表C工程变更单范本 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
表工程变更单
工程名称：县级文物保护单位哲六十七祠（七如公祠）修缮工程编号：
工程联系单
工程联系单-附件图示
说明：经施工现场量测，立柱倾斜度超出规范标准。
工程设计变更表格 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
龙岩永杭高速公路工程 表a 工程设计变更申请书 施工单位： 监理单位： 变更等级
抄送：（业主公司部门） 说明： 1、该表由承包人填写，为承包人申请工程变更专用。 2、承包人须由项目经理签字。 3、本表一式四份，承包人、总监办各存一份，业主二份。 龙岩永杭高速公路工程 表b 工程设计变更意向通知书施工单位： 监理单位： 变更等级
抄送：（业主公司部门、设计代表） 说明： 1、该表由监理工程师填写，为监理工程师发出拟变更工程时用； 2、变更意向来源填写变更提出方名称（业主、设计代表、监理工程师、承包人）及提出的书面文件文号； 3、本表须总监理工程师签字。 4、只有通过监理工程师发出的该表变更项目，才是拟定受理的变更。 5、本表一式五份，承包人、总监办、设计代表各存一份，业主二份。
龙岩永杭高速公路工程 表c1 工程设计变更费用清单 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?申报 ?审核 ?下发 核： 说明： 1、该表仅适用于非包干变更项目，填写可以是承包人、监理工程师或业主，是为统一变更费用计算法则和格式而制定。
2、表类型含义：当由承包人提出的变更时填写，则为估算；当承包人申请变更费用时，为申报；监理工程师对承包人或业主对监理工程师提交的费用清单进行审核后编制时，为审核；核减变更费用，由监理工程师或业主编制时，为下发。 3、本表按照本办法规定进行作价。其附属表，如：新增单价分析表或其他计算过程表（08表等）随后附上。 4、该表的出现可以在变更活动的任何阶段。 5、本表至少一式三份原件各存承包人、总监办、业主。 龙岩永杭高速公路工程 表c2 工程设计变更费用计算表 编制单位：（承包人/监理人/业主）（盖单位公章）变更等级 表类型 ?估算 ?
工程联系单 建设单位：安徽电信芜湖分公司编号工程名称：中国电信芜湖数据中心工程 施工单位：中国建筑第四工程局监理单位安徽省建设监理有限公司 联系内容 内容：芜湖数据中心工程内外墙砌体材料生产供应厂家确认 根据图纸设计要求，芜湖数据中心工程外墙采用空心混凝土砌块，内墙采用加气混凝土砌块。2010年11月22日上午，我单位对芜湖市有资质的三家砌体材料生产厂家进行考察，第一家是安徽治宇建材有限公司，第二家是安徽省中龙建材科技有限公司，第三家是芜湖鑫耀建材实业有限公司。现将考察结果报告如下： 一、安徽治宇建材有限公司： 生产规模能够满足本工程需求；加气混凝土砌块质量较好，此公司只生产加气混凝土砌块，不生产空心混凝土砌块。 二、安徽省中龙建材科技有限公司： 生产规模能够满足本工程需求；砌体质量基本合格，其中外墙材料空心混凝土砌块质量较好，内墙材料加气混凝土砌块质量比第一家要差一些。 三、芜湖鑫耀建材实业有限公司： 生产规模属于中等，但此厂正进行机械维修，白天不生产，晚上才进行生产，无法确是否能满足本工程施工需求；外墙材料空心混凝土砌块和内墙材料加气混凝土砌块质量比以上二家砌体材料要差一些。 针对以上事项，这三家公司的生产规模、材料质量、产品服务等方面综合考虑后，建议外墙材料空心混凝土砌块生产供应优先考虑第二家安徽省中龙建材科技有限公司，其次考虑第三家芜湖鑫耀建材实业有限公司。建议内墙材料加气混凝土砌块生产供应优先考虑第一家安徽治宇建材有限公司，其次考虑第二家安徽中龙建材科技有限公司。以上事项报于业主、监理进行确认。 施工单位（章） 日期 监理单位: 监理单位（章） 日期 建设单位: 建设单位（章） 日期
