石家庄工程职业学院兽医临床诊疗技术教案
系部：
任课教师：
教师职称：
授课对象：
课程学时： 50学时
学年学期： 2013—2014年第二学期
第 1 次课学时 1
授课题目（章，节）第一章绪论
授课类型（请打√）理论课□√研讨课□习题课□复习课□其他□
教学目的：
1、熟悉诊断学的基本概念
2、掌握诊断学的基本内容
3、了解诊断学的任务
教学方法、手段：
板书、多媒体
教学重点、难点：
1、重点：临床诊断学的概念；方法学；症状学
2、难点：症状学
教学内容及过程设计补充内容和时间分配
1、诊断学的基本概念
二、诊断的基本过程
三、诊断学的任务
（一）早期诊断
（二）及时诊断
四、诊断学的基本内容
（一）方法学
（二）症状学（症候学）
（三）方法论
五、学好本门课程的指导思想
思考题、作业题、讨论题：
思考题：
１、兽医临床诊断学的概念是什么？
２、解释示病症状、全身症状、综合症侯群、固定症状、后遗症概念。３、学好本门课程的指导思想。
第 2 次课学时 1
课后总结分析：
授课题目（章，节）第二章、临床检查的基本方法与程序
授课类型（请打√）理论课□√研讨课□习题课□复习课□其他□教学目的：
1、掌握临床检查的基本方法
2、熟悉检查程序
教学方法、手段：
板书、多媒体
教学重点、难点：
１、重点：问诊、视诊、听诊；病畜登记
２、难点：问诊、听诊、病历记录
教学内容及过程设计补充内容和时间分配
第一节临床检查的基本方法
一、问诊
二、视诊
三、触诊
四、叩诊
五、听诊
六、嗅诊
第二节临床检查程序
一、病畜登记
二、问诊及流行病学调查
三、现症的临床检查
四、补助或特殊检查
附：
病历记录
第 3 次课 学时 4
思考题、作业题、讨论题： 思考题：
1、问诊有哪些技巧？
2、视诊的应用范围。
3、触诊常见的病变性质有哪些？
4、列举脏器正常的听诊音响 。
5、临床检查程序。 课后总结分析： 授课题目（章，节） 第三章 整体及一般状态检查
授课类型（请打√） 理论课□√ 研讨课□ 习题课□ 复习课□ 其他□
教学目的：
１、熟悉整体状态的观察 2、掌握体温、脉搏及呼吸测定 3、掌握可视黏膜颜色的病理变化
4、熟悉浅在淋巴结的检查部位和病理变化的临床表现；
5、了解全身状况、被毛和皮肤的病理变化的临床表现；
教学方法、手段： 板书、多媒体
教学重点、难点：
重点：营养状况、精神状态、体温测定、可视黏膜的检查、浅在淋巴结的检查 难点：脉搏检查、可视黏膜的检查、浅在淋巴结及淋巴管的检查
教学内容及过程设计
补充内容
和时间分配
第一节整体状态的观察
一、体格、发育及营养水平
（一）体格与发育
（二）营养状况
二、躯体结构
三、精神状态
四、姿势与步态
五、运动与行为
第二节、体温、脉搏及呼吸测定
一、体温
（一）体温升高
（二）体温降低
二、脉搏
三、呼吸频率
第三节被毛和皮肤的检查
一、被毛检查
二、皮肤的检查
（一）颜色
（二）温度
（三）湿度
（四）弹性
（五）皮肤肿胀
（六）皮疹
（七）脱鳞屑
第四节可视黏膜的检查
眼结合膜
第五节浅在淋巴结及淋巴管的检查
思考题、作业题、讨论题：
思考题：
1、营养不良的表现
2、“河马头”可能反映那种类型的疾病？
3、对比兴奋状态和抑制状态。
4、全身僵直有哪些表现？常见于哪些疾病？
5、解释转圈运动。
6、体温测量误差的常见原因有哪些？
课后总结分析：
第 4 次课学时 4
授课题目（章，节）第四章循环系统检查
授课类型（请打√）理论课□√研讨课□习题课□复习课□其他□
教学目的：
1、掌握心脏检查方法和临床表现，特别注意心音变化。
２、熟记常见动物的心率和脉搏的正常指标。
３、掌握牛颈静脉波动的检查方法。
教学方法、手段：
板书、多媒体
教学重点、难点：
重点：心音的听诊、脉搏的频率、颈静脉波动
难点：心区的叩诊、心音的听诊、表在静脉检查
教学内容及过程设计补充内容和时间分配
第一节心脏检查
一、心搏动的视诊与触诊
二、心区的叩诊
三、心音的听诊
（一）心音的形成（二）正常特点
（三）检查方法
（四）病理变化
1、心率
2、心音增强和减弱3．心音性质的变化4．心音分裂
5、额外心音
6．心音节律的改变7、心脏杂音
第二节脉管的检查
一、脉博的检查
二、表在静脉检查
颈静脉波动
第 5 次课 学时 4
思考题、作业题、讨论题： 思考题：
1、心区叩诊所揭示的病变有哪些？
2、列举主要家畜的心音最强听取点。
3、解释心脏杂音。
4、病理性的颈静脉波动有哪些类型？ 课后总结分析： 授课题目（章，节） 第五章 呼吸系统检查
授课类型（请打√） 理论课□√ 研讨课□ 习题课□ 复习课□ 其他□
教学目的：
1、掌握胸、肺部的听诊和叩诊方法及正常和异常的临床表现
2、熟悉上呼吸道的检查方法及呼吸系统常见疾病的主要症状
3、了解呼吸运动的检查、胸廓的视诊和触诊。 教学方法、手段： 板书、多媒体
教学重点、难点：
重点：呼吸困难、鼻液的性状、鼻粘膜的检查、副鼻窦检查、胸肺叩诊、胸肺听诊。 难点：呼吸节律、呼吸困难、胸肺叩诊、胸肺听诊
教学内容及过程设计
补充内容
和时间分配
第一节呼吸运动的检查一、呼吸类型
（一）胸式呼吸
（二）腹式呼吸
二、呼吸节律
三、呼吸的对称性
四、呼吸困难
（一）吸气性呼吸困难（二）呼气性呼吸困难（三）混合性呼吸困难
第二节上呼吸道的检查
一、呼出气的检查
二、鼻液的检查
三、鼻部的检查
（一）鼻腔外部状态的检查（二）鼻粘膜的检查
四、副鼻窦检查
五、咳嗽的检查
六、喉和气管的检查
七、上呼吸道杂音
第三节胸廓的视诊和触诊第四节胸肺叩诊
一、胸肺叩诊方法
二、肺叩诊区
三、肺叩诊区的病理变化
四、叩诊音的病理变化（一）浊音或半浊音（二）水平浊音
（三）鼓音
（四）过清音
（五）金属音
（六）破壶音
第五节胸肺听诊
一、听诊法
二、生理性呼吸音
（一）肺泡呼吸音
（二）支气管呼吸音
三、病理性呼吸音
（一）肺泡呼吸音的变化（二）病理性支气管呼吸音（三）病理性混合性呼吸音（四）啰音
（五）捻发音
（六）胸膜摩擦音
（七）拍水音
（八）空瓮音
思考题、作业题、讨论题：
思考题：
1、病理性的呼吸类型主要有哪些？
2、解释毕欧特氏呼吸。
3、混合性呼吸困难有哪些类型？各反映什么疾病？
4、病理条件下，鼻液的性状有哪些类型？
5、主要家畜鼻粘膜的检查方法。
6、解释人工诱咳。
7、胸肺部叩诊方法及正常的肺叩诊区。
8、肺叩诊音呈浊音、半浊音、水平浊音、鼓音、破壶音各反映哪些病理情况？
9、解释啰音。
10、解释胸膜摩擦音。
课后总结分析：
第 6 次课学时 6
授课题目（章，节）第二章、临床检查的基本方法与程序
授课类型（请打√）理论课□√研讨课□习题课□复习课□其他□
教学目的：
掌握常见动物胃肠道的听诊和叩诊，包括其正常声音和病理性声音特点及临床意义；掌握消化系统常见疾病的主要症状表现；
熟练常见动物消化系统检查特点
熟练运用直肠检查技术
熟悉口腔、咽和食道的临床检查
了解动物采食、饮水和排粪等行为特点。
教学方法、手段：
板书、多媒体
教学重点、难点：
重点：呕吐、口腔的检查、食管的探诊、反刍动物的胃肠检查、直肠检查
难点：口腔的内部检查、食管探诊、直肠检查、肝脏检查
教学内容及过程设计补充内容和时间分配
第一节采食和饮水检查
一、食欲和饮欲
二、采食和饮水方式
三、吞咽
四、反刍
五、嗳气
六、呕吐
（一）反射性呕吐
（二）中枢性呕吐
第二节口、咽与食管及嗉囊的检查一、口腔的检查
（一）口腔的外部检查
1．口唇
2．流涎
（二）口腔的内部检查
1．各种动物的开口法
2．口腔气味
3．口腔粘膜
4．舌和牙齿
二、咽和食管的检查
