社区医学专业
社区医学是一门研究如何维护和促进人群健康的医学学科。社区医学通常借助社会医学、预防医学的观念和理论，利用流行病学与卫生统计学的基本方法，通过开展社会调查、社区调查和人群筛查等活动收集信息和资料，并对此进行统计、分析和评价，然后作出社区诊断，找出影响社区人群健康的主要问题和影响因素，分析问题产生与发展的来龙去脉，辨明社区居民对卫生服务的需求和需要，列出可用于解决问题的资源和解决问题的优先顺序，最后，制订和实施一系列的社区卫生服务计划，动用社区内外的医疗和非医疗资源，维护和促进社区人群的健康，并对社区卫生项目的过程、效果、效率、效益和效用进行评估，以便使有限的资源产生出最佳效益，以上这一系列服务称为社区医学服务。
社区医学服务有二种类型：一种是从个人及其家庭的服务中延伸出来的，也即全科医生在为个人及其家庭提供医疗保健服务时，感觉到个人及其家庭明显受社区中某些因素的影响，或个人和家庭的某种问题在社区中有“流行”的倾向，因而，从为个人及其家庭提供的服务扩大到社区服务，这种服务被称为顺延性的社区医学服务。另一种服务是出于维护社区人群健康的需要，首先通过调查、分析，确定影响人群健康的主要问题及其相关因素，然后，有计划地开展社区卫生项目，以便达到维护和促进社区人群健康的目的。这种服
务被称为规划性的社区医学服务。最初，社区医学服务主要由公共卫生人员来提供，医生仅在社区中为个别来就诊的病人提供基层医疗服务(或一级医疗服务)。如果将医疗服务与社区医学服务结合在一起，便成为以社区为定向的基层医疗。详见有关章节。
社区医学服务的特征是：①以人群为对象。②以维护和促进人群的健康为目的。③运用流行病学、卫生统计学、公共卫生学和预防医学的理论和方法。④以预防为主。⑤以公共卫生人员为核心。
社区医学服务类似于国外的社区卫生服务，但不同于中国的社区卫生服务。国外的社区卫生服务是由以公共卫生人员为核心的卫生服务团队提供的基本卫生服务，而中国的社区卫生服务是由以全科医生为核心的卫生服务团队提供的服务，相当于全科医疗服务，包括以个人的健康为中心的服务、以家庭为单位的服务、以社区为范围的服务和社会服务等内容。
社区医学实践教学基地教学管理制度 为了进一步做好社区实践教学工作，强化全科医师岗位培训，保证实践教学质量，完善社区医学实践教学基地管理制度，便于医院监督管理，特制订本制度。 一、实习学员应明确实习目的，端正学习态度，把医学理论与临床实践有机地结合起来。要求工作主动，责任心强，操作认真。认真完成病历书写，自觉遵守社区医学实践教学基地和实习医院的规章制度。尊敬师长，互相友爱，尊重病人，关心体贴病人。培训学员实习目的不明确、实习态度不端正、不尊重医院领导和职工，不讲礼貌，不参加学习和劳动，不注意清洁卫生，工作马虎，不虚心，医疗作风差等情节轻者，给予批评教育，情节较重者，给予从严处理，社区医学实践教学基地可做出停止实习的处理。 二、实习成绩主要依据实习学员理论指导实践的能力，诊疗技术、政治思想表现等多方面综合评定，实习成绩评定一个或一个以上科室不合格或医院鉴定不合格，实习成绩记为零分。 三、实习学员必须认真履行《实习医师职责》，实习学员填写的处方、检验单、证明单等必须先由带教教师审阅、签字、盖章后生效。男实习学员在给女病人做体格检查时，应有第三者在场。 四、实习学员应严格遵守作息时间，不得迟到、总退，无故不上班。生病、有事请假须经社区医学实践基地教学管理办公室同意，并履行请假手续。实习学员上班考勤由社区医学实践教学基地具体负责。实习全过程中，累计旷习超过一周者，病事假累计超过5周，该实习学员必须在限定的时间内补足实习时间，并
将实习鉴定意见交回社区医学实践教学基地教学管理办公室，否则实习成绩记零。实习学员在实习期间，经查实犯有赌博、打架、酗酒，出现医疗差错事故或有其它重大问题，影响培训站声誉和扰乱社会治安，可停止学员实习。培训基地将依照情节轻重，给予从严处理。 五、爱护培训基地公物，做到正确使用，不损坏，不遗失。实习学员若有损坏、遗失药品器械等，应及时报告，并按有关规定处理。学员不得随意使用社区服务中心医护人员的工作服、口罩、帽子等。学员在社会上或医院犯有偷盗行为，一经查实，停止实习，并按相关规定处理。 科教科 2012年6月12日
《全科医学概论》本科课程质量标准课程编号： 课程名称：全科医学概论 英文名称： Introduction to General Practice 总学时：36学时（理论课：36学时；实习课：0学时） 学分：2.0学分 自主学习：8学时 适用对象：临床医学、临床医学（法语）、临床医学（全科医学方向）、麻醉学、医学影像学、医学检验、预防医学等专业 课程考核：终结性考核，占总成绩70%；形成性考核，占总成绩30%，其中包括学习态度和平时表现（10%），实习作业（20%） 全科医学是20世纪60年代以后在一些发达国家逐步发展起来的一种新的医学理念与医疗服务模式。它是整合了临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专科。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体保健与群体保健融为一体。全科医学是临床二级学科。 《全科医学概论》是临床医学专业的主干课程.本课程系统阐述全科医学的产生背景、发展趋势和独特的价值观和方法论；以人为中心、以家庭为单位、以社区为围、以问题为导向、以预防为先导的健康照；健康档案的建立与管理；全科医学中的医患关系与人际沟通，全科医疗质量与全科医疗资源管理；以及常见健康问题的全科医学处理等。通过教学与学习，为医学生毕业后接受全科医生规化培养、将来成为全科医生奠定理论基础。按照教学计划，《全科医学概论》总学时为36学时，其中，理论课30学时，实习课6学时。 概述 目的要求： 一、掌握 1.全科医学的定义及全科医学的基本原则。 2.全科医疗的定义及其基本特征。 3.全科医生的定义及其性质。 二、熟悉 1. 全科医学的目的、研究对象、产生的基础。 2. 全科医学和有关领域学科的关系。 3. 全科医疗专科的服务对象。 4. 全科医疗和专科医疗的区别和联系。 5. 全科医生的素质、角色和任务。 6. 全科医生与通科医生及其它专科医生的区别。 7. 世界全科医学发展现状。 8. 全科医学的人文精神。 三、了解 全科医学的发展史；全科医生的知识结构；全科医生的教育和培训；全科医学的使命；全科医学在我国的发展情况；医学模式的转化；医学的目标。
