科胡特(1913_1981)：精神分析治愈本质演变的思考
精神分析历史表明分析治愈的本质是随着对于来访者的精神结构的认识加深而演变的。
古典学派的治愈本质：从无意识到意识
自我心理学派的治愈本质：自我对于本我领地的扩展
客体关系学派和人际学派：好客体的内化——包容和同理
自体心理学:自体客体的神入与自体的接触，在恰好的挫折导致的结构下，获得自体的重建
希腊少年Narcissu为自己在水中反映的美丽容貌所迷惑，因此日夜守在池边，不饮不食不睡，终至于死。
众神怜悯Narcisssu，于是把他变成了水仙花。
弗洛伊德：对于自体（自我内在影像）投注里比多兴奋的状态。从里比多的方式来说，也就是他将本来应该投注于自我的对象客体的里比多，反向投注到自己身上，这样病人就无法和别人建立有效和融入的亲密人际关系，并且经常沉浸在自己不切实际的幻想中。
弗洛伊德：同时由于自恋的人专注对象是自己，所以无法发展出移情，所以无法分析。
在对广义的自恋障碍的治疗成功经验中，科胡特发现了自恋的新内涵科胡特对于自恋的再定义：自恋其实就是人类的一般本质，每个人本质上都是自恋的。
自恋是一种藉著胜任的经验而产生的真正的自我价值感，是一种认为自己值得珍惜、保护的真实感觉。也就是说一般个体的自恋是健康的，而且社会也是允许适度自恋的。而只有个体过度自恋，并超出了社会对于自恋允可的范围那才是不健康的(1971、1978)
在生命最早期,自体客体起到情绪共鸣作用。这时候自体相当部分的情
绪功能是内化自体客体的功能建立的。
自体客体：是被自体经验为其自身的一部分，并为自体发挥某些重要心理功能的客体 。
当生命发展阶段中，自体客体没有足够的神入自体所需要时候，自体就会产生暴怒、郁闷等。而长期如此创伤，自体的发展就受到障碍。而对自恋的需求就会病态的反复表现在该个体的行为中。
自体和自体客体关系及与客体关系理论单元的区别
心理障碍：自体心理学对症状的分类
精神病：核心自体没有成形，中心空虚但却有完整周边防御结构，包括精神病和严重的边缘人格障碍等
自体缺陷障碍：核心自体发展，但有缺陷的人格或行为障碍，例如自恋人格障碍等
结构—冲突官能障碍：俄底浦斯神经症等等
科胡特认为俄底浦斯障碍是次生问题，其原因实际是父母的不神入孩子自体的后果
科胡特对于理论的新思考： 自体三极与三类移情关系
自体有哪三极？如何呈现移情？
人类共有的自尊抱负、理想、才智和技能的分享
自尊抱负=夸大自体——与自体客体的镜映移情关系
理想=理想化自体——与自体客体的理想化移情关系
才智和技能的分享=另我自体——与自体客体的密友移情关系
夸大自体——与自体客体的镜映移情关系及案例
镜映移情关系:是指病人对得到治疗师的肯定的需要或欲望.
案例片断：
边缘型人格障碍
沙盘工作案例：夸大自体——与自体客体的镜映移情关系
偏执型人格、儿童二个案例片断： 理想化自体——与自体客体的理想化移情关系
理想化移情关系:病人渴望得到（治疗师）力量、受到保护，觉得需要与值得尊敬而有力的形象结合。。。可以从治疗师得到鼓舞和力量。
案例片断：
1。偏执型人格障碍
2。儿童赞美的案例
另我自体——与自体客体的密友移情关系
密友移情：在治疗关系中，病人需要与治疗师产生相同感或亲和感的连结反应。密友移情关系回应一个人类的基本需求：需要得到默许，可以拥有别人的人道对待与亲和或相同的感觉。
案例片断：
偏执型人格障碍
神入：自体心理学的研究和治疗基础
弗洛伊德：籍着模仿，经由认同，而通往神入的途径；那也就是我们要能够在面对另一个精神生活时，以接受任何可能性的态度的方法去了解这些机制。（1921年）
文化人类学的方法参考：
客位的研究方法：研究者和对象呈对立来观察
主位的研究方法：研究者进入对象位置来感受
治疗的两个操作单元和进程阶段
治疗的两个操作单元：
一次又一次,基础于神入的了解和诠释说明，在重复中带来治愈
治疗的进程：
病人自体缺失的需求记忆被激活，他并非有清晰意向性的，而是无意识地开始以一种过往需求与作为自体客体的治疗师做连接。
治疗师成了病人自体的自体客体，此时治疗师就开始包容、消化，以神入的方式去理解和反馈病人。
经由恰好的挫折,病人逐渐去幻像化而发展其自体,通过转变的内化作用而到达健康自体的重建。
恰好的挫折：没有敌意的坚决和不含诱惑的深情
科胡特在1964年提出“恰好的挫折”对于心理发展和治疗的贡献：“中和的心理结构是心灵不可二分的部分，．．．．．．它的形成来自无数恰到好处的挫折经验的内化。
恰到好处挫折．．．．．．
经验的复制（认同）经由内射的机制而建立．．．．．．．小孩的驱力被父母的禁止阻挡。如果这些禁止是非创伤性的，那么经由无数良性的回忆，孩子将摄入父母这种克制驱力的态度。。。。。。。结果，若孩子内射了许多恰到好处的挫折经验，那他婴儿期驱力就可被一种平静、安抚及关爱的态度驾驭，而不是被一种父母的反攻击态度凌驾，小孩之
后也可以用相同的方法处理自己的驱力要求。
一个功能良好的心理结构，最重要的来源是父母的人格，特别是他们以没有敌意的坚决和不含诱惑的深情去回应孩子驱力需求的能力。”
自体的重建
自体基础于恰好挫折的结构，由自体客体对之神入的回应，通过转变的内化作用吸收了自体客体良好功能,自体是能够神入和接纳自己的.然后也具有理解他人的良好能力. 同时也可以形成自体的高内聚密度,而感受到生命的意义和快乐.并有能力忍受生命中的挫折和不快乐.
自体心理学与一些客体关系理论等的区别
如果说古典精神分析的治疗是三个人的俄底浦斯问题,那客体关系理论的治疗就是两个人的客体关系单元,而自体心理学则是针对一个人的自体.
科胡特在《精神分析治愈之道》(1984)澄清自体心理学与客体关系理论的区别
“自体心理学认为”自体——自体客体”关系是一辈子心理生活的要素质．．．．．．．自体心理学也认为在心理学层面上,人不可能从依赖(共生)发展到独立(自主).在我们的观点中,正常的心理生活发展的特征是自体与自体客体间关系本质的概念,而不是自体抛弃自体客体的过程.更特别的是,我们不能用爱之客体(love object)取代自体客体或从自恋过渡到客体爱等等这些观点来理解此一进展过程‘（１９８４年）
如果和客体关系理论相比，自体心理学强调的点接近客体关系温尼科特理论所说的绝对依赖或者说你我未分自恋的点．但自体心理学将此表述为自体终生的核心功能之基础，而非仅仅是早期一个阶段．
科胡特曾坦言他的理论基础更多来自哈特曼自我心理学的影响.
