文化市场综合行政执法文书格式
目录
格式1 文化市场举报处理单
格式2 现场检查（勘验）笔录
格式3 立案审批表
格式4 责令改正通知书
格式5 当场处罚决定书
格式6 调查询问通知书
格式7 调查询问笔录
格式8 审批表
格式9 证据先行登记保存通知书
格式10 证据先行登记保存处理告知书
格式11 抽样取证凭证
格式12 查封（扣押）决定书
格式13 查封（扣押）处理告知书
格式14 解除查封（扣押）决定书
格式15 物品清单
格式16 鉴定书
格式17 案件调查终结审批表
格式18 案件移送单
格式19 集体讨论笔录
格式20 行政处罚事先告知书
格式21 陈述（申辩）情况审核表
格式22 行政处罚听证通知书
格式23 行政处罚听证笔录
格式24 行政处罚听证意见书
格式25 行政处罚决定书
格式26 送达回证
格式27 行政处罚履行催告书
格式28 结案报告
文化市场举报处理单
现场检查（勘验）笔录
（）文检（勘）字〔〕第号
现场负责人签名或者盖章：联系电话：
执法人员签名：
大厂回族自治县文化广电新闻出版（版权）局（印章）
年月日
共页第页
现场负责人签名或者盖章：联系电话：
执法人员签名：
大厂回族自治县文化广电新闻出版（版权）局（印章）
年月日
共页第页
立案审批表
（）文案立字〔〕第号
责令改正通知书
（）文改字〔〕第号
：
经查，你（单位）于年月日，在
，
的行为，违反了
的规定。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条、
的规定，现责令你（单位）：
立即停止行为。
在年月日时分前，作出如下整
改：
。
行政处罚实施机关（印章）
年月日
执法人员签名（执法证号）：
本通知书已于年月日时分收到。
当事人签名或者盖章：联系电话：第一联
交当事人（共二联）
责令改正通知书
（）文改字〔〕第号
：
经查，你（单位）于年月日，在
，
的行为，违反了
的规定。
依据《中华人民共和国行政处罚法》第二十三条、
的规定，现责令你（单位）：
立即停止行为。
在年月日时分前，作出如下整改：
。
行政处罚实施机关（印章）
年月日
执法人员签名（执法证号）：
本通知书已于年月日时分收到。当事人签名或者盖章：联系电话：第二联行政部门留存（共二联）
当场处罚决定书
（ ）文当罚字〔 〕第 号
第一联
交当事人（共二联）
当场处罚决定书
第
二
联
行
政
部
门
留
存
（
共
二
联
）
调查询问通知书
（）调通字[ ]第号
：
因，请你（单位）于年月日时到
接受调查询问，并携带下列材料：□被询问人的有效身份证件；
□经营许可证；
□营业执照；
□法定代表人或负责人身份证明；
□如委托他人前来，须出具有效的授权委托书及被委托人的有效身份证明；
□其他：。
如无法按时前来，请及时联系。
联系人：
联系电话：
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本通知书已于年月日时分收到。签收人签名或者盖章：联系电话：第一联交当事人（共二联）
调查询问通知书
（）调通字[ ]第号
：
因，请你（单位）于年月日时到
接受调查询问，并携带下列材料：□被询问人的有效身份证件；
□经营许可证；
□营业执照；
□法定代表人或负责人身份证明；
□如委托他人前来，须出具有效的授权委托书及被委托人的有效身份证明；
□其他：。
如无法按时前来，请及时联系。
联系人：
联系电话：
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本通知书已于年月日时分收到。签收人签名或者盖章：联系电话：第二联行政部门留存（共二联）
调查询问笔录
询问时间：年月日时分至时分
询问地点：第次询问
询问人（执法证号）：
记录人：被询问人：性别：出生年月：
证件名称及号码：联系电话：
工作单位：
住址：
执法人员表明身份、出示证件及为被调查（询问）人确认的记录：我们是大厂回族自治县文化广电新闻出版（版权）局的行政执法人员，这是我们的执法证件（持证人员姓名：、，执法证号：、），请你过目确认。
被询问人确认：
告知陈述（申辩）和申请回避的权利：按照《行政处罚法》第三十二条和《廊坊市行政处罚程序规定》第十五条、第二十六条的规定，你有权进行陈述（申辩）和申请执法人员回避，你是否申请回避？
被调查人（询问）人申请回避情况：
询问内容：
被询问人签名或者盖章：询问人签名：
共页第页
被询问人签名或者盖章：询问人签名：
共页第页
审批表
证据先行登记保存通知书
（）文保字〔〕第号
：
你（单位）的行为，涉嫌违反了的规定，依据《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）采取先行登记保存措施。先行登记保存期间，任何单位或者个人不得销毁或者转移保存的物品。
保存方式：
保存地点：
保存期限：年月日至年月日执法人员签名（执法证号）：
联系电话：
附：《证据先行登记保存物品清单》
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本通知书已于年月日时分收到。
当事人签名或者盖章：联系电话：第一联交
当事人（共三联）
证据先行登记保存通知书
（）文保字〔〕第号
：
你（单位）的行为，涉嫌违反了的规定，依据《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）采取先行登记保存措施。先行登记保存期间，任何单位或者个人不得销毁或者转移保存的物品。
保存方式：
保存地点：
保存期限：年月日至年月日执法人员签名（执法证号）：
联系电话：
附：《证据先行登记保存物品清单》
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本通知书已于年月日时分收到。
当事人签名或者盖章：联系电话：第二联行
政部门留存（共三联）
证据先行登记保存通知书
（）文保字〔〕第号
：
你（单位）的行为，涉嫌违反了的规定，依据《行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）采取先行登记保存措施。先行登记保存期间，任何单位或者个人不得销毁或者转移保存的物品。
保存方式：
保存地点：
保存期限：年月日至年月日执法人员签名（执法证号）：
联系电话：
附：《证据先行登记保存物品清单》
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本通知书已于年月日时分收到。