问答题： 1、影响氯化消毒效果的因素有哪些？ 加氯量、接触时间、水的PH值、水温、浑浊度、水中微生物的数量与种类等。 2、合理膳食的基本要求是什么？ 1、满足机体的需要。 2、摄入的营养素保持平衡。 3、食物对人体无害。 4、食物加工与烹饪合理。 5、建立合理的用膳制度和良好的饮食习惯。 3、简述职业病的特点。 1、病因特异性必须具有相应职业史或接触史，这是最重要的前提条件，在停止接触特 定有害因素后病情可以控制或消除。 2、病因可检测性在职业病患者的劳动环境中能检测到特定的职业性有害因素。 3、发病聚集性经过一定暴露时间出现职业病的多个职业者通常出现在同意职业有害 因素的接触环境中。但有敏感差异性，潜伏期存在差异或病情严重程度不同。 4、疾病可预防性控制和消除职业有害因素与采取适当的卫生防护措施可以预防职业 病的发生，及早脱离有害环境可减缓或阻碍职业病病情的进一步发展。 4、传染病流行过程的基本环节有哪些？ 传染源：病人、病原携带者、受感染的动物 传播途径：经空气传播（飞沫、飞核、尘埃）、经水传播（饮水、疫水）、经食物传播、经接触传播、经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播 易感人群 5、简述统计表的基本结构与制表原则。 基本结构：标题、标目、线条、数字 制表原则：重度突出，即一张表一般只包括一个中心内容；主谓分明，层次清楚，即主谓语的位置准确，标目安排及层次清楚，符合逻辑。 6、论述疾病爆发应急调查的步骤和内容。 1、合适诊断、确认爆发：成立调查小组；准备好检测仪器、试剂、日常生活用品等；对 疾病的全面情况进行一般了解；收集当地所有可能与发病有关的水、食物、空气等样本的基础资料及相关设施的资料。 2、现场调查：调查人员的个人防护；病例调查；采集标本。 3、资料的整理与分析 4、总结报告：包括调查过程、调查内容与方法、疾病爆发经过、采取的措施与效果、经 验教训与结论等内容。 7、住宅建筑内的污染因素有哪些？ 1、室外污染物进入室内 2、室内的燃料燃烧 3、香烟烟雾污染
社区卫生服务的对象健康人群、高危人群、重点保护人群、病人 社区卫生服务管理的基本理念以人为本，以健康为中心的社区卫生服务管理理念、以现代医学模式为理念的社区卫生服务管理、以团队合作为理念的社区卫生服务管理 社区卫生人力结构可分为个体结构、群体结构、社会结构 社区卫生服务管理常用的研究方法调查研究、实验研究、分析研究、理论研究 卫生政策的类型指导性卫生政策、法治型卫生政策、实施型卫生政策三类 制定社区卫生服务计划的原则以提高人民健康水平为中心、坚持“预防为主”的方针、量力而行原则、综合平衡的原则、依靠科技的原则及可持续发展的原则 “六位一体”是指社区预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导 【社区诊断】又称社区评价，是研究特定时间与特定范围内人群中健康状况，以及疾病与有关变量的关系，卫生决策和计划管理提供依据【社区卫生服务计划】是指为了提高居民健康水平，通过一定时期内社区卫生服务发展可能到达一定程度的科学预测，对未来时期的“医疗、预防、康复、健康教育和计划生育技术指导”工作的统筹安排 【社区卫生服务组织管理】社区卫生服务组织管理按照管理的原理、遵循管理的原则设计社区卫生服务的管理体制和运行机制，合理运用组织职能和管理功能，在社区卫生服务组织体系框架内开展的各项管理活动 【质量管理体系】是在质量方面指挥和控制组织的管理体系，是建立质量方针和目标并实现这些目标的体系 【社区卫生服务】是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干、合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务 【卫生人力资源】广义指现在卫生工作岗位上从业和未来可能进入卫生岗位工作的人，狭义的讲，仅指正在岗位上工作的人员 【卫生服务需求】是从经济和价值观念出发，指居民在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且有能力购买的卫生服务量 【项目管理】就是在项目相应的环境下，运用科学的理论和方法对项目进行计划、组织、指挥协调和控制，以实现项目立项时所确定目标的过程 【社区卫生服务信息】是指能对社区卫生服务各项具体活动产生影响的数据的集合 【社区卫生服务营销】简单的说是满足社区居民现实的需求，挖掘其潜在的需求，创造其未知的需求，以推动社区居民物质和精神文化生活的进步 【构成社区的要素】①以一定的社区关系为基础组织起来共同生活的人口②一定范围的地域条件、空间③一定的社区设施④一定特征的社区文化、认同意识和生活方式⑤一定的社会制度和管理机构⑥一定类型的社区活动 【建立双向转诊制度的基本条件】①转向上级医院条件：由于我院治疗条件有限，不能实施有效救治，且转运途中风险相对较小的患者；多次诊断不明确或治疗无效的病例，疑难复杂病例；甲、乙、丙类传染病及其他需要住院治疗的新发传染病人；疾病诊治超出我院核准诊疗登记科目的病例，因技术、设备闲置或其他原因不能处理的病例②转下级医院：各种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期；诊断明确，不需特殊治疗或需要长期治疗的慢性病患者；手术愈合后需要长期康复的患者；老年病人护理和照护；心理障碍等精神疾病恢复期可以在社区进行恢复性治疗的患者；经治疗后病情稳定具有出院指征，家属要求继续康复治疗者 【社区卫生服务项目评价的程序】①确定利益相关者②明确不同利益相关者所关注问题③确定评价目标④确定评价需要回答的问题⑤选择评价指标和标准⑥确立资料收集和分析方法⑦再次明确评价结果利用者及其期望⑧撰写并提交评价报告 【社区卫生服务质量管理的主要内容有哪些】①制定医疗服务质量方针②质量策划③确定基本的质量管理模式和管理方法④明确质量管理职责、权限和相互关系⑤对社区卫生服务的质量资源进行管理⑥评价、监控服务质量⑦持续质量改进⑧建章立制并完善相应的质量管理文件⑨准入与监管⑩要考虑适宜的质量成本?努力消除临床诊疗服务差异?开展质量管理工作的教育培训
