艾滋病病毒疫苗研究历程
2015212374 世祺
摘要
艾滋病是一种病死率高、传播围广的传染性疾病。全世界许多国家对病毒疫苗的研制都很成功，但艾滋病疫苗研究却一直没有成功，这主要与HIV特殊的生物学特性有关。目前没有针对HIV的特效治疗方法。曾经由大卫·巴尔迪摩领导研发的整合酶抑制剂的疫苗被认为是最有希望的研究，然而这项耗时经年、耗资过亿的实验最终仍然宣告了失败。整合酶抑制剂的疫苗实验失败了之后，艾滋病研究领域一时充满了悲观的声音，但更多的观点认为，目前艾滋病研究只是误入歧途。目前DNA疫苗成为了比较有希望的研究新方向，然而仍然有许多专家报以谨慎观望态度。随着对HIV的深入研究，HIV流行特点、流行株的克隆、测序和重配等基础工作的完成，以及HIV病毒本身生物学特性的阐明，我们依然有理由乐观的相信，人类将不断开发出新的更有效的疫苗，最终实现预防和治疗艾滋病感染。
一、为什么至今未能研制出HIV疫苗
全世界许多国家对病毒疫苗的研制都很成功，但艾滋病疫苗研究却一直没有成功，这主要与HIV特殊的生物学特性有关。高度变异性是HIV及其他反转录病毒所具有的显著特征。HIV外壳蛋白的抗原性很低，而且存在不同型1。HIV可以分为主型M(main genotype)及A～I亚型，不同的亚型之间的差异可达30％以上，而且不同分化体之间还会产生重组体。HIV感染者虽然可以产生各种中和性抗体，但是这些抗体通常是病毒株特异的而不能交叉中和。艾滋病病毒的变异非常“聪明”。它们在复制的过程中错误率至少比人类高一千到一万倍。艾滋病病毒复制高错误率的代价就是一些变异后代的死亡，但是它的优势也很明显，就是药物对旧病毒有抑制作用的时候，它立刻就会有新的病毒出现，避开药物的侵害。
1BurtonDR，WilliamsenPA，PattenPW，el：a1．Antibodyandvirus：bindingandneutralization．Virology，2000，270：1
以一部分病毒的死，赢得另一部分的生存，这是艾滋病病毒的生存策略。更为重要的是艾滋病病毒不仅仅在不同地区、不同个体之间存在很大差异。而且在同一个个体也具有多样性。这就使免疫系统很难对机体所有的艾滋病病毒产生有效的免疫反应，疫苗试验必须在众多国家展开，其难度可想而知。
在病毒侵入的过程中，HIV表面糖蛋白9041和gp120的构象会发生改变，这使得抗体难以接近抗原决定基，表面蛋白的糖基化也隐藏了一些重要的抗原决定基，使得抗体不能与之结合。在自然感染的过程中，对外壳蛋白有很强的抗体反应，但是该反应不能有效地中和成熟的病毒体。在病毒与CD4结合前，gp120中的保守位点也一直隐藏着，这样，HIV就能够有效地躲避抗体的进攻。有些研究表明仅有抗体是不能对HIV提供很好的预防性或治疗性作用的2。
感染HIV后的2～4周为急性期，突发病毒血症，此后由于特异性细胞免疫的作用，病毒血症和临床症状基本消失，进入平均8～10年的无症状期。现已阐明，可以通过测定对HIV中不同抗原决定基的CTL反应的特性，来确定特定HLA 类型影响向艾滋病发展的机率。HLA-B27和HLA—B57向艾滋病发展的进程是缓慢的，而HLA-B*35和Cw*04则可以增加对HIV的过敏性3。CD8+T细胞活性的机制还不是很清楚，有人认为可能是CD8+T细胞进攻了病毒蛋白部相当保守的区域，它们通过被感染了的细胞表面的HLAⅠ类蛋白特异性地辨认存在的抗原决定基，从而引起细胞裂解。此外，HIV特异的CTL分泌其他具有限制病毒活性的细胞和化学因子。
在急性感染时，虽然HIV特异的CD8+T细胞的数量会激增，但是HIV仍然可以逃避被根除的命运。Kelleher等4认为HIV通过变异抗原决定基中的关键氨基酸使CTL不能辨认它们，这样就使生产具有广泛意义的疫苗变得相当困难。HIV 还可以通过Nef的活动来下调HLAⅠ类。
此外，在HlV的慢性感染中，CD8+T细胞不能很好地起作用，它们有不成熟的表型，从而导致低水平的穿孔素(perforin)。这种不成熟的原因还不很清楚，
2CoxJH，GarnerRP，RedfieldRR，etal．Antibody—dependentcellularcytotoxicityinHIVtype1-infectedpatientsreceivingVaxSyn．arecombinantgp160envelopevaccine．AIDSResHumRetroviruses，1999，15：847
3CavfingtonM，NelsonGW，MartinMP，eta1．I-ILAandHIV一1：bet·erozygoteadvantageandB*35一
Cw*04disadvantage．Science，1999，
283：1748
4KelleherAD，KelhherAD，LongC，etal．ClusteredmutationsinH1V-1gagamconsistentlyrequiredforescapefromHLA-B27-resmetedcy-toto_，dcTlymphocyteresponses．JExpMed，2001，193：375
Kalarns等5认为可能是由于缺少CIM+的帮助而引起的。在其他的慢性病毒感染中，CD4+T细胞通过巨噬细胞辨认存在的抗原，保持CD8+的记忆和成熟，而在HIV 感染中，CD4+T细胞因在早期被攻击而不能发挥帮助作用。
HIV“隐藏”在淋巴器官、中枢神经系统和被感染的静息CD4+T细胞中，在这些部位它不表达病毒蛋白，所以杀伤性T细胞不能发现它。HIV的Nef，Tat和Vpu蛋白可以下调MHCⅠ型和CD4的表达，从而有效地减少细胞的免疫反应。最近已经注意到HIV进化中抗原性的转变，而且这个过程发展得很快，给不同病毒菌株(分化体)之间的重组提供了新的机会，这就给HIV疫苗的发展提出了很大的挑战。
大多数经典疫苗的作用在于防止病原感染，而非病原进入，但HIV不同，即使很小量HIV都会导致艾滋病的发生，所以要求疫苗能够产生高效价的中和抗体并有效地记忆，以清除所有进入的病毒。疫苗研究进展缓慢或许有多种原因，但至少有一部分应归结于这样一个事实，那就是人体中天然的HIV病毒抗体本身不够大，难以有效地中和病毒。
二、艾滋病疫苗现状
目前没有针对HIV的特效治疗方法，虽然高效抗逆转录病毒的治疗方法已经在减轻患者痛苦、延长患者寿命等方面取得了一定的效果，但用于治疗HIV感染的药物只能控制病毒复制，不能彻底清除病毒。而且抗HIV药物价格昂贵，具有较严重的副作用，药物使用不当，也会诱发耐药株的产生。因此，研制安全、有效的疫苗是控制HIV传播的重要手段之一。HIV易感者通过接种艾滋病疫苗，发生免疫反应，从而产生对疾病的特异抵抗力，提高免疫水平，达到预防、治疗HIV 的目的。
大多数经典疫苗的作用在于防止病原感染，而不在于防止病原进入，但HIV 不同，因为即使很小量的感染都会导致艾滋病的产生，所以要求疫苗能产生高效价的中和抗体并有效地记忆，以清除所有进入的病毒。以下几种现象表明艾滋病疫苗是可行的。首先，HIV病毒株大多是单一型，这就为疫苗诱导免疫反应提供
5KalamsSA，WalkerBD．ThecriticalneedforCD4helpinmaintainingelfectivecytotoxicTlymphocyteresponses．JEXPMed，1998，188：2199
了机会。另外，病毒有限制性结构和基因特征，从而可进一步改善保护免疫力的识别机制。来源于高暴露但未感染者和长期无进展的免疫反应显示了HIV疫苗的可行性。在灵长类动物模型中，有慢病毒感染受被动保护的例子同样证明HIV疫苗是可行的。6
理想的HIV疫苗应满足五点要求：1)能够诱导产生广谱的中和抗体反应，即体液免疫反应，2)能够诱导较强烈的细胞免疫反应；3)能够刺激粘膜免疫反应——肠道粘膜组织是HIV进入和病毒早期复制的主要位点，因此通过诱导粘膜免疫反应来控制HIV的传播十分关键；4)能够激发机体的天然免疫反应——有科学家认为天然免疫在HIV传播早期起关键作用。5)候选疫苗必须安全7。
