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病案信息技术分类模拟题2019年(2) (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：47，score:100分) 1. 现代医学的手术分类历史可追溯到 ?【A】1868年 ?【B】1869年 ?【C】1870年 ?【D】1871年 ?【E】1872年 【score:2分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】 【E】
本题思路：现代医学的手术分类历史可追溯到1869年，美国病案学会当时组织一个委员会制定一个疾病命名表，在表后附有一个手术名称列表。 2. 我国早期的手术操作分类开始于 ?【A】1918年 ?【B】1919年 ?【C】1920年 ?【D】1921年 ?【E】1922年 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：我国早期的手术操作分类，见于1921年北京协和医院病案科开展的手术操作编目，以解剖系统的部位和手术术式进行分类。 3. ICD-19-CM-3在我国统一使用的时间是 ?【A】1927年 ?【B】1935年 ?【C】1950年 ?【D】1980年 ?【E】1989年 【score:2分】 【A】 【B】 【C】 【D】 【E】【此项为本题正确答案】 本题思路：由于手术操作更新发展较快，1989年卫生部决定采用美国国际疾病分类临床修订本第三卷
(ICD-9-CM-3)作为我国统一使用的手术操作分类编码。 4. 手术操作分类编码(ICD-9-CM-3)优于国际医疗操作分类(ICPM)的是 ?【A】历史更悠久 ?【B】内容更全面 ?【C】更新更及时 ?【D】使用更广泛 ?【E】更符合我国的实际情况 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】 本题思路：根据国际的经验，大家都不使用国际医疗操作分类ICPM的主要理由之一就是更新不及时，
2015年病案信息技术主管技师中级职称考试模拟试题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1903道。 1、"医疗机构的门诊病案保存期不得少于15年，住院病案保存期不得少于30年"，这项规定见于 A、《医疗事故处理条例》 B、《全国医院工作条例》 C、《医疗机构管理条例实施细则》 D、《医疗机构病历管理规定》 E、《医院评审文件》 正确答案：C 2、表格设计中考虑手写中文行距应为 A、5～6mm B、6～7mm C、7～8mm D、8～9mm E、9～1Omm
正确答案：C 3、病案保存期限的制定不应根据 A、病案科所具有的存放空间 B、目前病案的年扩展率 C、患者再次入院和就诊的类型 D、用于复印、借阅的病案数量 E、医学、法律需要的情况 正确答案：D 答案解析：病案保存期限的制定应根据：①病案科所具有的存放空间；②目前病案的年扩展率；③患者再次入院和就诊的类型；④用于科研的病案数量；⑤医学、法律需要的情况；⑥用于制作缩微胶片或光盘存储及非活动病案储存和病案销毁的费用。 4、病案表格的作用不包括 A、有助于全面完整地收集资料 B、便于填写 C、内容清晰，易于资料的比较 D、便于统一标准 E、提供了对个别问题进行描述的空间
正确答案：E 5、病案表格功能中不包括 A、审核资料 B、收集资料 C、记录资料 D、转送资料 E、检索资料 正确答案：A 6、病案表格设计应留有足够的空间，上边、下边、装订边的空间应为 A、8mm,5mm,20mm B、6mm,3mm,1Omm C、8mm,4mm,20mm D、6mm,5mm,1Omm E、6mm,4mm,20mm 正确答案：A
病案信息技术（中级）-相关专业知识(B1型题 2) 1、呕血出血的部位多见于 A.胃 B.空肠 C.肺部 D.口腔 E.咽部 2、便血出血的部位多见于 A.胃 B.空肠 C.肺部 D.口腔 E.咽部 3、溶血性黄疸的特点是 A.血中非结合胆红素升高 B.血中结合、非结合胆红素均升高 C.血中结合胆红素升高 D.血中非结合胆红素正常 E.血中结合胆红素正常
4、肝细胞性黄疸的特点是 A.血中非结合胆红素升高 B.血中结合、非结合胆红素均升高 C.血中结合胆红素升高 D.血中非结合胆红素正常 E.血中结合胆红素正常 5、胆汁淤积性黄疸的特点是 A.血中非结合胆红素升高 B.血中结合、非结合胆红素均升高 C.血中结合胆红素升高 D.血中非结合胆红素正常 E.血中结合胆红素正常 6、溶血性黄疸常见于 A.病毒性肝炎 B.肝胆管结石 C.蚕豆病 D.杜-约(Dubin-Johnson)综合征 E.吉尔贝(Gilbert)综合征
7、肝细胞性黄疸常见于 A.病毒性肝炎 B.肝胆管结石 C.蚕豆病 D.杜-约(Dubin-Johnson)综合征 E.吉尔贝(Gilbert)综合征 8、胆汁淤积性黄疸常见于 A.病毒性肝炎 B.肝胆管结石 C.蚕豆病 D.杜-约(Dubin-Johnson)综合征 E.吉尔贝(Gilbert)综合征 9、颅外动脉扩张引起的头痛常见于 A.偏头痛 B.脑肿瘤 C.颈椎病 D.三叉神经痛 E.蛛网膜下腔出血 10、脑膜受刺激引起的头痛常见于
A.偏头痛 B.脑肿瘤 C.颈椎病 D.三叉神经痛 E.蛛网膜下腔出血 11、小肠肠梗阻腹胀表现为 A.腹胀不明显 B.腹胀明显 C.全腹腹胀 D.腹胀明显伴肠型 E.全腹腹胀不伴肠型 12、结肠肠梗阻腹胀表现为 A.腹胀不明显 B.腹胀明显 C.全腹腹胀 D.腹胀明显伴肠型 E.全腹腹胀不伴肠型 13、麻痹性肠梗阻腹胀表现为 A.腹胀不明显
