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生活常识分享引起结石的原因有哪些
导语：结石对来说一点也不陌生吧，结石的种类也是非常多的，结石会影响患者的身体健康，结石的形成过程比较漫长，但是发作起来会非常疼痛，相信大
结石对来说一点也不陌生吧，结石的种类也是非常多的，结石会影响患者的身体健康，结石的形成过程比较漫长，但是发作起来会非常疼痛，相信大家都不想要经历这些，而了解结石的原因，也是非常重要的，所以今天我们就为大家介绍一下引起结石的原因有哪些吧！
1、脂肪摄取太多。各种动物的肉类，尤其是肥猪肉都是脂肪含量较多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，肾结石很可能就在这种情况下形成。
2、蛋白质过量。如经常过量食用高蛋白质的食物，会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把多余的排出体外，得肾结石的条件就形成了。
3、草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一，如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。
4、糖分太高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。
5、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成尿结石。
以上内容就是关于引起结石的原因有哪些的介绍了，由上文我们也
肾结石的成因及其种类 结石，大家对这个名词并不陌生，顾名思义，就是身体里长的石头。不光人会长结石，动物体内也会长结石。我国中医博大精深，善于化废为宝，有些动物产生的结石被用来治疗疾病，有的还是名贵的药材。比如牛黄、马宝、狗宝、猴枣、珍珠等等。其中最出名的莫过于牛黄，也就是牛的结石（见图1）。在元朝时就由阿拉伯人带到西方，许多西方人都把牛黄视为珍品。据说十五世纪时，英国伊丽莎白女王总是带着一颗牛黄，以防被人毒害时解毒之用。 图1.珍贵的天然牛黄 上面说的这些动物结石大多是消化道结石，和我们要介绍的泌尿系结石有很大区别。人类从诞生那天起就同自身的疾病做着斗争，虽然经过几千年积累探索，科学知识和医疗手段日新月异，但是还有很多疾病至今也没有有效的彻底的解决方案。先不说人们的“谈癌色变”，就是生活中见怪不怪的肾结石，我也可以啪啪拍着胸脯向你保证，它并不是你身上的“宝”，它只会带来病痛折磨，对有些人群来说甚至会发展成肾衰竭进而危及生命。 迄今为止人类认识到的最古老的泌尿系结石是公元前4800年埃及古尸里的膀胱结石。但是由于在动物身上泌尿系结石也屡见不鲜，我作为达尔文进化论旗帜下成长起来的一代大胆推测，人类的结石史还要更长久，从动物进化到人的那一刻应该就存在了。在古代，神父或医生们通常用符咒、植物、动物和尿液混合成“药品”来治疗患者。相比起来更加“科学”的手段是早期的取石
手术。人们发明了金属做的各种器械（钩子，刀子，金属棒等）（见图2），通过切开会阴取出膀胱结石，通俗的来讲就是“生挖硬拽”。这种取石术野蛮粗暴，给病人带来很大痛苦，并发症死亡率极高。进入20世纪之后，人们对泌尿系结石的认识逐渐积累和深入，对结石的种类、形成原因等进行了系统的研 图2. A. Nechil刀 B. Michab刀 究。科学家发现大约75%的泌尿系结石含有草酸钙成分，10-20%的结石成分是磷酸镁铵（鸟粪石），5%左右的尿路结石是纯尿酸结石，5%的结石成分羟磷灰石或者一水磷酸钙，胱氨酸结石占各结石成分中的1%以下。结石的大小也各不相同，大部分草酸钙结石直径小于2cm,磷酸镁铵、尿酸盐和胱氨酸结石可能充满整个肾盂肾盏（鹿角型结石）(见图3）。结石的形成原因各不相同，往往是多个因素综合作用的结果。工业革命之前膀胱结石多发，肾结石比较罕见。工业革命以后，上尿路结石的发病率逐渐上升，肾结石成为了现代泌尿结石的主要类型。饮食，环境，遗传因素都与结石形成影响密切。
人体内怎么会长出“石头” 人体内有时会长出各种石头，大的如鸡蛋、拳头，小的如细沙、米粒，有的呈圆形、椭圆形，有的像石榴，有的十分坚硬，有的则比较松散。这些石头如果长在胆道部位就叫胆结石；长在肾脏及尿路部位就称为尿路结石；长在胰腺内部的就叫做胰腺结石。人体内长了石头后，会引起各种症状，影响健康。 什么是结石病 要了解什么是结石病，首先要讲一讲什么是矿化。所谓矿化，是人体一种正常的生理过程，如骨骼的发育、牙齿的生长等，异常矿化就是在内外各种因素的干扰下，导致人体的正常矿化过程失衡，如代谢方面引起的钙盐沉积，如肾结石、胆结石、牙石等。所以，结石病就是人体异常矿化所致的一种以钙盐或脂类积聚成形而引起的疾病。那么，结石是怎么形成的呢？ 肥胖、不吃早餐易患结石 肥胖者的肝脏和其他组织所合成的内源性胆固醇较多，胆汁中的胆固醇因过度饱和而析出结晶形成结石，除胆固醇的原因外，胆汁堆积也是一大诱因，胆汁用于消化食物，不吃早饭的话，胆汁没有参与身体代谢，时间久了就会在身体里淤结，从而形成结石。 大量吃鞣酸食物易患结石 大量进食山楂、柿子、黑枣等含鞣酸的食物，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣黏合在一起形成胃结石。胃结石通常会长在胃壁上，体积小时或许影响不大，但严重时会压迫胃黏膜，导致胃壁糜烂、溃疡。 喝水过少的人容易患结石 多数情况下，排尿不畅是泌尿系统结石的原因之一，因喝水过少而尿液量较少，或尿中各种盐类的浓度比较高，或者两种情况都存在，尿中的盐类物质则容易沉淀下来，沉淀逐渐增多，就形成了结石。 晚饭吃得太晚易患结石 晚间进食过晚，也是身体长石头的一大诱因。