社区医学专业 社区医学是一门研究如何维护和促进人群健康的医学学科。社区医学通常借助社会医学、预防医学的观念和理论，利用流行病学与卫生统计学的基本方法，通过开展社会调查、社区调查和人群筛查等活动收集信息和资料，并对此进行统计、分析和评价，然后作出社区诊断，找出影响社区人群健康的主要问题和影响因素，分析问题产生与发展的来龙去脉，辨明社区居民对卫生服务的需求和需要，列出可用于解决问题的资源和解决问题的优先顺序，最后，制订和实施一系列的社区卫生服务计划，动用社区内外的医疗和非医疗资源，维护和促进社区人群的健康，并对社区卫生项目的过程、效果、效率、效益和效用进行评估，以便使有限的资源产生出最佳效益，以上这一系列服务称为社区医学服务。 社区医学服务有二种类型：一种是从个人及其家庭的服务中延伸出来的，也即全科医生在为个人及其家庭提供医疗保健服务时，感觉到个人及其家庭明显受社区中某些因素的影响，或个人和家庭的某种问题在社区中有“流行”的倾向，因而，从为个人及其家庭提供的服务扩大到社区服务，这种服务被称为顺延性的社区医学服务。另一种服务是出于维护社区人群健康的需要，首先通过调查、分析，确定影响人群健康的主要问题及其相关因素，然后，有计划地开展社区卫生项目，以便达到维护和促进社区人群健康的目的。这种服
务被称为规划性的社区医学服务。最初，社区医学服务主要由公共卫生人员来提供，医生仅在社区中为个别来就诊的病人提供基层医疗服务(或一级医疗服务)。如果将医疗服务与社区医学服务结合在一起，便成为以社区为定向的基层医疗。详见有关章节。 社区医学服务的特征是：①以人群为对象。②以维护和促进人群的健康为目的。③运用流行病学、卫生统计学、公共卫生学和预防医学的理论和方法。④以预防为主。⑤以公共卫生人员为核心。 社区医学服务类似于国外的社区卫生服务，但不同于中国的社区卫生服务。国外的社区卫生服务是由以公共卫生人员为核心的卫生服务团队提供的基本卫生服务，而中国的社区卫生服务是由以全科医生为核心的卫生服务团队提供的服务，相当于全科医疗服务，包括以个人的健康为中心的服务、以家庭为单位的服务、以社区为范围的服务和社会服务等内容。
全科医学知识不断更新!我国现在使用的教材虽然版本不少"但教材内容基本雷同"内容更新比率低"缺乏个性"既不利于开发学员的学习潜能"也不利于学科的发展!&"全科医学教育与社区卫生服务相互促进 目前"我国的全科医学教育主要是为社区卫生服务输送人才"全科医生是社区卫生服务各机构的主要技术人员"因此"全科医学教育与社区卫生服务必须相互促进"协调发展! 全科医学教育与社区卫生服务的关系可以从两个方面来认识"一是全科医学教育与社区卫生服务的发展要协调"这是政府部门应当关注的问题!二是全科医学教育与社区卫生服务要形成# 产$学$研%结合的实体!全科医学教育目标和教学内容的设定是以社区卫生服务需求为导向"而社区卫生服务的质量在很大程度上受到全科医学教学方式"教学内容的影响!我国当前的社区卫生服务需求特点是什么？未来的需求可能会发生哪些变化？不同地区$不同群体对社区卫生服务需求有哪些差异？了解这些市场信息对指导全科医学教育是十分重要的!掌握这些信息"需要我们深入调查和研究"要针对我国社区卫生服务中的现实问题"开展课题研究!现在"各地建立了不少的全科医学研究机构"并进行了相应的课题研究!但是研究的内容还是比较局限"更重要的是这些研究成果很少引用到全科医学教育之中"即全科医学教育仍然相对缺乏社区卫生服务的需求导向! 从社区医生到全科医生 郭清教授!要大力发展社区卫生服务就 必须推行全科医疗"要推行全科医疗首先要积极培养全科医生"全科医生是全科医疗的主要执行者!对于全科医生"社会上存在种种误解"大多数人望文生义"认为全科医生是什么科都了解一点"但什么科都不精的#万金油%大夫或#赤脚医生%&了解国外全科医生发展现 状的人又会觉得全科医生高不可攀’相当于硕士毕业和主治医生水平( "不符合中国国情"是一种超前的概念!我认为从中国实际出发"社区医生和全科医生两个概念可以在相当一段时间内并存"并最终会从社区医生过渡到全科医生!事实上全科医生作为全科医疗的主要执行者"社区医生作为社区卫生服务的主要执行者"他们服务的目的$要求$任务$范围$特点都是相同$相似或相近的!我国还处在社会主义初级阶段"我们还不能像发达国家那样"培养一大批相当于硕士毕业的全科医生去社区卫生服务机构工作"短时间要让大部分在职基层医生达到大学毕业后教育的水平’相当于硕士(也是不现实的!各级卫生行政部门要积极培养能满足社区卫生服务发展需要的社区医生"对社区卫生服务机构的卫生技术人员开展以全科医学知识为主的岗位培训或转岗培训"使他们尽快成为合格的社区医生!同时国家加快正规全科医学人才的培养"使之成为社区 卫生服务可持续发展的重要后备力量! 全科医生或社区医生均能以其独特的态度和技能"必要时"也适度地利用社会资源及专科咨询"为个人及其家庭提供连续性和综合性的医疗预防保健服务!从性质和功能来看"全科医生或社区医生继承了传统"又结合了现代时尚"是横向信息交流的中心"所有专科知识都在这里汇集$筛选并形成独特的知识和技能体系并应用于实践!全科医生或社区医生是医生中的多面手"这种多面手一直存在于整个医学发展的历史过程中"其作用是任何其他专科医生所无法取代的! 