复习资料1 1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准 2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。 3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。 4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。 5、病案的医疗作用主要是备忘。 6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。 7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。 8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。 9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。 10、我国病案记录最早产生于西汉。 11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。 12、我国最早的医学文字记录出现在3500年前。 13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。 14、住院病案工作流程应始于住院登处。 15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。 16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。 17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。 18、病案质量控制方法通常采用的步骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。 19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。 20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。 21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。 22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。 23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。 24、国际上，第一个病案学术组织成立于1928年。 25、国际病案学术会义每四年一次，正式成立国际逆风案组织联合会的时间是1968年。 26、医院病案委员会建立的依据是《医院评审文件》。
2019-2020年北京市资格从业考试《病案信息技术(师)》精选练 习题[第四篇] 一、单选题-1/知识点：相关专业知识 咳嗽伴发热不常见于 A.急性上呼吸道感染 B.急性下呼吸道感染 C.肺结核 D.胸膜炎 E.自发性气胸 二、单选题-2/知识点：章节测试 医院信息来自于三个层次，它们依次是 A.分析管理层→务处理层→决策支持层 B.事务处理层→分析管理层→决策支持层 C.事务处理层→决策支持层→分析管理层 D.决策支持层→事务处理层→分析管理层 E.决策支持层→分析管理层→事务处理层 三、单选题-3/知识点：章节测试 许多医院在病案管理中采用了条形码技术，下面有关条形码技术描述错误的是 A.条形码分为一维条码和二维条码，目前用于病案管理的是一维条码 B.条形码是由宽度不同，反射率不同的条和空，按照一定的编码规则组合的符号
C.条形码是由反射率相差很大的黑条（简称条）和白条（简称空）组成 D.一维条形码的种类达255种左右，包括UPC、EAN、39码、128码等 E.条形码是由一组粗细不同，按照一定的规则安排间距的平行线条图形 四、单选题-4/知识点：相关专业知识 不属于胆汁淤积性黄疸的是 A.肝内胆管泥沙样结石 B.胆石症 C.胰头癌 D.肝硬化 E.壶腹癌 五、单选题-5/知识点：综合复习题 采用一号集中制管理病案的医院最有条件建立的病案登记种类是 A.住院病案登记 B.门诊病案登记 C.各种出院病人登记 D.诊断符合情况登记 E.死亡与尸体病理检查登记 六、单选题-6/知识点：章节测试 产生房水的器官是 A.睫状体 B.角膜
C.晶状体 D.玻璃体 E.虹膜 七、单选题-7/知识点：相关专业知识 血栓形成的最主要的条件是 A.血流缓慢 B.血液凝固性增高 C.凝血因子被激活 D.血小板数量增多 E.心血管内膜受损 八、单选题-8/知识点：相关专业知识 异位妊娠是指 A.受精卵着床于子宫以外 B.受精卵着床于子宫及附件以外 C.受精卵着床于子宫腔以外 D.受精卵着床于腹腔以外 E.受精卵着床于宫颈管以外 九、单选题-9/知识点：章节测试 对构成比的描述正确的是 A.其合计可以大于100%也可以小于100% B.其合计大于100%
2015年病案信息技术主管技师中级职称考试大纲基础知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1903道。 单元细目知识点要求 一、概论1. 前言 （ 1 ）病案的定义 （ 2 ）病案质量的三个标准（合 格＼良好＼优秀） （ 3 ）病案管理的定义 （ 4 ）病案管理学的定义 熟练 掌握2. 病案信息的作用 （ 1 ）备忘作用 （ 2 ）备考作用 （ 3 ）守信作用 （ 4 ）凭证作用 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握3. 病案管理的发展历史 回顾 （ 1 ）中国病案与病案管理发展 史 （ 2 ）外国病案发展回顾 掌握4. 病案管理教育 （ 1 ）中国病案管理教育发展史 （ 2 ）外国病案管理教育发展史 掌握 5. 病案管理工作的基本 范畴 （ 1 ）收集 （ 2 ）整理 （ 3 ）加工 （ 4 ）存储 （ 5 ）质控 （ 6 ）服务 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握 熟练 掌握 掌握 掌握 6. 各类人员对病案的职 责 （ 1 ）医院管理人员 （ 2 ）医师 （ 3 ）护士 （ 4 ）医技人员 （ 5 ）病案管理人员 （ 6 ）病人 熟练 掌握