（一）咽的检查
（二）食管检查
1. 视诊
2. 触诊
3．食管(包括胃)的探诊
三、禽类嗉囊的检查
第三节马属动物的胃肠检查
第四节反刍动物的胃肠检查
一、前胃检查
二、真胃检查
三、肠管检查
第五节猪的胃肠检查
第六节犬和猫的胃肠检查
第七节直肠检查
一、准备工作
二、操作方法
三、检查顺序
四、病理变化
第八节排粪动作及粪便检查
一、排粪动作的检查
二、粪便的感观检查
第九节肝脏的检查
思考题、作业题、讨论题：
思考题：
1、解释食欲减少或废绝、异嗜
2、解释反射性呕吐。
3、解释流涎。
4、叙述常见家畜的开口法。
5、口腔温湿度变化反映哪些病理情况？
6、食管探诊的操作要领。
7、叙述瘤胃、网胃检查。
8、叙述直肠检查的操作方法。
9、解释里急后重。
10、粪便中常见的混杂物有哪些。
课后总结分析：
第 7 次课学时 2
授课题目（章，节）第七章泌尿生殖系统检查
授课类型（请打√）理论课□√研讨课□习题课□复习课□其他□
教学目的：
重点掌握泌尿生殖系统常见症状的临床表现和意义；
熟练泌尿生殖系统（肾脏、膀胱、尿道、卵巢、子宫、输卵管、阴道、外阴、阴茎、包皮及包皮囊）的临床检查方法；
了解排尿动作及尿液的感官检查。
教学方法、手段：
板书、多媒体
教学重点、难点：
重点：排尿障碍、红尿、膀胱增大、膀胱空虚、尿道探诊
难点：尿道探诊、公畜外生殖器检查
教学内容及过程设计补充内容和时间分配
第一节排尿动作及尿液的感官检查一、排尿动作
（一）排尿姿势
（二）排尿次数和尿量
（三）排尿障碍
1．频尿和多尿
2．少尿或无尿
3．尿闭
4．尿淋沥
5．排尿困难和疼痛
6．尿失禁
二、尿液的感观检查
（一）尿色
（二）透明度
（三）黏稠度
（四）气味
第二节泌尿器官检查
一、肾脏检查
二、肾盂及输尿管的检查
三、膀胱的检查
四、尿道检查
尿道探诊
第三节外生殖器官检查
一、公畜外生殖器检查
二、母畜外生殖器检查
三、乳房的检查
第 8 次课 学时 2
思考题、作业题、讨论题：
思考题：
1、对比频尿和多尿、少尿和无尿概念。
2、红尿的三杯试验法。
3、比较常见家畜肾脏的位置 。
4、叙述肾脏的检查方法 。
5、比较膀胱空虚和尿闭。
6、叙述母牛尿道探诊。
7、乳房的检查。
课后总结分析：
授课题目（章，节） 第八章 神经系统检查
授课类型（请打√） 理论课□√ 研讨课□ 习题课□ 复习课□ 其他□
教学目的：
熟悉神经系统常见疾病的主要症状；
了解运动功能的检查，感觉功能的检查，反射功能的检查。 教学方法、手段： 板书、多媒体
教学重点、难点：
重点：精神状态检查、运动机能检查、特种感觉、反射机能检查 难点：共济失调、搐搦、深感觉的检查
教学内容及过程设计
补充内容
和时间分配
第一节精神状态检查
一、精神兴奋
二、精神抑制
（－）精神沉郁
（二）昏睡
（三）昏迷
第二节、运动机能检查
一、强迫运动
二、共济失调
三、痉挛
（一）阵发性痉挛
（二）震颤
（三）搐搦
（四）强直性痉挛
（五）癫痫
四、瘫痪
（一）中枢性瘫痪
（二）外周性瘫痪
第三节感觉机能的检查
一、浅感觉的检查
二、特种感觉
第四节反射机能检查
膝反射、跟腱反射
思考题、作业题、讨论题：
思考题：
1、解释精神沉郁
2、解释回转运动、共济失调、搐搦
3、解释外周性瘫痪
4、解释感觉过敏、瞳孔散大
5、解释膝反射。
课后总结分析：
第 9 次课学时 4
授课题目（章，节）第九章实验室检查
授课类型（请打√）理论课□√研讨课□习题课□复习课□其他□
教学目的：
1、熟练掌握红细胞检查、红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞压积容量的测定、红细胞沉降速率的测定、白细胞检查、白细胞计数、白细胞分类计数的方法
2、熟练掌握尿液的化学检查（尿试纸），尿液的显微镜检查
3、熟练掌握粪便显微镜检查，化学检查
教学方法、手段：
板书、多媒体
教学重点、难点：
重点：红、白细胞计数，白细胞分类计数，尿试纸
难点：白细胞分类计数，尿液的显微镜检查
教学内容及过程设计补充内容和时间分配
一、红细胞计数
二、血红蛋白测定
三、红细胞压积容量的测定
四、红细胞沉降速率的测定
五、白细胞计数
六、白细胞分类计数
七、尿生化
八、尿沉渣
思考题、作业题、讨论题：课后总结分析：
一般检查 一、名词解释 1.稽留热： 2.弛张热 3.间歇热 4.不定型热 5.热型曲线 二、填空 1.浅表淋巴结检查主要检查、、。 2.整体状态的检查主要以视诊完成，观察动物的、、、等。 3.检查中小动物的脉搏，一般都检查，牛通常检查。 *4.营养分类标准是、、。 5.一般临床检查主要包括、、、、 。 6.健康牛的鼻镜，触之。 7.家畜在临床上常见的异常姿势与步态有、、、、 、。 8.皮肤检查的主要内容有、、、、等。 9.健康奶牛的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 10.健康猪的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 11.健康羊的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 12.健康犬的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 13.健康家禽的体温为℃、脉搏数为次/min、呼吸数为次/min。 14.健康动物的呼吸类型为，但犬例外，为。 15.在临床疾病诊断过程中，奶牛常检查的淋巴结有、、 、等。 16.可视黏膜的病理变化有、、、、。 17.眼结膜潮红是由原因引起的，发绀是由原因引起的。眼结膜苍白是由 原因引起的 18.根据体温升高的程度可分为、、、，热型的变化有 、、和。 三、单选题 1.发病动物下列表现中属于姿势与体态异常改变的是。 A.转圈运动 B.跛行 C.站立不稳 D.角弓反张 E.骚动不安 2.发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是。 A.木马样姿势 B.头颈歪斜 C.观星姿势 D.频频回视腹部 E.瘫卧不起 *3.若动物头颈及躯干部皮肤多处脱毛、落皮屑，并伴剧烈瘙痒，无其他全身症状发生，提示的疾病是。 A.体虱 B.疥癣 C.荨麻疹 D.脂溢性皮炎 E.湿疹
兽医临床诊疗技术习题库 项目一绪论 一、名词解释 1．症状 2. 诊断：临床上对门诊或住院病畜（禽）应用适当的检查方法，收集到症状资料，并通过逻辑思维最后对疾病的本质做出本质判断。 3. 预后：是对疾病的发展方向、速度、可能发生的并发症及结局做出的一种推测。 4. 全身症状 5. 局部症状 6. 主要症状 7. 次要症状 8. 典型症状 9. 示病症状 10. 固定症状 11. 偶然症状 12. 前驱症状 13. 后遗症状 14. 症候群（综合征，综合症） 15. 预后良好：这是指疾病能全面治愈，无论从形态学，还是机能上均不会有后遗症，一般的轻病会或治疗及时的疾病应以此为结果。 16. 预后不良：指疾病无治疗的希望，最后以死亡告终。 17. 预后慎重 18.预后可疑：根据现有的资料及诊断条件，无法做出肯定的诊断，有待进一步观察。 二、判断题 1. 动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。（×） 2. 对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。（×） 3. 三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。（√） 4. 动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。（√） 三、简答题 1. 诊断的基本步骤是什么？ 1、调查病史，收集症状 2、分析症状，建立诊断 3、实施防治，验证诊断 2. 你认为如何才能学好本课程？
