江苏省手术分级目录
(2017 版）
第一部分外科 (2)
一、普通外科 (2)
二、神经外科 (48)
三、骨科 (57)
四、泌尿外科 (85)
五、胸心外科 (94)
六、烧伤和整形外科 (116)
第二部分妇产科 (132)
第三部分小儿外科 (149)
一、小儿骨科 (149)
二、小儿神经外科 (151)
三、小儿普通外科 (158)
四、小儿心胸外科 (163)
五、小儿烧伤整形科 (166)
六、新生儿外科 (168)
七、小儿泌尿外科 (175)
八、小儿眼科 (181)
九、小儿耳鼻喉科 (183)
第四部分眼科 (189)
第五部分耳鼻咽喉科 (202)
第六部分口腔科 (219)
第七部分介入诊疗技术 (235)
一、非小儿介入诊疗技术 (235)
二、小儿介入诊疗技术 (249)
说明 (250)
第一部分外科
附、临床各科室手术分类(暂行) （一）普通外科 甲类手术： 1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤切除术 3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、胰管空肠内引流术 5甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 6、高难度腹腔镜手术 7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 乙类手术： 1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术 6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、门静脉高压断流术 9、胸、腹联合损伤的救治手术 丙类手术： 1、肝脓肿切开引流术
2、小肠切除术 3、腹部损伤剖腹探查术 4、胃肠造瘘术、吻合术 5、胃肠穿孔修补术 6、大隐静脉高位结扎及剔除术 7、单纯胆囊切除术 8、单纯乳房肿块切除术 9、PTC及PTCD技术 丁类手术： 1、阑尾切除术 2、疝修补术 3、体表肿瘤、异物摘除术 4、体表脓肿切开引流术 5、清创缝合术 6、静脉切开术 （二）心胸外科 甲类手术： 1、心包部分切除术 2、胸腔镜辅助胸内手术 3、全肺及肺叶切除术 4、纵隔肿瘤切除术 5、支气管成形术(袖状肺切除术)
6、胸廓成形术 7、人造血管移植术 8、食管癌根治术 9、颈部血管瘤切除术 10、复杂纵隔肿瘤切除术 11、复杂食管癌切除术 12、气管支气管成形术(包括隆凸切除术) 13、肺减容术 14、全胸膜全肺切除术 15、新开展的其它各种手术 乙类手术： 1、胸膜切除术 2、房缺室缺修补术 3、除甲类以外胸腔探查术 4、心包开窗引流术 5、膈肌破裂修补术 6、肺破裂修补术 7、心脏破裂修补术 8、贲门、食管下段肿瘤切除术 9、食管憩室切除术 丙类手术： 1、胸壁软组织良性瘤切除术
手术切口分类与伤口愈合分级 一：切口分类 根据创伤和外科手术污染的可能性而划分切口的类别。一般分为三类： 1、无菌切口：用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入空腔脏器（呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口腔部位）；手术后没有引流的伤口。如甲状腺次全切除术、开颅术、闭合性骨折切开复位术等。 2、可能污染切口：用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口。⑴某些空腔脏器手术的切口可能受到污染，但是在良好控制条件下，没有发生异常污染的切口，如阑尾、胃、子宫等部位的手术。 ⑵手术区域的皮肤不容易彻底灭菌（阴囊、会阴部的手术）。⑶新近愈合的切口需要再次切开的手术，如腹部手术出现并发症，需要再次切开探查的切口（如脾切除术后大出血需要再次开腹探查止血等）。⑷伤口在六小时内已经进行清创缝合的切口，如比较整齐的刀伤。 3、污染切口：用“Ⅲ”代表，包括⑴切口直接暴露于感染区域或者邻近感染区，如胃、十二指肠溃疡穿孔的手术、阑尾穿孔的手术、结核性脓肿或窦道
切除缝合的切口。⑵与口腔相通的手术，如唇裂、腭裂手术。⑶某些腹腔内明显感染的手术，如胆囊积脓、肠绞窄坏死等手术。 三：切口愈合分级 愈合分级是判定伤口愈合情况的标准。分为三级：1、甲级愈合：用“甲”字代表，是指愈合优良，没 有不良反应的初期愈合。 2、乙级愈合：用“乙：代表，是指愈合欠佳，愈合 处有炎症反应，如红肿、硬节、血肿、积液等，但未化脓。为了统计缺点的性质，可在“乙”字后面加括号注明具体情况，如“乙（血肿）”3、丙级愈合：用“丙”代表，是指切口化脓，需要 作切口切开引流。 四：切口等级/愈合类别：如下表：
徐家店中心卫生院手术分级分类管理制度 1.为加强手术技术应用管理，保障医疗安全，提高医疗质量，加强各手术科室和医师的手术管理，制定本制度。 2.本条理根据《医疗机构管理条理中华》，《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条理》结合我院实际情况制定。 3.本规定使用范围，全院手术科室。 一、手术的分类 手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、及麻醉方法（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：小手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 中手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 大手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 高风险手术:上述三类手术中术前有严重合并症的，术后容易出现就纠纷的，24小时内需要再次手术的。 （大中小手术分类详见附页） 二、手术医师级别 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 1、住院医师
