（Transactional沟通分析（Transactional Analysis）
发生在两个人之闲的任何事情都牵涉到他们自我状态的表现。当一个人对另一个人传达某个讯息(一种刺激)时，他期待对方有某种反应。这种一方传达某种刺激，另一方给予回应的过程便是一种最简单的沟通。简单的沟通只牵涉两个自我状态，越复杂的沟通，牵涉越多个(三或四个) 自我状态。一个会话是由多个沟通所组成。当一个人开始沟□遽通(或反应对方刺激)时，他可以选择从那一个自我状态来发出他的沟通或刺激对方的那一个自我状态。这种本能在一个健康的人是一种自动的反应，并可随环境而改变，做适当的反应。为了了解一个人如何与他人相处及沟通，沟通可分为三种型态：
1、互补沟通(Complementary transaction)
当刺激的指向和反应的来处都在同一自我状态，回答也是指向发出刺激的那个自我状态。在P-A-C图中呈成平行线，这个沟通一般是在自然顺畅下进行，双方对彼此的期待也配合的很好。互补沟通只要保持互补，就可以永远的继续下去，或进行到不想继续这个话题为止。
2、交错沟通(Crossed transaction)
当刺激的指向和反应的来处在不同的自我状态，回答的指向可能是发自刺激的那个自我状态，也可能不是。在P-A-C图中呈交叉或平行，这个沟通主要是对刺激表现出非预期中的反应。引发不适当的自我状态，使沟通交错而中断。此时，人们可能退缩、逃避对方或者转换沟通方式。
但是交错沟通并非都不好。人有时可能会受困在一种无效的互补沟通模式中，此时如能改变自我状态或引导到另一个自我状态，使沟通交错产生。而引发出有益的想法、看法来面对问题，并促使下次的沟通有意义。例如甲、乙双方各以儿童自我和父母自我沟通：甲：“我好烂!” 乙：“振作起精神来啊!”甲：“我没辨法。”乙：“试试看嘛!”甲：“我不行!”乙：“你真是无药可救。”甲：“我早就说过了，不是吗？”以上对话是一无效的沟通，如果乙以成人自我问：“你所谓的烂是什么意思!”或以儿童自我说：“喔，你才应该听听我有多烂!”甲的回应可能会不一样。又例如在心理治疗上为了要促进患者（案主）改变他的看法、想法，有必要用交叉沟通。例如当案主表示他自己无能不知所措时，他是站在他的学习来的孩子自我，寻找抓住必心的父母。咨询人员必须选择用不同的自我来回应他好中断他的沟通，使他转回到其他有益的自我来面对问题。咨询人为可能作的回应：
a、自由孩子自我：哦，你的确不对劲！你该怎么辨？
b、成人：你有能力找出解决的方法。
c、正面控制的父母：不许再漠现你自己，要找出解决的方法。
以上任何一项都会使原本的沟通中断可能使案主产生不一样的回想。开始用成人或自由的孩子思想时，咨询人员可以平行沟通来加强他的成人和、或自由孩子的行为。
3、隐藏沟通(Ulterior transaction)。
隐藏沟通包含了两个以上的自我状态，信息同时从一个或两个自我传达到其他两个自我。传达的是一个公开的、社会层次的讯息，及另一个隐藏的、心理层次的讯息。它可以是双重的(四个自我状态)或是角型的(三个自我状态)。隐藏沟通的结果是由心理层次的内容决定，而非口头的社会层次讯息。
角型的隐藏沟通
以下的沟通是一位推销员向买主传递成人思想的资料，同时他也立刻表达一个隐藏的信息，要使买主的孩子自我上钩，决定买他的产品，这信息是无声的我们称为心理战术。成人自我对成人自我之间的信息为公开的称为社交信息，回应者可从任何一个自我为回应。
双重的隐藏沟通
在隐藏沟通中,社会层次通常是透过语言;在心理层次,你需要观察到非语言的暗示。这些可以从语气声调、手势、姿势和脸部表情发现。这些非语言暗示也是比较隐微的暗示例如经由呼吸、肌肉紧张状态、脉搏频率、瞳孔扩散、流汗程度等等观察。事实上，每一个沟通行为都有一个社会层次和心理层次讯息。但是在隐藏沟通里，这两种并不相符，透过语言传递的讯息与经由非语言传递的讯息不一致。这种不一致经常是对心理游戏与负面感觉的邀请。隐藏沟通其结果是决定于心理讯息。往往只有当事人本身对他所发出的隐藏的讯息，心里有数。这种沟通不一定是不诚实的，但是往往导致出心理游戏的产生，并且造成不愉快的结局。
你有没有这种经验，和别人的互动是在很不舒服的感觉下结束的，然后你对自己说类似这样的话：
“为什么我老是遇到这一类的事？” “为什么又发生这种事？” “我想他（她）应该和别人不一样，可是怎么又…”
你是否会因为事情演变成这样而惊讶，但同时又发现类似的事情以前也曾发生过？
如果你有这样的经验，用沟通分析的话来说，你是在玩一种心理游戏。就如同球类或棋类游戏，心理游戏也有其规则可循。艾伯恩（Eric Berne）是最早注意到“心理游戏的可预测性”的人，他也提出一些方法来分析心理游戏。以下我们将探讨各种分析心理游戏的方法。
一、两个心理游戏的例子
例一：杰遇到珍，陷入热恋并决定同居，刚开始一却都很美好，但过了几个月，好日子似乎过完了，杰开始忽略珍的需要和感觉，不但对她大吼大叫，还常醉酒晚归，而且花她的钱却老是“忘记”还她。
虽然他这么恶劣，珍还是和他在一起，而且他的态度越糟，她就越容忍他。这样子持续了三年，珍忽然在毫无预警的情形下离开，投向另一个男人的怀抱，杰回家发现一张纸条写着她再也不会回来了。他整个人都楞住了，喃喃地说“怎么会发生这种事呢？”，他发狂也似地去找珍，求她回到他身边，他越求她，她就越严峻地拒绝他，他陷入忧郁、被抛弃、无价值的感觉中，他努力地去看是哪里出了差错，另一个男人拥有什么他没有的吗？
奇怪的是，杰以前曾有过两次同样的经历，每一次他都对自己说：“再也不要这样了。”可是又发生了，而每一次杰都觉得警讶、被拒绝。
杰所玩的游戏叫“踢我”（Kick me）。
珍以前也有同样的经历，认识杰之前，她曾有过好几个男人，开始时他们都对她很好，可是没多久就变得很恶劣，她都是以“小女人”的态度忍受，但最后她都突然抛弃对方，这么做时，她都觉得自己无可指责，还带着一点得意，她对自己说：“没错，男人都是这样。”之后，她再和另一个男人发展同样的故事。
珍玩的游戏叫“你被我逮着了，狗娘养的。”（Now I've Got You, Son of a Bitch 简称NIGYSOB）。
例二：莫莉是个社会工作者，正和一个沮丧的个案会谈。
个案：发生了一件很可怕的事，我的房东把我赶走了，我不知道该怎么办。
莫莉（紧簇双眉）：真是太糟了，我能帮你什么忙吗？
个案（没精打采地）：我不知道。
莫莉：为什么不找报纸看看是否能租到别的房子呢？
个案：这就是问题所在，我没有钱付房租。
莫莉：我想我可以安排你得到一些救济金。
个案：你真好，可是我不想接受别人的救济。
莫莉：那我安排你暂时借住青年旅社，直到你找到新的居所为止。
个案：谢谢，可是我心情这么糟，恐怕无法忍受和许多人一起住。
莫莉努力想是否有别的办法，可是脑子一片空白。
个案叹了口气，站起来说：“谢谢你尽力想帮助我。”就怏怏不乐地走了。
莫莉自问：“倒底是怎么回事？”她开始时觉得惊讶，随后觉得无力而沮丧，她想自己实在不是个好的助人工作者。
同时，走在街上的个案也对莫莉很生气，他说：“她不是说要帮我忙吗？结果什么忙也帮不了。”
类似的情形，他们两人过去都发生过很多次，莫莉常想帮助案主，并提出许多建议，可是案主却不接受，使她很不舒服；而这位个案不断地拒绝别人的帮助，并对试图帮助他的人生气。
他们两人的游戏常成对出现，莫莉的游戏叫“你为什么不…？”（Why Don't You…？），而个案的游戏叫“对，可是…”（Yes, But…）。
二、游戏的定义
关于游戏的定义，在沟通分析师间有一些歧见，所以会这样，是因为艾伯恩自己在不同的著作中下了不同的定义，我们倾向用艾伯恩较晚期的定义，就是要符合游戏公式的六个阶段。艾柏恩（EricBerne）的定义，心理游戏是两个人相处时一连串的交流与沟通，但包含着许多双重的、暧昧的讯息，而且它导向一些可预期的结局。所谓暧昧是指表面是一回事，内在又是另一回事，是双重的；所
有的心理游戏都含有操纵性，有意无意的将想表达之本意隐藏起来。对于不懂游戏公式的人，我们可以这样解释：
游戏就是做一件事的过程中隐藏了内在的动机，且符合下述几个条件：1.不在成人自我的觉知之内；2.在行为转换前，这个动机一直没有外显化；3.结果造成大家觉得混乱、莫明其妙，而且都想去责怪别人。
三、游戏的典型特徵