（1）灵活掌握系统而有针对性问诊的方法，必须抓住重点，切合实际。言语通俗易懂，态度和蔼诚恳。 （2）熟悉掌握和运用临床基本诊断方法，并能根据临床检查程序全面系统的进行体格检查。（3）熟悉临床实验室各项检查和操作技能及临床意义，掌握实验室操作的基本技能，能根据病情有针对性地选择实验检查项目。 （4）掌握兽医X射线、超声诊断仪和心电图机的基本操作的基本技能操作程序及在兽医临床上的应用。 （5）能根据病史、体格检查、实验室检查和特殊检查所获的资料，进行分析和综合，提出切合实际的诊断。 项目二动物的基本检查方法及程序 一、名词解释 1．保定 2. 问诊 3. 视诊 4. 触诊 5. 指指叩诊 6. 听诊 7. 嗅诊 二、判断题 1. 对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。（×） 2. 视诊检查仅适用于个体检查。（×） 3. 皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。（×） 4. 食道探诊检查属于触诊检查。（√） 5. 触诊检查敏感部位时，应先轻后重。（√） 6. 叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。（√） 7. 临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。（√） 三、选择题 1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（D） A．视诊B．触诊C．叩诊D．问诊 2．下列问诊技巧不恰当的是（D） A．避免重复提问B．营造宽松、和谐的环境 C．注意提问的条理性D．对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？” 3．问诊的内容不包括（D）
动物临床诊疗技术课程 标准 内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）
《动物临床诊疗技术》课程（学习领域）标准 制订《动物临床诊疗技术》课程开发组时间 2008年5月
动物临床诊疗技术课程标准 课程名称：动物临床诊疗技术 适用专业：畜牧兽医专业 第一部分前言 中国是农业大国，畜牧业是农业经济的支柱产业，畜禽养殖业由放牧发展到圈养，舍饲，尤其是近几十年来发展到了高密度、集约化饲养，这使畜禽养殖的疾病问题愈来愈显现出来。伴随着养殖数量的大量增加，各种动物疾病随之增多，病情也越来越复杂化，每年由于动物疾病的发生和死亡所造成的经济损失十分巨大，严重地制约了畜牧业的发展。所以，动物临床诊断和治疗技术显得越来越重要。要想保证畜牧业健康发展，扑灭动物疾病，必须首先建立正确的诊断，再进行一系列的防治措施，这就需要大批具有较高的专业知识和生产技能的高素质的畜牧兽医高技术人才来实现，畜牧业高等职业教育必须要适应这种变化，必须在人才培养目标进行重新定位、课程内容的重构、教学观念、学生学习方式、教学评价方法等方面进行全方位的改革。 畜牧兽医专业《动物临床诊疗技术》课程标准的制定，是在专业人才培养目标之下，总结多年教学及教学改革中经验和不足，借鉴德国“双元制”教学模式，以工作过程为导向进行课程开发，将兽医临床领域的主要技术环节和技术规范融入教学之中，培养学生良好的思想道德素质、团队意识和敬业精神。 一、课程性质和任务 动物临床诊疗技术是畜牧兽医专业骨干课之一，是动物疾病治疗的重要环节和关键技术之一，是劳动社会保障部设有农业行业的特有工种--“兽医化验员、动物疫病防治员”核心内容。通过本课程的学习与训练，使学生具有动物临床检
兽医临床诊疗技术习题库 47793 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
兽医临床诊疗技术习题库 项目一绪论 一、名词解释 1．症状 2. 诊断 3. 预后 4. 全身症状 5. 局部症状 6. 主要症状 7. 次要症状 8. 典型症状 9. 示病症状 10. 固定症状 11. 偶然症状 12. 前驱症状 13. 后遗症状14. 症候群（综合征，综合症）15. 预后良好 16. 预后不良 17. 预后慎重 18.预后可疑 二、判断题 1. 动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。（×） 2. 对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。（×） 3. 三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。（√） 4. 动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。（√） 三、简答题 1. 诊断的基本步骤是什么？ 2. 你认为如何才能学好本课程？
项目二动物的基本检查方法及程序 一、名词解释 1．保定 2. 问诊 3. 视诊 4. 触诊 5. 指指叩诊 6. 听诊 7. 嗅诊 二、判断题 1. 对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。（×） 2. 视诊检查仅适用于个体检查。（×） 3. 皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。（×） 4. 食道探诊检查属于触诊检查。（√） 5. 触诊检查敏感部位时，应先轻后重。（√） 6. 叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。（√） 7. 临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。（√） 三、选择题 1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（D） A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．问诊 2．下列问诊技巧不恰当的是（D） A．避免重复提问 B．营造宽松、和谐的环境 C．注意提问的条理性 D．对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？”3．问诊的内容不包括（D） A．主诉 B．现病史 C．既往史 D．临床检查结果 4．既往史内容不包括（D） A．传染病及其他病史 B．家族史 C．预防接种史 D．经济价值 5．下列问诊方式正确的是（D） A．大便发黑吗 B．有共济失调表现吗 C．呕吐物是否有铁锈色 D．除腹泻外，还有其他表现吗 6．下列不属于视诊内容的是（B） A．营养状况 B．胸壁震动 C．胸廓状态 D．运动行为 7．下列关于叩诊注意事项错误的是（B） A．充分暴露检查部位 B．为判断叩诊音响，应使用强叩诊 C．叩诊方向与叩诊部位垂直 D．宜在安静的室内进行 8．关于触诊说法错误的是（D） A．可借助于器械进行间接触诊 B．触诊时应先健康后病变部位 C．直肠检查属于触诊 D．应用重力检查