（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，从事住院医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，从事住院医师岗位工作2年以上者。 2、主治医师 （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，从事主治医师岗位工作2年以内者。 （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上从事主治医师岗位工作2年以上者。 3、副主任医师： 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持小手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握小手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展中手术。 (三)低年资主治医师：可主持中手术，在上级医师临场指导下，逐步开展大手术。 (四)高年资主治医师：可在副主任医师（无副主任医师由科主任负责）的指导下主持大手术。 (五)副主任医师或科室科主任负责主持大手术， 四、手术审批程序
手术分级目录 一、普通外科 一级手术： 1.清创缝合术 2.浅表淋巴结切除术 3.胼胝切除术 4.腋臭切除术 5.痈切开引流术 6.游离皮片移植术 7.拔甲术 8.嵌甲切除术 9.甲沟炎切开引流术 10.脓性指头炎切开引流术 11.体表脓肿切开引流术 12.体表肿瘤、异物摘除术 13.乳房脓肿切开引流术 14.乳房良性肿块切除术 15.副乳切除术 16.静脉切开术 17.阑尾切除术 18.腹股沟疝修补术 19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术 20.胃镜、结肠镜下活检术 21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流 22.暂时性胃造瘘术 23.单纯性肠梗阻松解减压术 24.包皮环切术 二级手术： 1.颈部脓肿引流术
2.甲状舌管囊肿，瘘管切除术 3.甲状腺腺瘤摘除术 4.单纯乳房切除术 5.胃肠造瘘术、吻合术 6.胃肠穿孔修补术 7.小肠、结肠外瘘闭合术 8.小肠部分切除术 9.肠扭转复位术 10.肠息肉、肠憩室切除术 11.复杂性肠粘连松解术 12.脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术） 13.大网膜肿物切除术 14.胃大部切除术(恶性肿瘤除外) 15.幽门环形肌切开术 16.肠套迭复位术 17.迷走神经切断手术 18.腹部损伤剖腹探查术 19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 20.肠梗阻剖腹探查术 21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门） 22.经皮肝穿胆管造影及引流术 23.胆囊造口术 24.肝脓肿切开引流术 25.单纯胆囊切除术 26.胆总管囊肿手术 27.滑动疝修补术 28.股疝修补术 29.复发性腹股沟疝修补 30.绞窄性疝手术 31.腹壁疝修补术 32.骨盆直肠间隙，脓肿引流术
手术分级及分类管理与审批制度 为了确保手术安全和手术质量，预防医疗事故发生，加强我院和各级医师的手术管理，根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本制度。 一、手术分类 主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为： （一）甲类手术：手术过程复杂，手术技术难度大的各种手术。 （二）乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 （三）丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大的各种中等手术。 （四）丁类手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 （一）住院医师 1.低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内，或硕士生毕业，从事住院医师工作2年以内者。 2.高年资住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师工作2年以上者。 （二）主治医师
1.低年资主治医师：担任主治医师工作3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2.高年资主治医师：担任主治医师工作3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 （三）副主任医师 1.低年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以内者。 2.高年资副主任医师：担任副主任医师工作3年以上者。（四）主任医师 三、各级医师手术范围 （一）低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。 （二）高年资住院医师：在熟悉掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 （三）低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。 （四）高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些甲类手术。 （五）低年资副主任医师：熟练掌握乙类手术，在上级医师指导下，逐步开展甲类手术。 （六）高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展甲类手术，亦可根据实际情况单独完成甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。 （七）主任医师：熟悉完成甲类手术，特别是完成新开展的手术或引进的新手术，或重大探索性科研项目手术。 四、手术审批权限 手术审批权限是指对各类手术的审批权限，是控制手术质量的关键。