7. 病案管理的发展趋势（ 1 ）医院经营管理 （ 2 ）医疗纠纷和法律案件 （ 3 ）卫生信息管理 （ 4 ）电子病案 （ 5 ）专业人才的需求 掌握 8. 病案管理学术组织（ 1 ）中华医院管理学会病案管 理专业委员会 （ 2 ）国际病案组织联合会（IFHRO ） 掌握 二、病案科的组织管理1. 病案科室的设置和隶 属关系 （ 1 ）科室设置 （ 2 ）隶属关系 熟练 掌握2. 病案委员会 （ 1 ）病案委员会的组织 （ 2 ）病案委员会职责 熟练 掌握3. 病案科的职责与功能 （ 1 ）职责 （ 2 ）功能 熟练 掌握4. 病案科的人员编制 （ 1 ）人员编制 （ 2 ）任职资格 （ 3 ）培训与教育 掌握 5. 病案科的设备 （ 1 ）办公设备及要求 （ 2 ）库房设备及要求 熟练 掌握 6. 病案科室管理实施方 法 （ 1 ）组织结构 （ 2 ）工作流程 （ 3 ）工作计划 （ 4 ）领导方法与技巧 掌握 掌握 掌握 熟练 掌握 三、病案管理1. 病案的编号与管理 1. 编号的方法 2. 编号的类型 3. 号码的分派 4. 号码分派的控制 熟练 掌握2. 病人基本信息管理 1. 病人基本信息在病案管理中应 用 2. 病人基本信息采集基本原则 3. 病人基本信息采集内容 4. 病人基本信息采集基本流程 5. 病人基本信息查询 6. 病人基本信息修改 熟练 掌握3. 病案的建立与形成 （ 1 ）病案的建立形成流程 （ 2 ）病案的形成 （ 3 ）病案的存在方式 熟练 掌握4. 病案的收集与整理 1. 病案资料的收集与整理作用 2. 病案的内容 3. 病案收集工作的任务及要求 4. 病案整理工作的任务及要求 熟练 掌握
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 病案的医疗作用主要是D A. 备考 B. 守信 C. 凭证 D. 备忘 E. 以上均是 正确答案：D 2. 病案对临床研究与临床流行病学研究具有E A. 监督作用 B. 教学作用 C. 实践作用 D. 记录作用 E. 备考作用 正确答案：E 3. 记录患者健康状况的记录可以是文字形式，也可以是C A. 纸张 B. 磁盘 C. 图像 D. 光盘 E. 缩微胶片 正确答案：C 它们的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。
4. 医务人员在医疗活动中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和称为 E A. 病案 B. 诊籍 C. 脉案 D. 病志 E. 病历 正确答案：E 5. 目前，病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录，这种改变首先出现在 E A. 20世纪50年代 B. 20世纪60年代 C. 20世纪70年代 D. 20世纪80年代 E. 20世纪90年代 正确答案：E 6. 病案的载体可以是C A. 图表 B. 文字 C. 光盘 D. 录音 E. 图像 正确答案：C 7. 医疗过程中的每一次活动都应有记录。一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性等特征外，还应包含 A
A. 能够确定患者的身份、支持医生的诊断、评判医疗的合理性 B. 对病情的分析 C. 对该疾病的检查 D. 国内外对该疾病的认识 E. 对该疾病的医疗措施 正确答案：A 8. 一份高质量的病案内容应当包含E A. 对病情的分析 B. 国内外对该疾病的认识 C. 对该疾病的检查 D. 对该疾病的医疗措施 E. 以上均是 正确答案：E 9. 狭义的病案管理是指A A. 对病案物理性质的管理 B. 建立完整的索引系统 C. 卫生信息服务 D. 信息的加工、分析统计 E. 对医疗信息资料进行质量监控 正确答案：A 10. 广义病案管理的含义是D A. 归档 B. 提供服务 C. 物理性质的管理 D. 卫生信息管理
病案信息技术副高习题（病案与法） 1、有医疗科学研究价值、疑难病例、罕见病例及某些伟人病例应当（E ）。 A.保存一年 B.保存五年 C.保存十年 D.保存三十年 E.长久保存 2、允许合法人或机构可以使用病案的特殊情况是（E ）。 A.以科学研究为目的的病案查阅 B.直接参与该病人诊治的医务人员 C.为病人的利益通报病情 D.受传唤或法庭命令需要病案作为证据时 E.以上均是 3、医疗事故的要件描述不正确的是（B ）。 A.造成人身损害 B.行为主体是患者本人 C.过失 D.违反法律、法规、规章制度和诊疗护理常规 E.要对受损害者及其家属进行赔偿 4、临床实践中知情同意的主要告知形式应为（D ）。 A.短信告知 B.口头告知 C.电话告知 D.书面告知 E.其他方式告知 5、下列选项中，我国最高立法机关（B ）。 A.卫生部 B.全国人民代表大会 C.全国政协 D.国务院 E.国家发改委 6、《病历书写基本规范》(试行)规定首次病程记录应当在患者入院后（C ）小时内完成。 A.4小时 B.6小时 C.8小时 D.9小时 E.10小时
