血脂调节药物
【简介】
现有研究认为，“胆固醇理论”即降低胆固醇水平是减少血脂异常相关性不良心血管事件的关键。
目前临床应用和处在研发阶段的降脂西药按其降脂机理和化学
结构又可分为他汀类，烟酸类，贝特类，胆酸鳌合剂类，多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。他汀类药物的不良反应相对于其它降血脂药较少，循证研究也奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位，故他汀类药物成为临床常用调脂药物，然而，他汀类药物单用时，并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值，随着用药剂量增加，不良反应风险也增加，因此，临床上需要考虑调脂药物联合用药。他汀类与贝特类药物联用时，肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大；而他汀类与烟酸类药物联用，患者的耐受性差，上述联合用药方案难以广泛应用。
胆固醇吸收抑制剂——依折麦布和他汀类有良好的协同作用，且安全性好，成为目前降低胆固醇治疗的常用联合用药方案。
瑞舒伐他汀钙片
【临床应用】
1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。
2. 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。
3. 用于高三酰甘油血症(国外资料)。
4. 用于减缓高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程(国外资料)。【药理】
本品属他汀类药物，其结构上具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团
而具有相对较强的亲水性，可使其高选择性被肝细胞摄取而不易进入其他组织细胞。有研究认为，本药抑制HMG-CoA还原酶的效能强于其他他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等)。【不良反应】
本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。同其他HMG－CoA还原酶抑制剂一样，不良反应出现有随剂量增加而增加的趋势。常见(1%～10%)：头痛、头晕、恶心、便秘、腹痛、肌痛无力等症状；偶见(0.1%～1%)：瘙痒、皮疹、荨麻疹；
罕见(0.01%～0.1%)：过敏反应、胰腺炎、肌病和横纹肌溶解、关节痛、黄疸、肝炎；
【安全性】
瑞舒伐他汀能够避免肝细胞色素P450酶广泛代谢，降低药物相互作用。亲水性他汀肝脏选择性高，肌毒性小。
洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主经P450 3A4代谢，瑞伐他汀肝损伤、肌病发生率要低于其他他汀；对肾功能影响目前报道不一；有研究认为瑞舒伐他汀肾毒性高于阿托伐他汀，也有认为与其他他汀相似。总之，瑞舒伐他汀有良好的安全性。
同类竞品(他汀类药物)
国产：辛伐他汀片/咀嚼片/胶囊/分散片/滴丸/干混悬剂、洛伐他汀片/颗粒/胶囊/分散片、阿托伐他汀钙片/胶囊/分散片、氟伐他汀钠胶囊/缓释片、普伐他汀钠片/胶囊、匹伐他汀钙片/分散片。
进口：辛伐他汀片/无润滑剂颗粒、依折麦布辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。
依折麦布片
【简介】
目前有数种此类药物处于研发阶段，依折麦布是唯一一个批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。在降低LDL-C效果仅次于他汀类药物，可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀类药物治疗者的替代。应用有他汀类药物与依折麦布组成的单片复方制剂可简化治疗方案，对于有相关适应症患者推荐首先选用。《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》(2013版)
【临床应用】
1. 原发性高胆固醇血症
本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。
2. 纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）
本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C 血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。
3.纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）
本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。
4. 混合型高脂血症(国外资料)。
【药理】
本品选择性胆固醇抑制药，选择性抑制小肠中胆固醇和相关植物固醇吸收。由于本品对内源性胆固醇无抑制作用，而他汀类药物的作用机制为减少肝脏中胆固醇的合成，故两药联用有协同降低胆固醇的作用。在降低高胆固醇血症患者相关病理指标方面要优于两种药物单独应用。其独特的药理学特性，单药或与他汀类药物联合应用具备良好的安全性和耐受性。
【不良反应】
单独应用本品：
常见：腹痛、腹泻、肠胃气胀、疲倦。
不常见：食欲不振、消化不良、恶心；ALT和/或AST升高、血液CPK升高、γ-谷氨酰基转移酶增加、肝功能检测异常；胸部疼痛、关节疼痛、肌肉痉挛、颈部疼痛、全身疼痛；潮热、高血压；咳嗽。与他汀类联合应用：
常见：ALT升高、AST升高、头痛、肌痛、乏力、周围性水肿。
不常见：感觉异常、口干、胃炎、瘙痒、皮疹、风疹、背痛；肌性肌无力、肢体疼痛。
与非诺贝特联合用药:
常见的：腹部疼痛。
【安全性】
依折麦布不通过P450酶代谢，因此药物相互作用极为少见，与临床常用降脂药物、心血管治疗药物以及降糖药等没有相互作用。
少数患者服药后出现疼痛、痉挛和无力的肌肉失调症状、血清肌酸激酶升高、氨基转氨酶升高、血小板减少症等不良反应。尽管如此，大量临床研究表明依折麦布具有良好的耐受性和安全性。
依折麦布与低剂量的他汀类药物联用相当于单独应用高剂量的
他汀类药物的疗效，且不会增加不良反应的发生。高剂量他汀类药物增加不良反应的风险，大部分患者不耐受，所以联合用药优于大剂量应用他汀类药物。