厦门市医疗机构手术及高风险有创操作 分级与分类管理规范 (讨论稿) 为了确保手术及高风险有创操作安全和质量，规范各级医院、科室、医师的手术及有创操作管理，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》和《厦门市基本医疗制度》，结合医院分级管理要求，参照有关资料，制定本规范。 一、手术及有创操作分级 手术及有创操作系指各类开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将分为四级： （一）、四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术。 （二）、三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。 （三）、二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。 （四）、一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。 （一）、住院医师 1、住院医师：从事住院医师岗位3年以内。 2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上。 （二）、主治医师 1、主治医师：从事主治医师岗位3年以内。 2、高年资历主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上。 （三）、副主任医师 1、副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师工作3年以上者。 （四）、主任医师 1、主任医师：从事主任医师工作3年以内。 2、资深主任医师：从事主任医师工作3年以上。 三、各级医师手术权限
（一）、住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 （二）、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 （三）、主治医师：可主持二级手术。 （四）、高年资主治医师：可主持三级手术。 （五）、副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。 （六）、高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 （七）、主任医师：可主持四级手术及一般新技术、新项目手术。 （八）、资深主任医师：主持四级手术，经主管部门批准主持高风险科研项目手术。 （九）、对资格准入技术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 （十）、新聘任各级医师开展手术前应有高一级的医师带教考核一定例数的手术，或由医学会专业委员会进行考核认定。 （十一）、任何级别手术医师的手术权限均不可超出所受聘医院的手术权限。 四、各级医疗机构手术权限 （一）、三级综合医院：作为区域医疗中心，为本地区及多个地区提供高水平的专科医疗服务。手术支持科室：必设麻醉科、麻醉复苏室及重症监护室。在设备及技术条件允许，符合上述规定的情况下，可施行所有级别手术。 （二）、二级综合医院：区域医院，提供基本医疗服务。手术支持科室设有麻醉科及重症监护室。在设备及技术条件允许，符合上述规定的情况下，可施行一级、二级和三级手术。二级甲等医院亦可申请开展特定的四级手术。 （三）、一级综合医院：社区及农村医疗机构，提供基本医疗服务。手术支持科室设有麻醉师，可施行一级手术，一级甲等医院可申请开展特定的二级手术。 （四）专科医院： 三级专科医院：在设备及技术条件允许、符合上述规定情况下，可施行所有级别专科手术。 二级专科医院：在设备及技术条件允许、符合上述规定情况下，可施行一级、二级和三级手术。二级甲等医院亦可申请开展特定的四级手术。 一级专科医院：在设备及技术条件允许、符合上述规定情况下，可施行一级手术，一级甲等医院可申请开展特定的二级手术。 根据实际情况可以适当调整，但须报请市卫生局审批。 （五）、设有手术科室的各类门诊部（相当于，门诊部类别的医疗机构）的手术权限，在设备条件允许的情况下可施行一级手术。
手术分类与分级，超全！ HAOYISHENG导语手术分类与分级，超全！根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口，如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。 愈合的分级也有三类：1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。 手术过程的复杂性和对技术的要求，把手术分级为： 1.一级手术：手术过程简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 2.二级手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大
的各种中等手术。 3.三级手术：手术过程复杂，手术技术有一定难度的各种重大手术。 4.四级手术：手术过程较复杂，手术技术难度大的各种手术注：微创（腔内）手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。普外科手术分级标准 一类手术：1、第一次单纯阑尾手术2、第一次单纯疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核、痔瘘手术5、体表脓肿切开引流术 二类手术：1、肝脓肿切开引流术2、肠切除术3、胃肠穿孔修补术4、胃肠造口术、吻合术5、大隐静脉结扎转流术及剔除术6、胆囊单纯造口术7、乳腺单纯切除术 三类手术：1、甲类手术以外的肝、胆、胰的各种手术 2、胃部及十二指肠手术、胃肠吻合术 3、肝脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部切除术 5、结肠造口术、各段结肠癌根治术 6、四类手术以外甲状腺、甲状旁腺各种手术 7、乳癌根治术（特种手术）8、门静脉高压的各类分流术及断流术9、各段肠癌根治术10、腹部损伤剖腹探查术 四类手术：1、全胃切除术、胃癌扩大根治术2、左右半肝切除术、肝左外侧叶切除术3、胰腺癌根治术、扩大胰头十二指肠切除术4、胆道再次手术5、腹主动脉瘤切除、移植术6、带血管胎儿胰腺移植术7、扩大全胰腺切除术8、甲状腺癌颈淋巴结清扫术、甲状旁腺切除术9、右心耳
