近日，卫生部制定并公布了《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。该标准制定的数据来源于“2005年第四次九市儿童体格发育调查”中城区数据。参照标准主要有体重、身高以及头围等，且配有方便、实用的生长曲线图。
“生长曲线图是家长监测孩子生长发育情况更简单、直观的工具。”省儿童医院儿保科主任刘丽君说，儿童生长指标在上下两实曲线之间都属正常，接近中间的实曲线则为平均水平，接近上下两条虚曲线则说明孩子的指标稍高或稍低于正常范围。
家长判断孩子的生长情况，应该动态地观察不同阶段的数据，把各个阶段监测到的数值连成一条曲线，若这条曲线在正常范围内，且与参考曲线呈大体平行，这说明孩子的生长发育是比较正常的。否则，出现偏高或偏低的情况，应尽早带孩子到医院进行检查。
刘丽君主任指出，在孩童生长发育正常的情况下，1岁之前前6个月每个月到医院监测一次，第9个月和12个月各监测一次；1—3岁之间，则半年监测一次；3—7岁至少每年监测一次。若孩子生长发育出现异常，则需根据医生建议定期监测。
此外，对于头围的监测在囟门未闭合之前显得更为重要，主要在孩童2岁之前。头围的增长代表大脑发育情况，若头围过大，则要警惕有脑积水，头围过小则会增加有小头畸形的可能性。
刘丽君主任指出，从临床上来看，贫血、营养不良、微量元素缺乏、呼吸道疾病、肠道疾病等多发于1—3岁的孩童，从而影响孩子的正常发育水平。这个年龄段，家长们更应该注意孩子的营养状况。
如今，厌食的孩子越来越多，但经医生检查后发现，大多为非疾病性厌食，主要是家长们喂养方式不当造成的情绪厌食症，如有的家长以叫骂方式强迫孩子进食等导致孩子厌食。刘丽君主任建议家长们，应在孩子主动进食的情况下科学合理喂养孩子。而且，孩子的食谱应多样化，给孩子多食用一些含优质蛋白的食物，讲究营养均衡。另外，许多家长认为孩子又白又胖才健康，让孩子过多地进食，实际上孩子的体重不应超出儿童生长发育参照曲线的正常范围。孩童肥胖是成人代谢综合征的高发危险因素，会增加患高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病的风险。她主张孩子少吃高糖、高脂以及油炸快餐食品。
□本报记者方素菊.corrTxt_01{border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01 h3{font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01 ul{padding:0 0 0 18px;}.corrTxt_01 ul li{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01 a {text-decoration:none;}> 相关阅读：诠释10-11月龄生长发育规律家长应为孩子制作生长曲线图视频：婴儿生长发育及护理保健视频：2-3岁孩子生长发育指标家长应走出孩子生长发育误区为何5月是儿童生长高峰期？视频：婴儿生长发育知多少早产儿面临三大生长挑战4-5个月婴儿生长发育规律
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体由小增大的过程，而是一个十分复杂的现象。牵涉到个体细胞的增加、分化，器官结构及功能的完善。小儿生长发育总的特点为：出生后头2年身高、体重增长较快，2岁至青春期以前有较为稳定的增加，青春期快速增长，以后渐渐停止。体格发育有头尾规律，即：婴幼儿期头部发育领先，随着年龄的增长，头增长不多而四肢、躯干增长速度加快。婴儿期头部高度占全身的1/4，成人头高占身高的1/8。 常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。 一、体重 体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。因为体重反映孩子的营养状况，尤其是近期的营养状况。体重可以受多种因素如：营养、辅食添加、疾病等的影响。体重在出生头3个月增长最快，一般为月增长600～1000克，最好不低于600克。3～6个月次之，一般月增长60 0～800克。6～12个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，1～3岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重可用下列公式计算：体重（kg）=年龄（岁）×2+7（或8）
二、身长 身长也是小儿生长发育的重要指标，但它反映的是长期营养状况，短期内影响生长发育的因素（营养、疾病等）对身长影响不明显。它主要受遗传、种族和环境的影响较为明显。身长的增加同体重一样，也是在生后第一年增长最快，平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长4～7.5厘米。幼儿期孩子的体型由婴儿期的肥墩型向瘦长型转变。这期间躯干稍长些，下肢稍短些。幼儿期后，四肢的增长逐渐快于躯干的增长。一岁以后平均身长的公式为：身长（cm）=年龄（岁）×5 +80（cm）。小儿的身长与体重都可以用国际卫生组织的标准来评价。 三、头围 头围是反映孩子脑发育的一个重要指标。头围在生后第一年增长最快。出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；第二年增加2cm，第三年增长1～2cm。3岁时头围平均为48cm，已与成人相差不很多了。由此可看出，脑发育主要在生后头3年。正常小儿后囟门3个月闭合，前囟门1岁～1 岁半闭合。过迟闭合要考虑有无佝偻病的可能。有的孩子出生时囟门就较小，闭合也会早些。这与母亲孕期营养状况较好有关。因此要综合看待这个问题，如果没有超量服用鱼肝油或超量服用及注射维生素D，一般问题不大。需要注意的是，并非像人们所想像的那样：孩子头越大越聪明，聪明与否和头围大小并不成正比。孩子的头围在正常范围内就可以了。头围过大则要考虑有无脑肿瘤、脑积水的可能。 四、胸围 孩子在出生时，胸围小于头围，随着月龄的增长，胸围逐渐赶上头围。一般在孩子1岁时，胸围与头围相等。但现在由于普遍营养状况较好，不少婴儿在未满1岁时胸围就赶上了头围。影响胸围增长的因素有：营养状况不好，缺乏体育活动及疾病造成胸廓畸形，如：鸡胸、漏斗胸等。孩子1岁后，胸围增长明显快于头围，胸围逐渐超过头围。到青春期胸廓发育很快，向成人体型转变。
