《中医外科学》皮肤疾病知识要点!
1，病因病机
（1）病因：外因，风、湿、热、虫、毒；内因，主要为七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。
（2）病机：因气血不和，脏腑失调，邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、虚、致淤、化热、伤阴等。
2，主要的他觉症状
（1）原发性皮损，原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮疹，有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等
①斑疹；为局限性皮肤有明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷，面积大而成片者称为斑片，分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑
②丘疹；为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致，其数目不一，有散在分布的，亦有相互融合而成扁平隆起的片状损害称为斑块，一般直径大于2cm，介于斑疹和丘疹之间，稍有隆起的皮损称为斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱或脓疱时称为丘疱疹；
③疱疹，为内有腔隙，含有液体，高出皮面的损害，疱疹常发于红斑之上，多属湿热和热毒所致④风团，为皮肤上局限性隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒；
⑤结节，为大小不一，境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致；
⑥脓疱，疱内含有脓液，其色浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂；
（2）继发性皮损，继发性皮损是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皴裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩
①鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，大的为直径数厘米或更大的片状；
②糜烂：为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。
③溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损
④痂：皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂⑤抓痕：由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害，表面形成血痂，皮肤瘙痒，多有风盛或内热所致
⑥皴裂：为皮肤上的线性裂口，多由血虚风燥所致
⑦苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。
⑧色素沉着：为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。
3，外用药物使用原则
（1）根据病情阶段用药；
a.炎症在急性阶段，仅有红斑、丘疹、水疱而无渗液，宜用洗剂、粉剂、乳剂
b.若有大量渗液或有明显红肿，则用溶液湿敷为宜
c.在亚急性阶段，渗液与糜烂减少，红肿减轻，则用油剂为宜d皮肤在慢性阶段，有浸润肥厚，角化过度时，则用软膏为主】
（2）注意控制感染；
（3）用药宜先温和后强烈
（4）用药浓度宜先低后浓；
（5）随时注意药敏反应；
（6）外涂软膏在第二次涂药时需用棉花蘸上各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏，然后再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水擦洗。
4，辨皮肤病的性质：急性皮肤病与肺、脾、心关系密切，慢性与肝肾相关。（一），蛇串疮
是一种皮肤上出现成簇水泡，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。又名“缠腰火丹”“火带疮”“蛇丹”“蜘蛛疮”相当于西医上的带状疱疹。（1）特点：①皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列呈带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴有臖核肿大
②愈合后很少复发
③好发于春秋季节，好发于成人体质虚弱者，老人尤其严重，好发
于胸胁部
（2）病因病机：肝经郁热；脾虚湿蕴；气滞血瘀
（3）辩证论治：①肝经郁热证。
内治法；
治法：清肝泻火、解毒止痛。方药：龙胆泻肝汤加减
②脾虚湿蕴证。治法：健脾利湿、解毒止痛。方药：除湿胃苓汤
③气滞血瘀证。治法：理气活血、通络止痛方药：柴胡疏肝散合桃红四物汤加减
外治法；①初起二味拔毒散调浓茶水外涂，或外敷玉露膏
②水疱破后，黄连膏、四黄膏或青黛膏外敷。若水疱不破或水疱较大者，可用三棱针或消毒针刺破，吸尽疱液或使疱液流出，以减轻胀痛不适感。
西医治疗：①抗病毒治疗，阿昔洛韦
②糖皮质激素，早期使用可减轻疼痛，如泼尼松
③止痛药物，布洛芬，也可选择阿司匹林
（二），疣，疣是一种发生于皮肤浅表的良性赘生物，发于手背、手指、头皮等者，称千日疣、疣目、枯筋箭或瘊子；发于颜面、手背、前臂等处者，称扁瘊；发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳；发于足跖部者，称跖疣；发于颈周围及眼睑部位，呈细软丝状突起者，称丝状疣或线瘊；中西医病名对应：（临床特点）疣目——寻常疣
扁瘊——扁平疣
鼠乳——传染性软疣
跖疣——掌跖疣
丝状疣——丝状疣
（三），癣具有传染性，长期性和广泛性的特征中西医病名对应
白头疮——白癣
肥疮——黄癣
鹅掌风——手癣
脚湿气——脚癣（分为水泡型、糜烂型、脱屑型）
圆癣——体癣
紫白癜风——花斑癣俗称汗斑
（四）湿疮
湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病，有以下特点：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有湿润倾向，反复发作，易成慢性等
（1）根据病程可分为急性、亚急性、慢性三类
急性湿疮相当于西医的急性湿疹；亚急性湿疮相当于西医的亚急性湿疹；慢性湿疮相当于西医的慢性湿疹；
（2）病因病机：由于禀赋不耐，饮食失节或过食辛辣刺激荤腥动风之物，脾胃受损，失其健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。
（3）辨证论治：