XXXX建筑设计有限公司 SHANGHAI YIMEI ARCHITECTURAL DESIGN CO.,LTD 工程项目设计通知（联系）书 建设单位XXXX有限公司工程编号15-T-09 顺序号 项目名称新建厂房项目资料名称设计通知书 设计通知单 应业主方要求，做如下变更： 1.北侧围墙加高至相邻围墙平齐。 2.设计图纸中屋面防水卷材上方的4cm厚细石混凝土内增加内置钢筋网和增加该混 凝土面层的分隔缝数量。 3.配电箱预留回路N路，形成壳体增大（预留7路计）；个别配电柜的移位。 4.车间5屋面增设两组太阳能设备基础、车间6屋面增设一个阳光房基础及五组空 调设备基础。 5.车间6四层两侧减少墙体但增加铝合金通窗，参见白图（变更后原构造梁局部需 凿除）。 6.车间6北侧外墙面砖取消，原设计图中贴面砖的部位改为刷白色涂料。 7.车间6一层、二层、三层地坪砂浆取消、一层地坪完成面降低60mm。 8.车间2卫生间墙面、地面不做，其它按图施工。 9.车间3卫生间墙面、地面不做，房间地坪不做，楼梯踏步、休息平台面层不做。 10.车间3、车间5和车间6做临时栏杆（能确保竣工验收即可，但窗护栏均按图施 工）。 11.车间5、车间6全部卫生间、浴室的地砖及楼梯间踏步面、休息平台砂浆面层不 做，但车间4卫生间普通PVC扣板吊顶、墙面瓷砖贴至吊顶、防滑地砖的敷设需要做。 12.车间6一层大门改为无框感应自动平移门，电机采用日本产的。 13.车间1~3钢结构厂房各卷帘门增加电源。 14.车间3东侧室内地坪做一个排水沟。 15.车间1~3钢结构厂房各增加一个自来水进户管及配套水表阀门井。 16.车间3室外污水管延伸至东侧室内排水沟处。 17.车间3一层、二层增加若干排水管及4个220V地插电源。 18.车间6底层配电柜移至工具间（位移距离约6~7米）。
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****工程变更审批表 1. 注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。 2. 工程签证不需设计单位审批。 3. 变更分类详见代建中心《工程变更、签证管理办法》。 工程名称 ************ 编 号 变更原因： 变更内容： 变更估价： 工期影响说明： 附件：□附图 □工程量计算书 □变更金额估价 申请单位负责人签名（盖章）： 现场监理意见： 现场监理签名： 监理单位意见： 总监签名（盖章）： □ 一类变更 □ 二类变更 □ 三类变更 项目负责人意见： 项目负责人签名： 年 月 日 技术服务组审批意见： 技术服务组签名： 年 月 日 中心领导审批意见： 中心领导签名（盖章）： 年 月 日
****工程变更令 工程名称变更审批表编号 **********（承包商） 现决定依据变更审批表号对本项目作变更，请予实施。对本次变更涉及的费用及工期改变，按如下第条执行： □1.本次变更，业主不对承包商作任何费用及工期补偿。 □2.本次变更引起的费用及工期变化，将依据《工程变更、签证审批表》进行补偿。 附件： □工程变更审批表□工程变更费用估算表 □设计变更文件 其他相关文件及编号： 备注： 说明：承包人在收到《工程变更令》后，应立即遵照变更令进行施工，并在15天内提出变更预算报送监理单位；工程变更预（结）算原则上不得超过经审批的变更费用估算。 注：本表一式捌份，发包人贰份，监理壹份，承包人伍份。
设计变更单 工程名称设计单位 变更部位施工单位 变更原因和内容： 变更前后工程量增减情况： 由甲方与监理共同认定、据实调整。 设计单位意见： 主管： 设计单位公章 年月日
盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段文件D合同段项目经理部 编号:2011(年号)变增1号 关于k16+143.27--k16+586段线形 变更设计申请报告 致： 凉山州盐源县移民局 北京华路捷公路工程技术咨询有限公司 中国水电顾问集团成都测设计研究院 我司承建盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程D合同段，在施工放样中发现桩号k16+143.27--k16+586段内属于高填方区，现场放线与设计图（地形图）截然不同。设计图路基高程挖填值在1米以内，而实际实测高程填方高度在60米左右，目前工期迫在眉睫又遇雨季来临，为避免延长工期和造成损失，我方就该段如何施工（是否从k16+143.27顺接官地水电站3号渣场桩号为K16+394），请业主单位、监理单位、设计单位作出明确指示。 （附图于后） 四川省华城建筑工程有限公司 2011年4月13日 主题词: k16+143.27--k16+586段线型 抄送: 监理组、监理部、设计代表、指挥部、审计。 共印3份
盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段公路建设项目 工程变更设计报告单 项目法人: 伍世安 承包单位：四川省华城建筑工程有限公司合同号： D 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号： D2011变-增1号 监表7附件A
盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段公路建设项目 变更设计申请表 项目法人: 伍世安 承包单位：四川省华城建筑工程有限公司合同号： D 监理单位：北京华路捷公路工程技术咨询有限公司编号： D2011变-增1号 盐源县雅砻江官地水电站库区淹没复建公路工程 D合同段公路建设项目
悦海新天地工程变更申请审批表 工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号JD&DQ-AZ-001 分项工程强电安装工程申请单位立平施工队 审批时限□1天以□2天以□3～5天以□5～7天以 变更原因/容： 1、外铺电缆由于前期开业敷设4X70+1X35电缆210米后期为敷设正式电缆而拆卸，现为敷设正式电缆4X185+1X95电缆197米； 2、前期为开业敷设天幕电缆3X150+2X70电缆120米进行供电，后期敷设正式缆需进行拆除。 3、根据工作联系单编号为YH-XMB-DQGC-M-Z-009容：地下负一层A4垃圾站需安装通风管道有两趟100*50的照明桥架需降低600mm，29轴交1/T~1/S轴处坡道口防火卷帘未安装现有两趟100*50的照明电桥架抬高1000mm。 5、地下室二层环氧树脂施工由于空气污浊，因此需要给予第1、3、5、9、11防火分区双速排烟风机第2、4、8、10防火分区给予送风机提供临电。 6、公寓2#变配电室安装照明具体以施工图为准。 经办人：立平日期：2014-03-15 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见： 负责人：日期： 监理工程师意见： 负责人：日期： 工程部主管意见： 负责人：日期： 工程部经理意见： 负责人：日期： 总监意见： 签字：日期：董事长意见： 签字：日期： 5万元以上（含5万元）必须由公司总监和总经理签署。
工程名称悦海新天地购物广场电气安装工程变更编号JD&DQ-AZ-002 分项工程强电安装工程申请单位立平施工队 审批时限□1天以□2天以□3～5天以□5～7天以 变更原因/容： 根据工作联系单编号：JD&DQ-ZYQ-01 B1#大商业使用功能变更因此地下室一层有以下变更： 1、地下室一层BHG超市以及公寓动力干线桥架需要变更具体案见（地下室一层电力干线桥架变更平面图） 2、地下室二层第三防火分区动力干桥架需要变更具体案见（地下室二层电力干线桥架变更平面图） 3、由于前期地下室二层防火分区供电主缆已敷设完毕因此所产生的的变更需要增加电缆长度、电缆接头等费用（具体费用以实际现场为主） 经办人：立平日期：2014-03-16 一、技术合理性评估 土建专业工程师： 机电安装专业工程师： 暖通工程师： 消防工程师： 装饰工程师： 二、变更成本测算： 1、变更前造价：元；变更后大致造价：元； 2、变更引发成本总变化： 项目成控组预算工程师： 专业监理工程师意见： 负责人：日期： 监理工程师意见： 负责人：日期： 工程部主管意见： 负责人：日期： 工程部经理意见： 负责人：日期： 总监意见： 签字：日期：董事长意见： 签字：日期： 5万元以上（含5万元）必须由公司总监和总经理签署。