睡觉前爱吃夜宵，当排钙高峰期到来时，人已上床入睡，尿液便潴留在输尿管、膀胱、尿道中，不能及时排出体外就形成了结石。防石大法：多喝水、多运动 预防结石，一个简单又省事的方法就是多喝水，有或曾有肾结石的人尤其要多喝水。喝水多了，尿量就会增多，尿内各种盐类的浓度就会降低，就减少了盐类沉积的机会。此外，尿液也有冲刷尿道的作用，大量的尿液可以带走小块、初步的沉积物。每24小时喝水2~4升，足以让尿液保持清澈透明，不发黄。 同时，减少红肉的摄入量对预防肾结石也有好处，因为这有助于降低尿液的酸性。 另外，运动能够帮助钙质向骨骼沉积，降低钙质在血液中的浓度，这也就减少了尿液中的钙盐成分。 一句话提醒：人体内有了石头，往往不能及时发觉，常常是当石头逐渐变大，引起阻塞，产生绞痛或炎症时，才被发现。因此，要定期进行体检，一旦明确诊断后，必须及时治疗，否则会导致病情加重。
肾结石成因及治疗方法 您好:诊断肾结石、输尿管结石，诊断明确；建议首选-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择 体外震波排石机的适应症和治疗范围如下 （1）对于小于1.2cm的各种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安全无痛苦,无冲击碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外冲击碎石机进
行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;达到优势互补. （2）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗措施. （3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防止输尿管“石街”的形成 （4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外. （5）适合小于4mm的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛
输尿管结石的原因 文章目录*一、输尿管结石的简介*二、输尿管结石的原因*三、输尿管结石的危害*四、输尿管结石的高发人群*五、输尿管结石的预防方法 输尿管结石的简介肾、输尿管结石,又称为上尿路结石,多发生于中壮年,男、女比例为3～9∶1,左右侧发病相似,双侧结石占10%。肾、输尿管结石的主要症状是绞痛和血尿,常见并发症是梗阻和感染。通过病史、体检、必要的X线和化验检查,多数病例可确诊。肾、输尿管结石治疗目的不仅是解除病痛,保护肾脏功能,而且应尽可能找到并解除病因,防止结石复发。 输尿管结石的原因1、地理环境和气候 尿石症发病有明显的地区性差别。山区、沙漠、热带和亚热带地域尿石症发病率较高,这主要与饮食习惯、温度、湿度等环境因素有关。在我国南方,泌尿外科诊治病人以尿石症为最常见的疾病,而在北方只占10%～15%。 2、饮食和营养 饮食的成分和结构对尿结石的形成有重要影响。有资料表明,饮食中大量摄人动物蛋白、精制糖,可增加上尿路结石形成的危险性。其他如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等
都会影响尿结石的形成。 3、水分摄入 任何破坏水的摄人量与损失量平衡的因素如出汗过多,都会使尿液中钙和盐的过饱度增加,有利于尿结石的形成。反之,大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。 4、疾病 有些尿结石的形成与遗传性疾病有关,如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。尿结石的形成常表现为家族性,并发现有与之相关的基因突变。先天性畸形如多囊肾、蹄铁形肾、肾盂输尿管连接处梗阻UPJO、髓质海绵肾和下尿路畸形等,也与尿石症形成密切相关。 输尿管结石的危害1、尿路感染 输尿管结石治疗不及时可能导致尿路感染,因为结石所造成的尿液的梗阻就为细菌提供了生长的条件,所以大部分病人都会有尿路感染。尿路感染长并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。 2、引起疼痛和血尿 输尿管结石在前期是,由于结石还不是很大的缘故,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种
治疗药物 你是否也有肾结石的问题？该如何预防呢？最要紧的是多喝水，并且定期追踪.举例来说，最常见的草酸钙结石，草酸和钙结合后在尿液中沉淀下来就形成结石，这时最简单的化解方法就是拿柠檬酸来和草酸竞争，活性大的柠檬酸先和钙结合后就不会形成沉淀，接着再以镁或钾来和钙竞争，镁或钾和草酸结合也不会沉淀或结晶。换句话说，药物中只要增加体内尿液中柠檬酸和镁、钾这些成分，就可以用来预防肾结石产生。 而维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。 另外一种药物成份是柠檬酸钾，它是目前最常用预防结石的药物，从过去的研究，发现尿中的酸碱值和柠檬酸值与尿路结石的形成有非常密切的关系。例如在酸性尿液中（pH值小于5.5），尿酸的溶解度极低，容易造成尿酸结石：相反的，在碱性尿液中（pH值大于7），则磷酸钙或磷酸表镁结石极易形成。这可从19─63%的尿路结石病人，其尿中柠檬酸低于正常值，被视为形成尿石的原因之一得到证实。由于柠檬酸钾可提供大量的柠檬酸和提升尿中的pH值，所以对于尿酸结石，低柠檬酸钙结石症和肾小管中毒症引起的钙结石症有非常突出治疗效果。 柠檬酸钾不只有上述功能，它还会造成尿中的钾离子升高和氨离子的降低。这是由于柠檬酸钾不但补充了柠檬酸，而且也补充了钾的缘故。但因为钾在体内的代谢很快，血中钾含量并无变化，所以对身体影响不大。后者则反映出柠檬酸钾确实碱化了尿液而使酸性的氨离子降了下来。 而从每日总尿量、草酸、磷酸盐、钠、镁、硫酸盐和尿酸等方面的观察发现，也并不受服用柠檬酸钾影响。通常有尿酸结石的病人，通常其尿中pH值都小于5.5，在用了柠檬酸钾以后，平均ph值可上升，且近九成的病人不再复发。至于低柠檬酸结石症适合以柠檬酸钾治疗，所有病人都会减少尿石形成，完全不复发的病高达九成五。对于肾小管酸血症并尿石症的病人，几乎所有病人都减少尿石形成，有近六成的病患有缓解症状的效果。 除了柠檬酸钾之外，预防尿路结石的药物还有降尿酸药Allopurinol，不但可治疗尿路结石也可预防高尿酸钙结石。对于有纯尿酸结石或高尿酸