内治法：①湿热蕴肤证。治法：清热利湿止痒方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减②湿热浸淫证。治法：清热利湿、解毒止痒方药：龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减
③脾虚湿蕴证。治法：健脾利湿止痒方药：除湿胃笭汤或参苓白术散加紫
荆皮、地肤子、白鲜皮
④血虚风燥证。治法：养血润肤、祛风止痒方药：当归饮子或四物清风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇
外治法；①急性湿疮——初起时宜清热安抚，避免刺激，用清热止痒的中药煎汤温洗；若水疱溃破糜烂，渗出明显时；外治宜收敛、消炎，促进表皮恢复；后期滋水减少时外治宜保护皮损，避免刺激，促进角质新生，可选用黄连膏、青黛膏外擦。
②亚急性湿疮——外置原则消炎、止痒、燥湿、收敛，选用三黄洗剂等③慢性湿疮——止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症浸润吸收为主，可选用各种软膏剂、乳剂
（3）急性湿疮与接触性皮炎相鉴别，急性湿疮接触性皮炎病因常不明确常有明显病因部位不固定，常对称发生常见于接触部位皮疹多形性，丘疹、水泡等边界弥漫不清较单一，有水肿、水疱，境界清楚接触史不明确有主症瘙痒剧烈痒或灼热感转归常有复发倾向去除病因则较快痊愈，不
再接触则不复发
（五），白疕
白疕是一种以红斑、丘疹、鳞屑损害为主要表现的慢性的易反复发作的皮肤病，相当于西医的银屑病
（1）特点：①红斑基础上覆盖多层银白色鳞屑，刮去鳞屑有点状出血点即点状出血现象，
②病程长，易于复发
③男性多于女性，城市高于农村，北方高于南方，呈冬重夏轻趋势，
可有家族史；
（2）病因病机：总由营血亏损，化燥生风，肌肤失于濡养所致（3）临床表现：①三期：A进行期，新皮疹不断出现、扩大，颜色鲜红，鳞屑增多，正常皮肤在损伤后均可引起皮损的发生，这种现象称同形反应。一般在受伤的3~18天发生皮损；
B 静止期，病情保持静止阶段，基本无新皮疹出现，就诊也不见消退；
C消退期，皮损缩小，逐渐消失，也有从中心开始消退者，遗留性暂时
性色素减退或色素沉着斑；
②四型：A寻常型（临床表现;皮损现红斑、鳞屑、露滴样出血a:薄膜现象，轻轻刮去表面鳞屑则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜；b同形反应；c点状出血现象；d;束状发；e;甲板上点状凹陷，状似顶针箍） B关节型C红皮病型 D 脓疮型
（4）辩证论治：①血热内蕴证
治法：凉血清热方药：犀角地黄汤加减
②血虚风燥证
治法：养血滋阴、润肤熄风方药：当归饮子加减
③气血瘀滞证
治法：活血化瘀，解毒通络方药：桃红四物汤加减
④湿毒蕴积证
治法：清利湿热，解毒通络方药：萆薢渗湿汤加减
⑤火毒炽盛证
治法：清热泻火，凉血解毒方药：清瘟败毒饮
医学基础知识重点总结集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
1 重症肌无力：新斯的明 2 过敏性休克：肾上腺素 3 休克伴心肌收缩性减弱及尿量减少：多巴胺(DA) 4 高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利 5 有机磷中毒消除N 样作用：氯解磷定 6 高血压合并溃疡病：可乐定 7 劳累性心绞痛：硝酸甘油 8 变异型心绞痛：钙通道阻滞药(硝苯地平) 9 急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因 10 强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠 11 情绪激动、甲亢、细胞瘤等引起的窦性心动过速：普萘洛尔 12 严重而顽固的心律失常：胺碘酮 13 阵发性室上性心动过速：维拉帕米 14 伴有房颤或心室率快的心功能不全：强心苷 15 房颤、房扑：强心苷 16 脑水肿，降低颅内压：甘露醇 17 卓艾综合症：奥美拉唑 18 子痫引起的惊厥：硫酸镁 19 焦虑：地西泮(安定) 20 癫痫持续状态：地西泮(静注) 21 癫痫(强直阵挛性发作，单纯局限性发作)：苯妥英钠
22 帕金森：左旋多巴 23 类风湿性关节炎：阿司匹林 24 痛风：秋水仙碱 25 感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素 26 低血容量休克：中分子右旋糖酐 27 重症甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU) 28 伴有肥胖的二型糖尿病：二甲双胍 29 敏感菌感染：肺炎链球菌肺炎：青霉素 G 30 军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎(大环内脂类)、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素 31 金黄色葡萄球菌所致急慢性骨髓炎：克林霉素 32 耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染：万古霉素类 33 鼠疫、兔热病：链霉素 34 表麻：丁卡因 35 躁狂症：碳酸锂抑郁症：米怕明(丙米嗪) 36 轻度高血压：氢氯噻嗪 37 流行性脑脊髓炎：磺胺嘧啶(SD) ① ② ③ ⑤
商品学大作业服装类商品知识
————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：
广州松田职业学院(2011国贸专业) 商品学大作业 服装类商品知识 2012年12月16日
商品学大作业分工明细表 学号姓名小组职务主要工作
前言 (1) 商品分类 (1) 品质标志 (2) 储存要求 (4) 质量 (5) 包装 (7) 商品物流 (9) 创作总结 (11)
服装，既作为人类文明与进步的象征，同时也是一个国家、民族文化艺术的组成部分，因此对一个民族对服装来说，是随着民族文化的延续发展而不断发展的，它不仅具体地反映了人们的生活形式和生活水平，而且形象地体现了人们的思想意识和审美观念的变化和升华。现在服装行业的发展越来越繁盛，我们应该对其有更多的了解，所以这是一份有关服装的商品知识。 一.商品分类 按服装行业习惯，服装可分为上装和下装两大类。每类服装又有许多品种，常见的服装如下表所示: 类别特点部分品种名称 大衣 （包括长上衣）长度从肩缝起至手的中 指尖以下的所有服装 长大衣、中大衣、短大衣、 风衣、雨衣、裘皮大衣、 长毛绒大衣、披风、皮里 大衣长外套、旗袍、连衫 裙 上衣（包括背心）穿在上身的服装，长度在 中指尖以上 中山服、单便服、夹克衫、 西装、猎装、旅游服、中 式和中西式棉袄、两用 衫、礼服、背心 罩衫为防污、防尘罩在棉袄外 的上衣 中式、西式和中西式罩衫 以及其他各类罩衫 内衣（包括衬衫）贴身穿的衣服（不包括针 织内衣和汗衫） 衬衫（包括长、中、短袖）、 晨衣、浴衣、长衬裤 裤子和裙子穿在腰部以下的服装旗袍裙、夹克裙、喇叭裙、打褶裙、裙裤、短裤、中裤、马裤、普通裤、直筒
