★历年考研西医综合试题重要知识点（按照7版教材顺序）：
（一）生物大分子的结构和功能
Unit 1
★属于亚氨基酸的是：脯氨酸（Pro）[蛋白质合成加工时被修饰成：羟脯氨酸]
★蛋白质中有不少半胱氨酸以胱氨酸形式存在。
★必需氨基酸：甲硫氨酸（蛋氨酸Met）、亮氨酸（Leu）、缬氨酸（Val）、异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、赖氨酸（Lys）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr）
★含有两个氨基的氨基酸：赖氨酸（Lys）、精苷酸（Arg）“拣来精读”
★含有两个羧基的氨基酸：谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）“三伏天”
★含硫氨基酸：胱氨酸、半胱氨酸（Cys）、蛋氨酸（Met）
★生酮氨基酸：亮氨酸（Leu）、赖氨酸（Lys）“同样来”
★生糖兼生酮氨基酸：异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、酪氨酸（Tyr）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr）“一本落色书”
★天然蛋白质中不存在的氨基酸：同型半胱氨酸
★不出现于蛋白质中的氨基酸：瓜氨酸
★含有共轭双键的氨基酸：色氨酸（Trp）[主要]、酪氨酸（Tyr）
紫外线最大吸收峰：280nm
★对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是：酯键
★维系蛋白质一级结构的化学键：肽键；
维系蛋白质二级结构（α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲）的化学键：氢键
维系蛋白质三级结构（整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置）的化学键：次级键（疏水键、盐健、氢键和Van der Waals力）
维系蛋白质四级结构的化学键：氢键和离子键
★蛋白质的模序结构（模体：具有特殊功能的超二级结构）举例：锌指结构、亮氨酸拉链结构
★当溶液中的pH与某种氨基酸的pI（等电点）一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是：兼性离子
★蛋白质的变性：蛋白质空间结构破坏，生物活性丧失，一级结构无改变。
变性之后：溶解度降低，黏度增加，结晶能力消失，易被蛋白酶水解，紫外线（280nm）吸收增强。
★电泳的泳动速度取决于蛋白质的分子量、分子形状、所在溶液的pH值、所在溶液的离子强度：球状＞杆状；带电多、分子量小＞带电少、分子量大；离子强度低＞离子强度高★凝胶过滤（分子筛层析）时：大分子蛋白质先洗脱下来
★目前常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是：丹（磺）酰氯
Unit 2
★RNA与DNA的彻底分解产物：核糖不同，部分碱基不同（嘌呤相同，嘧啶不同）
★黄嘌呤：核苷酸代谢的中间产物，既不存在于DNA中也不存在于RNA中。
★在核酸中，核苷酸之间的连接方式是：3’,5’-磷酸二酯键
★DNA双螺旋结构：反向平行；右手螺旋，螺距为3.54nm，每个螺旋有10.5个碱基对；骨架由脱氧核糖和磷酸组成，位于双螺旋结构的外侧，碱基位于内侧；碱基配对原则为C≡G，A＝T，所以A+G／C+T＝1
★生物体内各种mRNA：长短不一，相差很大
★hnRNA含有许多外显子和内含子，在mRNA成熟过程中，内含子被剪切掉，使得外显子连接在一起，形成成熟的mRNA。
★含有稀有核苷酸的核酸：tRNA
★tRNA三叶草结构（二级结构）：5’端的一个环为DHU环；有一个反密码子环；有一个TψC环；3’端都是以CCA-OH结构结束的
★核糖体rRNA构成：原核生物小亚基16S；大亚基23S + 5S
真核生物小亚基18S；大亚基28S + 5.8S + 5S
★核酶（ribozyme）：具有催化功能的小RNA（无蛋白质及辅酶参与）
核酸酶（RNA酶）：具有催化功能的蛋白质
★嘌呤和嘧啶都含有共轭双键，紫外线最大吸收值在260nm附近。
★DNA的变性（双链DNA解离为单链）：增色效应（DNA在260nm处的吸光度增加，而最大吸收峰的波长不会发生转移）、溶液黏度降低。
★DNA的解链温度（Tm，即50%的DNA解离成单链时的温度）：Tm值与DNA长短（分子越长，Tm值越大）和GC含量（GC含量越高，Tm值越大）相关；此外，如果DNA是均一的则Tm值范围较小，如果DNA是不均一的则Tm值范围较大；Tm值较高的核酸常常是DNA，而不是RNA。
Unit 3
★单纯酶：仅由氨基酸残基构成（推论：并非所有酶的活性中心都含有辅酶）
结合酶：酶蛋白+辅助因子（金属离子/辅酶）=全酶（只有全酶才有催化功能）[酶蛋白决定反应的特异性，辅酶决定反应的种类与性质]
酶的活性中心：酶分子结合底物并发挥催化作用的关键性三维结构区（所有的酶都有活性中心）。酶活性中心内的必需基团有两类：结合基团、催化基团。
必需基团：酶活性中心内的必需基团+酶活性中心外的必需基团（推论：并非酶的必需基团都位于活性中心内；并非所有的抑制剂都作用于酶的活性中心）
★参与组成脱氢酶的辅酶：尼克酰胺（Vit PP）；参与组成转氨酶的辅酶：吡哆醛参与组成辅酶Q：泛醌；参与组成辅酶A：泛酸；参与组成黄酶：核黄素（Vit B2）
含有腺嘌呤的辅酶：NAD+、NADP+、FAD、辅酶A（都带“A”）
★同工酶：指催化相同化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。
★人体各组织器官中乳酸脱氢酶（LDH）同工酶的分布：LDH1主要存在于心肌；LDH2主要存在于红细胞；LDH3主要存在于胰腺；LDH5主要存在于肝脏
★通常测定酶活性的反应体系中：应选择该酶作用的最适pH；反应温度宜接近最适温度；合适的（足够的）底物浓度；合适的温育时间；有的酶需要加入激活剂。
★米氏方程：V＝Vmax[S]／Km+[S]（计算题要用到）
当[S]<
Km值：酶促反应速率为最大速率一半时的底物浓度，是酶的特性常数之一（其他如：酶的最适温度、最适pH等均不是酶的特性常数），只与酶的结构、底物和反应环境有关，与酶的浓度无关（推论：同一种酶的各种同工酶的Km值常不同）；Km值可用来表示酶对底物的亲和力，Km值愈小，酶对底物的亲和力愈大（举例：脑己糖激酶的Km值低于肝己糖激酶的Km 值血糖，因此在血糖浓度低时脑仍可摄取葡萄糖而肝不能）。
★竞争性抑制作用（竞争酶的活性中心）：Vmax不变，Km值增大
举例：丙二酸对琥珀酸脱氢酶的抑制作用；磺胺类药物对二氢叶酸合成酶的抑制（磺胺类药物的化学结构与对氨基苯甲酸相似）
非竞争性抑制作用（结合酶活性中心外的必需基团）：Vmax降低，Km值不变
反竞争性抑制作用（与酶和底物形成的中间产物结合）：Vmax和Km同时降低★酶的变构调节：变构剂与酶的调节部位（变构部位）可逆地结合，使酶发生变构而改
变其催化活性（促进或抑制）。受变构调节的酶称作变构酶或别构酶；导致变构效应的物质称为变构效应剂；有时底物本身就是变构效应剂。
代谢途径中的关键酶（限速酶）多受变构调节；变构酶催化非平衡反应（不可逆反应）。
变构酶分子常含有多个（偶数）亚基，酶分子的催化部位（活性中心）和调节部位有的在同一亚基内，有的不在同一亚基内（这种情况下才有催化亚基和调节亚基之分；推论：并非所有变构酶都有催化亚基和调节亚基）。