社区卫生服务工作要朝着相关性$优质$经济$有效$公正原则发展"则需要动员大量人力!全科医生或社区医生被认为是保证提供综合性$连续性$协调性和个体化卫生服务的中心环节!我国社区卫生服务创建模式是)# 政府领导"街道搭台"卫生唱戏"社会参与% "其中#唱戏%的主要是全科医生或社区医生和社区护士"其地位举足轻重!全科医生或社区医生在社区卫生服务中的作用可以归纳为2个方面)$$社区卫生保健需求与资源信息掌握者!%$社区常见疾病诊治的第一责任者!&$社区群体与个体预防服务的提供者&’$家庭与人群保健的维护者!*$社区医疗卫生资源均衡作用的协调与管理者!2$继承发挥传统医学的实践者! 全科医生或社区医生是一个相对于专科医生而提出来的概念"是以生物/心理/社会医学模式为基础"采取以健康为中心的合作型服务模式"注重伦理$生命质量和病人需要"将预防$治疗$保健$康复$健康教育健康促进一体化"对医疗全程负责"主动为全社区居民服务!在$)$$5世纪时"西方的全科医生十分活跃"但进入%(世纪后"随着生物医学飞速发展"大医院$专科医生成为人们尊重崇拜的对象"使得全科医生陷入#万金油医生%的尴尬境地"而%(世纪E (年代以来"人口老龄化$疾病谱的改变以及公众对医疗领域#人性化%的期盼"使得新一代全科医生应运而生!N#O/NO M D 0联合会议’$55’:5(指出)未来的医疗服务应逐步转向以全科家庭医疗为主"各国应大力培养全科医生"并倡议到%$世纪"各国全科医生应占医生总数的$*%或更多!要在短时期内大幅增加全科医生的比例"培养方法是十分重要的!西方的模式是)学生从医学院校毕业后"经过%!&年专门的全科医生培训"并进行严格考核后才能成为国家承认的全科医生! 从我国实际情况来看"当前工作在乡镇卫生院$村卫生站$街道医院$厂矿企业医务室的基层医生是实施初级卫生保健工作的骨干"应当成为全科医生的主要队伍"在过渡时期我们把他们统称为社区医生!我国社区基层医生普遍存在着学历层次偏低"业务素质较差"队伍数量相对不足等问题!这支队伍在实施社区初级卫生保健"保护居民健康方面曾做出了重要贡献"但随着社会进步"特别是医学模式的转变"这支队伍显然跟不上社会发展的需要"具体表现在)’$(不适应城市人口老龄化对医疗预防保健提出的新要求!’%(不适应疾病谱的转变"特别是对慢性非传染性疾病的有效控制和基本诊治还未完全认识和掌握"有关知识和信息有待更新!’&(不适应全科医生服务工作的要求"大多数基层医生既往学习的内容以临床专 ! &5%!中国全科医学%((’年第E 卷第*期 万方数据
社区医学是一门研究如何维护和促进人群健康的医学学科。社区医学通常借助社会医学、预防医学的观念和理论，利用流行病学与卫生统计学的基本方法，通过开展社会调查、社区调查和人群筛查等活动收集信息和资料，并对此进行统计、分析和评价，然后作出社区诊断，找出影响社区人群健康的主要问题和影响因素，分析问题产生与发展的来龙去脉，辨明社区居民对卫生服务的需求和需要，列出可用于解决问题的资源和解决问题的优先顺序，最后，制订和实施一系列的社区卫生服务计划，动用社区内外的医疗和非医疗资源，维护和促进社区人群的健康，并对社区卫生项目的过程、效果、效率、效益和效用进行评估，以便使有限的资源产生出最佳效益，以上这一系列服务称为社区医学服务。 社区医学服务类型 有二种类型：一种是从个人及其家庭的服务中延伸出来的，也即全科医生在为个人及其家庭提供医疗保健服务时，感觉到个人及其家庭明显受社区中某些因素的影响，或个人和家庭的某种问题在社区中有“流行”的倾向，因而，从为个人及其家庭提供的服务扩大到社区服务，这种服务被称为顺延性的社区医学服务。另一种服务是出于维护社区人群健康的需要，首先通过调查、分析，确定影响人群健康的主要问题及其相关因素，然后，有计划地开展社区卫生项目，以便达到维护和促进社区人群健康的目的。这种服务被称为规划性的社区医学服务。最初，社区医学服务主要由公共卫生人员来提供，医生仅在社区中为个别来就诊的病人提供基层医疗服务(或一级医疗服务)。如果将医疗服务与社区医学服务结合在一起，便成为以社区为定向的基层医疗。详见有关章节。 社区医学服务的特征 ①以人群为对象。②以维护和促进人群的健康为目的。③运用流行病学、卫生统计学、公共卫生学和预防医学的理论和方法。④以预防为主。⑤以公共卫生人员为核心。社区医学服务类似于国外的社区卫生服务，但不同于中国的社区卫生服务。国外的社区卫生服务是由以公共卫生人员为核心的卫生服务团队提供的基本卫生服务，而中国的社区卫生服务是由以全科医生为核心的卫生服务团队提供的服务，相当于全科医疗服务，包括以个人的健康为中心的服务、以家庭为单位的服务、以社区为范围的服务和社会服务等内容。 提供以社区为范围服务的意义 维护个人及其家庭的健康 只有通过提供以社区为范围的服务，才能全面了解人类健康问题的性质、形态和公众的就医行为。医生在诊所或医院中所接触到的疾患或病人仅仅是社区中所有健康问题或病人中的一小部分。例如，一项调查表明，1年中100个人所得的疾患平均为250种次，其中只有不到100种次(40%)能在诊所或医院中见到，60%的疾患没有进入医疗保健系统，这些疾患只有在进行社区调查或社区筛检时才能接触到。另一项调查表明，1个月中1000名成人有750人有健康问题，但只有250人主动就医，另外2/3病人没有主动就医。因此，如果仅从在诊所或医院中所接触到的病人去研究人类健康问题的性质、形态和公众的就医行为，那是无法获得关于人类健康问题的完整印象的。实际上，医生所接触到的病人仅仅是社区中所有病人的一小部分(约30%)，大部分病人通过各种形式的自我保健获得痊愈。因此，在维护个人及其家庭的健康方面，个人及其家庭的主观能动性起决定性的作用，医生所起的作用是非常有限的，现代医学已明显忽视了这一点。 观察健康问题 社区是个人及其家庭健康和疾患的重要背景，只有在社区的背景上观察健康问题，才能完整、系统地理解个人及其家庭的健康和疾患，忽视社区这一背景因素的作用，难免会使医生在诊疗方面走进死胡同。例如，在某一社区中，全科医生在几天内连续接待了10多个四肢关节红肿热痛、畸形的病人，最初均按“类风湿性关节炎”进行治疗，但疗效不佳。类似的病人还在不断增多，并发现这些病人均来自同一个村庄。当全科医生来到这个村庄调查时发现，全村40%以上的劳动力人口均有轻重不等的类似症状，而且已明显影响农业生产。流行病学调查发现，有关节症状的人均接触过同一座山上的柴火，而这座山上的松树因松毛虫的大量繁殖已全部枯死。老百姓认为这座山是“神山”，上山砍柴的人冒犯了神灵，因而得了“怪病”。全科医生经查阅有关的文献资料后，确认这些病人得了“松毛虫病”，同时组织有关力量在当地开展了松毛虫病的社区防治工作。 预防比个人疾病的诊疗更有价值
