妇产科疾病护理常规
目录
一、妇科疾病一般护理常规
二、异位妊娠护理常规
三、子宫肌瘤护理常规
四、卵巢肿瘤护理常规
五、宫颈癌护理常规
六、子宫脱垂护理常规
七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规
八、前庭大腺脓肿护理常规
九、功能失调性子宫出血护理常规
十、急性盆腔炎护理常规
十一、化疗病人护理常规
十二、产前一般护理常规
十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规
十五、第三产程护理常规
十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规
十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规
二十、前置胎盘护理常规
二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规
二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规
二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规
三十、妊娠期高血压护理常规
三十一、妊娠合并心脏病护理常规
三十二、妊娠合并糖尿病护理常规
三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规
三十四、急性乳腺炎护理常规
三十五、乳腺癌护理常规
三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规
三十七、经腹子宫切除术护理常规
三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规
三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规
四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规
1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。
2、测量生命体征，建立病历。
3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。
4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。
5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。
6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。
7、危重病人要备好急救物品。
腹部手术前后护理常规
（一）术前护理
1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。
2、做好术前准备：备皮、配血等。
3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。
4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。
5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。
6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空
膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。
7、备好麻醉床及所需物品。
（二）术后护理
1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观
察腹部伤口有无渗血、渗液。
2、体位：硬膜外麻醉和腰麻者去枕平卧6小时，全麻者去
枕平卧头偏向一侧以防呕吐物吸入呼吸道，保持呼吸道通畅。
3、留置尿管，每日擦洗会阴1-2次，保持尿管通畅，观察
尿量颜色。
4、饮食：术日禁食，禁糖、奶1-3天。
5、术后伤口疼痛者，遵医嘱使用止痛剂。
6、鼓励病人早期下床活动。
二、异位妊娠护理常规
【概念】
当受精卵于子宫体腔以外着床称异位妊娠，或称宫外孕。
【护理评估】
1、仔细询问病史，对有关发病高危因素给予高度重视。
2、评估患者有无感染迹象。
【护理措施】
（一）手术治疗护理
1、去枕平卧，保暖、禁食、吸氧。
2、建立静脉通路，备血，做好术前准备，包括腹、阴部备皮，留置尿管。
3、严密监测体温、脉搏、呼吸、血压，注意腹痛及阴道出血情况。
（二）非手术治疗护理
1、禁食或按医嘱给饮食，忌生冷、油腻。
2、绝对卧床休息，注意腹痛及阴道出血情况，保持外阴清洁。
3、定时测血压、脉搏、呼吸，发现内出血征象时，立即通知医生。
4、备血，做好手术准备。
5、减少突然改变体位和增加腹压，禁灌肠，禁用镇痛剂，保持大便通畅。
6、遵医嘱给予药物治疗。
（三）做好宣传教育工作，保持良好卫生习惯。
（四）预防感染遵医嘱应用抗生素。
【健康指导】
1、注意卫生，减少盆腔炎发生，发生急性盆腔炎时应彻底治疗。
2、再次妊娠最好在术后半年至一年后。
【概念】
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，多见于
30-50岁的妇女。
【护理评估】
1、评估阴道出血情况、白带有无异味及有无腹痛。
2、评估贫血程度。
【护理措施】
1、高热量、高蛋白、高维生素的饮食，纠正贫血。
2、执行腹部手术前后护理常规。
【健康指导】
1、术后1个月返院复查，3个月内禁止性生活，半年内避
免体力劳动。
2、肌瘤摘除术后避孕两年。
【概念】
卵巢肿瘤是女性生殖器最常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤一，死亡率高，居妇科恶性肿瘤首位。
【护理评估】
1、评估肿块发现的时间、生长速度及有无并发症。
2、评估疼痛的程度、性质和部位。
【护理措施】
1、提供高营养、易消化饮食。
2、按腹部手术护理常规。
【健康指导】
1、做好随访及预防保健知识。
2、治疗后性生活指导及康复，卵巢良性肿瘤术后一个月复
查，如未全切子宫一个月可以恢复性生活，卵巢癌术后三个月阴道残端愈后即可过性生活。
五、宫颈癌护理常规
【概念】
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多发生于40-60岁。
【护理评估】
1、评估病人疼痛的程度及性质。
2、评估病人有无接触性出血。
【护理措施】
1、做好心理护理，使病人积极配合治疗。
2、做好术前术后护理。术后严密观察生命体征及阴道出血
情况，保持各引流管通畅，观察引流液的量及性状；尿管长期开放5-7天，并每日更换引流袋，冲洗会阴每日两次。拔尿管前三天应定时开放以训练膀胱功能，拔管后24-36小时测残余尿，如残余尿在100ml以内可继续观察，100ml以上需继续留置导尿管。
【健康指导】
1、加强宣传教育，普及宫颈癌知识，使适龄妇女积极防癌
普查，做到早期发现，早期诊断，早期治疗。
2、解除患者的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。