儿童体格发育评价和生长监测 内容提要：1．熟悉儿童体格发育常用的评价指标以及儿童体格发育的规律； 2．掌握儿童体格发育的评价方法以及几种常见的体格发育偏离的评价； 3．了解儿童生长发育监测常用的指标以及利用监测图评价儿童生长发育。 对儿童身体和心理行为发育的测量与评价是妇幼保健部门的日常工作，也是妇幼保健工作者一项基本技能。准确地对体格发育指标进行测量，选用合适地评价方法，运用地区、全国或世界卫生组织（WHO）推荐的标准，评价儿童体格发育水平和不同指标之间的关系，发现身体矮小、低体重、超重与肥胖等体格发育偏离。 第一节儿童体格发育 生长发育（growth and development）贯穿于儿童期乃至人的一生。生长（growth）是指细胞体积的增大，机体各组织、器官在体积、重量和长度方面的增加以及化学成分的变化。发育（development）指机体生理功能以及心理功能的成熟与完善，在心理学和教育学领域称之为发展。生长是发育的基础和前提，发育寓含于生长之中。发育儿科学将生长与发育连用，或用发育一词代替生长发育，如身高、体重生长，可称之为身高、体重发育；但不用生长代替发育，如不能把心理发育或语言发育称为心理生长或语言生长。 儿童生长发育包括身体发育和心理发育两个方面，广义的身体发育包括形态、生理和运动能力等多个方面。体格发育（physical growth）是指外部形态发育，可用人体测量指标来反映。 一、体格测量指标及其意义 体格发育有很多测量指标，大体归为三类，包括纵向测量指标、横向测量指标和重量测量指标。 （1）纵向测量指标：身高（3岁以后）、身长（3岁以前）、坐高（3岁以后）、顶臀长（3岁以前）、上肢长、下肢长、手长、足长等。 意义：纵向测量指标主要与骨骼系统的生长有关。在全身各个系统中，骨骼是最稳定的系统之一，受遗传因素控制作用较强，外界生活条件的影响需要有一个长期的过程才能够得到体现。所以纵向测量指标主要用来反映长期营养、疾病和其它不良环境因素的影响过程。 （2）横向测量指标：包括围度测量指标和径长测量指标。 常用的围度测量指标有：头围、胸围、腹围、上臂围、大腿围和小腿围等。 常用的径长测量指标：肩围、骨盆围、胸廓前后径和左右径、头前后径和左右径等。 （3）重量测量指标：目前在儿童保健工作中可应用的重量测量指标为体重。 对体格测量指标的选择还需依据年龄和研究目的。婴幼儿时期为了筛查小头畸形和脑积水等常需测量小儿的头围；观察婴幼儿的头围和胸围的交叉年龄，需测量胸围。监测儿童生长发育情况需测量身高和体重。 二、体格发育指标的意义及其测量方法 1.身长3岁以内的婴幼儿，由于不能站立或站立时不能保持足跟、骶骨和胸椎与身高计保持接触（以使婴幼儿维持身体直立位），需卧位测量头顶点至足底距离，称之为身长。 测量婴幼儿身长用量床，两边可嵌钢尺以示刻度。测量时需要两人，儿童仰卧，助手将儿童扶正，头顶抵量床头板；测量者位于儿童右侧，左手握住儿童双膝，时腿伸直，右手移动足板使其接触两足跟。以cm为记录单位，精确到小数点后1位。注意量床两侧读数一致。钢尺刻度误差不超过0.1cm（可用标准直
儿童体格生长发育体格评价 一、体格生长的常用指标 1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式： 2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 70 2、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。体重估算公式： 小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 7～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 1～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8） 3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。 4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。 5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在～厘米间，>厘米示营养良好，<厘米为营养不良。 6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。 7、前囟(anterior fontanel) 新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，额骨与顶骨之间的菱形间隙称前囟，顶骨与枕骨之间的三角形间隙称后囟。前囟出生时约～2厘米，数月内随头围的增长而变化，6个月后则逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。 8、牙齿人有两副牙齿，即乳牙(terminent teeth)和恒牙(permanent teeth)。乳牙共20颗。婴儿出生时无牙，一般在4~6个月左右萌出，全副乳牙2岁半出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。
