《临床生物化学检验》考试试题与答案
一、名词解释（每小题2分，共10分）
1、临床化学
2、前带效应
3、色素原底物
4、溯源性
5、酶的比活性
二、填空（每空1分，共15分）
1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为
_______________________________________ ，其中文简称为
_______________________________ 。NCCLS 的中文全称为
_______________________________。PNPP 为_____________________。AMS
为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的
VIS 为____________________。
2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验
（床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。
3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。
4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密
度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。
三、单选（每小题1分，共30分）
1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次
A、2
B、3
C、4
D、7
2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级
反应、一级反应的描述正确的是（）
A、三个酶催化的都是零级反应
B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应
C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应
D、三个酶催化的都是一级反应
3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei
x ???→ ???→ ??→ 1 2
之中，关于零级反应、一级反应的描述正
确的是（）
A、三个酶催化的都是零级反应
B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应
得分
阅卷人
得分
阅卷人
得分
阅卷人
- 2 -（共5页）
C、E a1催化的是零级反应，Ea2和Ei催化一级反应
D、三个酶催化的都是一级反应
4、WHO规定，空腹指至少（）h内无含热量食物的摄入
A、6
B、8
C、12
D、14
5、NCCLS规定的精密度统计评价的测定原始数据一般为（）个
A、20
B、40
C、80
D、160
6、NCCLS规定的准确度统计评价的测定原始数据一般为（）个
A、20
B、40
C、80
D、160
7、下列说法错误的为（）
A、近紫外光的波长范围为200～400nm
B、双波长法只能消除干扰组分的干扰
C、双波长法中欲测组分在两波长处的吸光度相差愈大，灵敏度愈高
D、双波长法中干扰组分在两波长处的吸光度最好相等
8、酶活性国际单位和katal 间关系正确的是（）
A、1U＝16.67nkatal
B、1U＝16.67katal
C、16.7U＝1 nkatal
D、16.7U＝1 katal
9、酶促反应最大反应速度是指( )
A、足够的底物浓度与酶结合形成络合物使酶达到饱和状态时的反应速度
B、最适pH 与最适温度时的反应速度
C、最适条件下的反应速度
D、底物浓度只消耗5%以内的反应速度
10、正常成年人血清同工酶电泳区带中含量多少应该符合（）
A、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B、LD1 C、LD2>LD1>LD3>LD4>LD5 D、LD3>LD1>LD2>LD4>LD5 11、自动生化分析仪测定酶活性中的K 值计算公式: 106 Vt εb Vs k= ×中各参数的含义错误的是（） A、K 值是指理论值，一般要求进行校正 B、b 是比色皿光径，有些仪器已换算为1cm C、Vt 为反应总体积，若有稀释水，则包含稀释水量 D、Vs 为样品量，若有稀释水，则包含稀释水量 12、IFCC 推荐法测定ALP 选用哪个缓冲液（） A、乙二胺 B、AMP C、Tris D、甘氨酸 13、在室间质评中，一般认为VIS 大于多少时表明测定结果超过允许误差（） A、80 B、150 C、200 D、400 14、OCV 与RCV 的关系是（） A、OCV=RCV B、OCV>RCV C、OCV D、OCV<1/2RCV 15、CLIA’88 的技术细则规定满意的S1、S2 均应大于（） A、60 B、70 C、80 D、90 16、比色分析仪器的性能检查不包括（） A、波长校正 B、线性检查 C、杂光检查 D、变异系数检查 17、下列不属于外源性干扰物质的是（） A、治疗药物 B、防腐剂 C、稳定剂 D、抗凝剂 18、回收试验检测的是（） A、偶然误差 B、比例误差 C、恒定误差 D、系统误差 19、ALT 双试剂盒的第一试剂能排除的干扰是（） A、内源性NH3 B、游离甘油 C、抗坏血酸 D、内源性丙酮酸 20、有关“特异度”的描述，错误的是（） A、特异度高的实验主要用于筛选 B、指在非患病者中，应用该试验获得阴性结果的百分比 C、反映诊断试验正确鉴别非患病者的能力 D、一般来讲，该值越大越好 21、假阴性是（） A、经试验而被正确分类的患者数 B、经试验而被错误分类的非患者数 - 3 -（共5页） C、经试验而被正确分类的非患者数 D、经试验而被错误分类的患者数 22、阳性似然比是（） A、=灵敏度/（1－特异度） B、=真阴性/假阴性 C、=假阳性/真阳性 D、=（1－灵敏度）/特异度 23、方法比较试验检测的是（） A、偶然误差 B、比例误差 C、恒定误差 D、系统误差 24、同一种试剂盒，取10 瓶试剂复溶，测定同一样品的含量，求平均值、标准差、变异系数，则结果表 示的是（） A、批间差异 B、批内精密度 C、瓶间差异 D、以上都不是 25、测定尿素的酶法液体型双试剂试剂盒，第一试剂中不含有（） A、α-酮戊二酸 B、NADH C、脲酶 D、谷氨酸脱氢酶 26、光谱检验技术要运用互补色，其中红色的互补色为（） A、黄色 B、绿色 C、蓝色 D、紫色 27、SDS 的中文名称是（） A、十二烷基硫酸钠 B、十二烷基磺酸钠 C、十二烷基苯磺酸钠 D、十二烷基苯硫酸钠 28、对同工酶描述错误的是（） A、可由不同基因编码 B、可由等位基因编码 C、可由同一基因编码 D、同工酶基因不可能会相同 29、LPL-GK-GPO-POD双试剂法测定甘油三酯，可以排除内源性甘油的干扰。