科胡特在著作中想说明,当代精神分析,包括哈特曼学派、克莱因学派、温尼科特学派，他们都呈现更加具有包容同理的治疗特点，这些特点为自体心理学所提炼为有意识的。
自体心理学与一些客体关系理论等的区别
文化的自体客体，和客体关系理论可能不同的处理
非道德主义和成熟主义的自体心理学治疗
土耳其人的一杯水：
客体关系理论的面质方式
自体心理学的方式：联结密友移情或者理想化移情的非面质方式
科胡特在其著作《精神分析治愈之道》中有建设性的提示，自体心理学可能和古典精神分析或者克莱因学派在当代实践中并不是差异的，而是总结了比较有效的疗效因子。 这些疗效因子并不是自体心理学独有的，而是有效的精神分析治疗中都具备的，但差异可能仅仅在无意识和有意识。 投射—认同如果作为一种临床过程的客观现象，不单是克莱因学派的专家才会遇见，而自体心理学家也会遇见。但在临床治疗中,科胡特分析，不同理论中真正起作用的可能不全部是那些诠释的内容，而是诠释内容时候的气氛和治疗师的方式。任何有临床意义的疗效因子的存在可能比学派理论更加普遍。
自体心理学与客体关系理论等的区别
在实际治疗中，理论只能是参考的框架，不能按照理论去想病人。
但不管这个治疗师怎么不思考理论，在实践中治疗师还是受到某种价值理解框架的限制，对于熟悉理论的治疗师理论还是会在他们的前意识层面运作。
例如来访者对于治疗师等对象的暴怒或诱惑，应该理解成来访者自体的缺陷——一种自恋需求的次生状态，而非原生状态。是自体与自体客体相遇时候发生的某种转移关系。治疗师需要在恰好的挫折的互动中，作为自体客体去神入来访者的自体。从而是来访者的自体获得更良好的自体客体功能或者说自我协同功能。
科胡特认为自体心理学这样的理解，能够使治疗师更宽阔的理解整个治疗进程和来访者。而可能会比克莱因学派更少一些不适当的对质性，同时更加在设置上有适度弹性而少冷漠。特别是没有古典学派和克莱因学派的成熟道德主义设置的预设。所以一个具有人性的、宽阔的理论学习对于治疗进程和理解来访者是有巨大帮助的。
自恋现在合法了
以理想为前导，以抱负为动力，以才智和技能去投入生活，
从中获得成就，体验到意义，原是每个健康人的正常追求。
谢 谢
自体心理学理论。 自体心理学的模式认为，人需要从环境中的他人那儿获得特殊的反应，才能发展和保持自尊和安宁感。过失与匮乏比冲突占据了更加中心的位置，有缺陷的心理结构被看做是对有缺陷的功能的反应，强调婴儿需求的满足基于压抑的欲望和内驱力。因此，心理咨询师的治疗目标更多的是去理解那些需要，以及在治疗中去面对这些需要，而较少地去挫败那些在治疗中最终会放弃的婴幼儿欲望。建造这种精神结构和修复自体的不足，被认为比消除冲突重要得多。早年养育的过失与匮乏会导致自恋的病态发展，其表现如下： 1)自体客体关系( self-object-relation)。这类当事人与客体显现一种特 殊的人际关系。在这种关系中，主体潜意识地将客体当做一个从属于自己的个体，当做自己身体的一部分。这种人际关系表现为严重的自我界限混乱或没有自我界限。 2)无所不能的自身(grand self)，在心理发育的早期，孩子需要养育者同感的接纳和肯定他们带有幻想的雄心，并允许将养育者理想化。随着与养育者的互动，孩子学会分别哪些是幻想，哪些可成为真实，并发展出正常的自尊、雄心和自我理想。这个阶段正常发展，才能保障随后与他人的关系的正常发展，才有能力区分自己与他人。反之，如果养育者不能同感地接纳，就会导致正常发展必需的早期雄心和理想化父母印象的缺失。缺失导致的后果为此种需要代偿性地加强，表现为在随后的人际交往中对他人过分理想化，以及自认为无所不能。 3)对赞美的无限需要。将他人过分理想化反映了早年的心理创伤，是由于当事人希望以此来代替自身缺失的那部分精神结构。也就是说，他们需要一个全能的神化的他人，并潜意识地将其当做自己的一部分。这类人，在他们随后的人际关系中出于对早年在程度、频率和持续时间上不适当的情绪、态度和行为反应。对心理咨询师来说，意识到自己的反移情模式是一项挑战也是有益处的。例如，在精神病院中，一位患者对她的心理咨询师作出了令人难忘的指责：“你是我遇见过的最冷酷、最像计算机的人。你像个机器人，我说话时你只是坐在那儿，像机器一样点头，我打赌要是我切开你的手臂，我看到的不是血管，而会是电线。”
萨提亚家庭治疗法案例 这是从我身边真实故事中提炼的并加以修色的一个案例：一位来自南京本地的小学五年级学生，是我在某专修学校兼职做助教时所认识的小男生。因为是我所负责的班级，从刚开始做辅导员时就发现不论是上课还是课间，他总喜欢在别人面前做一些特殊的行为，平时成绩一般，又不按时交作业且上课喜欢捣乱，经常受到任课老师的点名批评。后来多次与其父母打电话反映此事，其父亲都说不管孩子的事，让我们联系母亲，而其母亲则虽说会回去教训这孩子，但是多以工作忙的理由敷衍了事。后来，学校将其情况向心理老师反映，在学校心理老师多次的邀请下，小旭父母终于和孩子一起来就诊。 家庭成员：张先生、张太太、小旭 治疗过程： 第一阶段：接触期 1、创造一个舒适的环境，针对这个家庭的特点，布置一下接待室，使其有家的感觉，让案主无拘束感。 2、营造一个祥乐的氛围，例如将接待室中摆一些鲜花，灯光适当打得柔和一些。 3、案主家庭进入接待室 第一次会谈 师（起身迎向这个家庭，以表示自己的热忱）：张先生，张太太还有可爱的 小旭，欢迎你们。 （然后他们一家落座在安排好的沙发上。师环顾了这个家庭，父母走在前面，儿子东张西望的跟在父母后面；父母坐下后几分钟才坐在父母旁边，不过中间有些许的间隙。时不时的小旭还会东摸摸西摸摸，看似很不专心，被母亲打断后才不情愿的坐好。） 母亲（很严厉地唤着儿子）：小旭，别乱动，见了老师也不打招呼？不知道是谁教你的啊，这么没礼貌。 小旭（别过头去，很不情愿的对着另一边，故意很大声的）：老师好！ 母亲（见小旭不听话的样子，瞪了一眼，忙对老师笑着说）：老师，这孩子就这样，您别介意啊！ 师（微笑着）：没关系的。现在我们可不可以请小旭来讲下你希望自己的家庭将来有什么样的改变呢？