瑞舒伐他汀钙片说明书 【药品名称】 商品名称：可定/Crestor 通用名：瑞舒伐他汀钙片 英文名：Rosuvastatin Calcium Tablet 拼音名：Ruishufatatinggai Pia 【成分】 本品主要成份为瑞舒伐他汀钙。 化学名称：双-[（E）-7-[4-（4-氟基苯基）-6-异丙基-2-[甲基（甲磺酰基）氨基]-嘧啶-5-基]（3R,5S）-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐（2:1） 分子式：(C22H27FN3O6S)2Ca 分子量：1001.13 【性状】 瑞舒伐他汀钙片5mg 圆形，黄色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“5”，另一面平滑。 瑞舒伐他汀钙片10mg
圆形，粉红色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“10”，另一面平滑。 瑞舒伐他汀钙片20mg 圆形，粉红色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“20”，另一面平滑。 【适应症】 本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。 【规格】按瑞舒伐他汀计 （1）5mg (2)10mg (3)20mg 【用法用量】 在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。 口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。 本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。 肾功能不全患者用药 轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。
1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例分析 关键词瑞舒伐他汀；肝酶；临床药师 瑞舒伐他汀是强效他汀，可逆转斑块，临床上广泛应用于急性冠脉综合征（ACS）的治疗。因其对肝酶影响较少，临床上ACS伴轻度肝功能异常的患者常选用瑞舒伐他汀治疗。但陆续有瑞舒伐他汀对肝酶有不良影响的报道，其在轻度肝功能异常患者的应用尚有争议性。本文就1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例进行分析，为临床用药提供参考，现报告如下。 1 病例资料 患者，男，45岁，因胸前区持续疼痛4 h入院，入院后完善相关检查，诊断为急性心肌梗死，直接经皮冠脉介入治疗（PCI），右冠放置支架一枚。患者既往高血脂病史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。入院时患者谷草转氨酶（AST）198 U/L，谷丙转氨酶（ALT）134 IU/L，其余肝酶指标[γ-谷氨酰转移酶（γ-GT），总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）]正常。PCI术后，给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、瑞舒伐他汀（10 mg，q.n.，p.o.）、多烯磷脂酰胆碱治疗。患者PCI术后，疼痛缓解，酶峰提前，生命体征平稳。PCI 术后第4天，测定肝酶指标，AST 231 U/L，ALT 117 IU/L，TBIL 15.8 μmol/L，DBIL4.5 μmol/L。患者乏力，嗜睡，肝酶及胆红素均升高，提示肝损伤。进一步完善检查，排除病毒性肝炎的可能。临床药师关注到瑞舒伐他汀有可能导致肝酶的升高，且其已超过正常值的3倍以上，建议暂时停用，待肝酶降至一定水平，再启用其他对肝酶影响较小的他汀如普伐他汀。医生采纳意见，暂时停用瑞舒伐他汀。患者停药后2 d，测定肝酶AST 147 U/L，ALT 54 IU/L，TBIL 7.5 μmol/L，DBIL 3.1 μmol/L，数值较停药前明显下降。患者症状好转。 2 分析讨论 该患者入院时肝功能轻度异常，在保肝治疗及冠脉血管开通的情况下，肝酶未见回落，反而进一步的升高。排除病毒性肝炎后，临床药师考虑与该患者的用药相关，查阅文献，对患者的用药进行分析。 血清转氨酶增高是他汀类药物治疗最常见的问题[1，2]。迄今为止，应用他汀类药物导致的转氨酶升高的发生率为2%～3%。他汀类药物导致转氨酶增高的机制至今不明，多数认为系肝细胞内脂质下降的药动学效应而与血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降无关[3]。不同的他汀对肝酶的影响不同。瑞舒伐他汀是否较其他他汀对肝脏有更大的影响尚未有定论，其机制也不明。一项Meta分析表明，他汀类药物与肝功能不全或肝衰竭并无显著相关性，但是该Meta分析中并不包括瑞舒伐他汀[4]。SATURN研究是一项高剂量瑞舒伐他汀与阿托伐他汀头对头比较，其结果显示，肝酶升高在阿托伐他汀组更常见，ALT 升高超过正常上限3倍以上的发生率在阿托伐他汀组显著高于瑞舒伐他汀组（2.0% VS 0.7%，P=0.04）。一项临床前研究表明，应用瑞舒伐他汀钙可以使
不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全 性的对照分析 目的观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者的疗效及安全性，并进行对照分析。方法本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例，随机分为瑞舒伐他汀5 mg组（A组）、10 mg组（B组）、20 mg组（C组），均为晚餐后顿服。比较3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度的变化，并统计不良反应发生情况。结果3组患者治疗后颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度均明显减小（P < 0.01）；TC、TG、LDL-C指标均明显降低（P < 0.01），HDL-C明显增高（P < 0.01）。但总体疗效C组优于B组；B组优于A组（P < 0.05或0.01）。3组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论瑞舒伐他汀在治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者方面疗效显著，具有良好的调脂，抗感染以及抗动脉硬化作用，其疗效具有一定的剂量依赖性，本研究3种剂量治疗均未发现严重不良反应，安全性值得认可。 标签：瑞舒伐他汀；颈动脉粥样硬化；高血脂；颈动脉斑块面积；颈内膜-中膜厚度 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例作为临床研究资料，本组所有患者均经相关标准筛选，诊断符合颈动脉粥样硬化且合并高脂血症。