三、最有希望的宣告破产
大卫·巴尔迪摩，美国加州理工大学的生物学教授。1975年。他因发现了一种酶获当年诺贝尔医学奖，他发现的酶后来被证明是艾滋病病毒复制生长过程中的一个关键因素。巴尔迪摩因此成为世界艾滋病病毒研究领域领军人物，从1986年起就带领一个专家组着手艾滋病疫苗的研究。被艾滋病研究专家们寄予厚望的疫苗，是由美国默克制药公司组织开发的一种被称为“HIV-1”的整合酶抑制剂，这种整合酶抑制剂能够抑制HIV病毒复制过程中所必需的两种酶，蛋白酶和逆转录酶(而HIV病毒复制过程总共只需要三种酶)。这是一种通过遏制HIV病毒生存环境而控制其本身生长的全新治疗思路，在对猴子的试验中获得明显的成功。
2004年。默克公司联手其它一些研究所和团体开展了实验。1500名志愿者参加了这项实验，他们的年龄介于18岁到45岁之间。实验前。这些志愿者都尚未感染HIV病毒，但他们都是艾滋病的高危人群，包括性工作者和交际圈混乱的同性恋者。志愿者被分为两组，一组被注射带有整合酶抑制剂的疫苗，另一组注射了毫无实际作用的安慰剂。
当两组志愿者再次被召回时，专家对这两组人员做了详细的检查。检查结果显示，被注射疫苗的那一组志愿者中，共有24人感染上艾滋病病毒；而另一组，
6《科学之友》-2009年31期白白
7贺薇.目前艾滋病疫苗的研究方向.当代医学,2009.3
共有21人感染，两组实验者体的病毒载昔水平并没有什么区别。紧接着的跟踪测试表明，注射有整合酶抑制剂疫苗的志愿者甚至更容易感染上HIV病毒。虽然研究专家们还无法在理论上找到出现问题的症结，但事实无可辩驳。于是这项耗时经年、耗资过亿的实验被喊停。整合酶抑制剂的疫苗实验失败了之后，艾滋病研究领域一时充满了悲观的声音，甚至有一部分科学家开始认为寻找艾滋病疫苗根本就是无路可走的绝境。
但是对艾滋病就是人类终极顽症的看法，很多专家不能赞同。更多的观点认为，目前艾滋病研究只是误入歧途。许多科学家开始寻找新的路径。有些人说：“也许我们仍会失败，但我们的每一次失败都确认了一条错误的路，所以无论如何，我们在一步步接近成功。”8
四、艰难的路
迄今为止，其他所有人体感染的微生物都有自愈的先例，即人体免疫系统自己消灭这些微生物的先例。但是HIV例外，在全世界30,000,000例HIV病患中，人们完全找不到人体免疫系统战胜病毒，自我治愈的先例。有些人有特殊基因，能够抑制病毒的大量复制。但是从没有人的免疫系统能够完全消灭这些艾滋病病毒。
面对这样的挑战，艾滋病疫苗的研究是一连串的失败也就不奇怪了。在所有的试验疫苗中，只有3种疫苗走到了临床试验的地步：Vaxgen的AIDSVAX疫苗，它是由两个gp120蛋白的碎片组成，它完全没有任何效果。而Merck的v520疫苗是向一种无害的病毒植入3个HIV病毒基因而成，它的效果更糟。本来，它的目的是要控制一种免疫细胞T-细胞去攻击被病毒感染的细胞。它失败了。更吓人的是，实验的结果是被实验者在接种疫苗后变得更容易感染病毒了，这其中的原因尚不完全清楚。
唯一的正面结果来自2009年。在泰国进行的一个16000人参加实验，实验检测了两种疫苗混合使用的效果：其一是包含着3个HIV基因的鸟类病毒，作用是激发免疫系统的反应；还有一个简洁版的AIDSVAX疫苗。这两种疫苗各自已经
8子虚.艾滋病疫苗之路漫漫.创新科技，2009，（6）
被证明对艾滋病没有预防作用，所以学界认为这仅仅是浪费时间和精力罢了。但是让人惊讶的是，这个疫苗成功的让感染风险减小了31%。这是一个很大的成就，但是距临床应用还有很大距离。（作为比较，麻疹和骨髓灰质炎的疫苗成功率能达到95%）
学界对这种鸡尾酒疫苗的作用毁誉参半。一些科学家注意到这种疫苗的效果时效性很短，并且仅限于低危人群。另一些科学家则看到了一线希望，这个成功预示着艾滋病疫苗还是可能的。但是，科学家注意到疫苗并没有减少已感染病患身体中的病毒数量，这不科学。我们仍在研究，暂未完全理解这种疫苗的作用机制。
五、新的发展方向——DNA疫苗
核酸疫苗是20世纪90年代发展起来的一种新型疫苗，采用基因工程技术构建能表达目的蛋白抗原的核酸疫苗表达质粒，用DNA本身作为疫苗免疫机体产生针对表达抗原的免疫反应。核酸疫苗由于可以在机体细胞表达抗原且具有较好的免疫原性，可诱发较强的CTL反应，它可以制成多价疫苗，易于改造以适用于流行毒株，而且易于制备和保存，特别适合于发展中国家。HIV核酸疫苗的研究表明，可以在灵长类及小动物试验中诱发HIV特异性的中和抗体及记忆性CD8+CTL 反应，改造后也可以诱发黏膜免疫。由于核酸疫苗的各种优点，使得它的前景是诱人的，DNA疫苗也许是解决生产重组蛋白疫苗所遇到的困难的一种办法。
在DNA疫苗接种后，免疫反应变弱，但这可以通过一些方法来提高，如在DNA 的结构中插入细胞因子的基因、与化学因子共免疫等。DNA疫苗表达外壳蛋白可以刺激弱的抗体反应。人们期望在接触HIV后，DNA疫苗可以快速增加记忆性的HIV特异的CD8+细胞的数量，从而阻止HIV传播。人们也希望DNA疫苗可以抑制HIV的感染，减缓向AIDS发展的进程，阻止病毒的转录。
除了裸露的质粒DNA外，病毒载体(减毒的和灭活的)逐渐被运用于运载不同的HIV基因。现在运用最为普遍的病毒包括：痘病毒(poxviruses)、塞母利基森林病毒(semlikiforestvirus)、腺病毒(adenoviruses)、和辛得比斯病毒(sindbisvirous)。一些痘病毒载体(如MVA)的基因组已经被剔除，这样使得它
们不再具有免疫抑制作用和病原性，但是它们仍然保持有刺激发炎的细胞因子。
病毒样颗粒是由变异的HIV基因在质粒中构成的，它们缺少包装基因组RNA 的能力，因此它们是不具有感染性的，在动物模型中，它们具有免疫原性而且是有效的，在人体中的效验性也还处在等待中。为了提高免疫原性和效率，一些免疫方法已经得到成功地运用，如：初始免疫-加强免疫相结合的策略，gene-gundelivery等。
六、未知的未来
一直以来，研制出能够抵抗艾滋病的疫苗被很多人认为是解决艾滋病这个世纪顽疾的根本途径。但在过去的20多年里，世界各国针对艾滋病疫苗的研究一直没能取得实质性进展。从1987年到现在。世界已经完成或正在进行的艾滋病疫苗临床研究有170多项，但由于种种困难，其中进入Ⅱ期临床研究的不到十分之一。中国也在艾滋病病毒疫苗的研究过程中做了许多努力。2009年，由我国自行研制的艾滋病疫苗正式进入Ⅱ期临床试验。经过I期研究结果证明，该艾滋病疫苗对49名疫苗接种志愿者均未出现明显不良反应，已被证明具备一定的安全性，达到了国际同类疫苗的水平。
据介绍，这次艾滋病疫苗的Ⅱ期临床研究将分三个阶段，第一、第二阶段将选择HIV阴性的低危健康成年人作为志愿者。第三阶段选择HIV阴性的健康志愿者，其中包括部分高危人群。艾滋病疫苗的研制，和传统意义上的疫苗不尽相同，所以在艾滋病疫苗的研究上，科学家另辟蹊径，研制出了DNA疫苗和重组载体疫苗相结合的疫苗方式。而在已经成功的1期试验中，采用的就是两种疫苗结合的复合用法，一般是在志愿者上臂肌肉或者是皮下先后注射两针。第一针就是DNA 疫苗，主要成分是失去活性的病毒遗传物质的一部分，第2针是重组载体疫苗，主要成分是失去活性的病毒蛋白的一部分。两针之问间隔1个月左右。
即便如此，中国医学科学院艾滋病中心主任林琦教授仍对疫苗的研发持有悲观态度，她说，艾滋病疫苗做这么长时间了，大家都是打着90％失败的几率进行研究的，进入Ⅱ期试验，也仅相当于刚刚进入足球场，还没有开始比赛，最终的
成功与否要在临床Ⅲ期才能评价。9
七、结语
从HIV发现至今已有20多年的时间，但人们在艾滋病的预防和治疗方面屡屡受挫。这主要是由于HIV有其本身的特点：①被膜尤其是gp120发生变异；②HIV的流行毒株有地区差异；③HIV由类型之分造成的差异；④HIV能进入中枢神经受血脑屏障的阻隔，因而使疫苗难以接近，所以效果欠佳；⑤HIV侵入部位主要是黏膜，因此黏膜局部必须免疫；⑥HIV不同于其他游离的病毒，它可以前病毒的形式整合在宿主DNA中，但受整合的细胞表面却没有H1V的抗原成分，因此采用刺激机体产生抗体的疫苗对此无能为力。此外获得足够数量的灵长目动物用于实验也是困难的。