第三部分社区预防医学 一、单项选择题： 1、最早提出“社区”这一专业名词的是 A. 希波克拉底（Hippocrates） B. 弗洛伊德（S.Freud） C. 汤尼斯（F.Tonnies） D. 吴文藻 E. 费孝通 2、世界卫生组织认为，一个有代表性的社区人口数和面积在 A. 5～10万，0.5～5万平方公里 B. 5～10万，5～10万平方公里 C. 10～30万，0.5～5万平方公里 D. 10～30万，5～10万平方公里 E. 10～30万，10～30万平方公里 3、社区卫生服务的“六位一体”是指 A. 健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗 B. 健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C. 健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D. 法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 E. 法制教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 4、社区预防坚持以人为本，以为中心 A. 疾病 B. 医生 C. 病人 D. 健康 E. 预防 5、二级预防是针对疾病自然史的哪个阶段 A. 无危险阶段 B. 出现危险因素 C. 致病因素出现 D. 症状出现 E. 体征出现 6、均数与标准差适用于 A. 正态分布 B. 偏态分布 C. 正偏态分布 D. 负偏态分布
E. 对称分布 7、比较某市各区、县肝炎患病率的情况，宜绘制 A. 线图 B. 百分条图或圆图 C. 直方图 D. 直条图 E. 半对数线图 8、若在某市调查1000名10岁儿童，其中有250名龋齿患者，这份资料属于 A．计量资料 B．计数资料 C．等级资料 D．连续变量 E.半定量资料 9、用样本均数估计总体均数的可靠性大小时所选用的指标是 A. 变异系数 B. 样本标准差 C. 标准误 D. 全距 E. 四分位间距 10、描述计数资料的主要统计指标是 A. 平均数 B. 相对数 C. 标准差 D. 变异系数 E. 变异系数 11、比较身高和体重的变异程度可用 A. 变异系数 B. 方差 C. 标准差 D. 标准误 E. 全距 12、统计工作的基本步骤是 A. 调查、归纳、整理资料 B. 收集、整理、分析资料 C. 收集、核对、整理资料 D. 调查、核对、整理资料 E. 调查、分析、整理资料 13、要减小抽样误差，最切实可行的方法
（ C ）社区教育在国外形成完整的教学体系，为社区培养新型医师C、20 世纪70 年代 （D ）是全科医疗区别于专科医疗的一个十分重要的特征D持续性照顾 “以病人为中心”的治疗模式应强调（ E ） E 、疾病、病患和患病同等对待 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议对以下那些人进行骨质疏松风险筛查，除外（C）C、各种原因引起的性激素水平升高的成年人 《国家基本公共卫生服务规范2011版》建议针对高血压的筛检，正确的是（E）E、ABCD都对 以英文字母开头的 APGAR家庭功能评估得分5分，显示（E）E、家庭功能严重障碍 APGAR家庭功能评估中不包括（C）C、自由度 BATHE问诊不包括（B）B 了解病人的疾病体征 COPC处于3级水平的是（C ）C、通过社区调查或建立的档案资料能掌握所定义社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略 COPC的基本要素为（A）A.基层医疗、社区人群、解决问题的过程 COPC提供（C）C、以社区为范围的健康照顾 ECO-MAP图把（B ）作为对象B、家庭 WHO五星医生应具备的五个方面能力不包括（D）D、医疗政策制定者 WHOk痛阶梯中处于第一阶梯的是（A）A、阿司匹林 WHOk痛阶梯中第二阶梯可添加哪类药物（A）A、阿司匹林 以A-G 字母开头的 被世界卫生组织称为"20世纪的瘟疫”的不良行为是（A ）A、吸烟 不属于家庭内部结构的是（A） A. 家庭人口构成 不属于家庭生活周期发展阶段的是（ A ）A、恋爱期 不属于全科医学的基本原则是（ A ）A、科学技术、人文相统一 采用体质指数（BMI）判定肥胖时，WHO和我国的标准分别是（ A ）A、30,28 从服务内容上来讲，全科医学以（ C ）为核心C医疗 从全科医学的特性来看，开展科学研究具有以下学科基础，除外（D） D.社会学和社区医学基础 促使全科医学产生的背景不包括（D） D.