7、《医疗机构管理条例实施细则》中规定住院病历的保存期不得少于（D ）。 A.10年 B.15年 C.25年 D.30年 E.35年 8、病案法律依据作用不包括（B ）。 A.“举证倒置”的证据 B.科学研究的依据 C.商业保险赔付的依据 D.医疗事故等级鉴定的依据 E.伤残等级鉴定的依据 9、患者不具备的权利是（E ）。 A.复印或复制客观病历资料的权利 B.知情权 C.隐私权 D.选择权 E.负责保管住院病历的权利 10、明确指出：“除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历”的法律文件是（A ）。 A.《医疗机构病历管理规定》 B.《中华人民共和国执业医师法》 C.《病历书写基本规范》(试行) D.《医疗事故处理条例》 E.《医疗机构管理条例实施细则》 11、《中华人民共和国执业医师法》施行的时间是（D ）。 A.2000年5月1日 B.1998年6月26日 C.1999年9月1日 D.1999年5月1日 E.2000年9月1日 12、《医疗事故处理条例》生效的时间是（C ）。 A.2003年4月4日 B.2002年2月20日 C.2002年9月1日 D.2002年4月4日 E.2004年2月20日 13、保护病案的法律目的是（E ）。
病案信息技术（中级）-相关专业知识(B1型题 1) 1、关于滑膜囊的描述正确的是 A.由疏松结缔组织组成 B.维持体温、保护深部结构 C.筋膜内脂肪分布一致 D.封闭的结缔组织小囊，内含滑液 E.包绕肌群形成筋膜鞘 2、关于深筋膜描述正确的是 A.由疏松结缔组织组成 B.维持体温、保护深部结构 C.筋膜内脂肪分布一致 D.封闭的结缔组织小囊，内含滑液 E.包绕肌群形成筋膜鞘 3、舌下腺小管开口于 A.颊黏膜 B.舌下阜 C.舌下襞 D.舌根 E.腭腺
4、舌下腺大管开口于 A.颊黏膜 B.舌下阜 C.舌下襞 D.舌根 E.腭腺 5、十二指肠悬肌附于 A.十二指肠上部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 E.十二指肠空肠曲 6、十二指肠大乳头位于 A.十二指肠上部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 E.十二指肠空肠曲
7、属于腹膜内位器官的是 A.卵巢 B.肝 C.输尿管 D.子宫 E.胆囊 8、属于腹膜外位器官的是 A.卵巢 B.肝 C.输尿管 D.子宫 E.胆囊 9、开口于上鼻道的是 A.上颌窦 B.额窦 C.前筛窦 D.后筛窦 E.蝶窦 10、开口于蝶筛隐窝的是
A.上颌窦 B.额窦 C.前筛窦 D.后筛窦 E.蝶窦 11、阑尾根部的体表投影在 A.脐与右髂前上棘连线外、中1／3交点处 B.腋中线与第10肋相交处 C.胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm D.右锁骨中线与右肋弓相交处 E.腋中线与第8肋相交处 12、胆囊的体表投影在 A.脐与右髂前上棘连线外、中1／3交点处 B.腋中线与第10肋相交处 C.胸骨左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm D.右锁骨中线与右肋弓相交处 E.腋中线与第8肋相交处 13、肺下界的体表投影在 A.脐与右髂前上棘连线外、中1／3交点处
资料1 1、病案管理学的研究对象病案管理，病案部门组织，病案教学规律，病案管理专业技术、方法和专业标准 2、病案学涉及多人相关专业，不属于期相关专业的是卫生经济学。 3、一份高质量的病案内容包含了对病情的分析，国内外对该疾病的认识，对该病的检查，对该病的医疗措施。 4、病案所具有的信息作用主要是指直接提供医疗服务的资料。 5、病案的医疗作用主要是备忘。 6、病案对临床研究与临流行病学研究具有备考作用。 7、对医院管理者制宁管理目标、评价管理质量具有重要意义的内容是住院病种的变化，住院天数的变化，医疗付费的多少，医疗质量的高低。 8、病案在医疗付款方面新的作用是凭证作用。 9、1983年开始的以“相关疾病诊断分组”的简称是DRGS。 10、我国病案记录最早产生于西汉。 11、根椐考古，已知的商代时期医学文安记载体是甲骨。 12我国最早的医学文字记录出现在3500年前。 13、一般认为我国现代病案管理的起始时间是1921年。 14、住院病案工作流程应始于住院登处。 15、理想的保管病案体系是单一编号+尾号编号+颜色编码+条形码。 16、不属于病案质量控制范畴在是医疗收费的合理性。 17、在发达国家，早期的医疗质量监控实施的方式是对医师资格认证、医电子邮件某项医疗准入授权以及对同行检查。 18、病案质量控制方法通常采用的步骤是制订标准，执行标准、检查执行情况、反馈。 19、在现在医院病案管量的历史上，世界公认的第一个病案室设在美国波士顿麻省综合医院。 20、北京市崇文区卫生学校举办了第一个正规教育的中专病案班，时间是1985年。 21、病案管理专业列入《中华人民共和国普通中等专业目录》的时间是1993年。 22、我国第一次全国性的病案统计会议召开的时间、地点是1981年南京。 23、我国病案学会以中华病案学会的名义加入国际病案学会的时间是1992年。 24、国际上，第一个病案学术组织成立于1928年。 25、国际病案学术会义每四年一次，正式成立国际逆风案组织联合会的时间是1968年。 26、医院病案委员会建立的依据是《医院评审文件》。 27、发达国家对于病床与病案管理人员的配备比例为10：1--15：1 28、关于病案库房的设置每10000份住院病案需占用库房地面10~12㎡；一般100~500床位的医院病案活跃库房的面积不少于150~300㎡；500~1000床位以上医院病案库房的建筑面积不少于500~1000㎡。 29、病案科应设有供医务人员讨论、分析、参阅病案的阅览室，其总面积为25~50㎡. 30、病案科管理实施为法包括：确定目标并选择行动方向，设计分组目标的方案，把计划变为行动的必要结果，以批判的态度检查、评估结果。 31、病案库房的建筑原则是适用、经济、美观。 32、关于病案库房防护措施“库房应小面少，且有良好的密封性，既保证空气可流通，不至于潮湿空气滞留，又防止室处热、湿空气流入。” 33、病案室地下库房应具有的特点有安全、防光、防尘、怛温、冬暧下凉。 34、病案库房与周围的建筑之间的防火间距面积应不少于30~35㎡ 35、能用来造纸的化学成份中的纤维的长度与宽度平均比值大于30. 36、可能用于传真和计算机打印的病案资料用纸是干法静电复印纸。 37、导致缩微胶片老化的因素包括：片基老化、明胶的化学分解、影像变色、明胶酶解。 38、带基变脆是影响磁性记录载体病案耐久的原因之一。