虽然说HIV的高度变异增加了人们研制HIV疫苗的难度，在HIV疫苗研制的进程中人类遭遇了失败，但随着对H1V分子生物学研究的深入和生物技术的发展，尤其是核酸疫苗的深入研究，我们也取得了一些可喜的进展。如今在HIV疫苗研制中比较现实的目标是，制备出的疫苗能在初始感染时降低其感染水平，并在以后能有效控制病毒复制水平，以减缓临床病程进展。随着对HIV的深入研究，HIV流行特点、流行株的克隆、测序和重配等基础工作的完成，以及HIV病毒本身生物学特性的阐明，我们依然有理由乐观的相信，人类将不断开发出新的更有效的疫苗，最终实现预防和治疗艾滋病感染。
9子虚.艾滋病疫苗之路漫漫.创新科技，2009，（6）
艾滋病病毒疫苗研究历程 2015212374 世祺 摘要 艾滋病是一种病死率高、传播围广的传染性疾病。全世界许多国家对病毒疫苗的研制都很成功，但艾滋病疫苗研究却一直没有成功，这主要与HIV特殊的生物学特性有关。目前没有针对HIV的特效治疗方法。曾经由大卫·巴尔迪摩领导研发的整合酶抑制剂的疫苗被认为是最有希望的研究，然而这项耗时经年、耗资过亿的实验最终仍然宣告了失败。整合酶抑制剂的疫苗实验失败了之后，艾滋病研究领域一时充满了悲观的声音，但更多的观点认为，目前艾滋病研究只是误入歧途。目前DNA疫苗成为了比较有希望的研究新方向，然而仍然有许多专家报以谨慎观望态度。随着对HIV的深入研究，HIV流行特点、流行株的克隆、测序和重配等基础工作的完成，以及HIV病毒本身生物学特性的阐明，我们依然有理由乐观的相信，人类将不断开发出新的更有效的疫苗，最终实现预防和治疗艾滋病感染。 一、为什么至今未能研制出HIV疫苗 全世界许多国家对病毒疫苗的研制都很成功，但艾滋病疫苗研究却一直没有成功，这主要与HIV特殊的生物学特性有关。高度变异性是HIV及其他反转录病毒所具有的显著特征。HIV外壳蛋白的抗原性很低，而且存在不同型1。HIV可以分为主型M(main genotype)及A～I亚型，不同的亚型之间的差异可达30％以上，而且不同分化体之间还会产生重组体。HIV感染者虽然可以产生各种中和性抗体，但是这些抗体通常是病毒株特异的而不能交叉中和。艾滋病病毒的变异非常“聪明”。它们在复制的过程中错误率至少比人类高一千到一万倍。艾滋病病毒复制高错误率的代价就是一些变异后代的死亡，但是它的优势也很明显，就是药物对旧病毒有抑制作用的时候，它立刻就会有新的病毒出现，避开药物的侵害。 1BurtonDR，WilliamsenPA，PattenPW，el：a1．Antibodyandvirus：bindingandneutralization．Virology，2000，270：1
艾滋病知识试题 一、选择题 1、艾滋病是（） A、一种肿瘤； B、一种血液病； C、获得性免疫缺陷综合症； 2、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：（） A、艾滋病病人； B、艾滋病病毒感染者； C、窗口期 3、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据（） A、临床表现； B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为 4、下列哪个不是艾滋病的传播途径：（） A、性接触； B、血、血制品、器官移植和污染的注射器： C、蚊虫叮咬： D、母婴垂直传播： 5、下列哪项不是急性HIV感染的临床表现（） A、发热； B、咽痛； C、淋巴结肿大； D、口腔真菌感染 6、HIV感染的确证实验是：（） A、免疫印迹法查HIV抗体； B、酶联免疫法查HIV抗体； C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数 7、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害：（） A、消化系统； B、免疫系统； C、循环系统 D、骨胳系统 8、HIV不可以用下列哪些方法杀灭：（） A、37度，10%漂白粉处理30分钟； B、56度，30分钟； C、焚烧； D、温室，3天 9、艾滋病不可以通过下列那些方式传播（） A、共用针头或注射器； B、性接触； C、日常生活接触；
D、母婴传播 10、艾滋病的平均潜伏期为：（） A、1—2年； B、2—3年； C、3—4年； D、7—10年 11、艾滋病患者常见的肿瘤是（） A、霍奇金病； B、淋巴肉瘤； C、卡波济肉瘤； D、非霍奇金淋巴瘤 12、下列那类人群不属于艾滋病病毒感染的高危人群（） A、同性恋者； B、性乱交者； C、静脉吸毒者； D、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为HIV阳性并伴有临床症状，可以诊断为HIV感染者。（） 2、与HIV感染者及AIDS病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（） 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物完全可以用于艾滋病病毒的消毒（ 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（） 5、保护HIV/AIDS患者的合法权益，是做好预防控制艾滋病的重要内容之一。（） 6、艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以机会性感染和机会性肿瘤为特征的一种传染病，又称为获得性免疫缺陷综合症。（） 7、HIV感染的确诊需病原学检查，如两次初筛试验抗体阳性即可确诊HIV感染。（） 8、如母亲为艾滋病人，其新生儿血中HIV抗体阳性，即可确诊是感染了HIV。（）
艾滋病知识问答 一、选择题 1、艾滋病的英文缩写是（B） A、HIV B、AIDS C、HBV D、SARS 2、艾滋病病毒的英文缩写是（A） A、HIV B、AIDS C、HAV D、HBV 3、艾滋病的医学全名为（B） A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 4、艾滋病是由下列哪种病毒引起的？（ C ） A、先天性免疫缺陷病毒 B、获得性免疫缺陷病毒 C、人类免疫缺陷病毒 D、动物免疫缺陷病毒 5、我市目前艾滋病传播方式中所占比例最高的是（A） A、性接触 B、母婴传播 C、输血 D、共用针具注射毒品 6、感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿（C） A、妊娠，分娩，亲吻 B、哺乳，亲吻，妊娠 C、妊娠，分娩，哺乳 D、搂抱，亲吻，呼吸 7、下例哪项预防艾滋病的方法是不正确的？（ D ） A、性关系专一 B、对被艾滋病毒感染者的血液污染的物品及时消毒 C、感染的妇女不怀孕可防止后代感染 D、将艾滋病人隔离起来保护大家 8、以下哪种接触不会感染艾滋病？（A） A、共用餐饮具，共同进餐 B、同性性行为 C、共用被艾滋病病毒污染的注射器 D、使用被艾滋病病毒污染的血液制品 9、综合防治艾滋病都有哪些措施（D） A、宣传教育 B、行为干预 C、关怀救助 D、以上都是 10、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施（ A ）
