科对个人护理质量考核表——总
______科对个人护理质量考核成绩汇总表
科对个人护理质量考核表—总1
科对个人护理质量考核成绩月汇总表
科对个人护理质量考核表—总2
护理质量指标检查登记表
科室：年月
科对个人护理质量考核表—总3
护理缺陷原因分析及持续改进措施月汇总表
科室
护理文书质量考核表
科室（100分，合格分85分以上）检查者：
护理文书缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—2
健康教育质量考核表
健康教育缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—3
基础护理质量考核表
基础护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—4
特级、一级护理质量考核表
特级、一级护理缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—5
急救物品管理质量考核表
急救物品管理缺陷分析及改进措施
护理理论、技能质量考核表
护理理论、技能质量缺陷分析及改进措施
科对个人护理质量考核表—10
护士素质质量考核表
科室：（100分）检查者：
河南科技大学成人高等教育（正考）试卷制和外部控制 6．护理部制定各种应急预案并组织演练，属于护理质量控制中的( ) ））开卷（夜大学（）脱产班（）半脱产（）闭卷（A．前馈控制 B．现场控制 C．反馈控制 D．事课程：护理管理学年级专业： 后控制姓名： 教学点：7．在护理人员排班方法中，周排班的特点 是( ) A．护理人员班次轮转较频繁 B．适用于护理人员相对稳定小题，每小题1分，共20分) (一、单项选择题本大题共20C．较好地满足了护理人员的个人需求在每小 题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答 D．排班模式相对固定题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。8．下列属于护理人员培训实施阶段的内容是( ) ) 1．在复杂环境中找出关键性的影响因素属于护理管理者的( A．分析培训需求 B．确立培训目标 C．设计培训课程 D CA．专业技能 B．人际技能．概念技能 D．创造技能．确定评价标准 ) 2．在管理方格理论中，最有效的领导方式是( 9．对于易发生风险的护理项目9.1 CB型管理A．1.1 ．1.9型管理．9.9型管理 D．进行程度和频率的评价，属于风险管理的( 型管理 ) A．风险鉴别 B．风险评估 ( ) ．3“需求层次理论”的创建者是 C．风险控制．赫茨伯格．麦格雷戈泰罗．．马斯洛A B C D D．风险监测 10．按照预定的计划，认真执行各项措施，属于PDCA 4．在实施计划阶段，伴 随与实现计划目标有关的一些因素的变化，需要不失时循环中的( ) A 机地对计划进行修订和调整，体现了计划的( ．计划阶段 B．实施阶 ) 段 C．检查阶段性目．A的普．C 性应．B 适遍D．处置阶段 11．护理单元的各个环节必须围绕着医院护理服务的总体目标，体现了．经济性 D 性 PDCA循环的哪一特点 ( ) ) ( ．根据控制措施的作用环节不同，可将控制分为5AA．完整性、统一性、连续
护理管理学考试卷 姓名 学号 成绩 一 、名词解释（每题 3 分，共 15 分） 1. 护理管理 -- 2. 系统 - 3. 时间管理 -- 4. 个案护理 -- 5. 非正式组织 -- 二、单选择题（每题 2 分，共 20 分） 1. 马斯洛需求理论中，第三层次为 （ ） 2. 下列哪项不是组织的基本要素？（ ） A. 组织目标 B. 任务 C. 职权与责任 D. 人际关系 3. 管理者必须学会避免的最危险的“时间陷阱”是：（ ） A. 接待来访者 B. 活动轮回 C. 电话干扰 D. 不善于拒绝 4. 计划工作的核心问题是：（ ） A. 估量形式 B. 明确宗旨 C. 确立目标 D. 选定计划 7. 以下哪种不是考核护理服务质量综合评价的内容 A. 安全 B. 自尊 C. 爱和归属感 D. 自我实现 5. 古典组织理论的代表人物是：（ ） A. 马克斯?韦伯 B.亨利?法约尔 6. 领导方式理论中的基本领导方式？（ A. 说服式领导 B. 独裁式领导 C. C.切斯特?巴纳德 D.名茨伯格 ） 放任式领导 D. 民主式领导
8. 根据医院分级管理制度，医院可分为：（ ） A. 三等九级 B. 三级九等 C. 三级十等 D. 三等十级 9. 医院内护士数量与床位的比例要求为：（ ） 2. 以下哪种不是护理质量管理的基本方法 ? A. 计划 B. 执行 C. 处理 D. 领导 E. 检查 3. 管理控制中纠正偏差作用点在输入环节上的控制称为： （ ） A. 预先控制 B. 同期控制 C. 基础质量控制 D. 前馈控制 E. 要质量控制 4. 按特定任务划分，医院类型有： （ ） A. 中医医院 B. 专科医院 C. 军队医院 D. 企业医院 E. 医学院校附属医院 5. 护理质量评价的主体有： （ ） A. 每位护士 B. 每个护理病例 C. 护理部 D. 科室 E. 医院 四、简答题（每题 6分，共 30 分） 1. 管理的基本职能及其相互关系？ A. 1 ：1.4 B. 1 ：0.4 C. 1 ：0.56 D. 1 10. 实行护理管理的目的是： （ ） A. 保证护理工作以最佳的状态为病人服务 C. 建立健全护理质量管理标准 D. 三、多项选择 （每题 3分，共 15分） 1. 在管理要素中管理手段有： （ ） A. 结构 B. 人 C. 物资 D. 信息 ：0.6 B. 重视基础护理，树立预防为主的思想 为了实施有效的质控 E. 法
