当前位置:文档之家› 腹痛呕吐到底是怎么回事

腹痛呕吐到底是怎么回事

腹痛呕吐到底是怎么回事

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢

生活常识分享腹痛呕吐到底是怎么回事

导语:对于腹痛呕吐,我们最先想到的应该就是怀孕了。女性在怀孕初期会出现晨吐现象,并且伴有短暂的小腹胀痛。然后想到的可能就是吃什么东西吃坏

对于腹痛呕吐,我们最先想到的应该就是怀孕了。女性在怀孕初期会出现晨吐现象,并且伴有短暂的小腹胀痛。然后想到的可能就是吃什么东西吃坏了肚子,出现了上吐下泻的病症,因其比较剧烈导致腹部出现疼痛的感觉。其实不仅仅是这样,还有很多疾病会出现这种症状。那么腹痛呕吐到底是怎么回事?

一、反射性呕吐

消化系统疾病

咽刺激胃、十二指肠疾病其他消化系统疾病急性中毒呼吸系统疾病泌尿系统疾病循环系统疾病妇科疾病青光眼

二、中枢性呕吐

中枢神经疾病药物毒性作用代谢障碍、体内毒素的刺激、放射性极低钠血症糖尿病酮症酸中毒甲状腺危象肾上腺危象妊娠呕吐急性全身性感染放射性损害

三、前庭障碍性

迷路炎美尼尔病晕动病

四、神经官能性呕吐

胃神经官能证癔病

呕吐中枢位于延髓,受刺激时可引起呕吐。呕吐是由一系列复杂而协调的反射动作,首先是幽门收缩与关闭,胃逆蠕动,胃底充盈,断而贲门开放,同时腹肌收缩、膈肌下降、腹压增高,使胃内容物通过食管、咽而排出口外。若胃逆蠕动较弱、或贲门不开,胃内容物无从

腹痛、恶心、呕吐案例诊疗分析

腹痛、恶心、呕吐案例诊疗分析 1病例资料 患者,男,17岁,以“腹痛、恶心、呕吐4d”之主诉入院。4天前无明显原因及诱因腹痛,为脐周持续性绞痛,阵发性加剧,腹痛不向腰背部及会阴区放射。腹痛剧烈时非喷射性呕吐,吐出绿色胆汁及胃内容物,味苦,无返酸及烧心感。病后未进食、未排气排便。既往有癫痫病史15年,长期服用苯巴比妥钠30mg,1次/d,苯妥英钠100mg,2次/d,仍有癫痫发作。 2查体 T:36.6℃,P:92次/min,R:22次/min,BP:130/90mmHg,神志清晰,精神极差,痛苦面容,贫血貌,全身皮肤巩膜无黄染及出血点,双侧瞳孔等大正圆,直径约4mm,对光反射灵敏,唇无紫绀,齿龈无红肿及溢脓,上牙2112齿龈发黑(平素不刷牙),颈软,心肺听诊无异常;腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,脐周压痛(+),反跳痛(-),墨菲氏征(-),麦氏点压痛(-),全腹未扪及包块,肝脾肋下未触及,肝区叩痛(-),双肾区叩痛(-),腹部移动性浊音(-),肠鸣音消失,四肢关节未见异常,活动自如,双下肢无水肿。血常规:WBC:7.7×109/L,N:69%,E:0.9%,RBC:2.54×1012/L,HB:10lg/L,PLT:202×109/L;尿常规:PRO(-),BLD(+),GLU(-),LEU(-);电解质:K+4.09mmol/L,Na+138mmol/L,Cl:98.5mmol/L,Ca2+:1.11mmol/L;胸腹透视:心肺未见异常,下腹部少量肠胀气;B超:肝胆胰脾、双肾、阑尾未见异常。 2.1第一次查房(9月6日)患者临床指征与诊疗 住院医师此例先以麻痹性肠梗阻住外科,予禁食、胃肠减压、抗感染、维持水电解质平衡及支持治疗,并通便灌肠后排出少许干硬粪块,呕吐、腹痛等症状反而加重。治疗4天,无手术指征,转入内科,余入院情况及辅助检查同上。 主治医师本例主要特点:①青年男性,急性起病,腹痛剧烈,伴恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气4d;②查体仅见脐周压痛(+)及肠鸣音消失,症状重,体征轻;③血常规:WBC:7.7×109/L,N:69%,L30%,E:0.9%;④尿常规:BLD(+),PRO(-),GLU(-),LEU(-),血电解质正常;⑤胸透心肺未见异常,腹透示下腹部少量肠胀气,未见气液平面。该患者诊断为肠梗阻,不支持机械性绞窄性梗阻[1],按麻痹性肠梗阻治疗无效,请上级医师指导诊疗。 副主任医师此例为男性患者,无明显原因及诱因出现持续性脐周绞痛,符合肠梗阻“痛、吐、胀、闭”特点,麻痹性肠梗阻诊断成立,但经常规保守治疗无效。既往有癫痫病史,仍有发作,应考虑以下疾病: 假性肠梗阻[2]因原发或继发因素致支配肠道的神经丛和内脏平滑肌病变所致。其腹痛特点为上腹或脐周呈绞痛、隐痛、腹胀为突出症状,此例有痛、吐、

相关主题
文本预览
相关文档 最新文档