当事人签名或者盖章：联系电话：第三联随物品备查（共三联）
证据先行登记保存处理告知书
（）文保告字〔〕第号
：
本机关以《证据先行登记保存通知书》（（）文保字〔〕第号）对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）予以先行登记保存。
因，依据《行政处罚法》第三十七条第二款、《文化市场综合行政执法管理办法》第二十五条、
的规定，现作出以下处理决定：
□于年月日至年月日送鉴定机构鉴定。
□退还当事人。
□随案件移送处理。□解除证据先行登记保存措施。
□其他：。
执法人员签名（执法证号）：
联系电话：
附：《证据先行登记保存物品清单》
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本告知书已于年月日时分收到。
当事人签名或者盖章：联系电话：第一联交当事人（共三联）
证据先行登记保存处理告知书
（）文保告字〔〕第号
：
本机关以《证据先行登记保存通知书》（（）文保字〔〕第号）对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）予以先行登记保存。
因，依据《行政处罚法》第三十七条第二款、《文化市场综合行政执法管理办法》第二十五条、
的规定，现作出以下处理决定：
□于年月日至年月日送鉴定机构鉴定。
□退还当事人。
□随案件移送处理。□解除证据先行登记保存措施。
□其他：。
执法人员签名（执法证号）：
联系电话：
附：《证据先行登记保存物品清单》
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本告知书已于年月日时分收到。
当事人签名或者盖章：联系电话：第二联行
政部门留存（共三联）
证据先行登记保存处理告知书
（）文保告字〔〕第号
：
本机关以《证据先行登记保存通知书》（（）文保字〔〕第号）对你（单位）有关物品（详见《证据先行登记保存物品清单》）予以先行登记保存。
因，依据《行政处罚法》第三十七条第二款、《文化市场综合行政执法管理办法》第二十五条、
的规定，现作出以下处理决定：
□于年月日至年月日送鉴定机构鉴定。
□退还当事人。
□随案件移送处理。□解除证据先行登记保存措施。
□其他：。
执法人员签名（执法证号）：
联系电话：
附：《证据先行登记保存物品清单》
行政处罚实施机关（印章）
年月日
本告知书已于年月日时分收到。
当事人签名或者盖章：联系电话：第三联随
物品备查（共三联）
1、《行政诉讼法》规定，人民法院审理行政案件，以、地方性法规为依据。地方性法规适用于本行政区域内发生的行政案件。（） A、法律 B、行政法规 C、国务院部委规章 D、省级人民政府政府规章 2、设定和实施行政许可应当遵循原则。（） A、公平 B、公正 C、公开 D、合理 3、行政机关工作人员办理行政许可，不得。（） A、索取申请人的财物 B、收受申请人的财物 C、接受有偿服务 D、谋取其他利益； 4、《行政许可法》规定，行政机关在监督检查时，发现直接关系的重要设备、设施存在安全隐患的，应当责令停止建造、安装和使用，并责令设计、建造、安装和使用单位立即改正。（） A、公共安全 B、人身健康 C、生命安全 D、财产安全 5、《行政许可法》规定，公民、法人或者其他组织对行政机关实施行政许可，。（） A、享有陈述权、申辩权 B、有权依法申请行政复议或者提取行政诉讼 C、其合法权益因行政机关违法实施行政许可受到损害的，有权依法要求赔偿 D、其合法权益因行政机关违法实施行政许可受到损害的，有权依法要求补偿 6、行政处罚适用简易程序的条件是。（） A、违法事实确凿
B、具有法定依据 C、对公民处以50元以下、对法人或者其他组织处以1000元以下罚款或警告 D、当事人同意适用简易程序 7、行政机关在调查或者进行检查时，下列行为符合《行政处罚法》要求的是。（） A、执法人员不得少于两人 B、执法人员应当向当事人或者有关人员出示证件 C、执法人员询问或者检查应当制作笔录 D、执法人员与当事人有直接利害关系的，应当回避 8、受到行政处罚的相对人如果认为行政处罚违法，有权。（） A、不执行处罚的决定 B、依法申请复议 C、依法提起行政诉讼 D、依法提出行政赔偿 9、行政机关作出行政处罚决定之前，应当告知当事人有要求举行听证的权利。（） A、吊销执照 B、1000元罚款 C、责令停产停业 D、较大数额罚款 10、根据《行政处罚法》的规定，当事人可以要求举行听证的行政处罚有。（） A、吊销许可证 B、行政拘留 C、较大数额罚款 D、责令停产停业 11、根据《行政处罚法》的规定，有下列情形之一的，应当依法从轻或减
附件4 行政执法工作规范 (监督部分)
目录 一、行政许可工作规范（卫生监督部分） (3) 二、行政许可工作流程（卫生监督部分） (9) 三、行政许可档案管理工作规范（卫生监督部分） (10) 四、行政许可档案管理工作流程（卫生监督部分） (14) 五、行政处罚工作规范 (15) 六、行政处罚工作流程 (23) 七、行政处罚档案管理工作规范 (25) 八、行政处罚档案管理工作流程 (31) 九、行政执法投诉举报处理工作规范 (32) 十、行政执法投诉举报处理工作流程 (34) 十一、申请法院强制执行工作规范 (35) 十二、申请法院强制执行工作流程 (37) 十三、监督法制宣传工作规范 (38) 十四、监督法制宣传工作流程 (42) 十五、监督协管服务项目工作规范 (43) 十六、监督协管服务项目工作流程 (50)
行政许可工作规范 （卫生监督部分） 1.总则 区卫生和计划生育局所承担的卫生行政许可的实施，适用本规范。区卫生和计划生育局综合监督执法局、各街道公共卫生与计划生育管理所（以下统称卫生计生监督机构）受区卫生和计划生育局委托，负责城阳区行政区域内卫生行政许可的实施。 2.目的 为规范卫生行政许可行为，提高工作效率和质量，方便申请人办理卫生行政许可事项，保障和监督本单位卫生执法人员正确、公正、及时、高效实施卫生行政许可。 3.标准 3.1基本要求 卫生计生监督机构行政许可人员应加强学习，努力提高思想觉悟、业务水平和组织纪律观念，全面理解、准确把握、正确应用《中华人民共和国行政许可法》的相关规定。 3.2公示 卫生计生监督机构采取政务网站、设置公告栏或其他方式在办公场所长期公示以下内容： （1）职权范围内的行政许可事项名称、依据； （2）许可程序； （3）许可条件；