1，病因病机 （1）病因：外因，风、湿、热、虫、毒；内因，主要为七情内伤、饮食劳倦和肝肾亏损。 （2）病机：因气血不和，脏腑失调，邪毒结聚而致生风、生湿、化燥、虚、致淤、化热、伤阴等。 2，主要的他觉症状 （1）原发性皮损，原发性皮损是皮肤病在其病变过程中直接发生及初次出现的皮疹，有斑疹、丘疹、风团、疱疹、脓疱等 ①斑疹；为局限性皮肤有明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷，面积大而成片者称为斑片，分为红斑、色素沉着斑、色素减退斑 ②丘疹；为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm，多为风热、血热所致，其数目不一，有散在分布的，亦有相互融合而成扁平隆起的片状损害称为斑块，一般直径大于2cm，介于斑疹和丘疹之间，稍有隆起的皮损称为斑丘疹；丘疹顶部有较小水疱或脓疱时称为丘疱疹； ③疱疹，为内有腔隙，含有液体，高出皮面的损害，疱疹常发于红斑之上，多属湿热和热毒所致④风团，为皮肤上局限性隆起，常突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时伴有剧痒； ⑤结节，为大小不一，境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面，多由气血凝滞所致；
⑥脓疱，疱内含有脓液，其色浑浊或为黄色，周围常有红晕，疱破后形成糜烂，溢出脓液，结脓痂； （2）继发性皮损，继发性皮损是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在损害修复过程中演变而来。有鳞屑、糜烂、溃疡、痂、抓痕、皴裂、苔藓样变、疤痕、色素沉着、皮肤萎缩 ①鳞屑：为表皮角质层的脱落，大小、厚薄不一，小的呈糠秕状，大的为直径数厘米或更大的片状； ②糜烂：为局限性的表皮缺损，系由疱疹、脓疱的破裂，痂皮的脱落等露出的红色湿润面，多属湿热为患。 ③溃疡：为皮肤或黏膜深层真皮或皮下组织的局限性缺损 ④痂：皮肤损害处的渗液、滋水、渗血或脓液与脱落组织及药物等混合干燥后即形成痂⑤抓痕：由搔抓将表皮抓破、擦伤而形成的线状损害，表面形成血痂，皮肤瘙痒，多有风盛或内热所致 ⑥皴裂：为皮肤上的线性裂口，多由血虚风燥所致 ⑦苔藓样变：为皮肤增厚、粗糙、皮纹加宽、增深、干燥、局限性边界清楚的大片或小片损害，常为一些慢性瘙痒性皮肤病的主要表现，多由血虚风燥、肌肤失养所致。 ⑧色素沉着：为皮肤中色素增加所致，多呈褐色、暗褐色或黑褐色。 3，外用药物使用原则 （1）根据病情阶段用药；
一.名词解释: 1.中药：是指在中医药理论和临床经验指导下用于防治疾病和医疗保健的药物，包括 中药材、饮片和中成药。 2.中药材：是天然来源未经加工或仅经过简单产地加工的药物，常分为植物药、动物 药和矿物药等三类。 3.饮片：是药材经净制、切制或炮炙处理后，供中医临床调剂及中成药生产的配方原 料。 4.中成药：是以中药饮片及其炮制品为原料，根据临床处方的要求，采用相应的制备 工艺和加工方法，制备成的随时可以应用的剂型。 5.中药商品:是指在医药市场流通、交换和经营中的特殊商品，也是国家及有关药品标 准中规定使用的所有中药。 6.中药商品学:是以中药商品质量和经营管理为核心内容的鉴别特征和使用价值的一 门应用学科。 7.重要商品名:是指在中药材市场上流通的中药商品别名。 8.中药商品规格名:是指在中药商业行业内部使用的中药别名，是全国药材市场通用的 行话。 9.特定药用部位检测:对药材商品某些特定的药用部位在总药材中所占比例的检测。 10.统货:药材的品质基本一致，或好、次差异不明显，常不分规格、等级，称为统货。 11.品别:只不同品种、不同生境、不同产地的药材类别，其下划分规格、等级。 12.水试：利用某些药材在水中或遇水产生的特殊现象。 13.火试：指药材火烧时，产生的气味、颜色、烟雾、闪光和响声等特殊现象。 14.松泡：指药材质地质轻而松、断面多裂隙，如南沙参。 15.粉性：富含淀粉，折断时有粉尘散落，如山药。 16.油润：质地柔软，含油而润泽，如当归。 17.角质：质地坚硬，断面半透明状或有光泽，如郁金。 18.四大藏药:冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、西红花。 19.四大南药:槟榔、砂仁、巴戟天、益智仁。 20.四大怀药：指生产于河南的药材，怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花。 21.浙八味：杭白术、杭白芍、杭菊花、杭麦冬、浙玄参、浙贝母、温郁金、延胡索。 22.GSP:药品经营质量管理规范。 23.条痕：是指矿物类药材在毛瓷板上划过后留下的粉末痕迹。 24.凤丹皮:生产于安徽铜陵凤凰山的丹皮。 25.枫斗：指铁皮石斛剪去部分须根后，边炒边拧成螺旋形或弹簧状，烘干，习称枫斗。 26.疙瘩丁：白芷根部明显突起的横生皮孔。 27.280：指每500克280粒以内的枸杞子等级。 二．选择题/简答题/填空题： （一）1.烘干法适用于（不含或少含挥发性成分的商品药材）的水分测定；甲苯法（含挥发性成分的）；气相色谱法（含微量水分的）；减压干燥法（含挥发性成分的贵重中药商品）2.位于安徽17个中药材专业市场之一的是（亳州药市）；山东（垔城药市）；四川（荷花池药市）3.重要商品的质量标准包括（国家药品标准；省自治区直辖市中药材标准）4.中药材的质量管理标准包括（重要购销质量管理；中药贮藏质量管理；中药运输质量管理）5.出口由经贸部签发许可证的中药材为（麝香；甘草；杜仲；厚朴）6.目前我国野生资源急剧减少的中药材商品有（甘草；川贝母；石斛；蟾酥）7.商品特征的描述包括（形状；大小；色泽；表面；质地；断面；气味）；观察内容（形状；切面；边缘；气味；类型）8.既有国产又有
皮肤科中医特色服务项 目 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
目录 一、中医特色服务项目管理制度 (2) 二、皮肤科开展的中医特色服务项目 (4) 湿敷（附操作流程图） (4) 贴敷（附操作流程图） (6) 面膜（附操作流程图） (9) 拔罐（附操作流程图） (11) 针刺（附操作流程图） (14) 艾灸（附操作流程图） (16) 熏洗（附操作流程图） (18) 涂药（附操作流程图） (20) 火针（附操作流程图） (22) 薰药（附操作流程图） (24) 中医特色服务项目管理制度 1、全部中医技术工作人员必须取得国家执业（助理）资格后方可进行医疗执业。 2、执业技术人员服从医院的统一工作安排，不得私自变更执业岗位。 3、在医疗活动中必须遵守各项医疗法律法规及医疗操作程序，组方用药合理。