变构酶不遵守米氏方程；酶的变构调节是体内代谢途径的重要快速调节方式之一。
★酶的化学修饰调节（共价修饰）：指酶蛋白肽链上的一些基团可与某种化学基团发生可逆的共价结合，从而改变酶的活性（无活性/有活性）的过程。酶的化学修饰是体内快速调节的另一种重要方式。磷酸化与脱磷酸化是最常见的共价修饰方式，属于酶促反应（由两种催化不可逆反应的酶所催化），消耗ATP。
（二）物质代谢及其调节
Unit 4
★糖酵解的三个关键酶：
1.己糖激酶：促进：胰岛素；抑制：6-磷酸葡萄糖（反馈）、长链脂酰CoA（变构）
2.6-磷酸果糖激酶-1（最重要）：变构激活剂：AMP、ADP、1,6-二磷酸果糖和2,6-二磷酸果糖（其中，2,6-二磷酸果糖是最强的变构激活剂）
变构抑制剂：ATP、柠檬酸
3.丙酮酸激酶：变构激活剂：1,6-二磷酸果糖
抑制：ATP、丙氨酸（肝内）、胰高血糖素
★糖酵解过程中的两次底物水平磷酸化：
第一次：1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸（磷酸甘油酸激酶，可逆）
第二次：磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸（丙酮酸激酶，不可逆）
★糖酵解过程中生成NADH+H+的反应：
3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸（3-磷酸甘油醛脱氢酶）
NADH+H+的去向：用于还原丙酮酸生成乳酸（缺氧时）；进入呼吸传递链氧化（有氧时）。
产能：获得ATP的数量取决于NADH进入线粒体的穿梭机制（2中可能）：经苹果酸穿梭，一分子NADH+H+产生2.5ATP；经磷酸甘油酸穿梭，一分子NADH+H+产生1.5ATP ★糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖原合成与分解代谢的交汇点：6-磷酸葡萄糖
★磷酸甘油酸激酶：在糖酵解和糖异生过程中均起作用（可逆反应）
★糖酵解的生理意义：1.迅速提供能量；2.机体缺氧或剧烈运动肌局部血流不足时，能量主要通过糖酵解获得；3.红细胞完全依赖糖酵解供应能量。
★三羧酸循环的主要部位：线粒体
★丙酮酸脱氢酶复合体的辅酶有：硫胺素焦磷酸酯（TPP）、硫辛酸、FAD、NAD+、CoA ATP/AMP比值增加可抑制丙酮酸脱氢酶复合体；Ca2+可激活丙酮酸脱氢酶复合体。
丙酮酸→乙酰CoA的反应不可逆，因此乙酰CoA不能异生为糖，只能经三羧酸循环彻底氧化，或是合成脂肪酸；糖代谢产生的乙酰CoA通常不会转化为酮体。
★三羧酸循化“一二三四”归纳：
1.一次底物水平磷酸化：
琥珀酰CoA→琥珀酸（由琥珀酰CoA合成酶催化，生成的高能化合物为：GTP）
2.二次脱羧：（1）异柠檬酸→α-酮戊二酸（异柠檬酸脱氢酶）
（2）α-酮戊二酸→琥珀酰CoA（α-酮戊二酸脱氢酶复合体）
3.三个关键酶：
（1）柠檬酸合酶：变构激活剂：ADP；抑制：ATP、柠檬酸、NADH、琥珀酰CoA
（2）异柠檬酸脱氢酶：激活：ADP、Ca2+；抑制：ATP
（3）α-酮戊二酸脱氢酶复合体：激活：Ca2+；抑制：琥珀酰CoA、NADH
4.四次脱氢：（1）异柠檬酸→α-酮戊二酸（异柠檬酸脱氢酶，生成NADH+H+）
（2）α-酮戊二酸→琥珀酰CoA（α-酮戊二酸脱氢酶复合体，生成NADH+H+）
（3）琥珀酸→延胡索酸（琥珀酸脱氢酶，生成FADH2）
（4）苹果酸→草酰乙酸（苹果酸脱氢酶，生成NADH+H+）
经氧化呼吸链产能：一分子NADH+H+生成2.5ATP；一分子FADH2生成1.5ATP ★琥珀酰CoA的代谢去路：
1.糖异生：琥珀酰CoA→草酰乙酸（三羧酸循环）→磷酸烯醇式丙酮酸（磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶）→糖异生
2.有氧氧化：（接上式）磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸→有氧氧化（三羧酸循环）
3.合成其他物质：（接上式）丙酮酸→乙酰CoA
（1）合成酮体；（2）合成胆固醇；（3）合成脂酸
3.参与酮体的氧化：乙酰乙酸 + 琥珀酰CoA→琥珀酸 + 乙酰乙酰CoA
4.合成血红素：琥珀酰CoA + 甘氨酸 + Fe2+ →血红素
★草酰乙酸的代谢去路：见上述
★乙酰CoA和酮体不能异生为糖，所以脂酸、生酮氨基酸不能进行糖异生；除生酮氨基酸外的氨基酸都可进行糖异生。
★能量计算：1分子丙酮酸彻底氧化可生成12.5ATP（包括四次脱氢生成的9ATP、一次底物水平磷酸化生成的1ATP和三羧酸循环之前一步丙酮酸氧化脱羧生成的2.5ATP）★糖原的合成需要的高能化合物为：ATP（用于生成6-磷酸葡萄糖）和UTP（与1-磷酸葡萄糖反应生成尿苷二磷酸葡萄糖和焦磷酸）
★糖原合成与分解的关键酶：糖原合酶、糖原磷酸化酶（不可逆反应）
★糖原合酶：糖原合酶b没有活性（磷酸化的）；糖原合酶a有活性（去磷酸化的）糖原磷酸化酶：磷酸化酶b没有活性（去磷酸化的）；磷酸化酶a有活性（磷酸化的）★糖异生的原料：乳酸、甘油、生糖氨基酸、GTP、ATP（注意：有GTP）
★短期饥饿时，肝糖原几乎耗尽，血糖浓度的维持主要靠糖异生作用；肌糖原及组织中的葡萄糖不能转变为血糖；长期饥饿时血糖主要来自肌蛋白降解来的氨基酸，其次为甘油。
★糖异生的四个关键酶：
1.丙酮酸羧化酶（最关键）：辅酶为生物素（以生物素为辅基的酶：丙酮酸羧化酶和乙酰CoA羧化酶），需消耗ATP；乙酰CoA是丙酮酸羧化酶的变构激活剂。
2.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
3.果糖二磷酸酶-1：ATP是其变构激活剂
4.葡萄糖6-磷酸酶
★糖异生的部位：线粒体（原因：丙酮酸羧化酶仅存于线粒体）+胞质（丙酮酸被丙酮酸羧基酶催化成草酰乙酸，而草酰乙酸不能透过线粒体膜，需要以苹果酸或天冬氨酸的形式逸出线粒体，需要的酶分别是苹果酸脱氢酶和谷草转氨酶）
★甘油的糖异生途径与其他两类原料的糖异生途径前面部分不同，其途径为：甘油→3-磷酸甘油（甘油激酶）→磷酸二羟丙酮（3-磷酸甘油醛）→1,6-二磷酸果糖（三者共同途径）★不能通过线粒体膜的有：草酰乙酸、脂酰CoA、乙酰CoA
★静息状态时，体内耗糖量最多的器官是脑；产热量最多的器官是肝。
★糖尿病和饥饿时：促进糖异生、酮体生成增多。
Unit 5
★脂肪动员：指储存在脂肪细胞中的甘油三酯被脂酶逐步水解为游离脂肪酸（FFA）和
2020年考研试题：西医综合（文字完整版） 一、A型题：1~90小题，每小题 1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符 合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋 白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电 化学驱动力则为 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是
A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大 7.在微循环中，实行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存有对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律