A、坚持正确使用安全套 B、拒绝毒品 C、到正规医院拔牙 D、不与人共用牙刷 11、艾滋病病毒感染者是指（D） A、感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人 B、接触过艾滋病病人的人 C、接触过艾滋病病毒的人 D、感染了艾滋病病毒但还没出现AIDS临床症状和体征的人 12、以下哪种情况会感染艾滋病（C） A、与艾滋病病毒感染者共用餐饮具，共同进餐 B、与艾滋病病毒感染者一起上班 C、与艾滋病病毒感染者共用注射器 D、与艾滋病病毒感染者一起游泳 13、请说出艾滋病发病后的典型症状（ D ） A、长期低热，咳嗽 B、体重下降 C、慢性腹泻 D、以上都是 14、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为（ B ） A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 D、艾滋病期 15、感染艾滋病病毒后，到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，称为什么期（ D ） A、急性感染期 B、无症状感染期 C、临床症状前期 D、窗口期 16、下列哪项不是艾滋病的传播途径（ D ） A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血，血制品，器官移植和污染的注射器 D、蚊虫叮咬 17、HIV传播必须具备的条件有哪些? （ D ） A、有大量的病毒从感染者体内排出 B、排出的病毒要经过一定方式传递给他人 C、有足量的病毒进入体内 D、以上都是
环境中多环芳烃的研究进展 摘要：多环芳烃（PAHs）是一类已被证实具有难降解性，“三致”作用且易在生物体内富集的碳氢化合物，它广泛存在于大气、水、动植物和土壤中。本文论述了多环芳烃的性质和来源，研究了它在各介质中的迁移转化，着重阐述了它的监测分析方法的研究进展，包括预处理方法，各种仪器监测以及生物监测的原理及方法，也论述了环境中多环芳烃的降解方法，涉及到物理降解、化学降解以及微生物降解。 关键词：PAHs 来源迁移仪器监测生物监测微生物降解 一、多环芳烃的定义、性质及来源 多环芳烃从广义上说上讲是指分子中含有2个或2个以上苯环的化合物，而狭义的多环芳烃是指若干个苯环稠合在一起或是由若干个苯环和环戊二烯稠合在一起组成的稠环芳香烃类[1]。它是煤、石油、木材、烟草、有机高分子化合物等有机物不完全燃烧时产生的挥发性碳氢化合物。它是最早发现且数量最多的致癌物，也是环境中最早发现且数量最多的致癌物。目前已经发现的致癌性多环芳烃及其衍生物已超过400种，每年排放到大气中的多环芳烃约几十万t[2]。美国环保局提出的129种“优先污染物”中，多环芳烃类化合物有16种。 多环芳烃具有强疏水性，其水溶性随分子量的增加而减小。但是当溶液中存在其它有机化合物时，它们可与这些有机物形成胶体，使水溶性发生很大的变化；另外，由于其由两个或两个以上苯环构成，结构稳定，不易被降解，且随分子量的增加降解性降低，故具有强吸附性，此外它还具有难降解性、毒性以及生物蓄积性，多环芳烃最突出的特性是具有强致癌性、致畸性及致突变性，当PAHs与-N02、-0H、-NH2等发生作用时，会生成致癌性更强的PAHs衍生物。另外，PAHs 很容易吸收太阳光中可见（400-760nm）和紫外（290-400nm）区的光。对紫外辐射引起的光化学反应尤为敏感。另外可在其生成、迁移、转化和降解过程中，可直接通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体和动物体，并且可以间接通过食物链的放大作用进入人体和动物，又由于其亲脂性及难降解性，易在生物体内蓄积，对人体及动物健康产生危害。 环境中的PAHs除极少量来源于生物体（某些藻类、植物和细菌）内合成，森林草原自然起火，火山喷发等自然本底外，绝大部分由人为活动污染造成，主要来自于两方面：首先是煤、石油和木材及有机高分子化合物的不完全燃烧，即热解成因[3]。随着生活水平的提高及基础设施的完备，交通污染源也逐渐成为多环芳烃污染非常重要的一部分；此外，我国是燃煤大国，在北方城市，使用煤炉取暖的情况很普遍，而在煤炉排放的废气中，致癌性PAHs浓度可达1000ug/m3，另外，家庭炉灶每年所产生的PAHs的含量也相当多，以居室厨房内做饭时由于欠氧燃烧产生的为例，其中BaP含量可达559ug/m3，超过国家卫生标准近百倍；在食品制作过程中，若油炸时温度超过200°C以上，就会分解放出含有大量PAHs的致癌物；吸烟所引起的居室环境的污染，已引起国内外的关
浅谈当今国内艾滋病研究与防治现状 曹译文 （西南民族大学社会学与心理学学院，成都，610225） 摘要通过对已有艾滋病相关文献的检索与分析，探究在艾滋病领域存在的相关心理学研究，以艾滋病污名和社会支持两方面进行阐释，并从心理学与医学两个领域探讨艾滋病的防治现状。本文旨在了解当前社会艾滋病领域的研究现状，提出未来艾滋病研究方向的新思考。 关键词艾滋病；社会态度；防治现状 1引言 艾滋病（Acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是有艾滋病病毒是（Human immunodeficiency virus，HIV）感染引起的以T细胞免疫力功能缺陷为主的一种免疫缺陷疾病。[1] 1985年，我国发现了首例HIV感染者，此后AIDS在我国迅速传播开来。截至2011年10月，已累计报告艾滋病病毒感染者和病人43万例。据中外机构联合组成的专家组权威评估指出，截至2011年底，估计中国存活艾滋病感染者和艾滋病病人（People Living with HIV/ADIS, PLHIV）78 万。目前，中国已发现的感染者和病人存活34.6万，即目前约56%的感染者尚不知情。[2]艾滋病疫情估计和预测为准确掌握疫情、科学指导防治提供了重要的决策依据。在病例报告数与实际感染数差异较大的情况下，估计艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数成为了解人群实际感染情况的重要手段。艾滋病被普遍认为具有高度致死性，因此导致人们对它产生本能上的恐惧。 艾滋病以传播速度快，死亡率高的两大特点引起了整个国际社会的高度重视。近年来，各国均加大对艾滋病的相关研究的投入，从预防方法、健康教育等多方面预防艾滋病，也从有效疫苗、治疗方法等方面试图解决艾滋病这一难题。在艾滋病研究与防治这一方面，我国也从未停止努力的步伐。政府高度重视艾滋病防治工作，投入了大量的人力、物力和财力，随着艾滋病防治工作的深入开展，关于我国艾滋病防治状况的论文新发表数量和累积数量越来越多。[3] 2艾滋病相关研究 在HIV感染者数量逐年增长的当今社会，因HIV的高致死率以及感染途径，使民众对艾滋病产生了心理上的恐惧与排斥。伴随着HIV感染者数量的提升，其心理健康情况也受到了社会的广泛关注。 2010年刘颖等人发表的《艾滋病污名的形成机制、负面影响与干预》中探讨了艾滋病污名形成的相关理论及社会影响因素，试图探究其污名形成的心理学原因。同时就污名对艾滋病患者的影响进行分析，包括其个人的发展影响与对家庭的影响，最后提出其干预措施，建议增加非感染者与感染者的积极接触以便包容与理解，除此外也加大知识传播的力度给予公众对艾滋病广泛正确的认识。 耿柳娜等人采用实验法探讨正念在吸毒人群对艾滋病污名的干预中的作用，实验结果显示吸毒者存在内隐艾滋病污名；内隐艾滋病污名和外显艾滋病污名相关不显著，而正念干预对内隐艾滋病污名和外显艾滋病污名均产生了显著的影响。研究最终得出正念
2018年第一期艾滋病防治知识 测试题 科室姓名得分 一、单选题(每题4分，共32分) 1、艾滋病是一种：( ) A.呼吸道疾病 B.消化道疾病 C.性传播疾病 D皮肤病 2、在世界范围内，艾滋病的主要传播途径是：( ) A.性传播 B.血液传播 C.母婴传播 3、艾滋病病毒入侵人体后，主要破坏人体的哪个系统?( ) A生殖系统 B.骨骼肌肉系统 C.免疫系统 D. 神经系统 4、确定一个人是否感染了艾滋病病毒主要是依靠：( ) A.临床表现 B.窗口期后血液中艾滋病病毒抗体检测 C.是否有高危行为 5、“世界艾滋病日”是每年的( ) A.4月1日 B.6月1日 C.9月1日 D.12月1日 6、在下列哪个年龄组的人群中艾滋病病毒感染率最高：( ) A.儿童 B.青壮年 C.中年 D 老年 7、艾滋病不会经哪种途径传播( ) A、无保护措施的同性或异性性行为 B 、输入未经HIV检测的血液或血液制品 C、 HIV感染者怀孕、生产