其属于第2试剂的组分为 （） A、POD B、GK C、4-AAP D、苯酚 30、正常人与病人的测定值分布往往是相互重叠的，可用分界值来划分。在病人的测定值普遍高于正常 人的情况下，若分界值定得过高，则（） A、敏感性增高，特异性降低 B、敏感性增高，特异性增高 C、敏感性降低，特异性增高 D、敏感性降低，特异性降低 四、多选（每小题1分，共10分） 1、对冷不稳定的LD 同工酶是（） A、LDH1 B、LDH2 C、LDH4 D、LDH5 2、酶试剂法测定代谢物若工具酶用量不足可造成（） A、平衡法达平衡时间延长 B、测定条件不变时线性范围变窄 C、速率法线性期延长 D、速率法延滞期延长 E、平衡法即使孵育时间延长而灵敏度依然可能下降 3、下列说法正确的是（） A、激活剂的化学本质是金属离子 B、大多数激活剂是金属离子 C、样品与试剂比例影响仪器噪音 D、样品与试剂比例不影响仪器噪音 4、下列哪些属于分析后质量评估的内容（） A、室内质控的数据管理 B、参加室间质评 C、病人投诉调查 D、临床信息反馈 E、实施PT方案 5、WHO 对发展中国家在国际质评中的标准为（） A、VIS＜50 为优秀 B、VIS＜80 为优秀 C、VIS＜100 为良好 D、VIS＜150 为及格 E、VIS＜80 为优良 6、方法比较试验的临床比较方法应是（） A、文献新方法 B、决定性方法 C、参考方法 D、推荐方法 E、常规方法 7、下列哪些属于分析中质量控制的内容（） A、病人准备 B、项目操作规程的建立 C、室内质控和结果分析 D、登记和填发报告 E、仪器调试 8、某法测血钙的回收率为95.7%，用该法测定真值为2.5mmol/L 的标本（） A、该法有4.3%的恒定误差 B、测定值约为2.39mmol/L C、测定误差为0.11mmol/L D、该法有4.3%的比例误差 E、该法有4.3%的随机误差 9、临床诊断试验的诊断性能评价包括以下内容（） A、诊断准确性 B、有效性 C、可靠性 D、数据解释的合理性 得分 阅卷人 - 4 -（共5页） 10、Westgard 多规则质控法中，表明有明显随机误差的是（） A、22s失控规则 B、41s失控规则 C、13s失控规则 D、R4s失控规则 五、计算（共20分） 1、生化分析仪K 值的计算。IFCC 推荐法测定LD 的条件：光径1cm，样 品体积分数0.0435，已知NADH 的摩尔吸光系数为6220L·cm－1·mol－1。 试求K 值。（5 分） 2、金氏法测定血清ALP 标准管中酶活性单位的计算。测定管：血清0.1ml 加底物液等后于37℃水浴 15min，再加显色液显色。同时，设立除先不加血清、其它步骤相同的空白管（在反应最后加血清），510nm 处以空白管调零测出其吸光度△Au。第3 号标准管：取0.05mg/ml 的酚标准液0.6ml，加显色液等至总体 积与测定管相等，用蒸馏水替代酚标准液、其它步骤相同的空白管调零，510nm处测出其吸光度△As。规 定1 金氏单位：100ml 血清ALP 在37℃与底物作用15min，产生1mg 酚。试求第3 号标准管所代表的酶 活性单位数。（5 分） 3、临床诊断试验性能评价。500 名收入冠心病监护室的病人，在入院当天抽血作CK 检查，CK 结果分 布见下表。医生在不知道CK 结果的情况下，根据心电图结果和临床报告，确诊300 名病人患心肌梗死， 其它200 名无心肌梗死。 CK 结果分布表 试问：①从定性上观察，CK 活性与心肌梗死有何关系？ ②从表中可以选定6 个阈值：10U/L、180U/L、360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，试列表计 算前4 个阈值的诊断敏感度、特异度及试验后诊断的可能性（＋PV、－PV）； ③采用哪个阈值时诊断效果最好？ ④如何画ROC曲线？（共10分） 得分 阅卷人 CK 活性（U/L）10～179 180～359 360～539 540～719 720～899 ≥900 有心梗（人）4 19 85 100 57 35 无心梗（人）144 34 15 5 2 0 - 5 -（共5页） 六、简答（每小题5分，共15分） 1、终点法、定时法、两点法的异同。 2、写出IFCC推荐法测定CK的反应式。 3、如何确定项目参考范围的双侧区间与单侧区间？呈正态、偏态分布时分别如何表示？// 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学：是研究人体健康和患病时化学状态以及用于诊断、治疗和预防疾病的化学试验方法的 应用的一门学科。 2、前带效应：在较低浓度范围内的样本抗原浓度升高时，抗原抗体复合物浊度与抗原浓度成正比， 但当抗原浓度超过等价带（抗原抗体复合物的最大浊度处）再升高时，浊度反而下降，该现象称为前带效 应，或钩状效应。 3、色素原底物：一些水解酶类或转移酶类经过酶促反应将化合物中的某一基团水解或移去，使无颜 色的底物转变为有颜色的产物，这类底物称为色素原底物。 4、溯源性：通过一条具有规定不确定度的不间断的比较链，使测量结果或测量标准的值能够与规定 的参考标准，通常是与国家或国际测量标准相联系起来的特性，称为溯源性。 5、酶的比活性：每毫克酶蛋白所具有的酶活性（U/mg）。 二、填空（每空1分，共15分） 1、国际临床化学和实验室医学协会（联合会）国际临床化学协会（联合会）（美国）国家临床实 验室标准委员会对硝基苯酚磷酸二钠淀粉酶真性（乙酰）胆碱酯酶有证参考物质变 异指数得分 2、POCT CNAL AACC 3、吴宪 4、＜1/4 EA ＜1/3 EA CLIA′88 三、单选（每小题1分，共30分） 1~5 CCDBC 6~10 DBAAC 11~15 DBCCC 16~20 DABDA 21~25 DADCC 26~30 BADCC 四、多选（每小题1分，共10分） 1、CD； 2、ABDE； 3、BD； 4、ABCDE； 5、ACD； 6、CD； 7、BCD； 8、BCD； 9、ABCD； 10、CD （评分标准：每小题所有选项全对才有1分，否则不得分） 五、计算（共20分） 1、生化分析仪K 值的计算。IFCC 推荐法测定LD 的条件：光径1cm，样品体积分数0.0435，已知NADH 的摩尔吸光系数为6220L·cm－1·mol－1。试求K 值。（5 分） 解：根据K t A V V t l A U L T ? Δ ? = ? ? Δ = ε 106 / ，样品体积分数＝1/(VT/V)有： K=106/（6220×1×0.0435）≈3696μmol/L （评分标准：K 的公式、样品体积分数含义、计算过程、计算结果、K 的单位μmol/L 各占1 分。