游戏是一再重复的。每一个人都会把自己最熟悉的心理游戏一玩再玩，人物和背景会变，但游戏的型态是一样的。因此，若与人相处时一再重覆发生同一情况，就要注意其中是否有Game发生。我们常听到一句话：“为什么这种事老是发生在我身上？”，就很可能是这种情形。
游戏是不在成人自我觉察之内的。虽然人们一再重复同样的游戏，但自己却不自知，要到游戏结束时，他才会自问：“为什么这种事又发生在我身上？”即使这个时候，他也不知道是自己设计了这样的过程和结局。因此，要知道是否有Game存在，可从彼此关系中，是否有漠视存在可以看出。因为Game中都含有漠视，漠视自已、别人及现实情况。在玩Game时可能会得到很多的安抚及注意，但都是负面的。所以，若发现彼此存在有负面安抚的关系时，即代表有Game的存在。
游戏结束时，主角会经历自己的扭曲感觉。
参与游戏的人之间会有隐藏沟通。在表面的沟通下，会有隐藏的讯息在传递，在这样的过程中，人们可以找到和自己所玩游戏相配的人。例如当个案寻求帮助，而莫莉提供帮助时，他们都以为这就是他们的目的，可是由结果来看，他们隐藏的动机却是完全不同的，从他们所传递的“隐藏讯息”可以看出他们真正的意图，莫莉想得到的是提供帮助却不被人所接受，而个案想得到的是拒绝别人的帮助。游戏包括一段惊讶或混乱的过程。在这个时候，主角会觉得发生了出乎意料之外的事，有时则是角色的互换，如杰发现珍离开，而珍则是突然地决定离开。
回想自己最近与人互动不舒服的经验，写下当时的过程，核对是否包括游戏的五个特徵，很重要的是，结束时你的感觉是什么？这种感觉是否常发生在你身上？
四、游戏的三种强度
第一度游戏：是社会性可接受的程度，通常这是和不太熟识的人所玩的心理游戏。玩游戏的人会愿意把结果告诉自己社交圈里的人，上面两个例子都属于这种程度，我们可以想像莫莉和同事在休息时间谈到其自我怀疑，她的个案则在酒吧和朋友痛骂社工人员的无能，而一般人也会认为这些事情没什么特别的。事实上，第一度游戏占了我们一般人际互动里很大的部份。
第二度游戏：常和亲戚、朋友、家人、同事等较亲近的人玩，结局比第一度的严重，柏恩认为它会导致生活上或生命的重要改变，例如：离婚、离职、朋友间不再往来……且不希望让邻居知道这些不好的事。如果莫莉的个案当面质疑她的能力，她可能会陷入更深的沮丧，较不愿和朋友讨论，甚至难过的辞职。
第三度游戏：是最严重的程度，玩此程度游戏的人，将人生舞台当做扮演，心理游戏的场合，导致严重结局的地点，如医院、法庭，甚至殡仪馆。通常，此种程度的游戏都包含了生理上的伤害，如药瘾、谋杀、强奸……等。如果杰和珍玩得更凶，杰可能对珍施虐，而珍可能把愤怒累积起来，最后拿起菜刀砍向杰。
五、游戏公式（Formula Game）
一个开启游戏的人，就像钓鱼的饵，吸引一个人来上钩。只要上钩，游戏便开始。所以，至少要有两个人才能玩心理游戏。如果一个人想邀请我开始玩游戏，而我不给他任何反应，游戏便无从发生。
若是一旦开始一个Game，其中会产生很多可长可短的沟通。短则可能是两三个来回的沟通，长则也许持续好几个月甚至几年。有了反应之后，会导致某种转变，带来一些莫明其妙、混乱的感觉，之后结局便出现了。在这个阶段，有的时候，若能平心静气的回想整个过程，你可能会回想起，当初两个人是为何会开始这样的一个心理游戏的原因。
艾伯恩把游戏的过程以六个阶段来描述，他称之为游戏公式：
饵＋猎物＝反应→ 转换→ 混乱→代价
Con＋Gimmick＝Response→Switch→Crossup→Payoff
例一我们把莫莉和她个案的游戏放进来看，他告诉莫莉自己被房东赶走时，就隐藏了一个饵，其意为“虽然你试着要帮助我，但我不会接受，哈哈哈。”这时莫莉就成了钩（艾伯恩用Gimmick这个字是指一个人具备某种弱点容易接受对方的饵），对莫莉来说，她的弱点可能是脑中有个父母讯息“别人不幸的时候，你必须帮助他。”
反应阶段包括一连串互动，可能持续几秒钟，也可能延续几个小时、几天、甚至几年，在这个例子中，莫莉提出了几个建议，而个案一一列举行不通的原因，表面上只交换了一些资讯，但内在却包含了好几次饵加猎物所产生的反应。转换则发生在莫莉技穷，个案说：“谢谢你试着帮助我。”时。个案离去，莫莉觉得惊讶时，就是所谓混乱的阶段。两人都以自己习惯的扭曲感觉为代价，莫莉觉得沮丧、能力不足，而个案则觉得愤慨。
例二一个传统家庭主妇来到辅导者面前，述说她的先生经常发脾气，甚至打她和孩子：
辅导者：你为何不告诉他你的感受？
当事人：你什么意思，要我告诉他我的感受，说我怕他？不！不！
辅导者：为何不能呢？
当事人：因为他会笑我，再说，我根本无法打开自己的口这样说。
辅导者：那你为什么不离婚呢？
当事人：不，不，要是我离开他，邻居会怎么说？
辅导者：也许你可以请你先生来这里，我们一起谈。
当事人：不，我想他不会来的。
辅导者：也许你可以请亲戚或朋友跟他谈。
当事人：嗯，你这样说也许是不错。但我想，我先生不会愿意将我们吵架的事告诉任何人的，他一定会很生气的。
辅导者：如果他生气，你也对他生气回去嘛！
当事人：（很生气的）我认为你一点也不了解台湾。在台湾，太太是不能够对先生回话的。（立刻站起来）我想我还是去找别的辅导者好了！
这是很常见的心理游戏角色扮演，在当事人表示"我有麻烦，请你帮助我"的时候，“饵”即出现。而我是个很好的人又想帮助她，于是便是“上钩”。当事人叙述很多她的情况，而我充满创意的给她一些建议，这是“反应”。但每次建议后，她总是说"是的，但是··"表示行不通。而当她推开椅子并责问"你不是一个好的辅导者"时，便是一个“反转”。于是，我开始感觉到“混乱”，她到底要我怎么做？同时也出现了“结局”。对当事人来说，会产生不舒服的感觉。因为，她抱着期望到此来要求帮助，却未达成。她会在内心证明"我是无辜的，世界是无法改变的"，这样的谘商过程对当事人是没有任何帮助的。这样的情形可用G公式来分析，也可用交流分析图（图八）来看这情况。当事人似乎用A和辅导者的A做沟通，但其中隐藏一些非语言性（Non-verbal）的意思，证明"你是无用的，根本无法解决这件事"。若辅导者为了"证明自己是个好的辅导者，能解决这一切"，则从P发出讯息对当事人的C，当这些内在非语言性的想法互相产生时，就是两人之间的“反应”R。
试着描述杰和珍彼此相扣的游戏，公式的六个阶段分别是哪一部份。把自己所想游戏的例子，也以各个阶段来区分，每一个阶段隐藏的讯息是什么呢？
六、戏剧三角形（Drama Triangle）
史卡曼（Stephen Karpman）设计了一种简单有力的图形来分析心理游戏，就是所谓戏剧三角形（图23-1），他认为只要是玩心理游戏，主角必定属于迫害者、拯救者、受害者三种角色之一。
迫害者(Persecutor)贬低别人，把别人看得较低下、不好。
拯救者(Rescuer)也是把别人看得较低下、不好，但他的方式是从较高的位置提供别人帮助，他相信“我必须帮助别人，因为他们不够好，无法帮助自己。”
受害者(Victim)则自认自己较低下、不好，有时受害者会寻求迫害者来眨抑自己，或是寻找拯救者提供帮助，而肯定自己“我无法靠自己来处理”的信念。
图23-1戏剧三角形
戏剧三角形中的每一个角色都隐含漠视，迫害者和拯救者都是漠视别人，迫害者漠视别人的价值和尊严，甚至漠视别人健康生存的权利，拯救者漠视别人为自己思考、行动的能力。受害者漠视的是自己，如果他寻找的是迫害者，他会视自己不重要、没有价值，如果他寻找的是拯救者，他会依赖别人，不去思考、行动、做决定。
花一分钟写下你认为可以用来描述迫害者的字眼，然后描述拯救者和受害者
这三种角色都不是出于真我的（inauthentic），当一个人在这种角色中时，他们是在对过去做反应，而不是活在此时此刻中，他们是在用小时惯用的方法、或是从父母学到的方法来处理事情, 为了标明这三种角色的非真我性质，其第一个字母均用大写，若以小写则表示是真实生活中的迫害者、拯救者、受害者（中文部份，译者以迫害的人、拯救的人、受害的人来区别）。
我举一例来说明：
有一位家庭主妇忙了一整天，情绪不太好，加上孩子又生病、吵闹……所以没有时间去准备晚餐。而先生回来了，这位先生今天的工作也不十分的顺利，一进门就问太太晚餐准备好了没！太太便哭诉：“除了晚餐，你一点也不关心我！”这时先生开始生气，认为下班回家吃饭是理所当然的事，而太太却不断的抱怨、