市场监督管理 行政处罚文书格式范本 总体说明 本行政处罚文书格式范本，由国家市场监督管理总局拟定。各省级市场监督管理部门可以参照本文书格式范本，结合执法实际，完善有关文书格式并自行印制。 国家药品监督管理局、省级药品监督管理部门实施行政处罚，可以参考本文书格式范本制定行政处罚文书格式。 对违反《中华人民共和国反垄断法》的行为实施行政处罚适用的文书，按照国家市场监督管理总局专项规定执行；专项规定未作规定的，可以参照适用本文书格式范本。 文书格式范本中“□”表示其内容可进行勾选；选择“其他”的，还应当在随后的横线处填写具体情形。文书格式范本中的“/”表示制 作文书时应在其前后内容中进行选择，同时删去其他 选项。 制作、打印文书时，参照《党政机关公文格式》。 完整版《市场监督管理行政处罚文书格式范本》，请下载执法大师APP获取。
目录 1. 案件来源登记表 2. 指定管辖通知书 3. 案件移送函 4. 案件交办通知书 5. 涉嫌犯罪案件移送书 6. 立案/不予立案审批表 7. 行政处罚案件有关事项审批表 8. 现场笔录 9. 当事人送达地址确认书 10. 询问通知书 11. 询问笔录 12. 限期提供材料通知书 13. 协助调查函 14. 协助扣押通知书 15. 先行登记保存证据通知书 16. 解除先行登记保存证据通知书 17. 实施行政强制措施决定书 18. 延长行政强制措施期限决定书 19. 解除行政强制措施决定书 20. 场所/设施/财物清单
21. 抽样记录 22. 检测/检验/检疫/鉴定委托书 23. 检测/检验/检疫/鉴定期间告知书 24. 检测/检验/检疫/鉴定结果告知书 25. 责令改正通知书 26. 责令退款通知书 27. 案件调查终结报告 28. 案件审核表 29. 行政处罚/行政处罚听证告知书 30. 行政处罚听证通知书 31. 听证笔录 32. 听证报告 33. 行政处理决定审批表 34. 当场行政处罚决定书 35. 行政处罚决定书 36. 不予行政处罚决定书 37. 延期/分期缴纳罚款通知书 38. 行政处罚决定履行催告书 39. 送达回证 40. 涉案物品处理记录 41. 结案审批表 42. 行政处罚案件卷宗封面 43. 卷内文件目录 44. 卷内备考表
交通行政执法文书式样 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
交通行政执法文书式样 目录 （1）现场笔录 （2）举报记录 （3）立案审批表 （4）协助调查通知书 （5）询问笔录 （6）勘验（检查）笔录 （7）抽样取证凭证 （8）委托鉴定书 （9）鉴定意见书 （10）证据登记保存清单 （11）证据登记保存处理决定书 （12）车辆暂扣凭证 （13）责令车辆停驶通知书 （14）解除行政强制措施通知书 （15）责令改正通知书 （16）回避申请书 （17）同意回避申请决定书 （18）驳回回避申请决定书 （19）案件处理意见书 （20）违法行为通知书
（21）陈述申辩书 （22）听证通知书 （23）听证公告 （24）听证委托书 （25）听证笔录 （26）听证报告书 （27）重大案件集体讨论记录 （28）行政（当场）处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期（延期）缴款申请书 （32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书（33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告
现场笔录
举报记录举报时间：年月日时分；举报类别 举报人：性别：年龄： 住所或工作单位： 联系电话： 身份证号： 举报内容： 举报人签名及时间：记录人签名及时间： 立案审批表 罚案（）号
协助调查通知书 协调（）号 ： 为查清 一案有关事实情况，本单位将于（具体时间）进行调查取证，请予以协助。 特此通知。 联系人： 联系电话： 年月日
全国文化市场行政执法人员基础知识考核题库 （网吧） 一、单选题: 1、根据《互联网上网服务营业场所管理条例》，申请人持《网络文化经营许可证》到部门申请登记注册，依法领取营业执照后，方可营业。 A、工商行政管理 B、公安 C、电信 D、文化 A 2、根据《互联网上网服务营业场所管理条例》，互联网上网服务营业场所经营单位应当在营业场所的显著位置悬挂和营业执照。 A、《消防安全许可证》 B、《食品卫生许可证》 C、《网络文化经营许可证》 D、《治安许可证》 C 3、根据文化部等十四部委《关于进一步加强网吧及网络游戏管理工作的通知》（文市发[2007]10号）规定，对2004年10月18日以来第2次接纳未成年人的网吧，依法责令停业整顿不少于天并处罚款，第3次接纳未成年人的网吧，依法吊销《网络文化经营许可证》。 A、10 B、15 C、20 D、30 C 4、根据文化部等十四部委《关于进一步加强网吧及网络游戏管理工作的通知》（文市发[2007]10号）规定，对一次接纳3名以上（含3名）不到8名未成年人的网吧，依法责令停业整顿不少于天并处罚款。 A、10 B、15 C、30 D、60 B 5、根据《互联网上网服务营业场所管理条例》，互联网上网服务营业场所经营单位应当对上网消费者的身份证等有效证件进行核对、登记，并记录有关上网信息。登记内容和记录备份保存时间不得少于，并在文化行政部门、公安机关依法查询时予以提供。 A、60日 B、二个月 C、30日 D、一个月 A
6、违反《互联网上网服务营业场所管理条例》的规定，擅自设立互联网上网服务营业场所，或者擅自从事互联网上网服务经营活动的执法主体是。 A、工商行政管理部门 B、县级工商行政管理部门 C、文化行政部门 D、县级文化行政部门 A 7、根据《互联网上网服务营业场所管理条例》，互联网上网服务营业场所经营单位应由人民政府文化行政部门负责设立审批。 A、县级 B、县级以上 C、市级 D、省级 B 8、根据《互联网上网服务营业场所管理条例》，对无照经营“网吧”的取缔工作应由负责。 A、公安机关 B、电信管理部门 C、文化行政部门 D、工商行政管理部门 D 9、国家对互联网上网服务营业场所经营单位的经营活动实行 制度。 A、许可 B、备案 C、审核 D、登记 A 10、在中学、小学校园周围范围内不得设立互联网上网服务营业场所。 A、500米 B、300米 C、200米 D、100米 C 11、文化行政部门应当自收到设立互联网上网服务营业场所的申请之日起内作出决定，经审查，符合条件的，发给同意筹建的批准文件。 A、30日 B、30个工作日 C、20日 D、20个工作日 D 12、互联网上网服务营业场所经营单位应当对上网消费者的身份