3、针对有关发病因素，进行健康知识教育，采取预防措施，以减少宫颈癌的发生。
六、子宫脱垂护理常规
【概念】
子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。
【护理评估】
1、评估脱出物表面有无溃疡、糜烂。
2、评估病人子宫及膀胱脱出的程度及诱发或加重子宫脱垂的因素。
3、评估排尿的量、次数和性状。
【护理措施】
1、嘱病人卧床休息，合理安排日常活动。
2、勤洗会阴，保持会阴清洁。
3、需手术者，做好术前准备术前5天开始进行阴道准备，
Ⅰ度子宫脱垂病人应每天坐浴2次，一般采取1:5000
的高锰酸钾；对Ⅱ、度子宫脱垂的病人特别是有溃疡者，行阴道冲洗后局部涂40%的紫草油或含抗生素的软膏，并勤洗内裤。注意冲洗液的温度，一般在41-43℃为宜，冲洗后带上无菌手套将脱垂的子宫还纳于阴道内，让病人平卧于床上半个小时；积极治疗局部炎症，按医嘱使用抗生素及局部涂含碘激素的软膏。
4、术后护理术后应平卧7-10天；留置尿管10-14天；避
免增加负压动作，如蹲、咳嗽等；每日行外阴擦洗；应用抗生素预防感染。
【健康指导】
术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活，术后2个月、3个月分别到医院复查。
七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规
【概念】
当葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外，即为侵蚀性葡萄胎。绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，绝大多数绒癌继发于葡萄胎、流产和足月分娩后。
【护理评估】
1、评估阴道出血量。
2、评估腹痛的部位、性质、程度。
【护理措施】
1、严密观察阴道出血量，定时测量生命体征，并记录，必要时做好手术准备。
2、做好心理护理，减轻病人恐惧心理。
3、做好治疗配合化疗者按化疗护理，手术治疗者按腹部手术前后护理。
【健康指导】
1、注意保持外阴清洁以防感染，节制性生活，落实避孕措施。
2、检测血、尿HGG值第一年内每月随访一次。1年后每三
个月随访一次，持续至3年，再每年1次至5年。
八、前庭大腺脓肿护理常规
【概念】
前庭大腺脓肿是指由于前庭大腺急性化脓性炎症时，腺管开口因肿胀或渗出物凝聚阻塞，脓液不能外流，积存而形成脓肿。
【护理评估】
评估外阴发热等感染征象。
【护理措施】
1、急性期卧床休息。
2、疼痛剧烈时，可按医嘱给予镇痛剂。
3、脓肿切开术后，观察局部引流条填塞情况，每日外阴用温开水洗两次，保持清洁、干燥。
4、每日更换伤口引流条一次。伤口愈合后每日坐浴两次。
【健康指导】
1、注意个人卫生，保持局部清洁。
2、脓肿治愈后可恢复性生活，经期禁坐浴。
九、功能失调性子宫出血护理常规
【概念】
由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，称功能性子宫出血，（简称功血），分为无排卵型功血和排卵型功血两类。
【护理评估】
1、是否过度劳累，有无贫血貌。
2、身心状况。
【护理措施】
1、做好心理护理，保持良好情绪，积极配合治疗。
2、出血期护理
（1）贫血患者必须卧床休息，注意观察生命体征。
（2）估计出血量并及时记录。
（3）对需施行刮宫术者，应做好刮宫用物和病人的准备。
（4）遵医嘱给予消炎药物以防感染。
3、药物治疗的护理：嘱患者坚持用药，一般需3个月经周期。
【健康指导】
1、注意保持外阴清洁。
2、加强营养，纠正不良饮食习惯。
3、使用性激素治疗时，必须严格遵医嘱，准时按量，坚持服药。
十、急性盆腔炎护理常规
【概念】
女性内生殖器及周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。
【护理评估】
1、评估引起急性盆腔炎的主要诱因。
2、评估下腹疼痛程度、性质。
【护理措施】
1、卧床休息，取半卧位以利于脓液积聚于子宫直肠陷凹而使炎症局限。
2、遵医嘱给予抗生素及中药治疗。
3、体温超过38℃给予物理降温。
【健康教育】
讲解疾病知识和经期卫生知识。
十一、化疗病人护理常规
【概念】
化疗是指药物经血液直接进入或经肠道吸收间接进入全身循环，达到手术治疗及放射治疗无法彻底消灭的残留细胞及转移性癌症的目的。
【护理措施】
1、做好心理护理，减轻恐惧、焦虑。
2、严格控制探视，避免交叉感染。
3、观察口腔有无牙龈出血及口腔溃疡的发生，有无出血倾向。
4、观察大小便性状及次数，记出入量。
5、观察有无肝、肾损害症状发生。
6、联合用药应根据药物的性质排出先后顺序，注意保护静脉。
7、防止外渗，如发生药物外渗应立即停止，遵医嘱局部封闭。
8、根据药物性质合理安排用药时间。
【健康指导】
1、注意卫生，加强营养。
2、告知患者用药可能出现的毒副反应。
3、定期复查、体检、化验血象及肝、肾功能，以利于下次治疗的顺利进行。
十二、产前一般护理常规
1、每日测体温脉搏一次，胎膜早破、放水囊、体温在37、5℃
以上者，q4h测体温，高热者按高热护理常规。
2、嘱孕妇左侧卧位；计数胎动，早、中、晚各一次，每次1
小时；遵医嘱给予孕妇吸氧，每日2次，每次30分钟；
每2小时听胎心1次或遵医嘱，每次1分钟。
3、收集血、尿标本，送常规检查。
4、每周过体重一次。
5、记录大便次数，3日无大便者给缓泻剂。
6、严密观察病情变化及治疗反应，发现阴道流液、出血、
下腹部疼痛等异常情况及时通知大夫。阴道出血、流液者保留排出物及会阴垫以留观察。
7、生活不能自理者，如阴道出血、流液、发烧、重度贫血、
腹部术后及长期保留导尿管时，每日清洁外阴2次。
8、危重昏迷者，按重病及昏迷护理常规。
9、临产时送待产室，如有早破膜，若胎儿先露未入盆；臀
位而胎膜已破者用平车送至待产室。宫口开大3cm以上者应禁止灌肠。
十三、第一产程护理常规
【概念】
又称宫颈扩张期。指从临产开始直至宫口完全扩张即开全为止。
【护理评估】
1、预产期、孕产史等。
2、生命体征及二便情况。
3、胎儿宫内情况。
4、宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等产程进展情况。
5、心理状况及疼痛耐受性。
【护理措施】
1、潜伏期1-2小时、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每
次数一分钟。听胎心在宫缩停止15秒后开始。小于120次/分或大于160次/分均提示胎儿窘迫，应立即给予吸氧、变换体位(左侧位)通知医生。
2、潜伏期每1-2小时、活跃期每15-30分钟摸一次宫缩,
注意宫缩强度,持续时间与间隔时间。
3、监测记录生命体征，每4小时测体温、脉搏、呼吸、血
压一次。若有异常酌情增加测量次数。
4、潜伏期每4小时查阴道一次，活跃期每间隔2小时查一
次并及时画产程图。如有异常，及时检查并通知医生。
5、破膜后立即听胎心，注意羊水性质、色、量、并记录。
6、鼓励产妇少量多餐,易消化,高热量食物、保持液体量。
7、鼓励产妇每2-4小时排尿一次,避免膀胱充盈,影响宫缩
及胎先露下降。
8、初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm可行温肥皂水
灌肠。