考研西医综合视频资料下载外科学 2012贺银成西医综合外科学01(1小时54分) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382097 2012贺银成西医综合外科学02 https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382099 2012贺银成西医综合外科学03(1小时45分) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382100 2012贺银成西医综合外科学04 https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382101 2012贺银成西医综合外科学05(56分钟) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382102 2012贺银成西医综合外科学06 https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382103 2012贺银成西医综合外科学07(1小时59分) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382104 2012贺银成西医综合外科学08(1小时51分) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382105 2012贺银成西医综合外科学09(1小时58分) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382106 2012贺银成西医综合外科学10(2小时4分) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382107 西医综合 西医综合内科01（1小时51分） https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382108
西医综合内科02（50分钟） https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382109 西医综合内科03（2小时32分）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382110 西医综合内科04（1小时31分）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382111 西医综合内科05（2小时27分）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382112 西医综合内科06（1小时32分）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382113 西医综合内科07（2小时13分）(1) https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382114 西医综合内科08（2小时28分钟）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382115 西医综合内科09（3小时2分钟）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382116 西医综合内科10（3小时） https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382117 西医综合内科11（2小时37分）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382118 西医综合内科12（26分钟） https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382119 西医综合生化01（39分钟） https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382120 西医综合生化02（2小时37分钟）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382121 西医综合生化03+04（38+22分钟）https://www.doczj.com/doc/2f331030.html,/file/11382122 西医综合生化05（3小时9分）
西综生化真题 2019 年 (1) 2018 年 (13) 2017 年 (26) 2016 年 (41) 2015 年 (57) 2014 年 (75) 2013 年 (89) 2012 年 (105) 2011 年 (120) 2010 年 (133) 2019 年 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 分子伴侣：提供保护环境加速蛋白质折叠成天然构象。 如热激（休）克蛋白70（Hsp70）、伴侣蛋白、核质蛋白等。 分子伴侣与未折叠肽段结合后松开使其正确折叠 分子伴侣与错误聚集的肽段结合诱导正确折叠 分子伴侣在二硫键的正确形成起重要的作用
分子伴侣‐蛋白质保姆 2019N17A 参与蛋白质折叠的蛋白质分子 A. 细胞膜上受体 B. 伴侣蛋白 C. 细胞内骨架蛋白 D. 组蛋白 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物 酶的特异性分为以下类型： 绝对专一性：只作用于特定结构的底物，进行一种专一的反应，包括光学立体； 相对专一性：作用于一类化合物 区分：高度特异性和绝对专一性 2019N18A 酶通过选择特异性结构的底物进行催化，但不包含 A. 同类底物 B. 立体异构体底物 C. 特定底物 D. 特定离子键的底物2019N19A DNA 双螺旋结构中，每一螺旋的碱基对数目为10.5 的结构是 A. A ‐DNA B. B‐DNA C. D‐DNA D. Z‐DNA DNA 双螺旋结构模型要点： （1）双链：右手反向平行互补 （2）碱基互补： （3）脱氧核糖与磷酸构成骨架，疏水的碱基（含共轭双键）位于内侧 （4）横向稳定：氢键；纵向稳定：碱基堆积力 （5）直径2.37nm，平面距离0.34nm，螺距3.54nm，一圈10.5 对碱基