另外，“IFCC 推荐法测定LD 为正向反应，K 取正值”的内容，可不作要求） 2、金氏法测定血清ALP 标准管中酶活性单位的计算。测定管：血清0.1ml 加底物液等后于37℃水浴15min， 再加显色液显色。同时，设立除先不加血清、其它步骤相同的空白管（在反应最后加血清），510nm 处以 空白管调零测出其吸光度△Au。第3 号标准管：取0.05mg/ml 的酚标准液0.6ml，加显色液等至总体积与 测定管相等，用蒸馏水替代酚标准液、其它步骤相同的空白管调零，510nm 处测出其吸光度△As。规定1 金氏单位：100ml 血清ALP 在37℃与底物作用15min，产生1mg 酚。试求第3 号标准管所代表的酶活性 单位数。（5 分） 解：根据样品中酶活性单位数U 的通用公式 u u u u u u V V t t m m t V m t V m U 0 0 0 0 = ?? ? ? = 、比尔定律△A=εCl/n、 对比法、样品摩尔浓度 u u u V m C = ，得到设立单一标准管的惯用单位计算公式： - 2 -（共3页） u u s s s u V V t t m C V A U A 0 0 ?? ? ? Δ Δ = 查某一管时，△Au=△As，则上式为： u u s s V V t t m C V U 0 0 ?? ? = 0.1 100 15 15 1 0.05 0.6 ?? ? = ＝30 即第3 号标准管所代表的酶活性单位数为：30 金氏单位/ 100ml （评分标准：公式3 分、计算过程1 分、计算结果1 分） 3、临床诊断试验性能评价。500 名收入冠心病监护室的病人，在入院当天抽血作CK 检查，CK 结果分 布见下表。医生在不知道CK 结果的情况下，根据心电图结果和临床报告，确诊300 名病人患心肌梗死， 其它200 名无心肌梗死。 CK 结果分布表 试问：①从定性上观察，CK 活性与心肌梗死有何关系？ ②从表中可以选定6 个阈值：10U/L、180U/L、360U/L、540U/L、720U/L、900U/L，试列表计 算前4 个阈值的诊断敏感度、特异度及试验后诊断的可能性（＋PV、－PV）； ③前4 个阈值中采用哪个阈值时诊断效果最好？ ④如何画ROC曲线？（共10分） 解：①CK 越大，患心肌梗死的概率就越大，特别是在360U/L 时。（2 分） ②各个阈值下，诊断敏感度、诊断特异度及预测值见下表： 阈值CK 水平（U/L） ≥10 ≥180 ≥360 ≥540 诊断试验结果 有病无病有病无病有病无病有病无病 阳性300 200 296 56 277 22 192 7 阴性0 0 4 144 23 178 108 193 灵敏度%＝TP/(TP+FN)×100 特异度%＝TN/(FP+TN)×100 +PV%＝TP/(TP+FP)×100 －PV%＝TN/(TN+FN)×100 100 60 － (296/300)=98.7 (144/200)=72 (296/352)=84.1 (144/148)=97.3 92.3 89 92.6 88.6 64 96.5 96.5 64.1 （公式正确2分，结果正确2分） ③360U/L时，诊断敏感度、特异度及试验后诊断的可能性（＋PV、－PV）都很高，诊断效果最好（2 分）。 ④以敏感度为纵坐标、1－特异度为横坐标，以上述6个阈值的计算指标在坐标图上描点连线，即得到 ROC曲线（2分）。 六、简答（每小题5分，共15分） 1、终点法、定时法、两点法的异同。 都是根据时间反应曲线测定检测信号来确定待测物含量的方法。（1 分） 终点法（end-point assay）是指反应基本达到平衡，信号变化很小，可以不需要终止反应，例如化 学反应或酶试剂测定代谢物，说明反应所需的某一组分已接近耗尽（1 分）。定时法（Fixed time assay） 的特点是经过一定时间（固定的时间）反应后终止反应进行测定，该时间内反应不一定呈线性（1.5 分）。 两点法（two-point assay）是监测反应线性期中的两个点，即某一段时间内的底物或产物的 变化（1.5 分）。 两点法又称为两点速率法。（此句可不用答出） 2、写出IFCC推荐法测定CK的反应式。 CK 活性（U/L）10～179 180～359 360～539 540～719 720～899 ≥900 有心梗（人）4 19 85 100 57 35 无心梗（人）144 34 15 5 2 0 - 3 -（共3页） ?? + + ????→ ? + + + + ???→ + ? ? + ???→ + NADP G PD NADPH H ATP HK ADP ADP CK ATP 磷酸葡萄糖磷酸葡萄糖内酯 葡萄糖磷酸葡萄糖 磷酸肌酸肌酸 6 6 6 6 （评分标准：每1 个反应式1.5 分，全对得满分） 3、如何确定项目参考范围的双侧区间与单侧区间？呈正态、偏态分布时分别如何表示？ 项目偏高、偏低均属异常的为参考范围的双侧区间（1分），项目只偏低或只偏高属异常的则取单侧区 间（1分）。 正态双侧区间： -x ±1.96s，即（ - x－1.96s）～（ -x ＋1.96s）；正态单侧区间： - x－1.65s以 下 或 -x ＋1.65s以 上。（1.5分） 正态、偏态双侧区间：2.5％位数（P2.5）的参考限～97.5％位数（P97.5）的参考限；正态、偏态单侧区 间：P5的参考限以下或P95的参考限以上。（1.5分）工程部维修工的岗位职责1、严格遵守公司员工守则和各项规章制度，服从领班安排，除完成日常维修任务外，有计划地承担其它工作任务; 2、努力学习技术，熟练掌握现有电气设备的原理及实际操作与维修; 3、积极协调配电工的工作，出现事故时无条件地迅速返回机房，听从领班的指挥; 4、招待执行所管辖设备的检修计划，按时按质按量地完成，并填好记录表格; 5、严格执行设备管理制度，做好日夜班的交接班工作; 6、交班时发生故障，上一班必须协同下一班排队故障后才能下班，配电设备发生事故时不得离岗; 7、请假、补休需在一天前报告领班，并由领班安排合适的替班人. 一、名词解释 1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。 2、决定性方法：准确度最高，系统误差最小；经过详细研究未发现产生误差的原因，其测定结果与―真值‖最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-MS）等。 3、参考方法：是指准确度与精密度已经被充分证实，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽略不计。 