将本组患者随机抽样分为3组，分别给予不同剂量瑞舒伐他汀治疗，即5 mg组（A组）、10 mg组（B组）、20 mg组（C组）。A组35例，男21例，女14例，年龄48～73岁，平均（58.36±3.69）岁；B组36例，男23例，女13例，年龄47～75岁，平均（57.97±3.87）岁；C组39例，男25例，女14例，年龄46～72岁，平均（59.63±3.66）岁。所有患者治疗前12周均未接受过他汀类或其他影响血脂的药物治疗，均未合并重要脏器功能障碍，无糖尿病、高血压，无吸烟酗酒等不良嗜好。 1.2 治疗方法 本研究3组患者分别给予不同剂量瑞舒伐他汀治疗，A组給予5 mg，晚餐后顿服；B组给予10 mg，晚餐后顿服；C组给予20 mg，晚餐后顿服。6个月为1疗程，所有患者接受的其他基础治疗相同。 1.3 观察指标 3组患者治疗前后均查血脂、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度并观察记录其治疗前后变化，治疗过程中密切观察患者病情变化以及不良反应。 1.4 统计学方法 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，所有数据经SPSS 13.0统计学软件进行处理，以P ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 3组患者血脂治疗前后各指标比较 不同剂量瑞舒伐他汀均可有效降低TC、TG、LDL-C水平，提高HDL-C水
依折麦布与氟伐他汀用于冠心病降脂治疗过程中的临床效果 发表时间：2018-01-17T11:43:52.580Z 来源：《心理医生》2017年34期作者：宫丽婷 [导读] 从而减少人体内总的胆固醇水平，使得冠心病患者动脉粥样硬化程度得到缓解，有利于改善冠心病患者的病情，提高患者的治疗效果。 （黑龙江省鹤岗市人民医院黑龙江鹤岗 154100） 【摘要】目的：分析依折麦布与氟伐他汀在冠心病降脂治疗过程中的临床效果。方法：随机选取我院收治的冠心病患者80例，并分组给予不同治疗。其中，40例患者分为对照组，给予氟伐他汀进行治疗，另外40例患者在前者的基础上给予依折麦布治疗，对比两组冠心病患者的临床疗效，本次研究的收治时间为2016年6月—2017年6月。结果：用药治疗后，两组患者的血脂治疗情况均得到显著改善，而且观察组降脂效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：依折麦布与氟伐他汀降低冠心病患者血脂中应用价值显著，能够有效降低患者的血脂水平，值得广泛应用。 【关键词】依折麦布；氟伐他汀；冠心病；降脂治疗 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0048-02 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，是临床上较为常见的一种疾病，主要是由于冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍，又称为缺血性心肌病。冠心病的发生与高血压、糖尿病、血脂代谢异常等疾病有一定的关系，而且过度肥胖和不良生活习惯是诱发该疾病的主要原因[1]。如何降低冠心病患者的血脂对冠心病患者的治疗具有重要意义，本次研究中，笔者选择了80例冠心病患者分组给予不同的药物，并取得确切的临床疗效，报道如下。 1.资料与方法 1.1 基线资料 本次研究对象为本院收治的80例冠心病患者，收治时间为2016年6月至2017年6月，将80例患者按照不同的用药方式，分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者在参与研究前均知晓此次研究并同意参与，所有患者经过临床检查后均确诊为冠心病。并排除肝肾功能障碍、高血压、糖尿病以及对药物过敏的患者。 对照组患者中，男性患者22例，女性患者18例，年龄范围56岁至77岁，平均年龄（63.9±5.4）岁； 观察组冠心病患者中，男性患者23例，女性患者17例，年龄范围在58岁至78岁，平均年龄（64.1±5.3）岁。两组冠心病患者的基线资料对比差异较小（P＞0.05），对本次研究造成的影响不大。 1.2 治疗方法 对照组患者仅仅给予氟伐他汀进行治疗，嘱咐患者口服氟伐他汀缓释片，初始剂量为20～40mg/d，每天口服一次，在晚饭结束后服用。并根据患者的实际情况适当的调整药物用量，但是最高用药量低于80mg每次。 观察组冠心病患者在此基础上给予依折麦布辛伐他汀片，用法用量为:在空腹或者饭后时服用，每天口服一次，每次10mg。两组患者均以3个月为一个疗程，治疗结束后给予全面的检查，如果有患者在服药期间出现了肝酶异常症状，应当立即停止用药。 1.3 观察指标 观察两组冠心病患者的血脂指标变化情况，包括：体内总胆固醇水平（TC）、高密度脂蛋白水平（HDL-C）、以及低密度脂蛋白水平（LDL-C）。 1.4 统计学 将本次研究的结果均带入SPSS22.0版中进行处理分析，将P＜0.05表达差异具有统计学意义。 2.结果 观察组冠心病患者治疗前体内总胆固醇水平为（6.4±0.7）mmol/L、高密度脂蛋白水平为（1.1±0.4）mmol/L、低密度脂蛋白水平为（4.5±0.4）mmol/L经过治疗后，观察组患者的血脂水平均得到有效改善，其中，高密度脂蛋白水平为（1.2±0.3）mmol/L、低密度脂蛋白水平为（2.2±0.2）mmol/L、体内总胆固醇水平为（4.1±0.5）mmol/L； 对照组冠心病患者治疗前的TC为（6.6±0.6）mmol/L、HDL-C为（1.2±0.3）mmol/L、LDL-C水平为（4.4±0.5）mmol/L，治疗后，对照组患者血脂情况均有所改善，但是改善效果与观察组相比较差。其中，对照组治疗后的体内总胆固醇水平为（5.4±0.6）mmol/L、高密度脂蛋白水平为（1.2±0.4）mmol/L、低密度脂蛋白水平为（3.4±0.5）mmol/L。 两组冠心病患者的高密度脂蛋白水平增高幅度均较低，但是两组患者的TC、LDL-C均有效降低，与治疗前对比P＜0.05；观察组与对照组相比P＜0.05。 3.讨论 血脂水平异常会增加心血管疾病的发生率，间接的影响到冠心病患者的生命健康，而且LDL-C水平在某些程度上与心血管症状的发展、发生息息相关。冠心病患者应控制好血脂水平，降低其体内的胆固醇水平对缓解患者的临床症状、改善患者的病情发展具有重要意义[2]。 氟伐他汀作为人工合成的他汀类药物，具有较高的降血脂效果，而且不良反应较少，临床药效较为明显。氟伐他汀主要是通过抑制体内胆固醇合成还原酶的作用，从而减少患者体内总胆固醇水平，对降低血脂起到积极作用[3]。 依折麦布是一种吸收胆固醇的抑制剂，能够选择性抑制小肠内的胆固醇转运蛋白合成，从而减少人体内总的胆固醇水平，使得冠心病患者动脉粥样硬化程度得到缓解，有利于改善冠心病患者的病情，提高患者的治疗效果。 在本次研究中，观察组给予氯伐他汀联合依折麦布进行治疗后，其临床疗效得到显著改善，而且患者的血脂水平明显得到控制，下降效果良好。与对照组相比TC、HDL-C、LDL-C下降程度更佳，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。 综上，依折麦布与氯伐他汀降低冠心病患者的血脂效果确切，能够有效改善患者的病情，值得推荐。【参考文献】 [1]李幼彩.依折麦布联合氟伐他汀对冠心病患者的降脂效果分析[J].中国实用医药，2016，11(11):138-139.