病案信息技术初级(士)专业报考条件 凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。 病案信息技术专业： 报名参加病案信息技术初级(士)资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件： 参加病案信息技术初级(士)资格考试 取得病案信息技术专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。 有下列情形之一的不得申请参加病案信息技术专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。 （4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。 （5）省级卫生行政部门规定的其他情形。 报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2013年度病案信息技术资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2012年12月31日。 对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。 有关说明：
1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事病案信息技术工作的人员； 2、报名参加病案信息技术资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。 所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。 3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。 病案信息技术初级(师)专业报考条件 凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。 病案信息技术专业： 报名参加病案信息技术技师资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件： 参加病案信息技术技师资格考试： 1、取得病案信息技术专业中专学历，受聘担任病案信息技术技士职务满5年； 2、取得病案信息技术专业专科学历，从事本专业技术工作满3年； 3、取得病案信息技术专业本科学历或硕士学位，从事本专业技术工作满1年。 有下列情形之一的不得申请参加临床医学检验专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。
1、A1型题：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、社区卫生服务常用管理制度包括 A．登记、统计制度 B．处方制度 C．出诊及家庭病床管理制度 D．社区急诊抢救工作制度 E．以上均是 2、不属于社区病案信息管理环节的是 A．信息提炼加工 B．信息传输 C．信息整理 D．信息提供 E．信息评估 3、应用计算机网络系统服务于医疗、健康教育、疾病管理的信息收集与服务的系统，准确称为 A．卫生管理信息管理系统 B．社区病案信息管理系统 C．居民病案管理系统 D．社区健康咨询服务系统 E．初级卫生保健系统 4、申请人为保险机构到病案科复印，必须提供的证明材料是 A．住院发票 B．结账清单 C．出院小结 D．患者本人或代理人同意的法定证明材料 E．病情证明材料 5、可供患者复印的病案内容不包括 A．住院志 B．病程记录 C．手术记录 D．病理报告单 E．医嘱单 6、完整性保留病案的缺点
A．病案以原始形态保存 B．纸张不断磨损破坏、老化失去利用价值 C．资料的可用性好 D．易于查阅原始资料 E．病案资料完整 7、不属于借调病案的范围是 A．再次住院患者的病案调用 B．科学研究、临床教学调用 C．患者本人及其家属复印调用病案 D．进修医师、实习医师调用病案 E．临床病例讨论会、死亡病例讨论会等的调用 8、我国一般医院医疗表格的尺寸正确的是 A．一般病案记录表格为21cm×29．7cm B．半页记录表格为19cm×13cm C．各种检验回报单为18cm×8．5cm D．各种索引卡片为8cm×12cm E．没有统一的规定 9、不能复印或者复制病案资料的人员是 A．患者本人及代理人能提供有效身份证明的 B．保险机构能提供有效证明的 C．公安、司法机构能提供有效证明的 D．无法提供有效证明的委托人 E．死亡患者近亲能提供有效证明的 10、有权决定销毁病案的部门是 A．病案委员会 B．医院领导部门 C．医务管理部门 D．病案科主任 E．病案管理人员自主决定 11、能够扼要体现病案内的重要信息，并能客观反映出医院或诊所的医疗及病案管理质量的病案表格类型是 A．住院或身份证明表格 B．病案首页表格 C．允许意向表格
病案信息技术（中级）-相关专业知识(A1型题 2) 1、甲状腺功能亢进患者血中浓度降低的物质是 A.氨基酸 B.胆固醇 C.葡萄糖 D.血钙 E.尿酸 2、甲状腺激素分泌的调节主要是 A.以激素调节为主 B.以神经调节为主 C.以代谢物反馈调节为主 D.以自身调节为主 E.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重控制 3、降低血糖的激素是 A.甲状旁腺激素 B.生长激素 C.胰岛素 D.糖皮质激素 E.绒毛膜促性腺激素