男性肾结石形成的原因是什么呢?清远生殖专科医院的专家表示：肾结石的形成，主要原因就是饮食。它是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起的。那么，怎么样才能了解肾结石的因素呢？下面是清远生殖专科医院专家的详细介绍。 肾结石的形成再细一点解释是：草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。 清远生殖专科医院专家指出：形成肾结石的主要原因： 1、草酸积存过多。体内草酸的大量积存，是导致肾结石的因素之一。如菠菜、茶叶、豆类、可可、桔子、番茄、土豆、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。医生通过研究发现：200克菠菜中，含草酸725.6毫克，如果一人一次将200克菠菜全部吃掉，食后8小时，检查尿中草酸排泄量为 20-25毫克，相当于正常人24小时排出的草酸平均总量。 2、糖分增高。糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加过多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。清远生殖专科医院的专家发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。 3、脂肪摄取过多。各种动物的肉类，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。 结石科专家提示：为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。 4、嘌呤代谢失常。动物内脏、海产食品、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。结石科专家介绍：如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。
肾结石是由什么原因引起的？ (一)发病原因 肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。①过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化：尿pH下降(<5.5)时，尿酸溶解度下降;尿pH升高时，磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大。有时过饱和状态是短暂的，可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致，故测定24h尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态。②尿中结晶形成的抑制物减少正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长，如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成，尿中这类物质减少时就会形成结石。③成核作用同质成核指一种晶体的结晶形成。以草酸钙为例，当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶，离子浓度越高，结晶越多越大。较小结晶体外表的离子不断脱落，研究提示只有当含100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落，结晶得以不断增长。此时所需离子浓度低于结晶刚形成时。异质成核指如两种结晶体形状相似，则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集。如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长。尿中结晶形成后如停留在局部增长则有利于发展为结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流被阻断或缓慢时，有利于结石形成。 1.影响结石形成的因素包括： (1)尿液晶体物质排泄量增高 ①高钙尿：正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时，每天尿钙排量 <7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时，尿钙排量<5mmol。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素，所引起的结石多为草酸钙结石，纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型。 A.吸收性高钙尿：最常见，见于20%～40%的肾结石患者。