交流： 江苏省《病历书写规范》（第2版）改动点 常州市第二人民医院丁奉 第一章病历书写的基本规则和要求（增加）： 1计算机打印的病历（电子病历）应当符合病历保存的要求。2病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间。 3异常检验或检查结果应用红笔在报告单上方标注。 第二章病历的格式与内容 1(1)门诊病历、住院证书写——取消圆珠笔书写。 (2)门诊病历——增加：开具疾病诊断证明及休息证明应记 录在病历中。 (3)门诊复诊病历：增加——主诉：可写“╳╳疾病复诊” 或书写主诉。 2增加急诊观察病历书写要求。 3入院记录： 1）“婚姻史、月经史”从“个人史”中分出来单列小标题。2）删除：住院医师自己修正诊断；“修正诊断”一律用红笔。 3)增加：修正诊断必须与出院记录、死亡记录、病案首页一 致。 424小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录： 增加：仍需书写病程记录！
5 新增：日间病房病历。 第三章各专科病历书写要求 增加三个章节：肿瘤内科、不孕不育症、康复医学科 第五章病程记录及其他记录书写要求 1首次病程记录（变化重点） （1）病例特点：应对主诉、病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后罗列本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的阴性症状和体征等。 （2）拟诊讨论（初步/入院诊断、诊断依据及鉴别诊断）：根据病例特点，针对初步/入院诊断逐一列出相关诊断依据；对诊断不明的写出鉴别诊断并进行分析；并对下一步诊治措施进行分析。 （3）诊疗计划：1）病情评估，提出具体的检查及治疗措施安排。2）诊疗过程中应注意的事项和对可能出现问题的防范措施；3）诊疗计划要有针对性，要有具体的治疗方案；4）是否入临床路径。5）经治医师或值班医师（指住院医师）完成首次病程记录书写后24小时内，须有主治及以上医师审阅并签名。 2增加：对住院时间超过30天的患者，每隔30天书写一次科室大查房记录（全科或全病区医护人员参加）。 3增加：抢救病例的抢救记录需主治医师或主治以上医师审签。
手术分级管理制度 1.根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》 要求,根据医院功能制订手术分级管理制度. 2.各科室要认真组织全科人员进行讨论,根据科室各级人员技术状况, 科学界定各级人员手术范围. 3.科室根据科内人员晋升及个人技术水平提高状况,定期调整其手术范围.所称"手术范围",系指卫生行政部门核准的诊疗科目内开展的 手术. 4.科室应严格监督落实《各级医师手术范围》要求,任何科室和个人 不得擅自开展超出相应范围的手术治疗活动. 5.若遇特殊情况(例如:急诊,病情不允许等),医师可超范围开展与其职,级不相称的手术,但应及时报请上级医师,给予指导或协助诊治. 附:各级医师手术范围 1.主任医师按"各专业手术分类"完成甲,乙,丙,丁各类手术,但应侧 重甲类手术质量,水平的提高. 2.副主任医师按"各专业手术分类"完成乙,丙,丁类手术,但应侧重 乙类手术质量,水平的提高. 3.主治医师按"各专业手术分类"参与甲,乙类手术,做助手;可完成 丙,丁类手术. 4.医师按"各专业手术分类"参与乙类手术,做助手;可完成丙,丁类 手术.
5.助理医师(医士) 按"各专业手术分类"参与丙类手术,做助手;可完 成丁类手术. 考虑到人才梯队建设和后备力量培养问题,高年资医师(取得现有职称3年以上)可在上级医师的指导下完成高一类手术.对无主任医师的专业,科室可根据副主任医师技术水平状况,选择一位可以完成主任医师手术范围的副主任医师承担主任医师工作;若选择不出,不可 超范围开展此类手术. 各专业手术分类 一,外科系统 甲类手术 1.普通外科 (1)全胃切除术,胃癌扩大根治术; (2)左右半肝切除术,肝左外侧叶切除及楔形切除; (3)胰腺癌根治术,扩大胰买十二指肠切除术; (4)胆道再次手术; (5)腹主动脉瘤切除,移植术; (6)带血管胎儿胰腺移植术; (7)经胸颈无名及锁骨下动脉瘤切除术,血管移植术; (8)扩大全胰腺切除术; (9)甲状腺癌颈淋巴结廓清术,甲状旁腺切除术; (10)右心耳下腔静脉旁路移植术; (11)腹腔内肿瘤联合3种以上脏器切除;
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5、颅骨凹陷骨折复位术 6、去颅骨骨瓣减压术 7、颅骨修补术 8、颅内多发血肿清除术 9、颅内血肿清除术 10、侧脑室分流术 四、泌尿外科手术分级 一级手术 1、膀胱切开取石术 2、膀胱造瘘术 3、嵌顿包茎松解术 4、包皮环切术 5、阴囊肿物切除术 6、睾丸鞘膜翻转术 7、交通性鞘膜积液高位结扎术 8、睾丸切除术 9、尿道扩张术 10、膀胱镜检查术 二级手术 1、输尿管镜下钬激光碎石术 2、膀胱切开肿瘤烧灼术 3、尿道瘘修补术 4、膀胱破裂修补术 5、经尿道膀胱碎石取出术 6、尿道切开取石术 7、精索静脉曲张高位结扎术 8、阴茎部分切除术 9、隐睾下降固定术 10、尿道成形术 七、胸心外科手术分级 一级手术： 1、胸膜粘连烙断术 2、胸膜固定术 3、纵隔气肿切开减压术 4、胸腔闭式引流术 5、脓胸大网膜填充术 6、胸膜活检术 7、颈部气管造口再造术 8、开胸冷冻治疗 9、脓胸引流清除术
手术准入及手术分级管理制度手术分级管理是外科医疗质量管理中一个重要环节。为确保手术安全和手术质量, 预防医疗事故发生, 加强医师的手术和麻醉管理, 根据《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》、《心血管介入诊疗技术管理规范》、《妇科内镜诊疗技术管理规范》等有关法律、法规、规章和规范、《深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规范》, 学习外院经验, 结合我院实际而制定手术准入及手术分级管理制度。 一、组织管理 （一）医院成立手术准入管理专家组 （二）手术准入管理专家组工作职责 1、负责手术科室手术的技术考核; 2、负责手术科室手术的手术准入升降级审定; 3、负责手术准入申请范围界定; 4、负责手术科室手术评价。 （三）手术准入程序 手术及麻醉人员定期一年认定一次。操作程序是: 本人申请, 经科室讨论后, 科室主任考核签署意见, 交”手术准入管理专家组”进行技术审核, 考核小组签署同意意见后, 由医务科核准备案后执行。 （四）手术范围的监督管理: 手术范围的监督管理由专业组长和所在科室负责。 手术准入范围交麻醉科由麻醉科负责监督执行。凡违反本规定者, 麻醉科有权拒绝接受手术, 产生后果由相关科室及当事医师负责。二次违反本规定的相关人员暂停