福建省高等教育自学考试应用心理学专业（独立本科段） 《心理学研究方法》课程考试大纲 第一部分课程性质与目标《心理学研究方法》是福建省高等教育自学考试应用心理学专业（独立本科段）的一门专业基础必修课程，目的在于帮助考生了解和掌握心理学研究的理论基础和主要方法，检验考生对心理学研究理论基础与主要方法，检验考生对心理学研究方法的基本知识和主要内容的掌握水平与应用能力。 心理学研究的对象是心理现象。它的研究主题十分广泛：即涉及人的心理也涉及动物的心理；即涉及个体的心理也涉及群体的心理；即涉及有意识的心理也涉及潜意识的心理；即涉及与生理过程密切相关的心理也涉及与社会文化密切相关的心理。心理学研究是一种以经验的方式对心理现象进行科学探究的活动。由于心理学的研究方法是以经验的或实证的资料为依据的，因而使心理学与哲学相区别，也与人文学科相区别。 设置本课程的具体目的要求是，学习和掌握心理学研究方法的基本理论和基本技能，将有助于学生们理解心理学的基本概念、基本原理和基本理论。理解心理学家在探索心理与行动时所做的一切，有助于考生将来为心理学的发展做出有益的贡献。 第二部分考核内容与考核目标 第一编心理学研究基础 第一章心理学与科学 一、学习目的与要求 通过本章学习，要求考生了解心理学的性质，了解心理学科学研究的方法、特征及基本步骤，理解心理学研究的伦理问题和伦理规范。 二、考核知识点与考核目标 1、识记： （1）心理学的含义； （2）心理学科学研究的特征：系统性、重复性、可证伪性和开放性； （3）知情同意。 2、领会： （1）一般人探索世界的常用方法； （2）心理学研究主要包含哪几个步骤； （3）科学研究的开放性主要表现在哪几方面； 3、应用： （1）根据科学研究的特征来分析某些心理学的研究； （2）心理学研究的伦理问题及以人为被试的研究的伦理规范来分析是否可以在心理学研究中使用欺骗的方法。
成为心理咨询师必看书籍集锦 京师博仁导读：心理咨询师修炼的不仅是自己的技能，更是自己的修为。心理咨询师的成长是用心走出来的一个过程。那么，成长为一名优秀心理咨询师，需要看哪些书籍，以汲取能量呢？下面是小编整理的书目，共飨行走在心理咨询师成长道路上的朋友们。 一、极速入门书籍： （一）心理咨询相关 1.《心理咨询的技巧和策略》 2.《心理咨询导论》上海社会科学院出版社； 3.《心理咨询师手册》 4.《变态心理学》 5.《团体咨询的理论与实践》 6.《人类的性存在》 7.《心理咨询与治疗的理论及实践》 8.《心理咨询师的问诊策略》 9.《心理治疗个案研究》 10.《西方心理学的历史与体系》 11.《心理咨询师的问诊策略》、中国轻工业出版社； （二）哲学必看： 12.《西方哲学史》 13.《人的问题》 14.《西方哲学简史》、赵敦华； 15.《马斯洛人本哲学》、马斯洛； 16.《论人的成长》、罗杰斯； 17.《弗洛伊德心理哲学》、弗洛伊德； 18.《哲学简史》、威尔 .杜兰特； （三）名家经典： 19.《精神分析入门》、（极好）、查尔斯 .布伦纳、杨华渝等译、北京出版社； 20.《现代精神分析的“圣经”》、（极好）、贾晓明等译、中国轻工业出版社； 21.《秋空爽朗－童话故事与人的后半生》、（极好）、阿瑟. 科尔曼等著； 22.《内心枷锁》、（极好）、海因茨、彼得. 勒尔著、王蔚译； 23.《逃避自由》、（极好）、弗洛姆； 24.《神经症与人的成长》、（极好）、霍妮； 25.《一位精神分析家的自我探索》、（好）、霍妮； 26.《人的潜能与价值》（极好）马斯洛等著华夏出版社 27.《爱与意志》、（极好）、罗洛梅著、国际文化出版公司； 28.《宗教心理学》、（极好）、玛丽 .乔.梅多等、四川人民出版社； 29.《一颗找回自我的心》、克利福德. 比尔斯、[美] ； 30.《寻找生命的意义－－弗兰克尔的意义治疗学说》、刘翔平； 31.《论会心团体》、《个人形成论》、卡尔.罗杰斯； 32.《理解人性》、阿尔弗雷德.阿德勒； （四）通俗佳作： 33.《给心理治疗师的礼物》、欧文.雅洛姆、（Irvin Yalom）；
徐钧自体心理学内容分享 个体在早年关系中因为体验被覆盖所引起的压抑，在咨询关系达到一定程度之后可以重新被体验到。来访者作为主体体验到那些被遗失的体验。所以，精神分析的的确确是一种全身心的实践。精神分析一定是体验从潜意识到达意识，如果只是事件从潜意识到意识，没有任何治疗价值。科胡特强调用共情性方法理解来访者的主体感。治疗师把理解深度回馈给来访者的时候，来访者也能够理解。随着自由联想进展，对事件的感受会浮现到前意识里，治疗师会对前意识进行工作。前意识是稍加注意就能意识到的东西，这里是指稍加注意就能意识到的体验。咨询中最重要的是帮助描述原发的情感部分，但有的来访者连继发的感受都搞不清楚的。这种感受是不变的，但会被遗忘，相当于压抑，潜抑或分裂了。分享2：主体是两个独立的个体。主体的体验处在不停的流动当中。两个人都是主体，这两个人又不是固定不变的，每个人的存在都和主体间性的互动有关。所有疗法都有主体间，主体间观点可以用于不同的疗法当中，主体间理论很接近人本主义的观点。主体间性的暴露比传统精神分析多，主体间性治疗师会与来访者分享自己感受，努力理解问题所隐含的真正意义上的问题，达到主体间性。主体间不强调知识水平，调用的是自动化的反应，就象骑自行车一
样。咨询师要有足够的开放和内外一致性，主体间治疗师强调治疗师和来访者同时保持开放。强调超越各个学派的元理论，强调一个人是带着其个人特点的，反对把一个人物化作为客体去描述。两个主体互相开放的互动，在互动中治疗师注重微观的部分。强调训练内功不是招式，和来访者互动当中句对句的能力。依据操作性的概念和来访者互动，感受性保持开放。出现阻抗时，不要和来访者对着干。对出现阻抗的，不要突破他的阻抗，而要顺着阻抗去理解，理解那是来访者的自我保护，科胡特的观点如此。个体是由许多体验组织起来，有不同的体验组织，与人互动的模型不可预料无法预测，在实际互动中模型自然显现出来，帮助他澄清这种模型，表达体验的方式，从潜意识到意识。治疗师在互动时就是一个小社会，来访者会受到治疗师风格的影响产生一系列变化。咨询师站在来访者角度，把来访者看成一个主体进行现象学式的回应，带着体会描述来访者的体会。咨询师先对来访者回应，再追踪来访者对咨询师的回应，因为不能确定真的听到来访者的话，而是需要依靠来访者的回应来确定。当来访者回应并不匹配的时候，治疗师就要做调整，考虑另外一个思路了。治疗师在感受一些时不能莽撞地马上说出来，首先去感受，回顾这些感受是从什么时候开始的。从产生自由联想到融合，这个就是相遇。一下子就通了，症状产生戏剧性的转变，全身通电，是创伤被碰到后才出现的东
Lala，希望你健康快乐地成长 ——运用“结构家庭治疗法”做儿童个案社会工作（说明：本案为真实案例，为对案主负责，案主姓名采用其英文名字）一、接触案主 有个朋友在艺术设计学院读书，课余在外边做家教，教小孩子画画。一天她问我对教一个六岁孩子学外语有无兴趣。起初我说没有时间。但是听完她对那个孩子以及他的家庭状况的介绍后，我产生了很大的兴趣。可能是专业使然，推测出那个孩子受家庭的影响多少有些问题，最后同意了。于是开始接触到了一个叫lala的六岁的男孩。二、案主资料收集与问题诊断 Lala是他的英文名字，这个名字是他小姨kitty给他起的。后来我了解到在这个家庭里边，lala最爱的就是他的小姨。Kitty以前在经三路ef做外语培训工作，现在在北京新东方教口语，lala的外语一直都是跟她学的。 Lala的家在富田丽景花园（东风路与南阳路交叉口附近），** 市最具典型的富人社区，当然lala的家境相当好。Lala的爸爸有一家公司，Lala的妈妈也有一家公司，而且生意都很好，因此两人也都很忙。虽然两人已经离婚了，并且又有了各自的家庭，但他们依然爱着lala。