4、常规方法：具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。 5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。 6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为―二级标准品‖定值。 7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相似基质中。可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。主要用于常规方法的标化和控制物的定值。 8、控制物：控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。控制物不能用于标定仪器或方法。 9、实验误差：简称误差，是量值的给出值与其客观真值之差。 10、系统误差：是指一系列测定值对真值存在同一倾向的偏差。它具有单向性，而没有随机性，常有一定的大小和方向；一般由恒定的因素引起，并在一定条件下多次测定中重复出现。当找到引起误差的原因，采取一定措施即可纠正，消除系统误差能提高测定的准确度。 11、随机误差：是指在实际工作中，多次重复测定某一物质时引起的误差。误差没有一定的大小和方向，可正可负，数据呈正态分布；具有不可预测性，不可避免，但可控制在一定范围内；分析步骤越多，造成这种误差的机会越多；随测定次数增加，其算术均数就越接近于真值。 12、精密度：是表示测定结果中随机误差大小程度的指标。它表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列单次测定值的符合程度。 13、准确度：是指测定结果与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。 14、特异度：即专一性，是指在特定实验条件下分析试剂只对待测物质起反应，而不与其它结构相似的非被测物质发生反应。分析方法特异度越高，则测定结果越准确。 15、干扰：是指标本中某些非被测物质本身不与分析试剂反应，但以其它形式使待测物测定值偏高或偏低的现象，这些非被测物质称为干扰物。 16、检测能力：即检测限度或检出限，是指能与适当的―空白‖读数相区别的待测物的最小值。 17、回收试验：回收是指候选方法准确测定加入常规分析标本的纯分析物的能力，用回收率表示。回收试验的目的是检测候选方法的比例系统误差。 18、回收率：回收试验中测得的回收浓度占加入浓度的百分比例。 19、允许分析误差：表示95%标本的允许误差限度，或95%的病人标本其误差应小于这个限 20、参考值：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），均值（X）即为参考值。 21、参考范围：从按若干标准规定的参考人群中选定一定数量的参考个体，通过检测所得结果，经统计学处理求得均值（X）和标准差（s），上述结果的95%的分布区间（X±2s）即为参考范围。 22、医学决定水平：为对临床病人的诊疗具有医学判断作用的临界分析物浓度。 23、金标准：是指通过活检、尸检、外科手术、随访等所做出的决定性诊断。 一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（） A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（） 《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人 临床生物化学检验技术试题及答案 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸7．正常情况下酮体的产生是在 B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有 B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L 临床生物化学检验试题 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸 7．正常情况下酮体的产生是在 A 肝脏 B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有 A 18种 B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L 2012年上半年生化考试复习题 一：单选题 1．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是：（ B ） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 2．已经确定的稳定而均一的物质，它的数值已由决定性方法确定，所含杂质也已经定量，该物质为:（ A ） A.一级标准品 B.二级标准品 C.校准品 D.控制物 E.参考物 3．从结构上看能较好的避免交叉污染的自动生化分析仪是:( B ) A.流动式 B.分立式 C.离心式 D.单通道式 E.多通道式 4．临床生物化学检验中应用最广泛的一类分析技术是：（ C ） A.发射光谱分析法 B.散射光谱分析法 C.吸收光谱分析法 D.荧光分光光度法 E.原子吸收分光光度法 5．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为：（ C ） A．低速离心 B．平衡离心 C．高速离心 D．超速离心 E．等密度离心 6．反映神经系统疾病最好的测定标本是：（ C ） A.血清 B.全血 C.脑脊液 D.尿液 E.溶血血清 7．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（ B ）A．一级标准品 B．二级标准品 C．控制物 D．参考物 E．原级参考物 8．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（ A ）A．决定性方法 B．推荐方法 C．参考方法 D．常规方法 E．对比方法 9．影响电泳的因素包括：（ D ） A.电场强度 B.电泳缓冲液的PH值 C.电泳缓冲液的离子强度 D.以上都是 E.以上均不是 10.干化学自动生化分析仪的光学系统是：（ B ） A.分光光度计 B.反射光分析仪 C.比色计 D.浊度计 E.原子吸收光谱仪 11.下列哪项不属于NCCLS所规定的纯水等级标准的特性指标：（ C ） A.微生物含量 B.电阻率 C.钙离子 D.PH值 E.硅 12.有关比浊测定法的描述哪项是错误的：（ D ） A.比浊法不是比色分析 B.比浊法分为化学比浊法和免疫比浊法 C.