医学生对于考研到底知道多少，以后要面临的考试有什么区别（不要天真的以为西医综合只考生理，生化，内外科和病理五门），总结了一些从网上看到的比较好的东西，留着备用 这些是总结的从网上看到的比较好的东西，希望对以后考研有用。a首先是研究生考试与职业医师考试的区别研究生入学考试科目：1.生理学：由系统解剖学、医学生物学、医学分子生物学、医学细胞生物学为其提供基础知识。2.生物化学：由有机化学、医学生物学为其提供基础知识。3.病理学：由组织学与胚胎学为其提供基础知识。4.内科学：由医学微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学、诊断学、病理生理学、药理学、神经病学、妇产科学、儿科学、传染病学、流行病学为其提供基础知识。 5.外科学：系统解剖学、局部解剖学、病理生理学、药理学、眼科学、眼鼻咽喉-头颈外科学、皮肤性病学为其提供基础知识。执业医师资格考试科目：1.生理学；2.生物化学；3.内科学；4.外科学；5.妇产科学；6.儿科学；7.神经病学；8.诊断学。两个考试科目不同，重点不同，但内外科仍是重点考察科目。b考研-心理准备不容忽视一定要有吃苦的勇气和准备，要几个月如一日地看书是一件十分辛苦的事，很容易迷茫、懈怠和没有信心，这时候一定要坚持，要和别人做做交流，千万别钻牛角尖，一定要学会坚持，成就竹子的也就那么几节，成就一个人的也就那么几件事……即便最后失败，也要学会对自己说！！“吾尽其志而力不达，无悔矣！”我对你的要求只有三点：1、坚决果断，早做决定，决定了就全身心投入。2、一定要有计划，一定尊重你自己定的计划。3、跟时间赛跑。多一点快的意识，少一点拖拉和完美主义。考研说到底就是应试，总共就几个月时间，不要心存打好基础、厚积薄发的幻想，直接抓住要害，就可能成功。这三点看上去容易，但真正做好很难，但是我相信在我们共同的努力下一定能做到最好。总结上面的复习步骤，简单说，无非三步： 1、看教材，熟悉内容（最迟暑假完成） 2、整理重要资料（最迟十月完成） 3、背诵（十月左右开始）以上三步做的好的同学，专业课上130分是没有任何问题的（这是你考上以及能否上公费的重要保证）。当然，这也相当程度归功于自己的努力，毕竟最后能否成功，还要看自己。c西医综合复习的几个要点1、往年大纲变化解读西医综合包括六门课程：内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学、诊断学每年的考试大纲不会变动很大的，可能只是微调一些，比如加入一些往年没有考过的内容。但是重点知识点是不会轻易变动的。所以之间可以先参考往年大纲进行复习，等新的大纲出来以后再去对比一下，添加或是删除了那些内容。2、复习方向点拨对于医学生考研来说，政治是三科中比较简单的，只要是认真看书，考60分以上是不难的。而英语呢，对于医学生来说可能就难一些，如果你的英语很好，恭喜你，英语就会省一些力气了。往年，有些同学虽然总成绩不低，但是就是因为英语没有过线，结果很遗憾的没有考上。这两门保证过线就好，当然是越高越好了。不过最终能够获得高分，往往取决于西医综合，总分300分。所以西医综合是必须要下功夫的，争取高分。如果你的英语一般，对政治也没有任何概念，那么也没有关系，只要做好计划，跟着这份复习规划踏踏实实一步一个脚印走，进入复试绝对没有问题。英语首先是单词，单词必须学好，这样做阅读的时候才不会有理解上的障碍，其次就是做题的技巧，英语阅读文章选自国外，但是题目是中国老师出的，因此它的设置时要从中国人的思想角度来考虑的。英语的学习是需要长期的坚持的。不能中断，培养的是语感。因为短期之内靠突击提高英语分数很难。政治要仔细看书，把基础理论看好，这样选择题就解决了，对于简答题，需要看一下辅导班老师讲的重点，简答题是需要时间来背诵和理解。西医综合由于内容很多，很多知识点是需要记忆的，因此需要的时间会比较多一些。d优化医学考研效果的关键复习方法在决定医学考研之后，相当一部分同学不知从何下手，找不到复习门路，变得无所适从。为了能够让大家避免这种困境，
2020年考研专业课西医综合大纲解析：生物化学 一、生物化学考查目标 西医综合生物化学的考试范围为人民卫生出版社第七版生物化学 教材。要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够使用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解 决相关理论问题和实际问题。 二、生物化学考点解析 这节我们来解析一下生物化学。今年生物化学未发生任何改变。 生物化学对于很多考生来说都是比较难的学科，需要掌握和记忆的东 西很多，在此我想提醒大家在复习生化时一定要抓重点，切忌把时间 都放在一些较难较偏的知识点上，以免耽误时间。 下面我们就按大纲分的四绝大部分实行详细的解析。 生物化学 第一部分生物大分子的结构和功能 重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构 及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。熟记20种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常 以代号直接出现。蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维 系键。蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性 质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。注意氨基酸及蛋 白质理化性质的鉴别。核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。DNA双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键)、G三C(3个氢键)配对 存有，各种RNA的特点。另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。米式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S],这个方
西医综合（生化专题）历年真题试卷汇编1 (总分：84.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：20，分数：40.00) 1.下列关于Ras蛋白特点的叙述，正确的是( )(2010年) A.具有GTP酶活性√ B.能使蛋白质酪氨酸磷酸化 C.具有7个跨膜螺旋结构 D.属于蛋白质丝／苏氨酸激酶 癌基因ras家族所编码的蛋白质(Ras蛋白)都为21kD的小G蛋白P21，位于细胞质膜内面，P21可与GTP 结合，具有GTP酶活性，并参与cAMP水平的调节。其他三个选项均与：Ras蛋白特点无关。 2.下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述，错误的是( )(2007年) A.膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联 B.可催化GTP水解为GDP C.霍乱毒素可使其失活√ D.有三种亚基α、β、γ 考查对G蛋白性质和功能的掌握情况。G蛋白是一类和GTP或GDP结合的、位于细胞膜胞液面的外周蛋白，由三个亚基组成：α、β、γ。膜受体通过G蛋白与腺苷酸环化酶耦联，G蛋白可分为激动型和抑制型G 蛋白等，激动型G蛋白的仪亚基与GDP结合时没有活性，当有信号时，α亚基的GDP被GTP置换而被活化，从而激活腺苷酸环化酶。此后，α亚基上的CTP酶活性使结合的CTP水解为GDP，亚基失去活性恢复最初状态。C蛋白的α亚基有一个可被霍乱毒素进行ADP核糖基化修饰部位，使α亚基仍可与GTP结合，但丧失GTP酶活性。GTP不能水解为GDP，因此活化的α亚基始终结合在腺苷酸环化酶上，使其处于不正常的活化状态。 3.下列因素中，与Ras蛋白活性无关的是( )(2007年) A.GTP B.Grb 2 C.鸟苷酸交换因子 D.鸟苷酸环化酶√ 考查对酪氨酸蛋白激酶(TPK)体系的掌握情况。Ras是受体型TPK—Ras—MAPK途径中的信号分子，性质类似于G的α亚基，与GTP结合时有活性。当受体型TPK与配基结合后，发生自身磷酸化，并与GRB2(生长因子受体结合蛋白)和SOS(一种鸟苷酸交换因子)结合，进而激活Ras蛋白及下游的信号通路。在这一过程中，SOS可促使Ras与GDP分离而与CTP结合。在这一过程中不涉及鸟苷酸环化酶。 4.下列哪种酶激活后会直接引起cAMP浓度降低( )(2006年) A.蛋白激酶A B.蛋白激酶C C.磷酸二酯酶√ D.磷脂酶C E.蛋白激酶G 能直接引起cAMP浓度改变的酶有腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶，前者激活后促进ATP脱去焦磷酸环化生成cAMP，使cAMP浓度升高，而磷酸二酯酶催化cAMP水懈生成5’-AMP，因此使cAMP浓度降低。其他四种酶与cAMP浓度变化无关。蛋白激酶A(PKA)能使许多蛋白质的特定丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化。蛋白激酶C(PKC)可引起一系列靶蛋白的丝氨酸残基、苏氨酸残基发生磷酸化。磷脂酶C能特异性水解膜组分——磷脂酰肌醇4，5-二磷酸(PIP2)而生成DAG和IP3。蛋白激酶G(PKG)催化有关蛋白或有关酶类的丝氨酸残基、苏氨酸残基磷酸化产生生物学效应。 5.cAMP能别构激活下列哪种酶( )(2005年) A.磷脂酶A 2 B.蛋白激酶A √ C.蛋白激酶C
