常见疾病分析与防治指导
常见疾病分析与防治指导
大连慈铭体检超重或肥胖 1概念体重超重或肥胖是指体内脂肪积聚过多和或分布异常体重增加是由于遗传或环境因素共同作用的结果1999年世界卫生组织已正式宣布肥胖为一种疾病体重指数＝体重KG身高2M218〈正常＜2424≤超重＜28肥胖≥28 2危害 1寿命缩短男性肥胖者的死亡率是正常人的15 倍女性是147倍 2危害心理健康影响美观生活不便会产生自卑焦虑和抑郁等问题 3诱发疾病肥胖是导致2型糖尿病心血管疾病高血压胆结石和癌症内分泌代谢紊乱的重要危险因素也可以引起关节痛浮肿活动耐力降低等此外肥胖还易使皮肤脆性增加易发生皮炎摩擦伤并容易合并化脓性或真菌感染 3原因发病危险因素 A遗传因素家族史 B不良生活方式偏爱高脂肪高热量饮食睡前或夜间用餐体力活动少等 C年龄因素男性中年以后女性绝经期后生理功能减退代谢减低体力活动减少而饮食摄入量未相应减少造成摄入量超过消耗量而致肥胖 D精神因素精神过度紧张及心理障碍可引起食欲亢进导致肥胖 E其他因素药物疾病等引起 4症状与表现 A男性肥胖多表现为苹果型肥胖即内脏型或向心型肥胖脂肪沉积在腹部臀部和背部女性肥胖多表现为梨型肥胖脂肪主要沉积在臀部大腿 B中度以上肥胖者可出现活动后心悸气短嗜睡等症状重度肥胖者可出现呼吸困难浮肿发绀阵发性睡眠呼吸暂停
综合症等 C合并高血压糖尿病血脂异常痛风者可出现相应症状 5防治 A非药物治疗 1认识肥胖症的危害认识到单纯性肥胖是一种生活方式疾病认识治疗肥胖症是一个自我控制的过程改变生活方式矫正饮食行为习惯 2控制摄入量低脂低热量低嘌呤低盐饮食戒烟限酒3运动治疗增加体力活动加强锻炼必要时请接受慈铭关于饮食运动专题讲座和学习慈铭饮食运动指导方案 B中医针灸按摩中药等C药物治疗一般不提倡血脂紊乱 1概述血脂的来源分为外源性和内源性外源性是指由食物摄取的脂类经消化系统吸收进入血液的内源性是指由肝脂肪细胞以及其他组织合成后释放入血液的由于某种原因引起血中胆固醇TC和／或甘油三酯TG增高低密度脂蛋白LDL 增高或者高密度脂蛋白胆固醇HDL降低现代医学称之为血脂异常 2高脂血症分为四类 A高胆固醇血症血清胆固醇TC水平增高 B高甘油三酯血症血清甘油三酯TG水平增高 C混合型高脂血症血清胆固醇TC 与甘油三酯TG水平均增高 D低高密度脂蛋白血症血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-C水平减低 4危害高脂血症早期没有明显症状但它对身体的损害是隐匿性的进行性的全身性的高脂血症可加速动脉粥样硬化导致冠心病脑血管疾病肾脏病周围血管疾病肝脏疾病等高脂血症与动脉粥样硬化血浆中胆固醇甘油三酯及磷脂等脂类物质在大中动脉内膜沉积使血管内膜表面可见大小不等稍稍隆起的淡黄色斑纹或小块这种病理改变可逐渐向血管壁深层扩张沉积使血管壁的平滑肌和弹力纤维损坏并产生营养障碍而引起病灶处坏死变性出血破溃并形成内容如小米样的脂质故称为动脉粥样硬化冠状动脉脑动脉粥样
硬化是导致冠心病及脑卒中的主要危险因素对于胆固醇与动脉粥样硬化关系的长期研究证明高脂蛋白血症特别是血清总胆固醇TC和低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的增高高密度脂蛋白胆固醇HDL-C的降低是冠心病的主要因素高血脂与心血管疾病由于高血脂引起冠状动脉粥样硬化心肌缺血缺氧导致冠心病出现心绞痛心肌梗塞心力衰竭猝死等高血脂与脑血管病高血脂引起脑动脉硬化管腔狭窄出现脑血栓形成脑梗塞脑动脉硬化合并有高血压病时血压突然升高可导致脑血管破裂引发脑出血高血脂与糖尿病高血脂高血压与高血糖被称为三高是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素三者密切相关高胆固醇血症TC尤其低密度脂蛋白LDL升高是糖尿病并发动脉硬化的独立危险因素高密度脂蛋白胆固醇HDL-C降低是糖尿病并发脑血管疾病冠心病糖尿病肾病糖尿病眼病糖尿病周围神经病变的危险因素高血脂与脂肪肝脂肪肝常合并血脂增高高血脂肥胖是形成脂肪肝的危险因素 5病因及患病危险因素⑴高血脂家族史者⑵肥胖者⑶中老年人⑷长期高热量饮食者⑸绝经后的妇女⑹长期吸烟酗酒者⑺习惯静坐生活无规律情绪易激动精神易紧张者⑻患肝肾疾病糖尿病高血压等疾病者 6血脂异常的防治非药物治疗包括膳食运动减肥和心理行为矫正等生活方式的调节这是高脂血症的治疗基础少吃或避免饱和脂肪酸类家畜肉类尤其是肥肉动物油脂奶油糕点棕榈油等胆固醇类有蛋黄蛋类制品动物内脏鱼子蛇鱼类应少吃或避免总脂肪类肉类尤其是肥肉动物油脂植物油加强运动没有任何一种药物或保健品能够取代运动的持久作用推荐降脂食物 A黑芝麻含有亚油
酸和卵磷脂亚油酸可结合血中胆固醇卵磷脂可促进甘油三酯在肝内的生物转换和物质代谢并维持胆汁和胆固醇的溶解度 B山楂能降低血中胆固醇水平及脂质在器管的沉积能改善动脉粥样硬化 C大豆含有丰富的植物蛋白可增加胆固醇从粪便中排出大豆中含有皂甙的物质可以降低血液中胆固醇的含量 D生姜含有一种树油脂可抑制肠道对胆固醇的吸收生姜还有姜辣素有很强的抗自由基作用 E大蒜大蒜中至少有6种有效成分可抑制肝脏中胆固醇的合成 F洋葱含有二烯丙基二硫化合物和含硫氨基酸具有降低血脂防治动脉粥样硬化的作用 G茶茶叶中含大量维生素C茶碱及其它营养成份可抑制胆固醇的吸收 H海鱼含有较多的不饱和脂肪酸有降血脂的功效 I脱脂牛奶含有一种因子可降低血中胆固醇的浓度奶中含钙丰富可减少胆固醇的吸收 J燕麦含有亚油酸B族维生素卵磷脂具有降低胆固醇和甘油三酯的作用 K其它如萝卜甲鱼蘑菇玉米木耳蜜橘海带蜂蜜芹菜等都有一定的降血脂作用药物治疗 A单纯高胆固醇血症可选用胆酸螯合剂如消胆安他汀类如舒降之普拉固等 B高甘油三脂血症可选用非诺贝特立平脂吉非罗齐诺衡 C 混合型可选用阿西莫司降脂药大多有副作用应在专科医生指导下服用服药期间应定期复查肝肾功能一旦发现肝肾功能受损应立即停药脂肪肝 1概述正常的肝脏脂类含量约为肝湿重的3％－5％当脂肪含量超过肝脏重量的5％以上时称为脂肪肝 2危害当肝脂肪含量超过35％时可出现肝内炎症细胞浸润肝细胞坏死纤维化肝功能出现异常3病因或发病危险因素 A嗜酒长期嗜酒者脂肪肝发病率约为577％
B长期高脂肪高胆固醇饮食 C肥胖大约半数的肥胖者存在肝脂肪变性重度肥胖者脂肪肝的发病率高达60％－90％ D糖尿病2型糖尿病脂肪肝发病率约为50％ E慢性丙型肝炎 F药物及毒物引起及急慢性肝损害的人 G长期应用类胆固醇激素营养不良 4症状与表现脂肪肝的症状与肝脏内脂肪的浸润程度明显相关轻度脂肪肝可无任何症状中度和重度脂肪肝特别是病程长者症状明显可出现食欲减退恶心呕吐右上腹部有压迫胀满感脂肪肝合并胆囊炎胆石症者较多见可出现较明显的右上腹部疼痛和不适约50％的脂肪肝患者多为酒精性脂肪肝可有各种维生素缺乏的表现如末梢神经炎口角炎等约75％的脂肪肝患者可有肝肿大转氨酶轻度增高 5脂肪肝的防治必要时可服护肝去脂药或保肝中药等高血压 1诊断标准1999年10月中国高血压联盟推荐新高血压诊断标准未服降压药的情况下收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg即诊断高血压以非同日多次二次或以上复测平均值为依据偶然一次不能诊断高血压可能与未充分休息环境不安静或心情紧张等临时因素有关必须去专科确诊是否患有高血压病 2危害 1高血压与心脏病A长期血压升高加重左心室的负担逐渐肥大扩张心肌增厚形成高血压性心脏病可导致心力衰竭B冠心病高血压病人冠状动脉粥样硬化导致冠心病心绞痛心肌梗塞急性心力衰竭甚至猝死等 2高血压与脑血管疾病长期高血压可引起脑动脉粥样硬化导致脑卒中即脑血栓脑梗塞脑出血等 3高血压与肾病长期高血压可引起肾动脉粥样硬化导致肾硬化肾功能衰竭尿毒症 4高血压与其它血管疾病可引起主动脉夹层破裂眼底动脉硬化引起视网膜病变眼底出
血失明等国外报道60％以上的冠心病病人80％以上的脑梗塞病人90％以上的脑出血病人都合并高血压病以上病人侥幸不死也会留下偏瘫的后遗症给病人带来了痛苦给家庭和社会增加了沉重的负担 3病因或发病危险因素 A体重超重或肥胖体重超重和体重增加过快是高血压病的危险因素尤其内脏型肥胖同时也是糖尿病和血脂异常的危险因素 B饮酒长期饮白酒达50ml日以上也是高血压病发病的危险因素少量饮红葡萄酒可有预防冠心病的作用 C长期高盐低钾低镁低动物蛋白质饮食膳食钠盐的摄入量与血压水平有显著的相关性 D长期精神紧张或超负荷工作也是高血压病的危险因素 4高血压的防治A增强自我保健意识学会自我保健知识 B定期监测35岁以上人群至少每年要检查一次血压以利早期发现血压增高 C预防超重和肥胖保持理想体重其中饮食低盐高钾高钙高动物蛋白质饮食如奶类动物制品鱼类菜果类运动疗法保持规律的有氧运动非常重要运动降压效果最直接 D讲究精神卫生 E不吸烟 F药物治疗原则血压降到正常血压水平13085mmHg或理想血压水平12080mmHg 保护靶器官治疗高血压病的主要目的是最大限度的降低心脑肾血管疾病的病残率和死亡率 24小时平稳降压选择全天24小时平稳降压避免血压波动不良反应小副作用少服用方便不影响血脂血糖代谢能减少或逆转心脑肾及动脉硬化等并发症的发生药物降压药物有6种利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂ACEL血管紧张剂Ⅱ受体阻滞剂а受体阻滞剂以上药物必须在专科医生指导下服用糖尿病 1定义糖尿病是由遗传疾病和环境因素相互作用而引起的一组代谢异常综