9、做好心理护理。
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
女性常见妇科疾病的中医预防与保健 近些年，随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求也越来越高，健康保健在人们的生活中有着重要的意义。妇科疾病一直是女性健康的主要威胁，严重影响患者的工作和生活。妇科疾病种类繁多，有些疾病治疗过程复杂，且较易复发，给患者带来很大的困扰。 近年来笔者以中医学理论为基础，结合妇科疾病的特点，积极开展具有中医特色的妇科疾病健康教育预防与保健，丰富了妇科疾病健康教育的内容，不断加深了中医知识理论在健康教育中的运用和理解的能力，自觉地在健康教育发挥中医药特色与优势，宣教和普及中医药知识与技能，有效降低了妇科疾病的发病率，提高了女性的生活质量，现小结如下。 1.应用中医理论进行女性妇科疾病预防与保健的意义 中医学在数千年医疗护理妇科疾病的实践中，积累了相当丰富的经验，为中华民族的繁衍生息和保障母子健康、防治妇女疾病作出了巨大的贡献。这些理论与行之有效的治疗护理方法，符合我国人民的思维方式和生活习惯，至今仍为人们乐意接受。运用中医学理论进行妇科疾病预防与保健等健康教育，就是通过以中医学理论为主导，结合预防学、行为学、教育学、心理学等教育的框架下，通过有计划、有目标的教育过程，使妇女更好地自我护理和保健，在受教育的过程中能够获取中医妇科相关健康、
疾病及预防的知识，使之能正确理解自身疾病，理解治疗护理的措施和方法，充分发挥自己的主动性。自觉地在情志调理、生活起居、饮食调整、疾病防治等方面积极配台，在促进妇女健康、防止发病、疾病痊愈过程中起到事半功倍的作用。 2.女性常见妇科疾病的中医预防与保健 2.1体现中医的整体观，针对不同疾病进行辨证施治 近几年，由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素影响，我国女性的妇科疾病发生很大改变，特别是月经不调、多囊卵巢综合征、经前期紧张综合症、围绝经期综合症、反复流产、卵巢早衰、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、妇科肿瘤等妇科疾病发病率明显上升，并呈年轻化趋势。中医中药治疗妇科病是以整体观、辨证观为指导，通过望、闻、问、切的诊断方法，并结合现代先进的诊断技术，根据疾病不同的证候、个体的体质、不同的时令、地域等分清疾病的寒、热、虚、实，进行辨证施治，根据不同的疾病、不同的证型选用滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、活血化瘀，软坚散结、清热解毒等治疗方法，全面调节机体脏腑功能，使气血流通，脏腑功能协调，达到治疗疾病的目的。 2.2体现治未病的预防观，开展女性妇科疾病保健教育指导 《素问?四气调神大论》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”。这句话提出了“治
妇产科急危重症护理常规 第一节异位妊娠 受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是孕产妇的主要死亡原因之一。其中以输卵管妊娠最常见。 1.手术治疗病人的急救与护理 （1）严密观察血压、脉搏及阴道出血情况。病人如突然出现痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、恶心、呕吐、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抢救及急诊手术的准备。 （2）立即建立静脉通道，做血型交叉配型试验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。 (3) 术前禁忌灌肠及禁用镇痛药物，必要时禁食。其他按妇科腹部术前准备与术后护理常规。 2.非手术治疗病人的护理常规 （1）休息与体位：绝对卧床休息，不宜随便搬动病人和按压下腹部，以免引起妊娠部位破裂而发生内出血。 （2）饮食护理：护士应指导病人摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类等，以增强抵抗力。 （3）密切观察生命体征变化：注意有无腹痛加剧，心慌，眩晕，出冷汗，呼吸困难等情况。阴道如有排出物，应保留送病理检查。 （4）如病人阴道出血增多，腹痛加剧，肛门坠胀明显，应及时通知医生处理。 （5）心理护理：帮助病人消除紧张恐惧心理，讲述异位妊娠的相关知识，提高自我保健意识。 3.健康指导异位妊娠病人的复发率及不育率增高，感染是影响预后的重要因素。因此，护士应做好妇女的保健工作，指导病人注意个人卫生，固定性伴侣，防止发生盆 腔炎。术后应指导避孕，下次妊娠时应及时就医，并且不宜轻易终止妊娠。 第二节子痫 妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率9.4%，国外报道7%-12%。多数病例在妊娠期出现一过性高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因，应积极处理。根据子痫发生的时间不同，分为产前子痫、产时子痫、产后子痫。子痫处理原则为控制抽搐、纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。 1.抽搐时的紧急护理 （1)病人一旦发生抽搐，应尽快控制。硫酸镁为首选药物。必要时可加用强而有力的镇 静药物。如地西泮10m缓慢静脉注射或派替啶（杜冷丁）75-100mg肌内注射。 （2）保持呼吸道通畅：将开口器或压舌板放于上、下磨牙间以防咬伤舌，用舌钳固定舌头以防舌后坠阻塞呼吸道。病人应头低侧卧位，以防分泌物吸入呼吸道，必要时，用吸引器吸出咽喉部粘液或呕吐物，防止窒息。 （3）详细记录抽搐时间、次数、昏迷及清醒时间，为医生提供诊疗依据。 （4）注意观察产兆：抽搐可促使子宫收缩、胎心变化、宫口扩张及胎先露下降情况，并做好母子抢救准备。 2.子痫病人的常规护理
崩漏 一、了解本病的诱发因素 （1）下丘脑、垂体、卵巢之间功能失调，致卵巢功能障碍而引起。 （2）冲任损伤，不能制约经血，致经血非时而下。 （3）精神刺激，过度紧张，肝气郁结。 （4）环境变迁，寒暑侵袭。 （5）剧烈运动或劳累过度。 （6）房劳，饮食不当。 二、常用的治疗方法及配合要求 （一）测量基础体温的意义及方法。 （1）意义：可间接反映卵巢功能。 （2）方法：每日清晨醒来时，不做任何活动，包括谈话、起身等，先在床上测体温3—5分钟，并记录，连续3个月不中断。 （二）减少出血的方法。 （1）绝对卧床休息，大出血的病人应取头低足高位。 （2）保持情绪平稳。 （3）口服山楂、红糖水或鲜藕汁。 （三）预防血脱的方法。 （1）出现头昏眼花、全身乏力、汗出肢冷等情况时，立即去枕平卧或头低足高位。 （2）起床或上厕所时需有人陪伴，防止跌卜。 （3）体质虚弱、怕冷者口服人参桂圆汤或者含服红参片；烦热口渴者可口服鲜藕汁或口含西洋参片。 （4）可艾灸百会、气海、神阙等穴，每次15—30分钟，每日2次。 （四）减轻腹痛的方法。 （1）消除紧张心理 （2）腹部冷痛者可用热水袋敷于腹部，但应慎防烫伤；腹部胀痛者，可服萝卜汤理气消胀。 （3）耳穴刺激：减轻疼痛，取子宫、神门、内分泌等穴。 三、如有下列情况：应及时报告医务人员。 （1）阴道出血量多，夹有大血块或有腐肉样物排出，有异味。 （2）头昏目眩、胸闷、心慌、汗出肢冷、面色苍白。 （3）腹痛剧烈，呈持续性，伴有呕吐。 （4）高热 四、饮食 饮食宜清淡、富营养，如鱼、瘦肉、禽蛋类、桂圆等滋补食物和新鲜蔬菜、水果、忌煎炸、辛辣、活血等食物。食疗：体质虚弱者选食当归羊肉汤、黄芪母鸡汤、桂圆红枣汤；阴虚火旺者可食甲鱼汤，百合银耳汤、连藕汤。