山西省第二人民医院护理质量控质中心患者身份识别与沟通管理 质量评价标准 文件编号： 制定日期： 护理质量评价标准修订日期：第0次修订 检查部门：检查日期： 受检科室：病历号及检查结果 项目质量标准分值 结构（5分）有患者身份识别与腕带使用管理相关制度 1 有无名患者身份识别的方法和核对流程 1 有患者转科、转院的相关制度 1 有开具医嘱的相关制度及澄清流程 1 有危急值报告制度与流程 1 过程（85分）身 份 识 别 与 查 对 ICU患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 新生儿使用“腕带”作为身份识别标识 3 手术患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 急诊抢救患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 意识不清患者使用“腕带”作为身份识别 标识 3 语言交流障碍的患者使用“腕带”作为身 份识别标识 3 输血患者使用“腕带”作为身份识别标识 3 为上述患者进行诊疗活动时必须核对“腕 带”信息 3 诊疗活动时主动邀请患者或近亲属陈述患 者姓名 3 诊疗活动时至少同时使用姓名、年龄两项 核对患者身份 3 操作前查对医嘱与患者信息是否一致 3 操作前查对药品质量、有效期及药物配伍 禁忌 3 操作前查对输液用物质量及有效期 3 操作中查对患者信息、治疗处置项目与医 嘱是否一致 3 操作后再次核对上述信息 3 对上述工作有自查、讲评、总结、改进与 记录 3 医 嘱 执 行 用医嘱抄（转）录后双人查对并签名 3 只在实施紧急抢救时执行临时口头医嘱 1 执行者需复述，双人查对无误后执行 3 有疑问或模糊不清医嘱，澄清后执行 3 医嘱班班双人查对并签名 1 护士长每周参与医嘱大查对并签名 1
1.0目的 对生产过程质量管理实施严格考核，确保有关部门和人员都严格执行生产过程质量管理制度。 2.0适用范围 适用于生产过程质量管理的检查考核。 3.0职责 办公室负责生产过程质量管理的检查考核。 4.0 程序 4.1生产过程质量管理基本要求 严格工艺纪律是加强生产过程质量管理的重要内容，是建立正常生产秩序、确保产品质量、进行安全生产、降低消耗、提高效益的保证。本厂全体人员都应严格执行工艺纪律。4.2 工艺纪律的主要内容 4.2.1厂领导及职能部门的工艺职责： a) 建立和健全统一、有效的工艺管理体系，制定完整、有效的工艺管理制度及岗位责任制； b）工艺文件必须正确、完整、统一、清晰； c）生产安排必须以工艺文件为依据，做到均衡生产； d）凡投入生产的水源水、包装材料必须符合设计和工艺要求； e）设备必须能正常运转、安全、可靠； f）工艺装备应经常保持良好的技术状态，计量仪器应周期检定，确保量值准确、统一； g）工人初次上岗前必须经过专业培训，做到定人、定机、定工种。 4.2.2生产现场工艺纪律： a）操作者要认真做好生产前的准备工作，严格按工艺文件和有关标准进行生产。严格执行工艺参数并予以记录，存档备查； b）大型设备的操作者和电工等必须经过培训考核合格后持证上岗； c）新工艺、新技术、新配方和新装备必须经验证、鉴定合格后纳入工艺文件方可正式使用； d）生产现场应做好定置管理和文明生产。 4.3 工艺纪律的考核 4.3.1办公室对生产现场工艺纪律进行检查考核，一般每月检查考核一次。
4.3.2工艺纪律主要考核内容： a）工艺文件的贯彻情况； b）设备和工艺装备的完好情况； c）计量仪器的周期检定情况； d）定人、定机、定工种的符合情况； e）定置管理和文明卫生生产情况等。 4.3.3工艺纪律检查考核记录由生产部归档保管。 5.0 质量记录 工艺纪律检查考核记录
护理管理制度相关知识试卷 科室：姓名：得分： 一、填空题（共40分） 1、护理质量查房由_____________________或_____________________主持，每 月___________。 2、及时组织会诊，一般会诊在____________完成；紧急会诊___________。 3、申报的项目应根据实际需要，具有_________、_________、_________和 _________，有利于提高本单位护理质量，促进患者康复，减轻护士劳动强度等。 4、护理质量查房重点检查_____________、__________、____________等落实情 况。 5、____________、_________等申请时必须提交规范的证明材料并保留复印件存 档备查。 6、护士在职培训后考核的内容有：_________、_________、________、__________________、__________、_________等。 二、简答题（共60分） 1临床科室收住的危重患者的上报时间及上报内容？ 2、护理业务查房主要对象是哪些患者？ 3、护士素质培训的内容？