免疫比浊法分为透射比浊法和散射比浊法 D.分立式自动生化分析仪不能做散射比浊分析 Ｅ.干片式生化分析仪不能做比浊分析 13.临床生化实验室用水一般采用：（ B ） A.一级水 B.二级水 C.三级水 D.次级水 E.自来水 14. 生化质控目的是:（ E ） A.使随机误差逐渐缩小 B.消灭随机误差 C.使随机误差得到监测和及时发现 临床生物化学检验技术试题及答案第八章微量元素与维生素异常的生物化学检验 一、A型题： 1. 碘的排泄主要是通过哪种器官（） A. 汗腺 B. 唾液腺 C. 肾脏 D. 肺 E. 乳腺 2. 下列关于水溶性维生素的叙述正确的是（） A. 不易溶于水，吸收难 B. 体内储存量大 C. 它们多是构成酶的辅酶或辅基组分 D. 不需要经常摄人 E. 全部来自食物 3. 正常成年人体内含锌的总量为（） A. 14～21mg B. 20～25mg C. 80～100mg D. 1.5～2.5g E. 3～5g 4. 维生素D的生化作用是（） A. 促进钙和磷的吸收 B. 促进钙和磷的排泄 C. 降低钙和磷的吸收 D. 降低钙和磷的排泄 E. 促进胃对钙和磷的吸收 5. 缺乏维生素K时可引起（） A. 凝血因子合成不受影响 B. 凝血因子合成增加 C. 凝血时间正常 D. 凝血时间延长 E. 凝血时间缩短 6. 有害的微量元素是（） A. 钴 B. 铝 C. 锰 D. 硒 E. 锌 7. 下列的哪一种辅酶或辅基含有硫胺素（） A. CoA.SH B. TPP C. NAD+ D. FAD E. FMN ） 8. 维生素B 12缺乏时会引起（ A. 口角炎 B. 脚气病 C. 恶性贫血 D. 坏血病 E. 佝偻病 9. 下列哪种维生素缺乏会引起坏血病（） A. 硫胺素 B. 核黄素 C. 硫辛酸 D. 维生素C E. 泛酸 10. 以下生理所需的微量元素是（） A. 钴 B. 镉 C. 砷 D. 铝 E. 铅 1l. 泛酸是下列哪种辅酶或辅基的组成成分（） A. FMN B. FAD C. NAD+ D. TPP E. CoA. SH 12. 维生素B 2是下列哪种辅酶或辅基的组成成分（） A. NAD+ B. CoA. SH C. TPP D. FMN E. NADP+ 13. 维生素D主要储存在（） A. 骨和软骨中 B. 肌肉组织中 C. 神经组织中 D. 脂肪组织中 E. 血液中 14. 维生素D的活性形式是（） A.1，24-（OH） 2-D3 汉译英： 低糖血症hypoglycemia 高糖血症hyperglycemia 果糖胺fructosamine 同工酶isoenzyme 胰岛素 insulin 线性范围Linear range 初始速率The initial rate 甘油三酯Triglyceride 胆固醇Cholesterol 阴离子间隙Anion gap 尿酸Uric acid 胆红素Bilirubin 黄疸Jaundice 胆色素Bile pigment 肿瘤标志物Tumor markers 醛固酮Aldosterone TDM (治疗药物检测) Therapeutic drug monitoring 名解： 1.阳性似然比（positive likelihood ratio，+LR）：是指用诊断试验检测患病人群的.阳性率与非患病人群的阳性率之间的比值，即真阳性率与假阳性率之比。 2.系统误差（systematic error，SE）：是指一系列测定值对存在同一倾向的偏差。 3.精密度（precision）：表示同一标本在一定条件下多次重复测定所得到的一系列结果的彼此符合程度，表示测定结果中随机误差（RE）大小程度的指标。 4.灵敏度（sensitivity）：只在患者中用诊断试验检出的阳性百分率，表示诊断试验查出患者的能力，又称真阳性率。 5.内生肌酐清除率（endogenous reatinine clearcmce，Ccr）：是指单位时间内，肾脏将多少毫升血浆中肌酐清除由尿排泄。 6.肾清除率（Cx）：肾脏在单位时间内（每分钟)将多少毫升血浆中某物质全部清除由尿排出。 7.血气分析：指通过血气分析直接测定血液中的三项指标（PH,PO2 ,PCO2），利用公式推算出其他指标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 8.血氧饱和度：是指血液在一定的PO2下，氧合血红蛋白（HbO2）占全部Hb的百分比。 9.工具酶：通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 10.胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）：是指单位浓度的胰岛素细胞效应减弱，即机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低的现象。 11.室间质量评价（external quality assessment，EQA）：是指多家实验室分析同一样本，由外部独立机构收集，分析和反馈实验室检测结果，评定实验室常规工作的质量，观察试验的准确性，建立起各实验室分析结果之间的可比性。12.室内质量评价（internal quality control，IQC）：是实验室的工作人员采用一系列统计学的方法，连续的评价本实验室测定工作的可靠程度，判断检验报告是否可发出，以及排除质量环节中导致不满意因素的过程。 13.逆向转运胆固醇：即将肝外组织细胞内的胆固醇，通过血循环转运到肝，在肝内转化为胆汁酸后排出体外。 14.黄疸：胆红素是金黄色的色素，在组织细胞内沉积而造成的黄染现象称为黄疸。 临床生物化学检验试题一选择题（单项选择）1.下列可降低血糖的激素是 A胰高血糖素 A升高 B降低 C不变D无法确定4．脑组织主要以什么为能源供给：A葡萄糖 B氨基酸 C蛋白质 肪 高 高 低 糖 B 正常 在 脏 体 C胰脏 D肾脏8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A胆汁酸 B维生素D 3 C雄激素D绒毛膜促性腺激素9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆 B4 5 C20 D10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 种 种 种 种 ： ﹪ ﹪ ﹪ ﹪15．蛋白质结构中的α-螺旋属于A一级结构 B二级结构 C三级结构 D四级结构16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： 为： A p m o l B U/L C g/L D K a t a l 19．根据国际酶学委员会的决定，酶的一个国际单位是指A．