不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的效果对比 目的比较不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年8月收治的98例冠心病心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为低剂量组和高剂量组，各49例。低剂量组每日口服10 mg瑞舒伐他汀，高剂量组每日口服20 mg瑞舒伐他汀。比较两组的治疗效果、左心室指数、血浆标志物、6 min步行距离以及不良反应情况。结果两组的总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高剂量组治疗后的LVEF、LVESD及LVEDD水平显著优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组治疗后的hs-CRP、NT-proBNP水平以及6 min步行距离均优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭患者同样具有治疗效果，且症状改善程度更佳，左心室功能恢复更好，不良反应未明显增加，值得临床推广应用。 [Abstract]Objective To compare the clinical effect of different doses of Rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease （CHD）complicated with heart failure.Methods The clinical data of 98 CHD patients complicated with heart failure from May 2014 to August 2015 in our hospital was retrospectively analyzed，all patients were randomly divided into the low dose group and the high dose group according to the different therapies，49 cases in each group.The low dose group was treated with 10 mg of Rosuvastatin each day，the high dose group was treated with 20 mg of Rosuvastatin each day.The treatment effect，left ventricular function index，plasma marker，6-minute walking distance and adverse reactions in the two groups were compared.Results There was no significant difference in the total effective rate and the incidence rate of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.The level of LVEF，LVESD，LVEDD after treatment in the high dose group was better than that in the low dose group，with significant difference （P＜0.05）.The level of hs-CRP，NT-proBNP and 6-minute walking distance after treatment in the high dose group was better than that in the low dose group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The high dose of Rosuvastatin has an obvious effect in CHD patients with heart failure，which can improve the clinical symptoms and promote the recovery of left ventricular function.In addition，the adverse reaction is not increased.It is worthy of clinical application and promotion. [Key words]Coronary heart disease；Heart failure；Rosuvastatin；Cardiac function 冠心病是临床心内科常见疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心血管堵塞或狭窄，造成心肌缺血缺氧，引起心肌坏死，最终导致的心脏病，主要发生于中老年群体，是一种慢性疾病。心力衰竭是冠心病患者发展到终末期时的主要症状，是冠心病患者死亡的主要原因[1]。有研究显示，冠心病患者诱发心力衰竭的主要因素是低密度脂蛋白水平升高[2]，因此如何调节血脂水平是防治冠心病患者发生心力衰竭的重要措施。目前，临床上常采用瑞舒伐他汀对冠心病心力衰