4、积极参加各种中医培训，提高业务理论知识，改善中医医疗质量，严防各类医疗事故的发生。 5、中医技术人员外出进修必须按照医院有关制度进行，否则取消进修资格。 6、对全科事中医药技术人员培训学习，督导中医特色项目服务项目。 7、对各类传染病有及时上报的义务，不得瞒报或者不报，一经发现严肃处理。 8、有弘扬中医文化的权利，对撰写论文发表的，视其情况给予奖励。 9、对不遵守有关规定的中医工作技术人员要视其情节严重程度给予批评或者严肃处理。 一、湿敷法 湿敷法是指用纱布蘸药汤敷患处来治疗疾病的一种方法。此法有抑制渗出、收敛止痒、消肿止痛、控制感染、促进皮肤愈合等作用。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。 2、患者体质及湿敷部位皮肤情况。 3、心理状况。 二、适应症 急性皮炎、急性湿疹、化脓性或感染性皮肤病、神经性皮炎、慢性湿疹等。
第 1 页共 24 页医学影像学应考笔记 第一章 X线成像 一、X线的产生与特性 X线的产生：真空管内高速行进的电子流轰击钨靶时产生的。TX线的特性： 1穿透性：X线成像基础； 2荧光效应：透视检查基础； 3感光效应：X线射影基础； 4电离效应：放射治疗基础。 X线成像波长为：~ 二、X线成像的三个基本条件 1 X线的特征荧光及穿透感光 2人体组织密度和厚度的差异 3显像过程 三、X线图象特点 X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。
四、X线检查技术 自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比的基础。 人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官，可以认为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之 产生对比。 五、N数字减影血管造影DSA：是运用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血管清晰的成像技术。 @ 正常X线不能显示：滋养管、骺板 第2章骨与软骨 第一节检查技术 特点： 1有良好的自然对比 2骨关节病诊断必不可少 3检查方法发展快 4病变定位准确，定性困难需要结合临床。 一普通X线检查 透视、射片：首选射片，一般不透视。
射片原则： 1正、侧位； 2包括周围软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。 二造影检查 1关节照影、 2血管照影 三 CT检查（优点） 1发现骨骼肌肉细小的病变； 2限时复杂的骨关节创伤； 3 X线病可疑病变； 4骨膜增生； 5限时破坏区内部及周围结构。 第二节影像观察与分析 一正常X线表现：（掌握） 小儿骨的结构：骨干、干骺端、骨骺、骺板。主要特点是骺软骨，且未骨化。 成人骨的结构：干骺端与骺结合，骺线消失，分骨干、骨端。 四肢关节：包括骨端、关节软骨和关节束。软骨和束为软骨组织不显示，关节间隙为半透明影。
评价型质量监督：是指国家商品质量监督机构通过对企业的产品质量和质量保证体系进行检验和检查，考核合格后，以颁发产品的质量证书、标志等方法确认和证明产品已经达到某一质量水平，并向社会提供质量评价信息，实行必要管理的一种质量监督活动。 商品质量商品的一组固有特性满足明确规定的和通常隐含的需求或期望的程度。线分类法：是将分类对象按照选定的若干分类标志，逐次地分成若干层级，每个层级又分为若干类目，排列成一个有层次的、逐级展开的分类体系。 面分类法：又称平行分类法，是把分类对象按选定的若干的分类标志划分成彼此没有隶属关系的若干组独立的类目，每组类目构成一个“面“，再按一定的顺序将各个”面“平行排列。 商品检验：指商品的供货方、购货方或者第三方在一定条件下，借助某种手段和方法，按照合同、标准和国内外有关法律、法规、惯例，对商品的质量、安全及卫生性能、规格、质量、数量以及包装等方面进行检查，并做出合格与否或通过验收与否的判定或为维护买卖双方合同法权益，避免或解决各种风险损失和责任划分的争议，便利商品交接结算而出具各种第三方有关证书的业务活动。 商品标准的分级：从世界范围来说，标准通常被分为国际标准、区域标准、国际标准、行业或专业团体标准：我国的标准划分为国家标准、行业标准、地方标准和企业标准四级。 产品责任：指由于产品质量问题而使消费者受到人身、财产的损害时，该产品的生产者及销售者应对被害人负有的法律责任。 商品交换使用价值与消费使用价值：商品又不同于一般的物，它是通过交换满足他人或社会消费需要的劳动产品。因此，商品对于其生产者、经营者来说，没有直接的消费使用价值，但有间接地使用价值，即可以用它来进行交换而获得所需的货币，商品成为交换价值的物质承担者，成为企业效益的源泉。马克思把这种使用价值称为形式使用价值。为了反映这种使用价值的客观存在及其本质，我们把它称为商品的交换使用价值。在商品的交换使用价值中，政治经济学意义上的价值充当了自己的对立物一使用价值的角色，价值作为特殊的有用性，满足了商品生产者、经营者的交换需要。马克思吧商品对其消费者、用户所具有的直接的消费使用价值称为实际使用价值。它是由具体劳动赋予商品以各种有用性而产生的，是由商品的有用性在实际消费中所表现出来的满足消费者需要的作用而形成的。我们把这种使用价值称为商品的消费使用价值。 商品标识信息和商品分类信息：商品分类信息：反映了商品项目在分类体系中的位置；商品标识信息：反映了某代码与某商品项目的一对一关系 商品质量监督：商品质量监督是根据国家的质量法规和商品的技术标准由国家指定的商品质量监督机构对商品的生产、流通的商品质量保证体系进行监督的活动ISO9000族标准；ISO 9000族标准是国际标准化组织颁布的在全世界范围内通用的关于质量管理和质量保证方面的系列标准。 商品条码：由国际物品编码委员会（GPI）规定的，用于表示零售商品、非零售商品、物流单元和位置的标识代码的条码。（P35） 商品代码：是为了便于识别、输入、存储和处理，用来表示特定商品项 目一定信息的一个或一组有规律排列的符号。（P21） 商品使用价值：指商品对于人或社会的正面意义或积极作用，或者指商品具有满 足人或社会需要的能力。 过程与过程方法：过程：活动和相关的资源。任何使用资源将输入转化为输出的活动
皮肤病的中医辨证 中医认为人体是一个整体,虽然皮肤病发生在人体表面，但通过气血经络与人体内脏紧密相关。某些皮肤病发于皮表，肌肤腠理受邪，可趋于内，影响内脏;而一些内脏疾病亦可形诸于外，通过皮肤表现出来。因此中医辨证治疗皮肤病，既有与治疗内脏疾病相同的—面，又具有其独特之处，现简述如下。 一、八纲辨证 八纲是指阴、阳、表、里、虚、实、寒、热,八纲是辨证的总纲领，皮肤疾病亦不例外。阴证与阳证、表证与里证、虚证与实证、寒证与热证，是四对既互相对立而又互有联系的基本证候。八纲是从各种具体证候的个性中抽象出来的带有普遍规律的共性,常作为辨证施治的基本法则，其着眼点是对疾病大体的病理分类，而非完整而具体的证，突出反映了中医学的整体观和辩证法思想。在八纲辨证中阴阳为总纲,也就是把疾病分为两大类，其中表证、实证、热证是阳证，里证、虚证、寒证是阴证。 (一）辨表里证 【表证】 表证即六淫邪气从外侵袭机体造成的位于体表的轻