儿童生长发育对照表(0-18岁体重、身高、头围)详细解析 数字来源于全国学生体质调查，仅供参考。 表1 中国0～18岁男童体重参照值(kg) 年龄组下等中下等中等中上等上等初生 2.54 2.92 3.30 3.68 4.06 1月～ 3.84 4.47 5.10 5.73 6.36 2月～ 4.72 5.44 6.16 6.887.60 3月～ 5.40 6.19 6.98 7.778.56 4月～ 5.94 6.757.56 8.379.18 5月～ 6.267.148.02 8.909.78 6月～ 6.747.688.62 9.5610.50 8月～7.198.199.19 10.1911.19 10月～7.578.619.65 10.6911.73 12月～8.089.1210.16 11.2012.24 15月～8.489.5910.70 11.8112.92 18月～8.8710.0611.25 12.4413.63 21月～9.3110.5711.83 13.0914.35 2.0岁～10.0111.2912.57 1 3.8515.13 2.5岁～10.9012.231 3.56 1 4.8916.22 3.0岁～11.4012.911 4.42 1 5.9317.44 3.5岁～12.2713.8215.37 16.9218.47 4.0岁～12.6914.4616.23 18.0019.77 4.5岁～13.361 5.3017.24 19.1821.12 5.0岁～14.081 6.2118.34 20.4722.60 5.5岁～14.8817.1319.38 21.6323.88 6.0岁～15.7718.3720.97 23.5726.17 7.0岁～15.2519.3023.35 27.4031.45 8.0岁～16.2120.9725.73 30.4935.25 9.0岁～17.2222.9428.66 34.3840.10 10.0岁～18.4225.1531.88 38.6145.34 11.0岁～20.1527.9235.69 43.4651.23 12.0岁～22.2831.0139.74 48.4757.20
儿童身高体重对照表 用小儿身长预测成年时身高法1、男性身高＝出生时身长(厘米)÷0.2949；女性身高＝出生时身长(厘米)÷0.3109。用此公式要注意：只适用于正常足月新生儿；测量身长数据时如能精确到0.1厘米，身高的预测将更准确。 2、男性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+37.69(厘米)；女性身高＝3岁时身高×0.545+父母平均身高×0.544+25.63(厘米)，人体标准身高预测公式(遗传法则) （下述公式大体上符合“高加高生高，高加矮生高，矮加矮生矮”的遗传学原则。） 男性身高＝(父亲身高＋母亲身高)×1.08÷2(厘米) 女性身高＝(父亲身高×0.923＋母亲身高)÷2(厘米) 骨龄可知孩子的生长潜力骨龄和年龄不是一回事，骨龄是生物年龄，与生长密切相关，常用来评价人生长发育的成熟状态。判断骨龄主要是利用X线，拍一张小儿右手腕骨的X片，根据腕骨X片显示的骨化点的个数及小儿的实际年龄就可以确定小儿的生长潜力。骨化点出现比实际年龄早，说明孩子的生长潜力较小；相反说明小儿生长潜力很大。有些家长为了孩子能长高些，给孩子服用一些催长的药物，虽然暂时加快了小孩的生长，但由于“刹车”时间提前反而影响了最终的身高，这种做法显然是不可取的。 以上几种方法可相互参照，还可以预知孩子生长发育是否正常和孩子的生长潜力，如发现骨龄和孩子的实际年龄不符，应到医院检查。 青少年身高与哪些因素有关在青春期生长突增中，身高的增长非常快。长高的原因主要是骨骼的发育。男孩平均每年可增高7～9厘米，最多可达10～12厘米。女孩平均每年可增高5～7厘米，最多可达8～10厘米。这主要靠下肢和脊柱的增长。一般女性在19～23岁、男性在23～26岁身高才停止增长。这时因为骨骺闭合，所以不能再生长了。由于女性的骨骺闭合一般比男性早，所以成年女性比男性矮。青春期的少男少女都希望自己有较高的身材，这就要进一步了解可能影响身高的因素： （1）身高与性成熟早晚有关成熟年龄的迟早会影响急速成长的身高。一般是急速成长现象发生较早的人，就较快达到终止点；较晚发生的，也较晚达到其终点。当性早熟的少女不再长高时，性晚熟的少女却还在长高。因此，性晚熟的少女就比较高。身高长得最快的时期是青春前期。女孩在月经初潮的前一年，身高的增加可以达7～8厘米；而男孩的身高增长的巅峰期是青春期头一年，约13～14岁，身高增加可达10～12厘米。 （2）身高与营养有关从某种意义上说，身高是营养物质（特别是蛋白质）“堆砌”起来的。构成人体的蛋白质的物质有5～10万种，组成这些蛋白质的8种必需氨基酸要靠食物供给。如果食物能提供足量的8种必需氨基酸，就能加速蛋白质的合成，有助于全身各组织器官的生长发育，特别是骨骼和骼软骨的生长发育。对学龄前儿童的试验表明，每餐面包中增加0．5克赖氨酸的实验组的身高体重显著超过其他儿童。日本将6对孪生婴儿分两组进行试验，第一组给予正常营养，第二组在食物中增添赖氨酸。1300天后，
第二章儿童生长发育监测管理 （答案在最后） 一、选择题： 1.体重计使用：1月及6岁儿童用最大载重为（） A．50kg B. 60kg C.70kg D.80kg 2.杠杆式儿童秤使用前要检查准确度，误差要求不超过（） A.0.01kg B 0.1kg C 0.5kg D 0.05kg 3.杠杆式儿童体重秤读数以（）为单位。 A克 B千克 C斤 D公斤 4.体重记录到（） A小数点后三位 B小数点后两位 C小数点后一位 D整数 5.（）以上用身高计测量身高。 A1岁 B2岁 C3岁 D4岁 6.身高计用标准钢尺（）长、精确到毫米刻度，检查柱上刻度是否准确。 A.2m B.3m C.1m D.4m 7.若身高计与标准钢尺相差（）以上则不能使用。 A.0.5cm B.0.05cm C.0.1cm D.0.01cm 8.头围与胸围量取使用衬有尼龙丝的塑料带尺，（）。 A长1米，宽0.7cm B长2米，宽0.7cm C长2米，宽0.5cm D长1米，宽0.5cm 9.头围与胸围塑料带尺，校准至（）。 A.1mm B.2mm C.0.5mm D.0.1mm 10.塑料带尺使用前需经钢尺校对，每米误差不超过（）。 A.0.5cm B.0.1cm C.0.05cm D.0.01cm 11.一般幼儿2岁时体重约为出生时的（）倍（）kg。 A.2 12 B.4 12 C.2.5 10 D.3 10 12.幼儿1岁时身长约（）cm A.85 B.65 C.75 D.55 13.幼儿2岁时身长约（）cm A.85 B.65 C.75 D.55 14.幼儿2岁后身高年增长（）cm A.5-7 B.7-8 C.6-8 D.10-12 15.肥胖评价用（） A体重/身长（身高）或BMI B体重 C BMI D身长 16.入园后心理卫生问题筛查时间，新生入园后（）内进行 A 4-6个月 B2-4个月 C3-5个月 D 1-3个月 17.心理行为筛查：在（托）园儿童每年筛查（）次 A.1 B.2 C.3 D.4 18．儿童（）岁后仍吸允手指属于行为问题，应进行行为治疗。 A.1 B.2 C.3 D.4