D、与HIV感染者拥抱、握手 8、人体感染HIV后到外周血液中产生足够量的、能用常规方法检测出艾滋病病毒抗体之间的这段时期称为：( ) A.急性期 B.潜伏期 C.临床期 D.窗口期 二、多选题(每题4分，共28分) 1、艾滋病的三种传播途径是( ) A.血液传播 B.握手、拥抱传播 C.性行为传播 D. 通过空气、蚊虫叮咬传播 E.母婴传播 2、国际上艾滋病预防干预的成功经验包括：( ) A.政府重视、全社会动员、多部门参与、密切配合 B. 公布病人和感染者的姓名、住址等，以便使公众更容易防范 C. 大力在目标人群中推广和增加安全套的使用 D. 在艾滋病预防控制工作中改进性病的医疗保健服务 3. HIV主要存在于人的体液中，在这些体液中，可能造成传播 的是( ) A.血液 B.唾液 C.乳汁 D.精液 4 预防艾滋病应做到( ) A.不输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品 B.不共用注射器、针头、牙刷、剔须刀等可能被血液污染的物 品 C. 不以任何方式吸毒 D .性行为中坚持全程正确使用质量合格的安全套
多环芳烃的处理方法探究 摘要:本文介绍了多环芳烃检测技术的现状，包括分光光度法、反相高效液相色谱法、固相微萃取、超临界流体，介绍了多环芳烃降解技术的方法，最后总结了多环芳烃的污染现状，并对其发展前景进行了展望。 关键词：多环芳烃；灵敏度；降解 Stdy on the processing method of polycyclic aromatic hydrocarbons Abstract:This paper introduces the Polycyclic aromatic hydrocarbons the present situation of detection technology,including spectrophotometry,reverse phase high performance liquid chromatography(HPLC)method,solid phase microextraction and supercritical fluid,this paper introduces the methods of polycyclic aromatic hydrocarbons degradation technology,finally summarizes the pollution status of polycyclic aromatic hydrocarbons,and its development prospect were also discussed. Key words:rate Polycyclic aromatic hydrocarbons;sensitivity;the degradation 多环芳烃（PAHs）是煤,石油,木材,烟草,有机高分子化合物等有机物不完全燃烧时产生的挥发性碳氢化合物,迄今已发现有400多种PAHs,其中有相当部分具有致癌性,占被发现致癌物质总数的三分之一。其中16种PAHs（萘、苊烯、苊、芴、菲、蒽、荧蒽、芘、苯并（a）蒽、屈、苯并（b）荧蒽、苯并(k)荧蒽、苯并（a）芘、茚苯（1,2,3-cd）芘、二苯并（a,n）蒽、苯并（ghi）北）由于存在显著的致畸、致癌、致突变作用，被美国环保署列为优先控制污染物。目前，中国只将7种列为优先污染控制物。 多环芳烃大部分是无色或淡黄色的结晶，个别具深色，熔点及沸点较高，蒸气压很小，大多不溶于水，易溶于苯类芳香性溶剂中，微溶于其他有机溶剂中。多环芳烃大多具有大的共扼体系，因此其溶液具有一定荧光。一般说来，随多环芳烃分子量的增加，熔沸点升高，蒸气压减小。多环芳烃的颜色、荧光性和溶解性主要与多环芳烃的共扼体系和分子苯环的排列方式有关。 PAHs的来源包括自然源和人为源两大类。其中，自然源又分为：燃烧类（森林大火和火山喷发）；生物合成（沉积物成岩过程、生物转化过程、焦油矿坑内气体）。人为源分为：流动源（交通、香烟）；固定源（垃圾焚烧、家庭燃烧、工业活动、其它）。多环芳烃在大气中、水体中、土壤和作物中，食品中和人体中均有相应的分布、迁移与转化。 因此，多环芳烃对于人类健康有着巨大的影响，PHAs的激素作用，造成的致癌、致畸、致突变（肺癌，阴囊癌，呼吸道癌）；基因毒性（对DNA合成的抑制作用）；对免疫系统的破坏（烹饪油烟冷凝物对小鼠免疫系统的影响，对T淋巴细胞的破坏比B淋巴细胞更明显）；破坏造血和淋巴系统（能使脾、胸腺和隔膜淋巴结退化，抑制骨骼的形成，动物实验）。因此，对于多环芳烃进行有效的处理，并对其处理效果进行探究是有着极其重要的。
课题：第1课认识艾滋病 教学目标： 通过本课教学，使学生： 1、知道什么是艾滋病，什么是艾滋病病毒。 2、了解艾滋病在全球.中国和北京市的流行趋势，提高对顶预防艾滋病工作紧迫感的认识。 教学重点：艾滋病和艾滋病毒的概念及其科学内涵。 教学要求： 1、通过学生间的讨论和教师讲解，使学生能够说出艾滋病与艾滋病病毒的名词概念 2、通过数据分析，使学生能够简述艾滋病在全球、中国和北京市的流行趋势，提高对预防艾滋病工作紧迫感的认识。 教学过程： 活动1：由你来选择 目的：引发学生的学习动机，检测学生对艾滋病的认识程度。 形式：快速抢答、站位活动。 具体操作：此活动由三部分组成： （1）提到艾滋病，你首先会想到什么？ （2）你觉得艾滋病离你远吗？ （3）你觉得有必要了解有关艾滋病的知识吗？ 活动（１）和活动（２）以快速抢答的形式进行，请学生自由回答。要求学生在较短的时间内，自愿就所提问题迅速进行思考，并做出相应的回答。 活动（３）是一个站位活动。教师把黑板分成左、中、右三部分，分别写上：很有必要、没必要、没有必要。然后请学生站在讲台前，按照各自的理解，根据三个划分标准站位，最后形成三个组。教师请每组学生简单介绍他们选择的理由，争取让每个人都有发言的机会。然后叫时指出：“如果你觉得其他组的同学的发言更有道理，可以重新选择展位，再次分组。 老师请重新站位的学生简单叙述他们改变站位的原因。 【小结】 每个人都会对艾滋病及其预防工作又不同的看法，因为答案也会有所不同。有些是正确的，有些可能还不够全面，还有些也许是错误的。因为如此，我们才有必要对艾滋病这个问题做进一步的讨论。待本专题教育结束后，你的看法也许会发生改变！
南充市芦溪中学 预防艾滋病知识考试试题 班级姓名学号得分 一、选择题（每小题4分，共52分） 1、艾滋病是（） A 、一种性病 B 、一种血液病 C 、获得性免疫缺陷综合症 D、同性恋病 2、H I V是（） A 、预防艾滋病组织缩写 B 、预防艾滋病疫苗 C 、人类免疫缺陷病毒 D 、治疗艾滋病的特效药 3、第一例艾滋病人哪一年在哪个国家发现的？（） A 、1984年英国 B 、1981年美国 C、1971年美国 D 、1981年英国 4、用于艾滋病宣传的红丝带的由来和意义是：（） A、二十世纪八十年代末，美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴，呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为颜色醒目的统一标志。 B、二十世纪八十年代末，美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴，呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为大家都戴、利于宣传的国际标志。 C 、二十世纪八十年代末，美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴，呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为理解、关爱艾滋病病毒感染者及艾滋病病人的国际标志。 D 、二十世纪八十年代末，美国艺术家用红丝带来默默悼念身边死于艾滋病的同伴，呼唤全社会关注艾滋病防治问题，后来成为远离艾滋病的警示标志。 5、预防艾滋病的错误方法是：（） A 、安全性行为：正确使用质量可靠的避孕套，洁身自爱，不在婚前、婚外发生性行为； B、远离毒品：不毒、尤其不与他人共用针具吸毒；