4、蛋白质合成不可缺少的是 A.胰岛素 B.胰多肽 C.胰高血糖素 D.生长激素 E.氢化可的松 5、关于胰岛素的描述错误的是 A.促进糖的储存和利用 B.促进葡萄糖转变为脂肪酸 C.抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用 D.促进脂肪和蛋白质的分解和利用 E.肾上腺素抑制胰岛素分泌 6、睾丸间质细胞的生理功能是 A.分泌雄激素 B.营养和支持生殖细胞 C.起血-生精小管屏障（血睾屏障）作用 D.产生精子 E.分泌雄激素结合蛋白
7、卵巢分泌的激素是 A.雌激素 B.孕激素 C.抑制素 D.雄激素 E.以上均是 8、从生理学角度出发，体温是指 A.舌下温度 B.直肠温度 C.腋窝温度 D.机体表层平均温度 E.机体深部平均温度 9、人体的主要散热部位是 A.皮肤 B.呼吸道 C.泌尿道 D.消化道 E.肺循环 10、体温凋节中枢的调定点位于
A.脊髓 B.延髓 C.脑干网状结构 D.视前区-下丘脑前部 E.大脑皮质 11、肾小球滤过率是指 A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量 B.两侧肾脏每分钟生成的原尿量 C.每分钟一侧肾脏的血浆流量 D.每分钟两侧肾脏所生成的尿量 E.每分钟两侧肾脏的血浆流量 12、血液流经肾小球时，促进血浆滤出的直接动力是 A.入球小动脉血压 B.出球小动脉血压 C.肾动脉血压 D.肾小球毛细血管压 E.全身平均动脉血压 13、引起抗利尿激素分泌的最敏感原因是 A.循环血量减少
病案信息技术 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
病案信息技术初级(士)专业报考条件 凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。 病案信息技术专业： 报名参加病案信息技术初级(士)资格考试的人员，要遵守中华人民共和国的宪法和法律，具备良好的医德医风和敬业精神，同时具备下列相应条件： 参加病案信息技术初级(士)资格考试 取得病案信息技术专业中专或专科学历，从事本专业技术工作满1年。 有下列情形之一的不得申请参加病案信息技术专业技术资格的考试： （1）医疗事故责任者未满3年。 （2）医疗差错责任者未满1年。 （3）受到行政处分者在处分时期内。 （4）伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。 （5）省级卫生行政部门规定的其他情形。 报名条件中学历或学位的规定，是指国家教育和卫生行政部门认可的正规院校毕业学历或学位。工作年限计算的截止日期为考试报名年度的当年年底，报名参加2013年度病案信息技术资格考试的人员，其学历取得日期和从事本专业工作年限均截止2012年12月31日。 对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。 有关说明： 1、报名人员必须在有关部门批准的医疗卫生机构内从事病案信息技术工作的人员； 2、报名参加病案信息技术资格考试人员，报名条件中有关学历的要求，是指国家承认的国民教育学历；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。工作年限计算截止到考试报名年度的当年年底。 所学专业须与报考专业对口（或相近），例如学药学类专业的，只可报考药学类资格，不可报考护理类资格，如此类推。 3、《暂行规定》所规定的有医疗事故责任者等情况不得参加考试。 病案信息技术初级(师)专业报考条件 凡符合卫生部、人事部印发的《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号）中报名条件的人员，均可报名参加相应级别的考试。 病案信息技术专业：
2015年病案信息技术初级技师职称考试大纲专业知识 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：1717道。 单元细目知识点要求 五、解剖学1. 运动系 （ 1 ）躯干骨及其连接 （ 2 ）四肢骨及其连接 （ 3 ）颅骨及其连接 （ 4 ）肌 熟练 掌握 熟练 掌握 了解 了解2. 消化系 （ 1 ）口腔 （ 2 ）食管 （ 3 ）胃、肠 （ 4 ）肝、胰、腹膜 了解 熟练 掌握 熟练 掌握 掌握3. 呼吸系 （ 1 ）鼻、气管 （ 2 ）肺、胸膜 掌握 熟练 掌握4. 泌尿系 （ 1 ）肾 （ 2 ）输尿管、膀胱、尿道 熟练 掌握 掌握5. 生殖系 （ 1 ）睾丸、前列腺 （ 2 ）卵巢、子宫、输卵管 掌握 掌握6. 内分泌系垂体、甲状腺、肾上腺掌握 7. 循环系统 （ 1 ）心 （ 2 ）血管 （ 3 ）淋巴系 熟练 掌握 掌握 了解 8. 感觉器眼、耳掌握 9. 神经系 （ 1 ）脊髓、脑 （ 2 ）脑神经、脊神经、内脏神经 掌握 了解 六、生理学1. 绪论 （ 1 ）生命活动的基本特征 （ 2 ）内环境及稳态 （ 3 ）人体功能的调节 掌握2. 细胞 （ 1 ）细胞的结构与功能 （ 2 ）细胞生物电现象 了解3. 血液 （ 1 ）血液的组成和理化特性 （ 2 ）血细胞 掌握 掌握