这个家庭平时就住着Lala和他的姥姥。Lala的姥姥很有修养，是个老年知识分子。她能够理解而且可以接受Lala父母的选择，直到现在他对Lala的爸爸依旧很好。只是后来我发现她不愿意让Lala 去他奶奶家，这是Lala不喜欢她的最大的原因。 我一直以为结构不全的家庭中的孩子精神上会受到影响而留有阴影，其必然在个人行为上有所古怪与异常。Lala表现的并不明显，但他并不是完全的健康正常，最突出的问题一个是他的想法，语言与年龄不符，可以说是提前畸形社会化了；一个是他不爱他的爸爸妈妈以及姥姥。下面举几个例子具体描述一下Lala所存在的问题：例一：一天谈到最喜欢的汽车，我问Lala是喜欢爸爸的现代还是妈妈的别克。他说都不喜欢，只喜欢楼下的法拉利跑车（后来听他的姥姥说每次Lala的爸爸来看他或带他出去玩，Lala总是嫌他爸爸的车破）。然后他又说了很多让我吃惊的话，比如他说，我最喜欢抽大中华烟，最喜欢喝茅台酒，我抽着烟，喝着酒，身边再有个美女。Oh-oh，我厉害吧。 例二：一次我问Lala最爱家里哪个人。他说最爱小姨kitty，因为kitty经常和我玩。不喜欢爸爸妈妈和姥姥吗？我问。不喜欢，他说。为什么？我问。就是不喜欢。然后他不说话了。
2011年9月第5期 南京师大学报（社会科学版） Journal of Nanjing Normal University（Social Science） Sep，2011 No．5新自体心理学的诠释观 郭本禹 摘要：新自体心理学重视诠释在治疗过程中的作用，其代表人物对诠释的内涵、功能、作用机制以及精确性等问题都提出了新的理解。新自体心理学家沃尔夫、斯托罗洛、布尔斯基和哈格兰德等人的诠释观继承并发展了科胡特自体心理学关于诠释的基本观点。新自体心理学的诠释观是科胡特自体心理学有关诠释观点的继承与发展，新自体心理学的诠释观为诠释的内涵、功能、作用机制和精确性等问题提供了全新的理解，其理论视野与深度远远超越了科胡特自体心理学，在一定程度上体现了新自体心理学多元取向性、后现代性的理论特点，不仅丰富了新自体心理学的理论体系，同时也为当代精神分析临床治疗实践提供了具有启发性的理论资源。 关键词：诠释；新自体心理学；科胡特；精神分析 中图分类号：B84文献标识码：A文章编号：1001-4608（2011）05-0125-06收稿日期：2011-01-23 作者简介：郭本禹，博士，南京师范大学教育科学学院教授，博士生导师210097 新自体心理学指的是精神分析自体心理学创始人海因茨·科胡特（Heinz Kohut，1913—1981）去世后发展起来的自体心理学理论，是当代精神分析运动的重要组成部分。新旧自体心理学与传统精神分析学一样，都非常重视诠释在治疗过程中的作用。科胡特指出：“治愈的本质就在于以正确的诠释向被分析者提供对其需要或愿望的适度挫折，由此增长其心理结构。”在理解基础上，分析师还必须对患者的内心体验和移情反应进行解释，才能取得治疗的成功。“解释又分为两个步骤，第一步是患者的心理反应尤其是移情体验做出动力学解释，第二步是对患者的自恋脆弱性和内心冲突做出发生学解释。”（Kohut，H．，1984）科胡特对诠释功能与步骤的论述成为新自体心理学家讨论这个问题的基础，他们从各自的理论立场与临床实践出发，对诠释问题展开广泛而深入的探索。 一、沃尔夫：诠释的多重功能 恩斯特·沃尔夫（Ernst Wolf）是当代重要的新自体心理学家，他着重探讨了诠释在精神分析治疗中的功能。沃尔夫对诠释进行了宽泛的界定，认为诠释是“分析师所有从总体上带来被分析者心理改变的有意识活动，这种改变可能是变得更好（即治疗性的），但是也可能是失败的或甚至是反治疗性的。”（Wolf，E．S．，1993）他所说的“活动”包括言语陈述以及任何其他由分析师有意识地指导的干预，甚至包括那些明显的对治疗行动的放任或疏忽，因为它们也是被分析者心理世界改变的原因。显然，所有诠释通过被患者经验为来自分析师的目标导向的干预而起作用。沃尔夫排除了那些由分析师偶然或无意中引起的患者的经验。 在沃尔夫看来，在所有精神分析治疗程序中，诠释始终是被讨论最多、有时也是最具争议的问题之一。分析师们对诠释具有强烈兴趣的原因在于，诠释不仅反映了分析师技术和方法的熟练程度，而且还反映了其理论追求、人格以及对被分析者的态度。诠释就像一扇面向分析过程核心的窗户，深刻揭示了分析师与被分析者之间的关系。他指出，分析师的诠释由多种因素的结合而形成，不过，这些因素中哪些是最重要的，却并没有一致意见。大多数新自体心理学家与传统精神分析学家一样，认为分析师的理论取向具有决定性的重要性，因为采取一种理论态度有助于确定治疗的科学性及其治疗功效。沃尔夫不同意这种看法， — 521 —
系统脱敏疗法的一个经典案例 1、一个中学生，他能够很好地完成家庭作业和自学任务。然而，只要一参加测验，他的大脑就僵住了。有时在考试前一天，他会因为紧张而想逃学。考试时过分的焦虑导致许多知识都回忆不起来，结果他的考试成绩总是很低。 一、假设王对数学课感到害怕并逃避，根据脱敏步骤应该如下进行： 1、告知原理：王，我们已经谈了你在上数学课之前和课上感到非常紧张不安，有时你甚至想逃课。但你认识到你并不是一直对数学课感到紧张，你对数学课的这种感觉是逐渐形成的。有一个叫做系统脱敏法的治疗程序可以帮助你化紧张为轻松，最终，上数学课将不再是令人紧张的事。这个方法已经成功地帮助许多人消除了对某一情境的恐惧。 在脱敏治疗中，你将学习如何放松。你放松了以后，我会让你想象上数学课的一些事情——从不太有压力的情况开始，逐渐接触更大的压力。当我们不断这样进行时，轻松将取代焦虑，数学课将不再令你紧张害怕。你还有什么不明白的吗？ 2、识别引起情绪反应的情境： 咨询者：王，我们谈到数学课的一些情景时你感到焦虑不安。能具体谈一下吗? 求助者：嗯，上课前，只要想到不得不去上课就会使我烦躁。有时晚上回感到不安——做作业时不明显，考前复习时则很明显。 咨询者：好。你能列举出在数学课的那些情境下感到焦虑吗？