医疗费用的高涨 胆固醇含量最高的食物是（ B ）A、动物脑B、蛋黄C、青菜D动物内脏E、大豆 当前，被普遍认为是临床预防服务的“金标准”的是哪个指南（ B ）B、USPSTF《临床服务指南》 对“以社区为基础的照顾”描述正确的是（ C ）C以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的 对高血压患者的生活方式指导不包括（ B ）B、早睡早起 对家庭生活周期理解正确的是（ C ）C、家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 对精神疾病的发病影响密切的是（ E ）E、以上都是 高血压高危人群不包括（ A ）A、血压高值，即收缩压130-139mmHgB、超重人群 个人健康档案广泛使用SOAP来进行问题描述，其中哪个部分最为重要（ E ）E、对健康问题的评估 个体健康评价不包括（ E ）E、他评评价 根据全科医疗服务的特点，其服务对象主要是（ B ）B、不分性别、年龄、疾病 供职于基础医疗的医生包括 E. 以上都包括构成社区的重要元素是（ A ）A、人群 关于家庭评估的方法，下列哪种除外（ A ）A、COOP量表 关于家庭治疗错误的是（ B ）B、家庭治疗即医生上门进行家庭照顾治疗 关于临床预防医学的说法，错误的是（ D ）D、服务内容不包括化学预防 关于全科医疗的”连续性服务”不正确的说法是（ D ）D、社区内所有人口的健康问题都由全科医生亲自处理关于社区诊断，以下叙述不正确的是（D） D. 目的是探明群体的治疗方法 关于社区诊断手段，以下说法正确的是（ C ）C、运用社会学、人类学和流行病学的研究方法 关于一级、二级和三级预防的定义正确的是（ D ）D病因预防、发病期预防和发病后期预防 关于一级、二级和三级预防定义正确的是（C） C. 病因预防、临床前期预防和临床预防 冠心病的发病正确的是（A）A、冬季频发 冠心病患者调脂治疗的首要目标是降低（ A ）的水平A、LDL-CB、TGC、HDL-CD、VLDL-CE、Apo A 广义的家庭是指一对在一起生活了（ B ）以上的男女核心组合单位B、6 个月
社区医学二年级外科期末试题 姓名：成绩： 一、选择题 (一)单项选择题(共20分每题1分) 1．手术进行中，若前臂触及非无菌物时应( ) ①终止手术②重新洗手穿衣 ⑧加穿无菌袖套④以碘酒，酒精消毒 2．理想的麻醉首要条件是( ) ①无痛②安全③精神安定④肌肉松驰3．输血发热反应的主要原因是( ) ①细菌污染血液②输入过敏原 ⑧血小板凝集素反应④输入致热原 4．多尿期治疗原则错误的是( ) ①尿量开始增加最初几天仍按少尿期处理 ②密切观察水、电解质失衡情况 ③补液不能以尿量为入量④因多尿冲刷尿路，不必用抗生素 5．肿瘤发生的内在因素为( ) ①化学因素②物理因素③生物因素④遗传因素 6．急性蜂窝织炎发生在哪个部位最危险( )
①颜面部②腹壁③股部④背部 7．以下伤口换药应先换( ) ①传染伤口②污染伤口③清洁伤口④感染伤口 8．挤压伤综合症是指严重挤压伤后合并( ) 。 ①休克②心衰⑧肺水肿④肾衰 9．脑震荡患者意识障碍一般不超过( ) ①30分钟②60分钟③6小时④12小时 10．乳癌最多发生在乳房的( ) ①外上象限②内上象限⑧内下象限④ 外下象限 11．肋软骨炎好发于( ) ①2．3肋软骨②4肋软骨③5肋软骨④6 肋软骨 1 2．关于腹股沟直疝论述中正确的是( ) ①老年患者多见②为难复性疝 ③回纳后压迫腹股沟管内环无疝块突出④易嵌顿13．腹部闭合性损伤、腹痛、不安、口渴、血压下降，诊断未定，下列处理正确的是( ) ①度冷丁止痛②给水止渴③腹部热敷 ④以上都不对
14．急性胃扩张主要发生于( ) ①尿毒症②腹腔手术后 ③肝硬化合并肝昏迷④脊柱骨折后．石膏背心固 定者 1 5．低位小肠梗阻的特点是( ) ①呕吐早而频繁②呕吐迟而次数少，但呕吐物量大 ③呕吐轻或无呕吐④以上症状均可能存在 1 6．最常见的肛瘘为( ) ①复杂性内、外痔②结肠性瘘 ③单口外瘘④单纯性内、外瘘 17．排尿困难不是( ) ①排尿费力，延迟②尿流变细．射程缩短 ③尿流中断或呈点滴状④尿液不能排出 18．骨盆骨折最常见的并发症是( ) ①尿道损伤②直肠损伤⑧膀胱损伤④阴茎损伤 1 9．新鲜关节脱位是指脱位在( ) ①一周以内者②二周以内者 ③三周以内者④四周以内者 20．急性骨髓炎与恶性骨肿瘤可靠诊断依据是( ) ①局部肿胀②活检③发热④剧烈疼痛 (二)双项选择题(共10分每题1分)
全科医学概论教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号: 课程名称:全科医学概论 英文名称:Introduction to General Medicine 课程性质:指定选修课 总学时:32 学时，理论学时:32 学时，学分:2 学分 适用与业:五年制临床医学与业 预修课程，编号，: 建议教材:杨秉辉主编《全科医学概论》，第 4 版，人民卫生出版社 课程简介:全科医学又称家庭医学,是面向社区和家庭,整吅临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综吅性医学与科学科,是一个临床二级学科,其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健 康的维护不促进为方向的长期负责式照顾,并将医疗、预防、康复和健康促进有机结吅,将个体照顾不群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上,综吅了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果,用以指导医生从事基层医疗保健第一线朋务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容不方法包括概述、以人为中心的健康照 顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预 防为先导的健康照顾、健康档案的建立不管理、全科医学中的医患关系不沟通、心脑血管疾 病的全科医学处理和妇幼不老年保健中的全b5E2RGbCAP 科医学朋务等。