新入院待产孕妇 【护理诊断】 1、知识缺乏：缺乏妊娠期保健知识 2、焦虑与妊娠、担心如何做好母亲有关 3、恐惧与妊娠、惧怕分娩时疼痛有关 4、有胎儿受伤的危险与遗传、感染、中毒、胎盘功能障碍有关 【预期目标】 1.孕妇获得孕期健康保健知识，并维持母婴于健康状态。 2.孕妇及其家庭成员掌握育儿的知识和技能，适应新的家庭角色。 3.孕妇情绪稳定 4.无胎儿伤害 【护理措施】 1、心理护理给孕妇以心理支持，告诉孕妇，母体是胎儿生活的小环境，孕妇的生理和心理活动都会波及胎儿，要保持心情愉快、轻松。鼓励孕妇抒发内心感受和想法，及时耐心解答孕妇的问题。 2、一般护理指导孕妇侧卧位，自数胎动每日3次，每次1小时，按时给孕妇听胎心。合理营养饮食，注意休息和卫生，出现(1)阴道流水；(2)阴道出血；(3)腹痛或腰痛等临产先兆，应及时报告医务人员。 胎儿宫内窘迫 【护理诊断】 1、有胎儿受伤的危险：与胎盘血流改变，血流减慢或中断有关 2、焦虑：与胎儿有危险有关 【预期目标】 1、胎儿情况改善，胎心正常 2、孕妇能有效应对焦虑 【护理措施】 1、孕妇左侧卧位，遵医嘱给予吸氧半小时tid，监测胎心、胎动。 2、情况改善，继续待产。如无改善，尽快结束分娩或手术。 妊娠高血压综合征 【护理诊断】 1、体液过多与水钠潴留、低蛋白血症有关 2、有受伤的危险与子痫抽搐有关 3、潜在的并发症胎盘早剥、子痫、肾衰竭、DIC等 4、知识缺乏缺乏疾病的相关知识 【预期目标】 1、患者水肿被及时评估和处理 2、受伤因素及时评估和控制 3、病情控制良好，未发生子痫等并发症 4、孕妇了解保健知识，积极配合治疗 【护理措施】 1、注意休息，室内清新、安静，保证足够的睡眠。
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴另康假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 &临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 根据促进自然分娩的适宜技术培训教材2013年6月修订 催产素引产护理常规 一.观察要点 1.观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2.观察胎心及产妇血压情况。 3.催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二.护理措施 1.专人负责观察、陪伴，定时记录。 2.遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml，开始调整滴速8~10 滴/分，每20-30分钟钟调整一次，直至出现有效宫缩，有效宫缩判断标准为10min 内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大滴速一般不得超过10mu/min （40滴/分）,如 达到最大滴速，仍不出现有效宫缩，咨询医生是否更换一瓶新液体500加缩宫素5U浓度，滴 速减半重新调整宫缩，最大增至20 mu/min （40滴/分），原则上不再增加滴速和浓度。 3.专人观察宫缩宫缩频率、强度、持续时间及胎心率变化并及时记录，有胎心异常及宫
子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长，周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔，当增大》3月妊娠大小时， 于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前壁的肌瘤，压迫膀胱，影响 膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于 子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性低回声、等回声或中回声， 中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年 龄，肌瘤较小，症状轻；全身情况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来潮时，肌注，每日一次， 共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症暂不能接受手术者；更年 期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6个月。用药期间注意肝 功能情况，每月查肝功一次，若异常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺 10mg Bid×3-6月；或米非司酮12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。 ⑵子宫切除术（全宫或次全宫，筋膜内子宫切除）：适用于患者无生育要求，子宫≥2.5月妊娠大小，月经多伴失血性贫血，肌瘤生长较快，有膀胱或直肠压迫症状，保守治疗失败或肌瘤切除后复发。 术式：子宫次全切除术；子宫全切除术。 卵巢外观正常者可保留卵巢。若患者已绝经，在征得患者同意后可同时行双侧附件切除，若患者不愿意切除也可保留。
中医妇产科护理常规 1妇科一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。 1.2安排病室 1.2.1根据病种病情安排病室，护送患者到指定床位休息，危重患者安置在抢救室。 1.3入院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关制度。 1.4生命体征监测，做好记录 1.4.1测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。 1.4.3若体温37.5。C以上者，每日测体温、脉搏、呼吸 4次。 1.4.4若体温39C以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行 1.4.5体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.4.7每日记录大便次数1次。 1.4.8每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。 1.5协助医师完成各项化验检查。 1.6遵医嘱执行分级护理。 1.7定时巡视病房，做好护理记录 1.7.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、及二便、阴道排出物等情况，发现异常，报告医师。 1.7.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况，实施相应的护理措施。 1.7.3腹痛未明确诊断时，禁用镇痛剂。 1.7.4大出血或剧烈腹痛者，报告医师，并做好输液、输血和急诊手术准备。 1.8给药护理遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定，注意观察药后的反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.9饮食护理遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。 1.10情志护理疏导不良心理，使其安心治疗。 1.11健康指导根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解，并配合治疗。 1.12预防院内交叉感染 1.1 2.1严格执行消毒隔离制度。