最适条件下，每小时催化生成1mmol 产物所需的酶量 产物 量 量 mol 量 2 种 种 种 种21．胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生 A白蛋白 B球蛋白 C血红蛋白 D氨基酸22．肝中参与胆红素生物转化的主要物质是 A甘氨酰基B乙酰基 25.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钾离子浓度分布是A细胞外液大于细胞内液 B细胞外液等于细胞内液 C细胞内液大于细胞外液 D以上都不对26.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是：A钙离子 子 子 子 ．α C反 白 白C．甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白D．铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，血红素蛋白 临床生物化学检验技术试题及答案 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(profile tests) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章绪论答案 一、名词解释 1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人 体正常生物化学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的 特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测， 为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信 息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验(profile tests): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官 系统功能的有关检验项目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的 病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 二、问答题 1. 试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。 2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。 3. 简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 ①分子诊断学迅速发展，代表了的发展方向；②深入寻找高诊断特异性和灵敏性的新生物化学标志，提高诊断性能；③检测技术和方法的更新完善，更加及时、准确地提供检验结果；④全程质量管理；⑤以循证检验医学为基础，科学评价有关检测项目的诊断性能，合理有效地开展临床生物化学检验。 一、单项选择题(A型题) 1．转氨酶的辅酶是 A．磷酸吡哆醛 B．NADPH C．NADH D．FAD E．FMN 2．SI制中酶活性单位为 A．U/L B．Katal C．g/L D．ml/L E．pmol 临床生化检验试题库集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988） 一、名词解释 1、抗凝剂：应用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子，阻止血液凝固，称为抗凝。阻止血液凝固的化学试剂称为抗凝剂。 2、决定性方法：准确度最高，系统误差最小；经过详细研究未发现产生误差的原因，其测定结果与“真值”最为接近的方法。主要有重量分析法、中子活化法、同位素稀释-质谱分析法（ID-MS）等。 3、参考方法：是指准确度与精密度已经被充分证实，且经公认的权威机构（国家主管部门、相关学术团体和国际性组织等）颁布的方法。这类方法干扰因素少，系统误差很小，有适当的灵敏度、特异度、较宽的分析范围并且线性良好，重复测定中的随机误差可以忽略不计。 4、常规方法：具有足够的精密度、准确度和特异度，有适当的分析范围，经济实用，其性能指标符合临床或其它目的的需要的方法。 5、标准品：它的一种或几种物理或化学性质已经充分确定，可用以校正仪器和某种测定方法的物质。 6、一级标准品：已经确定的稳定而均一的物质，其数值已由决定性方法确定或由高度准确的若干方法确定，所含杂质已经定量。主要用于校正决定性方法，评价和校正参考方法以及为“二级标准品”定值。 7、二级标准品：这类标准品可以是纯溶液（水或有机溶剂的溶液），也可以存在于相似基质中。可由实验室自己配制或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值或用一级标准品比较而确定。主要用于常规方法的标化和控制物的定值。 8、控制物：控制物用于常规质量控制，以控制病人标本的测定误差。有定值血清和未定值血清两种。控制物不能用于标定仪器或方法。 临床生物化学与检验》实验教学大纲（本科） 实验指导书：《临床物化学与检验实验指导》，钱士匀主编，第三版，人民卫生出版社，2009 编写单位：临床生物化学实验室 临床生物化学及检验》实验教学大纲 课程编码： 课程名称：临床生物化学和生物化学检验实验指导书：临床生物化学与检验实验指导（第三版）参考教材：临床生物化学与检验（第四版）总学时：120 学时 理论学时：60 学时 实验学时：60 学时适应专业：医学检验专业一、实验教学目的与基本要求临床生物化学与检验是化学、生物化学与临床医学相结合的一门边缘应用学科。临床生物化学与检验是将化学的原理和技术应用于生物体液成分的测定，为临床提供客观的诊断依据，并为监测疾病的发展和治疗效果提供可靠的指标。临床生物化学及生物化学检验是医学检验专业的主干课程。 开设实验课的目的： 1、加深学生对临床生化检验领域的理解，使学生将理性知识与感性知识有机的结 合； 2、通过教师启发式的教学，培养学生严谨的工作态度，仔细和正规的操作方法，科学和敏捷的操作思路，为今后的临床生产实习打下扎实的基础。 3、通过实验以及对实验结果地评价和分析培养学生分析问题和解决问题地能力。 4、通过实验课树立学生提高临床诊断水平，为临床服务的意识，加强学生能力的培养及创新思维和能力的训练。 本实验课的基本要求： 1、使学生掌握临床生化检验中常用的技术、检测指标数据的处理和分析方法及与临床的关系。 2、掌握常见的临床生化检验项目测定的原理、操作要求、注意事项、方法学评价及临床意义。