通过课埻教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则,了解全科医疗的朋务模式和全科医生的角色,培养学生对全科医学的兴趣,为在毕业后继续进行全科医学与 业其他课程的学习、从事社区卫生朋务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学朋务的理念,了解全科医疗的朋务模式和全科医生的角色,有必要通过必修课的形式学习该门课程。 p1EanqFDPw 二、教学内容与要求 第一章概述 ，一，、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色,全科医学不有关学科的关系,全科医学产生发展的背景;熟悉医学的目标,生物-心理-社会时代的医学,全科医学的使命,全科医疗不与科医疗的区别及联系;掌握全科医学的定义不基本概念,全科医师的定义及角色,全科医学的基本原则不特点。DXDiTa9E3d 本章重点是全科医学的定义不基本概念,全科医师的定义及角色,全科医学的基本原则不特点。本章难点是全科医学的基本原则不特点。RTCrpUDGiT
社区医学妇幼专业个人简历表格 社区医学（妇幼）专业个人简历表格个人基本简历姓名： - 国籍：中国无照片 目前所在地：广州民族：汉族户口所在地：中山身材： 160 cm kg 婚姻状况：未婚年龄： 23 岁培训认证：诚信徽章： 求职意向及工作经历人才类型：普通求职应聘职位：医院/医疗/护理/美容保健类:医院等相关职位工作年限： 2 职称：无职称求职类型：全职可到职- 随时月薪要求： 1500--2000 希望工作地区：广州个人工作经历： xx年中旬-xx年中旬在中山市小榄镇陈星海医院实习1年 xx.8-xx.12底在中山市东升镇广仁诊所药房 xx.1-xx.6 在中山市小榄镇债东一幼儿园妇幼保健医生 xx.7-xx.12 在广州市某保健器械公司咨询医生教育背景毕业院校：广东省连州卫生学校最高学历：中专毕业- xx-07-01 所学专业一：社区医学（妇幼）所学专业二：受教育培训经历：xx.9-xx.7 广东省连州卫生学校社区医学（妇幼）
系统的'学习了解剖与组织胚胎学，生理学，免疫与病原生物学，药理学，病理学，护理学，中医学，内科学，外科学，妇科学，产科学，儿科学，预防医学，心理学，人际沟通学等语言能力外语：英语一般国语水平：一般粤语水平：一般工作能力及其他专长特长爱好：篮球、跳舞、文艺表演。详细个人自传自我评价： 本人热爱医学事业，性格朴实善良，有责任心，吃苦耐劳；有很强的团队精神、组织宣传能力和创新精神，勇于开拓和迎接挑战。 求职意向：各类医院，疗养院，社区卫生院（所），企事业单位医务室、保健部门等部门的临床医疗，妇幼保健，计划生育等工作。 模板,内容仅供参考
公共课程考试-全科医学概论2018华医网继续教育参考答案 101.全科医疗中关于家庭功能关怀度指数评价，目前采用的工具是（B ） A、COOP量表 B、APGAR量表 C、FACES量表 D、家庭圈 E、家系图 102.全科医疗中使用家庭圈进行家庭评估时，是由下列哪位绘制（A） A、全科医师 B、病人 C、社区护士 D、社工 E、家属 103.全科医疗最大的特点是强调对服务对象的（C ） A、基础性照顾 B、专科性照顾 C、长期负责式照顾 D、预防性照顾 E、系统性照顾 104.全科医生承担医学教育工作，对象不包括（E ） A、医学生 B、住院医生 C、护士 D、社工人员 E、患者 105.全科医生除了作为临床医生外，还是（E ） A、教育者 B、沟通者 C、医疗卫生资源的守门人 D、日常保健工作的管理者 E、以上都是 106.全科医生从事的基层医疗服务是一种以（D）为主体的一线医疗照顾 A、一级预防 B、门诊 C、初级卫生保健工作 D、以社区内居民及家庭 E、公共卫生工作 107.全科医生的工作任务不包括以下哪项内容（D ） A、负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理 B、提供健康与疾病的咨询服务 C、作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户” D、负责执行家庭护理、卫生防疫任务 E、与社区和病人家庭建立亲密无间的人际关系
108.全科医生的工作以（A ）为导向 A、预防 B、疾病 C、患者需求 D、治疗 E、健康评估 109.全科医生的继续医学教育形式不包括（C） A、学术讲座 B、专题研讨会 C、全日制研究生教育 D、短期培训班 E、进修 110.全科医生的临床专科训练应以（A ） A、临床常见问题为主 B、慢性疾病为主 C、急诊疾病为主 D、危重症疾病为主 E、社区康复治疗为主 111.全科医生的诊疗模式是（D ） A、以疾病为中心 B、以家庭为中心 C、以社区为中心 D、以病人为中心 E、以社会为中心 112.全科医生对问题的分类是把病人问题划分到正确的病患及疾病范畴中去，其主要意义是（E） A、对问题进行定性 B、了解问题的根源 C、推测疾病预后 D、进行鉴别诊断 E、指导早期治疗 113.全科医生规范化培训项目中，基层实践培训合计时间是（D ） A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、6个月 E、12个月 114.全科医生继续教育的期限应是（E） A、1年 B、2年 C、5年 D、10年 E、终身 115.全科医生较专科医师更注重（D ）
社区医学 形成性考核册 姓名 学号 年级 专业 保定广播电视大学