伤心。以此状况分析：先生是P的角色、太太是V。不久孩子回来对父母说：“我不喜欢看你们这样吵架，你们吓到我了，不要再吵了！”此时儿子是R。而母亲可能从V转为P，对儿子说“大人的事，小孩别管回，你回房间去。”父亲又说：“看看你，这是管教孩子的态度吗？”……也许一家人整晚都在玩P.R.V的心理游戏，且随时转换个人的角色，最后会产生一个“结局”——也许太太“砰”的一声将自己关在卧室内，哭上二个小时。而先生会说：“这那像个人住的地方！”然后，便离家到朋友处喝得大醉。不论它的结局如何，夫妻两人都会感觉不舒服。因为藉着这些沟通，在其内心深处更进一步的验证了他们对自己及对对方的看法。
再以刚才传统家庭主妇的例子来分析：当事人一直处于V，辅导者为R。但在当事人生气的离去时，则从V转为P。而辅导者则从R转为V。每当此戏剧角色转换时，亦即G公式中的Switch反转。每个游戏中至少有一个“反转”。辅导者也有可能对当事人说：“我看你根本就不想要我帮助你，你走好了，我不想和你做协谈。”此时辅导者为P，而当事人为V。
戏剧三角形中的每一个角色都隐含漠视，迫害者和拯救者都是漠视别人，迫害者漠视别人的价值和尊严，甚至漠视别人健康生存的权利，拯救者漠视别人为自己思考、行动的能力。受害者漠视的是自己，如果他寻找的是迫害者，他会视自己不重要、没有价值，如果他寻找的是拯救者，他会依赖别人，不去思考、行动、做决定。
这三种角色都不是出于真我的（inauthentic），当一个人在这种角色中时，他们是在对过去做反应，而不是活在此时此刻中，他们是在用小时惯用的方法、或是从父母学到的方法来处理事情,为了标明这三种角色的非真我性质，其第一个字母均用大写，若以小写则表示是真实生活中的迫害者、拯救者、受害者。你是否能想出一个真实生活中，迫害的人却不是一个迫害者？举个例子来说明真实拯救的人和拯救者的不同。有没有可能一个受害的人却不是一个受害者？
通常在心理游戏中，一个人开始时是一种角色，后来会转换成另一种角色，这种角色的转换就相当于游戏公式中转换的阶段。如杰在玩“踢我”游戏的过程中，开始时是在迫害者的位置，珍离开时，杰则转换成受害者的位置。
你是否能想出一个真实生活中，迫害的人却不是一个迫害者？举个例子来说明真实拯救的人和拯救者的不同。有没有可能一个受害的人却不是一个受害者？
通常在心理游戏中，一个人开始时是一种角色，后来会转换成另一种角色，这种角色的转换就相当于游戏公式中转换的阶段。如杰在玩“踢我”游戏的过程中，开始时是在迫害者的位置，珍离开时，杰则转换成受害者的位置。
珍、莫莉和她的个案，在他们的游戏中各是如何转换？在你自己的例子中，又是如何转换的？
七、为什么要玩游戏
1.加强自己原有的人生剧本，收集点卷，以兑换预期的结果。
2.用自己过时、但已习惯的方法来生活。
3.加强自己人生剧本中对自己、别人、和世界的想法。
4.再次肯定自己原有的生命位置
5.游戏源于小时未解决的共生关系，可能是想继续维持不健康的共生关系，也可能是对其反抗的结果，可以维护既有的参考架构，并把责任转移至别人身上。
6.获得强烈安抚（不管是正面或负面的）的可靠方法。
7.艾伯恩所说的六种好处：
⑴Internal Psychological Advantage（维持自己人生剧本的信念）
⑵External Psychological Advantage（避免接受对自己参考架构的挑战）
⑶Internal Social Advantage（提供与人亲近的假象）
⑷External Social Advantage（和人闲聊的话题）
⑸Biological Advantage（满足对安抚的需要）
⑹Existential Advantage（肯定自己的生命位置）
八、游戏有哪些种？
自从艾伯恩写出畅销书《人们玩弄的游戏》后，大家都津津乐道于各式各样的心理游戏，这里则着重于游戏的过程，不去强调各种游戏的名称，所以我们从角色的转换来分类。
1、迫害者转换成受害者
⑴Kick Me（踢我，自作自受，讨打，找骂挨）并非真正的用脚踢，是心理层面（Psychologicallevel）上的。将自己陷入某种情况，引起别人轻看、谩骂等等。例如，故意破坏既定之规则，做出冒犯的行为……。
⑵Cops & Robbers（挑战规定或公权力，结果被处罚或被抓）
⑶Blemish（一再挑剔、找碴，结果被别人排斥）例如老挑别人的小毛病、缺点、错误……。
⑷If It Weren't For You（如果不是你的话…）
2、受害者转换成迫害者
⑴NIGYSOB(Now I've Got You,Son of a Bitch现在我逮到你了，你这个狗养的！) 例如，某人曾请一位水电工到家中修理水电。事前言明修理费约500元，事后收到的帐单上却写着550元。他非常的生气，破口大骂水电工不讲信用、不诚实……事实上他可以冷静的告诉对方，事情前后的价格不一，是一项错误。玩此游戏的人，找机会、藉口来臭骂别人，对付别人。
⑵Yes, But…（你说的很对，可是…）面对别人给予的帮助，总用"是的，但是"来回答，表示行不通。
⑶Rapo（打带跑，sexual version of NIGYSOB）
⑷Stupid（I Can't Think我很笨）, Poor me（I Can't Help Myself可怜可怜我吧）与智商无关。玩者常在行为、动作上表现得很愚笨。例如，我和我先生在一栋房子里住了八年，对于家中的一切都很熟悉。但他却常问我：“剪刀在哪里？”第一次我告诉他了，但两分钟之后他又来问：“你知不知道胶带在那？”我也说
了。过了一会，他又问：“你知道××人他家的电话吗。”这时，我开始不耐烦了。在这个时候，我很可能转变为P.迫害者。因为，他一直在玩"笨蛋"的角色。事
实上，他很清楚的知道这些东西放在何处，他却三番两次的来找我。他真正的需要，可能是要我多给他一些关心和注意。
⑸Wooden Leg（variation of Poor me）玩此游戏的人抱着一种心理“我有一
个木头腿，不良于行，你还能期待我怎么样？”当面对别人的要求时，以此为藉
口而拒绝。
⑹Do Me Something（又叫See What You Made Me Do，谴责帮忙的人在
帮倒忙）
3、拯救者转换成受害者
⑴I'm Only Trying to Help You（我只是想帮你）例如，一个工作忙碌，从不休假的先生，答应家人周末要他带他们去渡假三天。但在周四时，一个朋友对他说：“嗨！你答应过我，周末要替我修理屋顶，你忘了吗？”于是他答应他，星期六去修。但他忘记他也答应带家人去渡周末。由此，可看出他将自己陷进一种情境，使周围的人都感到失望，而他还认为"不管我费了多大的精神去帮助别人，别人从来不会感激我"。他不了解之所以有这种结果，是因为他自己的行为造成这种局面的。
⑵Why Don't You…（你为什么不…）
4、拯救者转换成迫害者
See How Hard I'm Tried（你看我已经这么努力了）
以上这些游戏的名称是人为加上去的，主要是在强调人与人之间的互动过程中，游戏发生时的一些典型特徵。大多数人与人之间所玩的Game并没有特定的名称。所以当别人没有要求你的帮助，而你却想帮助别人时，就是在扮演拯救者的角色。我要特别强调的是：帮助别人是件好事，但去帮助一个实际需要帮助的人，和做一个拯救者的角色是不同的。当扮演拯救者的角色时，你是在漠视别人能够自己解决问题的能力。
九、面对游戏时怎么办
1、Option选择权：这个技巧加上你对心理游戏的了解，可以有效地帮你处理，使你避免掉入游戏，也可以从游戏的任一阶段中跳出来，也能用来“邀请”别人从游戏中出来，但是无法不准