★历年考研西医综合试题重要知识点（按照7版教材顺序）： （一）生物大分子的结构和功能 Unit 1 ★属于亚氨基酸的是：脯氨酸（Pro）[蛋白质合成加工时被修饰成：羟脯氨酸] ★蛋白质中有不少半胱氨酸以胱氨酸形式存在。 ★必需氨基酸：甲硫氨酸（蛋氨酸Met）、亮氨酸（Leu）、缬氨酸（Val）、异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、赖氨酸（Lys）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr） ★含有两个氨基的氨基酸：赖氨酸（Lys）、精苷酸（Arg）“拣来精读” ★含有两个羧基的氨基酸：谷氨酸（Glu）、天冬氨酸（Asp）“三伏天” ★含硫氨基酸：胱氨酸、半胱氨酸（Cys）、蛋氨酸（Met） ★生酮氨基酸：亮氨酸（Leu）、赖氨酸（Lys）“同样来” ★生糖兼生酮氨基酸：异亮氨酸（Ile）、苯丙氨酸（Phe）、酪氨酸（Tyr）、色氨酸（Trp）、苏氨酸（Thr）“一本落色书” ★天然蛋白质中不存在的氨基酸：同型半胱氨酸 ★不出现于蛋白质中的氨基酸：瓜氨酸 ★含有共轭双键的氨基酸：色氨酸（Trp）[主要]、酪氨酸（Tyr） 紫外线最大吸收峰：280nm ★对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是：酯键 ★维系蛋白质一级结构的化学键：肽键； 维系蛋白质二级结构（α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲）的化学键：氢键 维系蛋白质三级结构（整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置）的化学键：次级键（疏水键、盐健、氢键和Van der Waals力） 维系蛋白质四级结构的化学键：氢键和离子键 ★蛋白质的模序结构（模体：具有特殊功能的超二级结构）举例：锌指结构、亮氨酸拉链结构 ★当溶液中的pH与某种氨基酸的pI（等电点）一致时，该氨基酸在此溶液中的存在形式是：兼性离子 ★蛋白质的变性：蛋白质空间结构破坏，生物活性丧失，一级结构无改变。 变性之后：溶解度降低，黏度增加，结晶能力消失，易被蛋白酶水解，紫外线（280nm）吸收增强。 ★电泳的泳动速度取决于蛋白质的分子量、分子形状、所在溶液的pH值、所在溶液的离子强度：球状＞杆状；带电多、分子量小＞带电少、分子量大；离子强度低＞离子强度高★凝胶过滤（分子筛层析）时：大分子蛋白质先洗脱下来 ★目前常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是：丹（磺）酰氯 Unit 2 ★RNA与DNA的彻底分解产物：核糖不同，部分碱基不同（嘌呤相同，嘧啶不同） ★黄嘌呤：核苷酸代谢的中间产物，既不存在于DNA中也不存在于RNA中。 ★在核酸中，核苷酸之间的连接方式是：3’,5’-磷酸二酯键 ★DNA双螺旋结构：反向平行；右手螺旋，螺距为3.54nm，每个螺旋有10.5个碱基对；骨架由脱氧核糖和磷酸组成，位于双螺旋结构的外侧，碱基位于内侧；碱基配对原则为C≡G，A＝T，所以A+G／C+T＝1 ★生物体内各种mRNA：长短不一，相差很大 ★hnRNA含有许多外显子和内含子，在mRNA成熟过程中，内含子被剪切掉，使得外显子连接在一起，形成成熟的mRNA。
一、A 型题：1～120 题。1～90 小题，每小题 1.5 分;91～120 小题，每小题 2 分，共 195 分。 1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A 经载体易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D 部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要的因素是 A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纤维化病人，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是
A FEV1 减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小 B FEV1 基本不变，FV C 减小，FEV1/FVC 增大 C FEV1 和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变 D FEV1 和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变 9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69% B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素 B12 D Ca2+
西医综合（生物化学）-试卷21 (总分：64.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.对于限制性内切酶叙述不正确的一项是 （分数：2.00） A.可产生5′末端突出的黏性末端 B.可识别特异的DNA序列 C.可产生3′末端突出的黏性末端 D.不能产生平头或钝性末端√ 解析： 2.下述哪种方法不宜用于重组体的筛选 （分数：2.00） A.Western印迹杂交√ B.抗药性标志选择 C.分子杂交 D.标志补救 解析： 3.发生在同源序列间的重组称为 （分数：2.00） A.非位点特异的重组 B.位点特异的重组 C.基本重组√ D.随机重组 解析： 4.限制性核酸内切酶切割DNA后产生 （分数：2.00） A.5’磷酸基和3’羟基基团的末端 B.3’磷酸基和5’羟基基团的末端√ C.5’羟基和3’羟基基团的末端 D.5’磷酸基和3’磷酸基团的末端 解析： 5.无性繁殖依赖DNA载体的最基本性质是 （分数：2.00） A.青霉素抗性√ B.卡那霉素抗性 C.自我转录能力 D.自我复制能力 解析： 6.确切地讲，cDNA文库包含 （分数：2.00） A.一种物种的全部mRNA信息 B.一种物种的全部基因信息 C.一种生物体组织或细胞的全部基因信息 D.一种生物体组织或细胞的全部mRNA信息√ 解析： 7.已知序列的情况下获得目的DNA最常用的是 （分数：2.00）