答案 一填空题 1、护理部主任（副主任）护理部质量总护士长1次以上。 2、24-48小时内即时执行 3、先进性、科学性、有效性和安全性 4、岗位责任制、规章制度、护理技术规范 5、新护理用具、新型材料 6、基本理论、基本知识、基本技能、急救知识与技能、综合能力、医德医风等。 二、简答题 1、上报时间：白班在本班内报总护士长；晚夜班报值班护士长，次日报总护士长； 上报内容：病室、床号、姓名、年龄、性别、诊断、下病危时间、简要病情等。 2、危重患者、大手术患者、存在或潜在压疮患者（压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。 3、护士应进行：仪表、仪容、举止、行为、语言、逻辑思维、应急与抢救技巧、科学慎独、协作配合、安全意识、法律知识（包括劳动保护、医疗事故处理条例、医院感染控制等法律法规中的相关内容）等培训。
精品文档[试题分类]:专升本《护理管理学》_92001651 [题型]:单选 [分数]:1.07 1.管理的核心问题为（） A.管理手段 B.人际关系 C.管理方法 D.管理模式 答案:B 2.管理的对象不包括（） A.人力资源 B.时间资源 C.信息资源 D.领导资源 答案:D 3.下列哪项是管理中最重要的资源（） A.人力资源 B.时间资源 C.信息资源 D.财力资源 答案:A 4.管理资源中最重要的资源是（） A.人力资源 B.物力资源 C.财力资源 D.时间资源 E.信息资源 答案:A 5.管理的基本矛盾是（） A.管理者与被管理者之间的矛盾
精品文档 B.计划者与实施者之间的矛盾 C.有限的资源与相互竞争的多种目标之间的矛盾 D.有限的人力资源与不断增长的需求的矛盾 答案:C 6.计划是实现控制的（） A.标准 B.依据 C.保证 D.前提 答案:D 7.________的管理理论的研究重点是理想的行政组织理论（） A.韦伯 B.泰勒 C.梅奥 D.法约尔 答案:A 8.谁提出的管理的14项原则（） A.韦伯 B.泰勒 C.梅奥 D.法约尔 答案:D 9.我国卫生部规定，500张以上床位的医院的护理管理体制的设置为（） A.设专职副院长兼护理部主任，另设护理部副主任1人 B.不需设专职副院长，设护理部主任1人，副主任2人 C.设专职副院长兼护理部主任，另设护理部副主任2人 D.护理部主任1人，副主任3人 E.护理部主任1人，副主任1～2人 答案:C 10.管理的二重性是指管理具有（） A.主观属性和客观属性
精品文档 B.目的性和普遍性 C.特殊性和个性 D.自然属性和社会属性 答案:D 11.谁被称为“管理过程之父”( ) A.泰罗 B.法约尔 C.韦伯 D.赫茨伯格 答案:A 12.在马斯洛的人类需要层次论的基础上，美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是（） A.双因素理论 B.X-Y理论 C.人类需要层次理论 D.成熟度理论 答案:A 13.下列关于霍桑实验，正确的是（） A.工人是社会人 B.组织不存在非正式组织 C.新型领导重视提高个人的满意度 D.霍桑实验奠定了管理的行为科学的基础 答案:B 14.“科学管理之父”是（） A.韦伯 B.泰勒 C.梅奥 D.法约尔 答案:B 15.管理的二重性指的是（） A.科学性和艺术性 B.自然属性和社会属性
2014年护理安全管理及院感知识培训试卷 姓名得分 一、填空题（每空2分，共38分） 1、造成压疮的危险因素、、。 2、压疮评估的方法、、、、五断。 3、造成压疮的主要外在因素、、、等。 4、防范压疮的护理措施中，患者床头抬高不得超过，协助患者侧卧时以为宜。 5、入院患者压疮风险评估中，分应填写压疮风险评估单上报护理部，并采取相应 的护理措施。 6、管道标识颜色：Ⅰ类导管是，Ⅱ类导管是，Ⅲ类导管是。 7、一旦发生导管滑脱，立即。 二、、选择题（每小题5分，共45分） 1、导尿管属于哪类导管（） A Ⅰ类导管 B Ⅱ类导管 C Ⅲ类导管 D 特殊导管 2、患者坠床/跌倒风险评估中，评分大于多少分属于高危病人（） A ≥3分 B ≥4分 C ≥ 5分 D ≥ 5分 3、发生管道滑脱的患者按不良事件（）内上报护理部 A 48小时 B 36小时 C 24小时 D 12小时 4、因抢救危重症病人未能及时书写护理记录时，当班护士应在抢救结束后（）小 时内据实补记。 A 5小时 B 6小时 C 7小时 D 4小时 5、儿童Braden-Q压疮风险评分（），成人患者Braden压疮风险评分（）每周 评估1次。 A ≤17分，13-17分 B ≤16分，15-18分
C ≥17分，15-17分 D ≤17分，14-17分 6、儿童根据《儿童跌倒/坠床风险评估单》评估,总分( )为高危人群，同成人动态 评估。 A ≥6分 B ≥7分 C ≥8分 D ≤13分 7、医院感染接触传播的标识（） A 蓝色 B 黄色 C 粉红色 D 橘黄色 8、下列属于半污染区的是（） A 候诊室 B 处置室 C 配液间 D 内走廊 9、下列属于感染性废物的是（） A 过期的抗生素 B 玻璃试管 C 废弃的温度计 D废弃的医学标本 三、简答题（共17分） 简述压疮的分期及Ⅱ期压疮的处理原则
QC质量管理部绩效考核表 质量管理部绩效考核表 1. 质量管理部部长绩效考核表 被考核人姓名: 李登鹏所属部门:质量管理部 指标量化指标权重绩效目标值考核细则数据来源考核得分维度 出现违纪现象(违反公 司行政管理制度以及办公室、人力劳动纪律 5 100% 人力资源管理制度)，资源 一次扣除1分 及时参加公司组织5 100% 一次不参加扣除1分人力资源的各项活动、培训综合 考核培训考核 5 100% 一次不及格，扣除1分人力资源 不能够按时上交工作 工作报告 5 100% 总结、计划等报告，一办公室 次扣除1分 其他部门工作配10 0投诉一次投诉，扣除1分人力资源合、协作、服务 控制在预算财务部门费用控制 5 未达标扣除5分财务部内 严重缺陷, ,,,实施 10 项，一般缺陷不达标扣除10分质量管理部 不得过,项。 成品检验准确率生产部、质量5 达到100% 一次不达标扣除5分管理部内部产品出厂检验合格生产部、质量运营 10 达到100% 不达标扣除10分率管理部 漏检率生产部、质量5 0 出现一次，扣除5分管理部