最新世界卫生组织儿童生长发育标准1．0-4 岁儿童年龄别体重．年龄别身高及身高别体重参考值，为2006 年WH 推荐的评价标准；5岁以上或身高＞120m的儿童评价标准，依然采用1997年WH 推荐的标准（因2006版WH标准无5岁以上儿童标准，按卫生部的要求依然沿用1997年标准），因此部分数据存在交叉现象。 2．评价方法： 营养不良： （ 1 ）低体重： 轻度：均数-2SD K年龄别体重＜均数-SD 中度：均数-3SD K年龄别体重＜均数-2SD 重度：年龄别体重＜均数-3SD （2）生长发育迟缓：年龄别身（长）高＜均数-2SD （3）消瘦：身（长）高别体重＜均数-2SD 超重和肥胖： （1）身（长）高别体重〉均数+2SD的儿童，要进行体质指数（BM）值的计算 （2）计算公式 BMI=^重（Kg） /身（长）高的平方（眄 （3）评价（P 表示百分位数法） 超重：BMI＞P85th 肥胖：BMI＞P97th
WHO世界卫生组织）0-6岁男童年龄别体重.身（长）咼标准
备注：双实线上为w 2岁儿童的卧式身长，双实线下为》2岁儿童的站式身高 ----- WHQ世界卫生组织）0-6岁男童年龄别体重.身（长）高标准
3 .6 1 8 8 0 6 5 3 2 0 .8 .7 .5 4 10. 11 13. 15. 17. 19. 21. 87. 90. 94. 98. 102 106 110 4 .8 3 0 0 3 9 0 9 7 6 . 5 .4 .3 5 10. 11 13. 15. 17. 19. 22. 87. 91. 95. 99. 103 107 111 5 .9 4 2 2 5 1 5 4 3 2 .2 .1 .0 6 10. 12 13. 15. 17. 19. 22. 88. 91. 95. 99. 103 10 7 111 6 .0 6 3 4 7 4 0 9 9 9 . 8 .8 .7 7 10. 12 13. 15. 17. 20. 22. 88. 92. 96. 100 104 108 112 7 .1 7 5 6 0 7 4 4 4 .4 .5 .5 .5 8 10. 12 13. 15. 17. 20. 23. 88. 93. 97. 101 105 109 113 8 .2 8 7 8 2 0 9 0 0 .0 .1 .1 .2 9 10. 12 14. 15. 18. 20. 23. 89. 93. 97. 101 105 109 113 9 .4 0 8 0 5 3 4 5 5 .6 .7 .8 .9 1 11. 1 2 14. 16. 18. 20. 23. 89. 94. 98. 102 106 110 114 0 0 .5 1 0 2 7 6 8 0 1 .2 .3 .4 .6 1 11. 1 2 14. 16. 18. 20. 23. 90. 94. 98. 102 106 111 115 1 1 .6 3 2 4 9 9 3 4 6 .8 .9 .1 .2 4 11. 12 14. 16. 18. 21. 24. 90. 94. 99. 103 107 111 115 0 2 .7 4 3 6 2 2 7 9 1 .3 .5 .7 .9 1 11. 1 2 14. 16. 18. 21. 24. 91. 95. 99. 10 3 108 112 116 3 .8 5 5 8 4 5 2 4 7 .9 .1 .4 .6 2 11. 12 14. 16. 19. 21. 24. 91. 95. 100 104 108 11 3 117 4 .9 7 7 0 7 8 6 9 .2 .4 .7 .0 .3 3 11. 13 14. 16. 19. 21. 25. 92. 96. 100 105 109 113 117 5 .1 8 8 2 9 1 1 4 .7 .0 .3 . 6 .9 4 11. 13 15. 17. 19. 22. 25. 92. 96. 101 10 5 109 114 118 6 .2 0 0 4 2 4 5 9 .2 .6 .9 .2 .6 5 11. 13 15. 17. 19. 22. 25. 93. 97. 101 10 6 110 114 119 7 .3 1 2 6 4 7 0 4 .7 .1 .5 .9 .2 6 11. 13 15. 17. 19. 22. 26. 93. 97. 102 106 111 115 119 8 .4 2 3 8 7 0 4 8 .3 .7 .1 .5 .9 7 11. 13 15. 17. 20. 22. 26. 93. 98. 102 107 111 116 120 9 .5 4 5 0 9 3 9 3 .8 .2 .7 .1 .6 8 12. 13 15. 17. 20. 23. 26. 94. 98. 103 107 112 116 121 0 .6 5 7 2 2 6 3 8 .3 .8 .3 .7 .2 9 12. 13 15. 17. 20. 23. 26. 94. 99. 103 108 112 117 121 1 .7 6 8 4 4 9 7 3 .8 .3 .8 .4 .9 1 12. 13 15. 18. 20. 23. 27. 95. 99. 104 108 113 118 122 0 2 .8 8 0 6 7 2 2 7 .3 .9 .4 .0 .6 1 12. 14 15. 18. 20. 23. 27. 95. 100 104 109 114 118 123 1 3 1.0 9 2 8 19 6 6 .2 .8 .4 .0 .6 .2 5 12. 14 16. 18. 21. 24. 27. 96. 100 105 110 114 119 123 0 4 .1 0 3 0 2 9 1 .7 .3 .0 .6 .2 .9 1 12. 14 16. 18. 21. 23. 26. 96. 101 105 110 115 119 124