合征用胰岛素绝对或相对不足或胰岛素抵抗而不能控制血糖造成碳水化合物蛋白质脂肪代谢异常形成长期血糖升高为特征导致严重急慢性脏器并发症的代谢疾病 2诊断标准 A症状随机血糖≥111mmolL B空腹血糖FPG≥70mmolL非同日两次空腹血糖 C糖耐量试验OGTT中2小时血浆葡萄糖2HPG≥111mmolL 3分类1999年世界卫生组织WHO 将糖尿病分为四大类 1型糖尿病胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏 2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴有胰岛素分泌不足或胰岛素分泌不足为主或伴有胰岛素抵抗占糖尿病患病人数的85％其它特殊类型糖尿病为继发性糖尿病妊娠糖尿病妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常 4病因有糖尿病家族史95％的2型糖尿病有家族遗传性肥胖是2型糖尿病的重要危险因素总热量摄入过多和体力活动减少人口老龄化糖耐量减低其它高血压病高脂血症吸烟妊娠妇女和宫内营养不良低体重的人群都是2型糖尿病的高危人群危害 5急性并发症糖尿病急性酮症酸中毒糖尿病非酮性高渗综合征据调查糖尿病病人合并冠心病比没有糖尿病的人高3倍脑卒中4－10倍高血压高1倍因糖尿病并发肾功能衰竭尿毒症高17倍并发视网膜炎而致失明的高25倍因糖尿病下肢血管病变感染坏疽而截肢的高20倍以上并发症是糖尿病人致残率死亡率增高的主要原因 6慢性并发症糖尿病眼病如糖尿病性白内障和糖尿病人老年性白内障等糖尿病并发微血管病变a糖尿病眼底视网膜病变如眼底出血视网膜脱离导致失明b糖尿病肾病如蛋白尿肾功能衰竭尿毒症糖尿病性周围神经病变如末梢神经炎糖尿病合并心血管病变如冠心病心绞痛心肌梗
塞心力衰竭等糖尿病合并脑血管病变如脑血栓脑梗塞等糖尿病足糖尿病合并大血管病变如下肢血管血栓形成 7治疗原则早期治疗关注高危人群发现糖耐量减低和无症状的2型糖尿病人长期治疗需终身防治尤其非药物治疗防止病情反复和恶化综合治疗包括五项内容糖尿病教育饮食治疗运动治疗药物治疗及自我监测 8治疗方案个体化 A非药物治疗a饮食疗法合理控制总热量维持标准体重碳水化合物的控制要合理减少脂肪摄入蛋白质摄入量宜接近正常人适量的无机盐及维生素合理安排进餐次数b运动疗法要求运动适量运动规律长期坚持 B药物治疗a 口服降糖药磺脲类双胍类葡萄糖苷酶抑制剂b胰岛素治疗颈椎病 1定义颈椎病是由颈椎退行性变引起椎管或椎间孔变形狭窄骨质增生从而刺激压迫颈部脊神经根椎动脉交感神经而产生的一组综合征包括骨质增生颈椎生理弯曲变直软组织钙化退行性改变等临床可分为五种类型神经根型脊髓型椎动脉型交感神经型及混合型 2危险因素颈椎病多见于40岁以上的人群长期坐姿不正伏案等3临床表现 A神经根型此型最多见约占50-60由于骨质增生压迫颈神经根引起颈肩部疼痛颈部活动受限上肢放射痛并伴有手指麻木疼痛慢性上肢肌肉萎缩肌无力等 B椎动脉型因为椎动脉受刺激压迫产生椎-基底动脉供血不足出现头痛头晕等脑血管痉挛症状尤其是当头颈倾向健侧时出现眩晕恶心呕吐改变头颈姿势时使症状可缓解 C脊髓型约占10-15主要因颈椎管狭窄压迫脊髓所致临床表现为四肢乏力行走困难动作僵硬等 D交感神经型颈椎病变的刺激通过脊髓反射或
脑-脊髓反射出现交感神经症状交感神经兴奋症状如头痛偏头痛头晕有时伴恶心呕吐视物模糊视力下降眼后部胀痛瞳孔扩大或缩小心跳加速血压升高头颈及上肢出汗耳鸣听力下降发音障碍等交感神经抑制症状如头昏眼花流泪鼻塞心动过缓血压下降及胃肠胀气等 E混合型有上述两种类型以上的临床表现 4颈椎病的防治 A避免慢性颈椎劳损经常活动头颈部或经常做颈部保健操 B生活中注意颈部正确姿势不做强度过大的动作不做剧烈的扭转睡眠时枕头高低要适中过高过低都不适宜 C注意保护颈部免受风寒不从事有损颈部的活动避免外伤参加有益于颈部的活动如倒行侧行等 E避免长期使用肾上腺皮质激素 F非手术治疗颈椎牵引理疗针灸按摩颈部保健操药物治疗如镇痛药布洛芬消炎痛血管扩张药西比灵尼莫地平等 G手术治疗主要适应于脊髓型颈椎病及非手术治疗无效的神经根型颈椎病甲状腺疾患甲状腺肿大不排除与青春发育期碘缺乏等有关但应去医院复查同时建议查T3T4甲状腺彩超等甲状腺腺瘤为最常见的甲状腺良性肿瘤多见于40岁以下的女性因其有引起甲亢发生率约20和恶变发生率约10的可能故应早期手术切除甲状腺肿物建议进一步行甲状腺彩超T3T4等检查甲状腺结节建议进一步行甲状腺彩超T3T4等检查眼科疾病 1白内障老年性白内障是最常见的多见于50岁以后发病率随年龄增大而增加近年来又称为年龄相关性白内障
在全身老化晶体代谢功能减退基础上加上多种因素形成的晶体疾患研究证明遗传紫外线全身疾患营养状况等因素与白内障形成有
关
建议成熟期或近成熟期行手术治疗 2慢性结膜炎在微生物粉尘烟雾强光异物睡眠不足饮酒长时间操作电脑都可引起本病一般不影响视力请注意用眼卫生症状明显可局部治疗 3眼底动脉硬化建议进一步检查治疗胆囊疾患胆囊息肉可以是胆囊良性肿物炎症性息肉或胆固醇结晶附着在胆囊壁所致的胆固醇性息肉其中直径大于10cm的息肉建议手术治疗直径0710cm或速度增长较快者必要时进一步查CT 密切观察直径小于05cm者请半年复查B超一次胆囊结石预防建议A 预防肠道寄生虫和细菌感染B饮食控制少吃动物内脏鱼籽蛋黄等高胆固醇膳食增加膳食中纤维素含量C控制体重D纠正久坐少动的生活习惯治疗无并发症的胆结石可根据个体情况选择A利胆排石综合治疗B药物溶石C体外碎石D内窥镜取石E腹腔镜手术F外科胆囊切除术等治疗肾结石形成原因正常人尿液中的一些物质因各种原因造成沉淀后潴留于肾内并持续生长便可形成结石肾结石可分为含钙肾结石尿酸结石感染性结石等含钙肾结石以草酸钙和磷酸钙为主占全部尿结石的80％――84％其他罕见结石如长期用药引起的结石服用磺胺类药物最易形成结晶的是磺胺嘧啶预防建议预防肾结石的发生A 消除尿路梗阻因素B 彻底治疗尿路感染C 增加运动长期卧床者应常翻身D养成饮水习惯保持每天尿量不少于2000－2500mlE 注意饮食少吃高草酸食物治疗建议A 适当增加饮水量保持每天尿量在2500ml以上增加运动量改变体位促进结石自然排出B如已知结石成份应根据结石成份来调节饮食酸化或碱化尿液如尿酸结石者应禁食动物内脏同时碱化尿液磷酸盐结石则不宜素食同时应酸化尿液C定
期复查必要时做排石治疗血流变异常全血粘度是指血清粘度血细胞比容红细胞变形和聚集能力血小板和白细胞流变特性的综合表现血液粘度可受理化因素的影响如温度酸碱度血浆渗透压及血管因素等血液粘度还与血液灌流量有关所以全血粘度可分高切变和低切变两种粘度高切变粘度反映红细胞的变形能力变形能力低血液粘度就高低切变能力则反映红细胞的聚集能力红细胞相互聚集血液粘度就升高全血粘度测定可为临床许多疾病特别为血栓前状态和血栓性疾病的诊断和预防提供参考依据升高见于冠心病心肌梗塞高血压病脑血栓形成糖尿病高脂血症肾功能不全静脉血栓形成肝硬化肺气肿肺心病甲减白血病红细胞增多症等降低见于缺铁性贫血再生障碍性贫血脑出血等高尿酸血症尿酸是嘌呤代谢终末产物人体内嘌呤代谢过程中有关酶调控异常导致尿酸生成过多或肾脏对尿酸的排泄减少导致高尿酸血症人体内尿酸有两个来源一是外源性是从富含嘌呤的饮食中分解而来约占人体尿酸的20二是内源性是由体内嘌呤生物合成形成的约占人体尿酸的80对于高尿酸血症的发生内源性代谢紊乱较外源性因素更为重要当血中尿酸高于420umolL时定为高尿酸血症高尿酸血症的临床表现 1痛风当高尿酸血症伴有尿酸性结石和尿酸盐结晶并沉积于关节所致反应性关节炎时称为痛风约10-20的高尿酸血症可发生痛风 2尿酸性尿路结石 3肾损害高尿酸血症是引起现代疾病或代谢综合征的八个危险因素之一即高体重高血压高血脂高血液粘度高尿酸血症高脂肪肝发生率和高胰岛素血症高尿酸血症的防治 1禁食用高嘌呤膳食如动物脑心肾肝鹅肉鲭鱼沙丁鱼鱼子海
参干贝海米黄豆等 2调整饮食控制体重 3增加尿酸排泄每日饮水2000ml以上 4戒酒 5避免过劳紧张着凉等减少尿酸盐结晶的诱发因素 6若患有痛风病请专科治疗骨密度减低人骨中的骨量是随年龄的增加而减少骨质疏松症是骨矿物质钙磷等和骨基质骨胶原蛋白质无机盐等等比例的降低骨组织的显微结构发生改变使骨强度骨密度降低在轻微外力的作用下即可骨折的一种疾病预防建议A 每日摄入08～1克钙可使骨密度正常但要在补充钙6～9个月后方有这种效果B 我国的膳食习惯中钙经常不足应多饮用牛奶最好是脱脂奶来补充钙和蛋白质也可多吃些豆腐豆浆及海产品C 补钙的同时应注意晒太阳或适当补充维生素Ｄ每日5000～10000国际单位多食用蔬菜水果可补充胡萝卜素和维生素ＣD一定要加强体育活动体育活动能促进钙的吸收若营养充足而活动不足仍不能防治本病乙肝五项常见女性专科疾病－－乳腺增生 1病因好发于25-50岁性情急躁易怒或性格内向的女性 -乳痛症小叶增生多见于性功能旺盛期女性主要是卵巢内分泌失调时雌激素分泌过多而保护乳腺的孕酮减少雌激素反复刺激乳腺小叶致其过度增生变硬呈结节状 2症状突出的症状是乳房胀痛肿块流液部分人群与月经周期有关有的月经前疼痛加重有的整个月经周期都有疼痛 3自查对于普通女性乳腺的自我检查是非常重要的一个月应该找一个时间平躺或坐下来用4个手指并拢平着抚摸自己的乳房感觉一下有没有哪个部位有异物感如果摸起来不太平坦这个位置就可能是长结节的位置检查的时候要特别注意乳房的外上方因为这个部位腺体最多有45的乳腺增生会发生在这里除