产品质量事故率生产部、质量10 0 不达标扣除10分管理部 部门员工绩效考核拖延或误差一次扣除5 考核准确、及时 10 100% 分，遭投诉查实扣除10人力资源部 分 客户产品质量投诉次数 5 0 一次扣除5分质量管理部人才关键人才流失率 5 0流失流失一位扣除1分人力资源部保有 学习培训工作不能够完成，一次扣除5 100% 人力资源部发展 1分 量化考核得分合计 产品出厂检验合格数产品出厂检验合格率=×100% 指标说明产品出厂检验总数 考核结果 核算说明 考核关键 问题说明 被考核人签字: 考核人签字: 日期: 日期: 主管副总签字: 人力资源总监签字: 日期: 日期: 财务审核: 总经理签字: 日期: 日期: 2. QA绩效考核表 被考核人姓名: 部门:质量管理部何志龙 指标量化指标权重绩效目标值考核细则数据来源考核得分维度 出现违纪现象(违反公 司行政管理制度以及办公室、人力资劳动纪律 5 100% 人力资源管理制度)，源 一次扣除1分 及时参加公司组织5 100% 一次不参加扣除1分人力资源的各项活动、培训综合
护理质量管理 一、选择题 1．戴明环（PDCA）的步骤可分为： A. 4阶段8步骤 B. 4阶段4步骤 C. 3阶段8步骤 D. 3阶段4步骤 E. 2阶段8步骤 2．六西格玛的流程步骤不包括： A．计划 B．界定 C．测量 D．分析 E．控制 3.PDCA的工作程序为： A．计划、程序、实施、检查 B．计划、实施、检查及处理 C．计划、程序、实施及处理 D．程序、实施、检查及处理 E．计划、程序、实施及处理 4．六西格玛的水平代表： A．每百万机会中有308,500个缺陷数 B．每百万机会中有66,500个缺陷数C．每百万机会中有6,210个缺陷数 D．每百万机会中有233个缺陷数E．每百万机会中有3.4个缺陷数 5.关于临床路径描述不正确的是： A．合作的医疗卫生团队 B．规范诊疗护理常规C．跨行业合作D．提高病人满意度 E．控制医疗服务成本 6、检查阶段为PDCA循环第（）步。 A．第四步B．第五步C．第六步D．第七步E．第八步7．图属于因果分析图的是： A. 直线图 B. 柱状图 C. 鱼刺图 D. 控制图 E. 主次因素排列图 二、名词解释 1．PDCA：全面质量管理保证体系运转的基本方式是计划—执行-检查--处理的科学程序进行管理循环的。简称PDCA循环，也叫戴明循环。 2．排列图法：它又称主次因素分析法、帕洛特图法。它是找出影响产品质量主要因素的一种简单而有效的图表方法。排列图是根据“关键的少数和次要的多数”原理而制作的，也就是将影响产品质量的众多影响因素按其对质量影响程度的大小，用直方图形顺序排列，从而找出主要因素。 三、简答题 1．简述护理质量管理的基本原则。 答：（1）以病人为中心原则 （2）预防为主的原则 （3）工作标准“零缺陷”原则 （4）全员参与原则 （5）基于事实的决策方法原则
*********公司质量管理制度执行情况检查考核表2014 年度检查人：检查日期：年月日制度名称考核内容得分存在问题改进措施实施人签名 1.根据质量方针，每年制定质量目标并逐层分解。 4分无无质量方针2.每半年开展一次“质量方针目标检查”，分析并小结目标完3分无无目标管理成情况，指出未完成目标及问题点，提出整 改措施。制度 3.每年进行质量目标管理与实施效果的检查评分、考核与奖罚。无无 3分1.质量管理体系的审核工作，由公司主要负责人组织质量管理无无 4分质量管理领导小 组进行。体系内部2.每年对质量管理体系进行一次全面的审核、评价和完善。无无 4分 审核制度 3.对审核中发现的问题应下达纠正和预防措施通知书，并予以无无 4分实施。 1.明确本部门、岗位的质量责任。有关部无无 4分门、组织 2.对本部门、岗位的质量责 任了解、熟悉，并认真执行。和人员的无无 4分质量责任 1.质量管理部在进货和销售等 经营活动中行使质量否决权。 4分无无质量否决2.质量否决权是以药品质量标准与质量 责任为依据，实行药品4分无无管理制度质量问题确认与处理的决定权。 1.质量管理部为质量信息管理部门。 3分无无 2.质量信息管理内容明确，符合企业实际。 3分无无 质量信息3.各种质量信息及时、规范记录于《质量信息记录表》。 3分无无管理制度 4. 质量信息根据分级分类及时传递，反馈和使用。 3分无无 5.重要的质量信息及时上报总 经理。 3分无无定期采用前瞻或者回顾的方式，对药品流通过程中的质量风险2分对质量风险管理工作的认知度不质量管理等相关人员加强对质质量风险进行评估、控制、沟通和审核。够，如何有效开展工作的经验缺乏。量风险管理相关知识的学习，不管理制度 断改进工作。 1.质量管理部负责首营企业和首营品种的审核。 4分无无 2.不得从未经首 营审核的企业购进药品，不得购进未经首营审供货单位4分无无批的品种。资格审核3.采购开单部按规定填报首营企业、首营品种审批表，并提交制度 4分无无合格的资料。 第１页共 8页
一、单选题 1．质量观的演变的历程依次为( ) A．“适用性质量”阶段一“符合性质量”阶段一“满意性质量”阶段一“卓越性质量”阶段 B．“符合性质量”阶段一“适用性质量”阶段一“满意性质量”性质量阶段一“卓越性质量”阶段 C．“符合性质量”阶段一“适用性质量”阶段一“卓越性质量”一“满意性质量”阶段 D．“适用性质量”阶段一“符合性质量”阶段一“卓越性质量”阶段一“满意性质量”阶段 2．“卓越性质量”的衡量依据有( ) A．体现顾客价值，追求顾客满意和忠诚 B．降低资源成本，减少差错和缺陷 C．是降低和抵御风险D．以上都是 3．以下哪项属于质量策划( ) A．服务策划B．管理和作业策划 C．编制质量计划和做出质量改进规定D．以上都是 4．质量的含义一般包含( ) A．规定质量B．要求质量 C．魅力质量D．以上都是 5．第一方质量保证不包括( ) A．产品合格证书B．质量等级证书