A.筛选基因组文库 B.化学合成法 C.筛选cDNA文库 D.聚合酶链式反应√ 解析： 8.重组DNA技术领域常用的质粒DNA是 （分数：2.00） A.细菌染色体DNA的一部分 B.细菌染色体外的独立遗传单位√ C.真核细胞染色体DNA的一部分 D.病毒基因组DNA的一部分 解析： 9.下列哪项不是重组DNA技术中常用的工具酶 （分数：2.00） A.DNA连接酶 B.限制性核酸内切酶 C.DNA聚合酶Ⅰ D.RNA聚合酶√ 解析： 10.DNA致癌病毒感染宿主细胞后，使之发生癌变是因为发生了（分数：2.00） A.转化√ B.转导 C.突变 D.接合 解析： 11.对于基因工程的叙述，不恰当的是 （分数：2.00） A.选择一个适合的载体 B.根据实验目的选择目的基因 C.把目的基因和载体分别用限制性核酸内切酶切开 D.连接酶只连接目的基因和载体√ 解析： 12.重组DNA技术不能应用于 （分数：2.00） A.生物制药 B.疾病基因的发现 C.DNA序列分析√ D.基因诊断 解析： 13.直接针对目的DNA进行筛选的方法是 （分数：2.00） A.氨苄青霉素抗药性 B.青霉素抗药性 C.分子杂交√ D.分子筛 解析： 14.cDNA是指 （分数：2.00）
2019西医综合考研最全最详细解读 1.西医综合考研简介 统考西医综合是研究生入学考试（西医）的一门必考科目，难度系数是所有考研科目中最大的，在2007年以前，满分是150分，而全国的平均分是71.3分，2007年以后，满分改为300分，2007年的全国西医综合平均分是123.6分，难度系数是所有学科门类的研究生考试中最大的一科。 西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。要求学生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。 2.2019西医综合考研试卷分布及考查内容 目前西医综合是统考，即是国家统一命题，从内容到结构都是统一，在此建议2019考生可提前了解西综专业课试卷内容与题型结构，有针对性复习。 （1）试卷分布 本试卷满分300分，考试时间180分钟，总题量180道小题，分ABX三种题型。在试卷内容结构上分为基础医学和临床医学，各占50%。若按考试比重，一次排序如下：内科学、生理学、外科学、生物化学、病理学，数据表示依次为：30%、20%、20%、15%和15%。在题型方面，A题型(120道选择题，其中90道每题5分的题、30道每题2分的题)，B题型(30道每题1.5分的题)，X题型(30道每题2分的题)。 （2）考查内容 01生物化学 知识点逻辑性强，前后内容相互呼应，一条主线：生命的化学、化学的生命;两个中心：认识生命、改造生命 生物化学的推导/计算少，概念/描述性内容多，记忆的内容多。 巧妙地记忆成为重要的学习方法，将学习的内容与生活联系起来，掌握好知识本身的规律性。 02病理学 病理学主要的研究内容：疾病的病因、发病机制、病理改变(包括代谢、机能和形态结构)和转归的医学基础学科，是形态科学;分为总论和各论两部分：
北京协和医学院306西医综合考研生化复习笔记(二) 七、蛋白质的分离和纯化 1、沉淀，见六、2 2、电泳：蛋白质在高于或低于其等电点的溶液中是带电的，在电场中能向电场的正极或负极移动。根据支撑物不同，有薄膜电泳、凝胶电泳等。 3、透析：利用透析袋把大分子蛋白质与小分子化合物分开的方法。 4、层析： a.离子交换层析，利用蛋白质的两性游离性质，在某一特定PH时，各蛋白质的电荷量及性质不同，故可以通过离子交换层析得以分离。如阴离子交换层析，含负电量小的蛋白质首先被洗脱下来。
b.分子筛，又称凝胶过滤。小分子蛋白质进入孔内，滞留时间长，大分子蛋白质不能时入孔内而径直流出。 5、超速离心：既可以用来分离纯化蛋白质也可以用作测定蛋白质的分子量。不同蛋白质其密度与形态各不相同而分开。 第二章核酸的结构与功能 一、核酸的分子组成：基本组成单位是核苷酸，而核苷酸则由碱基、戊糖和磷酸三种成分连接而成。 两类核酸：脱氧核糖核酸(DNA)，存在于细胞核和线粒体内。 核糖核酸(RNA)，存在于细胞质和细胞核内。 1、戊糖：DNA分子的核苷酸的糖是β-D-2-脱氧核糖，RNA中为β-D-核糖。 2、磷酸：生物体内多数核苷酸的磷酸基团位于核糖的第五位碳原子上。 二、核酸的一级结构 核苷酸在多肽链上的排列顺序为核酸的一级结构，核苷酸之间通过3′，5′磷酸二酯键连接。 三、DNA的空间结构与功能 1、DNA的二级结构 DNA双螺旋结构是核酸的二级结构。双螺旋的骨架由糖和磷酸基构成，两股链之间的碱基互补配对，是遗传信息传递者，DNA半保留复制的基础，结构要点： a.DNA是一反向平行的互补双链结构亲水的脱氧核糖基和磷酸基骨架位于双链的外侧，而碱基位于内侧，碱基之间以氢键相结合，其中，腺嘌呤始终与胸腺嘧啶配对，形成两个氢键，鸟嘌呤始终与胞嘧啶配对，形成三个氢键。
1.在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A.迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2.神经细胞在静息时，电压门控钠通道对 Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附
B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结 P 细胞动作电位 0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘
答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是
A.维生素 a 和 d B.维生素 b 和 k C.维生素 c 和 e D.维生素 pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为 14L/h，体表面积 1.5 平方米，其 BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子
生物化学 （一）生物大分子的结构和功能 1.组成蛋白质的氨基酸化学结构和分类。 2.氨基酸的理化性质。 3.肽键和肽。 4.蛋白质的一级结构及高级结构。 5.蛋白质结构和功能的关系。 6.蛋白质的理化性质。 7.分离、纯化蛋白质的一般原理和方法。 8.核酸分子的组成，主要嘌呤、嘧啶碱的化学结构，核苷酸。 9.核酸的一级结构。核酸的空间结构与功能，其他非编码RNA的分类与功能。 10.核酸的理化性质与应用。 11.酶的基本概念，全酶，辅助因子，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。 12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。 13.酶的调节。 14.酶在医学上的应用。 （二）物质代谢及其调节 1. 糖酵解过程、意义及调节。 2. 糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。糖有氧化与无氧酶解的关系。 3. 磷酸戊糖旁路的意义。 4. 糖原合成和分解过程及其调节机制。 5. 糖异生过程、意义及调节。乳酸循环。 6. 血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制及其临床意义。