求助者：考试时总会紧张。有时当我遇到了难题，不得不请教老师时，也会紧张。当然，还有老师叫到我的时候，或者叫我到黑板前演算的时候，我也会紧张。 咨询者：很好。我记得你从前对自由发言也感到紧张。 求助者：是的，也害怕。 咨询者：然而这些情境在其他课上并不使你紧张不安，是吗? 求助者：是的。而且事实上，我在数学课上的感觉从没有像最近一年这样坏过。我想部分的原因是由于临近毕业带来的压力。我的老师让我不知所措，上课的第一天就被他弄得惊慌失措。而且我总是对数字有一种恐慌。 咨询者：看来你的恐慌一部分是针对你的老师，而还可能有一部分是由于希望得到较好的毕业成绩。 求助者：是的，虽然我知道我的成绩不会太差。 咨询者：好，你认识到，虽然不喜欢数学而且为之担心，但你还是会以较好的成绩毕业。求助者：不会比中等差。 咨询者：我希望这星期你能做一件事。你能否列一个清单，说明发生了哪些关于数学和数学课的事情使你感到紧张？写下有可能使你焦虑的、有关数学和数学课的所有事情。 求助者：好的。
第一章练习题 一、单项选择题： ( D )1、弗洛伊德的精神分析理论建立在________的基础之上。 A.观察法 B.实验法 C. 调查法 D.个案研究法( A )2、科学心理学之父是。 A．冯特 B．华生 C．马斯洛 D．弗洛伊德 ( C )3、以下说法中错误的是。 A.冯特、铁钦纳是结构主义的代表 B.弗洛伊德是精神分析学派的代表 C.魏特海墨是机能心理学派的代表 D.华生是行为主义心理学派的代表 ( B )4、在控制的条件下，系统的操作某种变量，研究该变量对其他变量所产生的影响，这种心理研究的方法是________。 A.观察法 B.实验法 C. 调查法 D.个案研究法( C )5、认为心理学的目的是研究有机体适应环境过程中心理的功能的心理学流派是。 A.结构主义 B.精神分析 C.机能主义 D.行为主义 ( B )6、被称作心理学的第三势力的是学派。 A. 行为主义 B. 人本主义 C. 精神分析 D. 认知心理学 ( C )7、能揭示变量之间因果关系的研究方法是。 A. 观察法 B. 实验法 C. 相关法 D. 访谈法 ( C )8、创建第一个心理科学体系的心理学家是。 A. 弗洛伊德 B. 詹姆斯 C. 冯特 D. 铁钦纳 ( B )9、操纵和控制变量的心理学研究方法是。 A观察法 B实验法 C个案法 D调查法 ( B )10、由实验者操纵的，被假定为可影响行为的可能原因的变量 是。 A．自变量 B. 因变量 C. 中介变量 D. 无关变量 ( C )11、用实验内省的方法分析各种经验是指，研究者操纵刺激（视觉的、听觉的、皮肤觉的等），使之有系统地变化，让被试根据自己的主观判 断作出反应（如按键）或报告自己对于某种刺激的感受。这种“内省法” 属于现代心理学的哪个流派？ A、功能主义 B、行为主义 C、结构主义 D、精神分析 ( C)12、认为“男性和女性的基本择偶标准（如年龄）在世界各种不同文化中具有明显的普遍性，根源在于早期人类男性和女性在繁殖和抚养方 面所面临的不同的适应性问题。”这一观点属于当代心理学取向中的 哪一个分支？ A、生理心理学 B、行为遗传学 C、进化心理学 D、认知神 经科学 ( A )13、由研究者直接观察记录研究对象的行为，从而了解事物的特征或规
家庭疗法 一、什么是家庭治疗 1、个体心理治疗的困惑：有心理问题的人在治疗室治疗的种种弊病。 （1）如何将治疗室中取得的效果迁移到现实生活中去。 如精神病患者的复发；吸毒者戒毒后重吸；劳改犯再犯。 （2）无法解决家庭成员之间的关系，因家庭环境不良而产生的心理行为问题或症状。 2、家庭治疗的含义： （1）家庭成员的心理行为问题或症状是由于家庭成员之间不良的交往模式或者不良的家庭结构引起、维持和发展的， （2）通过改变家庭成员之间不良的交往模式或者不良的家庭结构来改变家庭成员的心理行为问题或症状。 3、家庭治疗分析的角度 （1）家庭结构 A、界线：用来规定哪些家庭成员可以参与到哪些家庭交往领域中去的规则。 a 界线清楚 b 界线混乱 c 界线僵硬
B、结盟：家庭成员之间结成的同盟关系。 a 稳定的同盟：无论何时何地何事，两个或两个以上的家庭成员总是结成同统一战线来反对另外一个或一些家庭成员。 后果是：代际关系破坏；被反对的一方与结盟的一方关系疏远。 b 三角关系：家庭中的成员或者家庭外的成员卷入到家庭中其他两个成员的冲突中去。如：夫妻双方的矛盾，各自父母参与进去；又如：有的时候是小孩子参与到夫妻关系的冲突中去。 后果是：代际关系破坏。 c 迂回关系：矛盾或冲突不在应该发生矛盾或冲突的两个人中直接发生，而是通过家庭中的第三人发生。 C、权力：是指夫妻之间以及父母与孩子之间的权力分配。 如父母：要下放一些权力给孩子，信任孩子，让孩子在尝试错误中成长，而不能要求他从不犯错误。在孩子不同的发展阶段，给孩子一些权力和任务。 二、家庭治疗与其他心理治疗流派的区别 1、症状成因：过去vs现在 精神分析疗法：重视过去，认为过去经历是现在问题的原因，治疗方法就是分析童年的心理创伤。 家庭治疗与行为主义：重视现在，认为过去并不要重要。 2、治疗方法：解释vs行动
心理学研究方法笔记 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
第一编心理学研究基础 第一章心理学与科学 1.心理学是一门兼有自然科学和社会科学的性质、具有不同分析单位以及 既重视内省也重视客观观察的学科。 2.一般人探索世界的常用方法归纳起来有常识、传统和权威三种。 3.系统性、重复性、证伪性和开放性是科学研究的四种典型特征。 4.心理学研究主要包括5个基本步骤：（1）选择课题和提出假设；（2） 设计研究方案；（3）搜集资料；（4）整理和分析资料；（5）解释结果以及检验假设。 5.科学研究的开放性主要表现在多视角、公开性、可争辩性以及科学研究 无禁区四个方面。 6.以人为被试的研究的伦理规范主要包括知情同意、保护被试以及保障退 出自由与保密。 第二章选题与抽样 1.心理学研究课题可以有多种来源。主要的来源是：（1）对日常生活的观 察；（2）实际的需要；（3）理论；（4）研究文献的提示；（5）技术发展的推动等；也可以是这些来源的某种结合。 2.好的研究问题应该具备4个基本特征：（1）问题是切实可行的；（2） 问题是清楚的；（3）问题是有意义的；（4）问题是符合道德的。 3.文献是记录、保存、交流和传播知识的一切材料的总称。心理学文献就 其保存方式可分为纸质文献和互联网文献。纸质文献的常见类型有图书、期刊、会议和学术论文等。