目录 一、换药术 (2) 二、拆线 (5) 三、清创术 (8) 四、急救止血法 (9) 五、腹膜腔穿刺术 (10) 六、胃插管术 (12) 七、气管切开术 (13) 八、胃肠减压术 (15) 九、清创缝合术 (16) 十、胸腔闭式引流术 (19) 十一、骨牵引 (22) 十二、皮牵引 (23) 十三、石膏固定 (24) 十四、小夹板的制作和应用 (25) 十五、外固定架技术 (28) 十六、内固定技术 (29) 十七、关节穿刺及引流 (31) 十八、局部注射疗法 (32)
一、换药术 【适应症】 1.手术、创伤、烧烫伤、感染。 2.术后复查、引流管、造瘘口。 【术前准备】 1.换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。 2.与患儿及家属谈话，做好各种解释工作。争取病人及家长配合。 3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。 4.洗手、戴帽子、口罩。 【操作方法及程序】 1.病人采取舒适的卧位或坐位，为保护隐私可用屏风遮挡。暴露创口，冬天应注意保暖。常规消毒皮肤，戴无菌手套。 2.用手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。如分泌物干结粘着敷料，可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。 3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。如伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。 4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒2遍，
范围≥15cm。有坏死组织或异物的应进行清理。清理后再消毒2遍。 5. 创面处理完毕，覆盖无菌干纱布，胶布粘贴固定。创面大，渗液多的创口，可加用棉垫，必要时用引流物，若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。 6.协助患者整理衣物。 7.分类处理医疗废物，污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。不得与生活垃圾混放；尖锐器具放在利器盒，不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。 8.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生。 【术后处理】 告知注意事项： 1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药。 2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。 3.新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。 4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。 5.橡皮管引流伤口2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。 【注意事项】 1. 在换药过程中两把换药镊要保持其中一把始终处于相对的无菌状态，不可污净不分，随意乱用。用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。 2.在整个换药过程中，严格执行无菌技术操作和手卫生规范。按
《兽医临床诊疗技术》试题库 一、名词解释 1、问诊 2、异嗜癖 3、呼吸类型 4、干罗音 5、临床诊断： 6、脱水 7、捻发音 8、反刍障碍 9、器质性杂音 10、休克 11、鉴别诊断法 12、论证诊断法 13、示病症状 14、强迫运动 15、心悸 16、心搏动 17、罗音
1.19、流涎 20、诊断 21、前驱症状 22、后遗症状 23、综合症候群 24、罗音 25、里急后重 26、瘫痪 27、症状 28、反刍 29、呼吸困难 30、频尿 31、共济失调 32、喘线 33、排粪失禁 34、时针运动 35、呕吐 36、稽留热 37、弛张热
38、陈—施二氏呼吸 39、期前收缩 40、血沉率 41、红细胞比积（PCV） 42、MCH 二、是非判断题 （）1.牛瘤胃穿刺均可在左歉窝膨胀最明显处。 （）2.瓣胃穿刺一般以第9肋间与肩端水平线的交点。 （）3.牛患创伤性网胃炎时喜走下路。 （）4.心包摩擦音是渗出性心包炎的特征。 （）5.用听诊器压迫听诊部位，杂音增强者为心外杂音。 （）6.直肠检查发现膀胱高度充满，按压膀胱时方可排出尿液，提示膀胱麻痹。 （）7.嗉囊膨大，触诊内容物柔软并有波动感为软嗉的特点。 （）8.贫血不是独立的疾病，而是一种症状表现。 （）9.器质性杂音长期存在，音尖粗糙，用强心药后增强。 （）10.食道探诊时，动物表现疼痛不安，挣扎，可见于食道阻塞。 （）11.肠道正常听诊音似流水声或含漱声。 （）12.血尿时，静置其尿液常有红色沉淀。 （）13.某些疾病所特有的症状称示病症状。 （）14.病畜排黄绿色样尿液，将尿液置试管中摇振时，产生黄色泡沫，此乃肝脏实质病变或胆管阻塞所致。 （）15.尿中出现管型是肾炎特征之一。
般检查 一、名词解释 1.稽留热： 2.弛张热3?间歇热 4.不定型热5.热型曲线 二、填空 1.浅表淋巴结检查主要检查___________ 、 _____________ 、__________________ 。 2.整体状态的检查主要以视诊完成，观察动物的__________ 、_____ 、________________ 、 等。 3.检查中小动物的脉搏，一般都检查__________ ，牛通常检查________ 。 *4.营养分类标准是_____________ 、 _________________ 、 __________ 。 5.一般临床检查主要包括__________ 、________________ 、__________________ 、 、 6.健康牛的鼻镜_________ ，触之 ________ 。 7.家畜在临床上常见的异常姿势与步态有_____________ 、 __________ 、_______ 、________ 、。 8.皮肤检查的主要内容有_______ 、_________ 、 __________ 、_______ 、 ________ 等。 9.健康奶牛的体温为________°C、脉搏数为______ 次/min、呼吸数为 ________ 次/min。 10.健康猪的体温为_________C、脉搏数为 ________ 次/min、呼吸数为 __________ 次/min 11.健康羊的体温为_________C、脉搏数为 ___________ 次/min、呼吸数为________ 次/min 12.健康犬的体温为_________C、脉搏数为 ________ 次/min、呼吸数为 ________ 次/min。 13.健康家禽的体温为_______C、脉搏数为 ________ 次/min、呼吸数为 ________ 次/min。 14.健康动物的呼吸类型为_________ ，但犬例外，为________ 。 15.在临床疾病诊断过程中，奶牛常检查的淋巴结有__________ 、__________ 、__________ 16.可视黏膜的病理变化有_______ 、______ 、________ 、_______ 、________ 。 17.眼结膜潮红是由______ 原因引起的，发绀是由______ 原因引起的。眼结膜苍白是由 ______ 原因弓I起的 18.根据体温升高的程度可分为_____ 、_______ 、______ 、______ ，热型的变化有 _________ 、________、________ 和_______ 。 三、单选题 1.发病动物下列表现中属于姿势与体态异常改变的是____ 。 A.转圈运动 B.跛行 C.站立不稳 D.角弓反张 E.骚动不安 2.发病动物下列表现中属于运动与行为异常的是_______ 。 A.木马样姿势 B.头颈歪斜 C.观星姿势 D.频频回视腹部 E.瘫卧不起