附件1 行政处罚文书格式本 省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1. 行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3. 行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7. 抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10. 先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13. 案件调查终结报告 (13) 14. 重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15. 行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18. 行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23. 行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25. 行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27. 行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托围实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
全国文化市场综合执法系统操作说明 书
全国文化市场综合执法 办公系统 操作使用说明书 濮阳市文化广电新闻出版局 濮阳市文化市场综合执法支队 8月 目录 1.办公系统概述 (3) 1.1 办公系统历史 (3) 1.2 办公系统功能概述 (3)
1.3 办公系统应用的意义 (4) 1.4 办公系统总览 (5) 2.办公系统登录界面 (6) 3.办公系统首页介绍 (6) 4.菜单区-经营单位 (8) 5.菜单区-执法办案 (9) 5.1 现场检查笔录 (9) 5.2 立案审批表 (10) 5.3 调查询问笔录 (13) 5.4 结案报告 (14) 6.菜单区-通知公告 (15) 7.菜单区-行政许可 (15) 8.菜单区-法律法规 (15) 9.菜单区-执法信息 (15) 10.菜单区-统计报表 (15) 11.菜单区-系统管理 (16) 12.执法文书打印的IE设置 (16) 1.文化市场综合执法办公系统概述：(以下简称系统) 文化市场综合执法办公系统是以快捷、高效、规范、透明为主要特征，以计算机、网络等硬件设备为支撑，完成或辅助完成经营单位管理、行政许可公示、举报受理、日常执法检查、执法
文书制作、督办案件管理、执法数据统计、通知公告发布、执法信息交流等工作的业务支撑系统。 1.1 系统历史 初，开始筹划文化市场综合执法办公系统； ，多次调研各地系统，包括：上海市、浙江省、湖南省、广东省（广州市、深圳市）等，最终采用湖南系统为原型，进行执法办公系统的开发工作； ，完成第一版开发并在山东、江苏、广西等地进行试点； ，根据试点地区意见，完成第二版开发并在全国范围内推广使用。 1.2 系统功能概述 针对管理部门： ☆对文化、广电、新闻出版、文物等4大类的13小类经营单位进行集中管理； ☆便捷查询统计； ☆实时掌握经营单位处罚信息。 针对执法机构： ☆执法文书规范化；
卷宗目录 本卷宗共有19页
1 行政处罚决定书 鄂武路罚（2017）治015号 违法事实及证据： 2017年3月6日16时14分，武穴市金顺汽车运输有限公司驾驶员驾驶鄂二轴货车装运沙石行驶至武穴市盘塘治超检测站，经该站执法人员检测，车货总重吨，超限吨，属擅自在公路上超限运输，前述事实由《询问笔录》，《勘验笔录》及车辆检测单予以佐证，对违法事实予以承认。 以上事实违反了《公路安全保护条例》第三十三条第一款 的规定，依据《公路安全保护条例》第六十四条、《超限运输车辆行驶公路管理规定》第四十三条第二款的规定，决定给予罚款贰仟元的行政处罚。 处以罚款的，罚款自收到本决定书之日起15日内缴至湖北武穴农村商业银行益兴支行，账号为：8200，到期不缴的依法每日按罚款数额的3%加处罚款。 如果不服本处罚决定，可以依法在60日内向武穴市行政复议委员会申请行政复议，或者在六个月内依法向人民法院提起行政诉讼，但本决定不停止执行，法律另有规定的除外。逾期不申请行政复议、不提起行政诉讼又不履行的，本机关将依法申请人民法院强制执行或者依照有关规定强制执行。 交通行政执行机关（印章） 2017 年 3 月 6 日 （本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。） 2 立案审批表 鄂武路罚案（2017）治015 号
3 询问笔录 时间： 2017 年 3 月 6日 16 时 15分至 16 时 25分第一次 询问地点：武穴市盘塘治超站
询问人：记录人： 被询问人：与案件关系： 性别：男年龄： 48 身份证号：联系电话： 工作单位及职务： _ 联系地址： 我们是的执法人员，这是我们的执法 证件，执法证件号码分别是请你确认。现依法向你 询问，请如实回答所问问题，执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 答：精楚，不申请回避。 问：请介绍你的基本情况 答： 问：请问你所驾车辆的简况 答： 问：我们在盘塘治超检测站对你所驾车辆进行检测，该车车货总重吨。超限吨，你知道吗 答：看到你们检测知道了。 问：你车上装运的什么货物 答：车上装的是沙石。 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 4 询问笔录 问：你从什么地方运到哪里去 答：从梅府运往田镇。 问：你车辆超限运输有没有办理公路部们超限运输许可证 答：没有办理。 问：为了你的行车安全和公路安全畅通，对你超限部分实行卸载，你有何异议 答：没有异议。