浅证候。主要见于外感疾病的初起阶段。临床表现为发热恶寒或恶风，头身疼痛，或见鼻塞流涕、喷嚏，咽喉痒痛不适等症，舌苔薄白,脉浮。可见于风瘾疹(急性荨麻疼〉之风寒外束、卫外不固证。 【里证】 里证泛指病变部位在里，即脏腑、气血运化异常所表现的证候。如溻皮疮（剥脱性皮炎)随病情发展出现皮肤暗红，或见疲斑，偶有青紫，大量糠秕状鳞屑，伴髙热，口干唇燥，甚则热陷心包，神昏谵语,舌红，少苔或无苔，脉细数。 (二）辨寒热证 寒证与热证反映人体阴阳的偏盛与偏衰，阴盛或阳虚表现为寒证，阳盛或阴虚表现为热证。 【寒证】 寒证指由阴盛或阳虚所导致的以寒冷为主的一类证候,临床表现为恶寒或畏寒喜暖，面色咣白，手足厥冷，口淡不欲饮，分泌物淸稀置多，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白质润，脉迟或紧。在皮肤科疾患中可表现为皮损颜色暗淡，肤温偏低，或自觉疼痛得温则舒。可见于冻疮，手足厥冷(肢端动脉痉挛症：！、皮痹(系统性硬皮病)等。 【热证】 热证指由阳盛或阴虚所产生的以温热表现为主的一类证候，临床表现为发热恶寒，喜冷，口渴喜冷饮,面
一、健康管理概论 1、健康管理 A概念：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。B健康管理特点：是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。 C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。 C健康管理目标和任务：1）完善健康和福利。2）减少健康危险因素。 3)预防高危人群患病。4）易化疾病早期诊断。5）增加临床效用效益。6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。 D健康管理基本步骤：1）了解你的健康，开始健康状况检测和信息收集。2）关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。4）效果评价 E健康管理服务流程：1）健康体检2）健康评估3）个人健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专项的健康及疾病管理服务。 F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。 基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。 可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式 不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。 2、生活方式管理 1）概念 是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险 因素对健康的损害，预防疾病，改 善健康。膳食、体力活动、吸烟、 适度饮酒、精神压力等是目前对国 人进行生活方式管理的重点。 2）生活方式管理特点：以个体为中 心，强调个体的健康责任和作用； 以预防为主，有效整合三级预防； 通常与其他健康管理策略联合进 行。 3）健康行为改变的技术4种：教育、 激励、训练、营销 3、需求管理 1）概念：是通过帮助健康和寻求恰 当的卫生服务，控制卫生成本，促 进卫生服务的合理利用。 2）影响需求的主要因素4种：患病 率；感知到的需要；患者偏好；健 康因素以外的动机。 3）需求的主要方法：以问卷为基础 的健康评估；以医疗卫生花费为基 础的评估。 3、疾病管理 疾病管理概念：是一个协调医疗保 健干预和与患者沟通的系统，它强 调患者自我保健的重要性。包含人 群识别、循证医学的指导、医生与 服务提供者协调运作、患者自我管 理教育、过程与结果的预测和管理 以及定期的报告和反馈。 疾病管理特点：1）目标人群是患有 特定疾病的个体。2）关注个体和群 体连续性的健康状况与生活质量。 3）医疗卫生服务及干预措施的综合 协调至关重要。 4、综合人群健康管理方法：包括一 级、二级、三级预防。一级指在疾 病发生之前预防其发生。二级指在 疾病发展前对疾病早期诊断检测， 问卷、筛查；三级指在疾病发生后 预防其发展和蔓延，减少疼痛和伤 害。 5、优秀的灾难性病伤管理项目的特 征： 1、转诊及时 2、综合考虑各方面因素，制定出适 宜的医疗服务计划 3.具备一支包含多种医学专科及综 合业务能力的服务队伍，能够有效 对可能出现的多种医疗服务需要 4、最大限度地帮助患者进行自我管 理 5、尽可能使患者及家属满意。 6、残疾管理的目的：减少工作地点 发生参加事故的频率和费用代价 7、膳食不合理、身体活动不足及吸 烟是造成多种慢性病的三大行为因 素。 8、我国健康管理主要的任务是：在 新的医疗体制改革方案和“健康中 国2020战略”总体框架下，仅仅围 绕我国政府建设高水平小康社会的 总体要求，创立现代健康管理创新 体系，创新服务模式与技术手段， 是慢性非传然性疾病得到有效控 制。 9、健康管理与生产力发展是一个全 新的健康理念。研究表明，每个企 业对于员工的健康管理，不是付出， 而是投资。 10、健康管理产业在发展过程中的 实施原则： 1.理论研究与实践探索现结合、 构建中国特色健康管理学科与产业 体系 2.坚持需求牵引与产业推动相结 合，以学术引领产业，依托政府的 支持，以产业推动学术和学科发展。 3、坚持体系构建与功能相结合， 构建健康管理医学服务新模式和中 医特色预防保健新体系。 4、坚持技术标准与服务规范相结 合，努力规范健康管理服务流程， 提高行业核心竞争力；坚持成果示 范与推广应用相结合，加大健康管 理科技投入与成果转化的步伐，努 力满足国人不断增长的健康需求。 5、坚持引进、消化与自主创新相 结合，充分吸收和利用各国先进的 健康管理经验和技术，努力构建国 际化的健康管理技术合作与服务平 台，坚持政府主导与社会广泛参与 相结合。 二、临床医学基础 1、临床医学的学科分类：1）按治 疗手段建立的学科，内外科；2）治 疗对象，妇儿3）人体系统或解剖， 口腔眼等；4）病种，结核肿瘤；5） 诊断手段，病理检验。 2、临床医学的主要特征：1）临床 医学研究和服务的对象是人；2）临 床医学具有探索性；3）临床医学启 动医学研究；4）临床医学检验医学 成果。 3、循证医学 1）循证医学概念：应用最多的有关 信息，通过谨慎、明确和明智的确 认和评估，做出医学决策的实践活 动。 2）循证医学核心内容：医生对患者 建议或实施任何、治疗或预防保健 措施，都要尽可能基于可靠的证据， 证明这种措施确实对患者有益，并