心理治疗案例分析 来访者主要信息： 求治者是一名高三男孩。他有一位好友，从初一至今都在一个班，初中时关系很好，高一后两人关系开始冷淡起来，他的学习成绩也大不如以前。而且在这时他觉得好友总在打击他。比如，当他专心学习时，好友时常和其他同学在旁边议论“专靠勤奋死念书在高中已不顶用了，并不羡慕靠死念书拼出的几分成绩。”之类的话。他认为，这些议论是针对他、打击他。之后，他们的关系每况愈下，这种情况一直延续至今。现在他们的座位离得很近，这使他更在乎好友，总觉得在受好友的影响，这个包袱影响着自己的学习。来者不知该如何扔掉这个包袱。另外，来者还有一些其他问题，如上台讲演易脸红，声音颤抖；又如晚上迟睡，第二天早晨总在想：“糟了，今天的学习效率又低了。”他总在担心失眠会影响身体。但是越想越无法摆脱这种困扰。 咨询师的观察： 求助者衣着整齐，说话有礼貌，表情不自然，情绪较低沉，不敢与咨询师有目光接触。 一、问题探索阶段 来访者只有一位好友，而且高一后关系开始冷淡，自己学习成绩也大不如前。他敏感的认为好友总是在打击他，但他又很在乎好友，从而影响自己的学习。并且在生活还有一些其他问题。从以上来访者信息中可以了解到，来访者心理自卑，面对挑战主要采取回避和退缩的态度，对自己不自信，害羞，敏感，焦虑。 来访者主要表现出： ①很容易因他人的批评或不赞同而受到伤害； ②除了至亲之外，只有一个好朋友或知心人； ③行为退缩； ④心理自卑； ⑤敏感羞涩，害怕在别人面前露出窘态； ⑥过多的忧虑及担心 出现这些问题的原因： ①自我认知不足过于低估自己。每个人总是以他人为镜来认识自己，如果他人对自己做了较低的评价，特别是较有权威的人的评价，就会影响对自己的认识，从而低估了自己。 ②消极的自我暗示抑制了自信心。会因为自我认识不足常常觉得“我不行”，就会抑制自信心，增加紧张，产生心理负担，学习工作效果必然不佳。 ③挫折的影响。有的人轻微的挫折就会给他们以沉重的打击，变得消极悲观而自卑。 二、目标设定阶段 针对来访者，通过以上分析，制定相对应的目标： 1、具体目标与近期目标：缓解来访者的自卑和焦虑等不良的情绪，克服人际交往的障碍，逐步的改善人际关系。以平常心看待学习，努力了就好。 2、最终目标与长期目标：协助求助者建立良好的人际沟通模式，学习有效的人际交往技巧，增强来访者的自信心，让来访者相信自己。
心理辅导个案记录一、心理辅导员姓名： 起案日期： 结案日期： 面谈总次数： 录音： 二、来访者个人情况 性别： 年龄： 民族： 院系： 籍贯： 身高： 家庭状况： 学业状况： 总体外观形象： 所在地基本情况： 三、当事人评估 （一）生命阶段 1、学前期： 2、学龄期： 3、青年期和成年期： （二）生活风格 1、应对风格： 2、人际交往风格： （1）与家人的关系：
（2）与同辈群体的关系： 3、认知风格 （1）基本是场依存性的风格： （2）归因风格： （三）需要——价值结构 1、需要分析： 2、价值分析： （四）自我结构 （五）生活空间： 1、社会角色： 2、社会支持： （六）总述 四、接案前与接案会谈 1、访谈背景介绍： 2、接洽及会谈 第一次（会谈）： 时间： 地点： 访谈记录：
第二次（会谈）： 时间： 访谈地点： 访谈记录： 第三次（会谈）： 时间： 地点： 访谈记录： 五、来访者提出的问题 六、心理辅导过程前期（如：首一、二次）的重点： 七、问题分析，你所界定的真正问题与问题的症结（请在此总括你如何看来访者的问题？谁是核心人物？什么是核心的问题？例如：人际关系、工作、学业、自我形象…及种种问题的关系。又：你曾找出哪些主要问题？各主要问题之间有何联系？） 八、心理辅导过程的目标： a：来访者的目标： b：心理辅导员鉴定的目标： 九、治疗过程、过程中的重要事项，及过程的说明与注释： 十、来访者是/否有改进？若有，什么是最大的和最重要的改变？
十一、产生成效，令疗程发展顺利/令来访者改变成长的主要原因： 十二、请在下面一至十的量尺中，以“√”表示你个人对治疗过程与个人效能的整体评估： 劣 优 1 2 3 4 5 6 7√8 9 10 十三、主要个人反思的问题（包括整个疗程，及个案结束后的反思）：心理辅导员的个人评估――对七次会谈的整体评估 第一部分： 第二部分： 1、面谈个案已结束，来访者刚刚离去，你现在有什么感受？ 2、在开始面谈时，是否有任何思想或情绪在干扰你？若有，是些什么？又：为什么这样？ 3、在过程中，你可曾与来访者建立一种关系？若有，那是一个怎样的关系？ 4、你对来访者的印象如何？他/她的个性和面谈时的态度或行为，可有吸引或令你不安，或厌恶的地方？
小学生心理辅导个案记录 个案分析： 自卑畏怯的心理使得自己缺乏竞争勇气，缺乏自信心，一旦受到了挫折，更加缺乏心理上的承受能力，总觉得自己不具备和他人同等的条件，确实不行，在激烈的竞争中，这种心理障碍是走向成功的大敌。 1. 个人因素 通过观察，我发现小强也抱有许多的幻想，希望将其变为现实，也会付出种种努力甚至刻意的追求。当这种需求持续得不到满足或部分满足，就产生了挫折，多表现在学习、吃穿、玩玩具等方面。这样给他带来紧张、恐惧、忧郁和失望。他长期受自卑、羞怯、焦虑和恐惧等负面影响，过重的心理负担使他不能正确评价自己。即使在成功面前也难以体验成功的喜悦，从而陷入失败的恶性循环之中，严重影响他的身心健康发展。 2. 家庭因素 一段时间的接触了解，我从少言寡语的他身上看到的是更多的自卑和无奈。原来小强的爸爸是一个精神病人，妈妈先天双目失明，爷爷做杂工，小强的日常生活起居只能由身患严重糖尿病的奶奶照顾。虽说他也
出生在独生子女家庭，但他所要面对的和承受的确实其他同龄孩子无法想象的。奶奶对孩子的学习辅导力不从心，爷爷偶尔才过问一下孩子的学习情况，对孩子的期望也很高，表达的方式也十分粗暴。爷爷奶奶对他的望子成龙，导致他肩负重担，过重的压力在他未能达到大人的期望时，便形成自卑心理，否定自己，怀疑自己，不安、烦恼、孤独、离群等情感障碍随之而来。小强常常觉得自己是茫茫大海上的一叶孤舟，于是他渐渐变得性格孤僻，不愿意与人交往，有时还抱怨别人不理解自己，不接纳自己。由此他产生了一种感到与世隔绝，孤独寂寞的情绪体验。 3. 教师因素 在学校里，老师们对小强了解不够全面，关注不多，久而久之，让他便逐渐产生失落感。由于家庭环境的影响，不能及时完成课外作业，得不到老师适时的表扬和鼓励，甚至是另眼相待，因而否定自己的一些行为和想法，慢慢不相信自己的能力与水平，也就越来越不自信，自卑感慢慢占了上风。另外，老师对少数心目中家境较好，乖巧可爱的优等生，日益产生的偏爱，对小强这种状况的学生来说，是一个沉重的压力。过多的自我否定产生了自惭形秽的情绪体验。他对自己缺乏信心，感到在各方面都不如人，有低人一等的
克服方法： 1提高认识， 用积极进取代替消极情绪，发扬拼搏精神，努力争取。要明白如果想让别人尊重自己，自己首先要看得起自己，要想取得一定成绩就必须付出一番代价。当然要多
2寻找自己的长处， 人无完人，找到自己的优点，增强战胜困难的勇气。 3沟通倾诉 与同学朋友相互倾诉交流，可以从中得到安慰，从而消除心理压力。 通过其他形式如书信日志等宣泄情绪。，释放出自己的压力， 4转移注意力，如，听音乐，玩游戏，看电影，户外活动。如果朋友再向你介绍一下他如何摆脱抑郁心情的方法，你会得到一些处理的经验，同时也可分享他们战胜困难后的愉快心情。当然也可以通过书信的方式把自己的心情写出来，写的过程实际上是一个书面宣泄情绪的过程。我们收到不少人的心理咨询信，他们常讲到，我写完信发走后，有时信还没有发出心情顿时就感觉好多了。当然你也可以参加一些问题活动，听听音乐等，这样同样可以改善一下情绪。我们那些远离家乡的莘莘学子，迈入大学，社会经验很少，当你们遇到困难时可以向老师和同学请教、求助，离开家中亲人的你会感受到同学的特殊内涵。 如果没有找到正常渠道发泄，可能会沉迷于一些自己觉得是正确的事物上面，比如网络。这就需要周围的人群关注他们，给他们温暖，生活中有这种情绪的大学生也要多和身边的朋友谈心、交流，释放出自己的压力，以缓解这些症状，从而恢复到正常状态。 本来还有一个自杀的案例专题，由于大家一致认为没有自杀情节 大学生情感问题调查案例分析 谈到心理就不能不谈到现在在的大学生感情泛滥。现在大学生的情感里面夹杂了大多的功利、欲望、放纵在里面。每年毕业时，情侣们最后一顿饭，最后一次拥抱，最后一次亲吻，然后转身离开，踏上各自的旅途，从此把这段感情遗忘，就像从来没有发生一样。爱情只是被当成了一种需要。 有许多人要抓住爱情或是被爱情抓住。但是我希望你们的爱情是真诚的，是认真的，是纯洁的， 大学生谈恋爱存在的一些心理特点。