行政处罚文书示范文本 目录 一、案卷封皮 二、案卷目录 三、行政处罚立案审批表 四、现场检查（勘验）笔录 五、现场检查（勘验）影像证据 六、调查（询问）笔录 七、责令停止违法行为通知书 八、责令（限期）改正通知书 九、责令限期拆除通知书 十、抽样取证审批表 十一、抽样取证通知书 十二、抽样取证物品处理决定书 十三、先行登记保存证据审批表 十四、先行登记保存证据通知书 十五、先行登记保存证据物品处理决定书十六、行政处罚事先告知书 十七、当事人陈述、申辩笔录 十八、当事人陈述、申辩复核意见书
十九、行政处罚听证会告知书 二十、行政处罚听证会公告 二十一、行政处罚听证会通知书 二十二、行政处罚听证笔录 二十三、行政处罚听证报告 二十四、案件调查终结报告 二十五、重大行政处罚决定法制审核意见书二十六、案件集体讨论笔录 二十七、行政处罚决定审批表 二十八、行政处罚决定书 二十九、当场行政处罚决定书 三十、不予行政处罚决定书 三十一、行政处罚案件结案表 三十二、案件移送审批表 三十三、案件移送函 三十四、延期（分期）缴纳罚款审批表 三十五、延期（分期）缴纳罚款决定书 三十六、没收物品处理审批表 三十七、涉案物品清单 三十八、行政处罚文书送达回证
一、案卷封皮
二、案卷目录
三、行政处罚立案审批表 文书编号：
四、现场检查（勘验）笔录 第页，共页检查（勘验）时间：年月日时分至时分检查（勘验）地点： 被检查（勘验）人：法定代表人： 身份证号：联系电话： 工作单位及职务： 住址或地址： 委托代理人：工作单位及职务： 身份证号：联系电话： 住址或地址： 执法人员：执法证号: 记录人：工作单位: 见证人：工作单位: 我们是（单位名称）的执法人员，这是我们的执法证件（出示证件），请查看。如果执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。现依法进行现场检查（勘验），请予以配合。 现场检查（勘验）情况： 被检查（勘验）人或委托代理人：年月日
全国文化市场行政执法人员基础知识试题单位：姓名：得分： 一、单选题（20分） 1、行政法规可以设定除以外的行政处罚。（） A、吊销许可证 B、责令停产停业 C、限制人身自由 D、较大数额罚款 2、文化行政部门在进行调查取证或者检查时，执法人员不得少于。（） A、1人 B、2人 C、3人 D、4人 3、未成年人是指的人。（） A、未满14周岁 B、未满16周岁 C、未满18周岁 D、18周岁以上 4、根据《行政处罚法》，文化行政机关不能行使。（） A、罚款权 B、吊销许可证 C、没收非法财物 D、行政拘留 5、以下行政处罚程序正确的是。（） A、立案调查→听证→行政处罚告知→行政处罚决定 B、立案调查→行政处罚告知→听证→行政处罚决定 C、立案调查→行政处罚决定→听证→行政处罚告知 D、立案调查→听证→行政处罚决定→行政处罚告知
6、当事人逾期不履行政处罚决定的，作出行政处罚的行政机关可以向申请强制执行。（） A、公安机关 B、上一级行政机关 C、检察机关 D、人民法院 7、不服行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定的，依照有关法律、行政法规的规定提出。（） A、申诉 B、复议 C、诉讼 D、控告 8、根据《行政处罚法》的规定，除依法当场收缴罚款外，当事人应当自收到行政处罚决定书之日起15日内，到缴纳罚款。（） A、国库（中国人民银行） B、指定的银行 C、作出处罚决定的行政机关 D、指定的财政部门 9、对违法行为给予行政处罚的规定必须公开，未经公开的，不得作为行政处罚的依据，这体现了行政处罚的原则。（） A、罚缴分离 B、公正、公开 C、处罚与教育相结合 D、一事不再罚 10、在行政处罚的听证程序中，对涉及事项的，听证应公开举行。（） A、国家秘密 B、商业秘密 C、企业信誉 D、个人隐私 （二）多选题（30分） 1、《行政诉讼法》规定，人民法院审理行政案件，以、地方性法规
附：甘肃省城市管理行政执法相关文书参考格式 目录 1．案件受理登记表 2．停工(核查)通知书 3．责令改正通知书 4．证据先行登记保存通知书 5．案件移送单 6．案件立案审批表 7．调查询问笔录 8．现场检查笔录 9．证人证言笔录 10．案件处理审批表 11．行政处罚事先告知书 12．陈述申辩笔录 13．行政处罚听证告知书 14．行政处罚不予听证通知书 15．行政处罚听证通知书 16．行政处罚听证公告 17．行政处罚听证笔录 18．行政处罚听证意见书 19．陈述申辩、听证情况处理审批表 20．重大行政处罚案案件讨论记录 21．案件调查终结报告 22．当场处罚决定书 23．行政处罚决定书 24．送达回证 25．延期（分期）缴纳罚款申请书
26．延期（分期）缴纳罚款审批表 27．延期（分期）缴纳罚款通知书 28．复工通知书 29．责令支付行政代履行费用通知书 30．查封、暂扣物品（工具）决定书 31．查封、暂扣物品(工具)发还通知书 32．查封、暂扣物品(工具)发还清单 33．催缴通知书 34．限期拆除决定书 35．关于对违法建设实施强制拆除的请示36．强制拆除通知书 37．案件结案审批表 38．行政处罚案件卷宗 39．卷内材料目录 40．立卷、验卷情况记载
案件受理登记表××受案字[ ]第号
ΧΧ城市管理行政执法局 停工(核查)通知书 ××停字[ ]第号 ： 经查，你（单位）于____年月日，在，进行的行为，已涉嫌违反 ___________。 因你（单位）未能提供上述行为之合法依据，现责令你（单位）自接到本通知之日起，立即停止上述行为，并于______年______月_____日时，携带下列材料到___________________（地
交通运输部交通行政执法文书式样 名目 （1）现场笔录 （2）举报记录 （3）立案审批表 （4）协助调查通知书 （5）询问笔录 （6）勘验（检查）笔录 （7）抽样取证凭证 （8）托付鉴定书 （9）鉴定意见书 （10）证据登记储存清单 （11）证据登记储存处理决定书 （12）车辆暂扣凭证 （13）责令车辆停驶通知书 （14）解除行政强制措施通知书 （15）责令改正通知书 （16）回避申请书 （17）同意回避申请决定书 （18）驳回回避申请决定书 （19）案件处理意见书 （20）违法行为通知书 （21）陈述申辩书
（22）听证通知书 （23）听证公告 （24）听证托付书 （25）听证笔录 （26）听证报告书 （27）重大案件集体讨论记录 （28）行政（当场）处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期（延期）缴款申请书 （32）同意分期（延期）缴纳罚款通知书（33）不予分期（延期）缴纳罚款通知书（34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告