(此文档为word格式，下载后您可任意编辑修改！) 兽医临床诊断学教案（首页） 授课时间２００3－２００4－１教案编写时间２００3年６月至１０月 课程名称兽医临床诊断学 课程代 码 总学时：７０ 讲课：３０学 时 实验: ４０ 学时 实习： 1 周 学分 课程性质 必修课（√）选修课（） 理论课（√）实验课（√） 任课教师郭玉红职称讲师 授课对象 动物医学专业２００１年级１～４班级 教材 和 主要参考资 料 王书林主编，兽医临床诊断学，第三版，中国农业出版社 教学目的和教学要求 兽医临床诊断学是动物医学专业的一门专业课，是基础课程向专业课程过渡的一门专业性较强的桥梁课程。通过本课程的学习，可使学生灵活掌握系统而有针对性的问诊的方法；熟练掌握和运用临床基本诊断法；熟悉临床实验室各项检查的操作技术及临床意义，掌握实验室操作的基本技能等方面的内容，为后期专业课的学习打下良好基础。 教学重点和教学难点 重点：讲授临床诊断方法论；症候学；整体和一般检查；系统检查，如循环系、消化系、泌尿系、呼吸系等。实验室检查的血、尿常规等为本课程教学重点。
难点：基本操作、心音听诊、直肠检查、血常规检查等为本课程难点。 教学进程 第次课 第１次课第１、２次课 第３、４次课 第５、６次课 第７、８次课 第９、10、11次课 第１２次课第１３次课第１４、１５次课 授课章节 第一章绪论 第二章临床检查方法与程序 第三章整体及一般状态检查 第四章循环系统检查 第五章呼吸系统检查 第六章消化系统检查 第七章泌尿生殖系统检查 第八章神经系统检查 第九章实验室检查 学时 １ ３ ４ ４ ４ ６ 2 2 ４ 备注 兽医临床诊断学教案（章节备课） 理论课１学时 章节第一章绪论 教学目的 和 教学要求１、熟悉诊断学的基本概念２、掌握诊断学的基本内容3、了解诊断学的任务
第七篇临床常用诊疗技术 一、名词解释 1．无菌技术：无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作技术。2．灌肠术：将一定量的溶液通过肛管由肛门经直肠灌入结肠，帮助病人排便、排气或灌入药物，清洁肠道，协助诊断或治疗的一项技术。3．导尿术：在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 4．皮内注射法：将小量药液注射于表皮与真皮之间的方法。 5．局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断神经末梢或神经干（丛）的痛觉传导，使受这些神经支配的相应区域产生麻醉作用，且使病人保持清醒的一种麻醉方法。 6．脓肿：是由于组织或器官病变或感染后，组织坏死、液化形成的局限性脓液积聚，内含大量病原菌、中性粒细胞或脓球，外有完整的脓腔壁包裹。 7．清创术：在无菌操作下，处理污染伤口的一种手术方法。经过清除创口异物、切除失去活力和污染严重的组织、修整创缘、彻底止血和缝合伤口等操作，使之变为清洁伤口。 8．清洁伤口：清洁伤口指没有污染的伤口，实际上指无菌手术切口，其不用清创即可缝合，多能一期愈合。 9．污染伤口：污染伤口指伤口虽有致病菌存在，但尚未发生感染。外伤后8小时以内的伤口多属此类。其处理是及时彻底清创，变污染伤口为清洁伤口，争取伤口一期愈合。
10．环形包扎法：将绷带作环形的重迭缠绕，下周将上周绷带完全遮盖，最后用胶布将带尾固定，或将带尾中间剪开分成两头打结固定的一种绷带基本包扎法。 二、填空题 11．无菌物品应放在无菌容器或包内，保持干燥。无菌包要注明______、_______，一般可保持______周，过期应重新灭菌。 12．无菌钳应浸泡在盛有消毒液的_______的容器内，液面以浸没钳轴节以上______或镊子的________为宜，每个容器只能放置_______把无菌持物钳。 13．打开过的溶液瓶内溶液可保存_______小时，没打开的无菌包无菌日期为_______天，如包内物品没用完可于_______小时内再使用。无菌盘的有效时限不超过______小时。 14．膀胱高度膨胀时排尿需要缓慢，且第一次放尿量不得超过 ______，以免膀胱骤然减压引起__ 或__ 。 15．导尿时导尿管需缓慢插入尿道，插入深度男性约进入_______、女性约进入______，并将导尿管外端置于_______内。 16．肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁病人，均不宜做________。17．长期鼻饲者_______应更换胃管，每天做口腔护理_______次。18．雾化吸入常用抗生素药物________、________，解痉药________、_______，稀化痰液药________、________，减轻水肿药________。19．皮内注射时，针头斜面向上，与皮肤呈_______角刺入皮内；皮下注射时，针头斜面向上，与皮肤呈_______角刺入皮下；肌肉注射
项目 、名词解释 三尖瓣闭锁不全时表现阳性颈静脉搏动为示病症状。（“） 动物患病后能完全恢复，且保留着原有生产能力和经济价值，其预后判断为良好。（“） 三、简答题 1. 诊断的基本步骤是什么？ 2. 你认为如何才能学好本课程？ 、名词解释 1．保定 2. 问诊 3. 视诊 4. 触诊 5. 指指叩诊 6. 听诊 7. 嗅诊 、判断题 对动物保定的目的仅仅是为了确保人和动物的安全。（X ） 临床基本检查方法的好坏，取决于检查者的熟练程度和应用技巧。（“） 、选择题 1．下列属于兽医临诊检查第一步的是（ D ） A.视诊 B .触诊 C .叩诊 D .问诊 i= r 医临床诊疗技术习题库 1．症状 2. 诊断 3. 预后 4. 全身症状 5. 局部症状 6. 主要症状 7. 次要症状 8. 典型症状 9. 示病症状 10. 固定症状 11. 偶然症状 12. 前驱症状 13. 后遗症状 14. 症候群（综合征，综合症） 15. 预后良好 16. 预后不良 17. 预后慎重 18. 预后可疑 1. 、判断题 动物机体对致病因素的刺激所呈现的全身性反应为主要症状。（X ） 2. 对疾病诊断有决定意义的症状为典型症状。（X ） 3. 4. 项目 动物的基本检查方法及程序 1. 2. 视诊检查仅适用于个体检查。（X ） 3. 皮肤温度的触诊检查方法属于深部触诊。（X ） 4. 食道探诊检查属于触诊检查。（“） 5. 触诊检查敏感部位时，应先轻后重。（“） 6. 叩诊肺部产生的叩诊音响为清音。（“） 7.