了外上方较常见外内上方内下方外下方和乳晕处也可以出现增生必要时可进一步做远红外线乳腺扫描乳腺彩超检查和钼靶照相等检查本病病程长发展缓慢乳腺癌与本病有可能同时存在所以每隔半年应复查一次 4治疗对局限性乳腺增生者应在月经后1周至10天内复查若肿块变软缩小或消退者可继续观察治疗若无明显消退者或观察过程中恶性病变可疑时应予手术切除肿块并做病理检查若年龄大肿块周围乳腺增生较明显乳腺癌家族史等高危因素者做单纯乳腺切除术慢性宫颈炎 1定义是妇科最常见的疾病多由急性宫颈炎治疗不彻底转变而来或者发生于分娩流产或手术损伤宫颈后病原体侵入宫颈粘膜形成慢性宫颈炎病原体主要有葡萄球菌大肠杆菌厌氧菌和淋球菌人乳头状瘤病毒等包括宫颈糜烂宫颈肥大宫颈息肉宫颈腺囊肿宫颈粘膜炎 2预防积极治疗急性宫颈炎定期妇科检查避免分娩或器械损伤产后宫颈裂伤应及时缝合 3治疗物理方法治疗常用电熨激光冷冻微波治疗红外线凝结疗法药物治疗阴道栓剂阴道冲洗局部上药手术治疗少用慢性炎症久治不愈者糜烂面较深较广累及宫颈管者应考虑宫颈锥切术宫颈息肉应行切除术治疗综合疗法包括物理药物等4治疗中的注意事项在治疗之前应先作子宫颈防癌涂片目的是排除早期子宫颈癌以防止耽误治疗早期子宫颈癌阴道炎 1滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起毛滴虫寄生于阴道腺体及阴道皱褶中还可侵入尿道或尿道旁腺膀胱肾盂以及男方的包皮皱褶尿道或前列腺由于月经前后阴道PH值发生变化接近中性适合毛滴虫繁殖引起炎症发作也可性交直接传染也可经浴池浴具游泳池衣物及污染的器械间接传染症
状有白带增多分泌物呈灰黄色乳白色或黄白稀薄液体或围黄绿色脓性分泌物常呈泡沫状有腥臭味外阴瘙痒灼热感有性交痛尿道感染时可有尿频尿痛或有血尿妇科检查发现阴道及宫颈粘膜红肿有散在红色斑点或草莓状突起后穹隆有多量液性或脓性泡沫状分泌物可以在显微镜下找到滴虫治疗以口服甲硝唑替硝唑等药物局部冲洗阴道和用栓剂 2念珠菌阴道炎病原体为白念珠菌寄生在10％的非孕妇及30％的孕妇阴道中当阴道PH值酸度增高局部免疫力下降时白念珠菌繁殖引起炎症多见于孕妇糖尿病患者及大量雌激素治疗的患者长期应用抗菌素改变阴道内微生物之间的制约关系应用皮质激素或免疫缺陷综合症机体抵抗力减低者症状为外阴瘙痒灼痛可伴有坐卧不宁尿频尿痛及性交痛急性期白带增多白色稠厚凝乳或豆渣样白带还可能见到糜烂及浅表溃疡治疗局部用抗真菌的栓剂全身用药可用抗真菌的酮康唑氟康唑伊曲康唑等 3细菌性阴道病致病菌是由阴道内的需氧菌和厌氧菌引起病理特征为无炎症改变症状为阴道分泌物增多有恶臭味可伴外阴瘙痒或烧灼感阴道分泌物显微镜可见需氧菌和厌氧菌异常增加乳酸杆菌量减少治疗注意个人卫生不随便清洗阴道以免阴道正常菌群的破坏阴道内放置活的乳酸杆菌减少阴道炎症的发生全身和阴道给予甲硝唑治疗 4老年性阴道炎常见于绝经后的老年妇女因卵巢功能衰退雌激素水平降低阴道壁萎缩粘膜变薄上皮细胞内糖原含量减少阴道内PH值增高局部抵抗力降低致病菌入侵繁殖引起炎症症状为阴道分泌物增多外阴瘙痒或灼热感分泌物稀薄呈淡黄色严重时呈血样脓性白带宫颈刮片能初步排除宫颈癌的存在治疗可
以用1％乳酸液或01％－05％醋酸液冲洗增加阴道酸度抑制细菌生长繁殖阴道放置活的乳酸杆菌减少阴道炎症的发生局部用甲硝唑或氧氟沙星放于阴道深部炎症重者应用雌激素治疗卵巢囊肿 A常见的卵巢囊肿有卵泡囊肿黄体囊肿黄素囊肿卵巢内膜样囊肿 1卵泡囊肿卵泡囊肿患者通常没有排卵卵泡内充满清澈液体形成囊肿囊壁为颗粒细胞覆盖直径可达10cm卵泡囊肿常在4-6周自然吸收消退一般无症状仅在妇科检查或剖宫产时偶然发现仅个别病人因持续卵泡分泌雌激素引起子宫内膜增生过长绝经后阴道流血等 2黄体囊肿黄体囊肿多发生于生育年龄的妇女囊肿可自行消退病人可有月经延迟妇科检查可扪及附件增大囊肿破裂则引起急腹症 3黄素囊肿黄素囊肿在正常妊娠时较少见但多见于葡萄胎及绒毛膜癌等血β-hCG水平较高者常于滋养细胞疾病病灶彻底清除后2个月内消失可无临床症状偶有腹胀腹痛发生扭转或破裂可引起急腹症 4卵巢内膜囊肿卵巢内膜囊肿患者常有盆腔阴道不适进行性加重的痛经月经失调不孕或性交痛等 B治疗 1年轻妇女查到卵巢有压痛的囊性块物直径在5cm左右或以下者可以观察2个月经周期一般功能性囊肿在8周内会自然缩小如果块物不缩小反而增大就需进一步检查 2年轻妇女如块物直径＞5cm必须认真对待50卵巢实质性肿瘤是恶性的不管年龄多大必须积极处理 3绝经后妇女如扪及卵巢或增大的卵巢必须考虑是否有卵巢癌应立即做腹腔镜检查或剖腹探查因为绝经后卵巢不会生理性增大也不会有功能性囊肿绝经后扪及的卵巢中约有10是恶性肿瘤 4卵巢肿瘤恶变机会多即便是良性肿瘤也可恶变而向腹腔各脏器或浆膜种
植肿块直径＞5cm者都必须手术治疗子宫肌瘤子宫肌瘤是常见的良性肿瘤是性激素依赖性肿瘤由子宫平滑肌细胞增生而引起的发病率随年龄增长而增高多见于30-50岁妇女子宫肌瘤分肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤阔韧带肌瘤粘膜下肌瘤多发性子宫肌瘤较为常见少数子宫肌瘤可变性为恶性肿瘤如肉瘤变妇女绝经后原有的子宫肌瘤可能会逐渐萎缩变小子宫肌瘤90％以上长于子宫体部4－8％发生于子宫颈部子宫肌瘤多数无症状常常在妇科检查B超检查时被发现A月经改变是子宫肌瘤的最常见症状月经量增多月经期延长月经周期缩短行经的次数频繁月经周期缩短到15－20天每次月经出血超过7－8天而且经量明显增多可有血块粘膜下子宫肌瘤还会出现不规则的阴道流血月经淋漓不净B腹部包块C白带增多D腹痛腰酸下坠感E压迫症状压迫膀胱时出现尿急尿频尿潴留导致膀胱感染压迫直肠可出现大便困难便秘F不孕G继发性贫血长期月经过多可导致继发性贫血严重时浑身乏力面色苍白和心悸等子宫肌瘤的治疗方式取决于患者的年龄症状有无肌瘤的部位体积大小生长速度数目造成子宫的变型情况并结合是否保留生育功能等因素而定 1期待治疗肌瘤较小无症状无并发症及无变性对健康无影响围绝经期病人无临床症状考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小以上情况可采取期待疗法3－6个月复查一次根据情况决定处理通常绝经后肌瘤自然退缩故不需手术处理但40岁左右的妇女距离绝经期还有较长时间也可考虑手术治疗 2药物治疗适应症A对要求保留生育功能的年轻女性B绝经期妇女肌瘤不大症状轻者C有手术指证但目前有禁忌症者D合并内外科疾病不能承受
手术者选择药物治疗者必须做诊断性刮宫做内镜活检排除恶性病变
的患者常见男性专科疾病－－前列腺疾病 1概述前列腺疾病是男性生殖泌尿系统的常见病发病率最高的是前列腺炎和前列腺增生肥大
随着男性年龄增大均有前列腺肥大倾向40岁以后即可发病其病理改变主要为前列腺组织及上皮增生是一种良性增生性疾病 2症状因肥大的前列腺压迫尿道妨碍排尿出现排尿不畅最常见的症状为小便时
尿呈细线状余滴不尽排尿时间延长或出现尿急尿频尿道灼热血尿尿
失禁尿痛尿潴留严重时出现肾积水肾功能衰竭 3危害膀胱感染膀胱结石膀胱憩室尿失禁肾积水和肾功能损害疝气脱肛血尿 4易患因素辛辣食物辛辣食物刺激前列腺使炎症加重增生加重导致排尿更加困
难如辣椒饮酒等鱼虾类食物鱼虾类食物诱发前列腺肿大发炎加重症状炎症刺激肿大的前列腺并发炎症会使肥大的前列腺更加肿胀导致症状加重局部刺激受凉劳累长途汽车和不及时排尿等因素均能引起前列腺和膀胱颈部突然充血肿胀甚至出现急性尿潴留 5防治建议
减轻体重肥胖超重的男性患前列腺增生的机率要高肥胖症者可提前10年禁食辛辣食物少食鱼虾食用富含锌的食品如南瓜子牡蛎腰果酵母牛排脱脂奶粉等饮水每日饮水1500ml2000ml减少前列腺的细菌
感染温水坐浴温水坐浴可使前列腺内血管扩张改善前列腺血液循环促使炎症恢复前列腺肥大较重经常出现尿潴留甚至出现肾积水时应手术治疗合理饮食适量运动定期体检管理健康身心愉悦益寿百年 1急性乙型病毒性感染 2慢性HBsAg携带者 3病毒复制基本停止传染性弱 - - - 乙型肝炎早期感染或慢性携带者传染性强 - -
- 俗称大三阳 1乙肝病毒不断复制有较强感染性 2急慢性乙型肝炎或病毒携带者 - - 临床意义 HBcAb HBeAb HBeAg HBsAb HBsAg 过去现在都末感染过乙肝病毒 - - - - - 1．乙型病毒性肝
炎感染已康复
2．注射乙肝疫苗获得免疫 - - - - 1．急性乙肝感染期2．慢性HBsAg携带者 - - - - 俗称小三阳 1急性乙肝感染趋向恢复2慢性乙型肝炎病毒携带者 3病毒复制基本停止或一定程度复制传染性小 - - 临床意义 HBcAb HBeAb HBeAg HBsAb HBsAg