C．质量保证书D．质量保证协议 6．下列哪一个不属于质量保证的第三方( ) A．专业或行业组织B．独立检验试验机构 C．产品生产商D．质量认证机构 7．当前我国医院护理管理体系是( ) A．四级负责制B．四级或三级负责制 C．三级或二级负责制D．二级或一级负责制 8．以下哪项不是《中华人民共和国标准化法》规定我国的标准( ) A．国家标准B．国际标准 C．行业标准D．企业标准 9．PDCA循环法包括( ) A．三个阶段、八个步骤B．三个阶段、七个步骤 C．四个阶段、八个步骤D．四个阶段、七个步骤 10.在护理质量管理PDCA循环方法中，其中P代表( ) A．计划B．实施C．检查D．处理 11．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中D代表( ) A．计划B．实施C.检查D．处理 12．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中C代表( ) A。计划B．实施C．检查D．处理 13．在护理质量管理PDCA循环方法中，其中A代表( ) A．计划B．实施C．检查D．处理、 14．执行长期及临时医嘱是否及时、准确是临床护理工作的( )
护理质量考核内容 一．医院感染 1．严格执行各项无菌技术操作规程 2．治疗室及治疗室物品按要求清洁消毒并记录 3．血压计、听诊器、体温计等诊疗器具用后消毒 4．医疗废物按要求进行处置，并记录 5．使用中的消毒液、紫外线灯管定期进行监测，并记录 6．无菌物品与非无菌物品分开放置，使用中的各种一次性医疗用品、消毒液、包类等均在有效期 二．急救药品 1.掌握各种抢救程序及操作规程 2.掌握各种急救药品及器械的使用方法、定期保养并记录 3.急救物品做到“四定”，处于备用状态，完好率100%三．不良事件 1.认真执行护理不良事件管理制度，熟悉医院临床护理不良事 件标准 2.建立不良事件记录本，记录不良事件发生原因后果及分析处 理结果 3.对发生的不良事件及时组织讨论，制定防范与改进措施 4.一般不良事件每月填报一次护理部，严重不良事件及时上报四．继续教育 1.按计划参加科内、院内护理业务学习与查房，做好记录
2.各级护理人员按要求完成年度各项护理理论，操作训练考核 并达标 五．护士长管理 1.熟悉医院护理质量考核标准并按要求开展科内护理质量检 查 2.制定本科室护理工作计划及继续教育计划并组织实施 3.检查督促护理人员执行各项护理制度与护理常规 4.收集整理保存科内护理业务资料，做好记录 5.组织护理人员参加科内、院内外各项护理业务培训，督促完 成全年继续教育计划 6.《护士长手册》填写完整 7.严格执行传染病管理及医院感染管理各项措施 8.加强护理人员职业暴露管理，减少职业伤害 9.每月召开一次患者及家属工休座谈会，调查患者满意度，有 记录 六．基础护理 1.坚持晨、午间护理，保持床单元清洁整齐 2.做好患者个人卫生护理，保持（头发、指甲、胡须、颜面、 头发、口腔、手足、会阴、臀部、肛门、皮肤清洁） 3.做到六无（无褥疮、口腔炎、静脉炎、交叉感、坠床、烫伤） 4.按要求真实准确及时测量生命体征并记录
称核/考核方法页次1/7 修改状态 1。品质管理部考核分值表 考核对象：品质管理部考核时间： 指标类别指标 分 值 实际 得分 备注 定性指标（1）质量委员会日常工作开展情况 5 （2）品质管理部日常工作开展情况 5 （3）质量管理计划制定与实施情况 5 （4）质量标准制定与实施情况 5 （5）质量教育工作开展情况 5 （6）质量总结与分析情况 5 （7）参与客户投诉管理情况 5 （8）《质量管理手册》制定与推行情况 5 定量指标（1）百元制造成本质量成本20 （2）百元销售收入质量成本20 （3）质检效率提高率20 合计100 参考评分方法 （1）定性指标。 1）“质量委员会日常工作开展情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 2）“品质管理部日常工作开展情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 3）“质量管理计划制定与实施情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 4）“质量标准制定与实施情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 5）“质量教育工作开展情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 6）“质量总结与分析情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 7）“参与客户投诉管理情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 8）“《质量管理手册》制定与推行情况”：优秀5分，良好3分，一般1分，差0分。 （2）定量指标。 1）“百元制造成本质量成本”：以历史最低水平为基数，达到历史最低水平给15分；每低于历史最低水平1%则在15分基础上加1分，20分为上限；每高于历史最低水平1%则扣1分，扣完为止。 2）“百元销售收入质量成本”：以历史最低水平为基数，达到历史最低水平给15分；每低于历史最低水平1%则在15分基础上加1分，20分为上限；每高于历史最低水平1%则扣1分，扣完为止。 3）“质检效率提高率”：以上期水平为基数，达到上期水平给15分；比上期提高1%则在15分基础上加1分，20分为上限；比上期降低1%则扣1分，扣完为止。 相关说明 编制人员审核人员批准人员 编制日期审核日期批准日期 (续)