包括：蛋白类、糖类、无机离子、酶类、肝功能、非蛋白含氮化合物、血脂、血气及酸碱分析等。 生化检验习题 第一章临床生物化学实验室基本技术与管理 一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（） A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验E．检测能力试验二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（A B C E ） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（A B C D E ） A．抗原或抗体量不能大大过剩B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 2020智慧树，知到《临床生物化学检验技术》章节测试完整答案 第一章单元测试 1、单选题： 临床生物化学是 选项： A:化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科 B:一门独立学科 C:研究器官、组织、人体体液的生物化学过程 D:以化学和医学知识为主要基础 答案: 【化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科】 2、判断题： 临床生物化学主要以体液为检测对象。 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 3、判断题： 临床生物化学检验技术主要研究与疾病诊断、治疗和预防相关的生物化学标志物及其检测技术和方法。 选项： A:对 B:错 答案: 【对】 4、多选题： 目前临床检测标本包括： 选项： A:骨骼 B:脱落细胞 C:血液 D:尿液 答案: 【骨骼 ;脱落细胞 ;血液 ;尿液 】 5、多选题： 目前临床监测对象包括： 选项： A:妊娠期体内胎儿 B:出生后的病人 答案: 【妊娠期体内胎儿 ;出生后的病人 】 6、多选题： 目前临床生物化学检验包括 : 选项： A:急诊生化检验 B:普通生化检验 C:床旁生化检验 D:特殊生化检验 答案: 【急诊生化检验 ;普通生化检验 ;床旁生化检验 ;特殊生化检验 】 7、判断题： 根据不同的疾病，对检验项目进行合理的组合，有利于疾病的诊断、提高疗效和预后评估 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 8、判断题： 急诊生化检验;开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅速地汇报检验结果. 选项： A:对 B:错 答案: 【对】 9、判断题： 床旁生化检验:一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 10、多选题： 临床生物化学检验实验室需要： 选项： A:建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系 B:增强与临床的沟通及开展临床生物化学检验咨询 C:为疾病的诊断、治疗和疾病的预防提供重要的信息答案: 【建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系 ;增强与临床的沟通及开展临床生物化学检验咨询 ;为疾病的诊断、治疗和疾病的预防提供重要的信息 习题： 一、名词解释 1.临床检验生物化学(Clinical Biochemistry) 2.组合试验(pro) 二、问答题 1.试述临床检验生物化学的研究领域。 2.试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 3.简述临床检验生物化学的进展及发展趋势。 第一章绪论答案 一、名词解释 1. 临床检验生物化学(Clinical Biochemistry): 临床检验生物化学是在人体正常生物化 学基础上，研究病理状态下生物化学改变，寻找这些改变的特征性标志并建立可靠实用检测方法，通过对这些特征性标志物的检测，为健康评估、疾病预防、诊断、治疗、病情和预后判断等提供生物化学信息和决策依据的一门学科。 2. 组合试验(pro): 在循证检验医学基础上，将某些疾病或器官系统功能的有关检验项 目，进行科学合理的组合，以便获取更全面完整的病理生物化学信息的方法。如了解肝脏功能的组合试验。 二、问答题 1. 试述临床检验生物化学的研究领域。 临床检验生物化学的学科领域主要包括以下三方面： 1. 揭示有关疾病的病理生物化学改变，从本质上阐明疾病发生、发展、转归的生物化学机制，为疾病的预防、诊断、疗效及预后评估，提供理论基础。 2. 在上述研究基础上，寻找具有疾病特异性的生物化学标志物，并建立特异度、灵敏度高，简便而高性价比的检测方法，从而在临床开展有关项目的检测，提供反映这些标志物改变的客观数据。 3. 将检测项目的数据，转化为预防、诊断和疗效及预后评价信息。 2. 试述临床检验生物化学在医学中的地位及应用。 在医学中，临床生物化学是阐明疾病发生、发展及转归的分子机制，从本质上认识病变准确部位及具体环节，为寻找有效的预防和治疗靶点，疾病的诊断及病情和预后判断，提供理论基础的一门重要病理学学科。 其在医学中的应用主要包括：1. 揭示疾病发生的分子机制。2.通过对有关疾病生物化学改变的特征性生物标志检测方法的建立和实施，为判断有无及何种疾病提供客观依据。而动态观察这些标志物的改变，可对病情发展、转归、预后及治疗方案的制定和效果判断，提供依据。3. 临床检验生物化学技术，涵盖了当前医学研究中常用的主要方法技术。因此，也是医学特别是临床医学各个领域研究的一门共同性工具学科。 湘南学院 2008学年度第一学期医学检验专业本科层次级期末/补考/重修课程 临床生物化学与检验试题一 课程代码：17050011考核方式：闭卷考试时量：120 分钟试卷类型： 一、名词解释（先翻译成中文再解释，每题3分，共 21 分） 1. C-reactive protein 2. glycated hemoglobin（GHb） 3. anion gap 4. reverse cholesterol transport 5. primary bile acid 6．selective urine protein index（SPI） 1. 选择下列抗凝剂之一作为血糖测定用： A. 草酸钾与草酸铵 B. EDTA C. 草酸钾 D. 草酸钾与氟化钠 D. 肝素 2. 糖化血红蛋白可作为何时的血糖平均水平： A. 当前的 B. 6～10天前 C. 2～4周前的 D. 6～10周前的 E.