三种杨树常见病害的防治措施 杨树作为园林绿化中重要的苗木品种，现在城市园林绿化中的应用越来越广泛，但作为植物之一，杨树有诸多优点的同时，也有其特定的病害侵袭，下面我们选三种最常见的杨树病害来分析如何防治： 杨树花叶病毒病及其防治 症状 受害叶片初生褪绿小点，进而变为不规则黄绿花斑，常沿小叶脉分布，叶脉呈半透明状，随高温有隐症现象。有些杨树无性系病叶发绉、变厚、变硬、变小，甚至畸形。有的叶脉和叶柄上有紫红色坏死斑，病斑中心组织枯死。本病是系统侵染病害。发病规律：杨树花叶病病毒可以通过嫁接传染，林业生产中主要是随带毒插条传播。目前，已知杨树花粉种子不带病毒，杨黑毛蚜和桃蚜不传病，菟丝子也不传病，其他昆虫是否传病尚待进一步研究。杨树因品种差异，其抗并性的差异也很大，I-63、I-69、I-72杨易感病，107等品种较抗病。不同树岭发病情况也不相同，1年生苗木、幼树发病重，大树症状则不明显。 防治要点：加强苗木检疫，禁止疫苗和接穗调入调出。发病疫情就地销毁。
杨树溃疡病的防治方法 一、危害 杨树溃疡病是杨树的主要枝干病害，主要分布在东北、华北、西北和华东地区。随着林业杨树育苗和造林面积的增大，杨树溃疡病在河北、河南、江苏、安徽、山东等地危害日趋严重，在我地主要危害黑杨、青杨、白杨及速生柳等杨柳科树种。从苗木、幼树到大树均可侵害，但以苗木、幼树受害最重，造成枯梢或全株枯死。引起杨树溃疡病的病原有8种，现已知在生产上主要造成危害的有：杨树水泡型溃疡病、杨树大斑型溃疡病和杨树烂皮型溃疡病三种（以上三种都是由真菌引起）。另有一种杨树细菌型溃疡病是我国近年新发现的，在我国东北有发生，危害非常严重，应引起高度重视。近年来在我地也发现了一些未知病源菌引起杨树枝杆溃疡的病害，市森保站正在对此进行了深入的调查和研究。 二、危害症状及发生特点 1、杨树水泡型溃疡病： 病害发生在主干和大枝上。症状主要有三种类型。在光皮杨树品种上，多围绕皮孔产生直径1厘米左右的水泡状斑；在粗皮杨树品种上，通常并不产生水泡，而是产生小型局部坏死斑；当从干部的伤口、死芽和冻伤处发病时，形成大型的长条形或不规则形坏死班。 病菌可在树干、枝条的病斑和病残体中越冬。在不表现
学校常见病防治措施为了预防、控制常见病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与计划。 1、营养不良和肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。目前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况开展午餐营养配餐工作，同时也希望家长为学生做好早晚两餐，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。 2、近视眼的预防与治疗 轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原则上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度，及早预防：①不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。②阅读写字时，桌面上的照明不低于25W，姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保持在33厘米左右。③在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。④看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。
3、沙眼 沙眼在中小学生中发病率也较高，这种疾病是由沙眼依原体感染引起的。学校在生理课和健康教育课上均给学生介绍了预防沙眼的知识，家长配合学校教育孩子不要用脏手揉眼睛，不要与别人共用毛巾、脸盆。如发现孩子眼睛红肿、流泪、有异物感、眼屎多等现象，应及时去医院治疗，或用利福平、10-30%磺胺醋铣钠液等眼药水点眼治疗。 4、红眼病 做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要避免与病人接触，若接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。 5、预防龋齿、牙周病 教育学生保持口腔卫生、坚持早晚刷牙，方法要正确，饭后漱口；交替选用各种牙膏刷牙；合理饮食，少吃糖，养成良好的饮食习惯；定期检查。每学年定期发放保健牙刷，利用健康教育课教授学生怎样保护牙齿。 6、怎样预防蛔虫、蛲虫病 （1）饭前便后要洗手。 （2）不吸吮手指及咬指甲。 （3）生吃瓜果、蔬菜要洗净。 （4）不喝生水。 7、中暑的处理
老年人五大常见疾病及预防措施| 主讲人——丰燕 身体健康是老人安度晚年的前提，也把目光投向他们的健康领域，关注老年疾病的防治 慢性支气管炎 慢性支气管炎是一种常见老年病，通常是患者由于感冒、吸烟、机体过敏、气候变化、大气污染等原因，使支气管和细支气管反复受到感染和刺激所致。临床表现有发热、畏寒、身痛、咳嗽、咯痰、喘息等症状，病情严重者咳嗽、喘鸣几乎终年不停，并呼吸困难，继续发展可并发肺气肿，甚至肺心病而危及生命。 防治措施：老年人在气候变化大的季节应特别注意预防感冒，感冒后要及时就医;平时应少吃或忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的东西，减少或避免对呼吸道的刺激;多吃止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、栗子、百合、海带、紫菜等增强免疫力;居住的室内要经常开窗，保持空气流通，床单、被褥、衣物要勤于更换和清洗，减少过敏源;适当进行体育锻炼，以利改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。 高血压 高血压是中老年人的常见病，也是危害人类健康的主要疾病。其发病原因医学界普遍认为是在一定的遗传背景下由于多种环境因素参与使正常血压调节机制失常所致。高血压既是独立的心血管疾病，又会导致心、脑、肾三个重要的生
命器官病变，从而产生冠心病、心力衰竭、脑出血、脑梗塞、肾功能衰竭、尿毒症等严重的并发症，危害极大。 防治措施：老年人应特别注意合理膳食，控制热能和体重，减少脂肪摄入，多吃蔬菜和水果;严格限制钠盐摄入，每人每日食盐摄入量宜控制在6克以下;每日摄入足量的钾、镁、钙;戒烟酒或严格限制烟酒;根据年龄及身体状况选择慢跑、快步走、太极拳、气功等不同运动方式，控制好血压,减轻体重，增强体力，降低胰岛素抵抗;保持健康的心理状态，注意心理平衡及情绪的调整，减少精神压力。 冠心病 冠心病是中老年人最常见的一种心血管病，主要是由于冠状动脉血管病变而引起，病变的根源在于患者平常饮食不合理，体内脂质代谢紊乱，使得血脂胆固醇沉积在血管壁上，从而导致冠状动脉血管的硬化、血栓、堵塞，其主要临床表现有心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常，严重者可发生心肌梗塞，使心肌大面积坏死，危及生命。 防治措施：老年人脾胃功能衰退，应慎食或节食油腻、炙燥、辛辣、生冷食物，控制总热量的摄入，控制高胆固醇、高脂肪食物和食糖摄入，多吃能降脂的蔬菜，如芹菜、萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、大蒜、香菇、海带等;不吸烟、不酗酒;保持适当的体育锻炼;生活要有规律，保持足够的睡眠;保持情绪稳定，切忌急躁、激动或闷闷不乐;积极防治与冠心病关系密切的老年慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。 糖尿病 糖尿病属于内分泌代谢系统疾病，也是一种常见的老年病。其诱发因素有：