C 、避免经血感染：提倡无偿献血，不输入被污染的血液； D 、远离艾滋病感染者和艾滋病患者，不与他们接触。 6、艾滋病感染者和艾滋病患者有什么区别？（） A 、没有区别 B、只是叫法不同 C 、严重程度不同 D 、感染者指艾滋病毒携带者，患者指已经被艾滋病毒攻击得丧失免疫力的人。 7、如何正确对待艾滋病毒感染者、艾滋病人以及他们的亲友：（） A、闻“艾”色变，远离艾滋病患者； B 、不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公；不使用艾滋病人用过的马桶； C 、背后指指点点，见了艾滋病患者和感染者马上躲避； D 、关爱艾滋病感染者及艾滋病患者，与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触；为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知识 8、宣传和普及预防艾滋病知识的世界艾滋病日（World Aids Day）是：（） A 、每年12月1日 B 、每年12月6日 C、每年6月12日 D 、每年12月16日 9、在下列几种体液中，哪种不会传播艾滋病病毒？（） A．血液 B．汗水 C．精液 D．阴道分泌液 10、既能避孕又能预防艾滋病病毒和性病传播的措施是：（） A．上环 B．结扎 C．使用避孕套 D．口服避孕药 11、艾滋病病毒传播有哪些途径？（多选）（） A．空气传播 B．性接触传播 C．公共场所传播 D．母婴传播 E．血液传播 F．日常生活接触 12、下列哪些行为不会感染艾滋病病毒？（多选）（） A 、到公共泳池游泳 B 、与艾滋病病毒感染者有不安全性行为 C 、照顾艾滋病患者 D 、与艾滋病病毒感染者共用针头静脉注入毒品 E 、与艾滋病病毒感染者握手、拥抱F、蚊虫叮咬 13、艾滋病最著名的疗法你知道是什么吗？（）
艾滋病毒离开人体之后还挺吓人 每当人们在说起艾滋病疾病的时候都会感到格外的畏惧，精神非常的紧张，因为人们知道艾滋病疾病的传染几率是比较强的，而且这样的疾病一旦发生死亡率也是相当的高，对于艾滋病疾病专家建议我们有必要多去了解相关的常识，因为近年来这样的疾病在我国发病率的确逐渐的提高，只有了解了相关常识，才能够更好地做好对艾滋病疾病的预防。wx：态度医馆责任编辑：王十三艾滋病属于病毒感染而引发的一种慢性疾病，这个疾病在潜伏期内是没什么症状表现的，而且有的人潜伏期比较长不容易发病，但是有些人可能会在很短的时间内疚会发病，所以人们都想能够远离艾滋病疾病，但是光说是不行的，我们还要积极的采取预防措施，很多的人都在关注着艾滋病病毒在体外的存活时间，因为存活时间的长久决定这人们被感染的几率。那么艾滋病病毒体外存活时间是多久呢?艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱，离开人 体后，常温下在血液或分泌物内只能生存数小时至数天，在自然条件下则不能存活。高温、干燥以及常用消毒药品都可以杀灭这种病毒。他的伤口已经结疤，所以没有血液和分泌物溢出，就不会存在传播病毒的途径，因此，你的担心是多余的。另外，如果不是适宜条件，空气中暴露2小时就会死亡，如果高温大概30分钟就能死亡，另外就算是适宜环境，
一般情况下那点儿浓度也不会传染，放心吧。在认真阅读完上面这篇文章内容的讲述之后，我们可以了解到艾滋病毒体外存活的时间并不长，希望在以后我们能够正确地看待这一问题，不要太过于担心。但是我们也要注意不要放松警惕，生活当中每个人都有可能由于某种原因而感染上艾滋病，所以我们每个人都要重视起来在生活当中做好对于艾滋病疾 病的预防。首先要做的就是洁身自爱，避免有不洁性行为，也要杜绝嫖娼卖淫。
艾滋病试题 一、选择题(每题2分，共20分) 【A型题】 1。艾滋病病毒(HIV)不能通过下列哪种途径传播( ) A．性接触 B.输血C．母婴D．握手E．共用注射器注射 2．HIV不可以用下列哪种方法消毒( ) A．高压湿热消毒法 B.7 5％乙醇C．0.2％的次氯酸钠D．焚烧 E．紫外线 3．据估计，我国现有艾滋病病毒感染者和病人约74‘，已死于艾滋病的病人超过( ) A．1万 B 5万C．10万 D.20万E．25 【X型题】 4．下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒( ) A．56℃，30分钟 B.0.2％的次氯酸钠C．0.1％的甲醛 D.γ射线E．紫外线 5．感染HIV后，下列哪些物质可能具有传染性( ) A．精液B血液C．乳汁D．艾滋病病人的骨灰E．眼泪 6．HIV的传播途径有( ) A．性接触B注射C．母婴D．人工授精E．与感染者握手 7．HIV感染的高危人群有( ) A。同性恋者B性乱交者C．静脉吸毒者 D.医务工作者 E．住同一宿舍者 8．目前抗HIV的药物有( ) A．核苷类逆转录酶抑制剂B．非核苷类逆转录酶抑制剂C．博来霉素D．蛋白酶抑制剂E．戊烷脒 9．按照我国现行规定应在哪些种类的学校中组织学生学习艾滋病防治知识( ) A．高等院校B中等职业学校C．普通中学D．普通小学 E．军队院校 10．世界卫生组织将HIV感染分为A、B、C三大类，C类包括( ) A．严重机会性感染B．淋巴结肿大C．神经系统症状D．肿瘤 E．消化系统症状 二、填空题(每空1分，共20分) 1．AIDS是由引起的致命性慢性传染病。 2．AIDs的传染源为、。 3．是艾滋病传播的最主要途径。 4．目前治疗HIV感染的抗病毒药有、和三大类。 5．艾滋病的潜伏期为年。 6．艾滋病的临床表现可分为4期，包括、、、 。 7．艾滋病病人在艾滋病期的5种主要表现是、、、、。 8．艾滋病血液传播的具体途径包括、、。
艾滋病的治疗药物研究进展 摘要：艾滋病是一种难以治愈的传染性疾病,随着HIV病毒的传播，感染人数逐渐增多。艾滋病已经成为最严重的危害人类健康的全球性流行性疾病之一。本文收集了近期以来的一些文献进行整理，对治疗艾滋病的药物进行了综述。 关键词：艾滋病抑制剂 艾滋病即“获得性免疫缺陷综合症”, 1981年在临床诊断中被发现,我国1985年出现首例报道[1]，1983年证实人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus, HIV)是其病原体，人体感染此病毒后,使患者以CD4+T淋巴细胞减少，免疫机能缺陷[2]，抵抗力降低,导致多种病原体侵袭而发生诸多机会性感染。抵抗力降低加上机会性感染,成为艾滋病患者死亡的主要原因[3,4]。AIDS传播速度惊人,死亡率极高,传播速率稳定[5]，然而迄今为止,艾滋病仍是一种无法治愈的致命性传染性疾病。所以治愈艾滋病是世界医药工作者的一个重大课题。 随着人类对病毒及其感染过程的分子生物学研究以及药物研发技术的不断创新, 抗HIV的药物有了突飞猛进的发展。自齐多夫定(zidovudine,AZT)被美国FDA批准上市以来,迄今为止治疗艾滋病的药物已发展到31个品种[6]。 本文通针对艾滋病的治疗药物研究作一综述。 1. HIV 及其感染机制及危害 HIV 属于逆转录病毒科慢病毒属[7]，参与HIV进入CD4 T淋巴细胞的主要病毒表面蛋白gp120和gp41 ,使病毒与宿主细胞膜接近,导致病毒包膜与细胞膜最终融合,病毒RNA进入细胞。HIV基因组为单股正链RNA 形成的二倍体，两条链的5' 端借氢键形成二聚体，包含了编码多种病毒蛋白的开放读码框区。其中pol 区编码HIV-1 复制过程中所必需的三种酶：整合酶、逆转录酶和蛋白酶，分别在病毒整合进入宿主细胞基因组、HIV RNA 转录成cDNA 和多聚蛋白的翻译后加工过程中起到关键作用，是目前药物主要作用靶点。HIV 又分为HIV-1 型和HIV-2 型。世界上大部分地区的艾滋病患者是被HIV-1 病毒所感染。[8,9] HIV感染后能激发机体产生特异性细胞免疫反应和对各种病毒抗原产生相应抗体。最终致使CD4+T淋巴细胞减少，还可造成其他免疫活性细胞和免疫组织的损伤。另外周淋巴组织(包括淋巴结和脾脏)是HIV不断复制的场所,所以淋巴组织受到不断破坏。HIV感染时,嗜神经性HIV毒株对大脑的感染所致中枢神经系统紊乱，HIV感染人体后还会破坏胃肠道系统，吸收不良、营养不良和腹泻等结果[10]。