2．下列问诊技巧不恰当的是D） 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. A.避免重复提问 C.注意提问的条理性 问诊的内容不包括（D）A.主诉B ?现病史 既往史内容不包括（D）A.传染病及其他病史 下列问诊方式正确的是（A.大便发黑吗 C.呕吐物是否有铁锈色 ．营造宽松、和谐的环境 .对腹泻患者可问：“有里急后重的表现吗？” .既往史D .临床检查结果 B .家族史 D ） 下列不属于视诊内容的是B）A.营养状况 B ?胸壁震动 C 下列关于叩诊注意事项错误的是（ A.充分暴露检查部位 C.叩诊方向与叩诊部位垂直 关于触诊说法错误的是（D） A.可借助于器械进行间接触诊 C.直肠检查属于触诊 C .预防接种史 D .经济价值 .有共济失调表现吗 .除腹泻外，还有其他表现吗 胸廓状态D .运动行为 B ） .为判断叩诊音响，应使用强叩诊.宜在安静的室内进行 B .触诊时应先健康后病变部位 .应用重力检查 关于视诊说法错误的是（A） A.所有患病动物视诊检查，均应做到全面而系统 B .通过牵溜进行运步行为检查 C.应在安静场所进行 D ?应在自然光线下进行 10. 腹腔注射时最适宜的保定方法是（C） A.顺提保定 B .站立保定C .倒提保定.扎口保定 11. 产生的音响为鼓音的叩诊部位是（） A.瘤胃左肷部 B ?肺部C ?整个瘤胃部.臀部 四、简答题 1. 如何接近动物及其注意事项。 2. 简述问诊内容及注意事项。 3. 简述视诊的内容、应遵循的原则和注意事项。 4. 简述触感的种类并举例说明。 5. 简述触诊注意事项。 6. 简述叩诊基本音及叩诊注意事项。 7. 动物临床检查的一般程序是什么？ 8. 对动物进行现症检查应包括哪些内容？ 9. 病畜登记包括哪些内容？ 10. 流行病学调查包括哪些内容？
兽医临床诊疗技术教学大纲 课程名称:兽医临床诊疗技术课程代码:01715(理论) 第一部分课程性质和目标 一、课程性质和填和特点 兽医临床诊断技术是兽医专业的一门专业课，是基础课程向专业课出过渡的一门专业性较强的桥梁课程，主要包含动物疾病的诊断方法、基本理论和专业技能，为兽医临床提供必需的诊断手段。 二、课程目标和基本要求 学生完成本课程的学习后要求达到以下目标: 1) 重点掌握基本的兽医临床检查方法，并能准确的应用于动物疾病的临床实践。 2) 在先修课程的基础上，掌握兽医临床实践中常见的症状或病理现象，并可根据这些症状 产生的原因、条件和机理联系到其临床意义;依据其临床现象反推其在疾病诊断中的指 导意义。 3) 初步掌握实验室诊断的基本方法和临床意义。 三、与本专业其他课程的关系 本课程是兽医专业必修的主干课程，其先修课程包括动物解剖与组织胚胎学、动物生理学、动物生物化学、兽医病理学、兽医药理学、兽医微生物与免疫学等;其后续课程包括兽医内科学、兽医外科学、兽医产科学、兽医寄生虫病学和兽医传染病学等专业课程。 第二部分考核内容和考核目标 绪论
一、学习目的与要求 通过本章学习，学生应该掌握兽医临床诊断的概念，症状的概念和类型以及各种症状的区别，掌握兽医临床诊断学的学习方法。 二、考核知识点和考核目标 (一)重点 识记:诊断、兽医临床诊断学。 理解:症状。 (二)次重点 识记:预后、各类型症状的概念。 理解:各类型症状的特点。 应用:各类型症状的区别。 第一章临床检查的基本方法与程序 一、学习目的与要求 通过本章学习，学生应该熟练应用临床检查的基本方法，识记病历记录内容，理解临床 检查程序及要点。 二、考核知识点和考核目标 (一)重点 识记:各诊断方法的概念。 理解:各诊断方法的适应证。 应用:各诊断方法的临床操作。 (二)一般 识记:群畜检查的内容，病历记录内容。 应用:一般检查程序和群畜检查程序。
兽 医 临 床 诊 疗 技 术 》 试 题 库 、名词解释 1、问诊 2、异嗜癖 3、呼吸类型 4、干罗音 5、临床诊断： 6、脱水 7、捻发音 8、反刍障碍 9、器质性杂音 10、休克
11、鉴别诊断法 12、论证诊断法 13、示病症状 14、强迫运动 15、心悸 16、心搏动 17、罗音
1. 19、流涎 20、诊断 21、前驱症状 22、后遗症状 23、综合症候群 24、罗音 25、里急后重 26、瘫痪 27、症状 28、反刍 29、呼吸困难 30、频尿 31、共济失调 32、喘线 33、排粪失禁 34、时针运动 35、呕吐 36、稽留热 37、弛张热 ）15. 尿中出现管型是肾炎特征之一。
38、陈—施二氏呼吸 39、期前收缩 40、血沉率 41、红细胞比积（PCV） 42、MCH 二、是非判断题 （）1. 牛瘤胃穿刺均可在左歉窝膨胀最明显处。 （）2.瓣胃穿刺一般以第9 肋间与肩端水平线的交点。 （）3. 牛患创伤性网胃炎时喜走下路。 （） 4. 心包摩擦音是渗出性心包炎的特征。 （）5. 用听诊器压迫听诊部位，杂音增强者为心外杂音。 （） 6. 直肠检查发现膀胱高度充满，按压膀胱时方可排出尿液，提示膀胱麻痹。 （）7. 嗉囊膨大，触诊内容物柔软并有波动感为软嗉的特点。 （）8. 贫血不是独立的疾病，而是一种症状表现。 （）9. 器质性杂音长期存在，音尖粗糙，用强心药后增强。 （）10. 食道探诊时，动物表现疼痛不安，挣扎，可见于食道阻塞。 （）11. 肠道正常听诊音似流水声或含漱声。 （）12. 血尿时，静置其尿液常有红色沉淀。 （）13. 某些疾病所特有的症状称示病症状。 （）14. 病畜排黄绿色样尿液，将尿液置试管中摇振时，产生黄色泡 沫，此乃肝脏实质病变或胆管阻塞所致。
第一章基本检查方法与程序 一名词解释： 1?理学诊断法即基本检查法，就是兽医人员用眼、耳、鼻、手等感觉器官对病 畜进行检查，包括视诊、触诊、听诊、叩诊和嗅诊等。 2?捏粉状也称面团状，特征是稍柔软，手指按压如同压于生面团上，留有指痕， 手指挪开后指痕缓慢平复，多无热无痛，见于体表的水肿（浮肿）。 3?坚实感特征是有坚实致密感，硬度如肝，是组织间细胞浸润或结缔组织增生 的结果，见于炎性肿胀。 4?冲击式触诊冲击式触诊是用并拢的手指或拳头抵住被检部位，作连续数次短 而急促的冲击，常用于确定腹腔是否积液，若有液体，强力冲击时，可引起震动发出拍水音。5?问诊问诊就是以询问的方式，听取家畜所有者或饲养、管理人员关于病畜发 病情况和经过的介绍。内容包括：现病历，既往史，平时的饲养、管理及使役或利用情况等。6?清音清音也叫满音，是叩诊音的一种，其振动持续时间较长、音响强、清脆。 如叩打正常家畜肺区中部所发出的声音，表明肺组织弹性、含气量、致密度正常。 二.填充题： 1、临床基本检查法包括：视诊；触诊；听诊；叩诊；嗅诊。 2、触诊的症状学也叫触感，主要有：捏粉状；波动感；坚实感；硬固感；捻发样等。 3、三种常见的基本叩诊音为：浊音；清音；鼓音。 4?问诊的主要内容包括：现病历；既往史；饲养、管理及使役或利用情况。 5?对就诊病畜一般应按：病畜登记；病史调查；现症检查以及病历书写等顺序进行检查。 6.举出三种牛的常规保定法：牛鼻钳保定；六柱栏保定法；牛头角根保定。