慢性阻塞性肺疾病 一、定义： COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。 COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时，则能诊断为COPD。 二、临床表现： 1．症状： (1)慢性咳嗽：通常为首发症状。 (2)咳痰：合并感染时痰量增多，常有脓性痰。 (3)气短或呼吸困难：这是COPD的标志性症状， (4)喘息和胸闷： (5)全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2．病史特征（危险因素和诱因）： (1)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史：如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史：COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节；3．体征：COPD早期体征可不明显。 (1)视诊及触诊：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角(腹上角)增宽及腹部膨凸等；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀， (2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。 (3)听诊：两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音；心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查： 1．肺功能检查： 吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC％<70％者，可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV1占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2．胸部X线检查： X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长，肋骨走向变平，肺野透亮度增高，横膈位置低平，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等，有时可见肺大疱形成。3．胸部CT检查： CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CT检查有益，高分辨率CT(HRCT)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量，有很高的敏感性和特异性。
观赏鸟常见三种疾病简介 观赏鸟 观赏鸟也会生病，如果发现家中的鸟儿突然没有精神等异常情况主人就需要特别注意了。小编就为你整理了观赏鸟的感冒、腹泻以及消化不良的症状及防治，这三种病症是观赏鸟最常见的，新手鸟友们可以参考一下。 一、感冒 症状：病鸟表现不活泼，精神沉郁，呆立栖架，体温升高，呼吸迫促，流水样或粘稠鼻液，打喷嚏，咳嗽，眼结膜潮红，流泪，羽毛逆立，食欲不振。 防治：感冒后的鸟应移至温暖处，避免吹风。硬食鸟的粒料应增加鱼粉或蛋的比例。可爱棉球沾少监理所清水或低浓度酒精轻轻擦去病鸟鼻上的粘液，使之呼吸畅通。饮水中每100毫升饮水中加一颗通风感冒丸，也可在150毫升饮水中投入一包感冒冲剂。（我一般在小碗中加感冒冲剂三分之一。这样就不错了。鸟体很小，药剂过大，对鸟体有害。希望你们看情况加药） 二、腹泻 症状：精神萎靡，体力不支，羽毛松弛逆立，双翅下垂，头伸入翅下，呼吸急促，食欲不振，频频排便，肛门常沾有粪便，粪便粘稠或拉水粪，粪便呈黄绿色或棕褐色，严重者会便血。鸟极易消瘦，如不及时治疗会死亡。 防治：平时要注意饲料与饮水的清洁，绝不能喂以变质的饲
料。饮用水要及时更换，笼舍和鸟具要经常洗刷，保持干净并且要做消毒工作。痢特灵，庆大霉素，黄连素都是要取少量的，药性太大，对鸟不好。我按照书里的介绍去买只买到痢特灵，它是一片片的。我就把它切成两半。一次用一半。效果还不错。 三、消化不良 症状：病鸟的精神正常，也有食欲，但粪便稀呈水样，粪便中有未消化的食物，排泄次数明显增多，有时下腹部的羽毛沾有粪便。病情加重时病鸟精神变差，羽毛竖起，全身缩成一团，若没有及时治疗，病鸟可能死亡。 防治方法：可用饥饿疗法，具体是停止供食4~5小时后再放饲料。在停食期间，供给清洁的饮水，以清理肠胃。便秘在饮用水中加些蜂蜜。中暑要把它移到通风，安静，宽敞的地方。
小学生常见疾病及预防措施 一、小学生不传染的常见病 1.近视 近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素相关。 2.龋齿 龋病及牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。我国学生的龋齿患病情况严重，而且随着生活水平的提升呈逐渐上升的趋势，学生牙周病患病尤为突出。所以，我们要从学生口腔健康教育入手，提升学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。 龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。 3.营养不良和单纯性肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。当前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。
4.贫血 贫血是青少年最常见疾病之一，它不但影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，所以防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。 5.蛔虫感染 蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。 6.脊柱弯曲异常 脊柱弯曲异常是学生中容易发生的姿势缺陷，主要原因是因年龄小正在长身体的时候经常坐姿不准确、缺乏体育活动，营养不良和疾病导致的。 二、传染疾病的预防方法 1.近视防治方法 养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要”、“*要”。 五要是：光线要充足，姿式要端正（一拳一尺一寸），劳逸要结合，字迹要清楚，要认真做眼保健操。 *要是：不要在光线太强、太弱和阳光照射下看书、写字；不要在走路或乘车时看书、写字；不要躺着或歪着看书；不要连续长时期看书、写字；不要近距离看书、写字。 药物治疗和配戴眼镜。 2.龋齿防治方法 注意口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。
办公室白领最常见的5大职业病 标签：办公室白领职业病复制本文链接邀请好友来看2011/11/17 百度 导语：说到安全生产，在办公室工作的人们一般都觉得跟自己没什么关系。实际上，在办公室工作也存在着隐患：在电脑前工作时间长了感觉颈、肩部酸痛、视觉模糊、视力下降、眼睛干涩、犯晕……另外，在办公室长时间工作出现肌骨骼疾病的情况逐渐普遍。实际上，这些都是办公室“职业病”的具体表现，目前，虽没有将其列入“职业病”范畴，但已经到了不可不防的程度，办公室工作的人们的“安全生产”就更有赖于自我防范了。现将办公室“职业病”主要症状及预防措施进行分析归纳，以期能引起办公室工作人员重视，加以防范。 颈椎病、腰椎痛、厌食症……等等，越多越多的电脑族有以上的问题，其实这全部是由久坐的原因引起的。为了健康，千万不要“坐”以待毙! 1、颈椎病 颈椎病 颈椎病原因： 现在城市生活、工作压力大，电脑普及率也很高，上班族长期在电脑面前坐着。由于长期坐姿的不正确，肌肉、软组织产生疲劳，导致颈椎超负荷的承重。长期的，反复的劳损，刺激他，产生疼痛。除了颈椎疼痛外，如果出现骨质增生、韧带的肥厚，可以导致椎孔的狭窄、椎间盘的退变，产生椎间盘突出，那就不仅仅是一个劳损的问题。还会出现神经的刺激，如手、肩部等的麻等等。 对策： 操作电脑时要保持正确坐姿： 请确保坐着时整个脚掌着地。使用让您的脚部平稳着地的可调节工作台、椅子，或者使用脚垫。 如果使用脚垫，请确保脚垫宽度足够使腿可以在工作区内自由活动。 经常伸展腿部并改变腿的姿势。 要经常站起来离开工作台稍微走动和经常改变腿部的位置，使人整个放松一下。 注意不要将箱子或其他物品放置在桌下，这样会限制腿部的活动空间。 2、腰椎病
呼吸内科常见五种疾病诊疗规范修改
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呼吸内科常见五种疾病诊疗规范 （２010年8月９日修改)
目录 1.慢性阻塞性肺疾病………0１ 2.社区获得性肺炎 (05) 3.支气管哮喘………………0８ 4.支气管扩张症……………１1 5.自发性气胸………………1４
慢性阻塞性肺疾病 一、定义: COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COＰＤ主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外）的不良效应。 ＣOPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且不能完全可逆时,则能诊断为COPD。 二、临床表现: 1.症状: (1)慢性咳嗽:通常为首发症状。 (2)咳痰：合并感染时痰量增多,常有脓性痰。 （3)气短或呼吸困难：这是CＯPD的标志性症状。 （4）喘息和胸闷。 （５）全身性症状：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。 2．病史特征（危险因素和诱因)： (１)吸烟史：多有长期较大量吸烟史。 (2)职业性或环境有害物质接触史:如较长期粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体接触史。 (3)家族史:COPD有家族聚集倾向。 (4)发病年龄及好发季节：多于中年以后发病，症状好发于秋冬寒冷季节。 3.体征:COPD早期体征可不明显。