6 月获准入资格的同类手术; 如发生同类手术水平的技术事故, 相应责任人除予相应缺陷处理外, 应进行手术资格降级处理。在执行中, 若因监督不力, 导致违反本规定的事件发生, 麻醉科、专业组长和所在科室责任人员负主要责任, 并纳入每月医疗质量管理进行扣分。 （五）其它: 需紧急和急救手术但无相应手术资格医师时, 可超越被核准的手术范围, 但在准备手术的同时, 必须继续努力与上级医师取得联系。 二、手术分类: 按《深圳市医疗技术临床应用及手术分级管理规范（试行）》, 深卫人发〔〕159 号 依据其技术难度、复杂性和风险度, 将手术分为四级: 一级手术: 指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术; 二级手术: 指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术; 三级手术: 指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术; 四级手术: 指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 三、手术医师分级 所有手术医师均应依法取得执业医师资格, 且执业地点在本院。根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务, 规定手术医师的分级。 （一）住院医师 1. 低年资住院医师: 从事住院医师工作3 年以内; 或获得硕士学位、曾从事 住院医师岗位工作 2 年以内者。 2. 高年资住院医师: 从事住院医师工作3 年以上。或获得硕士学位、并曾从 事住院医师岗位工作 2 年以上者。 （二）主治医师
外科手术分级目录大全文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
手术分级目录 一、普通外科 一级手术： 1.清创缝合术 2.浅表淋巴结切除术 3.胼胝切除术 4.腋臭切除术 5.痈切开引流术 6.游离皮片移植术 7.拔甲术 8.嵌甲切除术 9.甲沟炎切开引流术 10.脓性指头炎切开引流术 11.体表脓肿切开引流术 12.体表肿瘤、异物摘除术 13.乳房脓肿切开引流术 14.乳房良性肿块切除术 15.副乳切除术 16.静脉切开术 17.阑尾切除术 18.腹股沟疝修补术 19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术 20.胃镜、结肠镜下活检术 21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流 22.暂时性胃造瘘术 23.单纯性肠梗阻松解减压术 24.包皮环切术 二级手术： 1.颈部脓肿引流术 2.甲状舌管囊肿，瘘管切除术 3.甲状腺腺瘤摘除术
4.单纯乳房切除术 5.胃肠造瘘术、吻合术 6.胃肠穿孔修补术 7.小肠、结肠外瘘闭合术 8.小肠部分切除术 9.肠扭转复位术 10.肠息肉、肠憩室切除术 11.复杂性肠粘连松解术 12.脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术） 13.大网膜肿物切除术 14.胃大部切除术(恶性肿瘤除外) 15.幽门环形肌切开术 16.肠套迭复位术 17.迷走神经切断手术 18.腹部损伤剖腹探查术 19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术 20.肠梗阻剖腹探查术 21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门） 22.经皮肝穿胆管造影及引流术 23.胆囊造口术 24.肝脓肿切开引流术 25.单纯胆囊切除术 26.胆总管囊肿手术 27.滑动疝修补术 28.股疝修补术 29.复发性腹股沟疝修补 30.绞窄性疝手术 31.腹壁疝修补术 32.骨盆直肠间隙，脓肿引流术 33.盆腔脓肿引流术 34.髂窝脓肿引流术 35.膈下脓肿引流术 36.复杂庤、肛瘘手术
按照朱处最新要求，1、请所有有外科的医院明天上午将1表填好（包括本单位所有手术医师，并且要按分级目录一一填上各级手术名称或者写成每级手术栏填上除外××手术）报朱处；2、参加医疗责任险的单位请将合同复印件于明天上午一同报朱处。2012.6.28 关于进一步加强手术分级管理的通知 盐卫医〔2012〕61号 各县（市、区）卫生局、市直医疗单位： 为了进一步加强医疗安全管理，提高医疗质量，强化对各级各类医院和各级手术医生的管理，确保手术安全和手术质量，防止医疗纠纷和医疗事故的发生，根据《医疗技术临床应用管理办法》、《江苏省手术分级管理规范（2010）版》的有关要求，现就加强手术分级管理提出如下要求： 一、明确医院手术级别。各级医疗机构要严格按照《江苏省手术分级管理规范（2010）版》的要求，根据各自医院等级，确定本院开展各类手术级别。已经明确医院等级的按照相应医院等级确定相应的手术级别，没有明确医院等级的按照一级医院确定手术级别。乡镇卫生院按照一级医院确定手术级别。专科医院暂按一级医院执行，个别专科提升手术级别的由单位申请，报市卫生局审批。 二、规范个人手术级别。各级各类医疗机构要严格按照《江苏省手术分级管理规范（2010）版》有关各级医生的手术权限，按照医生所从事的科室、技术职称、进修学习等情况来确定每位医生的手术级别和手术名称。