中医药治疗皮肤病的优势及其特点 发表时间：2009-06-05T13:18:46.700Z 来源：《中外健康文摘》2009年1月第1期供稿作者：张翼飞龚勋[导读] 中医药治疗皮肤病的主要优势表现在以下几个方面。 【摘要】中医药在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，其整体和辨证论治的理念，外用药物的理论与实践，对变态反应性疾病、病毒性疾病、原因不明的疾病等病种有着独特的诊疗优势，并具有治疗方式上多样性、药物剂型多样性的用药优势。【关键词】中医药皮肤病优势特点中医药在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验，其特色体现在整体观念、辨证论治，强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法，其治疗优势体现在外病内治、内病外治，治疗方式多样性、药物剂型多样性和毒副作用小等。中医药治疗皮肤病的主要优势表现在以下几个方面。 1 中医药治疗皮肤病的整体和辩证理念中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系，认为人体是一个有机的整体，这种机体自身整体性和内环境统一性的思想即整体观念。整体观念是中国古代唯物论和辩证思想在中医学中的体现；它贯串于中医学的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面。就皮肤病而言，由于其辨证与治疗有一定的特殊性，客观上容易造成重局部而忽视整体的片面倾向，甚至使辨证程序化、简单化，以致影响治疗效果。强调皮肤病的整体调节治疗，对于提高辨证水平和临床疗效均具有重要的现实意义。陈实功在《外科正宗》自序中判笔“内之症或不及外，外之症则必根于其内也。此而不得其方，肤俞之疾亦膏肓之莫救矣。”皮肤病的局部与整体应该辩证地认为，局部是整体的局部，整体是局部的总合。这是对皮肤病局部与整体关系最基本的认识，也是进行正确诊断与治疗必备的思路与前提。统观大局，兼顾局部与整体、主要矛盾与次要矛盾，标本兼治的整体调节疗法是局部辨治与整体辨治的有机统一，也是中医皮肤科提高疗效的基本方法与疗法。中医辨证治疗，是从脏腑辨证的基础上来治疗这些皮肤病，从内部根本调养加外部的对症治疗相辅相成，最后达到治愈疾病的目的。如：中医药在治疗痤疮时，使病情轻重，采用内服复方丹参片和维胺脂胶囊，外敷阿达帕林、异维A酸、过氧化苯甲酰或硫磺选择其中一种配合抗菌素药物治疗，其疗效甚佳。 2 中医药治疗皮肤病方法多疗效好中医药治疗系统性红斑狼疮的临床实验报道较多，如张志礼等采用中西医结合、单纯中药及单纯西药观察治疗系统性红斑狼疮，发现采用中西医结合治疗的疗效明显优于单纯中药及单纯西药治疗的疗效，并且糖皮质激素维持用药的剂量明显低于后两者 [1-2]。庄国康等用青蒿素治疗盘状红斑狼疮取得满意效果，研究发现治疗后皮损内皮细胞等超微结构均有明显的改善[3] 。秦万章采用雷公藤、昆明山海棠、复方金荞片等治疗也取得了很好疗效，通过对其主要成分的研究，发现雷公藤总甙具有明显的免疫抑制及抗炎作用[4]。中医药治疗硬皮病多采用益气活血化瘀、温经通络的治疗法则。中西医结合疗法的采用开辟了治疗硬皮病的新途径，实验研究证明中医药治疗可以改善硬皮病的局部微循环和结缔组织代谢，并且对植物神经和内分泌可能具有调节作用。李君蒂等用积雪草提取积雪甙治疗系统性硬皮病和局限性硬皮病，有效率达80%左右，经实验证实积雪甙能改善免疫功能，抑制成纤维细胞增殖，对上皮细胞有复活作用。有报道采用益气活血温阳等方法，再配合低分子右旋醣酐、大量维生素、小剂量激素等治疗硬皮病，取得了较单纯中、西药物治疗更好的效果。而西药采用低分子右旋醣酐、烟酸、维生素，甚至糖皮质激素治疗，其疗效普遍不理想。中医药治疗天疱疮的治疗多采用健脾除湿解毒、养阴益气等方法。采用中药配合激素治疗可以大大降低激素用量，缩短激素使用时间，而减少由于使用激素而引起的副作用和合并症，并可延缓复发。张志礼等对中西医结合治疗天疱疮做了类似于中西医结合治疗系统性红斑狼疮的研究，结果发现中西医结合治疗的有效率可达90%，并且糖皮质激素用量明显低于单纯西药治疗 [5]。中西医结合在治疗皮炎湿疹等方面也是疗效显著。临床实践表明，中医药治疗急性湿疹、皮炎类疾患疗效很好，这主要是因为苦参总碱、氧化苦参碱均能抑制环核苷酸二酯酶活性，有抗变态反应作用，有明显的抗组胺和降低毛细血管通透性的作用；张志礼等制成的石蓝草煎剂在治疗急性湿疹皮炎类疾患，治愈率高达90.1%，实验证明该药有显著的抗炎、抗过敏作用，可对抗由组织胺、5-羟色胺和前列腺素引起的炎性渗出，可明显降低炎性组织中前列腺素的含量。并证明该药有抑制Ⅰ型和Ⅳ型变态反应、调节免疫功能、改善巨噬细胞吞噬功能及减轻炎性毛细血管通透性增强的作用[6]。中医药治疗皮肤病的方法和方案比较多，通过文献查阅，现汇总如下。中医药补益法治疗皮肤病，多用于慢性、亚急性皮肤病或重症皮肤病后期、恢复期。根据临床经验，将其应用归为补气养血法、补养脾胃法、补益肝肾法、调补阴阳法四类 [7]。肺主皮毛论治疗皮肤病主要有：清肺法治疗青年座疮，润肺法治疗血管神经性水肿，宣肺法治疗冷激性荨麻疹和补肺法治疗丘疹性湿疹 [8]。查阅大量文献发现，祛风除湿法不但常用于治疗风湿痹证之顽疾，而且在中医外科尤其是皮肤病的治疗中应用广泛，如治疗急性过敏性疾病于轻清宣散中佐以清泻，以期从表里上下分消而解；在治疗自身免疫性疾病过程中，在协同激素治疗中，以健脾和胃、调补肝肾之品为主，虽有风湿热毒，但祛风除湿、苦寒清泻透解之品不可重之[9]。养阴法强调配伍凉血解毒，养血润肤，活血通络，其治疗皮肤病的疗效较好，主要有养阴润燥、凉血解毒法，养阴降火法，养阴清热、熄风止痒法，滋补肝肾兼以补气养血。中医散结法（高晓芬等，2005）在治疗扁平疣、重症痤疮、结节性痒疹等皮肤病方面有特效[10]。桂枝汤在治疗皮肤瘙痒症、荨麻疹、过敏性紫癜、皮肤慢性溃疡、多汗症、食物过敏、皮肤疼痛、多形性红斑和皮肤排异等疾病方面也有较好的疗效 [11]。冀慧霞利用复方甘草酸苷的免疫调节作用与糖皮质类固醇激素联合治疗部分重症皮肤病，取得预期疗效[12]。高一凡等通过随机对照的临床试验证明甘草制剂对治疗慢性荨麻疹、湿疹、特应性皮炎、带状疱疹、面部激素依赖性皮炎、天疱疮、银屑病、斑秃、过敏性紫癜、玫瑰糠疹、过敏性皮炎及皮肤瘙痒症有良好疗效 [13]。
生理学属于医学基础知识需要掌握的内容，中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-血液循环。 1.简述淋巴回流的特点和生理作用。 淋巴回流是组织液向血液回流的一个重要辅助系统。毛细淋巴管以稍膨大的盲端起始于组织间隙，彼此吻合成网，并逐渐汇合成较大的淋巴管。全身的淋巴液经淋巴管收集，最后由右淋巴导管和胸导管导入静脉。组织液进入淋巴管即为淋巴液。正常人每小时约有120ml 淋巴液进入血循环，主要是组织液中大分子物质，如蛋白质、脂肪以及血细胞、细菌等。在毛细淋巴管的起始端，内皮细胞的边缘像瓦片般互相覆盖，形成向管腔内开启的单向活瓣。此外，淋巴管中有瓣膜，使淋巴液不能倒流。淋巴管周围组织对淋巴管的压迫，也能推动淋巴流动，凡能增加淋巴液生成的因素也都能增加淋巴回流量。淋巴回流的生理功能主要是将组织液中的蛋白质分子带回血液中，并且能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大分子以及组织中的红细胞和细菌等。小肠绒毛的毛细淋巴管对营养物质，特别是对脂肪的吸收起重要作用。 例题： 在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收 A水分 B氨基酸 C电解质 D葡萄糖 E蛋白质 正确答案：E 下列关于淋巴管及淋巴回流的描述，错误的是 A毛细淋巴管以盲端起始于组织 B组织液中颗粒可进人毛细淋巴管，但不能倒流 C组织液静水压升高时，淋巴回流将减少 D组织液中的红细胞、细菌可经淋巴回流重吸收 E正常成年人安静时的淋巴回流量约120mL/h 正确答案：C 2.心迷走神经兴奋如何影响心肌细胞电活动和收缩功能? 迷走神经兴奋时，节后纤维释放递质乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上M型胆碱能受体，产生负性变时、变力、变传导作用。乙酰胆碱能普遍提高K+通道的开放概率，促进外向K+流，是迷走神经影响心肌效应的主要机制。 ①静息状态下.K+外流增加可使静息电位绝对值增大，心肌兴奋性下降。