（１)视诊及触诊：胸部过度膨胀、前后径增大、剑突下胸骨下角（腹上角)增宽及腹部膨凸等；呼吸困难加重时常采取前倾坐位；低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀。 (2)叩诊：由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。 （３）听诊：两肺呼吸音可减低,呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远,剑突部心音较清晰响亮。 三、实验室检查: 1．肺功能检查:吸入支气管舒张剂后FEV1／ＦVＣ％<70%者，可确定为不能完全可逆的气流受限。FEV１占预计值的百分比是判断气流受限严重程度的良好指标。2．胸部Ｘ线检查:X线检查对确定肺部并发症及与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别有重要意义。主要X线征为肺过度充气：肺容积增大，胸腔前后径增长,肋骨走向变平,肺野透亮度增高,横膈位置低平，心脏悬垂狭长,肺门血管纹理呈残根状，肺野外周血管纹理纤细稀少等,有时可见肺大疱形成。 3.胸部CT检查:CT检查一般不作为常规检查。但是，在鉴别诊断时CＴ检查有益，高分辨率CＴ(ＨRCＴ)对辨别小叶中心型或全小叶型肺气肿及确定肺大疱的大小和数量,有很高的敏感性和特异性。 4.血气检查:可确定低氧血症、高碳酸血症的程度及酸碱平衡紊乱的类型和严重程度。 5．其他实验室检查：低氧血症,即ＰａＯ２<５5ｍmＨｇ时，血红蛋白及红细胞可增高，红细胞压积>５5％可诊断为红细胞增多症。并发感染时痰涂片可见大量中性粒细胞,痰培养可检出各种病原菌,常见者为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、
常见慢性疾病的防治知识 高血压病 高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症。分期 目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期： 第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。 急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，
但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。 按舒张压水平可将高血压分三度： 轻度：舒张压12.7～13.9kPa(95～104mmHg) 中度：舒张压14.0～15.2kPa(105～114mmHg) 重度：舒张压≥15.2kPa(115mmHg) 根据中医辩证可将本病分为三型： （一）“肝”阳偏盛型表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。 （二）“肝”“肾”阴虚型表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。 （三）阴阳两虚型表现为严重眩晕、走路觉轻浮无力、面色苍白、心悸气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷呕吐或突然晕倒、舌质淡嫰、苔薄白或无苔、脉沉紧。诊断依据 1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg，为临界性高血压。 2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 3.除外各种继发性高血压。 治疗
慢性呼衰治疗原则 治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗。1氧疗：低浓度 2机械通气3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡 重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防恶化和再次发作，防止并发症 CAP诊断标准 1新近出现咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，脓性痰，伴或不伴胸 痛 2发热 3肺实变征，湿罗音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4，核左移 5 X线：片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变，胸腔积液 1-4任一，除外其他诊断 支气管哮喘本质？最有效药物，舒张药的种类和机制 气道炎症，β-2受体激动剂 1β-2受体激动剂：激动β-2受体，激活腺苷酸环化酶，cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇 2抗胆碱药：M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌 3茶碱类：⑴抑制磷酸二酯酶，cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用 PPD临床意义 阳性性：感染过，有部分处于结核活动期 阴性：儿童—未受感染；成人—营养不良，HIV，麻疹，水痘，肿瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺脓肿，抗生素治疗疗程及停药指征
8-12周，直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化 慢性肺心病正性肌力药物用药指征，原则 1感染已控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心衰患 2以右心衰为主要表现而无明显感染 3合并急性左心衰 冠心病二级预防 A抗血小板聚集，抗心绞痛治疗 B预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 C控制血脂，戒烟 D控制饮食，治疗糖尿病 E普及教育，适当运动锻炼 Af体征与ECGT特点 心率大于150/分，心绞痛，心衰或无症状，听诊：P1变化不定，心律极不规则 ECG⑴P波消失，变为f波，心律极不规则⑵心室率极不规则⑶QRS波群形态正常，差异性传导时变宽 心衰诱因 1感染 2心律失常 3血容量增加 4过度劳累，情绪波动 5治疗不当 6原有心脏病加重或并发其他疾病 AMI的ECG动态变化 1数小时内无异常或高大，两肢不对称T波 2数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接—单相曲线 3早期如不干预，ST段抬高持续数日至2周后，渐回到基线，T波变平坦
桂花三种常见病的防治 一、桂花褐斑病 发病初期，叶片上出现褪绿小黄斑点，逐渐扩展成近圆形病斑，直径2至10mm，或因病斑扩展受叶脉限制成为不规则病斑。病斑黄褐色至灰褐色，病斑外围有一黄色晕圈。褐斑病一般发生在4至10月份，老叶比嫩叶易感病。病原菌以菌丝在病落叶上越冬，次年春季产生分生孢子进行初侵染，分生孢子由气流和雨滴传播。 二、桂花枯斑病 该病病原菌多从叶缘、叶尖端侵入，发生在叶片的叶缘和叶尖。发病初期，叶片上产生淡褐色小点，逐步扩大成圆形或不规则形的病斑，后扩大为近圆形或不规则形灰褐色大斑，边缘为深褐色。枯斑病发生在7至11月份，在环境条件不好的棚室内全年可发生。病菌以分生孢子借风、水传播侵染。高温、高湿、通风不良的环境有利于发病。植株生长衰弱时及越冬后的老叶及植株下部的叶片发病较重。 三、桂花炭疽病 该病侵染桂花叶片。发病初期，叶片上出现褪绿小斑点，逐渐扩大后形成圆形、半圆形或椭圆形病斑。病斑浅褐色至灰白色，边缘有红褐色环圈。在潮湿的条件下，病斑上出现淡桃红色的黏孢子盘。炭疽病发生在4至6月份。病原菌以分生孢子盘在病落叶中越冬，由风雨传播。 防治措施：首先要减少侵染来源。秋季彻底清除病落叶。盆栽的桂花要及时摘除病叶。其次加强栽培管理。选择肥沃、排水良好的
土壤或基质栽植桂花；增施有机肥及钾肥；栽植密度要适宜，以便通风透光，降低叶面湿度减少病害的发生。 科学使用药剂防治。发病初期喷洒1：2：200倍的波尔多液，以后可喷50％多菌灵可湿性粉剂1000倍液或50％苯来特可湿性粉剂1000至1500倍液。重病区在苗木出圃时要用1000倍的高锰酸钾溶液浸泡消毒。 四、桂花的常见虫害防治 桂花的主要虫害是螨，俗称红蜘蛛。一旦发现发病，应立即处置，可用螨虫清，蚜螨杀，三坐（唑）锡进行叶面喷雾。要将叶片的正反面都均匀的喷到。每周一次，连续2-3次，即可治愈。