护理质量管理考核方案 为加强护理质量管理，使护理质量保持持续改进状态，必须不断规范临床护理行为，加强护理管理，充分调动护理人员工作积极性和主观能动性，在工作中不断思考、不断探索，不断改进，加强护理风险管理，保障患者的生命安全。特制订此护理质量考核方案。 一、指导思想 继续倡导“以病人为中心”，以夯实基础护理，提供满意服务为主题，将被动服务转为主动服务的服务理念。为患者提供一个安全的就医环境。 二、组织机构 （一）医疗、护理质量管理委员会 （二）护理质量检查组 （三）科室质控小组 三、完善（修订）各项护理工作质量检查标准和重点部门医院感染控制对策。 （一）护士长工作质量检查标准 （二）病房管理质量检查标准 （三）护理表格书写质量检查标准 （四）产房质量管理检查标准 （五）手术室质量管理检查标准 （六）基础护理质量检查标准 （七）供应室质量检查标准 （八）医院感染控制检查标准 （九）手术室医院感染控制对策 （十）产房医院感染控制对策 四、实施范围：全体护理人员 五、具体要求与实施办法 （一）坚持三级质控，每月护理部组织质量检查，检查中发现的问题做到及时反馈，提出整改并奖惩分明。每季度进行全所质量通报，体现护理人员绩效考核的公平公正。 （二）护理部做好宏观管理。开展护理安全教育，指导科室做好安全管理，抓好低年资护士的业务培训工作，定期/不定期检查安全工作，继续坚持护士长夜查房和节前安全检查。
科护士长要加强护理安全风险教育，定期进行安全检查，抓好护理不良事件的管理，出现不良事件及时讨论、及时上报，同类不良事件不得重复发生。要求科室人员各司其职，层层把关，切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。 （三）以严谨的态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即环节质量、基础质量、专科质量、终末质量，其中环节质量是重点。 （四）科护士长要做好微观管理。坚持每天行政查房，重症病人做到心中有数，坚持医嘱班班查对，做到毒麻药品、抢救药品及用物班班交接，抢救仪器保持功能状态，完好率达100%。 （五）科护士长带领质控小组依据护理质量考核细则，对本科室护理工作进行考核，通过工作量化考核促使护理人员观念转变，增强奉献意识，质量意识，安全意识，主动服务意识，从而促使护理质量的不断提高。 （六）加强护士的职业教育，引导护士爱岗敬业，做到语言美、仪表美，倡导微笑服务。开展所、科两级满意度调查，针对病人及家属的合理化建议、意见，对护理工作进行整改提高。 （七）坚持护理“三基”培训，实行所、科两级负责制，采取集中授课和自学两种形式，提高护理人员的专业理论水平，同时要重视护理技能考核，提高临床护理服务能力和技巧，减轻病人的痛苦，达到有效治疗。 （八）在各科室护士数相对固定的前提下，以需求为导向，优化护理人力资源配置，合理利用现有的人力资源实行弹性调配，排班时考虑到年龄层次、学历及职称层次上的配备。对新调入护士、新毕业护士、有思想情绪波动或家庭发生不幸的护士加强管理，做到重点指导、重点跟班，及时了解情况和解决问题。 （九）加大医院感染控制力度。严格遵守消毒隔离制度，做好终末消毒，日常消毒工作，传染病人使用后的物品按处理原则进行消毒处理。配合感控科做好卫生学监测工作，结果应达标。 （十）加强重点部门（手术室、产房、门诊）的管理，室内卫生、物品摆放要符合要求，无菌包的保存及用后清洗要达标。按规定定期检查备用药品和一次性用品，充分保障临床应用。 （十一）完成护理各项指标 1、基础护理合格率100% 2、一级护理合格率＞96%
护理安全管理质量考核表 检查内容 扣分标准 1.严格执行护理不良事件登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件。各科室应建立护理不良事件登记本，每周有登记、每月有讨论分析，处理意见及防范措施（6分） 一项不符合要求扣1分 2.认真执行“三查七对”制度，对患者施行两种以上识别方法，严格执行腕带标识制度，每日查对医嘱并有记录。处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后，方可执行（8分） 一项未落实扣2分 3.准确执行医嘱，保证临床用药安全。严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误（8分） 一项未落实扣2分 4.各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。有压疮风险评估与报告制度，正确实施预防压疮有效护理措施（8分） 一项不符合扣1分。病人发生走失、坠床、跌倒、烫伤此项不得分 5.急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期；有专人管理，每周清点并记录；用后及时补充（10分） 一项不符合要求扣1.5分 6. 急救器材；如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100%（10分）