幻灯片1 性梦非真——大学生心理咨询案例分析 [案例分析] 某男，21岁，大学三年级学生。平时性格比较内向，不善于与人交往，从没有和哪一个女孩子特别亲近。然而不久前做了一个梦，梦中居然和别人发生了性关系。 梦醒后他愧疚不已，感到犯了乱伦的罪过，无颜面对他人。后来又做了一个梦，梦中和班中的女团支书发生了关系。潜意识中似乎在证明什么，他不相信自己道德如此败坏，竟这样下流无耻，担心团支书因此受到伤害，以至于不敢面对她，只要她在教室，他就看不下去书，如果单独与她不期而遇，一天便会心神不宁，强烈的罪恶感使他不能安心学习。他担心自己要变成性犯罪分子，有时还怀疑自己是不是得了精神病，为什么会如此不正常。心理的负荷使他不敢入睡，生怕“旧梦重温”，讲又讲不出口，想也想不开，忘更是忘不掉，万般苦闷中他走向咨询室。 幻灯片2 ●[原因分析] ●使这位大学生苦恼不已的梦叫做性梦。这位大学生之所以不能自拔的原因 是荒诞怪异的梦中带有乱伦性质和不存在的可能，使他产生了强烈的内疚心理，以至于怀疑自己，害怕睡觉。人之所以会做性梦，是生理和心理综合活动的结果。梦中的情景，都与梦者平时经验和思想活动有关。由于梦是一种典型的无意想象过程，所以性梦不免荒诞离奇。在性梦中出现的不合常规的性恋动作与性对象既不表明其人格特征，也不表明性梦者的伦理道德修养水平。因而性梦之后完全没有必要自责。 幻灯片3 ●[解决方法] ●1．用认知领悟疗法，减轻他的心理负担和内疚。并对他的性梦做个性分析。 ●从他的情况看，青春期后唤起了对异性的亲近感，而社会规范又使人们必然约束 性欲，生理欲望受到心理自律的压抑后，往往会以性梦的方式得以实现。性梦仅仅是梦而已，并不是现实的，既不受梦者的控制，也不会伤害所涉及的人，更谈不到人的人格、道德。 ● 幻灯片4 ●2．加强性格基础的培养，使自己的生命能量得到积极合理的宣泄。平时行动多注意以 下方面： ●第一，积极扩大人际交往。 ●第二，保持和正常的异性交往。 ●第三，积极参加文体活动和社会实践活动。 ●第四，多阅读有关生理和心理的书籍，提高这方面的知识水平，增加心理的认识、 判断能力。 幻灯片5
[案例简介] 元某，女，二十一岁，某专业三年级学生。长期以来，一直经受着心理障碍的困扰和折磨，无法摆脱这个阴影。她的生活和学习造成了很大的损失。她提出了会见时间，又特意嘱咐道：“我不愿这件事让别人知道，也不希望众多过往的同学看见我，我没有勇气前来敲门，请你们将咨询室外的门开一小缝，我即可进来。”按照约定时间，心理医生把门敞开着。她来了，神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。心理医生一面热情地为她让坐，一面告诉了心理医生有关心理咨询的保密原则，并表明乐意为她排忧解难。 [个人意见] 她认为自已是个怪人，有个害羞的怪毛病。两年多来，从不多与人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个：“怪人”。最怕接触男生．即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。后来她哭诉说，这个怪毛病严
重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢? [分折诊断] 从柳某的叙述和她与心理医生的面谈经过，心理医生分析她是一种常见的心理障碍——社交中的对人恐怖症。这是由心理原因导致的。只要通过心理分析和心理治疗，可以逐渐消除。 [施治方案] 认知领悟疗法，放松训练法。 [咨询与治疗] 首先，让她回顾一下所经历过的不愉快事件，分析一下自己性格形成的过程，以找出造成她现在这种情况的真正原因，在心理医生的耐心开导下，柳某细细地回忆道：“我从小性格内向、胆些孤僻。父母对我要求极严甚至苛求。父亲动起怒来特可怕。记得一次我的考试成绩不理想，父亲让我重做生题，我不乐意。父亲怒气冲天地将钢笔甩到我脸上，笔尖刺伤了我的脸，鲜血直流．至今想起那件事还很害伯。父母很正统、很古板，对我的禁忌很多，不准我和男孩子交往。父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。所以除了学校和家，我很少在外玩耍，从不和男生交往．中学时，见到男女生之
心理咨询案例分析报告 心理咨询案例分析报告 一、个案基本资料： 1、个案基本情况： 张 XX ，学生，男， 汉 1987.1 生 2003.12 入学 ，初中文化，党员，重庆合川人 2、来访者的个人成长历史： 来访者在家中时候， 学习成绩一般比较调皮， 属于老师眼中的反面人物， 上课只要求不打扰 到老师的教学和学生的学习就可以， 总体比较活跃， 思维比较广阔， 对某些东西也能够提出 自己的独到意见和见解，可以说是个三难学生。 升入初中以后， 由于受到的社会风气的不良影响， 甚至有犯罪的倾向， 后经过家里以及学校 甚至公安相关机关的帮助教育下， 终于被亲情感动， 但还是很不情愿的开始了新的生涯—— 入学当兵，在学校中，初来乍到的时候，玩兴不改，后经历了学校的锻炼以后，逐渐改变了 自己的世界观人生观和价值观， 变得成熟和干练， 并成为了骨干， 并且顺利的进入了士官队 伍，还光荣的加入了中国共产党。 后调动到执勤学校， 表现的是很开朗活泼但是总是很担忧 的样子。 3、老师、领导反映： 该同志在工作、 生活、学习中都起到了积极带头的作用， 平时也看着比较外向开朗，不像是 有什么放不开的， 有时候比较夸大其词， 容易把一件小事扩大， 不停的用工作和与别人聊天 来掩盖什么，如果停下来的时候他会发愣！心事重重的样子。 本人多次表示没有什么， 在学 校上会尽职尽责，起到带头作用，但是怎么看都有什么事情隐瞒着我们。 4、同学陈述： 我们和他在一起很开心， 因为他会帮我们一起想事情， 并且常常带头作一些比较累、 的活。 而且和他在一起不会拘束和僵硬。 但是有时候还是经常会见他发呆。 么。 5、本人自述： “我个人没有什么， 该做的我都会好好的去做，请组织和老师、领导放心， 服的， 从小开始起我就是很独立的， 虽然家里面还有个姐姐， 但是她已经嫁出去了， 所以家 里面就只有两个老人在， 不过虽然都已经过了六十岁了， 但是他们的身体都还是可以的， 我 个人不是很担心。”在深一步的调查后，主诉把问题提出来了： “……主要是对家里人的担 心，因为离家远了， 姐姐出嫁后不能够经常回家照顾老人，而姐夫又很不争气，总想靠歪门 邪路赚大钱，劝他也没有效果，还和我姐吵打。感觉比较困扰，又不知道该怎么办，这个过 程已经很长时间了， 从我入学开始就一直这样， 有些时候明知道这样不对， 但是没有办法摆 脱，只好把时间都尽量花在了工作和生活中，但是只要有时间，我就会继续担心……” 二、评估与诊断 1、 对当事人进行了焦虑自评量表的量表测试 采用量表进行了大概十分钟左右的测试， 2、 测量结果 按照中国常模结果， SAS 实得标准分为中度焦虑。其主要症状是时常感到紧张、害怕和担 忧，睡眠质量差，并伴有发呆的行为。 3 评估分析与诊断： 从上述焦虑案例以及量表测试中可以看到， 当事人平时的表现是很好的， 这个出于好强的心 理，即有很强的自尊心，一心期望自己在工作、生活、学习中都取得好的成绩，好强的性格 注定有强大的压力， 而家庭的影响应该是很深刻的， 从家庭情况看， 实际困难是不断的困扰 着他的，同时出于好胜的心理， 他不能够表现出自己的软弱， 必须把这一切都压在心底，他 就会找别的东西来寻求代替，减轻痛苦， 像夸大其词，工作起来不顾一切等等，都是为了好 强的性格，但是这种身体上的劳累始终不可能改变现实当中给他困扰的源头， 所以其实压力 并没有得到很好的改变，由于得不到很好的宣泄，压力的积累只会越来越深从而产生更多的 焦虑，这种恶性 循环只会导致当事人的焦虑日趋严重。其流程为： 压力源（家庭）一一形成压力一一形成表现（感到困扰、痛苦）一一防御机制和逃避机制启 动（不去想，努力开玩笑、工作等等）一一结果（对压力没有丝毫抵御作用）一一从头再一 次 压力并没有被他的错误防御机制减轻， 实际并没有改变压力的积累！ 甚至形成了消极的自我 认知评价。心理上承受更多额外添加的压力，焦虑症状将会更加严重。 导致焦虑综合症的主要原因是： （一八个体原因： 比较脏 问他都说没有什 有困难会努力克