各级医院按照个人申请、科室审核、医院质量管理委员会评定等程序，确定每位医生各级手术名称。 三、确定手术级别条件。对各类医生各级手术的确定，申请医生必须基本具备独立操作能力，且在近三年内担任该手术第一助手术的病例达到30例以上，方可授予相应的手术权限。二级乙等以下医院不得开展四级手术。专科医院手术级别按照功能、任务报市卫生局审批后可着适当调整。 四、加强手术审批管理。一是各级卫生行政部门和各级医疗机构领导要高度重视手术分级管理工作，要进一步明确各级医疗机构主要负责人是医疗质量第一责任人，医务科及相关职能科室具体负责手术分级管理工作。二是各级医疗机构要建立本院手术分级管理委员会，负责研究确定各级手术医生的手术级别和手术名称。三是严格按照《江苏省手术分级管理规范（2010）版》的要求，确定各级医生手术级别和名称，严禁弄虚作假或者违规确定超范围手术级别。 在抢救生命、突发事件应急救治等紧急情况实施急诊急救手术按照《江苏省手术分级管理规范（2010）版》第六条第五、六项执行。 五、定期调整手术级别。各级医院医疗机构根据手术医生职称变动、职称调整和个人手术技术的进步，定期对本单位手术医生手术级别和手术名称进行调整，每年2月和7月为定期调整时期，其他时期一般不作调整。 六、强化监督管理。一是将手术分级管理纳入到对各县（市、区）卫生局和市直医疗单位年度目标考核任务管理。各级卫生行政部门要定期或不定期对手术分级管理情况进行检查，发现问题及时纠正。二是手术医生三年内同一手术发生三次医疗纠纷或发生明显责任事故，且医院赔偿总额
手术分级目录胃肠外科 一级手术阑尾切除术 阑尾脓肿引流术 腹壁脓肿切开引流术 腹壁疤痕切除术 腹部伤口清创缝合术 体表肿物切除术 二级手术腹股沟疝修补术 腹股沟疝无张力修补术 脐疝修补术 脐疝无张力修补术 腹壁疝修补术 腹壁疝无张力修补术 嵌顿疝切开复位+修补术 胃十二指肠穿孔修补术 剖腹探查术 腹腔镜探查术 肠粘连松解术 胃切开取异物术 胃息肉切除术 胃修补术 胃造瘘术 空肠造瘘术 小肠穿孔修补术 小肠切开取异物术 小肠部分切除、肠吻合术 小肠肿瘤切除术 结肠部分切术 结肠造口术 结肠穿孔修补术 小肠造口关闭术 结肠造口关闭术 肠瘘关闭术 肠扭转复位术 肠套叠复位术 腹腔脓肿切开引流术 腹膜活检 网膜活检术 大网膜肿瘤切除术 腹壁切口裂开缝合术 三级手术腹腔镜腹股沟疝修补术 腹腔镜切口疝修补术 腹腔镜腹壁疝修补术
— 胃部分切除术 胃大部切除术 胃空肠吻合术 十二指肠切开取异物术 十二指肠肿瘤切除术 十二指肠息肉切除术 十二肠部分切除术 腹腔镜阑尾切除术 腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术 腹腔镜肠粘连松解术 小肠次全切除术 回盲部切除术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半结肠切除术 结肠次全切除术 十二指肠瘘修补术 直肠囊肿切除术 直肠肿瘤切除术 经肛门直肠肿瘤切除术 直肠瘘修补术 直肠会阴瘘修补术 茧腹松解术 腹腔或区域性淋巴结切除术 腹股沟淋巴结清扫术 四级手术胃癌根治术 胃癌扩大根治术 结肠癌根治术 直肠癌根治术 腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜胃部分切除术 腹腔镜小肠肿瘤切除术 腹腔镜结肠癌根治术 结肠全部切除术 腹腔镜结肠部分切除术 腹腔镜直肠癌根治术 胰十二指肠切除术 腹膜后肿瘤切除术 腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 肝胆外科 一级手术简单开放性胆囊切除、胆囊造口术 简单胆总管切开探查及造口术 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术
河北省医院手术分级管理规范 为了确保手术安全,提高手术质量，预防医疗事故发生，加强各级医院和医师的手术管理，规范各级医院开展手术的范围,明确各级医师进行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《河北省医院管理评价实施细则》，结合医院分级管理和基本现代化医院的要求，参照有关资料，制定本规范。 一、手术分类 主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为： (一)甲类手术：手术操作过程复杂，手术技术难度大，高风险的各种手术。 (二)乙类手术：手术过程较复杂，手术技术有一定难度，中等风险的各种重大手术。 (三)丙类手术：手术过程不复杂，手术技术难度不大低风险的各种中等手术。 (四)丁类手术：手术术式简单，手术技术难度低的普通常见小手术。 注：微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。 二、手术医师分级 根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务，从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。
(一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业，从事住院医师2年以内者。 2、高年资历住院医师：从事住院医师工作3年以上，或硕士生毕业取得执业医师资格，并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作一年以上 (二)主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内，或临床博士生毕业2年以内者。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上，或临床博士生毕业2年以上者。 (三)副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内，或博士后从事临床工作2年以上者。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上者。 (四)主任医师 三、各级医师手术范围 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握丁类手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展丙类手术。 (三)低年资主治医师：熟练掌握丙类手术，并在上级医师指导下，逐步开展乙类手术。 (四)高年资主治医师：掌握乙类手术，有条件者可在上级医