交通行政执法文书式样之一 现场笔录
交通行政执法文书式样之二 举报记录 举报时刻：年月日时分；举报类别举报人：性别：年龄：住宅或工作单位： 联系： 身份证号： 举报内容： 举报人签名及时刻：记录人签名及时刻：
备注： 交通行政执法文书式样之三 立案审批表
交通行政执法文书式样之四 协助调查通知书 和谐（）号 ： 为查清 一案有关事实情形，本单位将于（具体时刻）进行调查取证，请予以协助。 特此通知。 联系人： 联系： 交通行政执法机关（印章）
水行政执法文书格式文本 山东省水利厅政策法规处 山东省水政监察总队 二○一八年四月
水行政处罚文书格式文本 目录 一、案卷封皮 二、案卷目录 三、水事违法案件举报登记表 四、执法巡查记录 五、立案审批表 六、现场检查（勘验）笔录 七、现场检查（勘验）影像证据 八、调查（询问）笔录 九、责令停止违法行为通知书 十、责令（限期）改正通知书 十一、责令限期拆除通知书 十二、抽样取证审批表 十三、抽样取证通知书 十四、抽样取证物品处理决定书 十五、先行登记保存证据审批表 十六、先行登记保存证据通知书 十七、先行登记保存证据物品处理决定书 十八、行政处罚事先告知书 十九、当事人陈述、申辩笔录
二十、当事人陈述、申辩复核意见书 二十一、行政处罚听证告知书 二十二、行政处罚听证公告 二十三、行政处罚听证通知书 二十四、行政处罚听证笔录 二十五、行政处罚听证报告 二十六、水事违法案件调查终结报告 二十七、重大行政处罚决定法制审核意见书二十八、重大水事违法案件集体讨论笔录二十九、行政处罚决定审批表 三十、行政处罚决定书 三十一、当场处罚决定书 三十二、不予行政处罚决定书 三十三、行政处罚案件结案审批表 三十四、案件移送审批表 三十五、案件移送函 三十六、延期（分期）缴纳罚款审批表 三十七、延期（分期）缴纳罚款决定书 三十八、没收物品处理审批表 三十九、涉案物品清单 四十、送达回证 四十一、卷内备考表
水行政处罚文书格式文本（一） 案卷封皮
水行政处罚文书格式文本（二） 案卷目录
水行政处罚文书格式文本（三） （水行政执法机关名称） 水事违法案件举报登记表 编号：年号
1当前文化市场存在的原因及特点11文化市场存在的原因。第一，一些缺陷在文化体制内还没有完全解决。改革开放以来，对文化市场的管理存在严重的市场壁垒，审查环节不规范，特别是歌舞厅等娱乐场所和互联网服务营业场所，缺乏有秩序的文化市场竞争。盗版盗印作为毒瘤，始终没被文化市场剔除，由于消费者比较青睐价格低廉的盗版产品，使得盗版产品盛行，广大公民缺乏知识产权保护意识。这些盗版产品的出售者多为无证照的地下经营者和一些 游商，加大了文化执法的难度。一些有害的、低俗的文化产品悄然流入文化市场，毒害着青少年的思想。12文化市场的特点。随着我国社会经济的迅猛发展和城市建设的不断加速，现代文化建设体系在中国已经形成，正以全球化的发展速度在现代化城市迅速展开。城市文化市场涵盖的内容非常广阔，不仅包括广播电视电影、文艺演出、艺术品、传统概念的出版等，还包括体育业、娱乐业、广告业、 文化旅游业和新兴文化产业等，发展的规模已非常宏大，形成的文化市场体系也比较完善。2文化市场综合执法中的现状21文化市场综合执法缺乏一致的编制配备标准。为了与文化市场的发展相适应，扩充了很多地区的文化执法队伍，然而，扩充的规模不一致，有的地区只有1～3名执法人员，远远达不到文化市场发展的需求。 需要相关部门立足于本地区的文化市场规模、地域面积、人口角度进行全面考虑，加大本地区执法人员的数量、规模，通常情况下，常住 人口达到5万人的，可以配备执法人员2～3名。对于部分有经济实力、发展较快的县市地区，可以相应提高人员配备数额，以满足
当地快速发展的文化市场需求。政府部门要建立编制总量制约管理策略，要以经济发展动态为根据，对执法人员编制进行适时调整，既要保证文化执法的效率，又要避免人员的闲置，满足当地文化市场发展的需求。22文化市场综合执法机构缺乏统一的专项编制。虽然我国2004年出台的相关政策进一步明确了文化市场综合执法机 构属于事业单位，但是，仍有部分地区改变了执法机构的性质，成立 了行政机构。这一遗留性因素导致目前还有很多地区文化市场 执法机构没有统一其专项编制，既然在文化市场设置专门的执法机构，各地就不应该存在性质不统一的情况，应该统一行政专项编制。 还有，部分地区行政执法还存在授061权执法与委托执法。这些问题的存在直接影响了执法程序的严谨性和执法主体的合法性，采用委托执法就是执法机构没有执法主体资格，产生问题需要行政复议，无疑会带来很多的麻烦，相关的立法、司法、执法等环节也会发生很 多的矛盾。23文化市场综合执法管理缺乏健全的体制。在部分地区执法管理体制理不顺的情况十分严重，体现在设定的文广新局与司法机关的职能不统一，行政执法与许可审批有的分属执法机构，有的分属文广新局。文广新局、执法机构与当地人民政府间的 隶属关系不清晰，导致执法机关缺乏明确的权责，严重影响执法效率。改革文化市场综合执法，可有效解决机构膨胀、交叉执法等，提高执 法效率，降低执法成本。24管办不分的文化市场综合执法。 文化市场执法管办不分的问题严重地影响了文化市场的正常执法工 作，成为制约文化市场执法的最大一道坎。办文化指的是公益
交通运输管理交通行政执法文书 式样 （21）陈述申辩书 （22）听证通知书 （23）听证公告 （24）听证委托书 （25）听证笔录 （26）听证报告书 （27）重大案件集体讨论记录 （28）行政(当场)处罚决定书 （29）行政处罚决定书 （30）不予行政处罚决定书 （31）分期(延期)缴款申请书 （32）同意分期(延期)缴纳罚款通知书 （33）不予分期(延期)缴纳罚款通知书 （34）行政强制执行申请书 （35）文书送达回证 （36）处罚结案报告 交通行政执法文书式样之一 现场笔 录
交通行政执法文书式样之二 举报记录 举报时间：年月日时分举报类别：举报人：性别：年住所或工作单位：联系电话：身份证号： 举报内容： 举报人签名及时间：记录人签名及时间： 备注： 交通行政执法文书式样之三 立案审批表
交通行政执法文书式样之四 一： 协助调查通知书 协调〔〕号 为查清 一案有关事实情况，本单位将于（具体时间）进行调查取证，请予以协助。 特此通知。 联系人：联系电话： 交通行政执法文书式样之五 询问笔录