截至2009年底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人，2009年艾滋病相关死亡2.6万人。 近年来，云南、广西、河南、四川、新疆、广东等地区的疫情比较严重，这6个省区报告的感染者约占全国总报告例数的80%。 根据中国卫生部、UNAIDS（联合国艾滋规划规署）和WHO（世界卫生组织）联合对2009年中国艾滋病疫情做出的估计，截至2009年底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和病人（HIV/AIDS）约74万人，估计2009年当年新发艾滋病病毒感染者4.8万人，2009年艾滋病相关死亡2.6万人，74%由性传播引起。 到2010年底，累计报告艾滋病病毒感染者和病人超过37万，其中艾滋病13万余例，死亡6.8万余例。局部地区和特定人群疫情严重，云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省区累计报告感染者和病人数占全国77.1％。 全国艾滋病专报系统提供的数据显示，2006至2010年全国艾滋病患者因各种原因死亡的病例总数分别为1809例、5544例、9748例、12287例和18987例。2010年死亡病例数是2006年的10倍多。 据中国疾病预防控制中心今天发表的《全国抗病毒治疗病人特征及其变化》报告透露的信息。中国内地自2003年启动艾滋病抗病毒治疗至今已累计治疗病人10万例，艾滋病人的平均死亡率(指治疗与没有治疗病人合计)已从治疗前2003年的28.9 /100人年，下降到2009年6月的13.5/100人年，其中接受抗病毒治疗的病人病死率稳定在4—5/100人年。 现在，主要的传播模式已经发生这种变化。在目前存活的感染者和病人中，性传播占到近六成且逐年上升趋势。发展到这个阶段，说明疫情正在从高危人群向一般人群扩散，我们的艾滋病防控工作面临更严重的挑战。因为相对于其他传播途径，性行为的干预最为困难。 特别强调一下男男性传播，它的上升速度尤其明显，其新发感染在所有新发感染中的构成比例从2007年的12.2％猛增至32.5％，成为2010年新发感染的重要途径。去年我们在61个城市对5.7万多男同人群做了一个调查，平均的感染率是5%，西南几个城市竟然达到15%。 全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地区疫情严重；拿74万除以13亿人口，我国的流行感染率在0.057%，这在国际上是低流行国家。按照世界卫生组织确定的标准，如果一个国家的感染率达到1%，那就叫做广泛流行国家。如果超过3%，那就是严重流行国家。而我国离这个数字还相距很远，但是如果看几个局部地区情况就是另外一回事了。比如云南、四川、广西、新疆这些地区，特别是这些地区的个别地市县远远超过世界卫生组织确定的严重流行地区的标准，有的地方达到7%。去年在某省某县搞了一次调查，我们查了四万人15岁—49岁，结果查出三千多个感染者，感染率高的可怕，将近7%。四川的凉山、广西柳州市、贺州市，这些地方都是疫情严重的地区，新疆的伊犁、乌鲁木齐也是高流行地区，云南的德宏、红河。 以前积累的艾滋病病毒感染者陆续进入发病期；相当一部分感染者因担心招致社会歧视，一直不敢检测而处于隐蔽状态。由于病情发现过迟，确诊时已到晚期，患者已来不及进行抗病毒药物治疗。近5年报告的艾滋病死亡病例中，高达80%的人未接受过抗病毒治疗。 艾滋病死亡病例的分布与疫情严重程度基本相一致。他透露，一项对中国数万名艾滋病病人进行的为期5年临床研究发现，治疗过晚是患者最大的死亡风险因素。他强调，2003年实施免费抗病毒治疗前，中国内地艾滋病病人病死率为30/100人年至40/100人年，而目前总病死率已经降至18/100人年。其中接受抗病毒治疗的艾滋病病人的病死率已降至5/100人年，为发展中国家病死率最低水平。 中国内地自2003年启动艾滋病抗病毒治疗至今已累计治疗病人10万例，艾滋病人的平均死亡率(指治疗与没有治疗病人合计)已从治疗前2003年的28.9 /100人年，下降到2009
艾滋病知识试卷 一、单选题 1、当hlv侵入机体后，未进入发病期者被称之为： a、艾滋病病人 b、艾滋病病毒感染者 c、窗口期 2、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。 a、免疫系统 b、神经系统 c、骨酪系统 d、肌肉系统 3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是%。a、40 b、60 c、80 d、100 4、对艾滋病病毒易感的人群是： a、静脉吸毒者 b、性乱者 c、同性恋者 d、每个人 5、对于hiv/aids的诊断最重要的是根据： a、临床表现 b、经确认hiv抗体阳性 c、具有高危行为 6、下列哪个不是艾滋病的传播途径: a、性接触 b、血、血制品、器官移植和污染的注射器 c、蚊虫叮咬
d、母婴垂直传播 7、下例哪项不是急性hiv感染的临床表现： a、发热 b、咽痛 c、淋巴结肿大 d、口腔真菌感染 8、艾滋病常见合并症有: a、pcpp b、隐球菌脑膜炎 c、弓形体感染 d、以上都是 9、hiv感染的确证实验是: a、免疫印迹法查hiv抗体 b、酶联免疫法查htv抗体 c、pdr法检测hiv rna d、流式细胞仪检测cd4细胞数 10、pcp首选治疗是: a、氟康唑 b、复万新诺明 c、戊烷脒 d、乙胺嘧啶 11、hiv感染人体后主要导致下列哪个系统损害: a、消化系统 b、免疫系统 c、循环系统 d、骨胳系统 12、hlv不可以用下列哪种方法杀灭: a、37度，10%漂白粉处理30分钟
b、56度，30分钟 c、焚烧 d、温室，3天 13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 a、共用针头或注射器 b、性接触 c、日常生活接触 d、母婴传播 14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: a、血常规 b、尿常规 c、hiv抗体筛查试验 d、hiv抗体确诊试验 15、艾滋病患者常见的肿瘤是 a、霍奇金病 b、淋巴肉瘤 c、卡波济肉瘤 d、非霍奇金淋巴瘤 16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 a、同性恋者 b、性乱交者 c、静脉吸毒者 d、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为hiv阳性并伴有临床症状，可以诊断为hiv感染者，( ) 2、于hiv感染者及aids病人日常生活和工作不会感染艾滋病。（） 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（） 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。（）