三问答题： 1?试述视诊的一般方法和有关注意事项。 答：观察病畜时，不要先急于接近它。可先站在动物的左侧前方2-3米的 位置，观看其全貌。然后绕病畜一周，从前向后、边走边看，有顺序地观察全身各部，到病畜后方时，稍停一下，观察尾部、会阴部、臀部，同时对照两侧胸腹部及臀部的状态和对称性；由右侧走到前方。最后牵遛动物，观察运步情况。如发现病畜某一部分或系统有异常现象，再侧重详细检查。视诊时的注意事项主要 包括：①刚到的病畜，让其休息后再检查。②自然状态下视诊，不要未作观察而先保定。③最好在自然光照的场所进行视诊。 2?问诊中关于现症病史主要询问哪些问题？ 答：询问现症病史即了解动物本次发病的情况与经过。其中重点了解： (1)发病的时间与地点，生病有几天或多少小时，发病与饲喂、使役有否关系等，有助于了解病因、推断病性及病程。 (2)病畜的主要表现，有关疾病的表现，如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹泻或尿血等。这些常是提出假定症状诊断的线索。必要时可提出某些类似的症候、现象，以求主诉人的解答。 (3)疾病的经过，病势的变化情况，治疗情况等。可做为诊疗的参考。 (4)病因的初步估计，有些病因可能主诉人知情。 (5)流行病学调查，畜群的发病情况，是单发还是群发，畜群的饲养规模、发病数、死亡数；同种家 畜有否类似疾病的发生，附近场、村最近是否有什么疾病流 行等情况，可作为是否疑似为传染病的判断条件3?接近动物时要注意一些什么问题？ 答：①接近前观察动物的的神态、了解病畜性情，若有恶癖格外注意；要胆大、心细、温和、沉着，注意安全。②从侧前方慢慢接近，不宜从正前方和直后方贸然接近。③接近后用手轻轻抚摸动物的颈
动物临床诊疗技术课程 标准精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】
《动物临床诊疗技术》课程（学习领域）标准 制订《动物临床诊疗技术》课程开发组 时间 2008年5月
动物临床诊疗技术课程标准 课程名称：动物临床诊疗技术 适用专业：畜牧兽医专业 第一部分前言 中国是农业大国，畜牧业是农业经济的支柱产业，畜禽养殖业由放牧发展到圈养，舍饲，尤其是近几十年来发展到了高密度、集约化饲养，这使畜禽养殖的疾病问题愈来愈显现出来。伴随着养殖数量的大量增加，各种动物疾病随之增多，病情也越来越复杂化，每年由于动物疾病的发生和死亡所造成的经济损失十分巨大，严重地制约了畜牧业的发展。所以，动物临床诊断和治疗技术显得越来越重要。要想保证畜牧业健康发展，扑灭动物疾病，必须首先建立正确的诊断，再进行一系列的防治措施，这就需要大批具有较高的专业知识和生产技能的高素质的畜牧兽医高技术人才来实现，畜牧业高等职业教育必须要适应这种变化，必须在人才培养目标进行重新定位、课程内容的重构、教学观念、学生学习方式、教学评价方法等方面进行全方位的改革。 畜牧兽医专业《动物临床诊疗技术》课程标准的制定，是在专业人才培养目标之下，总结多年教学及教学改革中经验和不足，借鉴德国“双元制”教学模式，以工作过程为导向进行课程开发，将兽医临床领域的主要技术环节和技术规范融入教学之中，培养学生良好的思想道德素质、团队意识和敬业精神。 一、课程性质和任务
动物临床诊疗技术是畜牧兽医专业骨干课之一，是动物疾病治疗的重要环节和关键技术之一，是劳动社会保障部设有农业行业的特有工种--“兽医化验员、动物疫病防治员”核心内容。通过本课程的学习与训练，使学生具有动物临床检查，实验室化验，外科手术，动物疾病处置的能力，能使动物疾病得到及时的治疗，减少经济损失，使畜牧业健康发展。 二、课程标准的设计理念 1.打破学科体系的束缚 动物临床诊疗技术标准研制小组通过大量的市场调研，充分考虑到动物临床诊疗技术的实用、学生发展的需要和社会需求等方面，打破了原有的学科体系，以工作过程为导向构建了全新的以“动物临床诊疗技术”为主线的课程体系。围绕“动物临床诊疗技术”，精心设计4个教学情境。 2.克服“繁难多旧”意识 标准研制组针对传统教学大纲“繁难多旧”的问题，在大量调查研究的基础上，找出问题的主要症结，并大刀阔斧地“动手术”，大量删减头颈部、胸部及胸腔器官、腹部及腹腔器官、脊柱与肢蹄的检查、CT、建立诊断的方法与原则等知识，引入兽医化验员、动物检疫检验员的职业标准和新技术，使标准内容更贴近于临床应用，具有可操作性。 3.突出学生的探究性学习
二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准 为有序合理使用本区域的医疗资源，学科设臵与专业项目，应立足本地区常见病为主，以下所列“学科设置与专业项目”大部分引自卫生部第一周期医院评审《二级医院评审标准》中设置的《临床科室技术标准》“一般”与“重点”科室的要求。若是本地区非常见病，县（直辖市的区）域内已有三级综合/专科医院、100公里范围内二级医院中已有该专业者或区域人口少于20万者，则为“可选”项目，非必备。如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”，非常见病较多、100公里范围内其他医疗机构已有该专业者，或人口过少、需求不足可以不设置。如有与省、自治区、直辖市卫生行政部门已发布的现行文件不一致处，以省、自治区、直辖市卫生行政部门发布的文件为准。 一、内科（学科设置与专业项目） （一）心血管内科专业 1. 心脏骤停的抢救。 2. 心源性休克的抢救。 3. 静脉临时起搏（可选）。 4. 急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓）。 5. 常见心律失常的诊治。 6. 设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。 7. 高血压急诊抢救。 8. 高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。 9. 慢性心功能不全的规范化诊治。 10. 急性心力衰竭的抢救。 11. 冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。 （二）呼吸内科专业 1. 支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。 2. 肺炎和COPD 急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。 3. 支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。 4. 大咯血的诊断与治疗。 5. 自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。 6. 急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。