各种妇科疾病的护理常规
各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出
机制失常引起的异常子宫出血范畴，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。功血可分为排卵性和无排卵性两类。 1、患者补充营养，进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食，遵医嘱按时服药，注意卧床休息。 2、维持患者正常的血容量，观察并记录患者的生命体征及出入量，嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。出血多者，要绝对卧床休息，遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。 3、预防患者感染，严密观察体温、脉搏等，遵医嘱做好血常规检查，如有异常及时报告医师，保持患者会阴清洁，预防逆行性感染。 4、患者遵医嘱使用性激素，按时按量按规定服用，如果发生阴道出血，护士应及时通知医师处理。 5、加强心理护理，向患者讲解病情及提供相关的信息，消除其心理顾虑。 五、子宫肌瘤的护理常规 （一）执行一般护理常规 （二）手术护理执行一般护理常规遵医嘱做阴道准备 （三）手术后护理 1、根据麻醉方式给予相应护理。 2、了解术中用药记录回病房时间，密切观察生命体征变化。 3、接通各种引流管，观察引流液的颜色、性质及量。 4、保持呼吸道通畅，遵医嘱予氧气吸入。 5、腹部伤口予腹带包扎、并观察伤口有无流血，保持伤口敷料干燥。 6、观察阴道出血情况，术后3天每日外阴擦洗2次。 7、病人如出现腹痛、腹胀、尿潴留等情况，及时报告医师。 六、胎膜早破护理常规
子宫肌瘤 令狐采学 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。 【临床表现及诊断要点】 1.月经改变：最常见症状，主要表现为经量增多，经期延长， 周期缩短。 2.腹部包块：肌壁间肌瘤；粘膜下肌瘤，逐渐增大，突向腹腔， 当增大》3月妊娠大小时，于耻骨联合上可触及硬且活动的肿块，清晨膀胱充盈将子宫推向上方时更易扪及。 3.压迫症状：子宫肌瘤增大时，可出现压迫症状。宫体下段前 壁的肌瘤，压迫膀胱，影响膀胱充盈而发生尿频、尿急、排尿困难、尿潴留。子宫肌瘤生长于子宫后壁，特别位于子宫体下段或宫颈，可以压迫直肠引起便秘，甚至排便困难。 4.不孕。 5.继发贫血：长期月经过多可导致继发贫血。 6.妇科检查：子宫增大，质硬，表面不规则，结节状突起。 7.B超检查：最常见，声像图显示肌瘤区为边界清晰的实质性 低回声、等回声或中回声，中间常有稀疏光点。 【治疗】治疗应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤部位、大小、数目全面考虑。 1、非手术治疗（保守治疗）： 1）随访观察：肌瘤较小且无症状，尤其是近绝经期妇女。但
需定期随访，可期3－6个月复查1次，随访中如发现肌 瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。 2）药物治疗：适应症：年轻要求保留生育功能者；子宫<2 月妊娠子宫大小；近绝经年龄，肌瘤较小，症状轻；全身情 况差，不能胜任手术者。 主要药物： （1）雄激素： 常用药物：丙酸睾丸酮25mg 肌注，每5日一次，月经来 潮时，肌注，每日一次，共3次，总量小于300mg。 （2）黄体生成激素释放激素（LHRH）类药物 适应症：术前辅助治疗；子宫肌瘤合并不孕者；有合并症 暂不能接受手术者；更年期或近绝经患者。 用法：LHRHa 150 ug，肌肉注射，每月一次，连续用3-6 个月。 （3）孕三烯酮：孕三烯酮2.5mg,口服，每周2次，连服3~6 个月。用药期间注意肝功能情况，每月查肝功一次，若异 常则停药。 （4）抗雌激素制剂|：三苯氧胺10mg Bid×3-6月；或米非司酮 12.5-25mg口服，每日一次，共3个月。 2、手术治疗： ⑴肌瘤切除术：适用于35岁以下未婚或已婚生育，希望保留生育功能的患者。 术式：经腹或腹腔镜下切除肌瘤；子宫粘膜下肌瘤经阴道或宫腔镜切除。
目录 一、产科一般护理常规 (4) 二、第一产程护理常规 (4) 三、第二产程护理常规 (5) 四、第三产程护理常规 (6) 五、第四产程护理常规 (6) 六、产褥期护理常规 (7) 七、臀位分娩护理常规 (7) 八、母乳喂养护理常规 (8) 九、健康新生儿护理常规 (9) 十、剖宫产护理常规 (10) 十一、催产素引产/催产护理常规 (12) 十二、会阴切开缝合术护理常规 (12) 十三、早产分娩护理常规 (13) 十四、多胎分娩护理常规 (14) 十五、妊娠高血压疾病子痫前期护理常规 (15) 十六、妊娠高血压疾病子痫护理常规 (16) 十七、前置胎盘护理常规 (17) 十八、胎盘早剥护理常规 (18) 十九、胎膜早破护理常规 (19) 二十.产后出血护理常规 (20) 二十一、妊娠合并心脏病护理常规 (21) 二十二、妊娠合并甲亢护理常规 (22) 二十三、妊娠合并糖尿病护理常规 (23) 二十四、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 (24) 二十五、羊水栓塞护理常规 (25)
二十六、妇科疾病手术一般护理常规 (26) 二十七、妇科腹部手术护理常规 (28) 二十八、宫外孕非手术治疗护理常规 (29) 二十九、卵巢癌广泛切除手术护理常规 (30) 三十、子宫颈癌根治手术护理常规 (31) 三十一、阴道手术护理常规 (32) 三十二、直肠阴道瘘及会阴三度撕裂修补手术护理常规 (34) 三十三、尿瘘手术护理常规 (35) 三十四、阴道成形术护理常规 (36) 三十五、外阴癌手术护理常规 (37) 三十六、功能性子宫出血护理常规 (38) 三十七、急性盆腔炎护理常规 (38) 三十八、妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (39)