血脂调节药物 【简介】 现有研究认为，“胆固醇理论”即降低胆固醇水平是减少血脂异常相关性不良心血管事件的关键。 目前临床应用和处在研发阶段的降脂西药按其降脂机理和化学 结构又可分为他汀类，烟酸类，贝特类，胆酸鳌合剂类，多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。他汀类药物的不良反应相对于其它降血脂药较少，循证研究也奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位，故他汀类药物成为临床常用调脂药物，然而，他汀类药物单用时，并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值，随着用药剂量增加，不良反应风险也增加，因此，临床上需要考虑调脂药物联合用药。他汀类与贝特类药物联用时，肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大；而他汀类与烟酸类药物联用，患者的耐受性差，上述联合用药方案难以广泛应用。 胆固醇吸收抑制剂——依折麦布和他汀类有良好的协同作用，且安全性好，成为目前降低胆固醇治疗的常用联合用药方案。 瑞舒伐他汀钙片 【临床应用】 1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 2. 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。 3. 用于高三酰甘油血症(国外资料)。 4. 用于减缓高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程(国外资料)。【药理】 本品属他汀类药物，其结构上具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团
而具有相对较强的亲水性，可使其高选择性被肝细胞摄取而不易进入其他组织细胞。有研究认为，本药抑制HMG-CoA还原酶的效能强于其他他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等)。【不良反应】 本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。同其他HMG－CoA还原酶抑制剂一样，不良反应出现有随剂量增加而增加的趋势。常见(1%～10%)：头痛、头晕、恶心、便秘、腹痛、肌痛无力等症状；偶见(0.1%～1%)：瘙痒、皮疹、荨麻疹； 罕见(0.01%～0.1%)：过敏反应、胰腺炎、肌病和横纹肌溶解、关节痛、黄疸、肝炎； 【安全性】 瑞舒伐他汀能够避免肝细胞色素P450酶广泛代谢，降低药物相互作用。亲水性他汀肝脏选择性高，肌毒性小。 洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主经P450 3A4代谢，瑞伐他汀肝损伤、肌病发生率要低于其他他汀；对肾功能影响目前报道不一；有研究认为瑞舒伐他汀肾毒性高于阿托伐他汀，也有认为与其他他汀相似。总之，瑞舒伐他汀有良好的安全性。 同类竞品(他汀类药物) 国产：辛伐他汀片/咀嚼片/胶囊/分散片/滴丸/干混悬剂、洛伐他汀片/颗粒/胶囊/分散片、阿托伐他汀钙片/胶囊/分散片、氟伐他汀钠胶囊/缓释片、普伐他汀钠片/胶囊、匹伐他汀钙片/分散片。 进口：辛伐他汀片/无润滑剂颗粒、依折麦布辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。 依折麦布片 【简介】 目前有数种此类药物处于研发阶段，依折麦布是唯一一个批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。在降低LDL-C效果仅次于他汀类药物，可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀类药物治疗者的替代。应用有他汀类药物与依折麦布组成的单片复方制剂可简化治疗方案，对于有相关适应症患者推荐首先选用。《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》(2013版)
降血脂研究进展 摘要高脂血症是心血管疾病的危险因素之一，因此降血脂类药物的研究成为热点。本文就从药物作用途径降血脂、降血脂药物分类对其进行系统介绍。 关键词：降血脂；药物作用途径；药物分类 1.前言 血脂是指正常人体内血液脂质的含量，血液脂质成分主要包括胆固醇（TC）和甘油三酯（TG），另外还包括磷脂、游离脂肪酸等。目前国内以成年人空腹血清TC超过5.72mmol/L，TG超过1.70 mmol/L，即诊断为高脂血。脂质难溶于水，必须与蛋白质结合形成脂蛋白才能在血液循环中运转，因此血液中脂蛋白（LPa）含量也是血脂是否升高的重要体现，较为重要的脂蛋白包括低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。 高脂血症是动脉粥样硬化的主要诱因之一[1]。研究发现血脂过高会引发动脉粥样硬化，造成组织器官供血不足，由此引发冠心病、脑中风、肾衰竭等。此外，高血脂还与高血压、癌症等疾病有一定的相关性[2]。目前降脂药物主要从以下三个途径发挥降脂作用，即外源性脂质的吸收、内源性脂质的合成、体内脂质的代谢、转运、和排泄。 2.从药物作用途径降血脂 2.1抑制外源性脂质的吸收 2.1.1胆固醇吸收抑制剂 小肠组织对胆固醇的吸收能力可显著影响血液中胆固醇水平[3]。胆固醇吸收抑制剂主要减少肠道内胆固醇的吸收发挥作用。依折麦布是新型胆固醇吸收抑制剂。闫丰等[4]对慢性肾脏疾病2期伴高胆固醇血症患者进行联合治疗观察。研究中对比了全部患者在治疗前后的血脂及肾小球过滤率（GFR）变化情况。结果发现氟伐他汀对患者各个观察指标无显著治疗作用，加用依折麦布治疗则可显著降低LDL-c水平，降幅达15.4%。 2.1.2胆酸盐螯合剂 胆固醇为胆汁酸的唯一前体，在正常的消化过程中，胆汁酸分泌至肠道，大量胆汁酸从肠道吸收后重新进入肝脏。胆汁酸结合树脂可与肠道中的胆汁酸结合，阻断其重吸收，从而使血液中的LDL和TC的含量减少[5]。已上市的药物有考来烯胺、盐酸考来维仑、考来替兰等。 田哲[6]对辛伐他汀联合考来烯胺治疗混合性高脂血症的临床进行评价。研究
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病的疗效及不良反应分析 目的研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病中的应用价值。方法选取我院2016年3月～2018年2月接诊的冠心病患者88例，利用数字抽签法分成A组和B组（n=44）。A组施以瑞舒伐他汀治疗，B组施以阿托伐他汀治疗。分析两组的临床疗效，比较不良反应发生率等指标。结果A组的临床总有效率和不良反应发生率同对照组比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠心病患者应用瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，都能取得比较理想的疗效，且两者的不良反应相当。 标签：冠心病;安全性;瑞舒伐他汀;临床疗效 目前，冠心病作为一种老年疾病，具有猝死率高以及病情进展迅速等特点，通常由心脏供血不足、冠状动脉狭窄以及心肌收缩功能减弱等所引发，能够对患者的生命健康造成严重威胁[1]。