4.查阅文献常用参考文献查找法、检索工具法。检索工具法分为手工检索 和计算机检索。 5.取样和选题的关系密切，要依据课题的性质和研究结果的概括程度来选 择被试。取样的方法很多，根据是否按随机原则进行操作，取样可分为两类：非随机取样和随机取样。 6.简单随机取样又称纯随机取样，即对研究总体单位不进行任何分组排 列，只按随机原则直接从总体中抽取一定的样本，以使总体的每一个样本都有被同等抽取的可能性。分层随机取样，也称比率取样、分类取样和分组取样，是按照总体已有的某些特征，将总体分成几个不同的部分（每个部分叫一个层或一个子总体），然后在每一个层或子总体中进行简单随机取样。 7.系统取样，又称等距取样或机械取样，是以某种系统规则来选择样本的 方法。聚类取样，又称整群取样，是将总体按照某种标准（如班级、地区）划分为若干子群体，每个子群体作为一个取样单位，用随机的方法从总体中抽取子群体，将抽中的子群体中的所有单位合起来作为总体的样本。 8.多段取样，也称多级取样、分段取样，先将总体按照某种标准（如学 校、地区）分为若干层（组），称为第一层，然后从这一层中随机抽取出几个层作为第二层，依次类推，直至从最后一层中用随机取样的方式中抽取出一定数量的样本作为研究所需样本的取样方法。 9.方便取样：也称偶遇取样，研究者选择在方便的时间和地点将所遇到的 人作为研究样本的方法。立意取样，也称主观取样、判断取样，研究者根据自己的经验，如对总体构成要素和研究目标的认识，主观判断选取可以代表总体的个体作为样本。
自体心理学小字典一一自体心理学的一些语言 在自体心理学的发展观点里，原始的、核心的自体在环境气氛里，透过自恋原欲的灌注，与镜映的和理想化的自体客体之互动，在恰好的挫折与满足的携手合作下朝统整的、成熟的自体发展。原始的自恋也得以转化为较高形式的自恋。 自体里的夸大自体和理想化的双亲影像这两极，加上孪生(也是另我)的第三极之自体客体需求，因着自体与自体客体之关系所得到的自体客体经验，进行转变内化作用。在此作用中，夸大自体相对于镜映的自体客体，理想化的双亲影像相对于理想化的自体客体，孪生自体相对于孪生的自体客体。自体与自体客体的关系可以是由原始的到成熟的全光谱范围。 长期缺乏良好自体客体经验，或阶段不恰当的自体客体回应，会产生自体方面的病理，如自恋暴怒、自体崩解、自体的解组等现象，及导致轻重不等的自体疾患。在镜映转移关系中的自恋能量流动时，因着母亲自恋地使用儿童之成就，将形成分析过程中首先需被打通的垂直分裂(公开夸示婴儿化的夸大) ，其次是打通因母亲的拒绝儿童独立之自恋所形成的水平分裂(潜抑了的古老自恋之要求) 。 在分析情境或其它特定情况里，早先的古老自体客体可能透过自恋的转移关系而被活化。在治疗上，透过神入的工具，治疗师以自己提供异于个案过去的自体客体经验，或修补缺陷的自体，或强化代偿结构，使个案的自体更趋统整。 Alter ego 另我即孪生（twinship） 在此关系里，对方有如自己，双方都经验对方的感受有如自己的一般。科胡特在最后一本着作《分析的治愈之道?》(1984)里提出第三个自恋的(亦即自体客体)转移关系，也就是孪生。从科胡特最初将孪生转移关系包括在镜映转移关系之下来看，这是个改变。孪生自体客体关系的本质是在兴趣与才能上的相似性，那意思就好像是被某个像自己一样的他人所了解一般。科胡特所说的悲剧人(tragic man) (相对于弗罗伊德所描绘之精神官能症个案的罪疚人(guilty man))在过去曾处于无反应之环境的危险中，如今被提供了两个去了解其核心自体之残存潜力的机会。 第一个机会是核心雄心与抱负透过早期夸大表现癖幻想的巩固而被建立起来，这大部分是发生在生命的第二、第三和第四年间，并且需要母亲的镜映接纳，以坚固其充当雄心与抱负所不可或缺乏基础的健康表现癖。 第二个去了解核心自体潜力的机会是获致大部分特定的理想化目标，通常出现在生命的第四、第五和第六年中间。科胡特(1977)也提出一个张力弧的概念，以描述在自体之两极间的心里活动之持久不变的流动，也就是一个人对于朝向被其雄心与抱负所驱使且被其理想所引导之事物的基本追求。这是科胡特早在1966年时便提出的一个想法。 在转移关系的情境脉络里，个案早期的存在与行动因某个得以成为纯真喜悦之来源的那个人物之轮廓会逐渐显露出来；而这人充当静默的存在、充当儿童紧挨其身旁便觉得精神抖擞(小女孩在厨房里紧挨着其母亲或祖母做家事；小男孩在地下室紧挨着其父亲或祖父做工作)的另我或挛生之重要性也会逐渐变得明显。科胡特(1984)最后终于视孪生转移关系为一统整核心自体发展的第三个机会，而这发展大概是在镜映与理想化需求未被满足后，才自那些好的自体客体所分享来的技巧、才能与经验中兴起的。 Cohesive self 统整自体 是一个人对自己认同上之稳定且恰当地结构化了的感受。这让他对今日与昨日的自己感受为同一个人。既使在面对对于自尊的失望或威胁时亦然。 根据科胡特，自体发展定藉由巩固三个元素的方式：夸大一表现癖的自体(全能。有雄心与抱负的去挣扎获取权力和成功) 、理想化的父母影像(价值与目标) ，和一技巧与才能
中国心理应用行业引导者https://www.doczj.com/doc/3f2432568.html, 萨提亚家庭治疗案例 维琴尼亚萨提亚（Virginia Satir）是美国最具影响力的首席心理治疗大师，她一生致力于探索人与人之间，以及人类本质上的各种问题。她在家族治疗方面的理念和方法，备受专业人士的尊崇与重视。她发展出的许多生动的技巧探索家庭关系，通过下面的萨提亚家庭治疗案例，我们可以了解到如何去调解家庭关系。 那么，什么是萨提亚的家庭治疗，有什么特点、观念、方法呢？在进入主题之前，让我们来进入一个特别的故事，从这个故事中，你可以窥见萨提亚家庭治疗的起源、特点及迷人之处。 1951年，萨提亚第一次尝试运用后来被称之为“萨提亚模式”的方法为一个家庭作治疗。一开始，她处理一个被诊断精神分裂症的少女，在进行六个月后，情况发展良好。可是之后她却接到女孩的母亲的电话，说萨提亚离间她们母女的感情。 萨提亚以其敏锐的洞察力觉察到母亲不满的言语背后的恳求意味。她要求这位母亲与女儿一起与她见面。当母亲和女儿一起来见萨提亚时，萨提亚发现她之前与女孩建立的良好关系竟然消失了，女孩又回到六个月前的状态。 这里面发生了什么事？母亲对女孩施加了什么魔力呢？！ 萨提亚继续为这两母女进行治疗。母亲、女孩、萨提亚之间慢慢建立起一个新的、良好的关系。这时萨提亚邀请家庭中的父亲/先生一起参与。结果，当他成为面谈中的一员时，本来建立起来的治疗关系又掉回原来的状态。 啊，这里面是什么缘故，这个家庭的成员之间有什么特殊的影响力呢？！ 萨提亚了解到她可能已经接近了某个关键的问题。而正是这个问题，后来成为她创立新治疗模式的契机。 她询问这个家庭是否还有其他成员。当仅余的这位被称之为“天之骄子”的儿子/兄弟来到治疗面谈中，并展现他在这家庭里举足轻重的地位时，萨提亚更清晰地看到女孩在家里被“力量架空”的角色，以及她在家庭里力求生存的痛苦挣扎。