妇产科专科护理常规 妇产科专科护理常规 一.妇科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教。 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，急腹症禁食。 4.有阴道流血者观察阴道流血量及颜色。 5.白带异常者观察白带性质.量.颜色.气味。 6.保持外阴清洁。 7.按护理级别巡视病房，病情变化及时报告。 8.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 二.产科一般护理常规 1.办理入院手续，做环境介绍及健康宣教 2.测生命体征每日四次，正常三天后每日一次。 3.普食或遵医嘱，产后多进汤水。 4.待产妇宜左侧卧位，产后宜健侧卧位。 5.待产妇每4h听胎心一次，观察产兆，有宫缩按产程观察要求执行。 6.产后按摩子宫，观察阴道流血量及排尿情况。 7.产后会阴擦洗每日2次。 8.行母乳喂养和新生儿护理指导。
9.定时开窗透气，保持病房清洁舒适。 10.协助做好生活护理。 三.产后出血的护理 1.按摩子宫（单手或双手），正确估计出血量 2. 留置针开通静脉通道，快速补液，备血。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。 5. 寻找出血原因，给相应处理。 6. 按医嘱给药。 7. 保暖和心理护理。 四.胎膜早破的护理 1.绝对卧床，抬高臀部。 2. 严密监测胎心音。 3. 观察羊水量及性状。 4. 观察宫缩情况。 5. 吸氧30分钟，2次/日。 6. 心理护理及健康指导。 五.宫外孕失血性休克的护理 1.取休克卧位，保暖，备血。 2. 留置针开通两条或以上静脉通道，快速补液。 3. 持续低流量吸氧。 4. 监测生命体征。
5. 完善术前准备。 6. 心理护理。 六.妊娠期高血压疾病的护理 1.卧床休息，环境安静，子痫病人安置单独病房，避免声光刺激。 2.予高蛋白.高热量.高维生素饮食，控制钠.水摄入。 3.宜左侧卧位，吸氧30分钟，每日两次。 4.严密观察血压变化及有无自觉症状。 5.观察全身症状，警惕并发症发生。 6.监测胎心.胎动及产兆。 7.使用硫酸镁时观察血压.尿量.膝反射。 8.准备好子痫的抢救物品及药品。 8.抽搐时按抽搐护理常规。 9.产后观察阴道流血，警惕产后出血。 10.心理护理和疾病知识介绍.健康宣教。 七.前置胎盘的护理 1.绝对卧床休息。 2.严密观察阴道流血情况。 3.观察有无宫缩，必要时给抑制宫缩药。 4.监测胎心及胎动。 5.吸氧30分钟，2次/日。 6.心理护理和健康指导。
妇科常见疾病有哪些 我们都知道女性的身体构造是特别复杂的，而且每个月都会有一个生理周期，如果在生活中稍有不注意就会导致一些妇科疾病的发生，比如月经不调，阴道炎等都是比较常见的妇科疾病，如果不得带及时的治疗可能会导致不孕，这对我们的健康的生活有着较大的影响吗，下面我们一起了解下妇科常见疾病有哪些。 妇科常见疾病有哪些： 功血：功能失调性子宫出血病是现代医学的病名，是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血，简称“功血”。
月经：一般在12岁左右出现第一次月经，也有在临床上常有不经过排卵而有子宫出血的现象，叫无排卵月经。 性冷淡: 性冷淡又称“性抑制”、“性欲缺乏”，不少已婚女子都存在着不同程度的性冷淡。 阴道癌:阴道癌是一种少见的阴道恶性肿瘤，可分为原发性和继发性两种类型，但以继发性阴道癌多见。 外阴癌: 外阴癌是外阴的恶性肿瘤，并不太少见，约为全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖道恶性肿瘤的5%。
卵巢癌: 卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。 宫颈癌：宫颈阴道部或宫颈管内的上皮细胞所发生的癌变。从组织角度可分为子宫颈鳞状细胞癌和未分化癌。 子宫癌：多指子宫颈癌。早期可无典型症状，晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症，全身多合恶液质消瘦等症状。
葡萄胎：水泡状肿块，妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，使终末绒毛转成水泡，水泡间连结形状如葡萄串一样。 宫颈炎：什么是宫颈炎？宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。 阴道炎：阴道炎是妇科门诊常见的疾病。临床上以白带的性状发生改变以及外阴疡痒灼痛为主要临床特点，性交痛也常见。 尿道炎：尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎。乳腺癌：女性常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因
妇产科疾病护理常规 目录 一、妇科疾病一般护理常规 二、异位妊娠护理常规 三、子宫肌瘤护理常规 四、卵巢肿瘤护理常规 五、宫颈癌护理常规 六、子宫脱垂护理常规 七、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌护理常规 八、前庭大腺脓肿护理常规 九、功能失调性子宫出血护理常规 十、急性盆腔炎护理常规 十一、化疗病人护理常规 十二、产前一般护理常规 十三、第一产程护理常规
十四、第二产程护理常规 十五、第三产程护理常规 十六、妊娠期高血压护理常规十七、胎膜早破护理常规 十八、妊娠期糖尿病护理常规十九、子痫护理常规 二十、前置胎盘护理常规 二十一、产后出血护理常规二十二、胎盘早剥护理常规二十三、早产护理常规 二十四、过期妊娠护理常规二十五、产褥期护理常规 二十六、正常新生儿护理常规二十七、新生儿黄疸护理常规二十八、产褥感染护理常规
二十九、产后子宫出血护理常规 三十、妊娠期高血压护理常规 三十一、妊娠合并心脏病护理常规 三十二、妊娠合并糖尿病护理常规 三十三、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 三十四、急性乳腺炎护理常规 三十五、乳腺癌护理常规 三十六、子宫下段剖宫产手术护理常规 三十七、经腹子宫切除术护理常规 三十八、腹腔镜全子宫切除术护理常规 三十九、经腹腔镜子宫肌瘤剔除术护理常规四十、卵巢囊肿切除术护理常规 四十一、腹腔镜卵巢肿瘤剥除术护理常规
一、妇科疾病一般护理常规 1、热情接待患者，安置病床，做好入院指导，通知医师。 2、测量生命体征，建立病历。 3、一般病人给普通饮食，特殊病人应遵医嘱。 4、有阴道出血者应观察出血量及排出物。 5、白带异常者应观察其性质、气味、颜色、量。 6、注意外阴清洁，可行坐浴或阴道冲洗，但阴道出血者禁用。 7、危重病人要备好急救物品。 腹部手术前后护理常规 （一）术前护理 1、做好心理护理，解释疾病知识及注意事项，消除顾虑，配合治疗。 2、做好术前准备：备皮、配血等。 3、术前一日晚流食，术日晨禁饮食。 4、术前一日晚及术日晨遵医嘱分别灌肠。 5、术前一日晚遵医嘱给予镇静剂。 6、手术日测量生命体征，术前30分钟留置导尿管，排空 膀胱。遵医嘱给予肌肉注射术前用药。 7、备好麻醉床及所需物品。 （二）术后护理 1、护士床头交接病人，测量生命体征，了解术中情况，观 察腹部伤口有无渗血、渗液。