现代研究表明，应用他汀类药物能够对冠心病患者的临床症状以及血脂指标进行有效的改善，并有助于减少其发生心血管事件的风险[2]。此研究，笔者将着重分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病中的应用价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2018年2月收治88例冠心病患者。按照数字抽签的方式将所选病例分成A、B两组，各44例。A组男23例，女21例;年龄49～68岁，平均（62.78±3.15）岁;病程0.4～10年，平均（4.37±0.82）年。B组男24例，女20例;年龄48～69岁，平均（62.17±3.09）岁;病程0.5～10年，平均（4.25±0.91）年。 患者入院后经检查确诊符合《冠心病ST抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的冠心病诊断标准，有不同程度的低血压、胸痛以及心动过速等症状，病历资料完整，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的临床症状等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 排除标准[3] （1）有其它肿大脏器病变者。（2）应用雌激素者。（3）肝功能不全者。（4）肌病者。（5）妊娠期女性。（6）近30 d内应用过能够对血脂产生影响的药物者。（7）过敏体质者。（8）肝炎者。（9）失访者。 1.3 方法 对两组都施以常规治疗：应用硝酸酯类、低分子肝素、β-受体阻滞剂以及阿
瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较杨佳茴 发表时间：2019-05-15T08:55:03.063Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：杨佳茴 [导读] 冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，相较阿托伐他汀，可增强临床效果，改善血脂水平，保障给药安全。 益阳市第三人民医院湖南益阳 413000 ［摘要］目的：探讨冠心病应用瑞舒伐他汀给药方案与阿托伐他汀给药方案效果及临床安全性。方法：选取冠心病患者100例，均为我院心血管科2017年1月至2018年12月收治，随机分组，就采用瑞舒伐他汀治疗（观察组，n=50）与采用阿托伐他汀治疗（观察组，n=50）效果、临床血脂指标、不良反应率展开对比。结果：观察组冠心病总有效率经评定高于对照组，血脂检测值优于对照组，不良反应率低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，相较阿托伐他汀，可增强临床效果，改善血脂水平，保障给药安全。 关键词：冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；总有效率；血脂；安全性 冠心病为临床心血管领域多发性疾病类型，由血液脂质代谢异常，促使脂质在冠状动脉血管壁大量堆积，引发粥样硬化改变导致。高脂血症与冠心病之间的关联性已被临床证实，多项研究均表明，应用他汀类药物对冠心病治疗，可使症状体征和血脂水平均有效改善，进而使心血管不良事件率显著降低［1］。如何科学有效对他汀类药物进行选取，是临床研究的重点。本次研究针对临床收治的冠心病患者，分别采用阿托伐他汀给药方案和瑞舒伐他汀给药方案治疗，就效果及用药不良反应展开对比，旨在指导临床，现总结结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取冠心病患者100例，均为我院心血管科2017年1月至2018年12月收治。随机分组，观察组50例，男33例，女17例，年龄介于53-84岁之间，平均（63.4±6.9）岁；病程介于1-29年之间，平均（9.8±6.7）岁；对照组50例，男25例，女15例，年龄介于55-83岁之间，平均（63.7±6.8）岁；病程介于1-28年之间，平均（9.5±6.9）岁。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。 1.2 纳排标准纳入标准：○1冠状动脉造影检查、实验室检查均与冠心病相关诊断标准符合；○2有程度不等的血脂异常；○3自愿签署知情同意书，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：○1近期服用对血脂指标产生影响的药物者；○2合并恶性肿瘤者。 1.3 方法观察组：本组病例应用瑞舒伐他汀给药方案，即每日10mg，每晚1次；对照组：本组病例应用阿托伐他汀给药方案，即每日 10mg，每晚1次。两组均以3个月为1疗程。实验期间，两组生活方式、饮食习惯均等同于治疗前。 1.4 观察指标（1）比较总治疗有效率；（2）比较治疗后血脂指标检测水平，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标、血清三酰甘油（TG）指标、总胆固醇（TC）指标；（3）对比两组给药安全性，即腹部胀痛、消化不良、便秘等并发症率。 1.5 疗效评定标准显效：血清HDL-C表达呈>0.26mmol/L升高，或血清TG表达呈<40%降低，或TC表达呈>20%降低；有效：血清HDL-C 表达呈0.104-0.26mmol/L升高，或血清TG表达呈20%－40%降低；或血清TC表达呈10%－20%降低；无效：各项指标经检测均未达上述标准。 1.6 统计学分析实验数据均在SPSS2 2.0中录入完成相关统计工作，组间计数总有效率、给药不良反应率资料采用（％）表示，实施χ2检验，计量血脂指标资料采用（x±s）表示，实施t检验，P<0.05差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 效果比较观察组冠心病总有效率经评定为92%，对照组经评定为74%，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。 2.2 血脂检测值对比观察组治疗后，血脂指标HDL-C、TC、LDL-C、TG水平均优于对照组（P<0.05）。见表2。 2.3 不良反应率观察组腹部胀痛2例，便秘1例，不良反应率为6%；对照组腹部胀痛6例，消化不良2例，便秘5例，不良反应率为26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 研究示，脂质代谢为最重要的诱导动脉粥样硬化事件发生的危险因素，而冠心病为受动脉粥样硬化影响，促使器官发生病变的一种常见病理类型。取他汀类药物应用，可起到对炎症抑制及调脂的目标，多项报道均指出，他汀类药物可对动脉粥样斑块进行逆转，使心血管事件风险明显降低。就脂质代谢异常而言，临床在研究中，以LDL-C指标、TC指标增高最为关注，分析原因，因LDL-C水平升高，为重要诱发冠心病的原因，取他汀类药物应用，可使LDL-C水平有效降低，进而对冠心病有预防作用，并可对共病程进展予以延缓［2］。同时，他汀类药物可通过促使TC、HDL-C下降，对冠状动脉斑块病变进程予以阻止。多项实验均表明，取他汀类药物行一级或二级预防，可使冠心病临床事件率显著降低。但采取何种他汀类药物，在获取理想效果的同时，保障临床安全，是相关研究得关键的焦点。 瑞舒伐他汀可使细胞表面分布的肝LDL-C受体数量增加，进面使LDL所具有的摄取和分解代谢增强，并对肝脏低密度脂蛋白合成产生