心理学有哪些主要的研究方法？这些方法的特点是 什么？ 种类：观察法、心理测验法、实验 法、个案法 特点： 观察法：在自然条件下进行，不为被观察者所知，他们的行为和心理活动较少或没有收到 “环境的干扰”。因此，应用这种方法有可能了解到现实的真实状 况。 心理测验法：用一套预先经过标准化的问题（量表）来测量某种心理品质的方法。为了保证 心理测验的信 度和效度，一方面要对某种心理品质进行深入的研究。另一方面在编制心理测量表时要注意严谨性和科学 性。 实验法：在实验中，研究者可以积极干预被试者的活动，创造某种条件使某种心理现象得以 产生并重复出 现。这是实验法和观察法的不同之 处。 个案法：是一种比较古老的方法。它是由医疗实践中的问诊方法发展而来的。个案法要求对 某人进行深入 而详尽的观察和研究，以便发现影响某种行为和心理现象的原因。由于个案法限于使用少数案例，研究结 果可能只适合于个别情况。 现代心理学的主要派别：经验主义、联想主义、构造主义、机能主义、行为主义、格塔 式、精神分析学派 什么叫神经元？它的基本功能是什 么？ 神经元即神经细胞，是神经系统结构和机能的单位。它的基本作用是接受和传送信息。 神经元是具有细长突起的细胞，它由胞体、树突和轴突三部分组 成。 试说明神经冲动传导的基本方式，什么是电传导和 化学传导？ 神经冲动：当任何一种刺激（机械的、热的、化学的或电的）作用于神经时，神经元就会由 比较静息的状 态转化为比较活动的状态，这就是神 经冲动。 神经冲动的传导（单个神经元内的传导）实际上是一个神经内局部产生的电位 差引起。 神经冲动的传递（两个或多个神经元之间）神经冲动由一个神经元到另一个神经元的传递，要经 过突触。 突触是神经元与另一个神经元之间的连接部位。 电传导：是指神经冲动在同一细胞内的传导。神经冲动沿着神经的运动，跟电流在导线内的运动不同。电 流按光速运动，每秒 30 万公里，而人体内神经兴奋每小时运 行的速度只有 3.2~320 公里。 化学传导：神经冲动在突触间的传递，是借助于神经递质来完成的。当神经冲动到达轴突末 梢时，有些突 触小泡突然破裂，病通过突触前膜的张口处将存储的神经递质释放出来。当这种神经递质经过突触间 隙后， 就迅速作用于突触后膜，并激发突触后神经元的分子受体（另一种化学物质），从而打开或关掉膜 内某些离 子通道，改变了膜的通透性，并引起突触后神经元的电位变化，实现神经兴奋的传递。这种以化学物质为媒介的突触传递，是脑内神经元信号传递的主要方式。 知觉人们通过感官得到了外部世界的信息。这些信息经过头脑的加工（综合与解释） 产生了对事物整体的认识，就是知觉。 知觉的对象与背景的关系是怎样？ 人在知觉客观世界时，总是有选择的把少数事物当成知觉的对象，而把其他事物当成 知觉的背景，以便更清晰地感知一定的事物和对象。知觉过程是从背景中分出对象的 过程。知觉的对象从背景中分离，与注意的选择性有关。当注意从一个对象转向另一 个对象时，原来的知觉对象就成为背景，而原来的背景便成为知觉的对象。知觉的对 象与背景不仅相互转化，而且相互依赖。人们知觉某一对象，不仅取决于对象本身的 特点，而且受对象所处背景的影响。在不同背景下，人们对同一对象的知觉可能是不 同的。知觉中对象和背景的关系，不仅存在于空间的刺激组合中，而且存在于时间系 列中。可见，发生在前面的知觉直接影像到后来的知觉，产生了对后续知觉的准备状 态，这种现象叫知觉定势。什么叫知觉的恒常性？知觉恒常性是怎样产生的？
自体心理学以及自体感 1.请问大家的生命中曾经和什么人在一起感觉很舒服？想一想对方为什么让你 觉得有舒服的感觉？ 2.哪些事情可能伤害到了你的自尊感？ 3.你如何评价自己的自体感？我们可以做些什么让自己的自体感更好？ “婴儿仰望他的母亲，在母亲眼中看见他自己。”著名的精神分析家温尼科特（Winnicott），如此诗意地描述母婴关系互动中母亲的重要性。 母亲在亲子关系中，就如同一面镜子存在着。孩子在这面镜子中渐渐形成对自己的认识，并根据母亲的回应而渐渐形成自己的各种认同和适应，最后形成自我人格。因此，这面镜子在孩子自我的逐渐养成过程中，居于关键的位置。 “若一个人生命里要经验自己在时空中是一个完整而和谐的个体，可与其过去联系并有意义地朝向具有创造力及生产力的未来，则在生命的每个阶段里，他必须经验到其人性环境中有某些表征能对他产生愉悦的反应，对他提供理想化的力量及平静，能够喜欢他而默默地存在，且能正确地掌握它的内在生活而对其需求有同调的回应，并在需要支持的时候能适时给予。（科胡特，1984）”我们从这段话中可以了解到，科赫认为在人的生命中，来自于他人的理解和回应具有十分重要的作用，甚至是一个人心理能够健康存活的基本条件。科赫对此有个比喻:“心理氧气”，这就是来自同理自体客体之回应，少了它我们无法在心理上存活。而导致人性自体破坏的是暴露于冷漠、非人性的漠然，以及未能同理回应的世界。 罗杰斯说：“我发现当我能接纳地倾听自己，更加成为我自己的时候，我更有效地工作。” 一个经由同理尝试了解和参与我们精神生活的人性环境，这种环境提供我们心理存活和成长的最重要情绪经验的关注。——Kohut 这种人(分析师)奉献其生命来帮助他人，籍助于对他人的内在生命之同理浸泡所获得得洞识……分析师必须努力不要像个程序设计良好的电脑……分析师的回应需要其人格的深度层面之参与。——Kohut 共情：籍着模仿，经由认同，而通往神入的途径；那也就是我们要能够在面对另一个精神生活时，以接受任何可能性的态度的方法去了解这些机制。——Freud 分析师必须观察被分析者的行为，并对他的联想开放地倾听，我指的是他必须抗拒诱惑，不能将对病人的理解压缩成任何他所持理论的先入为主的概念的僵化模型中，那可能是克莱因派、兰克学派、荣格学派、阿德勒学派、经典精神分析（包括自我心理学），或甚至是自体心理学派的。他必须等待到能够更精确地了解病人需求的本质，才能经由比较正确的解释，向病人传达他的理解。——Kohut 心理治疗中重新启动的一个自我骄傲(grandiose) 的发展阶段。在此阶段中，母亲
认知疗法——阿德勒学派实例 本文原系心理治疗本科课程中阿德勒派的实例，堪称教学案例典范。哈罗德·莫萨克教授是一名技巧娴熟的阿德勒派治疗师，他把自己的工作拿给公众去审视，并敢于承担这样做所带来的风险，莫萨克教授以几次相对来讲并不算多的治疗使得一名陷入困境的青年男子获得了崭新的内省力及相应的行为改变。 比较而言，莫萨克教授的风格更为直接，治疗时限颇为明确，而且他的治疗也很有启发意义。这个案例属于认知治疗，重点放在对咨客的价值观、信仰及生活态度的探讨上。莫萨克和马内奇以他们出色的工作展示了个体心理治疗的精髓。 阿尔弗雷德·阿德勒创建的一整套心理学及心理治疗理论与时下的临床心理咨询实践联系甚密。阿德勒把他的体系命名为“个体心理学”，这来自拉丁文的“individuum”，意为“不可再分”，它突出了阿德勒心理学派的整体观点。其中一些关键的概念，如意识与潜意识、心灵与躯体、追求与逃避都属于主观感受，实际上，它们都属于一个统一的理性体系。在阿德勒派心理学中，个体被视为总在不断地朝向其主观既定的目标迈进，虽然个体的生活目标必定会受限于遗传与环境，但经过深入分析发现，这些目标是个体根据