郫县艾滋病综合防治知识参考题库 一、选择题 1、艾滋病病毒的英文缩写是（A） A、HIV B、AIDS C、HAV D、HBV 2、艾滋病的医学全名为（B） A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 3、艾滋病是由下列哪种病毒引起的？（ C ） A、先天性免疫缺陷病毒 B、获得性免疫缺陷病毒 C、人类免疫缺陷病毒 D、动物免疫缺陷病毒 4、成都市目前艾滋病传播方式中所占比例最高的是（A） A、性接触 B、母婴传播 C、输血 D、共用针具注射毒品 5、以下哪种接触不会感染艾滋病？（A） A、共用餐饮具，共同进餐 B、同性性行为 C、共用被艾滋病病毒污染的注射器 D、使用被艾滋病病毒污染的血液制品 6、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施（ A ） A、坚持正确使用安全套 B、拒绝毒品 C、到正规医院拔牙 D、不与人共用牙刷 7、当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为（ B ） A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 D、艾滋病期 8、感染艾滋病病毒后，到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间，称为什么期（ D ） A、急性感染期 B、无症状感染期 C、临床症状前期 D、窗口期 9、HIV传播必须具备的条件有哪些? （ D ） A、有大量的病毒从感染者体内排出 B、排出的病毒要经过一定方式传递给他人 C、有足量的病毒进入体内 D、以上都是 10、我国现阶段预防经血液传播艾滋病传播的主要措施是：( D ) A．打击卖淫嫖娼 B．禁止同性恋 C．应用疫苗 D、防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头；加强血液制品管理
1.《中华人民共和国传染病防治法》将艾滋病列入哪类传染病？（B ） A.甲类 B.乙类 C.丙类 D.丁类 2 .当HIV侵入机体后，未进入发病期者被称为：( B) A.艾滋病病人 B.艾滋病病毒感染 C.窗口期 D.艾滋病 3.对于HIV/AIDS的诊断最重要的依据是：(B ) A.临床表现 B.经确认HIV抗体阳性 C.具有高危行为 D.免疫功能下降 4.某人到卫生疾病预防控制机构进行检测，初筛结果HIV抗体阳性，则可以判定为( C) A.感染了HIV B.没有感染HIV C.怀疑感染了HIV，需要确认实验才能判断 D.不能确定 5.我国预防控制艾滋病的基本原则是:（A ） A.预防为主、防治结合、综合治理 B.政府主导，全社会参与 C.广泛发动群众，全社会动员
D.标本兼治，综合治理 6．下列哪一项不属于国家“四免一关怀”政策的内容？( A ) A.对所有艾滋病病人实行免费抗艾滋病病毒药物治疗 B.为自愿咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；对艾滋病病人的遗孤实行免费上学 C.对孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗，减少母婴传播 D.关心关怀艾滋病病毒感染者和病人 7.艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率大约是：(D) A.40％ B.60％ C.80％ D.100％ 8.艾滋病患者常见的肿瘤是(C) A.霍奇金病 B.淋巴肉瘤 C.卡波氏肉瘤 D.非霍奇金淋巴瘤 9．艾滋病最常见的机会性感染是：(A) A.肺结核病 B.肝炎 C.感冒 D.心肌炎 10.我国于哪一年发现首例艾滋病？（B） A.1981年 B.1985年 C.1990年
11.我国艾滋病的流行现正处于：（C） A.传入期 B.扩散期 C.快速增长期 12、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为（B） A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 13、一般用于乙型肝炎的消毒药物，完全可以用于艾滋病病毒的消毒。（对） 14、PCP首选治疗是: B A、氟康唑 B、复方新诺明 C、戊烷脒 D、乙胺嘧啶 15、对艾滋病病毒易感的人群是。D A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人 16、我国HIV-l主要流行株是HIV-l的B，E亚型。（错） 17、从感染艾滋病病毒到抗体可测出的这段时间称为窗口期。 4、目前预防艾滋病病毒最好的办法是：（B） A、注射疫苗 B、改变危险行为 C、吃保健品
中国艾滋病人数2015年和2014年最新数据 提问者：傻瓜也疯狂提问时间：2014-9-1 11:27:06 记者昨天从中国疾控中心获悉，全球平均每天有6000人感染艾滋病，其中男男同性恋成主要传播途径。中国现存艾滋病人数居全球第12位，同期死亡率下降63%。■现状 男男HIV感染率持续上升 根据联合国艾滋病规划署2014年报告，截至2013年底，全球现存活HIV/AIDS（艾滋病病毒感染者/艾滋病人）3500多万人，平均每天新增6000人感染。 中疾控性病艾滋病中心副主任孙江平介绍，多数新感染者来自重点人群，性传播的比例和构成不断增加。虽然单阳家庭夫妻间性传播得到有效控制，新发感染率逐渐下降，暗娼等异性传播人群也一直在小于1%的低水平，但男男同性恋HIV疫情却未能得到控制，感染率持续上升，“男男性传播感染率持续上升，不仅在中国较为严重，也是国际性难题”。孙江平建议，在抗艾工作中加大暗娼和男男性行为的干预力度，包括安全套推广和HIV检测。 ■举措 启动第三轮艾滋病防治工作 孙江平介绍，中国目前属于多种传染源、传播系数小的模式，这种模式较为复杂，较难控制。为改善HIV/AIDS的生存状况，10年间，中央财政艾滋病防治专项经费增加3.8倍，通过扩大检测，发现了更多感染者。符合治疗标准的病人接受抗病毒治疗的比例从2005年的25%升至2013年的87%，同期病死率从17.9%降至6.6%，下降63%。 今年，国家卫计委启动了第三轮艾滋病综合防治示范工作，覆盖全国31个省和新疆生产建设兵团的3亿多人，示范区将全面落实各项防治政策。 ■对话 我国半数患者不知自己患病 国务院防治艾滋病工作委员会办公室主任助理韩孟杰昨天接受采访，对当前防艾工作的焦点问题予以解答。 京华时报：马航MH17上有108位世界艾滋病研究顶尖专家，他们的遇难对学界有何影响？ 韩孟杰：这是非常惨痛的一件事，但我觉得并不影响整个艾滋病工作的发展，反而可能激励大家付出更多努力。 京华时报：世界艾滋病大会对中国的艾滋病防御工作有什么影响？ 韩孟杰：大会提出了很多需要努力的目标和防治措施，这些都会给中国艾滋病工作带来积极的影响和推动。 京华时报：2030年终结艾滋病的愿景能否实现？ 韩孟杰：我们仍把2030年终结艾滋病当成一种美好的期许。我们目前更需要关注的是，我们2020年能否在具体目标上有所进展，这更重要。终结艾滋病可以说是我们雄心勃勃的理想和愿景，眼前的目标和努力更重要。 京华时报：我国在防艾方面面临的最大难题是什么？ 韩孟杰：在我国，只有50%的人知道自己的感染状态，更谈不上让更多人接受治疗。也就是说，就算让所有知道自己患病的人接受治疗，也还有一半的人没有治疗。 京华时报：目前我国在治疗艾滋病方面能达到何种水平？ 韩孟杰：现在的治疗手段已经非常强有力了，治疗所用的药品对于延长生命很有效果。所以要让更多易感染艾滋病的人及早接受检测，检测出来后，及早接受治疗