妊娠期妇女的护理措施： 1、帮助孕妇了解妊娠的正常生理过程，各期出现的症状和体征在临产先兆出现后应及时住院，教导孕妇抚养孩子的知识和技能。 2、告知孕妇若为早孕、高危孕妇，以及孕期第20、24、28、32、36、37、38、39、40周，应增加产前检查次数。 3、推算预产期，依末次月经推算，月份减3或加9，日数加7. 4、孕妇应保持心情舒畅，情绪改变会影响胎儿发育，帮助孕妇树立妊娠分娩的信心，解除对妊娠和分娩的焦虑、恐惧心理。 5、若出现阴道流水现象，应嘱孕妇平卧，以免脐带脱垂危及胎儿生命。 6、指导用药，妊娠期间应避免乱用药物以免对胎儿有害。 7、孕妇在妊娠各期获得丰富营养、足够热量、蛋白质、碳水化合物、矿物质、维生素等。 健康教育： （一）妊娠早期 1、外阴要清洁卫生，以清水淋洗，每月1---2次。 2、经常洗澡以保持舒适，促进血液循环及皮肤排泄。 3、做好口腔卫生，选用软毛刷刷牙。 4、孕妇不可吸烟、饮酒，避免接触有害物质。 （二）妊娠中、晚期 1、自计胎动，了解胎动的正常值。 2、乳房护理，每日用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，防止发炎，皲裂，扁平或凹陷者可于擦洗时用手捏住乳头根部往外牵拉。 3、适当的活动或运动。其中散步和体操是最佳活动方式，休息时采取左侧卧位。 4、指导孕妇进行胎教。 正常孕产妇分娩期的护理措施： 帮助产妇办好入院手续，介绍待产室及产房的环境。采集病史并完成护理书写。 2、加强与产妇的沟通，建立良好的护患关系，及时提供产程进展信息，给予产妇支持和鼓励，缓解、消除其紧张和恐惧心理，协助其生活护理。 3、观察生命体征，胎心音、产程进展，指导产妇正确运用腹压。 4、做好新生儿护理，协助胎盘娩出并检查。预防产后出血，留产房观察2h,注意产妇子宫收缩，子宫底高度，膀胱充盈否，阴道出血量及有无阴道壁血肿。仔细检查软产道，正确及时进行会阴切开缝合术或会阴裂伤修补术。 5、帮助母婴进行皮肤早接触、早吸吮，提高母乳喂养成功率。 6、提供良好的舒适的环境，给予消炎，易消化流质饮食，帮助产妇恢复体力。 健康教育： 1、产后需要有舒适、安静的环境，室内温暖适宜，通风良好。 2、坚持4—6个月纯母乳喂养，做好乳房护理。 3、了解恶露的变化，做好会阴部的清洁卫生。 4、产妇应多食高热量、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。 5、（正常分娩者）产后3个月可放节育环；（剖宫产）术后半年方可上环。 6、产后42天来院检查，以了解母体全身及生殖器官恢复情况。 剖宫产术的护理措施：
各种妇科疾病的护理常规 一、一般妇科疾病护理常规 1、患者入院后护士热情接待，安置床位，并做入院介绍，及时通知主管医师。 2、入院患者立即测体温、脉搏、呼吸、血压1次，测体重并记录。入院3d 内，每天测体温、脉搏、呼吸2次，无异常改为每天2PM测体温、脉搏、呼吸1次。每天记录大便1次。发热患者每4h测试一次，体温正常后3d改为每天1次。体温在39℃以上者，执行高热护理常规。 3、一般患者可给予普通饮食，急症患者可暂禁食。 4、入院24h内酌情做好卫生处置。 5、有异常阴道流血者，注意观察出血量及排出物性质，必要时保留排出物，以备检查。 6、保持外阴清洁，每天擦洗外阴1～2次。 7、急、重症患者，应根据病情做好急救物品的准备。严密观察病情变化，并记好护理记录。 8、加强卫生宣教，根据病情给予具体指导。 二、先兆流产护理常规 1、加强孕期保健，做好产前检查和孕期卫生指导。卧床休息，禁止性生活和不必要的妇科检查，以减少刺激。 2、提供精神支柱，安定情绪，使家属和患者保持镇静，解除思想顾虑，增强保胎信心。 3、禁灌肠，便秘者可使用开塞露等直肠用药。 4、遵医嘱给予适量镇静剂、宫缩抑制剂、孕激素、中药等。 5、注意观察患者阴道流血及腹痛情况，若流血量超过月经量，阴道有排出
物及时报告医生。 6、对宫颈松驰者，做好宫颈环扎术。 三、异位妊娠护理常规 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习称宫外孕。根据孕卵着床部位不同，又可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。 (一)、病情观察严密观察病情变化，及时做好抢救准备。 (二)、术前准备对异位妊娠破裂，有失血性休克者，应配合医师抢救休克，做好术前准备。 1、患者取休克体位或平卧位，注意保暖。 2、立即给予氧气吸入，流量为2～5L/min，开放静脉，遵医嘱给药。 3、做好心理护理，解除紧张、恐惧心理。 4、按妇科腹部手术常规进行术前准备。 (三)、保守治疗的处理对保守治疗的患者，嘱患者绝对卧床休息，避免增加腹压的活动或按压腹部。 1、严密观察病情，每4小时监测并记录T、P、R、BP各一次，注意面色，若患者面色苍白、出冷汗、脉搏加快、细弱、血压下降、腹部疼痛、恶心、呕吐、肛门下坠感等症状，立即通知医生，并做好各项准备。 2、患者腹痛时禁用麻醉止痛剂，以免掩盖症状和误诊，禁止灌肠。 3、注意阴道有无三角形蜕膜管型组织排出，若排出应保留标本，并请医师检查。 4、患者遵医嘱做各项化验及检查。 5、遵医嘱给予患者饮食或暂禁食。 四、功能性子宫出血的护理常规 功能性子宫出血简称功血，是妇科的常见病。它是调节生殖的神经内分泌机
妇产科疾病护理常规 第一节生理产科护理常规 一、产科一般护理常规 二、第一产程护理常规 三、第二产程护理常规 四、第三产程护理常规 五、第四产程护理常规 六、产褥期护理常规 七、臀位分娩护理常规 八、母乳喂养护理常规 九、健康新生儿护理常规 第二节病理产科护理常规 一、剖宫产护理常规 二、催产素引产/催产护理常规 三、硫酸镁使用护理常规 四、会阴切开缝合术护理常规 五、早产分娩护理常规 六、多胎分娩护理常规 七、死胎护理常规 第三节产科疾病一般护理常规 第四节妊娠期并发症护理常规 一、流产 二、异位妊娠 三、妊娠剧吐 四、妊娠高血压综合征子痫前期护理常规 五、妊娠高血压疾病子痫护理常规 六、前置胎盘护理常规 七、胎盘早剥护理常规 八、胎膜早破护理常规
九、产后出血护理常规 十、羊水栓塞护理常规 十一、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）护理常规 十二、妊娠合并糖尿病护理常规 十三、妊娠合并贫血护理常规 十四、妊娠合并血小板减少症护理常规 十五、妊娠合并病毒性肝炎护理常规 第五节妇科疾病护理常规 一、妇科疾病一般护理常规 二、妇科疾病手术一般护理常规 三、妇科腹部手术护理常规 四、宫外孕非手术治疗护理常规 五、功能性子宫出血护理常规 六、阴道炎护理 （一）滴虫性阴道炎 （二）外阴阴道假丝酵母菌病 （三）细菌性阴道炎 七、前庭大腺炎和囊肿护理 八、急性盆腔炎护理常规 九、阴道后穹窿穿刺术护理常规药物流产护理常规 十、药物流产护理常规 十一、妊娠剧吐护理常规 十二、先兆流产护理常规 十三、子宫肌瘤护理常规 十四、妊娠滋养细胞疾病护理常规 （一）葡萄胎 （二）妊娠滋养细胞肿瘤 十五、子宫内膜异位症和子宫腺肌病护理常规 第六节女性生殖器官损伤性疾病护理常规