自身特定的知觉（apperception）做出的选择的结果。这些特定的对自身、对他人及对世界的知觉形成了一整套自身和谐（self-consistent）的认知方式和态度，这种认知方式和态度对个体朝向既定目标的迈进具有组织和指导的作用，阿德勒派称之为“生活方式”（style of life）。对每个具体的人而言，由于他们的成长环境和所做出的选择不同，其生活目标也因人而异，尽管如此，但总的来说，这个目标总是使得个体的主观感受由自卑向优越、完美、富有竞争力或是完整转变，从对处境的一种卑微之感转向一种强有力之感。个体的努力可能向两种方向发展：有用的（useful）与无用的（useless）。在阿德勒派看来，“有用的”是指在向目标迈进的过程中采取与他人平等、互助的态度；而“无用的”则是指个体的行为以自己为中心，对他人采取排斥的、非合作的态度。所有的行为，包括适应的和适应不良的，都是被设定在社会范围中来定义的。有用的行为是与社会趣旨（social interest）相一致的，是一种需要得到发展和鼓励的潜能。 而以那种无用的方式行事的个体虽不至被认为有病，但却是不被赞赏的；因为他们有违社会标准。他们选择的目标是自我中心的而非合作性的。在认知方面，他们多以一些特有的、被扭曲的、过度泛化的或是夸大的方式来看待事物，并且一点也不遵循大多数人
自体心理学的一些基本概念 Self psychology 自体心理学 精神分析理论和技术的一种，源自Heinz Kohut对自恋型人格疾患的研究，关注的是自体的发展及自体客体转移关系。自体心理学主张三极自体的结构，以及正常自体是镜映、理想化、和孪生需求的平衡。 自体心理学与客体关系理论两者同为佛洛伊德的古典精神分析以来，擅长且详细描述了关于前语言期现象的问题与处理的两大精神分析理论。 Personality, narcissistic，自恋型人格 NPD，自恋人格疾患在精神科疾病诊断统计手册第四版(DSM-IV)里的基本特征是持续型态的夸大、过度敏感，以及缺乏神入、夸大感，、认为自己的问题是唯一，且只会被特定的人所了解：需要持久的注意与钦佩(当『表现癖』被用来定义自恋家时，有时会被拿来使用) ：权力感。夸大感、独一感，和被赞赏的需求，是三个最能将自恋人格疾患与其他人格疾患区分的因素。 其他相关特征，如权力或无限成功的潜意识幻想、当被批评时暴
怒、羞耻和屈辱的感受、人际利用的；缺乏同理心、对他人的嫉羡和过度理想化的感受偏见。后面这些特征与疾病的严重度的关系，甚于人格的特定分型。 持续在镜映自体客体关系上的不足，可能产生三种人格型态： 1．渴求融合(merger—hungry)人格——这些人必须将自己持续依附到自体客体上，并常无法将自己的思想和期待自自体客体分化出来：他们毁灭性地要求自体客体持续存在于自己可及之处。 2．逃避接触(contact—shunning)型人格——他们隔离自己以否认令自己惊惧的对别人的需要，并避免被别人吞没与摧毁。 3．渴求镜映(mirror—hungry)人格——他们坚持展现自己以挑起别人的接纳与赞美：常在忧郁后的退缩与愤怒后的行动化爆发之间变动。 自体另两极[理想化和另我(或孪生))的不足产生下列情形： 1、渴求理想化(ideal—hungry)人格——他们永远在寻找自己所能赞赏者。 2、另我(alter—ego)人格——他们寻求一种与某个人的关系，那
客体关系理论与自体心理学 摘要作为当代精神分析理论的重要流派，客体关系理论和科赫特的自体心理学两个理论体系在渊源和内容上具有复杂的关系，他们既有一致的理论态度，又有着不同的理论建构。这两种理论对于精神分析理论的影响也是显著的。 关键词客体关系理论自体心理学科赫特精神分析 作为最重要的心理学理论之一，精神分析理论自20世纪初创立以来，就不断有着各种新的发展，产生各种新的理论，由弗洛伊德的经典精神分析理论开始，荣格创立了心理分析理论，阿德勒埃克森等人也分别构建了不同的理论体系，在当代精神分系的理论发展中，最重要的则是客体关系理论（Object-relation theory）和科赫特（Heinz Kohut）创立的自体心理学（Self-psychology）理论。 一，客体关系理论和自体心理学的主要理论内容 1，客体关系理论 客体关系理论起源于第二次世界大战后的英国，由英国心理学家罗纳德·费尔贝恩和梅兰妮·克莱因等人所开拓。 客体关系即人际关系，该理论认为，人格形成的关键在于客体关系而非弗洛伊德理论中“利比多”的推动作用。人类最基本的动机是寻求客体的动机，而人类的一切活动,究其根源都是为了与客体建立满意的关系。因此,客体关系具有动力的性质，它是心理活动的机能,也是人格的动力来源。 客体关系理论探究的是心理结构（指的是自体与他者，或客体之内在影像）的早期形成与分化，以及这些内在结构是如何于人际情境中呈现。这些理论家所着重的点是早期生命的种种会带（给后）来持续影响力量的关系上。 每一个刚出生的婴儿都具有原始的、未分化的整体自我,这是人类最本质的特点。但是,由于自我具有关系的本质,它总是会不断地寻求建立同客体之间满意的关系,因此,在现实中 又难免会遭遇各种挫折(包括心理和生理方面的挫折) 。由于婴儿的能力有限,它们只能采取从主观上改造客体的方式来应对挫折,由此也使得原始自我发生了改变,不再是单一的连续体,而成为一个多重的结构,即内心结构( endop sychicstucture)。 在费尔贝恩的理论中，内心结构是由彼此之间存在互动的三个部分、六种成分所构成的,即中心自我与理想客体( ideal object,即被接受的客体,是被带入内部的好母亲,它通过好的乳房经验而建立) 、力比多自我与令人兴奋的客体、反力比多自我与令人拒绝的客体。 在人格发展的问题上，客体关系理论认为人格发展的实质是自我客体关系的成熟，综合了弗洛伊德的阶段理论与克莱因的心态概念,构想了一个全新的人格发展图式。在自我客体关系从不成熟到成熟发展的每一阶段中,身体需要与特定的身体区域———例如口唇、肛门和生殖器———只是自我偶然的兴趣所在。个体发展在整个过程中归根结底主要发展的是心理方面的关系特性,而力比多的满足仅是次要的。 而与此对应的，该理论认为，心理问题的产生与早期经历的密切关系，是由于客体关系的形成过程中出现了问题，由此发展出的心理治疗理论，也着眼于对客体关系的分析与利用。 2，科赫特的自体心理学 科赫特的自体心理学旨在理解和解释自身的发展以及在人际交往情境中自身对个体心理健康的影响。其理论中最核心的概念是“自体”（self）与“自恋”。