7. 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。 8. 酮体的生成、利用和意义。 9. 脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。 10. 多不饱和脂肪酸的生理作用。 11. 磷脂的合成和分解。 12. 胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。 13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。高脂血症的类型和特点。 14. 生物氧化的特点。 15. 呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和利用。 16. 胞浆中NADH的氧化。 17.过氧化物酶体和微粒体中的酶类。 18.蛋白质的生理功能和营养价值，氨基酸及其衍生物的生理功能。 19氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）。 20. 氨基酸的脱羧基作用。 21. 体内氨的来源和转运。 22. 尿素的生成——鸟氨酸循环。高血氨。 23. 一碳单位的定义、来源、载体和意义。 24.含硫氨基算和芳香族氨基酸的代谢和临床意义。 25. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤、嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。 26. 物质代谢的特点和相互联系，组织器官的代谢特点和联系。 27. 代谢调节（细胞水平、激素水平及整体水平调节）。
考研-西医综合历年真题黄金背诵版 上篇：题型回顾分类（A-B-C-X） A型题回顾 生理学部分 第一章绪论 2004 1. 维持内环境稳态的重要调节方式是负反馈调节 2003 1．属于负反馈调节的过程见于减压反射 2002 1．破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行神经调节 1999 1．下列情况中，属于自身调节的是平均血压在一定范围内升降时，肾血流量维持相对恒定 1998 1．维持机体稳态的重要调节过程是负反馈调节 1994 24．反馈信息是指受控变量的改变情况 第二章细胞的基本功能 2004 2．细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成和维持是由于膜上Na+泵的作用 3．运动神经纤维末梢释放属于出胞作用 4．与膜细胞吸收葡萄糖关系密切的转运过程是Na+的主动吸收
2003 2．下列关于Na＋- K＋泵的描述．错误的是 A．仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B．是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C．具有分解ATP而获能的功能 D．能不断将Na+移出细胞膜外，而把K＋移入细胞膜内 E．对细胞生物电的产生具有重要意义（答案A） 2002 2．可兴奋细胞兴奋的共同标志是动作电位 3．神经纤维上前后两次兴奋，后一次兴奋最早可出现于前一次兴奋后的相对不应期2001 1．下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是单纯扩散 2．神经纤维安静时，下面说法错误的是跨膜电位梯度和K＋的浓度梯度方向相同3．细胞外液的K＋浓度明显降低时，将引起Na＋内流的驱动力增加 4．在神经纤维，Na＋通道失活的时间在动作电位的下降相 5．下列有关神经—肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是 A．对Na＋和K＋均有选择性 B．当终板膜去极化时打开 C．开放时产生终板电位 D．是N—ACh受体通道 E．受体和通道是一个大分子（答案B） 2000 1．在细胞膜的物质转运中，Na＋跨膜转运的方式是易化扩散和主动转运
2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中，负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案：B 2. 神经细胞在静息时，电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案：D 3.在生理止血过程中，与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案：A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案：C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案：D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案：D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案：C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k
C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案：B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h，体表面积1.5 平方米，其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案：C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案：B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内，不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案：B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案：C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案：C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案：A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降
2015年西医综合考研真题 一、A型题：1～120题。1～90小题，每小题分;91～120小题，每小题2分，共195分。 1. 下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2. 当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A 经载体易化扩散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散 3. 下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D部分阻断钾通道 4. 下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低 5. 凝血酶原酶复合物的组成是 6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7. 影响血流阻力最重要的因素是 A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8. 肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小 B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大 C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变 D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变 9. 人在高原地区，当吸入气的氧分压大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%~69%