其病因多为一些肠道疾病(如空肠)引起肠道钙吸收增多，血钙升高，抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌。由于血钙升高导致肾小球滤过钙增多，PTH减少导致肾小管重吸收钙减少，造成尿钙增多，使血钙恢复正常。钙摄入增多，VitD中毒和结节病引起的VitD 增多，也可导致吸收性高钙尿。此类患者由于代偿性钙排泄增多，血钙浓度常在正常范围。 B.肾性高钙尿：系特发性高钙尿的一种，约占肾结石患者的1%～3%。由于肾小管尤其是近端小管功能异常，导致重吸收钙减少。此类患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进，PTH分泌增多;而1，25(OH)2VitD3合成也增多，从而骨钙动员和肠钙吸收均增加，患者血钙常可正常。
肾结石 肾结石是由什么原因引起的？ (一)发病原因 肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。①过饱和状态的形成见于尿量过少,尿中某些物质的绝对排泄量过多，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等;尿pH变化：尿pH下降(<5.5)时，尿酸溶解度下降;尿pH升高时，磷酸钙、磷酸氨镁和尿酸钠溶解度下降;尿pH变化对草酸钙饱和度影响不大。有时过饱和状态是短暂的，可由短时间内尿量减少或餐后某些物质尿排量一过性增多所致，故测定24h尿量及某些物质尿排量不能帮助判断是否存在短暂的过饱和状态。②尿中结晶形成的抑制物减少正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长，如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成;黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成，尿中这类物质减少时就会形成结石。③成核作用同质成核指一种晶体的结晶形成。以草酸钙为例，当出现过饱和状态时这两种离子形成结晶，离子浓度越高，结晶越多越大。较小结晶体外表的离子不断脱落，研究提示只有当含100个以上离子的结晶才有足够的亲和力使结晶体外表离子不脱落，结晶得以不断增长。此时所需离子浓度低于结晶刚形成时。异质成核指如两种结晶体形状相似，则一种结晶能作为核心促进另一种结晶在其表面聚集。如尿酸钠结晶能促进草酸钙结晶形成和增长。尿中结晶形成后如
停留在局部增长则有利于发展为结石。很多结晶和小结石可被尿液冲流而排出体外。当某些因素如局部狭窄、梗阻等导致尿流被阻断或缓慢时，有利于结石形成。 1.影响结石形成的因素包括： (1)尿液晶体物质排泄量增高 ①高钙尿：正常人每天摄入25mmol钙和100mmol钠时，每天尿钙排量<7.5mmol(或0.1mmol/kg);每天摄入10mmol时，尿钙排量<5mmol。持续高钙尿是肾结石患者最常见的独立异常因素，所引起的结石多为草酸钙结石，纠正高钙尿能有效防止肾结石复发。因此高钙尿在肾结石发病中起非常重要的作用。按其发病机制可分为下列四种类型。 A.吸收性高钙尿：最常见，见于20%～40%的肾结石患者。其病因多为一些肠道疾病(如空肠)引起肠道钙吸收增多，血钙升高，抑制甲状旁腺激素(PTH)分泌。由于血钙升高导致肾小球滤过钙增多，PTH减少导致肾小管重吸收钙减少，造成尿钙增多，使血钙恢复正常。钙摄入增多，VitD中毒和结节病引起的VitD增多，也可导致吸收性高钙尿。此类患者由于代偿性钙排泄增多，血钙浓度常在正常范围。 B.肾性高钙尿：系特发性高钙尿的一种，约占肾结石患者的1%～3%。由于肾小管尤其是近端小管功能异常，导致重吸收钙减少。此类患者常发生继发性甲状旁腺功能亢进，PTH分泌增多;而1，25(OH)2VitD3合成也增多，从而骨钙动员和肠钙吸收均增加，患者血钙常可正常。
肾结石什么原因引起 肾结石什么原因引起? 1.蛋白质过量 如经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如不能及时通过肾脏把多余的排出体外，就容易患上肾结石了。 2.嘌呤代谢失常 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀而形成肾结石。 3.脂肪摄取太多 各种动物的肉类，尤其是肥猪肉，都是脂肪多的食品。多吃了体内脂肪必然增高，脂肪会减少肠道中可结合的钙，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，肾结石很可能就在这种情况下形成。 4.糖分太高 糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成肾结石。 5.草酸积存过多 体内草酸的大量积存，是导致肾结石的因素之一。如菠菜、
豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、土豆等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。 肾结石预防 1.根据尿石成分分析的结果及平片上结石的形态来判断结石的成分，有的放矢地制订预防的措施。 2.对小儿膀胱结石来说，主要的问题是增加营养(奶制品)。这里我们特别强调母乳喂养的重要性。 3.大量饮水，饮水对预防尿石复发是十分有效的。多饮水可以增加尿量(应保持每天尿量在2000～3000m1)，显著降低尿石成分(特别是草酸钙)的饱和度。据统计，增加50%的尿量可以使尿石的发病率下降86%。餐后3h是排泄的高峰，更要保持足够的尿量。临睡前饮水，使夜间尿相对密度(比重)低于1.015。多饮水可在结石的近段尿路产生一定的压力，促使小结石排出;可以稀释排泄物以及一些与结石形成有关的物质(如th蛋白)。但有人认为，大量饮水同时也稀释了尿液中抑制剂的浓度，对预防结石形成不利。实际上在尿石形成的影响中，尿液的过饱和居于十分重要的地位;相比之下，大量饮水对抑制剂浓度降低的影响要小得多。itoh等认为绿茶可以预防草酸钙结石的形成。绿茶内含有13%的儿茶酚(catechin)，它有抗氧化作用，能减少尿中草酸的排泄及草酸钙沉淀的形成。绿茶治疗可以增加过氧化物歧化酶(superoxide dismutase，sod)的活性。 4.结石患者应根据热量的需要限制超额的营养，保持每天摄入蛋白的量为75～90 g，以保持能量的平衡，降低尿石发生的危险。对有家族性高尿酸尿或有痛风的患者，应限制蛋白的摄入量