.一位心理医生计划在给患者进行心理治疗时录像，一方面是为了积累科研资料，另一方面是为了教学使用.但是，如果让患者知道此事势必将影响其心理状态而不利于治疗，也不利于科研地准确性和教学录像地质量. 试问：这位心理医生是否应该让患者知道录相地真相？「伦理分析」 该案例中，如果心理医生事先告诉患者，既不利于患者地治疗，也不利于资料地准确性；如果心理医生不告诉患者,那么将侵犯患者知情同意地权利.因此，心理医生地最佳选择是，可在不告诉患者地情况下先录像，并将录像中患者地面貌进行遮盖处理，然后再告诉患者.如果患者回意，可以把录像带作为科研和教学资料；如果患者不同意，则当着患者地面把录像带销毁.如果不能保证此录像带只作为科研和教学资料而被安全地使用，那么就应在录像之前征求患者地意见. .黄禹锡这一案件直接反应出地伦理问题主要有两个方面，一是论文图片和数据造假，首尔大学调查委员会权大基研究员地证词表明，黄禹锡不仅只是捏造照片，还下达指令伪造了用于委托检查地干细胞样品；二是卵子来源违背伦理规定，黄禹锡强迫下属女研究员提供卵子用于他地实验，并且向提供卵子地女研究员提供了每人万韩元地酬金. 实际上，从“卵子风波”到“造假风波”，我们可以看出，黄禹锡违背了科研道德最根本地两个方面：即求真地学术道德和求善地人本道德. 科研道德是科技人员在科学研究中应当遵循地伦理规范地总称.传统上，人们讲到科技道德主要是指科学研究地内在伦理，即科技人员应当遵循地普遍地科学规范，其基本原则就是恪守和捍卫科学技术地客观真理性，要求科技人员为科学负责，使其科技活动指向求真，保证其成果具有可靠性、精确性和有效性等.黄禹锡事件中地“照片风波”，对干细胞照片造假，违背了求真地学术道德.科学地确是老老实实地学问，来不得半点虚假.实事求是是社会地普遍标准，更是科学家地道德底线. 科技道德还有另一个重要方面，这就是科技必须遵循地求善地人本规范或人本道德.科技人本道德体现地是研究主体对人、自然和社会地责任，旨在增进人地福利，促进人与自然地和谐发展.生命伦理学家提出地不伤害、有利、尊重、公正等生命伦理学原则就是这种人本道德地体现.黄禹锡研究小组地过度取卵、违背下属意愿取卵、用金钱购买卵子、不进行真正意义地知情同意等行为，不仅违反了《赫尔辛基宣言》，也是对科技地人本道德规范地严重违犯.按道理说，科技要以人为本，科学“作恶”比科学“作假”应更为严重. .患者孙某，女，４０岁.因患溃疡性结肠炎入院治疗.住院后，医生告之有一种治疗溃疡性结肠炎地新药，需要一部分患者做临床疗效实验.医生还告诉患者自愿参加，但希望溃疡性结肠炎患者都参加.孙某原来不想参加这项实验，但抱着试一试地态度便参加了.用药一个星期之后，她自觉效果不好，便中途退出了实验.主管医生对她地做法很不满意.为此，她很苦恼，担心医生今后不会认真给她治疗了. 试对医生地做法和态度地改变作伦理分析. ［伦理分析］在临床进行新药治疗观察实验是允许地，但要坚持患者自愿参加地原则，因此，主管医生开始地做法是合乎伦理要求地，但是，主管医生因孙调中途退出实验而改变了对她地态度，这是不应该地：其一，主管医生违背了《赫尔辛基宣言》第一部分“基本原则”中第９条规定，即“受实验者有权决定是否参加某项科研实验，也有权在任何时候退出实验.”其二，主管医生违背了《赫尔辛基宣言》第二部分“医
强迫症的心理治疗经典案例与治疗方法 强迫症的心理治疗已持续多年，有的病患寻医多年未果至今仍在饱受强迫的折磨；有的病患多年辗转于医院与家庭之间，这也使得自己好似成为家人的陌路；有的病患尝试各种方法当然也包括跳大绳等迷信终究身心俱疲；也不乏有的病患最终“任其自然”的生活、倒也是少对抗，比起其他人生活杂乱无章，他们倒是有序开展只是色彩唯有单调的“黑白”；更有极少数病患自身真正领略到了顺其自然的真谛，回归生活甚至心智增强，生活拥有了前所未有的斑斓。 作为每日都与此类病患打交道的咨询师，理当在不违背“保密原则”的基础下最大程度的为深处苦海的您展现强迫症的心理治疗经典案例与治疗方法，不指望冰冷的文字能激起太多的共鸣，只为尚困于强迫症漩涡的您带去曙光。 强迫症的心理治疗经典案例呈现 一、临床资料整理阶段 （一）主诉（男，25岁） 主诉：强迫思维，持续八年。性格内向，不喜欢坦露心声。高三时有次早醒后上课注意力不能集中，也在学校的咨询室寻求过帮助，当时觉得没有问题了，事后又不能集中。中医说他是胃溃疡后来一直关注胃的问题直到大学的心理老师帮助下做了胃镜证明没有问题才安心，但是注意力的问题一直没有解决，害怕错过老师所讲内容，课下会反复与同学核对笔记。类似的劲椎的问题又来了。强迫症总是时好时坏，这次爆发是工作后开始关注腹部的问题，害怕自己出现，结果又陷了进去。注意力不集中，不喜欢跟同事聚会聊天，工作效率下降。 （二）对来访者影响较大的典型社会生活事件： 1、母亲的离世。当时年幼，不懂事，当看到别的伙伴有父母陪伴的时候才发觉自己是孤单的，吃了同学母亲送来的便当开始觉得心理暖暖紧接着就胃疼。 2、青春期脸上长了很多痘痘，当时被同学起外号“痘痘大王”，这个外号一直伴随他很多年，对他造成深深的伤害、很自卑，认为自己饱受欺负多年，但又很爱美，总希望表现出最好的一面。工作后还在反复思考是否继续会被冠以外号。 3、高中课堂，被原本他很尊敬的老师点名批评说注意力不集中，内心懊恼，此后常常检验自己是否注意力集中。 二、心理测试阶段 使用心理测验。SCL—90自评量表测试结果：总分245，总均分2.72，阳性项目数54，强迫因子分4.46，重度；抑郁因子分2.33，轻度；人际关系敏感因子分3.41，中度；焦虑因子分3.738，重度；总分、总均分及阳性项目数均属异常。 症状诊断： （一）行为：典型的强迫思维，已泛化。 （二）认知：1.认知表现——对同学、同伴有偏见，认为备受欺负。 2.情绪体验：焦虑、强迫。
国家职业资格统一鉴定 心理咨询师论文 国家职业资格二级 论文类型 论文题目 姓名 身份证号 所在省市 所在单位
一例人际交往问题的认知行为治疗个案分析 摘要：由于特殊的成长环境，求助者不能大胆的与人沟通和交流，再加上错误的认知和时间的累积致使自己产生心理问题，并一定程度上降低了自己的学习效率，给自己的生活也带来了困扰。本文主要报告了咨询师采用认知疗法、合理情绪疗法等帮助其解决人际交往障。改变来访者认知方式,引导求助者重新认识自我和掌握一定的人际交往技巧,树立人际交往的自信心,学习构建人际支撑系统的原则与方法，经过五次咨询和心理辅导,来访者认知观念与行为方式有了明显改变，成功地达到了“认知重建”的目的，有效地解决了来访者的心理问题。 关键词：人际交往，认知行为疗法，交往问题 一、一般资料 （一）、人口学资料：求助者：罗某某，女，汉族，24岁，研二，身高1.55米，体态端庄,偏胖，眉心略显惆怅；独生女，城市家庭，父母亲均务一般，家境中等；无精神病史，无重大躯体疾病史，无咨询或心理治疗史，无其他不良嗜好。（二）、个人成长史 罗某，足月顺产，家中独女，从小与父母一起居住，很受宠爱，性格内向。父母对其管教很严。小时候，住在安全设施不好的校区，父母因怕其被人贩子抱走，便在自己上班的时候把罗某关锁在家中而且还教育自己谁来都不能开门，就算是外公和舅舅也不行，爸爸妈妈回家也要认真确认才行。母亲对其生活学习各方面照顾周到，其与母亲关系较好，依赖性较强。从小比较任性，做事喜欢率性而为，很少顾及别人。上大学以前，未住过校，生活起居都由母亲照料。现在也还是由父母每周接送自己上学。 （三）、精神状态 感知觉良好，情绪略显低落，逻辑思维清晰，语言表达流畅，情感反映自如一致，人格完整。 （四）、身体状态 睡眠质量较差，入睡时间长，无重大生理疾病，身体偏胖，除感觉疲惫外无其他不适感，无家族精神病史及遗传病史。 社会功能 （五）、社会功能 不能与宿舍同学和睦相处，大学时候和全宿舍同学发生口角，后来因为害怕，打电话去老师那告状，因此遭到室友和班上同学的排斥。能正常常上课和学习，但学习效率较低，别人花一个小时可以完成的任务，自己要双倍的时间，甚至更多。 （六）、心理测验结果 SDS（标准分）：55分，提示有轻微抑郁情绪； SAS（标准分）：62分，提示有中度焦虑情绪； SCL-90：焦虑因子分2.6，躯体化因子1.3，抑郁因子1.8，其余各因子分均小于1；
1.不符合短程焦点的基本精神的是 A．事出一定有因 B．问题症状有时也具有功能 C．合作有助于问题解决 D．每个人都是自己问题的专家 2倾听时的鼓励回应技巧中最常用最简便的是 A．点头 B．目光注视 C．手势 D．言语表达 3具体化技术是指咨询师帮助来访者 A．清楚地说明所经历的事件 B．将思想与情感分开 C．将理想与现实分开 D．将所思所想加以简要概括 4心理咨询终极目标的含义是 A．统一多层次目标 B．建立积极有效的目标 C．完善来访者的人格 D．整合近期与远期目标 5短程焦点技术化之后最核心的是 A．正向 B．改变 C．目标 D．例外 6就心理咨询师而言，对咨询关系的建立和发展具有重要影响的是A．理论知识