妇科常见疾病防治常识 为增强女职工的自我保健意识，普及妇科保健知识，提高女职工健康水平，结合2010年学院女职工妇科体检结果，介绍两种常见妇科疾病的防治知识。 一、子宫肌瘤 子宫肌瘤（Hysteromyoma）又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多发生于40岁左右的中年女性。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛。以多发性子宫肌瘤常见。 本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。 【临床表现】 1、早期肌瘤可无明显症状。 2、主要临床症状 月经过多、经期延长或淋漓出血、继发贫血；平时常感下腹坠胀、腰背酸痛。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时可出现急腹症。肌瘤红色变性时，腹痛剧烈且伴发热。肌瘤患者分泌物可增多，粘膜下肌瘤合并感染时，分泌物为炎性排液，量多，有时呈血性。肌瘤还可引起痛经和不孕，较大肌瘤往往压迫膀胱和直肠，而出现尿急、尿频、排尿及大便困难等症状。 【临床诊断】 1、病史：月经过多或不规则出血，下腹部包块史等。 2、妇科检查：发现子宫不规则增大或均匀性增大，如浆膜下肌瘤在子宫表面可扪及单个或数个结节状突起，质硬；粘膜下肌瘤有时可使宫口开大，并通过宫口触到宫腔内肌瘤的下端；如悬垂于阴道内，可看到瘤体并触摸到其蒂部。 3、辅助检查：较小的肌瘤，尤其是粘膜下肌瘤，仅靠妇科检查诊断比较困难。B型超声可以较明确显示肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤主要手段之一。 【预防】 1、防止过度疲劳，经期尤须注意休息。 2、多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。
3、保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。 4、确诊为子宫肌瘤后，应每月到医院检查1次。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次；如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。 5、避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。 6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。 7、不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用肌瘤挖除术。 二、乳腺增生 乳腺增生是女性最常见的乳腺疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近年来该病发病率呈逐年上升趋势，年龄也呈现低龄化。 乳腺增生是指乳腺上皮和纤维组织增生，乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。其发病原因主要是由于内分泌激素失调。 【临床表现】 1、乳房疼痛：常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主，亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射；有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，经后疼痛明显减轻或消失；疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生临床表现的主要特点。 2、乳房肿块：肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。肿块边界不明显，质地中等或稍硬韧，活动好，与周围组织无粘连，常有触痛。肿块大小不一，小者如粟粒般大，大者可逾3～4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，经后肿块缩小变软。
第1节 产科一般护理常规 1、 产前护理常规 1. 做好入院指导，通知主管医生，测生命体征。 2. 遵医嘱指导孕妇饮食，左侧卧位，注意休息。 3. 准确及时执行医嘱，抽血并及时送检。 4. 准备会阴皮肤，做药物过敏试验。 5. 听胎心5次/日，胎心监护qd，必要时随时监测胎心情况，出现异常 时及时给予氧气吸入，即刻通知医生及时处理。 6. 指导产妇自我监护的方法，早中晚各数胎动一小时。12小时＜10 次 及时通知医护人员。 7. 严密观察临产症状，规律宫缩伴宫口已开者及时送产房并严格交接 班。 8. 剖宫产孕妇术前做好个人卫生处置，按腹部手术常规备皮，做药物 过敏试验，术前8小时禁饮食，术前半小时按医嘱肌注镇静剂。 2、 产后护理常规 （一）自然分娩产妇护理： 1. 认真交接班：分娩后应在产房严密观察2小时，注意血压、宫 缩及阴道流血情况，无异常者送回病房，并向责任护士详细交 待分娩及产后情况，对病人携带的物品当面点清。 2. 产后体位：产后应取半卧位，如有会阴侧切，应健侧卧位，并 早期进行翻身，1—2小时即可下床活动。 3. 密切观察：产后24小时内观察生命体征，并于30分钟、1小 时、2小时、3小时各按压宫底一次，产后宫底平脐或脐下，若 发现宫底在脐上或更高，则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状
态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录，做好床头交接班。 4. 及时排尿：指导产妇及时补充水分，产后2到4小时督促产妇排 尿，鼓励多饮水，对尿潴留者诱导排尿，如听流水声、温水冲洗会阴，下腹部热敷等经以上方法无效实行导尿术。 5. 预防感染：保持外阴清洁干燥，勤换卫生垫。每日1%碘伏溶液 会阴擦洗1次，会阴切开者每日2次，注意观察伤口愈合情况，外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。 6. 饮食指导：忌食生冷刺激性食物，宜高蛋白高维生素易消化食 物，多饮汤水，多吃蔬菜水果防止便秘，少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。 7. 健康指导：协助生活护理，保证足够的休息及睡眠。产后24小 时指导做产后保健操，，产后6周内禁止盆浴禁止性生活，有 合并症者应再推迟，防止重体力劳动及下蹲时间过长，以免子宫脱垂。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。 8. 乳房护理： 1 产后30分钟内开始哺乳，按需喂养，哺乳前应洗净乳头，母亲清洁双手,两侧乳房交替吸吮。 2 协助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。 3 乳头凹陷或平坦者，护士应耐心帮助纠正，先吸吮平坦或凹陷的一侧，若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出后再吸吮。 4 乳头皲裂者，引导婴儿正确含接乳头，先吸吮损伤轻的一侧，哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，或局部涂10%鱼肝油铋剂、60%蓖麻油铋剂等促使伤口愈合。 5 乳汁不足者应指导产妇使用正确的哺乳方法，增加哺乳次数，进食营养丰富的多汤饮食，保证睡眠。