肾结石为泌尿系统常见病，多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。 病因 影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32种成分，最常见的成分为草酸钙。其他成分的结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等，也可以是以上各种成分的混合物。 分类 1.依据结石的成分分类 （1）草酸钙结石尿液呈酸性，特点为质硬，不易碎，粗糙，不规则，棕褐色。 （2）磷酸钙结石尿液呈碱性，特点为易碎，粗糙，不规则，灰白色、黄色或棕色往往因尿路感染和梗阻而引起。 （3）尿酸盐结石尿液持续酸性，特点为质硬，光滑，颗粒状，黄色或棕红色，尿酸代谢异常。 （4）磷酸铵镁结石属肾脏感染，特点为光滑，面体或椎体，大多与饮食有关。 （5）胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病，特点为质硬，光滑，蜡样，淡黄色至黄棕色，因家族性遗传性疾病。 2.依据结石的部位分类 可分为：上尿路结石包括肾结石、输尿管结石；下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石。 临床表现 肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。 有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。体检时大多包含尿液检查，并且用显微镜检查尿液离心后的沉渣，如果看到红血球数目过多就表示有血尿，有时正是肾结石的早期征兆。 检查 1.尿化验 可以看到有无尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、结晶物、细菌等。 2.血液检查 血常规若发现白细胞数过高表示可能有感染，也可抽血检查肾功能和血中的钙浓度。 3.X线检查 X线检查是诊断尿路结石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、或作经皮肾穿刺造影等。 4.B超检查 可对肾内有无结石及有无其他合并病变作出诊断，确定肾脏有无积水。尤其能发现X线透光的结石，还能对结石造成的肾损害和某些结石的病因提供一定的证据。但B超也有一定
护理病历一、病人基本情况 姓名：李国红性别：女 年龄：49岁民族：汉 职业：待业籍贯：四川省南充市 婚姻：已婚 文化程度：高中 宗教信仰：无 入院时间：2013-2-27 9：00 病案号：608199 主管医师： 入院方式：步行 医疗诊断：右肾结石 收集资料日期：2013-5-12 二、病史 （一）既往史 1、平素健康状况：一般。 2、传染病史：无“结核，伤寒”等传染病。 3、外伤史：无重大外伤史。 4、手术史：无手术史。 5、过敏史：无药物，食物过敏史。 6、其他疾病史：预防接种史不详, 其余无 （二）个人史 1、饮食与营养：喜喝浓茶，喜欢吃红肉，不爱吃蔬菜，不爱喝水 2、休息和睡眠：一般。 3、排泄习惯：正常。 4、活动与运动：较少。 5、嗜好：无吸烟嗜好，喜喝浓茶。 6、药物依赖：无药物依赖。 （三）家族史：家族中无精神病、遗传性、传染病等病人。 （四）用药史：不详。 三、体格检查 2、现时病情概况 （1）主诉：出现反复肉眼血尿持续5个月。 （2）现时健康史：患者4个月前活动后出现解肉眼血尿，为全程暗红色，间有排尿灼痛，无尿频、尿急、排尿困难，间腰腹痛、无发热。当地医院诊断右肾结石予治疗（具体不详）后，排尿转清，但反复发作。本院门诊以“右肾多发性结石并积液”收入院作进一步治疗。入院体查全腹平软，无压痛及反跳痛。输尿管行程无压痛，右肾区叩痛（+）。患者起病以来，无畏寒、发热，无心悸、气促，无咳嗽、咳痰，精神、胃纳一般，体重无急剧下降。
2、日常生活状况： （1）饮食与营养：1）普食，食欲正常，营养中等。 2）每天饮牛奶，饭餐以肉类为主，少吃蔬菜、水果，但除番茄，菠菜等外， 好喝浓茶。 （2）休息与睡眠：休息后体力容易恢复，但较难入睡，睡眠质量欠佳。 （3）排泄： Ⅰ泌尿系统：能自行排尿，尿液呈暗红色血尿，量1500-2000ml/日，间有排尿灼痛，无尿频、尿急、排尿困难，间腰腹痛。 Ⅱ消化系统：咀嚼，吞咽正常，便秘，每周排便2次。 （4）生活自理：生活能自理。 （5）活动与运动：活动能力正常，步态稳。 四、实验室及特殊检查 （一）检查方式 仪器以及人工检查 （一）生命体征 T：37℃P：87次/分R：23次/分 BP：114/64mmHg 身高158cm： 体重：60kg （二）一般状况 发育：正常营养：中等面容：无痛苦面容 表情：自然 体位：自主体位 步态：平稳 神志：清晰 精神：疲倦 （三）皮肤、黏膜：全身皮肤黏膜无黄染，无出血点及皮疹，未见肝掌，蜘蛛痣淤点，淤斑。（四）淋巴结：全身浅表淋巴结未触及肿大。 （五）头部及其器官：头颅及五官无畸形，颜面无浮肿，双侧眼睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等圆等大，直径2.5mm，对光反射灵敏，鼻腔无异常分泌物。外耳道无异常分 泌物，两侧鼻唇沟对称，唇无发绀，伸舌居中，口腔无溃疡，咽无充血，扁桃体无肿大， 无脓性分泌物。 （六）颈部：气管居中，甲状腺无肿大，无颈部静脉充盈、未闻及血管杂音。 （七）胸部：对称，未见皮疹，未见皮下气肿，胸骨无压痛，未触及皮下捻雪感，呼吸平顺，双侧胸廓扩张对称，双侧语颤对称。 （八）肺：双肺叩诊是清音，双呼吸音清，未闻及干湿罗音。 （九）心脏：心前区未见隆起，心尖部未触及震颤、磨擦感及抬举样搏动，心界未见明显扩大，心率86次/分，律齐。心脏各瓣膜区听诊未闻及病理性杂音。 （十）脉搏：正常。 （十一）腹部：腹平软，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，反跳痛，全腹未扪及异常包块，麦氏点无压痛、反跳痛，肋脊点无压痛，肝脾肋下未触及。输尿管行 程无压痛，右肾区叩痛（+），移动性浊音（-），腹部叩诊肠鸣音正常，约5次/分。 （十二）肛门、直肠：未查。 （十三）脊柱四肢：脊柱、四肢无畸形，四肢肌力及肌张力正常，双下肢无水肿，双膝膝关节无积液，无压痛，生理反射存在，病理反射无未引出，活动未见明显受限，无静脉曲张。 神经系统：意识状态清晰，精神状态定向力正常，理解力正常，情绪正常。感觉系统， 运动系统检查正常，生理反射存在，病理反射未引出，脑膜刺激征阴性。
引起肾结石主要因素有哪些 肾结石是一种常见的、多发的泌尿系统疾病。对于肾结石，预防为主，及早发现、积极治疗也是非常重要的。然而一旦得了肾结石许多患者都会不知所措。现在人们的生活水平虽然在不断的提高，但是肾结石的病发率也在跟着不断的增加，是什么原因导致这种疾病发生的呢?这是许多患者心中最想要了解的事情，那么，有肾结石该怎么办呢?肾结石是怎么引起的呢? 肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚集，最终形成结石。在这一过程中，尿晶体物质过饱和状态的形成和尿中结晶形成抑制物含量减少是最重要的两个因素。 1、蛋白质过量 对肾结石成分进行化验分析，发现结石中的草酸钙占87.5%。这么大比重的草酸钙的来源就是因为蛋白质里除含有草酸的原料--甘氨酸、羟脯氨酸之外，蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。 2、尿中结晶形成的抑制物减少 正常尿液中含有某些物质能抑制结晶的形成和生长，如焦磷酸盐抑制磷酸钙结晶形成，黏蛋白和枸橼酸则抑制草酸钙结晶形成，尿中这类物质减少时就会形成结石。 3、草酸积存过多 体内草酸的大量积存，是导致肾尿结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、土豆、李子、桔子、番茄、竹笋等这些人们普遍爱吃的东西，正是含草酸较高的食物。 4、过饱和状态的形成 见于尿量过少，尿中某些物质的绝对排泄量过多，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸和磷酸盐等。 5、脂肪摄取太多 多吃了体内脂肪必然增多，脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。 6、嘌呤代谢失常 动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等，均含有较多的嘌呤成分。嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。
草酸钙结石是怎样形成的 结石的形成要经历尿液过饱和、成核、晶体生长和聚集等一系列过程。 首先，尿液中草酸钙的浓度要达到过饱和状态。打个比方，这就像海边晒盐一样，海水中的盐要沉淀出来必须先日晒，随着海水的蒸发就会成为食盐的饱和溶液，再晒就会逐渐析出食盐来。和海水晒盐稍有不同的是，尿液中草酸钙过饱和不一定能导致结晶或者沉淀。因为在正常情况下，尿液中存在许多其他成分，这些成分的存在使尿液能够溶解更多的草酸钙。事实上，只有高于草酸钙溶解度7-10倍时，过饱和尿液才会有沉淀析出。所以说，多饮水，降低尿饱和度，是有效预防结石的措施。结石患者每天的饮水量应该使排尿量超过2升。由于天热或者运动导致出汗过多，要相应增加饮水量。但是，如果草酸钙的数量继续增加，或者尿液中促进草酸钙溶解的其他成分减少，那么草酸钙就开始形成晶核。尿液中的细胞碎块、脱落的上皮细胞、纤维碎片和其他大分子物质都可以充当成晶核的核心。这些细小的结晶形成后，如果5-7分钟内不能附着在肾小管管壁，就会被排出肾小管进入肾盏和肾盂。一般说来，肾小管内新形成的结晶要经过1.5-25个小时的生长后，直径才能达到大约三根头发丝的大小，造成集合小管堵塞。因此，较小的结晶体通常是可以随着尿液流动而排出体外的。但是，如果结晶体在肾小管内停留下来，经过长时间的生长以及反复与其他微晶一起发生聚集，就会形成较大的结晶乃至结石。除了上述原因以外，肾小管上皮病变和肾脏细胞对草酸和钙的转运出现紊乱时，都会诱导晶体沉淀的产生，并附着在尿路中聚集生长最后形成结石。所以，微小晶体在尿路中的滞留是长大成石的重要因素。理论上，干扰晶体的生长和聚集的过程应该是预防草酸钙结石发生的有效措施之一。图1总结了结石形成的简要过程。