发育对照表
目录 体格 (3) 视听觉 (4) 理解 (4) 语言 (5) 手功能 (5)
体格 体格发育是小儿发育的一个方面，主要表现在体重、身长、头部、胸部、牙齿等方面。 1.体重 体重为身体各器官、组织和体液的总重量，是体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。临床给药、输液也常根据体重计算用量。 正常新生儿初生体重平均约为3kg.出生后第一周内由于入量的不足、水分的丧失及排除胎便，体重可暂时下降3%～9%（生理性体重下降），随后迅速恢复和增长。生后前半年增长较快，每月平均增长0.7kg.后半年增长速度变慢，1岁时的体重是出生时的3倍（9kg），1岁以内小儿估计体重的推算公式是：前半年体重（kg）=出生体重+月龄×0.7后半年体重（kg）=6+（月龄×0.25） 1～2岁一年中体重平均增加3kg，2岁时的体重为出生时的4倍（12kg）。2周岁以后每年平均增加2kg，故2～12岁期间的体重推算公式是：体重（kg）=年龄×2+8 12岁以后为青春发育阶段，受内分泌影响，体重增长较快，不再按上述计算。因个体差异，小儿体重可波动在±10%.低于15%以上，应考虑营养不良。高于20%以上，应考虑营养过剩。 2. 身长 是指从头顶到足底的垂直长度，包括头部、躯干、下肢的长度。是反映骨骼发育的一项重要指标。正常新生儿出生时身长平均约为50cm.1岁内增长最快，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm.1岁时约为75cm，1～2岁一年增长10cm，2岁时约为85cm.2周岁以后平均每年增长5～7cm，故2～12岁平均身长可按以下公式粗略推算：身长（cm）=年龄×7+70身长的个体差异较大，若低于正常身长平均数30%以上，为异常。 3.头部 （1）头围。头围反映颅骨与脑的发育。正常新生儿约为34cm，第一年的前3个月和后9个月都约增长6cm，1岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5周岁时约为50cm，15岁时即与成人相近。头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。 （2）囟门。前囟为额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙，出生时约1.5～2.0cm（两对边中点连线）。一般在生后2～3个月随头围增大而略增大，以后则逐渐骨化而变小，至12～18个月时闭合。前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑膜炎、脑炎或脑积水等重要体征之一，前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。后囟一般于生后6～8周闭合。颅骨骨缝一般于生后3～4个月闭合。 4.牙齿 牙齿可分为乳牙及恒牙两类。乳牙多于生后6～8个月开始萌出，最早4个月，如果12月仍未出牙者可视为异常。乳牙2～2.5岁出齐，共20个。2岁以内乳牙总数=月龄-4～6推算。6～8岁开始换生恒牙。约14岁时全部换为恒牙，共28个。18岁以后第三磨牙出现（有终生不出者），出齐后则为32个牙齿。出牙是一个生理过程，一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、牙质欠佳。 5.骨化中心发育 临床上通常采用左腕、掌、指骨正位X线片来了解和判断小儿的骨骼发育年龄。小婴儿可采用膝及髋部X线片来了解发育情况。骨骼简易计算法：10岁以前腕部骨化中心数目等于年龄加1. 6脊柱出生时脊柱是直的。3个月小儿抬头时出现颈椎前凸（第一个生理弯曲），6个月小儿能坐时出现胸椎后凸（第二个生理弯曲），1岁小儿站立行走时出现腰椎前凸（第三个生理弯曲），从而形成脊柱的自然弯曲，至6～7岁时随韧带的发育而固定。
青少年儿童生长发育指 导手册 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
写给家长朋友们的话—— 关注孩子身高，是家长的责任 孩子的未来，当妈的耽误不起！ 孩子是父母眼里的天使，更是父母的未来。作为父母，谁不希望自己的孩子或是高大魁梧、或婷婷玉立呢！ 但令人遗憾的是，并不是每个父母的期望都能如愿，好多孩子却不知不觉就身材矮小了，让孩子痛苦，让家长伤心！ 孩子身材矮小，大都是父母造成的！ 这到底应该怪谁呢其实家长们并不知道，很多孩子个子矮小却恰恰是父母一手造成的，是当父母的没有尽到责任啊！ 也许家长们觉得有点冤枉，但是大家看看下面这些实实在在的数据，就能意识到，自己犯下了多大的错误—— 在孩子生长发育过程中 家长有哪些不该犯的错误呢 90%的家长选择盲目等待或相信“孩子晚长”而错过干预机会； 87%的家长没有监测孩子的身高，孩子生长发育缓慢也不知道； 71%的家长还放纵孩子晚睡习惯，任凭睡眠不足对孩子长高影响； 90%以上孩子家长对孩子挑食、偏食、爱吃零食的习惯，置之不理； 27%的家长因盲目给孩子吃营养品造成性早熟，让孩子再也长不高…… 只有进行科学指导， 孩子的长高梦想才不会破灭！ 其实，不是你的孩子长不高，而是你的责任没尽到！ 家长不懂孩子生长发育规律、不了解影响长高的因素、不知道如何才能让孩子长得更高 凝聚专家50年心血，让众多孩子成功长高的《中国青少年儿童生长发育指导手册》，可以说是雪中送炭。 家长朋友们：关注孩子身高，学习长高知识，掌握长高方法，促进孩子长高，是咱们不可推卸的责任！ 孩子们的身高不能毁在咱们手上，孩子的未来咱们当妈的耽误不起啊！ 我们不仅关注孩子的今天 我们更着眼于孩子的未来 生长发育专家、协和名医杜永昌教授感言—— 造成孩子身材矮小