年月日 时间：年月日时分至时分第次询问 地点：询问人：记位及职务：联系地址： 问问题。执法人员与你有直接利害关系的，你可以申请回避。 问： 答： 被询问人签名及时间：询问人签名及时间： 备注： 交通行政执法文书式样之六 勘验（检查）笔录 案由：勘验（检查）时间勘验（检查）场所：天气情况勘验（检查）人：身份证号：单位及职务：住址： （检查）情况及结果： 当事人或其代理人签名：勘验（检查）人签名：被邀请人签名： 记录人签名： 备注： 交通行政执法文书式样之七 抽样取证凭证 被抽样取证人（单位）：法定代表人：现场负责人：地抽样地点： 抽样取证机关：联系电话：依据《中华人民共进行抽样取证。 被抽样取证人或其代理人签名：执法人员签名及执法证号： 备注：
文化市场综合行政执法管理办法 中华人民共和国文化部令第 52 号 《文化市场综合行政执法管理办法》已经2011年12月6日文化部部务会议审议通过，现予发布，自2012年2月1日起施行。 部长蔡武 二O一一年十二月十九日 文化市场综合行政执法管理办法 第一章总则 第一条为规范文化市场综合行政执法行为，加强文化市场管理，维护文化市场秩序，保护公民、法人和其他组织的合法权益，促进文化市场健康发展，根据《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国行政强制法》等国家有关法律、法规，制定本办法。 第二条本办法所称文化市场综合行政执法是指文化市场综合行政执法机构（以下简称综合执法机构），依照国家有关法律、法规、规章的规定，对公民、法人或者其他组织的文化经营活动进行监督检查，并对违法行为进行处理的具体行政行为。 第三条本办法所称综合执法机构包括： （一）经法律、法规授权实施文化市场综合行政执法，对同级人民政
府负责的执法机构； （二）接受有关行政部门委托实施文化市场综合行政执法，接受委托机关的指导和监督，对委托机关负责的执法机构。 第四条文化市场综合行政执法应当遵循公平、公正、公开的原则，建立权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的行政执法运行机制。 第五条文化部负责指导全国文化市场综合行政执法，建立统一完善的文化市场综合行政执法工作制度，建设全国文化市场技术监管体系，加强文化市场综合行政执法队伍的专业化、规范化、信息化建设，完善对文化市场综合行政执法工作的绩效考核。 各有关行政部门在各自职责权限范围内，指导综合执法机构依法开展执法业务。 各级综合执法机构依照职责分工负责本行政区域内的文化市场综合行政执法工作。 第二章执法机构与执法人员 第六条综合执法机构与各有关行政部门应当建立协作机制，及时掌握行政执法的依据、标准以及相关行政许可情况，定期通报市场动态和行政执法情况，提出政策或者工作建议。
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室
2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
1.行政处罚委托书 委字〔〕第号 委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 受委托机关： 法定代表人：职务：单位地址： 根据（法律依据名称及条、款、项具体内容） 的规定，经××局与××(单位)研究，现由××局委托××(单位)实施：（处罚事项和实施范围）。委托期限自年月日至年月日止。 委托期间，××(单位)必须以××局的名义，在委托范围内实施行政处罚，并接受××局的监督；由此产生的法律后果，由××局承担。××(单位)不得将委托事项再委托。 法定代表人签字：法定代表人签字： 委托机关（印章）受委托单位（印章） 年月日年月日
湖北省文化市场综合执法范围 及处罚项目 （试行） 一、执法范围 1、网络文化市场 2、歌舞游艺娱乐市场 3、营业性演出市场 4、美术品市场 5、出版物市场 6、音像制品市场 7、新闻报刊市场 8、印刷业市场 9、广播影视市场 10、文化市场知识产权保护
二、处罚项目及依据 1、网络文化市场 序号处罚项目执法依据 1 未经批准，擅自从事互联网文化活动的《互联网文化管理暂行 规定》第二十二条 2 互联网文化单位未在其网站主页的显著位臵标明文化行政 部门颁发的《网络文化经营许可证》编号或者批准文件编号的《互联网文化管理暂行规定》第十二条 3 互联网文化单位改变名称、业务范围，合并或者分立，未 按照《互联网文化管理暂行规定》等法律法规办理变更手续的《互联网文化管理暂行规定》第十三条 4 互联网文化单位变更地址、法定代表人或者主要负责人， 或者终止互联网文化活动，未在30日内到所在地省、自治区、直辖市人民政府文化行政部门办理变更或者注销手续的《互联网文化管理暂行规定》第十四条 5 互联网文化单位提供的互联网文化产品载有 《互联网文化管理暂行规定》第十七条禁止内容的《互联网文化管理暂行规定》第十七条 6 互联网文化单位提供未经文化部批准进口的互联网文化产 品的《互联网文化管理暂行规定》第二十四条 7 未经批准，擅自从事网络游戏上网运营、网络游戏虚拟货 币发行或者网络游戏虚拟货币交易服务等网络游戏经营活动的《网络游戏管理暂行办法》第二十九条 8 网络游戏运营企业发行网络游戏虚拟货币违反《网络游戏 管理暂行办法》第十九条规定的《网络游戏管理暂行办法》第十九条 9 为未成年人提供游戏虚拟货币交易服务的《网络游戏管理暂行办 法》第二十条第一款 10 为未经审查或者备案的网络游戏提供游戏虚拟货币交易服 务的《网络游戏管理暂行办法》第二十条第二款 11 提供含有《网络游戏管理暂行办法》第九条禁止内容的网 络游戏产品和服务的《网络游戏管理暂行办法》第九条 12 上网运营未获得文化部内容审查批准的进口网络游戏的《网络游戏管理暂行办 法》第三十条第三款 13 网络游戏经营单位未根据网络游戏的内容、功能和适用人 群，制定网络游戏用户指引和警示说明，并在网站和网络游戏的显著位臵标明的《网络游戏管理暂行办法》第十六条 14 网络游戏中含有诱发未成年人模仿违反社会公德的行为和《网络游戏管理暂行办
行政处罚文书格式 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
附件1 行政处罚文书格式范本 河南省人民政府法制办公室 2016年5月