《兽医临床诊疗技术》课程标准 一、前言 科学技术是第一生产力，科技进步是我国农业生产和农村经济迅快速发展的关键。科技兴农需要大批具有较高的专业知识和生产技能的高素质的人才来实现，这是保证农业持续发展的根本措施。畜牧业是农业经济的支柱产业，随着畜牧业的发展，不但传统养殖业（猪、鸡、牛、羊等）迅速发展，而且特种经济动物养殖业（兔、鹿、鸵鸟、犬等）也异军突起，发展迅速。伴随着养殖数量的大量增加，各种动物疾病随之增多，病情也越来越复杂，每年由动物疾病的发生和死亡所造成的经济损失十分巨大，严重地制约了畜牧业健康发展。 兽医临床工作的基本任务，在于防治畜禽疾病，保障畜牧业生产的发展，以加快社会主义畜牧业的建设，促进农业现代化早日实现。而防治畜禽疾病，必须首先认识疾病，正确的诊断是制定合理、有效防治措施的根据。因此，掌握兽医临床诊断和治疗技术十分必要。 （一）、课程性质 兽医临床诊疗技术是动物防疫与检疫专业、兽医专业、畜牧兽医专业类的重要的专业基础课，也是和临床课程或其它专业课程相互联系起来的一个桥梁性课程。本课程是以家畜(禽)为研究对象，研究诊断和治疗疾病的基本理论和基本方法的学科。包括临床诊断技术、实验室检查技术、特殊检查方法、以及外科治疗技术、给药技术、穿刺技术等。 （二）、课程基本理念 《兽医临床诊疗技术课程标准》规定的课程目标、内容和评价都应该有利于提高每个学生的学习成绩和技术水平，同时，也应该有利于提高学生的科学技术素养。 《兽医临床诊疗技术课程标准》倡导探究性学习，力图改变学生的学习方式，引导学生主动参与、乐于探究、勤于实践，逐步培养学生收集和处理科学信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力，以及交流与合作的能力等，突出创新精神和实践能力的培养。 （三）、课程设计思路 《兽医临床诊疗技术课程标准》的设计是在全面贯彻国家教育方针的基础上，根据学生身心发展的特点和教育规律，重视对学生进行全面的科学素养教育，体现国家对学生在素质、知识与能力等方面的培养要求，着眼于培养学生临床水平及终身学习能力。 综合考虑学生发展的需要、社会需求和本课程自身发展需要三个方面，《兽医临床诊疗技术课程标准》选择了兽医临床诊断技术、实验室检验技术、特殊检查技术和治疗技术作为课程的主要内容。《兽医临床诊疗技术课程标准》规定的素质、知识和能力的目标，需要通过学生主动的、多样化的学习活动才能逐步达到，因此，课程内容标准建议教师采用形式多样的教学活动。 二、课程目标 （一）、课程总目标 在本课程教学结束时，要求学生能熟练掌握临床检查的方法和治疗技术；掌握血、尿粪常规检查；理解症状学的诊断意义；识别正常状态和病理状态；一般了解特殊检查的方法，从而能综合分
目录 一、换药术-----------------2 二、拆线-------------------3 三、清创术-----------------4 四、急救止血法-------------5 五、腹膜腔穿刺术-----------5 六、胃插管术---------------6 七、气管切开术-------------7 八、胃肠减压术-------------8 九、清创缝合术-------------8-9
一、换药术 【适应症】 1.手术、创伤、烧烫伤、感染。 2.术后复查、引流管、造瘘口。 【术前准备】 1.换药前应事先了解伤口情况，以便按伤口情况准备应用的器械、敷料及药品等。 2.与患儿及家属谈话，做好各种解释工作。争取病人及家长配合。 3.准备换药包、有时根据伤口创面的具体情况，还要准备引流条(管)、无菌剪刀、探针和必须的外用药、绷带、腹带或宽胶布等。 4.洗手、戴帽子、口罩。 【操作方法及程序】 1.病人采取舒适的卧位或坐位，为保护隐私可用屏风遮挡。暴露创口，冬天应注意保暖。常规消毒皮肤，戴无菌手套。 2.用手取外层敷料固定物，使用消毒镊子揭去内层敷料，揭取方向与伤口纵向一致。如分泌物干结粘着敷料，可用生理盐水或3%双氧水湿润后再揭下。 3.观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况。如伤口创面出现感染或疑似感染分泌物时，应及时送检做微生物培养和药物敏感试验。 4.根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理。清洁伤口由内向外回字型消毒，污染伤口应由外向内消毒2遍，范围≥15cm。有坏死组织或异物的应进行清理。清理后再消毒2遍。 5. 创面处理完毕，覆盖无菌干纱布，胶布粘贴固定。创面大，渗液多的创口，可加用棉垫，必要时用引流物，若胶布不易固定时须用绷带或头套包扎。 6.协助患者整理衣物。 7.分类处理医疗废物，污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘，按感染性医疗废物处理。不得与生活垃圾混放；尖锐器具放在利器盒，不得将损伤性的医疗废物与一般医疗废物混放。未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用。 8.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶，按六步洗手法进行手卫生 【术后处理】 告知注意事项： 1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3-5天后第一次换药。 2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。 3.新鲜肉芽创面，隔1-2天换药1次。 4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。 5.橡皮管引流伤口2-3天换药，引流3-7天更换或拔除。 【注意事项】 1. 在换药过程中两把换药镊要保持其中一把始终处于相对的无菌状态，不可污净不分，随意乱用。用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。 2.在整个换药过程中，严格执行无菌技术操作和手卫生规范。按清洁—污染—感染—隔离伤口依次进行，气性坏疽、破伤风、溶血性链球菌及绿脓杆菌等感染伤口，必须严格执行床边隔离制度。 3.给不同的患者之间换药要进行手卫生，给感染伤口换药后，应认真洗手，然后方可给另一患者换药。 4.换药时应查看各种敷料、消毒液是否在有效期内，包装是否完整，污染的敷料应立即放在医疗废物筒内或有菌的弯盘，不得随便乱丢。 5. 伤口长期不愈者，应检查原因，排除异物存留、结核菌感染、引流不畅以及线头、死骨等，并核对引流物的数目是否正确。换药动作必须轻柔，注意保护健康的肉芽组织及上皮。 附：缝合伤口的换药 1．无引流的缝合伤口 多为无菌伤口，常于术后3天左右检查伤口，注意观察有无缝线反应、针眼脓疱、皮下或深部化脓；有无