近日，卫生部制定并公布了《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》。该标准制定的数据来源于“2005年第四次九市儿童体格发育调查”中城区数据。参照标准主要有体重、身高以及头围等，且配有方便、实用的生长曲线图。 “生长曲线图是家长监测孩子生长发育情况更简单、直观的工具。”省儿童医院儿保科主任刘丽君说，儿童生长指标在上下两实曲线之间都属正常，接近中间的实曲线则为平均水平，接近上下两条虚曲线则说明孩子的指标稍高或稍低于正常范围。 家长判断孩子的生长情况，应该动态地观察不同阶段的数据，把各个阶段监测到的数值连成一条曲线，若这条曲线在正常范围内，且与参考曲线呈大体平行，这说明孩子的生长发育是比较正常的。否则，出现偏高或偏低的情况，应尽早带孩子到医院进行检查。 刘丽君主任指出，在孩童生长发育正常的情况下，1岁之前前6个月每个月到医院监测一次，第9个月和12个月各监测一次；1—3岁之间，则半年监测一次；3—7岁至少每年监测一次。若孩子生长发育出现异常，则需根据医生建议定期监测。 此外，对于头围的监测在囟门未闭合之前显得更为重要，主要在孩童2岁之前。头围的增长代表大脑发育情况，若头围过大，则要警惕有脑积水，头围过小则会增加有小头畸形的可能性。 刘丽君主任指出，从临床上来看，贫血、营养不良、微量元素缺乏、呼吸道疾病、肠道疾病等多发于1—3岁的孩童，从而影响孩子的正常发育水平。这个年龄段，家长们更应该注意孩子的营养状况。 如今，厌食的孩子越来越多，但经医生检查后发现，大多为非疾病性厌食，主要是家长们喂养方式不当造成的情绪厌食症，如有的家长以叫骂方式强迫孩子进食等导致孩子厌食。刘丽君主任建议家长们，应在孩子主动进食的情况下科学合理喂养孩子。而且，孩子的食谱应多样化，给孩子多食用一些含优质蛋白的食物，讲究营养均衡。另外，许多家长认为孩子又白又胖才健康，让孩子过多地进食，实际上孩子的体重不应超出儿童生长发育参照曲线的正常范围。孩童肥胖是成人代谢综合征的高发危险因素，会增加患高血压、高血脂、糖尿病等心脑血管疾病的风险。她主张孩子少吃高糖、高脂以及油炸快餐食品。 □本报记者方素菊.corrTxt_01{border-top:1px dashed #F0C8C8;margin-top:10px;}.corrTxt_01 h3{font-weight:bold;padding:5px 0 0 3px;line-height:25px;margin:0;}.corrTxt_01 ul{padding:0 0 0 18px;}.corrTxt_01 ul li{font-size:14px;line-height:%;}.corrTxt_01 a {text-decoration:none;}> 相关阅读：诠释10-11月龄生长发育规律家长应为孩子制作生长曲线图视频：婴儿生长发育及护理保健视频：2-3岁孩子生长发育指标家长应走出孩子生长发育误区为何5月是儿童生长高峰期？视频：婴儿生长发育知多少早产儿面临三大生长挑战4-5个月婴儿生长发育规律 了解育儿知识，看育儿博文和论坛，上手机新浪网亲子频道
宝宝生长发育对照表 4～6个月此期体格生长较出生头三个月有所减缓。体重平均每月平均增长500－600克，身长每月平均增长约2.0－2.4厘米。有部分孩子在6个月左右开始萌出第一颗乳牙，一般为下门牙。 4－6个月男童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 4个月7.5865.0642.1442.51 5个月8.2467.4643.24 43.52 6个月8.77 69.66 44.44 44.35 4－6个月女童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 4个月7.1463.98 41.3941.58 5个月7.6265.89 42.18 42.59 6个月8.27 68.1743.3143.57 7～9个月此期小儿体格生长速度相对前面6个月来说，继续减慢，体重平均每月增加300-400克左右，身长平均每月增长1.5厘米左右。 7-9个月男童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 7个月9.12 71.2 44.944.9 8个月8.5272.9 45.4 45.5 9个月9.72 74.2 45.945.7 7-9个月女童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 7个月8.5869.2 43.8 44.1 8个月8.9071.244.4 44.5
9个月9.15 72.644.8 44.8 10～12个月体格生长进一步放慢。体重每月平均增加150-250克，身高增长1-1.5厘米。乳牙萌出约4-6颗门牙。 10-12个月男童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 10个月9.90 75.446.346.0 11个月10.17 76.7 46.646.4 12个月10.4278.046.9 46.8 10-12个月女童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 10个月9.40 74.0 45.245.2 11个月9.52 75.2 45.445.3 12个月9.6476.445.6 45.4 13～18个月出生第二年起体格生长开始明显较前减缓。体重平均每月平均增长200克左右，身长每月平均增长约1.0厘米左右。从第二年起，宝宝的胸围开始超过头围，一般前囟门也在18个月以前关闭。 13-18个月男童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 13个月10.42 78.046.946.8 15个月10.8480.747.5 47.6 18个月11.55 83.548.0 48.4 13-18个月女童体格发育 月龄体重（千克）身长（厘米）头围（厘米）胸围（厘米） 13个月9.64 76.445.645.4 15个月10.42 79.9 46.2 46.5 18个月11.0182.5 46.8 47.2
儿童生长发育对照表（0-18岁体重、身高、头围）详细解析[1]