不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症临床对照研究 目的研究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法选取2011年12月～2014年10月在我院接受治疗的老年冠心病合并高脂血症患者96例，根据瑞舒伐他汀钙的使用剂量分为A组（20 mg）和B组（10 mg），各48例。治疗1个月后，对比两组的疗效。结果A组的治疗有效率显著高于B 组（P＜0.05），血脂改善情况显著优于B组（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上在采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症时，大剂量疗效强于小剂量，且安全性较高。 标签：瑞舒伐他汀钙；老年人；冠心病；高脂血症 冠心病是老年人的常见病及多发病，近年来，随着老龄化人口的增多，其发病率也呈逐年升高趋势。诱发冠心病发病的危险因素很多，其中血脂异常比较常见，二者常相伴发生[1]。他汀类是常用的降低血脂的药物，其能抗血栓、抗氧化，进而延缓冠心病的进展。为了探究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂症的疗效，本文对我院收治的老年冠心病合并高脂血症患者96例实施了分析研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2011年12月～2014年10月在我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者96例，所有入选患者均符合冠心病和高血脂症的相关诊断标准。将本组96例患者随机分成A组和B组，各48例，A组男28例，女20例，年龄61～80岁，平均年龄（69.2±3.8）岁；B组男26例，女22例，年龄63～84岁，平均年龄（70.1±3.5）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 A组患者口服瑞舒伐他汀钙20 mg，1次/d，B组患者口服瑞舒伐他汀钙10 mg，1次/d，两组患者的应用药物规格相同，并来源于同一生产厂家，均应用1个月。两组患者在服药治疗过程中，应进行正常饮食，不能服用其他类型降脂药物，同时也不能应用与治疗药物相互作用的药物[2]。 1.3 临床观察指标 观察两组患者的疗效、血脂改善情况及不良反应情况等指标的差异。 1.4 疗效判定标准
依折麦布片及原料简介 一、项目基本信息 1、中文名：依折麦布片 2、化学名称：1-(4-氟苯基)-3(R)-[3-(4-氟苯基)-3(S)-羟丙基]-4(S)-(4-羟苯基)-2-吖丁啶(氮杂环丁烷)酮 3、结构式： 4、申报类别：原料药（化药3）+片（化药6） 5、规格：单方：依折麦布片剂：10mg.复方制剂：依折麦布辛伐他汀片依折麦布：辛伐他汀：10:10mg、10:20mg、10:40mg. 6、适应症：原发性高胆固醇血症：本品作为饮食控制以外的辅助治疗,可单独或与HMG-CoA还原酶抑制剂（他汀类）联合应用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo B)。 纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）：本品与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法（如LDL-C血浆分离置换法），或在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。纯合子谷甾醇血症（或植物甾醇血症）：本品作为饮食控制以外的辅助治疗，用于降低纯合子家族性谷甾醇血症患者的谷甾醇和植物甾醇水平。 7、用法用量：患者在接受本品治疗的过程中，应坚持适当的低脂饮食。 本品推荐剂量为每天一次,每次10mg，可单独服用或与他汀类联合应用。本品可在一天之内任何时间服用，可空腹或与食物同时服用。 二、国内外研制开发情况、专利及行政保护情况 依折麦布(Ezetimibe)别名依折替米贝、依替米贝，由先灵葆雅(Schering-Plough)公司和默克(Merck)公司共同研制开发的首个选择性胆固醇吸收抑制剂，本品是第一个获得美国FDA批准上市的胆固醇吸收选择性抑制剂类
瑞舒伐他汀钙片说明收 【药品名称】 通用名称：瑞舒伐他汀钙片 商品名称：瑞舒伐他汀钙片(海舒严) 英文名称：Rosuvastatin Calcium Tablets 拼音全码：RuiShuFaTaTingGaiPian(HaiShuYan) 【主要成份】本品主要成份为瑞舒伐他汀钙。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【适应症/功能主治】本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。【规格型号】 5mg*7s 【用法用量】口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。 【不良反应】品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在国外对照临床试验中，因不良事件而退出试验的患者不到4%。不良事件的频率按如下次序排列：常见（发生率＞1/100，＜1/10）；少见（＞1/1000，＜1/100）；罕见（＞1/10000，＜1/1000）；极罕见（＜1/10000）。免疫系统异常罕见：过敏反应，包括血管神经性水肿。神经系统异常常见：头痛、头晕胃肠道异常常见：便秘、