肾病分两种 肾病，是各种发生在肾脏的疾病的统称，一般可分为“内科肾病”和“外科肾病”两种。内科肾病主要指肾组织过敏性发炎，最常见的有肾小球发炎，还有药物中毒的肾病；另外肾病有肾结石、肾肿瘤、先天性肾盂闭塞以及多囊（多泡）肾病等。 各种肾病有不同的感染途径，如肾结石则属于新陈代谢物，人体出汗太多而饮水又太少，便会造成尿酸沉淀积石。凡有糖尿病和高血压的病人必须及早看医生，免致恶化成肾病。 肾病的病征可以从小便情况看出。肾病病人的尿液比起一般健康人的尿，颜色特别深，小便时会刺痛或带血带沙石。除此之外，小便的次数太多或太少也可能是肾病的病征。 除了小便有变化外，肾病病人也可能会感到腰部肌肉及最底一条肋骨疼痛，面部和脚部浮肿、皮肤痕痒、呕吐及容易疲倦。此外，肾脏有毛病也会影响荷尔蒙分泌，构成高血压。红血球也会因肾病而制造量不足，造成贫血，患者会感到很疲倦。 肾病可预防 肾病虽可怕，但仍有预防方法，减低肾病的发生率： (1)多喝水 一天至少要喝二至三公升的白开水，因为多喝水、多排尿，有助于冲淡体内及肾脏堆积的毒素，对肾脏有保护作用。 (2)摄取低盐食物 盐分会使血液浓缩，进而加重肾脏的运作功能。 (3)勿随意服用止痛药物 根据研究显示，不少肾脏病患者有肾病问题，主要是肾内留有止痛药所导致。 (4)多运动 控制血压、体重和血糖，以减轻肾脏的负担。 从现代医学角度来讲，疾病是由很多因素造成的。在患病因素中，“吃”尤为重要，即“病从口入”。不仅吃了不卫生的食品会生病，不良的饮食习惯也会导致疾病。以下是防治肾结石的饮食建议，希望能助肾结石患者解开结石这个“结”。 ▲多饮白开水 如每天能增加50%的尿量，就可使肾结石发病率下降86%。清晨起来一杯水、晚上睡前一杯水、日间也要均匀地多喝水。若天热出汗多时，还要适当再增加喝白开水的量，普通人要使排尿量保持在一日（24小时）内有2000毫升左右，肾结石患者最好使每日（24小时）的排尿量保持在3000毫升左右。 ▲合理补钙，尤其是通过饮食补钙 因为肾结石的主要成分是草酸钙，一些肾结石患者便谈“钙”色变。其实不然，有研究表明，肾结石患者合理地补钙，食用富含钙质的食物能够减少肾结石的形成。为什么肾结石患者要补钙？目前医学界主要从以下两个角度来解释：第一，钙能与胃肠道中蔬菜含有的草酸结合成不
尿路结石形成的原因 发表时间：2019-06-25T09:08:07.243Z 来源：《生活与健康》2019年第05期作者：张国平 [导读] 尿液的路径是从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出体外，所以尿路结石有可能在各个部位形成。 成都本草堂康复医院四川成都 610306 人体是由细胞构成的，细胞聚集形成组织，组织之间结合形成器官，再根据功能不同又将多个器官归类分为人体八大系统（如神经系统、消化系统等）。其中泌尿系统是由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，它的主要功能是将机体代谢过程中所产生的不能够被机体利用或者有害的物质通过尿液排出向体外[1]。尿液的路径是从肾脏产生后经输尿管、膀胱、尿道排出体外，所以尿路结石有可能在各个部位形成。 一、什么是尿路结石 我们都知道人体能够代谢产物，但有些物质不能够被机体分解吸收，于是从体液中稀释出来，形成晶状颗粒，这些晶状小颗粒就被称为结石。尿路结石是由尿液中盐类物质沉淀后在泌尿系统各部位形成的（如肾结石、膀胱结石等），它的主要成分是无机盐、有机盐以及酸[2]。根据结石成份、形成机制、病因不同可以分为很多种，有草酸钙结石、磷酸镁铵结石、代谢性结石、感染性结石等等。尿路结石处于原部位静止时，无明显症状，病人往往会忽略，一旦结石出现活动，阻塞狭窄的输尿管或尿道，病人就会有腹部绞痛、尿频、尿急等症状，如果阻塞严重，甚至会出现少尿、血尿及尿闭等情况。 二、形成尿路结石的原因 1.环境原因 （1）地域因素：例如一些炎热的地区会因为出汗多致使尿液浓度升高，引发结石；尿路结石病人一般谈钙色变，因为导致泌尿系统结石重要原因之一就是摄入过量钙。研究发现，某些地区饮用水中水质偏硬的水含钙量偏高，长期饮用患尿路结石的可能性很大[3]。 （2）社会条件：摄入过多动物蛋白的儿童会产生膀胱结石；过量食用水果、蔬菜容易形成草酸盐类结石。 2.个体原因 （1）不良的生活习惯：现代社会生活节奏快，大多数人由于工作繁忙，常常不注意补充水分，饮水量过少会导致尿液浓度过高，尿液中盐类物质增多，慢慢堆积就会形成结石；随着饮食结构日益变化，大量动物蛋白、精制糖的摄入，纤维素减少，都会促使上尿路结石形成。 （2）疾病导致体内产生过多的结石形成物质：临床研究发现，长期卧床、特发性高尿钙症、甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒及其他代谢紊乱等情况会增加尿液中钙的排出量[4]；痛风会使尿液中酸增加，进而形成结石。 （3）遗传：某些病人具有遗传性肾功能障碍，导致结石形成。报道显示，无尿路结石家族史患者发病率要显著低于有尿路结石家族史的患者，如胱氨酸结石就是罕见的家族性遗传性疾病[5]。 （4）代谢异常：特发性高尿钙症、特发性高尿酸症等均可诱发结石。 3.药物原因 研究发现，青光眼病人长期服用乙酰唑胺、糖尿病病人使用的皮质激素、维生素D中毒以及大量服用维生素C等情况均可能引起尿路结石的发生[6]。 4.尿液原因 尿中具有酸性粘多糖如枸橼酸、镁、焦磷酸盐、某些微量元素等抑制晶体形成的物质，由于某些因素导致这些物质含量减少，就会增加结石形成的可能。 5.尿路原因 （1）先天性输尿管狭窄还是尿液排出困难，造成尿液淤积在肾脏或输尿管部位，最后形成肾结石或输尿管结石。 （2）前列腺肥大症患者，由于前列腺压迫膀胱，造成膀胱排尿不畅，形成膀胱结石。 （3）尿路感染及梗阻也与结石形成有关，绿脓杆菌、革兰阳性变形杆菌克雷白杆菌等可以分解尿液中的尿素，使尿液碱化并会有过多的氨生成，最终聚集成磷酸钙结石。 三、尿路结石的危害 1.尿路阻塞 较大的结石会直接阻塞泌尿系统狭窄部位及尿道口，造成尿液排出困难。 2.