工程设计变更通用表格
甘肃省地质灾害治理工程 六、施工工程变更表格
填表说明 地质灾害治理工程由于其地质环境条件随时变化，治理工程根据变化了的情况进行变更是不可避免的。另外，地质灾害治理工程大部分在远离城市的山坡和山谷中，再加上工程量较小。要按照一个模式进行变更往往达不到，或者实现不了。因此对于工程变更表格分一般工程变更和较大工程变更二种。对于工程变更仅为结构变更，工程变化后变更资金量＜总投资的10%，且工程量﹤30万元的工程变更为一般变更，变更手续简单。对于方案变更，资金量变化超过≥10%，或者≥30万的较大变更程序要求较严格，签字级别较高。 无论一般项目，还是较大工程变更，项目管理单位出据批准变更的批复意见。
六、施工工程变更表格 序号表格名称编号 1 较大工程变更签字单BG 1 2 附件一：图纸变更及说明BG 2 3 附件二：工程量计算书BG 3 4 附件三：专家评审意见BG 4 5 一般工程变更签字单BG 5 6 附件一：图纸变更及说明BG 6 7 附件二：工程量计算书BG 7 8 附件三：会议纪要（其他说明）BG 8 9 现场签证单BG 9
较大工程变更说明 一、较大工程变更指： 1、工程要进行方案变更，变更后工程性能发生变化。 2、工程变更后资金量变化大，变更资金≥10%的总投资额。或者变更 资金量≥30万。 二、较大工程变更要求： 1、变更工程须原主持单位组织原评审专家进行评审，专家组出具评审 意见并签字。 2、设计、预算要按照施工图设计的要求进行。 3、各参建单位法人签字，加盖单位章。 4、项目管理单位出据批准变更的批复意见。
工程变更意向书 (监理单位[2015]变更意向号) 合同名称：黑龙江省松花江流域胖头泡蓄滞洪区防洪工程与安全建设项目第标段合同编号： 致： 经监理部和甲方指挥部研究，决定对本合同项目作如下变更或调整，你方根据本指示于年月日前提交变更申请报告和变更项目价格申报表。 变更事项： 变更原因： 发包人：（现场机构名称及盖章） 负责人： 日期：年月日 监理机构： 负责人： 日期：年月日 说明：本表一式5 份，由监理机构填写。与变更申请报告一起形成完整的变更资料。
CB24变更申报表 （承包[2015]变更号） 合同名称：黑龙江省松花江流域胖头泡蓄滞洪区防洪工程与安全建设项目第标段合同编号：致（监理机构）： 我方□根据贵方变更意向书/□依据贵方变更指示（监理[ ]变指号）/由于 原因，现提交□变更实施方案/□变更建议书，请贵方审批。 附件：1、□变更建议书（除料场之外的变更，应附变更建议书）。 2、□变更实施方案（料场变更，应提交变更实施方案）。 承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日 监理机构意见：监理机构：（名称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日期：年月日 现场指挥部意见：（名称及盖章） 负责人：（签名） 日期：年月日胖头泡管理处意见：（名称及盖章） 负责人：（签名） 日期：年月日 设计单位意见：设计单位：（名称及盖章） 负责人：（签名） 日期：年月日 发包人意见（会签）：发包人：黑龙江省三江工程建设管理局 负责人：（签名） 日期：年月日说明：本表一式5份，由承包人填写，发包人2份、监理机构1份、承包人1份、设计单位1份。
附件（一）： 工程变更建议书 一、变更的原因及依据。 1、变更的原因 2、变更的依据 招标文件，施工承包合同，已审批工程开工报告，设计院下发的施工图纸等。 二、变更的内容及范围。 三、变更将引起合同价的增加或减少。 四、变更将引起合同工期的提前或延长。 五、附图及其计算资料等。 承包人：（现场机构名称及盖章） 项目经理：（签名） 日期：年月日