第一章 商品学的研究对象：商品学是研究商品使用价值及其变化规律的科学。 商品学的研究内容：以商品体为基础，以商品——人——环境为系统，以商品使用价值在质和量上的表现形式——商品质量和商品品种为中心，以商品属性不断满足商品交换和消费需要以及其他社会需要为主线， 具体包括： 商品的成分、结构、性质；商品分类与编码；商品品种及其演变规律； 商品质量及其影响因素；商品质量管理、质量监督、质量与安全认证；商品标准与标准化； 商品检验；商品包装与商标；商品储运与养护；商品与资源、环境； 新商品开发；商品消费心理；商品广告；商品文化；商品美学；商品法规；商品地理；各类商品营销学；商品消费科学与教育等。 第二章 商品分类的内涵：商品分类是指根据一定的管理目的，为满足商品生产、流通、消费活动的全部或部分需要，选择适当的商品属性或特征作为分类标志，将一定范围内的商品集合体科学、系统地逐次划分为大类、中类、小类、细类，乃至品种、细目（如规格、花色、品级等）的过程。 商品分类的方法： 选择商品分类标志的基本原则： 目的性原则，稳定性原则，唯一性原则，逻辑性原则，包容性原则 常用的商品分类标志： 1.以商品的用途作为分类标志 2.以原材料作为商品的分类标志 3.以加工工艺作为分类标志 4.以商品的化学成分作为分类标志 5.以商品的产地作为分类标志 商品代码是指为了便于识别、输入、存储和处理，用来表示商品一定信息的一个或一组有规律排列的符号。商品标识代码的编制原则：唯一性原则，稳定性原则，无含义性原则 商品编码方法：1.顺序编码法2.系别顺序编码法3.层次编码法4平行编码法
● 零售商品的标识代码采用EAN/UCC —13， EAN/UCC —8和UCC —12（用于北美地区）代码。 ● 非零售商品的标识代码采用EAN/UCC —14， EAN/UCC —13和UCC —12（用于北美地区）代码 EAN/UCC —13 中国大陆前缀码690~695 EAN/UCC —14比EAN/UCC —13之前多了一个指示符（1~8用于定量，9用于非定量） 商品条码的种类 目前我国商店采用的店内码是EAN 推荐的EAN-13(标准版) 结构 厂商识别代码（前三位前缀码） 商品项目代码 校验码 一 N1~N7 N8~N12 N13 二 N1~N8 N9~N12 N13 消费单 EAN/ UPC 条码 厂家条码 店内条码 ITF-14条码 货运单 储运单 商品定量消费单元的标识 商品变量消费单元的标识 UCC / EAN-128条码
基础知识 1、软骨来源于胚胎期的间充质。 2、胸大肌起自胸骨、第1~6肋软骨和锁骨的侧半。 3、鱼钩形胃多见于中等体型。 4、瘦长体型多为垂位心，矮胖体型多为横位心，瘦长体型胸廓狭长膈肌低位，体型适中或健壮者为中间型心脏。 5、X线平片上心右缘下段的构成结构为右心房。 6、前列腺位于膀胱与尿生殖膈，不属于分泌腺。 7、甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面。 8、腹膜位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。腹膜间位器官：肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部。 9、肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ的活性。10、胸廓处于自然位置时，肺容量相当于肺总量的67%。 11、近端小管碳酸氢根离子被重吸收的主要形式是碳酸。 12、常用来计量基础代谢率平均值的单位是Kj/（ｍ３h），基础代谢率的正常值是± （10%~15%）。 13、特征X线波长与电子所在壳层有关，结合力即原子核对电子的吸引力，轨道电子具有的能量谱是不连续的，移走轨道电子所需最小的能量即结合能，核外电子具有不能壳层，一般每层电子数最多为2n2个，核外的带负电荷的电子称“电子云”。 14、光电效应：低电压时发生概率大，能增加X线对比度，不产生有效散射，不产生胶片灰雾，患者接受的吸收剂量大，大约和能量的三次方成反比。15、德国科学家伦琴发现X 线是在1895年。 16、在诊断X线能量围，康普顿效应产生的几率与能量成反比，不发生电子对效应和光核效应。在诊断射线能量围不会发生的作用过程是电子对效应。 17、光子与物质相互作用过程中唯一不产生电离过程是相干散射。 18、对半值层的描述正确的是：可以表示X射线质，即HVL，可以用mmAl表示，对同一物质来说，半值层小的X线质软。半值层反映了X线束的穿透能力，对同一物质来说，半值层大的X线质硬。 19、质量衰减系数的SI单位是m2 /kg。20、1R（伦琴）=2.5８３１０－４ C/kg。21、1C/kg的照射量对应的空气的吸收剂量是3.385Gy。 22、正常成年人静脉可容纳500ml血液。 23、激光器一般由三个主要部分构成：工作物质、激发装置和光学谐振腔（能起选频作用），能产生激光的物质称为工作物质，光通过正常状态的发光物质时，吸收过程占优势，使受激辐射占优势时处于高能级上的原子数比处于低能级上的原子数多， 粒子数反转后不能产生稳 定的激光输出。谐振腔的作用是产生和维持光放大，选择输出光的方向，选择输出光的波长。应用于医学领域的激光器的分类可按照：工作物质形态、反光粒子、输出方式。激光诊断技术：激光光谱法、激光干涉分析法、激光散射分析法、激光衍射分析法。激光为医学基础研究提供的新的技术手段有：激光微光束技术、激光全息显微技术、激光荧光显微技术、激光扫描技术。 24、按照波尔理论，核电子因离核远近不同页具有不同的核层，主量子数为n的壳层可容
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 皮肤病中医诊断与治疗 皮肤病临床常见，但是各位坛友术业有专攻，或许对于专科了解并不是很全面兄弟发份资料，诊务之余，不妨浏览一下，或许有所帮助。 皮肤病中医诊断与治疗一）中医诊断技巧本病中医诊断按证候分型有二型，在临床上可结合自身症状，找出相应的证候分型。 1．肝经郁热皮肤干燥、粗糙或伴有丘疹，剧烈瘙痒，搔抓后局部潮红、血痂多，口干心烦，失眠，多梦，眩晕，心悸，胁痛易怒，情绪易于波动，大便干燥，尿黄赤、舌红苔黄、脉弦或弦数。 2．血虚风燥皮肤干燥、粗糙、脱屑、苔藓样变，瘙痒以夜晚尤甚，反复发作，伴头晕、心悸、失眠、健忘，舌淡或淡红，苔薄白，脉细。 （二）西医诊断技巧本病西医诊断依据主要从临床表现、组织病理检查确诊。 1．临床表现青壮年多发，老人与儿童少见。 初期表现为局部皮肤阵发性瘙痒，无皮疹发生。 经常摩擦或搔抓后，局部皮肤出现成群的粟粒至米粒大小的扁 1 / 3