尿路感染 尿路结石会伤害尿路黏膜，再加上尿路阻塞会使尿液淤积，长期刺激会诱发尿路感染尿路，加重后可能形成肾积脓、引起败血症，严重威胁患者健康，应当引起重视。 3.损伤 尿路结石边缘不整齐或粗糙的表面会直接刮伤泌尿系统各部位的黏膜，造成黏膜出血、破溃等现象，不及时治疗会有可能发展成癌变，因此必须及时进行科学治疗。 四、治疗 1.非手术疗法（针对结石较小患者） （1）大量饮水：通过增加尿量的方式达到降低尿液浓度，减少盐类物质沉淀的目的，同时尿量增加可以冲洗尿路，促进结石的排除。 （2）中医疗法：通过中药调理，增强人体免疫力；针刺穴位，促进肾及输尿管的蠕动。 （3）跳跃运动及拍击活动：经常做跳跃动作或者轻轻叩击结石部位，有利于结石排出。 2.手术治疗 （1）体外冲击波碎石术：体外冲击波碎石技术具有无创伤、方便快捷等优点，是目前临床大部分尿结石患者首选治疗方案[7]。 （2）针对不具备体外冲击波碎石条件者或肾结石并发严重肾积脓者，实施取石术或切除术：如肾实质切开取石术、输尿管切开取石术、肾部分切除术等。
胆结石形成因素的研究进展 发表时间：2013-03-01T15:35:05.607Z 来源：《中外健康文摘》2012年第47期供稿作者：程龙 [导读] 本文将对近年胆结石成因影响因素的作用及其机制做一综述。 程龙（内蒙古包头市包头医院第一附属医院普外科 014010) 【摘要】近几十年来胆囊结石的发病率呈逐渐上升的趋势。但对胆固醇结石的成因仍不十分明了，本文将对近年胆结石成因影响因素的作用及其机制做一综述。 【关键词】胆囊结石胆固醇激素细菌基因 胆囊结石是临床常见病，据统计西方国家成人发病率随着发病率达15%—20%，我国成年人达7%—10%，而70%—80%的胆囊结石为胆固醇结石[1]。国内一项对18079例胆石症患者的临床分析显示，胆囊结石的比例高达81.77%，发病率的高峰年龄为40-69岁，占总数的76.8%[2]，且其发病率呈上升趋势，严重影响人民的健康和生活质量。深入研究胆囊结石的形成机理以获得有效地防治措施具有重要的意义，因此对胆石症发病机制的研究一直是肝胆病学科研究的重点和热点。尽管目前对胆固醇结石的形成机制仍不十分明了，但近年来胆石成因的研究有了较大进展，现综述如下。 1 基因与遗传 探寻胆石病相关基因是胆石病研究的深入，是人类攻克自身疾病的追求，也反映了当今分子生物学发展以及人类基因组计划的的科研方向。上世纪末的里程碑研究是，Paigen和Garey小组发现小鼠胆石模型至少有2个基因组与胆石病连锁，其中之一位于2号染色体的D2Mit11和D2Mit66之间命名为Lith1基因[3]。迄今已经有23种Lith基因被确认[4]。 纵观小鼠模型的Lith基因，存在以下特点：(1)除了3号和l2号染色体外，其他染色体上几乎都有Lith基因分布；(2)部分Lith基因只在单一种系小鼠出现，而有的则共存于多个种系小鼠；(3)2、5、6和16号染色体上的Lith基因存在簇聚现象。除了这23个Lith基因外，还有多个虽然发现与胆石病高度连锁，但尚未命名的位点，如6号染色体上在Lith1O与Lith6／Lith16之间的位点．其候选基因Fabp1．编码肝脏特异的脂肪酸结合蛋白Eg[15]。更多的小鼠Lith基因将随着研究的继续和深入而被发现。 1.1Henkel等研究发现，编码胆汁酸盐输出泵或ABCB11的基因被认为是 Lithd—1最有可能的候选基因[5]。ABCB11属于编码ATP结合盒（ATP binding cassette,ABC）转运体基因组，其失活会导致胆汁盐分泌下降，磷脂胆固醇分泌增加，结果胆汁胆固醇饱和度明显升高，导致胆石症发病率升高[6]。 近几年来基因的多态性在胆固醇结石发病机制方面的研究取得了较好的进展，对研究发现基因性所致参与肝细胞胆固醇代谢,转运及胆囊收缩的重要分子功能的异常，将引起胆汁胆固醇的过饱和及胆囊动力的下降，因此是参与胆固醇结石发生的重要原因，其中1.胆固醇转运体ABCG5/ABCG8这对基因在胆固醇和植物固醇的吸收以及胆汁分泌中起着重要的作用，动物实验发现，ABCG5/ABCG8参与胆固醇结石的形成，是小鼠致石基因Lith9的候选基因[7]；2. 肝脏X受体OL(LXR~)表达增加，：LXRot是核受体之一，转录调控ABCG5／G8基因的表达；3.肝脏高密度脂蛋白受体——B1型清道夫受体(SRB1)的基因表达和蛋白表达增加，SRBI则是胆固醇逆转运的重要载体，摄取血液胆固醇入肝细胞[14]。 1.2黏蛋白是机体黏膜上皮细胞合成、分泌的一种蛋白质，生理状态下其对黏膜具有保护作用，但异常增高或减少常伴发相关疾病的发生。胡海等采用RT-PCR方法对21例行单纯胆囊切除术的结石病人的胆汁成分的测定，发现，胆石病人黏蛋白基因表达增加，尤其是MUC5AC和MUC5B基因表达显著高于正常对照（P<0.05），具有显著性差异，可能作为一种促成核因素，促进结石的前体——胆固醇结晶形成和并作为结石生长的基础[16]。 1.3有研究发现部分胆石病家系中存在明显的母系遗传倾向，而母系遗传是线粒体DNA（mtDNA）的独特遗传方式。费键等通过对病例的家族史进行回顾性研究，证实了母系传递胆石病的作用要明显大于父系，并揭示了部分胆石病家系具有明显的线粒体遗传特征[8]。但迄今为止，关于线粒体DNA(mtDNA)异常与胆石病发病的关系报道不多，对于线粒体遗传的相关研究可为进一步阐明胆石病的发病机制，开发胆石病的预防诊断和治疗方法提供重要的遗传学研究基础。 2 细菌感染 健康人的胆囊内一般是没有细菌生长的，因为Oddi括约肌与胆汁流有效的抑制了细菌的侵袭与繁殖。而当机体免疫下降或正常的防御功能受损时，一些机体正常菌群转变为条件致病菌，通过胆总管逆行感染或通过血液或淋巴循环进入胆囊，引发急性或慢性胆囊炎并成为胆囊结石形成的使动因子[9]。叶国良等应用胆汁细菌培养方法发现阳性者依次为大肠埃希菌，克雷伯杆菌，肠杆菌，变形杆菌，葡萄球