B．咨询技巧 C．咨询态度 D．学术流派 7倾听时最容易出现的错误是 A．迟迟不下结论 B．做出道德和正确性的评价 C．过分重视来访者的问 D．不好意思打断来访者叙述 8如果心理咨询师与来访者的目标不一致，并难以统一，则咨询目标的确定应该A．以当前问题为主 B．以咨询师目标为主 C．以长远发展为主 D．以来访者目标为主 9来访者的问题不一定是（）的问题 A．其最关心 B．最困扰自己 C．最先提出 D．最需要解决
10心理咨询对精神障碍患者的作用是 A．消除症状 B．系统治疗 C．预防复发 D．精神分析 11咨询阶段中最核心、最重要的实质阶段是 A．诊断 B．咨询 C．巩固 D．评估 12 了解来访者的基本情况、与其建立咨询关系并了解其求助动机的第一个黄金时间段是A．前五分钟 B．前十分钟 C．前半小时 D．何时都可以 13 咨询的终极目标与具体目标的关系是 A．从终极目标着眼，从具体目标着手 B．从具体目标着眼，从终极目标着手 C．以具体目标为指导，实现终极目标 D．由具体目标出发，确定终极目标
一例运用合理情绪疗法解决大学生人际关系引起的一般心理问题的案例报告 安阳师范学院闫静蕾 摘要：本文是针对一名大二学生由人际关系不良引起的一般心理问题进行辅导的案例报告。本案例通过搜集、整理求助者的一般临床资料，对求助者的情况进行鉴别诊断，对求助者心理与行为问题形成与发展原因进行探讨，确定求助者心理与行为问题的关键点，与求助者协商、制定咨询目标与咨询方案，开展咨询并对咨询效果进行评估。鉴于求助者是高校学生领悟力较好，咨询中采取了合理情绪疗法。帮助求助者解除情绪困扰，使其投入到正常的学习生活和人际交往中。咨询取得了较好效果。 一、一般资料 （一）人口学资料 求助者王某，女，25岁，某高校二年级学生，家中排行老大。无重大躯体疾病历史。父母都是地地道道的农民。家族中无精神疾病历史。自己主动前来咨询。 （二）个人成长与现状 求助者自述：我从小性格有点内向，不爱说话，父母对我管教较严格，尤其是在学习上对我要求更为严格。在别人眼中，兴趣爱好很少，也很少与朋友一起玩耍。小学毕业以优异的成绩考入了乡一中，学校学习氛围很浓厚，大家学习都很好，竞争很激烈。由于升入初中，相比之下成绩并不是很理想，羡慕那些没怎么学习成绩都很好的尖子生，而自己整天埋头苦学才勉强不落伍，初一期末考试成绩很不理想，母亲觉得我没有好好学习批评了我。我很委屈，觉得母亲不理解我，就不想和她说话。到初三成绩更不好，复读一年才考上普通高中。谁知道高中比初中竞争更激烈，高一成绩还行，到了高二对班里一个男生产生好感，但迫于学习压力没敢对任何人说，其实我觉得最重要的是怕人家不喜欢我，学习成绩有所下降，到了高三我就跟不上了，高考落榜，又复习两年才考上现在的学校。邻居都觉得我上学不值当，都24岁了才考上大学，女孩子上什么学啊，这让我很气愤。我平常
肿瘤病人心理危机干预 一、背景资料： 李某，女，43周岁，是国企一名工人，身高约1.60米体，态发育正常，高中文化，再婚家庭，有一养女，无生育史。 李某是我母亲发小，从小一起长大，又和我母亲在一个单位工作，工作一丝不苟，很要强，性格内向，少言寡语，朋友不多，她曾经离异，后再婚组建新的家庭，丈夫对她非常好，而且二人共同领养一女，现在女儿读初中，两年前一次李某单位体检，x片提示肺部阴影，以前她也曾感觉不适，咳嗽，但没有重视，这次体检，当拿到诊断单时，她怎么也没有想到自己会得肿瘤，刚开始时候紧张不安，经常失眠焦虑，寝食难眠，同时还怕家人知道自己得了重病，不想让家人一起担忧，把得病一事告诉了要好的朋友我的母亲，我的母亲安慰她并陪伴她去医院进一步检查，检查结果证实了，她得的是肺癌，无奈无法隐瞒，丈夫得知妻子得了肺癌非常着急，不知道怎么办才好，劝说妻子住院手术治疗，妻子极度痛苦，拒绝任何治疗。由于我在肿瘤医院工作，我得知此事后和母亲曾经到她家做思想工作，最终李某同意治疗，马上帮她们联系了住院，手术很顺利，1个月后，出院，手术后，病情很稳定，愈后良好，阶段性做放化疗，但病人情绪低落。由于我在医院做医疗随诊工作，定期对肿瘤患者进行追踪随访，了解病人的愈后情况，转归情况，由于李某和母亲关系甚好，又是同事，所以我对于李某的病情格外关心，两年时间一直坚持随访。 二、主述： 李某说：“没想到啊！我这是怎么了，怎么摊上这么个病呀，为什么我的人生总是这么不顺啊，老天对我不公啊，说好听了，是肿瘤，谁不知道，这是不治之症啊，这是癌症啊，我的天哪，我该怎么办啊，孩子还太小，说着说着就哭了起来，眼圈湿润了，不知道我还有多上时间了,我简直要崩溃了…”。 心理测验结果： 1、焦虑自评量表(SAS)测验结果：总粗分：54，标准分68分。超过SAS 评定分界值50分。 2、抑郁自评量表(SDS)测验结果：总粗分48，标准分60分，超过SDS抑郁评定分界值50分。 心理测验结果分析： 焦虑自评量表(SAS)的使用是用于具有焦虑症状的成年人，一般来说，焦虑总分低于50分者为正常；50-60分者为轻度，61-70分者为中度，70以上者为重度焦虑。由以上的测验结果表明，标准分68分已经超过抑郁评定的分界值50分，属于中度焦虑。
中学生网瘾的案例分析及心理辅导 作者：于鹏飞摘自：心理教育网 一、案例陈述 小明，男，初中学生。他在上初一时还是一个阳光、健康、上进的好学生。学习好，还担任了班长。但他学会上网后逐渐成瘾，再没有心思安心学习，成绩一落千丈。文化不高的父亲气极而怒，屡次打骂也没能把孩子从“网瘾”中拉出来，相反严管之下的小明产生了严重的逆反心理，在一次和父亲发生激烈的冲突后，他用榔头杀死了生养他的爸爸。当刑警抓捕小明时，他依旧安然地坐在网吧里上网。 二、案例分析 本案例中小明的杀人行为和杀人后的表现是由网络成瘾导致的人格改变而引起的。 （一）网络成瘾的主要症状 1．强烈的依恋性：网络成瘾者的心理和行为为上网这一活动所支配，上网也演变为其主要的心理需要，上网时间和精力所占比例逐渐加大，进而导致了个体生物钟的紊乱。当无法上网时，会体验强烈的渴求，甚至产生烦躁和不安的情绪及相应的生理和行为反应，上网后情况好转。上网在其生活中占主导地位，注意和兴趣单一指向网络，工作、学习动机减弱，生活质量下降。 2．情感淡漠：成瘾者对网友如胶似漆，相比之下对有血有肉联系的亲人则显得更为冷漠，网络成瘾者情绪低落时也不向家人和朋友表露，把情绪隐藏起来，转而在网上倾吐和宣泄。另外网络成瘾者由于家人对其上网的限制而与家人时常发生冲突。本案例中的小明上网成瘾后将阻止自己上网的父亲用榔头锤死，而且杀人后还安然的坐在网吧上网，这些表现都说明小明的人格已经发生了改变。 3．人际交往范围变窄：网络成瘾者往往寻求较高的社会赞许性，但在现实生活中的交往却遇到了相对较多的困难，从而产生严重的社交焦虑。网上社交的游刃有余与现实生活的不断受挫折，两者的反差势必导致更多的重复上网行为。网络成瘾将自己的人际交往转入虚拟的网络空间，现实的人际关系逐渐疏远或恶化，对周围的人和环境采取逃避或对抗的态度。另外，网络成瘾者的语言表达能力下降，出现人际交往障碍 4．意志力薄弱：网络成瘾者虽能意识到过度上网所带来的危害，企图缩短上网时间，但总以失败告终。经过一段时间的强制戒除之后，就会变得焦躁不安，不可抑制地想上网，最后成瘾行为反复发作，并且表现出更为强烈的倾向。
幼儿心理学案例分析心理学, 幼儿 案例一：某幼儿入睡不久，突然哭喊出声，坐起两眼直视，表情恐惧，叫他不理睬，醒后完全遗忘。请回答，1，该小儿发生了哪一种睡眠障碍？2，分析其发生的原因？3/应怎样预防？ 1.夜惊 夜惊是指睡眠中突然惊醒，两眼直视，表情紧张恐惧，呼吸急促，心率增快，伴有大声喊叫、骚动不安，发作历时1～2分，发作后又复入睡，晨醒后对发作不能回忆。 夜惊又称睡惊。患者睡眠中突然坐起，一声尖叫，伴有植物神经征象，如心跳、呼吸加快、大汗淋漓。有强烈的恐惧、焦虑感和窒息感，偶然有幻觉，如见鬼一般。每次发作约1-2分钟，早上醒后一般无所记忆。这一点和梦魇不同。儿童多见，大多数在长大后自愈。成人患病者常有焦虑症，或可能存在未查明的内脏疾病。治疗可用心理辅导与药物安定 2.病因： 一、不正确的睡眠姿势。如蒙头睡觉、俯卧睡觉、趴着睡觉，或者两手压着前胸，这几种睡姿都会影响孩子的睡眠，容易引起夜惊。 二、白天或临睡前过度兴奋。如白天休息少，在户外奔跑玩耍或受到惊吓、责骂或睡前看过分紧张、刺激的影视而引起大脑过度兴奋，晚上睡觉时就容易发生夜惊。 三、癫痫。极少数的癫痫患儿发作在睡眠时，除全身肌肉抽搐外，还有胡言乱语、哭叫吵闹等表现。