平丘疹，呈圆形或多角形；丘疹增多后逐渐融合、扩大，形成边界清楚、皮纹加深和皮嵴隆起的苔藓样变斑块，常见抓痕或血痂，有时在表皮剥脱处发生继发感染。 皮损好发于小腿、腕、踝、项、颈侧、上睑、耳后或外耳孔。 本病的自觉症状常为阵发性剧烈瘙痒，夜间为甚。 2．组织病理致密的表皮角化过度，棘层肥厚，上皮突均匀延长，偶见海绵形成和角化不全。 真皮乳头内的胶原束增粗，垂直排列，可有浅表血管周围淋巴组织细胞稀疏浸润。 头皮和肛周皮肤出现明显角化过度，但仅有轻度表皮增生。 （三）鉴别诊断技巧1．中医疾病要注意与湿疮相鉴别，慢性湿疮主要是由急性、亚急性湿疹反复发作转化而成，亦可一开始就表现为慢性皮炎的改变，常局限于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处，对称分布。 主要表现是局部皮肤增厚、浸润、表面粗糙、苔藓样变，呈暗红色或灰褐色，可有色素沉着，有少许鳞屑、抓痕和结痂。 外围有散在的丘疹和丘疱疹。 慢性湿疹可因再刺激因素作用而急性发作。 2．西医疾病要注意与原发性皮肤
第一部分 1、药物的半衰期：一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。 2、消毒的概念：是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。根据有无已知的传染源可分预防性消毒和疫源性消毒；根据消毒的时间可分为随时消毒和终末消毒。 3、灭菌：是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之达到无菌程度。 4、休克：是机体在各种有害因子侵袭时发生的一种以全身有效循环血量下降，组织血液灌流量减少为特征，进而细胞的代谢和功能紊乱，器官功能障碍的病理过程。 5、休克病人主要表现为皮肤苍白、四肢厥冷、口唇及指甲发绀、大汗淋漓、脉搏细弱而快、尿少及血压下降。 6、休克分型：按病因分类（7种）：失血性、烧伤性、创伤性、感染性、过敏性、心源性、神经源性。 7、正常时保证微循环有效灌注的基础因素包括三方面：足够的循环血量、正常的血管容量、正常的心泵功能。 8、休克救治原则: （1）、积极消除病因（2）、补充血容量（3）、纠正酸中毒（4）、血管活性药物的应用（5）、糖皮质激素和其他药物的应用（6）、治疗DIC，改善微循环（7）、保护脏器功能（8）、各型休克的处理 9、青霉素过敏的处理 （1、）就地抢救，立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。 （2）首选肾上腺素立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。（3）.纠正缺氧改善呼吸给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。 （4）.抗过敏抗休克根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。 （5）.纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。 （6）.密切观察，详细记录密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。 10、肺结核：是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。传染源主要是排菌的肺结核患者，通过呼吸道传播，普查主要通过X照片。 11、结核分为五型：原发型肺结核（Ⅰ型）、血行播散型肺结核（Ⅱ）、继发型肺结核（Ⅲ）、结核性胸膜炎（Ⅳ）、其他肺外结核（Ⅴ） 12、原发性综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大称为原发性综合征。 13、干酪性肺炎：浸润型肺结核伴有大片干酪样坏死时，常呈急性进展，严重的中毒症状称为干酪性肺炎（或结核性肺炎）。 14、结核球：干酪坏死灶被纤维包裹，或空洞引流支气管阻塞，洞内干酪物干涸浓缩形成。 15、抗结核治疗原则可总结为10个字：早期、联合、适量、规律、全程。 16、初治菌阳肺结核： 主要推荐短程化疗方案为：2H3R3Z3E3 /4H3R3 强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙氨丁醇隔日1次，共2个月。
一）食品商品的储存性能 食品商品可分为天然食品和加工食品，他们的储存性能是有一定差异的。 1、天然食品的储存性能 天然食品的耐储性能受多方面因素的影响。如品种、产地、饲养和栽培条件和收获季节等。 2、加工食品的储存性能 加工食品是指以天然食品为原料再经加工而得到的产品。加工食品大多数由于加工处理和具有完善的包装，其储存性能都优于天然食品。 （二）食品在储存过程中的质量变化 1、食品在储存过程中的生理生化和生物学变化 （1）呼吸作用 是粮食、水果、蔬菜等有生命商品生理活动的主要标志。旺盛的呼吸能加速商品成分的分解，引起品质劣变。商品的呼吸作用在有氧和缺氧的条件下均能进行。在有氧条件下，商品进行有氧呼吸时，基本的成分变化是淀粉分解为葡萄糖，葡萄糖被氧化为二氧化碳和水，并产生热量。商品外于缺氧条件下，进行缺氧呼吸，商品中葡萄糖分解为酒精、二氧化碳，并产生热量。这个化学反应过程与发酵酒一样，因此又把它看成发酵作用。旺盛的有氧呼吸和缺氧呼吸均不利于商品品质，故采取适宜措施，抑制商品的呼吸作用，使商品的呼吸作用外于微弱状态，既可止商品品质劣变，又能保持商品的天然耐储性。 （2）后熟作用 是菜果采收后其成熟过程的继续。主要发生在果品、瓜类及果菜类产品的贮藏中。经过后熟作用果蔬改变颜色，改进风味，提高食用品质。后熟过程是有机体生理衰老的阶段，当菜果完成后熟时已处于生理衰老的阶段，因而失去耐贮性，进而腐坏变质。因此，作为贮藏的菜果应控制贮藏条件来延缓其后熟与衰老过程的进行。 （3）萌发与抽苔 是二年生或多年生蔬菜产品打破休眠状态，由营养生长期进入生殖生长期时出现的一种生物学现象。萌发是蔬菜休眠芽开始发芽生长，而抽苔则是花茎生长的结果。高温、高湿、充分的氧气及日光照射等条件，均能促进蔬菜的萌发和抽薹。 （4）僵直和软化 僵直又称尸僵，是指畜、禽、鱼死后一段时间内发生的生化和形态上的变化，促使肌肉纤维收缩，肉体呈僵直状态。 软化是指畜禽肉在僵直达到最高点以后进一步的变化。 2、食品储存中由微生物引起的变化 （1）霉腐性 有机物商品在微生物作用下而改变其原有的外观、强度、气味、食用品质等所表现出来的性质。微生物以有机物商品作为基质，附于其上生长繁殖，直接破坏商品的质量，而且微生物在代谢过程中产生的分泌物和毒素也严重影响商品的使用价值。微生物对有机性商品的危害是严重的，但微生物需一定条件才能生存和繁殖从而危害有机性商品。在不适宜条件，它的生命活动会被抑制，甚至被杀灭，故创造不适宜微生物生存的条件是保证有机性商品品质安全的重要措施。