B 70%~79% C 80%~89% D 90%~99% 10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A 呼吸幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11. 进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12. 在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13. 下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A Fe2+ B 胆固醇 C 维生素B12 D Ca2+ 14. 下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 A 体温的昼夜变化可超过1℃ B 成年女性的提问平均高于男性℃ C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D 通常成年人体温高于儿童 15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞 C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜 16. 下列关于肾近端小管分泌H+的描述，正确的是 A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 B 与上皮细胞重吸收Na+无关 C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作用 D 与上皮细胞分泌NH3相互抑制 17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是 A 肾小球滤过率升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾血流量增多 D 肾小管液溶质浓度升高 18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是
2018西医综合考研：生物化学重点概述 来源：智阅网 生物化学是西医综合的重要部分，今天重点分析这部分的重点内容，希望大家认真学习，对待。 第一部分生物大分子的结构和功能 重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。熟记20种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常以代号直接出现。蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维系键。蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。注意氨基酸及蛋白质理化性质的鉴别。核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。DNA双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键)，G三C(3个氢键)配对存在，各种RNA的特点。另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。米式方程式考试重点， V=Vmax[S]/Km+[S],这个方程解释酶促反应浓度与反应速度之间关系的方程式。考试时有时会让考生根据此方程做简单计算后才能作答。几种抑制剂的区别。变构酶的特点，解题时应注意变构调节可引起酶的构象变化。在这里要特别注意的是构型是指物质的基本结构组成，构象是指物质的空间变化，别构调节可引起酶的构象变化，而不是引起酶的构型变化。 第二部分物质代谢及调节 重点掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖异生，酮体、胆固醇、磷脂的合成，呼吸链，氧化磷酸化，特殊氨基酸代谢产物，一碳单位代谢，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代谢产物，物质代谢的联系。糖代谢一章为考试重点，要全面掌握。糖代谢的化学反应
2016年考研试题：西医综合（文字完整版） 一、A型题：1~90小题，每小题1.5分;91~120小题，每小题2分;共195分。在每一题给出的A，B，C，D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。 1.下列关于机体内环境稳态的描述，错误的是 A.稳态是一种动态平衡 B.稳态的维持是机体自我调节的结果 C.稳态调节中都有一个调节点 D.稳态是指细胞内液理化性质基本恒定 2.在引起和维持细胞内外Na+、K+不对等分布中起重要作用的膜蛋白是 A.载体 B.离子泵c.膜受体D.通道 3.神经细胞的静息电位为-70mV，Na+平衡电位为+60mV，Na+的电化学驱动力则为 A. -130mV B. -10mV C. +10mV D. +130mV 4.风湿热时，红细胞沉降率加快的原因是 A.红细胞表面积体积比增大 B.血浆白蛋白、卵磷脂含量增高 C.血浆纤维蛋白原、球蛋白含量增高 D.红细胞本身发生病变 5.阿司匹林通过减少TXA2合成而抗血小板聚集的作用环节是 A.抑制COX B.抑制TXA-,合成醇 C.抑制PGI7合成醇 D.抑制PLA2 6.心室肌细胞在相对不应期和超常期内产生动作电位的特点是
A.0期去极化速度快 B.动作电位时程短 C.兴奋传导速度快 D.0期去极化幅度大 7.在微循环中，进行物质交换的血液不流经的血管是 A.后微动脉 B.通血毛细血管 C.微静脉 D.微动脉 8.下列呼吸系统疾病中，主要表现为呼气困难的是 A.肺气肿 B.肺水肿 C.肺纤维化 D.肺炎 9.下列关于CO影响血氧运输的叙述，错误的是 A.CO中毒时血O2分压下降 B.CO妨碍O2与Hb的结合 C.C0妨碍O2与Hb的解离 D.CO中毒时血O2含量下降 10.下列关于颈动脉体化学感受器的描述，错误的是 A.其流入流出血液中的Pa02差接近零，通常处于动脉血环境中 B.Pa02降低、PaC02和H+浓度升高对其刺激有协同作用 C.感受器细胞上存在对02，C02、H+敏感的不同受体 D.血供非常丰富，单位时间内血流量为全身之冠11.胃和小肠蠕动频率的决定性因素是 A.胃肠平滑肌动作电位频率 B.胃肠平滑肌本身节律活动 C.胃肠肌问神经丛活动水平 D.胃肠平滑肌慢波节律 12.在胃黏膜壁细胞完全缺乏时，病人不会出现的表现是