3.虽然夜惊的诱因很大程度上是生理发育的因素，但父母们还是能够科学地帮助孩子尽量避免出现夜惊症的： * 睡眠质量的好坏直接影响着孩子身体和大脑的发育。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯，室内空气流通，睡姿正确，睡前不要吃过多的东西，等等)，能够促进大脑正常发育并得到充分的休息。 * 帮孩子放宽心。排除了生理和身体上的因素，父母们就要尽量避免那些可能引发夜惊症的事情发生，从客观上解除孩子心里的压力。同时，以讲故事、做游戏的方式，对孩子进行有针对性的心理疏导，让他们解除焦虑、放松身心，培养他坚强的意志，开朗的性格。在上床后，家人亲切地陪孩子说说话，或共同听一段轻松的音乐，也往往能让孩子心情愉快地入睡，这是避免夜惊的好方法。 * 白天适度增加孩子的运动量，不仅可以增强体质，还能促进脑神经递质的平衡。而且孩子白天的活动多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠质量。 少年儿童在音乐欣赏中的情感联觉 音乐欣赏, 少年儿童, 情感 情感，是人对现实的对象和现象是否适合人的需要和社会需求而产生的体验。 音乐欣赏中的情感联觉是最常见的视听联觉，即在声音刺激下产生的视觉形象，通过审美的听觉活动，对审美对象产生或是愉悦、或是痛苦、哀伤、恐惧等心理反应。如《美丽的太阳花》、《快乐的节日》、《我们的田野》等少儿歌曲，那优美的旋律、轻快的节奏、明亮的音调会使少年儿童槽不自禁地进入歌曲的情境之中，引发愉悦心理。交响童话《彼得与狼》是一首用不同乐器的演奏来描绘和刻画人物、动物的性格、动态和故事情节的乐曲。其中主人公彼得是用弦乐演奏来表现的，那明快活泼和富于进行曲的曲调，给人以异常清新的感觉，描绘出了彼得的
心理治疗个案记录分析 1 基本资料 (2) 2 现病史 (2) 2.1 当前心理问题的发生、发展过程（按照时间顺序叙述）： (2) 2.2 生活事件发生后，观念、情绪表现、行为反应，以及与环境的互动结果， 并且评估社会功能和生理状况。 (2) 3 既往史 (3) 3.1 既往躯体疾病史。 (3) 3.2 既往心理疾病史。 (3) 3.3 既往心理咨询历史。 (3) 4 成长史 (3) 4.1 婴幼儿时期： (3) 4.2 小学时期 (3) 4.3 初中时期 (4) 4.4 高中时期 (4) 4.5 大学时期 (4) 4.6 就业时期 (4) 5 人际关系史 (4) 5.1 幼年时期与原生家庭中每个成员的关系和给自己的影响； (4) 5.2 现阶段与原生家庭中每个成员的互动情况； (5) 5.3 自己家庭中的各种关系状况（夫妻关系、亲子关系等）； (5) 5.4 各时期（婴幼儿期、小学、初中、高中、大学、就业）的人际关系状况 以及重要影响人物。 (5) a. 婴幼儿时期： (5) b. 初中时期人际关系状况 (5) c. 高中时期人际关系状况 (5) d. 大学时期人际关系状况 (5) e. 就业时期人际关系状况 (6) 6 心理检查 (6) 6.1 整体了解 (6) 6.2 心理测评结果：描述测验名称和测验结果。 (6) 7 心理诊断 (7) 7.1 评估来访者以下六个方面的情况： (7) 7.2 诊断及其依据 (7) 7.3 鉴别诊断说明 (7)
1基本资料 2现病史 2.1当前心理问题的发生、发展过程（按照时间顺序叙述）： 2.2生活事件发生后，观念、情绪表现、行为反应，以及与环境的互动结果，并且评估社 会功能和生理状况。 a.生活事件： b.观念（相关想法）： c.情绪表现： d.行为反应： e.与环境互动结果： f.社会功能：
心理治疗案例分析 一般资料：朱某，女，18岁，高三学生，理科，身体健康，无重大躯体疾病史。案例介绍：朱某为独女，从小乖巧听话，性格内向，追求完美，父亲是一名工 程师，母亲是一名会计，家庭和睦，经济状况良好，父母对她的要求比较高，对她也比较疼爱。自己也一直严格要求自己，也很努力，学习成绩一直都很优异。近两个月睡眠较差，学习效率下降。一个月前的一次理综考试中因对物理的不自信、紧张导致总成绩不如人意，出现了焦虑、入睡困难、食欲下降等症状。 求助者自诉：我语数外三大主科成绩都很好，而且我也很自信，考试的时候只 要做完一道题，我都很有把握，因为我基础知识掌握的很牢固，而且平常各类型题都做过。高三上学期，物理、化学、生物还是单科考，但这学期开始三科一起考，而且现在每个周我们都要做一套理综题。物理一直是我的弱项，我也没有能力学好物理，我认为我自己也很笨，不管平时认为多么简单的题（自己都认为不值得做的题）可是一到考试我就什么都不会，大脑就一片空白，常常注意力不集中，明明掌握的知识在考试时就忘了，很简单的题我都要算三四遍，往往会耽误很多时间，导致化学、生物都考不好。事后发现自己也不是一点不懂，就是考试发挥不好。今上午刚考完，又是因为物理耽误了很多时间，剩下十几分钟的时候，后面还有几个化学、生物大题没做，仅仅用了剩下的十几分钟就做完了几个大题。一交上卷子我就知道完了，而这时好几道题我都知道应该怎么做了。老师也知道自己的情况，经常跟自己说，让自己多花点时间在物理上。因为理综中，物理占得比重比较大，老师经常在班里说“得物理者得理综，得理综者得天下”。老师越这么说自己的压力就越大，就越害怕考不好，现在每当考理综就担心成绩，怕发挥不好，心里就越来越害怕，越来越担心。六月份就要高考了，这可是决定前途的考试，如果再考不好，就完了。 辅导过程： 介绍合理情绪疗法（RET）的基本理论模型（ABC）： 诱发事件A：一个月前的一次理综考试中物理的不自信、紧张导致总成绩不如人意 不合理信念B： 一般的不合理信念：没有能力学好物理，认为自己很笨，害怕考不好物理，高考再考不好，就完了。 具体的不合理信念：1.认为物理是其弱项，也没有能力学好物理。 2.每当考理综就担心成绩，怕发挥不好，心里就越来越害怕，越来越担心。 3.六月份就要高考了，如果再考不好，就完了。 情绪及行为上的后果C：情绪表现：焦虑、害怕、担心 行为表现：入睡困难、食欲下降，一到考试大脑就一片空白，常常注意力不集中 咨询目标：
积极心理学与积极心理治疗的差别——兼论积极心理治疗的理论基础 发布日期:2011-4-2 积极心理学与积极心理治疗的差别——兼论积极心理治疗的理论基础 最近看到网上的一条信息，说“积极心理治疗是以积极心理学为理论基础”，这种说法是不正确的，积极心理治疗（positive psychotherapy）创建于1968年的德国，创始人佩塞施基安教授（Prof.Nossrat Peseschkian）1933年生于波斯，1954年赴德攻读神经医学博士学位，并接受了不同流派的心理治疗培训后，创立了积极心理治疗。《积极心理治疗》一书初版于1972年，其中文译本首版于1988年。 积极心理学创立于2000年，创建人是美国心理学家塞林格曼（Selingman）。 仅从字面来看，心理治疗psychotherapy与心理学psycholopy，是两个不同的 学科，它们各自的对向、方法、目的都极为不同，至于“积极”这个词，positive psycholopy在港台地区被翻译为“正向心理学”，强调的是积极正向的“+”，与“－”相反。而在积极心理治疗里，“积极”这个词来源于拉丁文的positum，意为“给定的”，“全面的”，“已有的”，包含了“+”与“－”两个方面。 积极心理治疗的创立目的，就是要寻求一种普遍的、跨文化的、看到问题的本质和全面的心理疗法。与所有的心理疗法一样，它的基础是对“人”的认识，对冲突的认识，对症状的认识，以及对“治疗”本身的认识和研究。归纳起来，积极心理治疗的理论基础可以用“三个原则”来描述。 第一个原则是“希望”。积极心理治疗认为，人生而高贵，因为人与生惧来拥有两个基本能力——“爱”的能力和“认知”的能力。如果说“人之初性本善”，这个“善”字的具体含义也是指这两个基本能力，一个是理智力，一个是情感能力。“爱”的能力又包括“去爱”和“被爱”，“认知”的能力又可分为“学习”