手术分级目录 一、普通外科 （一）四级手术 1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术及肝左、右肝叶切除术 3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、扩大全胰腺切除术 5、胰管空肠内引流术，胰管切开取石术 6、颈动脉及体动脉瘤切除术 7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 8、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 9、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 10、新开展的各种手术 11、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术 12、门静脉高压的各类分流术及断流术 （二）三级手术 1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术 6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、胸、腹联合损伤的救治手术 9、复杂环状痔切除术 10、复杂高位肛瘘切除术 11、简单的腹腔镜诊疗手术（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘
（三）二级手术 1、肝脓肿切开引流术 2、小肠切除术 3、复发性疝嵌顿疝修补术 4、腹部损伤剖腹探查术 5、胃肠造瘘术、吻合术 6、胃肠穿孔修补术 7、大隐静脉结扎转流术及剔除术 8、单纯胆囊切除术 9、单纯乳房肿块切除术 10、PTC及PTCD技术 11、化脓性阑尾炎 （四）一级手术 1、单纯性阑尾切除术 2、体表肿瘤、异物摘除术 3、痔核切除、肛旁脓肿切开引流 4、体表脓肿切开引流术 5、清创缝合术 6、静脉切开术 二、泌尿外科 （一）四级手术 1、各种复杂巨大的肾上腺手术 2、涉及肾主要血管手术 3、同种异体肾移植手术 4、腹膜后淋巴清扫术 5、全膀胱切除+肠道尿流分流手术 6、复杂尿路修补术 7、肾癌根治术
手术及有创操作分级与分类管理制度 一、手术及有创操作分级 手术及有创操作指各种开放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级： (一) 一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的 各种手术。 (二) 二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等 的各种手术。 (三) 三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较 大的各种手术。 (四)四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手 术。 二、手术医师分级 依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手 术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。 (一)住院医师 1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内者。 2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上者。 (二)主治医师 1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上者。 (三)副主任医师： 1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内者。 2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。 (四)主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限 (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。 (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上 级医师临场指导下可逐步开展二级手术。 (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指 导下，逐步开展三级手术。 (四)高年资主治医师：可主持三级手术。 (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场 指导下，逐步开展四级手术。 (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场 指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。 (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手 术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
外科手术分级目录 一、普通外科 （一）四级手术 1、复杂胰腺癌根治术 2、肝脏肿瘤左、右半肝切除术及肝左、右肝叶切除术 3、胆道癌根治术，复杂的胆道再次手术 4、扩大全胰腺切除术 5、胰管空肠内引流术，胰管切开取石术 6、颈动脉及体动脉瘤切除术 7、腹主动脉瘤切除、大血管移植术 8、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术 9、腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术 10、新开展的各种手术 11、复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术 12、门静脉高压的各类分流术及断流术 （二）三级手术 1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术 2、胃部及十二指肠手术 3、肝、脾损伤的处理 4、直肠切除术、回盲部肠切除术 5、结肠癌根治术 6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术 7、改良根治性乳癌切除术 8、胸、腹联合损伤的救治手术 9、复杂环状痔切除术 10、复杂高位肛瘘切除术 11、简单的腹腔镜诊疗手术（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘
（三）二级手术 1、肝脓肿切开引流术 2、小肠切除术 3、腹部损伤剖腹探查术 4、胃肠造瘘术、吻合术 5、胃肠穿孔修补术 6、大隐静脉结扎转流术及剔除术 7、单纯胆囊切除术 8、单纯乳房肿块切除术 9、PTC及PTCD技术 （四）一级手术 1、阑尾切除术 2、疝修补术 3、体表肿瘤、异物摘除术 4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流 5、体表脓肿切开引流术 6、清创缝合术 7、静脉切开术 二、泌尿外科 （一）四级手术 1、各种复杂巨大的肾上腺手术 2、涉及肾主要血管手术 3、同种异体肾移植手术 4、腹膜后淋巴清扫术 5、全膀胱切除+肠道尿流分流手术 6、复杂尿路修补术 7、肾癌根治术 8、前列腺癌根治术
手术切口分类与愈合分级 根据创伤和各种手术中污染的可能性将切口分三类 手术切口分为三类:Ⅰ类为无菌切口，Ⅱ类为可能污染切口，Ⅲ类为污染切口。愈合等级分为三级：甲级为愈合优良，乙级为愈合欠佳，丙级为切口化脓。 对于个别分类确有困难的切口一般定为下一类：即不能确定为“Ⅰ”者以“Ⅱ”计，不能确定为“Ⅱ”者以“Ⅲ”计，以此类推。 一、分类标准： 1、清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位以及闭合性创伤手术即缝合的是无菌切口，如甲状腺次全切除术等。 2、可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，如胃大部切除术、无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属此类。 3、污染切口，用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口、新鲜开放性创伤手术、手术进入急性炎症但未化脓区域、胃肠道内容有明显溢出污染、术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者。如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口、有失活组织的陈旧创伤手术、已有临床感染或脏器穿孔的手术等。 按上述方法分类，不同切口的感染率有显著不同：据Cruse统计清洁切口感染发生率为1％，可能污染切口为7％，污染切口为20％，污秽感染切口为40％。因此，切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。
二、愈合的分级有三级 1、甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期 愈合。 2、乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应， 如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。 3、丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。 三、临床中常出现以下几种情况： 1、易将Ⅱ类（可能污染）切口混淆为Ⅰ类（清洁）切口的手术：剖 宫产、宫颈锥切、子宫次全切、输卵管切开和结扎术、骨科开放骨折、断指再植术、泌尿外科输尿管切开术、膀胱肿瘤切除、睾丸鞘膜切除、膀胱造口术、肾囊肿切开、肾取石术、肾切除、包皮环切术、阴茎手术、胃癌根治术、总胆管切开取石、肺切除术、阑尾切除、胆囊切除术。这些手术必须切开或离断与体表相通并有污染可能的空腔脏器，应分为Ⅱ类。 另外，凡耳鼻喉、咽、消化道、呼吸道、泌尿道、阴道、阴囊、会 阴部不易彻底消毒皮肤的切口也是Ⅱ类。 二期缝合、切开再止血的切口以及6h内清创缝合的切口也是Ⅱ类。2、易将Ⅰ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：单纯甲状腺手术、乳腺部分切除术、内限手术（白内障）、单纯骨折切开复位术、疝修补、非创伤性路脑手术、未切开肠腔的肠粘连松解术、妇科剖腹探查术、卵巢手术、盆腔淋巴清扫术、圆韧带悬吊术。这类手术能做好无菌准备。可以做到无菌，应为Ⅰ类。 3、易将Ⅲ类切口混淆为Ⅱ类切口的手术：化脓性阑尾炎、窦道切除、肛瘘、与口腔相通的手术如扁桃体、唇、腭裂手术也属于Ⅲ类。 北京京门医院医务科 2015年10月高等教育自学考试全国统一命题考试
江苏省城市社区卫生服务中心设置标准 为加强城市社区卫生服务中心建设，根据卫生部《城市社区卫生服务中心基本标准》，结合本省实际，修订本标准。 一、设置原则 城市社区卫生服务中心以社区卫生服务机构设置规划为指导，以社区居民健康需求为导向，依据服务人口、服务半径、行政区划等综合因素设置。原则上每个街道或3-5万居民设置一个社区卫生服务中心。 二、基本功能 城市社区卫生服务中心应按照国家和省有关规定提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。 （一）基本公共卫生服务包括： 1、卫生信息管理。 2、健康教育。
3、疾病预防与控制。 4、妇幼保健与老年保健服务。 5、计划生育技术服务。 6、卫生行政部门交办的其他公共卫生任务。 （二）基本医疗服务包括： 1、一般常见病、多发病诊疗和护理。 2、诊断明确的慢性病治疗和护理。 3、社区现场应急救护。 4、家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。 5、康复医疗服务。 6、经省辖市卫生行政部门批准，由一、二级医院转型的社
区卫生服务中心，可开展口腔科诊疗、助产技术服务等服务项目及《江苏省手术分级管理规范（试行）》规定的丙、丁类手术。 7、省辖市卫生行政部门批准的其他适宜医疗服务。 三、基本设施 (一)业务用房使用面积1500平方米以上，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。设病床的，每设一床至少增加30平方米建筑面积。设免疫接种门诊的，适当增加房屋面积。 (二)至少设5张日间观察床和少量输液躺椅，有防暑保暖设施。当地居民有需求的，可设一定数量以护理康复为主要功能的病床，原则上不得超过50张。 四、基本设备 （一）诊疗设备：诊断床、听诊器、血压计、体温计、全科医疗诊断系统、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐等。