（ 3 ）血液凝固 （ 4 ）血量、血型和输血掌握掌握 4. 血液循环（ 1 ）心脏的泵血功能 （ 2 ）心肌生理特性 （ 3 ）动脉血压 （ 4 ）静脉血压 （ 5 ）微循环 （ 6 ）组织液的生成 （ 7 ）心血管活动的调节 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 5. 呼吸（ 1 ）呼吸的概念、过程及意义 （ 2 ）肺通气 （ 3 ）肺换气和组织换气 （ 4 ）气体在血液中的运输 （ 5 ）呼吸运动的调节 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 6. 消化（ 1 ）胃、肠的运动 （ 2 ）胃液、胰液、胆汁和小肠液 成分和作用 （ 3 ）小肠的吸收功能 掌握 掌握 掌握 7. 能量代谢和体温（ 1 ）能量的来源与去路 （ 2 ）影响能力代谢的因素 （ 3 ）基础代谢 （ 4 ）机体的产热与散热 （ 5 ）体温调节 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 8. 肾脏的排泄功能（ 1 ）肾小球的滤过功能 （ 2 ）肾小管和集合管的重吸收功 能 （ 3 ）肾小管和集合管的分泌功能 （ 4 ）肾小管和集合管功能的调节 掌握 掌握 掌握 掌握 9. 内分泌（ 1 ）内分泌概念及内分泌系统的 组成 （ 2 ）激素 （ 3 ）下丘脑与垂体的联系 （ 4 ）腺垂体激素 （ 5 ）神经垂体贮存和释放的激素 （ 6 ）甲状腺素 （ 7 ）肾上腺皮质激素 （ 8 ）肾上腺髓质激素 （ 9 ）胰岛激素 了解 掌握 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 10. 生殖（ 1 ）睾丸的功能 （ 2 ）卵巢的功能 （ 3 ）月经周期 掌握 掌握 掌握 七、病理学1. 细胞和组织的损伤与修 复 （ 1 ）细胞和组织损伤的原因及机 制 掌握 掌握
相关专业知识 1.脂肪泻常见病因是腹腔淋巴瘤 2.急性炎症中最常见的炎细菌浸润是中性粒细胞 3.反射弧的基本成分包括感受器；传入、传出神经纤维；神经中枢；效应器 4.容易通过垂直途径感染上艾滋病的是患艾滋病母亲所生婴儿 5.属于腹膜内位器官的是空肠 6.临床上遇到急性喉阻塞时，行气管切开术额部位为在第3~5气管软骨环处 7.大量咳血最常见于支气管扩张 8.神经性呕吐多见于胃肠神经官能症 9.组织或细胞坏死时的主要形态学标志是细胞核的改变 10.栓子运行途径一般是顺血流运行 11.引起头痛的颅外病变是三叉神经痛 12.头痛伴眩晕常见于小脑肿瘤 13.未成熟性畸胎瘤属于恶性肿瘤 14.促进物质与能量代谢及生长发育中起主要作用的激素是甲状腺激素 15.消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血 16.流产主要的临床表现是停经、出血、腹痛 17.腹部以外器官或全身性疾病引起腹痛，包括自发性气胸、甲状腺功能亢进、腹型癫痫、 神经官能症 18.甲状腺功能亢进患者血中浓度降低的物质是胆固醇 19.引起呆小症，缺乏的激素是甲状腺激素 20.负荷过重而使心肌代偿性扩大，出现的心悸常见于高血压性心脏病 21.流行性感冒的传播途径以飞沫传播为主 22.静脉石是指静脉血栓钙盐沉淀 23.肺动脉栓塞的栓子绝大多数来源于下肢深静脉 24.布氏杆菌常见的热型是波状热 25.属于慢性肉芽肿性炎的是结核 26.与肿瘤的大小无关的是肿瘤的来源 27.一氧化碳中毒引起的呼吸困难属于中枢神经性呼吸困难 28.镜下血尿为每高度视野的红细胞超过3个 29.类风湿性关节炎是慢性全身性免疫疾病，其特征是关节滑膜炎 30.脑栓塞常发生于大脑中动脉 31.异位妊娠是指受精卵着床于子宫腔以外 32.基础代谢率增高，交感神经兴奋增强而导致的心悸常见于甲状腺功能亢进 33.中度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白浓度不高于30% 34.一氧化碳急性中毒时，皮肤黏膜改变为樱桃红色 35.发绀是皮肤和黏膜的毛细血管内还原血红蛋白浓度绝对值超过50g/L 36.系统性红斑狼疮的眼底病变为眼底出血、视网膜渗出、视神经萎缩、视乳头水肿 37.上消化道出血伴慢性、周期性、节律性上腹痛诊断考虑为消化性溃疡 38.发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音常见于支气管哮喘 39.良性、恶性肿瘤的主要区别是分化成熟的程度与生长特点 40.计算机中的最小单位是位 41.局部组织或器官内由于动脉血输入量异常增多的现象称为动脉性充血
第一章病案管理学概论 1、病案管理的狭义概念指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。 2、病案管理的广义概念则是指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息，如建立较为完整的索引系统，对病案中的有关资料分类加工、分析统计，对收集资料质量进行监控，向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务。 3、病案管理学实质上是指广义的含义，是卫生信息管理学，其管理的信息是以病案为主要来源。 4、病案管理学是一个实用性的边缘学科。除病案管理、疾病分类、手术分类等自身专业外，还涉及基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。 5、病案管理学的研究对象是病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。 6、病案管理学的任务是通过理论研究，总结出一套行之有效的技术、方法和标准指导病案实际工作，使病案资料的收集、整理、分类、存储、信息加工、资料或信息的提供，病案管理的质量监控，病案书写质量监控等工作流程更加简便易行，符合时代的特点、客观实际的需要。病案管理学还应当研究病案教学的规律，通过正规专业教育及继续教育指导人才培养。 7、病案所具有的信息作用主要是那些能直接提供医疗服务的资料。 8、病案具有备忘、备考、守信、凭证的功能。 9、病案的医疗作用主要是备忘。 10、病案对临床研究与临床流行病学研究具有备考作用。 