常见病诊疗规范 第一节内科 普通感冒 诊断要点 符合普感标准 与流感鉴别 如症状典型，胸片非必须 治疗原则 一般治疗：休息、加强营养 对症治疗：退热药、感冒药 对因治疗：抗病毒药、清热解毒中成药 确有并发细菌感染的：抗菌药 注意事项 尽量少用抗菌药 注意并发心肌炎、肺炎 原发性高血压 诊断要点 符合原发性高血压的诊断标准 排除继发性高血压 确诊后评估靶器官损害和心血管危险程度：血糖、血脂肾功能、尿蛋白、心电图检查。 不能确诊的考虑CT等检查
治疗原则 纠正不良生活习惯：限盐、限酒、戒烟、减肥 选取降压药：依据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害程度、个体差异、年龄性别 合理配伍用药：利尿剂+ACET；利尿剂+β-B；利尿剂+CCB；CCB+ACET；二氢吡氢类CCB+β-B；α-受体阻断剂+β-B 3、注意事项 测压规范：被测者安静状态、坐位、至少在非同日三α次超过标准者方可诊断、注意鉴别“白大衣效应“ 单纯血压偏高不宜马上用降压药，如经非药物治疗三个月无效，可启用降压药 避免用疗效不确药品、营养保健品α 支气管哮喘 诊断要点 符合支气管哮喘的诊断标准 对变异性哮喘等不典型哮喘，可选择支气管舒张试验 临床诊断证据充分的，一般不作胸部CT检查 确有支气管哮喘史而再发的，可不作鉴别诊断检查 重症哮喘发作，疑有呼吸衰竭时可行血气分析检查 治疗原则 急性发作期
(1)首选短效β2受体阻断,常选气雾剂 (2)抗胆碱药:与β2受体阻断剂合用有协同作用 （3）茶碱类：口服，或慢静注后静滴维持 （4）心要时使用糖皮质激素类药 （5）如无明显合并感染不必使用抗菌素 （6）如咳嗽明显可用止咳化痰药 非急性发作期 原则上按阶梯疗法 对症支持治疗：氧疗、补液、止咳化痰、抗感染 3、、注意事项 （1）尽可能去除诱因 （2）防止呼吸衰竭 （3）如合并呼吸衰竭，应行机械通气辅助呼吸，心要时转ICU治疗 四、细菌性肺炎 1、诊断要点 （1）符合本病标准 （2）需住院治疗的重症者，一般应行病原学检查 （3）如胸片已确诊则不作CT检查 （4）如疑有呼吸衰竭可能，可行血气分析检查 （5）如为疑难病例，治疗效果不佳则行气管镜检查 2、治疗原则
YF-ED-J4530 可按资料类型定义编号 办公室常见病与对策实用 版 Management Of Personal, Equipment And Product Safety In Daily Work, So The Labor Process Can Be Carried Out Under Material Conditions And Work Order That Meet Safety Requirements. （示范文稿） 二零XX年XX月XX日
办公室常见病与对策实用版 提示：该安全管理文档适合使用于日常工作中人身安全、设备和产品安全，以及交通运输安全等方面的管理，使劳动过程在符合安全要求的物质条件和工作秩序下进行，防止伤亡事故、设备事故及各种灾害的发生。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。 临床调查表明，长期坐办公室的人员容易 罹患多种职业病，有人将之称作“与工作有关 的疾病”。为此，专家们对办公室工作人员常 见病进行了归纳，并提出了有针对性的建议。 高科技办公室病 进入现代化办公室，就会感到胸闷头疼， 越到下午，就越是头疼得厉害。莫名其妙地烦 恼，做事打不起精神来，思维迟钝，爱钻牛角 尖。
[病因]满室的电脑、复印机都在不停地工作，正是它们产生的废气引发头疼等病症。办公室的通风不良也是罪魁祸首。 [处方]经常和复印机打交道的人，要注意把复印机置放在通风较好的房间，必要时还应安装排风扇或通气道，每次操作完毕后，应认真洗手。从事电脑工作的人，可在操作室内安装一台空气负离子发生器；在饮食上宜多补充蛋白质、维生素和磷脂类食品，以增加抗辐射能力；还应每隔一两个小时到室外散散步。 颈肩腕综合征
常见疾病的防治原则 高脂血症：分型有胆固醇升高型，甘油三脂升高型，如果胆固醇、甘油三脂都高，就是综合型，高脂 血症是缓慢发生的，其对人体的危害很大，容易导致动脉硬化的发生。随着现代人们生活 水平的提高，大家吃得都很好，而且运动量也减少了，这样就容易引起高脂血症的发生， 另外高脂血症的发生是没有症状的，因此容易被忽视，可以说它是一个沉默的杀手。 如何预防高脂血症的发生呢？45岁以上的人都应该定期检查血脂，如果血脂高，就需要进 行治疗，另外有高血压家族史的人也应该定期进行检查，饮食方面也要注意，不要吃过多 高脂肪的食物，也不要吃得过量，应该多吃含高纤维素的蔬菜，运动也非常重要，应该规 律地进行运动，而且婴幼儿也要注意避免肥胖的发生，以免引起高脂血症。患高脂血症后 要改变不良的生活习惯，饮食也应该规律，还应戒烟、戒酒，另外也可以服中或西药进行 治疗，西药治疗的药物有他汀类药物，主要降低胆固醇，贝特类药物，主要降低甘油三脂， 还有烟碱酸脂类药物和胆酸合剂类的药物，应该针对情况选择不同的药物。 中医则根据个体化进行辨症论治，可以选择中成药治疗，如月见草油胶囊、血脂康等，较 重的或有家族史的高脂血症者可以先用西药进行治疗，再进行中药调理，这样综合治疗要 比单纯用药效果好。 甘油三脂升高：控制饮食。贝特类药物，如吉非洛齐。 胆固醇升高：控制饮食。他汀类药物，如普拉固、立普妥、舒降之等。 高粘血症：戒烟、多运动、多饮水。药物：阿斯匹林、玉川通、丹参。输液治疗。 心肌缺血：心肌缺血、冠心病的起因与高血压、糖尿病、高血脂等是有关系的。得了冠心病后即使 进行了内外科的治疗，对于这三种疾病的控制是非常重要的。 合理膳食（热量摄入不要过高，每天主食不要超过半斤、每天应喝一袋牛奶、多吃蔬 菜水果，不要吃油炸食物及动物内脏）、适量运动（心脏病患者可以慢跑、游泳、打 太极拳，活动心率应为最大量的60%，一般正常人的活动心率量应为170减年龄，有心 肌缺血的病人应先进行运动平板试验，活动心率应为最大心率量的60%）、戒烟限酒、 心理平衡（完美主义者容易患冠心病、高血压等） 治疗心肌缺血可以进行药物治疗和血运重建工作，药物治疗分为：硝酸盐类：消心痛（持 续时间4-6小时）、硝酸甘油、长效心痛治（持续时间8小时左右）、鲁南新康；钙拮抗 剂：心痛定、合心爽、络活喜（持续时间长、副作用小）；β-受体阻滞剂：氨酰心安、 倍他乐克、康克；抗血栓制剂：肠溶阿斯匹林；降脂药：舒降之、力平脂。血运重建工 作包括：经皮冠状动脉成型术和开胸搭桥术。 高血压：戒烟、低盐低脂饮食、多运动、控制体重。 高血压药物包括六类、一百多种。这些药物包括：1、利尿剂，适用者通常是有高血压的 同时由于钠盐摄入过多造成浮肿的病人，通过利尿和降压起到治疗的作用。2、β受体阻 断剂，通常用于心率增快而且有冠心病的病人，用药后心率会减慢，冠心病能得到一定 的控制。3、钙离子拮抗剂，用于中、老年高压高、低压低的患者。4、ACEI即血管紧 张素转化酶抑制剂。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。4和5这两种药对器官的保护都是非 常好的，第5类药的副作用比第4类药要少得多。6、α受体阻断剂，用于老年性前列腺 肥大的患者，服用后可以降压并且改善症状。除此以外治疗高血压的药物还有复方制剂 1
龋齿，人类三大重点防治疾病之一 龋齿，人类三大重点防治疾病之一 枫林 龋齿是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。大家虽对此病不以为然，可你知道——世界卫生组织已将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 龋齿发生的4大原因 1．细菌。简单说，龋齿也是一种细菌感染性疾病。细菌在牙齿表面滞留附着形成菌斑，迁延时久就会形成牙齿的龋坏。一般认为，致龋菌有两种类型：一种是产酸菌属，主要为变形链球菌、放线菌属和乳杆菌，可使口腔内碳水化合物分解产酸，导致牙齿无机质脱矿；另一种是革兰阳性球菌，可破坏有机质，经过长期作用可使牙齿形成龋洞。 2．口腔环境。口腔卫生差、部分部位难以清洁、经常摄入甜食或者牙齿局部发育的缺陷等，都容易导致龋齿的发生。 3．牙齿结构。牙齿的形态，矿化程度和组织结构与龋病发生有直接关系，如牙齿的窝沟处和矿化不良的牙较易患龋，而矿化程度较好，组织内含氟量适当的牙抗龋力较强。 4．时间。龋病的发生有一个较长的过程，从初期龋到临床形成龋洞一般需1.5～2年。即使上述3种因素同时存在，龋病也不会立即发生，只有同时存在相当长的时间，才可能产生龋坏。因此，时间因素在龋病发生中具有重要意义。 龋齿高发的3个阶段与位置 龋齿是一个多因素导致的疾病，同时也是生活方式相关的疾病。