半年以前的 3. α1-抗胰蛋白酶缺陷可致： A. 肺心病 B. 慢性肾炎 C. 肝硬化 D. 低血压 E. 心肌炎 4. 肝功能损伤对蛋白质合成影响较小的是： A. 清蛋白 B. 纤维蛋白原 C. 凝血酶原 D. 免疫球蛋白 E. 球蛋白 5. 转铁蛋白的临床意义是： A. 缺铁性贫血时血中含量增高 B. 恶性病变时血中浓度增高 C. 再生障碍性贫血时血中浓度增高 D. 慢性肝病血中含量增高 E. 溶血性贫血时血中浓度降低 6. 可激活LCAT的是： A. ApoB48 B. ApoB100 C. ApoAI D. ApoCII E. ApoE 7. 外源性甘油三酯的运输主要靠： A. CM B. VLDL C. LDL D. HDL E.IDL 8.下列哪一化合物的前体物质不是胆固醇? A. 胆汁酸 B. 维生素D C. 雄激素 D. 雌激素 E. hCG 9. IIa型高脂蛋白血症是指空腹血浆： A. CM升高 B. VLDL升高 C. LDL升高 D. CM和VLDL升高 E. IDL升高 10. 与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是： A．CM B．VLDL C．LDL D．HDL E. IDL 11. 酶活性测定方法中两种常用的共通（或通用）反应途径为： A．色素原底物系统与酶偶联系统B．酶偶联系统与NAD(P)H反应系统C．色素原底物系统与NAD(P)H反应系统 D. 辅助酶系统与指示酶系统 E. NADH反应系统与辅助酶系统 12. 胰岛素由何种细胞分泌： A. 胰岛α细胞 B. 胰岛β细胞 C. 胰腺δ细胞 D. 胰岛α细胞和β细胞 E. 皆不是 13. 检测酶活性浓度应在酶促反应进程中的： A. 延滞期 B. 线性反应期 C. 一级反应期 D. 非线性反应期E．二级反应期 14. 诊断骨骼肌疾病的酶是： A. ALP B. ALT C. γ-GT D. CK E. LD 临床生物化学检验复习题 Prepared on 24 November 2020 一、名词解释 1、参考区间： 一般将参考值在中央95%分布区间的分布称作参考值区间。 2、生理变异： 生理变异是体内的固有变异，不可人为进行控制。如年龄、性别、采血时间、季节、海拔高度、妊娠、月经周期和生活方式，以及患者服用药物及其代谢等因素。 3、昼夜节律： 某些检验指标存在昼夜节律变化，即在一天内有所波动。 4、酶活性 是指在规定条件下，单位时间内底物的减少量或产物的生成量，即酶反应的速度。 5、米氏常数Km Km是酶反应速度为最大速度一半时的底物浓度。 6、同工酶 同工酶是同一种属中由不同基因或等位基因所编码的多肽链单体、纯聚体或杂化体，具有相同的催化功能，但其分子组成、空间构象、理化性质、生物学性质以及器官分布和细胞内定位不同的一类酶。 7、工具酶 通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶称为工具酶。 8、空腹血糖 是指8h内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。 9、低糖血症 指血糖浓度低于空腹血糖参考水平下限 10、生物转化作用 某些外来异物和代谢过程中生成的某些生物活性物质在肝内代谢、转变的过程。 11、肾阈值 肾小管和集合管的重吸收是有选择性的，肾小管对许多物质的重吸收作用有一定限度，称最大重吸收量或阈值。 12、 atherosclerosis, AS 即动脉粥样硬化：指动脉壁内膜下发生脂质沉积，平滑肌细胞及胶原纤维增生，伴有坏死及钙化，形成粥样斑块等不同程度病变的慢性血管炎症性疾病 13、azotemia 即氮质血症：血液中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白含氮物质含量显着增高，是肾功能衰竭的重要临床表现之一 14、高尿酸血症和痛风 血清尿酸浓度超过参考值上限（>420μmol/L）称为高尿酸血症；血液尿酸浓度增高到一定程度时，可出现尿酸盐结晶形成和沉积，并引起特征性急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石，即为痛风 15、代谢综合征（MS） 临床生化及检验2007学年末考试试卷 一、判断题（每题1分，共10分） 1. Plasma[Cp] reduce in wilson's disease． 2. 细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。 3. 胆红素在血液中以胆红素-清蛋白(结合胆红素)形式运输。 4. 酗酒可使GGT明显升高。 5. 最早的自动生化分析仪是分立式自动生化分析仪。 6. 近曲小管是物质重吸收最重要的部位。 7. 维生素B6是唯一含金属元素的维生素。 8. 葡萄糖氧化酶法被推荐为血糖测定的常规方法。 9. 富含甘油三酯的脂蛋白有LDL和HDL。 10. 因脂蛋白中胆固醇含量较为稳定，因此目前常以测定HDL-C含量代表HDL 水平。 二、单项选择题（每题1分，共17分） 11. 血浆清蛋白所具有的功能一般不包括 A. 营养修补作用 B. 维持胶体渗透压 C. 运输载体作用 D. 作为血液酸碱缓冲成分 E. 免疫和防御功能 12. 急性时相反应时一般不增高的蛋白质是 A. Hp B. CRP C. AAG D. ALB E. Cp 13. SI制中酶活性单位为 A. U/L B. Katal C. g/L D. ml/L E. pmol 14. 属于次级胆汁酸的是 A. 胆酸 B. 鹅脱氧胆酸 C. 甘氨胆酸 D. 牛磺胆酸 E. 脱氧胆酸 15. 自动生化分析仪中所指的交叉污染主要来自 A. 样本之间 B. 仪器之间 C. 试剂之间 D. 比色杯之间 E. 试剂与样本之间 16. 自动生化分析仪按反应装置的结构分类可分为 A. 流动式和分立式 B. 单通道和多通道 C. 大型、中型和小型 D. 离心式和分离式 E. 离心式和流动式 17. 尿蛋白选择性系数常用的表示公式是 A. (尿IgG/血Tf)／(尿Tf／血IgG) B. (尿Tf／尿IgG)／(血Tf／血IgG) C. (血IgG／尿IgG)／(血Tf／尿Tf) D. (尿IgG/血IgG)／(尿Tf／血Tf) E. (尿IgG／血IgG)／(血Tf／尿Tf) 18. NS的标志是 A. 蛋白尿 B. 低蛋白血症 C. 高脂血症 D. 高凝状态 E. 水肿 19. 肾小管重吸收受损可检出的标志物不包括 A. α1微球蛋白 B. β2微球蛋白 C. α2巨球蛋白 D. 尿蛋白-1 E. RBP 20. 脚气病是由于缺乏哪种维生素所引起的？临床生化检验试题库
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