一项不符合要求扣2分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气此项不得分 7.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，外形相似药品分开放置，每月清理并有记录（10分） 一项不符合要求扣1分 8.口服药原始包装保存，无过期药品、物品；特殊药物、如注射用胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书要求；其他药按规范放置（10分） 一项不符合要求扣1分 9.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；无过期、变质药品；原装容器储存，容器一次性使用（10分） 一项不符合要求扣1分；发现药品混放、变质、过期此项不得分 10.特殊药品（如精神药品等）应定量存放，标识醒目，专人负责，专柜专锁保管，用后及时记录并补充，每班严格交接并签名；10%氯化钾等高浓度药品应专柜存放，标识醒目（10分） 无专人管理扣2分，一项不符合要求扣勤奋；无专柜专锁此项不得分 11.药物过敏试验应带急救盒（抢救用药及用物），并向病人宣教注意事项（5分） 不符合要求扣1分 12.学生、进修生实习期间，应在注册护士的指导下进行工作，严格执行《护士条例》相关规定（5分） 一位学生不符合要求扣2分 护理安全管理质量考核表 时间：考核人： 科室
护理管理学试卷（2） 点击:60次| 回复:0次| 发布时间:2012-12-31 18:49:49 一、单项选择题（从 4 个备选答案中，选出最佳答案。每题 1 分，共40 分） 1、管理过程理论是以下哪位创立的（） A、法约尔 B、泰罗 C、梅奥 D、韦伯 2、管理方格图中最理想的管理类型是（） A、1.9 格 B 、5.5 格 C、9.5 格 D 、9.9 格 3、以下哪项不属于建设性冲突的特点（） A、相互信息交流不断增加 B、极为关注自己的观点是否取胜 C、以争论问题为中心，了解彼此观点 D、关心解决现有问题 4、以下哪项不属于行为改造型激励理论：（） A、归因理论 B、强化理论 C、期望理论 D、操作条件反射理论 5、“一人一针一管执行率”属于以下哪项评价指标（） A、基础质量 B、环节质量 C、要素质量 D、终末质量 6、下列哪项不是权威型领导的优点：（） A、领导信息畅通 B、控制力强 C、适于缺乏参与能力的下属 D、效率高 7、一切管理均应以调动人的积极性、做好人的工作为根本。属于以下哪项原理（） A、效益原理 B、人本原理 C、动态原理 D、能级原理
8、当任务紧急，需要严格控制时，使用以下哪种沟通网络工作效果好（） A、链式沟通 B、轮式沟通 C、环式沟通 D、全通道式沟通 9、根据控制点的位置，护理服务开始前的基础质量、要素质量的控制属哪一种控制活动。（） A、过程控制 B、结果控制 C、更正控制 D、预先控制 10、由于护理过失，损伤病人组织器官或肢体，造成病人残废或功能障碍以致部分丧失劳动能力者，属于（） A、一级事故 B、二级事故 C、三级事故 D、护理差错 11、PDCA 循环正确的步骤是（） A、计划、实施、检查、处理 B、计划、处理、实施、检查 C、计划、检查、处理、实施 D、计划、检查、实施、处理 12、作为管理者应将精力集中于系统过程中的一些突出因素上，是遵循以下控制的哪项原则（） A、例外情况的原则 B、灵活控制的原则 C、控制关键点的原则 D、确定标准的原则 13、关于护理人员编设的原则，下列哪项是错误的（） A、合理结构的原则 B、经济效能的原则 C、动态调整的原则 D、优化组合的原则 14、中华护理学会属于下列哪种组织（） A、卫生行政组织 B、卫生事业组织 C、群众性卫生组织 D、以上都不是 15、关于下列护士长角色的描述，哪项是不正确的（） A、在医院管理中的角色主要是管理者 B、是病区具体工作的领导者 C、在护患、医护关系中是协调者 D、在任何场合中可充当多重角色
医院护理质量考核评分标准 护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查
护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分
[试题分类]:专升本《护理管理学》_ [题型]:单选 [分数]: 1.管理的核心问题为（） A.管理手段 B.人际关系 C.管理方法 D.管理模式 答案:B 2.管理的对象不包括（） A.人力资源 B.时间资源 C.信息资源 D.领导资源 答案:D 3.下列哪项是管理中最重要的资源（） A.人力资源 B.时间资源 C.信息资源 D.财力资源 答案:A 4.管理资源中最重要的资源是（） A.人力资源 B.物力资源 C.财力资源 D.时间资源 E.信息资源 答案:A 5.管理的基本矛盾是（） A.管理者与被管理者之间的矛盾