11、病案被誉为活的教材，作为教材的优点还在于它的实践性。 12、病案的管理作用通常需要通过对病案资料的统计加工才能发挥作用。 13、病案在医疗付款方面有新的作用——凭证作用，这对病案记录的完整性、保管的完好性等提出了严格的要求。 14、已知我国最早的医学文字记录可追溯到3500年前的商代（甲骨文）。 15、我国最早的病案记录是由公元前200年西汉时的淳于意记录的，《史记·扁鹊仓公列传》记录了他写的病案25例，成为诊籍。 16、中国现在病案管理是以北京协和医院1921年建立病案室为始。1922年3月建立了医院病案委员会，推动着北京协和医院病案工作的发展建设。 17、病案质控包括病案管理质控和病案内容质控两部分。监控包括环节质量监控和终末质量监控，它是医疗质量监控的重要手段之一。 18、病案质控的方法通常是采用如下步骤：制定标准、执行标准、检查执行情况、反馈。 19、世界上公认的第一个病案室是在美国波士顿的麻省综合医院。
病案信息技术中级卫生专业技术考试全真模拟试题及答案 1.在挂号员工作质量标准中规定分诊的准确率：每日被退号率为：D A.<=0.5% B.<=1% C.<=1.5% D.<=2% E.<2.5% 2.随诊工作对临床医师的要求描述错误的是：C A.随诊工作在医院内主要的服务对象是临床科室的医师 B.要求临床医师具备随诊工作的基本知识 C.随诊是根据病情确定的，无需征得患者同意 D.随诊应做好随诊记录 E.以上均不对 3.随诊开展较好的医院，随诊率一般不低于：E A、50% B、60% C、70% D、85% E、95% 4.关于住院证说法错误的是：A A、住院证必须归入住院档案保存 B、住院证可以注有住院须知 C、住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门急诊病人签发的一种表格式医学文书。
D、医疗机构使用的住院证常用的格式有三式 E、住院证是作为病人的住院申请书和通知书。 5.在疾病分类中，强烈优先分类章是：C A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 6.附加编码章是：A A、第二十章 B、第十九章 C、第十五章 D、第二章 E、第一章 7.对于编码总规则说法错误的是：B A、对于表示开放性或闭合性骨折的细目，应该要求使用 B、星剑号双重分类及统计编码的选择，由于星号是明确的病因，因此要严格的选择星号编码为统计编码 C、慢性病的急性发作，原则上是按急性编码 D、当某一个症状或体征后跟随一个或多个怀疑诊断时，只编码症状 E、当后遗症的表现没有指出，又不能获得进一步的说明，后遗症可以作为主要编码 8、在第三卷书中查找编码如果遇到"另见情况"，表示：D A 可以不理睬这个提示 B 可以根据情况停止查找
病案信息技术基础知识考试重点梳理（最新最全） 第一章病案管理学概论 第一节病案管理的有关定义 1、病案与病历的区别在于前者是指完成或暂时完成的医疗活动的医疗记录，后者是指尚在医疗过程中的医疗记录。 2、记录患者健康状况的记录可以是文字形式，也可以是图表、图像、录音等其他形式。 3、病案的载体可以是纸张、缩微胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。 4、病案的称谓已不再是仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录。发达国家在20世纪90年代开始使用这一名称。 5、一份合格的病案能准确回答谁为什么在什么地方怎么样了，同时保证记录的完整性、及时性和准确性 一份好的病案，除具有完整性、及时性和准确性外，记录内容能够确定患者身份，支持医生的诊断，评判医疗的合理性 一份高质量的病案则应当包含对病情的分析，甚至当前国内外对该疾病的认识，对该疾病检查及医疗的措施等 6、狭义的病案管理是指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序 广义的病案管理是指卫生信息管理，指不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息：建立索引系统、分类加工、分析统计、资料质量监控、提供高质量卫生信息服务。 7、病案管理学 概念：研究病案发生、发展、信息转化、信息系统运行规律，是一个实用性的边缘学科。 涉及学科：除病案管理、疾病分类、手术分类等自身专业外，还涉及基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。 研究对象：病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。 第二节病案信息的作用 1、病案具有的信息作用主要是那些能直接供医疗服务的资料。病案管理作用通常需要通过对病案资料的统计加工才能发挥作用。 2、病案的医疗作用主要是备忘。 病案对临床研究与临床流行病学研究具有备考作用。同样，在医疗统计中也是备考作用， 教学，病案作为教学的优点在于它的实践性。 医院管理，管理者感兴趣的管理信息：门诊量增减、住院病种变化、住院天数变化、医疗付费多少、医疗质量高低等。 病案在医疗付款方面的作用是凭证作用。美国1983年开始以相关疾病诊断分组（DRGs）为标准的预付收费体制（PPS）。 除患者及家属签字文件外同，病案记录本身也是具有法律意义的文件，可作为医疗纠纷和医疗法律的凭证。 第三节病案管理发展的历史回顾 1、我国最早的医学文字记录始于3500年前的商代，甲骨文。 2、我国最早的病案记录是公元前200年西汉淳于意的《史记.扁鹊仓公列传》，记录了他写的病案25例，称为诊籍。 3、我国病案管理开始于商朝，现代病案管理是以北京协和医院1921年建立病案室为始。 4、世界上第一个病案室是1897年美国波士顿的麻省综合医院，病案管理员为Mrs Grace