从年龄上讲，儿童期、老年期和患病期，是龋齿高发的3个阶段。 在牙齿刚刚萌出的时期，由于表面结构复杂，窝沟较深，且矿化成熟程度相对偏低，再加上儿童对甜食的偏好，容易发生龋齿。 在老年时期，由于牙周炎等原因导致的牙龈退缩，根面暴露，牙间隙增加、难以清洁，再加上唾液流率下降，也容易发生龋坏。 另外，某些疾病状态会导致龋病风险增加，不能自理的时期也容易发生龋齿。 从位置上讲，上颌切牙和第一磨牙发生龋坏相对较多；年轻恒牙较成人恒牙发生龋坏的风险相对较大；位置靠后或者排列不齐难以自洁的牙齿，更容易发生龋齿。 龋齿自检方法 龋病易发生于牙体不易自洁的滞留区，特别是磨牙合面的沟隙或牙列的拥挤嵌塞食物处，其龋坏程度分3种。 浅龋：病变仅局限于牙釉质或牙骨质，局部可见白色或灰黑色的龋斑，无自觉症状。 中龋：病变较深，累及牙本质浅层，局部变黑，可有温度或化学性激发痛。 深龋：病变深及牙本质深层而接近牙髓腔，遇食物嵌塞或冷热酸甜等刺激均产生疼痛，局部多见黑洞。 龋病，最简单的自检方法是自己观察，每天刷牙后对着镜子仔细看自己的牙齿，有没有明显变黑的区域。再就是感觉，感觉有没有牙齿的缺损，特别是容易造成食物嵌塞的位置。 但是，不是所有的牙齿变色都是龋坏，也有的龋坏位置比较隐蔽难以被患
常见猪的疾病种类与防治工作 种猪常见的疾病有肢蹄病、消化系统疾病、呼吸系统病、链球菌病以及皮肤病等。对于个体养殖户而言，这些疾病的发生严重威胁养猪业的发展。接下来对各类疾病做简单的介绍，并对各类疾病做了充分的解释说明，望养殖户及时做好防控工作，在最大程度上避免疾病的蔓延与传播，避免经济上的损失。 1.猪链球菌病 猪患上链球菌病主要有三种类型，分别是急性败血症脑膜脑炎症、关节炎型和淋巴结脓肿型。其中，急性败血症脑膜脑炎症的主要表现症状为猪突然倒地且伴随着体温升高的现象，同时还可能会出现猪的四肢出现游泳形状或者口吐白沫的现象。在猪链球菌病防治上可供选择的药物有很多类型，其中效果较好的有强力霉素、10mL 安痛定、加160-480 万青霉素等等。如果猪的淋巴结出现红肿或脓包的症状，这就是淋巴结脓肿型症状，对其处理最简单的方式就是先将其切开，然后将里面的脓水排出，用药物进行清洗。 2.猪消化系统疾病 猪的消化系统疾病主要包括病毒性腹泻疾病、细菌性腹泻疾病以及出血性肠炎疾病等三种。猪的消化系统疾病均可以通过观察猪的形态以及粪便来看出，如果患上了细菌性腹泻疾病，就会出现粪便为稀糊状。如果患上病毒性腹泻，其表现症状为：猪的粪便向水一样地漏出，严重的情况下会出现直接喷出的现象。在观察猪是否患有消化系统疾病的问题上，主要是观察粪便的颜色，如果颜色是黄绿色或者是青绿色，且伴随着疑似病猪出现食欲不振的现象，外形明显消瘦等。 下面是预防消化系统疾病及治疗的方法： 2.1 要保持猪圈的干净与整洁，充分保证阳光照射以及做好消毒工作。同时，尽量不要给猪喂食已经霉变的饲料或别的东西。 2.2 在防御措施上也保持饮水的清洁，可以进行全群投药，在饲料中可以尝试添加抗生素以及米糠等。 2.3 当猪出现消化系统疾病时，要及时进行药物治疗。土霉素、林可霉以及5-15mL 的痢菌净，这几种药物应当分开注射。 3.猪的肢蹄病 猪的各个关节肿大是猪肢蹄病的主要发病特征为，病情严重的时会导致猪脚破裂，在这种情况下患病的猪会无法站立。对于患猪的肢蹄病防治工作上，可以采取如下几个防治措施： 3.1 要保障猪舍的环境清洁与空气流通干爽。 3.2 要使得猪群的密度不适宜太大，以防止猪群之间的打斗。
常见疾病防治 一、教学目标： 1.了解小学生常见病的种类。 2.掌握常见病的预防措施及防治方法。 3.家校配合共同促进孩子健康成长。 二、教学重、难点：常见疾病的预防措施。 三、教学过程： （一）导入： 小学生处于童年期，也是人生中最健康的阶段，其患病率和死亡率都极低，但随着课业负担的加重，也难免会有些常见病在不同程度上影响孩子的健康，因此今天我们就来共同探讨“小学生常见疾病的防治”。现在我们可以简单的把常见病划分为两类：不传染和传染性疾病。 （二）小学生不传染的常见病有哪些呢？ 近视眼、龋齿、贫血、蛔虫感染、脊柱弯曲异常。 防治方法。 1.近视 近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素有关。防治方法：养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要”、“五不要”。光线要充足，姿式要端正（一拳一尺一寸），劳逸要结合，字迹要清楚，要认真做眼保健操。五不要是不要在光线太强、太弱和阳光照射
下看书、写字；不要在走路或乘车时看书、写字；不要躺着或歪着看书；不要连续长时期看书、写字；不要近距离看书、写字。药物治疗和配戴眼镜。 2.龋齿 龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。那么如何预防龋齿呢？注意口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。掌握正确的刷牙方法，既上牙往下刷，下牙往上刷，咬合面来回刷。推广使用保健牙刷及含氟牙膏。少吃甜食，加强锻炼合理营养。定期检查。 3.贫血 贫血是青少年最常见疾病之一，它不仅影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，因此防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。防治方法：改变孩子的不良饮食习惯和错误的营养观点。积极提倡吃早餐，推广早餐鸡蛋加牛奶，提高早餐质量，使早餐热量达到全天的30%，质量也达到全天的1/3。家长要善于引导孩子多食用动物性食品，如瘦肉内脏等；增加肉鱼禽类食品，以利于非铁血红素的吸收，同时增加维生素C和A，促进铁的吸收和利用。对于小学高年级已经来月经的孩子更要注意多食含铁及蛋白质丰富的食物。 4.蛔虫感染 蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。防治方法：
常见疾病预防知识 一、如何预防感冒？ 感冒是由感冒病毒引起的，目前还没有任何特殊药物能有效地控制感冒病毒感染，并将其杀死。因此，只有做到以下几点，才能有效地预防感冒： （1）加强体育锻炼，提高身体的御寒能力； （2）经常开窗通风，保持室内空气新鲜； （3）常晒被褥、枕席，利用日光杀死病毒； （4）随气候变化增减衣服； （5）感冒流行时不去公共场所，不去病人家串门。 支气管炎是怎么回事？ 支气管炎分急性和慢性两种，是病毒和细菌感染、物理、化学性刺激或过敏反应等对气管和支气管粘膜所造成的急性或慢性炎症。 引起慢性支气管炎的因素有哪些？ （1）吸烟； （2）呼吸道感染； （3）过敏因素； （4）其他如气候变化等因素。 如何预防慢性支气管炎？ （1）戒烟，吸烟是引起慢性支气管炎的重要因素。 （2）加强个人卫生，养成良好的卫生习惯。 （3）经常锻炼，增强体质，预防感冒。 （4）改善环境卫生，处理“三废”，消除大气污染。 二、肝炎防治知识 何谓病毒性肝炎？分哪几型？ 病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种急性全身性传染病。根据病毒类型不同，可分为甲、乙、丙、丁和戌等型，常见的有甲、乙型两种。 甲型肝炎的传染源是什么？主要通过什么传播？ 甲型肝炎的传染源是病人和病毒携带者，主要通过消化道传播。 如何预防甲型肝炎？ （1）对甲肝病人要实行隔离治疗。病人的餐具用品要消毒，粪便要消毒处理。 （2）注意饮食卫生，不吃不洁食物，喝开水不喝生水。 （3）养成良好卫生习惯，做到饭前、便后和外出回家时洗净双手。 （4）搞好室内外卫生，彻底消灭苍蝇、蟑螂。 （5）坚持体育锻炼，增强抗病能力。 （6）可接种甲肝疫苗或在流行期间，注射丙种球蛋白有一定的预防效果。乙肝的传播途径有哪些？ （1）血液传播； （2）母婴传播； （3）性接触传播。 如何预防乙肝？ 乙肝的预防，在采取加强血液及血制品管理，杜绝医源性感染（针头、针管、医疗操作时污染）及改善卫生条件，去除不良卫生习惯等综合措施的基础上，施行乙肝疫苗接种是保护易感人群、预防乙肝最有效的方法。 哪些人最需要接种乙肝疫苗？ 新生儿、学龄前儿童，HBsAg（乙肝表面抗原）阳性病人和携带者的配偶，反复接受输血和血制品的病人以及献血员等。 三、菌痢防治知识 什么是菌痢？传染源是什么？ 细菌性痢疾简称菌痢，是由各种痢疾杆菌引起的急性肠道传染病。传染源是病人和带菌者。 如何预防菌痢？ （1）管理传染源，对腹泻病人要进行早期诊断，及时隔离治疗。（2）加强饮食、饮水、环境卫生管理，食具要消毒，粪便及排泄物应深埋或加漂白粉消毒，防止粪便流失污染水源、食品等。（3）注意个人卫生，养成饭前便后洗手，生吃瓜果要洗净，不喝生水等良好卫生习惯。 四、狂犬病防治知识 什么是狂犬病？ 狂犬病是由狂犬病毒所引起的，侵犯中枢神经系统的自然疫源性急性传染病。 狂犬病的传染源是什么？它是如何传播的？ 体内贮存有狂犬病病毒的狗、狼、猫等动物是狂犬病的传染源，人被这些动物咬伤而感染，死亡率极高。 如何预防狂犬病？ （1）捕杀野犬，家犬要打免疫针。 （2）被动物咬伤后、要清洁伤口并及时到当地的卫生防疫机构全程、足量地注射狂犬疫苗，必要时同时注射抗狂犬病毒血清。 五、性病及艾滋病防治知识 何谓性病？常见性病有哪些？ 性病全称为性传播疾病，是一类主要由性行为传播的传染性疾病。常见性病有淋病、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病等。