卫生行政部门规章、管理办法、标准的要求，按照法律、法规，使用和管理医用含源仪器（装置）。
医学影像成像理论教学大纲（供医学影像学专业用） 山东万杰医学院 2010年12月1日
《医学影像成像理论》课程教学大纲 课程名称：医学影像成像理论 课程类型：专业基础课 总学时：108 讲课学时：86 实验学时：22 其他学时：0 学分：6 适用专业：医学影像学 先修课程：高等数学、医学物理学、模拟电子、数字电子 一、课程性质、目的与任务 本门课程是综合理、工学的理论和技术，并将其应用于医学影像成像领域的一门综合性、边缘性学科，是医学影像学专业的主要专业基础课程之一。 本课程的目的是研究医学影像领域的各种医学成像设备的理论基础、成像过程、影像处理技术和影像的质量评价的理论和方法，要求学生了解和熟悉医学影像成像的手段和方法，并熟练掌握模拟X线成像、数字X线成像、CT成像、MR成像、US成像、核医学成像的原理和理论，熟悉获得质量高的影像照片的成像条件和方法，掌握医学影像质量评价的参数、理论与方法。 二、教学内容及要求 通过本课程的学习，使学生能正确认识和掌握医学影像设备成像的基本理论、成像过程、影像处理和影像质量评价的知识和体系，正确把握医学影像领域的主要设备的应用和临床实践的密切关系，使医学影像学专业的学生能较全面、完整和系统的获得有关医学影像设备的成像知识，为以
后学习其它专业课打下必需的基础。 三、教学方法 在教学中以学生为主体，从学生的实际出发，根据教学内容的特点，采取灵活多样的教学方法，尤其注意将计算机多媒体技术与传统教学手段相结合，充分利用计算机网络教学资源，增加图片与视频，加强学生的感性认识，调动学生学习的积极性和主动性。 在传授知识的同时，还应注重对学生学习方法的指导，努力提高学生的自学能力。 重视实验教学，积极培养学生动手操作能力和理论联系实际，分析问题、解决问题的能力，全面提高学生素质。 四、正文 第一章概论 [目的要求] 1、熟悉医学成像技术的分类； 2、掌握医学影像成像的基本条件和医学成像系统的评价； 3、了解医学影像技术发展的前景。 [教学内容] 第一节医学成像技术的分类 一、X线成像 了解X线成像的历史、物理原理以及成像系统。 二、X线计算机体层成像 了解CT的历史、物理原理以及优势和劣势。 三、磁共振成像 了解MRI的历史、物理原理以及优势和劣势。 四、超声成像 了解超声的物理原理和发展趋势。 五、放射性核素成像 了解放射性核素的物理原理。