B.计划者与实施者之间的矛盾 C.有限的资源与相互竞争的多种目标之间的矛盾 D.有限的人力资源与不断增长的需求的矛盾 答案:C 6.计划是实现控制的（） A.标准 B.依据 C.保证 D.前提 答案:D 的管理理论的研究重点是理想的行政组织理论（） A.韦伯 B.泰勒 C.梅奥 D.法约尔 答案:A 8.谁提出的管理的14项原则（） A.韦伯 B.泰勒 C.梅奥 D.法约尔 答案:D 9.我国卫生部规定，500张以上床位的医院的护理管理体制的设置为（） A.设专职副院长兼护理部主任，另设护理部副主任1人 B.不需设专职副院长，设护理部主任1人，副主任2人 C.设专职副院长兼护理部主任，另设护理部副主任2人 D.护理部主任1人，副主任3人 E.护理部主任1人，副主任1～2人 答案:C 10.管理的二重性是指管理具有（） A.主观属性和客观属性
B.目的性和普遍性 C.特殊性和个性 D.自然属性和社会属性 答案:D 11.谁被称为“管理过程之父”( ) A.泰罗 B.法约尔 C.韦伯 D.赫茨伯格 答案:A 12.在马斯洛的人类需要层次论的基础上，美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是（） A.双因素理论 理论 C.人类需要层次理论 D.成熟度理论 答案:A 13.下列关于霍桑实验，正确的是（） A.工人是社会人 B.组织不存在非正式组织 C.新型领导重视提高个人的满意度 D.霍桑实验奠定了管理的行为科学的基础 答案:B 14.“科学管理之父”是（） A.韦伯 B.泰勒 C.梅奥 D.法约尔 答案:B 15.管理的二重性指的是（） A.科学性和艺术性 B.自然属性和社会属性
质量管理制度考核记录表考核组织部门：考核小组考核时间： 序号被考 核部 门 考核工作内容 标 准 分 检查情况 得 分 总 分 1 销 售 部 兼 综 合 部 组织本公司各个部门做好所有员工的岗前培训工作， 确保所有员工岗前培训率100%，每低于一个百分点。 扣其考核分2分 20 分 本公司所有文件发放回收工作是否到位，确保文件 100%发放到位，所有岗位使用的文件100%使用有效 文件，发现一处，扣其2分 20 分 做好文件、记录的归档管理工作及文件的审批工作， 每失误一次扣其2分 20 分做好与顾客的沟通工作，合同执行率、顾客满意率 100%得10分，每失误一次扣其2分 20 分产品质量稳定，确保三年内无顾客投诉。顾客投诉一 次扣其考核分2分 20 分 2 生 产 部 做好生产设备的日常维护与保养工作，确保所有设备 100%有人保养，设备完好率97%以上，保证生产的正 常运行，每失误一次扣其考核2分 20 分 生产任务完成率100%，每降低一个百分点扣其考核 分2分 20 分产品一次交检合格率达到98%以上，每降低一个百分 点，扣其考核分2分 20 分及时传达上级有关安全生产环保方面的精神，完善各 项生产管理制度，及时发现隐患，及时关闭，保证隐 患纠正率100%，每失误一次扣其考核分2分 20 分 工艺指标达标率99%，每降低一个百分点扣其考核分 2分 20 分 3 技 术 部 做好本公司工艺文件、操作规程和作业指导书的编制、 修改签发和归档工作。每失误一次扣其考核分2分 25 分 负责本公司职工的技术培训工作。每失误一次扣其考 核分2分 25 分组织制定企业的技术改造计划和设备更新，负责对新 产品的设计、开发、鉴定，提出新产品开发计划。每 失误一次扣其考核分2分 25 分 负责组织全部人员深入实际，进行生产调研和技术攻 关，完成为生产服务的工作。每失误一次扣其考核分 2分 25 分
护理质量管理考核标准 第一部分护理管理考核标准（ 100 分） 项目分值检查标准检查方法及扣分标准扣分得分服从组织领导，积极完成医院、护理部下达的各项任务，起查看护理会议记录本，缺一次扣 1 分；无记录此项不得分；提问护 执行力 5 分到上传下达的作用。士对医院、护理部近期工作安排的相关内容是否了解，了解不全扣 1 分；不知道此项不得分。 病区 实行规范化管理，病房、护士站、治疗室、处置室、仓库、实地查看，及检查资料 10 分污洗间等设施齐全，各种物品定点、规范放置，帐物相符，无账目本项不得分，清点不及时扣 1 分；物品放置混乱一处扣 1 分； 管理 定期清点；各种资料统一、规范。资料未按规定整理、放置扣 1 分。 管理 10 分管理制度、操作规范健全，能够根据病区特点制定适合病区查看资料，及落实情况。 制度的制度、管理办法，及时更新且落实到位。制度不健全扣 2 分；更新不及时扣 2 分；落实不到位每项扣 2 分。 护士长 记录及时、准确，目标明确，内容真实，落实到位，并按时查看记录资料。 5 分落实各项工作，及时总结。护士长月报表每月 5 号前上报护记录不及时、不准确、有漏项一处扣0.5 分；计划未落实扣 1 分； 手册 理部。月报表不及时上报每次扣 1 分 检查 10 分有护理质量管理小组，各小组每周活动不少于一次，并有记实地查看，及抽查护士知晓 记录录。缺一次扣 1 分；记录不真实一次扣 1 分；无记录不得分。周计划 5 分有周计划，安排合理，落实到位。无计划不得分；落实不好一项扣一分。 落实 了解患者动态，熟知科内疑难、危重患者的病情及护理人员查看资料及提问 10 分工作情况，并积极组织、参与、指导护理人员配合危重患者六查房落实不到位扣 3 分，对病区内患者动态及危重患者病情不了 六查房 的抢救和治疗。解扣 2分。 岗位职责明确，工作流程合理，护理人力资源有效利用，无查看排班本是否根据工作情况合理安排人力资源；岗位职责与实际 岗位 10 分超范围执业，实行责任制整体护理，按实际情况做好弹性排工作是否相符。 职责班，落实能级对应，有相应工作流程及工作职责。未实施责任制整体护理本项不得分；排班、流程及职责不合理每项 扣2分。