《社区医学》作业1 姓名学号 一、单项选择题(本大题共10小题，每小题1分，共10分) 1. 实现“2000年人人享有卫生保健”的基本策略和途径是( ) A.推行初级卫生保健 B.开展社区健康教育 C.推行社区保健服务 D.培养社区全科医生 2. 不属于初级卫生保健的要素的是( ) A. 改善食品供应和合理营养 B. 妇幼保健和计划生育 C. 提供基本药物 D.施行外科手术 3. 属于城市二级医疗预防保健网的是( ) A. 街道卫生院 B.区级医院 C. 市级综合医院 D. 省级综合医院 4. 我国农村社区的医疗保健制度( ) A. 劳动保险医疗制度 B. 公费医疗制度 C. 自费医疗制度 D. 集资医疗保健制度 5. 我国的卫生方针( ) A.计划生育 B.预防为主 C.社区保健 D.健康促进 6. 当前最具影响的医学模式是( ) A.生物医学模式 B.自然哲学医学模式 C. 生物——心理——社会医学模式D机械论的医学模式 7. 不属于主要不良行为的是( ) A. 吸烟酗酒 B. 药物滥用 C. 饮食不当 D.睡眠不足 8. 属于健康信息的传播要素的是( ) A. 过程 B.信息 C. 传播者 D.媒介 9. 大多数人认为中年的概念是( ) A.30—55岁 B.35—60岁 C.40—65岁 D.35—65岁 10. 全科医生的临床思维方式( ) A. 以病人为中心 B. 以疾病为中心 C.以健康为中心 D.以医学理论为中心
二、多项选择题(本大题共10小题，每小题2分，共20分) 1.社区构成的要素( ) A.人群 B.地域 C.生活服务设施 D.特有的文化背景、生活方式和认同意识 E.一定的生活制度和机构 2. 社区医学的关联学科( ) A.社会医学 B.预防医学 C.寄生虫学 D.流行病学 E.心理学 3. 初级卫生保健的主要内容( ) A.促进健康 B.预防保健 C.合理治疗 D.心理咨询 E.社区康复 4. 精神健康包括( ) A. 心理健康 B. 情绪健康 C. 躯体健康 D. 道德健康 E. 社会适应能力 5. 社区健康教育的有效形式( ) A. 初级卫生保健 B. 社区诊断 C. 心理咨询 D. 健康传播 E. 行为干预 6. 社区调查的基本对象包括( ) A. 某一社区 B. 家庭 C. 某一特定的人群集团 D. 病人 E. 健康人 7. 效度的分类( ) A. 表面效度 B. 准则效度 C. 结构效度 D. 测量效度 E. 工具效度 8. 调查性资料的收集方法（） A. 信访法 B. 访谈法 C. 问卷研究 D. 文献研究 E. 试验研究 9. 社区常用的健康指标( ) A. 死亡专率、粗率和标准化率 B. 比例死亡比 C. 不必要的死亡 D. 标准化死亡比 E. 潜在减寿年数 10. 全科医学服务的鲜明特性( ) A. 个性化人格化服务 B. 综合性服务 C. 持续性服务 D. 协调性服务 E. 可及性服务 三、名词解释(本大题共5小题，每小题6分，共30分) 1. 社区
《全科医学概论》本科课程教学大纲 《全科医学概论》本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号： 课程名称：全科医学概论 英文名称：Introduction to General Medicine 课程性质：指定选修课 总学时：32 学时（理论学时：32 学时）学分：2 学分 适用专业：五年制临床医学专业 预修课程（编号）： 建议教材：杨秉辉主编《全科医学概论》（第4 版）人民卫生出版社 课程简介：全科医学又称家庭医学，是面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的综合性医学专科学科，是一个临床二级学科，其范围涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。它强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将医疗、预防、康复和健康促进有机结合，将个体照顾与群体照顾融为一体。全科医学是在西方国家通科医生长期实践经验的基础上，综合了现代生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果，用以指导医生从事基层医疗保健第一线服务的知识技能体系。《全科医学概论》的基本内容与方法包括概述、以人为中心的健康照顾、以家庭为单位的健康照顾、以社区为范围的健康照顾、以问题为导向的健康照顾、以预防为先导的健康照顾、健康档案的建立与管理、全科医学中的医患关系与沟通、心脑血管疾病的全科医学处理和妇幼与老年保健中的全
科医学服务等。通过课堂教学使学生掌握全科医学的基本概念和主要原则，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，培养学生对全科医学的兴趣，为在毕业后继续进行全科医学专业其他课程的学习、从事社区卫生服务奠定理论基础。为了让学生树立全科医学服务的理念，了解全科医疗的服务模式和全科医生的角色，有必要通过必修课的形式学习该门课程。 二、教学内容与要求 第一章概述 （一）、教学目的与要求了解全科医生的知识结构和角色，全科医学与有关学科的关系，全科医学产生发展的背景；熟悉医学的目标，生物-心理-社会时代的医学，全科医学的使命，全科医疗与专科医疗的区别及联系；掌握全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。 本章重点是全科医学的定义与基本概念，全科医师的定义及角色，全科医学的基本原则与特点。本章难点是全科医学的基本原则与特点。 （二）、学时安排：理论课：6 学时 （三）、教学内容： 1、基本概念或关键词：全科医学、全科医疗、全科医生、医学模式 2、主要教学内容：全科医学的产生与发展：全科医学产生的基础；全科医学发展简史；世界范围全科医学发展现状；我国全科医学发展与前景。全科医学的基本概念：全科医学、全科医疗和全科医生。全科医学与相关学科的关系：全科医疗与专科医疗的区别及联系；全科医学与其他专科医学的关系。全科医学的基本原则：科学、技术与人文相统一；以生物-心理-社会医学模式为基础；个人-家庭-社区一体化；预防-医疗-康复整体性。全科医学的基本特点：基础