恶心、腹痛皮肤和皮下组织异常少见：瘙痒、皮疹和荨麻疹骨骼肌、关节和骨骼异常常见：肌痛罕见：肌病和横纹肌溶解全身异常常见：无力同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。对肾脏的影响：在接受本品的患者中观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管。约1%的患者在10mg和20mg治疗期间的某些时段，蛋白尿从无或微量升高至++或更多，在接受40mg治疗的患者中，这个比例约为3%。在20mg剂量治疗中，观察到蛋白尿从无或微量升高至+的轻度升高。在大多数病例，继续治疗后蛋白尿自动减少或消失。【禁忌】本品禁用于：1.对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者。 2.活动性肝病患者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限（ULN）的患者。 3.严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率[30 ml/min）。 4.肌病患者。 5.同时使用环孢素的患者。 6.妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。 【注意事项】对肾脏的作用：在高剂量特别是40mg治疗的患者中，观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管，在大多数病例，蛋白尿是短暂的或断断续续的。蛋白尿未被认为是急性或进展性肾病的前兆（见“不良反应”）。对骨骼肌的作用：在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20 mg的患者中。依折麦布与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时有极罕见的横纹肌
不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的临床研究 目的：观察老年冠心病合并高脂血症患者应用不同剂量瑞舒伐他汀治疗的效果。方法：随机将98例老年冠心病合并高脂血症患者分为观察组和对照组，每组49例，观察组给予大剂量瑞舒伐他汀治疗，对照组给予常规剂量瑞舒伐他汀治疗，观察治疗效果及不良反应发生情况，比较两组患者治疗前后血脂水平。结果：治疗前，两组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂质蛋白胆固醇（HDL-C）水平相近，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组临床疗效、HDL-C水平高于对照组，TC、TG、LDL-C 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床采用瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症患者时，大剂量的疗效明显优于常规剂量，可更为有效地改善血脂水平，且不会增加不良反应，安全有效。 标签：瑞舒伐他汀；剂量；冠心病；高脂血症 老年冠心病患者发病后，高脂血症为常见并发症之一，一旦发生，对患者预后情况会产生较为严重的影响，因此，临床治疗老年冠心病合并高脂血症患者时，关键在于有效降低血脂水平，减轻高血脂对患者预后的影响。他汀类药物为公认的有效治疗老年冠心病合并高脂血症的药物，其中较为常用的一种药物为瑞舒伐他汀，治疗效果比较好，但关于应用瑞舒伐他汀治疗时应该使用的剂量尚未形成统一意见，本研究探讨了不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效，旨在为临床应用提供参考。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择笔者所在医院2015年2月-2016年8月收治的老年冠心病合并高脂血症患者98例，男50例，女48例；年龄53～78岁，平均（60.8±3.6）岁；病程5～8年，平均（3.8±1.6）年；合并症：高血压33例，糖尿病27例；冠心病病变支数：多支31例，单支 67例。纳入及排除标准：（1）符合冠心病、高脂血症诊断标准；（2）年龄≥50岁；（3）近半个月未服用可降低血脂水平的药物；（4）对本研究知情且自愿参与；（5）排除对药物过敏、肝肾功能严重不全患者[1]。随机分为观察组和对照组，每组49例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 患者入院后，均接受常规治疗：硝酸异山梨酯片（山西云鹏制药有限公司，国药准字H14020799），5～10 mg/次，2～3次/d；阿司匹林肠溶缓释片（山东新华制药股份有限公司，国药准字H20030396），1～3片/次，1次/d；同时，患者
亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档依折麦布辛伐他汀片说明书，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，一定会有所收获。假若亲能将此文档收藏或者转发，将是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。 依折麦布辛伐他汀片说明书 依折麦布辛伐他汀片(葆至能)是降脂治疗用药。用于降低胆固醇及降低血脂，利用其联合复方制剂在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。下面是我们整理的，欢迎阅读。 依折麦布辛伐他汀片商品介绍 通用名：依折麦布辛伐他汀片 生产厂家:MSDTECHNOLOGYSINGAPOREPTELTD(新加坡)(杭州默沙东制药有限公司分装) 批准文号：国药准字Jxx0067 药品规格：10mg:20mg*10片 药品价格：￥126元 【通用名称】依折麦布辛伐他汀片 【商品名称】依折麦布辛伐他汀片(葆至能) 【拼音全码】YiZheMaiBuXinFaTaTingPian(BaoZhiNeng)
【主要成份】主要成分依折麦布、辛伐他汀两种。 【性状】依折麦布辛伐他汀片(葆至能)为白色至类白色胶囊形压制片，双面凸形。 【适应症/功能主治】葆至能是降脂治疗用药。用于降低胆固醇及降低血脂，利用其联合复方制剂在其他降脂治疗无效时用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。 【规格型号】(10mg+20mg)*10s 【用法用量】每天一次，晚上服用;或遵医嘱执行。 【不良反应】同依折麦布、辛伐他汀两种的不良反应。 【禁忌】对依折麦布辛伐他汀片(葆至能)过敏者禁用。 【注意事项】同依折麦布、辛伐他汀两种的不良反应。 【儿童用药】尚不明确。 【老年患者用药】尚不明确。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情其咨询医师或药师。 【药物过量】尚不明确。 【药理毒理】葆至能为复方制剂，依折麦布是一种口服、强效的降脂药物，其作用机制与其它降脂药物不同。附着于小肠绒毛刷状缘，抑制胆固醇的吸收，从而降低小肠中的胆固醇向肝脏