目录 1.行政处罚委托书 (1) 2. 举报（投诉）案件登记表 (2) 3.行政处罚案件立案审批表 (3) 4. 询问笔录 (4) 5. 现场检查（勘验）笔录 (5) 6. （行政机关名称）责令（限期）改正通知书 (6) 7.抽样取证审批表 (7) 8. （行政机关名称）抽样取证通知书 (8) 9. （行政机关名称）抽样取证物品处理通知书 (9) 10.先行登记保存证据审批表 (10) 11.（行政机关名称）先行登记保存证据通知书 (11) 12.（行政机关名称）先行登记保存证据物品处理通知书 (12) 13.案件调查终结报告 (13) 14.重大复杂案件集体讨论笔录 (14) 15.行政处罚审批表 (15) 16.（行政机关名称）行政处罚事先告知书 (16) 17.（行政机关名称）行政处罚听证告知书 (17)
18.行政处罚听证申请书 (18) 19.（行政机关名称）行政处罚听证通知书 (19) 20. 行政处罚听证笔录 (21) 21. 陈述（申辩）笔录 (22) 22.（行政机关名称）案件移送函 (23) 23.行政处罚决定审批表 (25) 24.（行政机关名称）行政处罚决定书 (26) 25.行政处罚文书送达回证 (28) 26. 行政处罚延期（分期）缴纳罚款审批表 (29) 27.行政处罚案件结案审批表 (30) 28.（行政机关名称）当场行政处罚决定书 (31)
行政处罚决定书范文模板 行政处罚是指行政机关或其他行政主体依法定职权和程序对违反行政法规尚未构成犯罪的相对人给予行政制裁的具体行政行为。下面学习啦小编给大家带来行政处罚决定书范文，供大家参考! 行政处罚决定书范文一被处罚人：施某 身份证编号：---------- 性别：男，民族：汉，年龄：67岁，电话：----- 家庭住址：----- 0**年1月4日，我局卫生行政执法人员对某市某镇某村4组施某家中检查发现：1、施某未能出示医疗机构执业许可证;2、客厅的西侧1名患者正在接受输液;3、客厅的西侧厢椅上发现1瓶用完的注射用头孢曲松钠;4、客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。本局执法人员当天现场制作了现场检查笔录、对彭某的询问笔录、卫生监督意见书和证据先行登记保存决定书各一份。本局于20**年1月4日受理、1月5日立案之后，组织执法人员对当事人施某的进行询问和调取了其他相关资料，并于20**年1月6日案件调查终结。现已查明以下违法事实： 0**年1月4日，当事人施某在家给患者彭某挂水，并且现场发现客厅的西侧厢椅上有1瓶用完的注射用头孢曲松钠，客厅西侧厢椅上发现病人收费本1本。现场并未发现处
方和发票。经过进一步调查，当事人施某在未取得医疗机构执业许可证的情况下在家中擅自开展诊疗活动。在调查过程中，因当事人拒不提供账册、票据等经营收支凭证，且本局无法继续调查当事人的经营收支状况，故无法确定其违法所得，视为无违法所得。 以上事实有下列证据证实： 1、20**年1月4日制作的现场检查笔录1份及现场拍摄的照片3张; 、20**年1月4日制作的卫生监督意见书1份; 、20**年1月4日制作的证据先行登记保存决定书1份; 、20**年1月4日对患者彭某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日调取的施某的身份证复印件1份; 、20**年1月5日对施某所作的询问笔录1份; 、20**年1月5日制作的证据先行登记保存处理决定书1份; 、20**年1月5日调取的病人收费本复印件3份。 证据材料说明如下： 以上证据材料1、2、3、4，反映了20**年1月4日我局执法人员在施某家中进行检查发现施某给患者彭小桃挂水，同时现场调取“病人收费本一份”，并要求当事人施某停止一切非法执业活动; 以上证据材料5，说明了当事人施某的基本身份资料;
第一章行政处罚程序文书格式第一节行政处罚简易程序文书格式
____________局（委、办） 当场处罚决定书 当处[ ]第号被处罚人：性别：民族： 出生日期：地址：
法定代表人：职务：电话：经查，你(单位) （时间、地点、违法行为） ，违反了的规定，依据的规定，本机关决定对你(单位)： l、处以警告。□ 2、罚款元。□ 收款形式： １、当场收缴；□ ２、要求你(单位)于年月日前将罚款 交至银行支行（地址：路号，账号：）。逾期不缴纳的，每日按罚款数额的3％加处罚款。 如你(单位)不服本处罚决定，可以在收到本决定书之日起日内向或者 机关申请行政复议，也可以在接到本决定书之日起内直接向人民法院起诉。 逾期不申请复议也不起诉又不履行处罚决定的，本机关将申请人民法院强制执行。 处罚时间：年月日处罚地点： 被处罚人签名（盖章）： 执法人员签名： 执法证件号： (盖章) 年月日 说明 （一）法律依据 《中华人民共和国行政处罚法》第三十三条：“违法事实确凿并有法定依据，对公民处以五十元以下、对法人或者其他组织处以一千元以下罚款或者警告的行政处罚的，可以当场作出行政处罚决定。当事人应当依照本法第四十六条、第四十七条、第四十八条的规定履行行
政处罚决定。” （二）注意事项 1、当场处罚决定书填写完毕，应当由执法人员和被处罚人签名，并当场交付被处罚人。被处罚人拒绝签名的，办案人员应当注明。如被处罚人对违法事实、证据等与办案人员有较大分歧，办案人员应将该案转用一般程序处理。 2、对依法可以当场收缴罚款的，办案人员除开具当场处罚决定书外，还应填写罚款收据一并交付被处罚人。 3、办案人员实施当场处罚时，应向违法行为人出示执法身份证件，口头告知其拟作出行政处罚的事实、理由、依据及其依法享有的权利。 4、办案人员当场作出的行政处罚决定，应当自作出决定之日起3日内将当场处罚决定书报所属行政机关备案。 ５、当场处罚决定书应当统一编号、加盖公章，并做好领取记录。 ６、被处罚人不服处罚决定，可在收到该处罚决定之日起六十日内提出行政复议，但法律规定的申请期限超过六十日的除外；也可以在收到该处罚决定之日起三个月内提起诉讼，但法律另有规定的除外。 ７、除下列情形可以当场收缴之外，作出罚款决定的行政机关应当与收缴罚款的机构分离：（1）依法给予二十元以下罚款的；（2）不当场收缴事后难以收缴的；（3）被处罚人在边远、水上、交通不便的地区，向指定银行缴纳罚款确有困难，经被处罚人提出的。 8、被处罚人逾期不履行处罚决定的，处罚机关可以采取以下措施：（1）到期不缴纳罚款的，每日按罚款数额的百分之三加处罚款；（2）将查封、扣押的财物拍卖或者冻结的存款划拨抵缴罚款；（3）申请人民法院强制执行。 9、本文书一式两份，一份交被处罚人，一份交所属行政机关备案。 ____________局（委、办） 当场处罚决定备案表