儿童生长发育对照表（0-18岁体重、身高、头围）详细解析 数字来源于全国学生体质调查，仅供参考 中国0?18岁男童体重参照值（kg ） 3.0 岁? 11.40 12.91 1 4.42 1 5.93 17.44 3.5 岁? 12.27 13.82 15.37 1 6.92 18.47 4.0 岁? 12.69 14.46 16.23 18.00 19.77 4.5 岁? 13.36 15.30 1 7.24 19.18 21.12 5.0 岁? 14.08 16.21 18.34 20.47 22.60 5.5 岁? 14.88 17.13 19.38 21.63 23.88 15月? 18月? 21月? 2.0岁? 2.5岁? 年龄组 初生 1月? 2月? 3月? 4月? 下 等 中下等 中 等 中上等 上 2.54 2.92 3.30 3.68 4.06 3.84 4.47 5.10 5.73 6.36 4.72 5.44 6.16 6.88 7.60 5.40 6.19 6.98 7.77 8.56 5.94 6.75 7.56 8.37 9.18 5月? 6月? 8月? 10月? 12月? 6.26 7.14 8.02 8.90 9.78 6.74 7.68 8.62 9.56 10.50 7.19 8.19 9.19 10.19 11.19 7.57 8.61 9.65 10.69 11.73 8.08 9.12 10.16 11.20 12.24 8.48 9.59 10.70 11.81 12.92 8.87 10.06 11.25 12.44 13.63 9.31 10.57 11.83 13.09 14.35 10.01 11.29 12.57 13.85 15.13 10.90 12.23 13.56 14.89 16.22
婴儿生长发育对照表 宝宝从母亲一朝分娩，来到人间，就意味着一切将由依赖到独立，我们关注宝宝健康的全面发展，给宝宝提供各种所需的物质和环境来 配合宝宝们的健康成长。那么，在宝宝的健康旅程中，怎么样的身体 成长指标才能算是健康的宝宝呢？为了让您能轻易掌握宝宝的各项健 康指数，现就宝宝的各项健康指标介绍如下，以供参考: 0-1岁婴儿身高体重对照表 年龄男孩女孩 月身高/CM 体重/Kg 身高/CM 体重/Kg 0 50.50 3.30 49.90 3.20 1 54.60 4.30 53.50 4.00 2 58.10 5.20 56.80 4.70 3 61.10 6.00 59.50 5.40 4 63.70 6.70 62.00 6.00 5 65.90 7.30 64.10 6.70 6 67.80 7.80 65.90 7.20 7 69.50 8.30 67.60 7.70 8 71.00 8.80 69.10 8.20 9 72.30 9.20 70.40 8.60 10 73.60 9.50 71.80 8.90
11 74.90 9.90 73.10 9.20 12 76.10 10.20 74.30 9.50 婴儿期智力发育水平对照表 婴1月 大运动：拉着手腕可以坐起，头可竖直片刻（2秒）。 精细动作：触碰手掌，他会紧握拳头。 适应能力：眼球会跟红球过中线（稍有移动即可）、听到声音有反应。语言：自己会发出细小声音。 社交行为：眼睛跟踪走动的人。 预防接种 :初生卡介苗，乙型肝炎疫苗（第一次）;1个月乙型肝炎疫苗（第二次 婴2月 大运动：拉着手腕可以坐起、头可竖直短时（5秒） 精细动作：俯卧时头可抬离床面、拨浪鼓在手中留握片刻 适应能力：立刻注意大玩具 语言：能发出a、o、e等元音 社交行为：逗引时有反应 婴3月 大运动：俯卧时可抬头45度、抱直时头稳 精细动作：两手可握在一起、拨浪鼓在手中留握0.5秒 适应能力：眼睛跟红球可转180度 语言：笑出声 社交行为：模样灵敏、见人会笑
世界卫生组织0-6岁儿童体格心智发育评价标准参考值（男） 年龄体重（kg）身高（cm）心智发育初生 2.9-3.8 48.2-52.8 伏卧抬头，对声音有反应。 1月 3.6-5.0 52.1-57.0 伏卧抬头45度，能注意父母面部。 2月436.0 55.5-60.7 伏卧抬头90度，笑出声、尖叫声、应答性发声。 伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定，视性能跟随180度，3月 5.0-6.9 58.5-63.7 能手握手。 4月 5.7-7.6 61.0-66.4 能翻身，握住摇荡鼓。 5月 6.3-8.2 63.2-68.6 拉坐，头不下垂。 坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，6月 6.9-8.8 65.1-70.5 怕羞，认岀陌生人，方木能递交。 扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，8月7.8-9.8 68.3-73.6 听得懂自己的名字，会摇手表示再见。 能自己坐，扶住行走，自己熟练协调的爬，理解一些简单的10月8.6-10.6 71.0-76.3 命令，如“到这儿来”，自己哼小调，说一个字。 独立行走，有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水，能辨别家人12月9.1-11.3 73.4-78.8 的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。 走得稳，能说三个字短语，模仿做家务事，能叠两块积木，15月9.8-12.0 76.6-82.3 能体验与成人一起玩的愉快心情。 能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭，18月10.3-12.7 79.4-85.4 能识一种颜色。 能踢球，举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，21月10.8-13.3 81.9-88.4
儿童体格发育评价技术规范 一、体格检查 1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。 2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀 部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。 3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活 动度、有无压痛。 4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力， 颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。 5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球 有无震颤。婴儿是否有注视、追视情况。 6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。 7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。 8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。扁桃体是 否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。 9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋 骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音， 肺部呼吸音有无异常。 10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。 11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸
位置及大小。 12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、 有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。 13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。 二、心理行为发育监测 婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测 图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发 育情况，及时发现发育偏离儿童。有条件地区可开展儿童心 理行为发育筛查。 三、健康评价 1．体格生长评价 （1）评价指标 体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。 （2）评价方法 1）数据表法 ①离差法（标准差法） 以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。 表1 等级划分法 等级
正常儿童语言发育对比 表 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
语言是表达思想、观念的心理过程。文字、声音、视觉信号、姿势及手势等都属语言范畴，本节所述为有声语言的发育。 言语是语言交往的一种形式，是人类进化过程中随脑发育和社会生活发展而发生发展的，与智能有直接联系。 言语能力分理解与表达两个方面，小儿学语，先理解而后表达，先会发音然后会应用词法及句法。 概括地讲，在生后第一年内，小儿学会了说话，获得了语言的不同的构成，例如：最初的发声，呀呀学语以及与看护者相互作用的表达。在学龄前时期，是说话和语言全面而迅速发展的阶段，其精炼改良则在学龄期。 口语的发育需经发声、咿哑作语和说话成句三个阶段，这三个阶段都以语言中枢的复杂加工为基础，其示意如下： 婴儿在l一2个月时开始发喉音，2个月发［a］，［i］，［u］等元音。最初是无意识的发音，其产生的听觉及喉部本体感觉对小儿是个良性刺激，促使重复发出同样的声音，造成所谓的初级循环运动，此现象在6-8个月时最明显。辅音多在6个月时开始出现，首先发出唇音，故大多数婴儿在6-7个月时可自然地发出“ba”、“ma”及“ye”等单音。约8个月时，常会合并2个相同的音节，如“ba ba”、“ma ma”等。8-9个月时喜欢看亲人的口形而模仿发音。 理解语言在发音阶段的同时即已开始。小儿通过条件联系(视觉、触觉、体位感觉等)，理解些日常接触的物品的名称，如奶瓶、电灯等。对婴儿自发的“ba ba”、“mama”之类语言，亲人如能及时给予应答或微笑，则会使婴儿逐渐理解了这些语音和特定人物的联系。语音与词义联系被储存在记忆之中，随着数量的日益增多，即成为小儿以后随时取用的词汇；以后，小儿又通过同样机理逐渐理解词的意义，如动词，形容词，副词，词组等，并可从他人在手势帮助下的说话中听懂一些短句的意义。 表达语言继理解语言而发展，当语言具有特殊意义时听觉中枢与发音运动中枢间建立起联系通路，于是小儿会说出有意义的语音如原来自发的“ba ba”，“ma ma”，“ayi”，“yeye”等音，到9-10个月后就成为呼唤亲人的第二信号。自岁至2岁开始，小儿掌握的词汇开始迅速增加，3岁时增加更快，到5-6岁时增加速度减慢。 1-2岁小儿，其词汇掌握有限，由于急欲表达自己的意思，故常说一些别人听不懂的语言，即所谓隐语或乱语。小儿语言的理解和表达见表1-17。表l-17 儿童语言理解和语言表达 年龄语言理解行为语言表达行为 1月声音可使小儿的不规则活动停止发出不规则的音节，主要是元音 2月看去似在倾听说话者的谈话用声音表示高兴，有社交性微笑 3月朝说话者的方向看发出咕咕声和咯咯声，对说话者报以微笑 4月能对愤怒声和高兴声作出不同的反应对社交性刺激有发声反应 5月对自己的名字有反应开始模仿声音 6月能听懂，“再见”“妈妈”“爸爸”等词用声音表示拒绝，高兴时尖叫 7月对“在上面”“过来”“再见”等词可用手势开始发出像单词样的声音，有奇特的喇喇声表示