中国医疗保障改革与发展战略
——病有所医及其发展路径
目录
导言
一、医疗保障制度改革的成就与挑战
(一)成就与经验
(二)面临的挑战与问题
二、制度建设的目标、思路和步骤
(一)制度建设的目标与原则
(二)基本思路、目标模式与重点任务
(三)三步走战略：从多元医疗保障到统一的国民健康保险三、医疗保障制度的改革和优化
(一)制度体系优化的目标和改革思路
(二)当前各医疗保障项目的优化
(三)分步推进多元制度的整合
(四)积极构建多层次的医疗保障体系
四、医疗保障制度运行机制的改革与优化
(一)运行机制优化的目标和改革思路
(二)改革医疗费用支付方式，提高服务供给的效率和质
量
(三)构建开放的首诊制和转诊制，建立合理的医疗服务网络
五、强力推动相关配套改革
(一)优化医疗卫生事业管理体制，提高管理水平和效
率
(二)加大财政投入，优化服务提供方式，积极开展疾病预防工作
(三)实行公立医院管办分离，引人民营资本，提高医疗服务效率
(四)积极推动药品生产与流通体制改革
导言
免除国民的疾病医疗后顾之忧，实现“病有所医”，提供优
质健康保障，是完善我国社会保障体系、加快推进以改善民生为
重点的社会建设的重要任务之一。投资于国民健康，提高国民身
体素质，不仅是满足城乡居民迫切需求和保障民生、改善民生的
重要方面，而且是建设人力资本强国和应对经济全球化背景下激
关于医疗保障的提案 以下是我给大家整理收集的关于医疗保障的提案，欢迎阅读参考。 关于医疗保障的提案1 医疗保障制度作为政府公共管理的最基本制度，作为现代社会保障制度中敏感而重要的世界性难题，成为各国不断探索、努力改善的核心领域。在计划经济时代，我国曾建立起世界上最成功的低水平、低成本医保制度体系，用GDP3%的投入，实现了社会所有成员享有基本医疗卫生服务的目标，成为发展中国家典范;在市场经济时代，我国医保制度又走在各项社保制度前列，率先探索制度选择和运行模式，推进国家基本制度建设不断调整、完善。"xx"至20xx年是我国全面小康社会建设的关键时期，是实现经济社会协调可持续发展的重要阶段，不断完善基本医保制度，走出一条具有中国特色的医疗保障改革之路非常重要和必要。 当前，我国医疗保障制度问题亦非常深刻。从医疗保障体制上看，缺乏整体设计，制度框架及运行机制存在固有缺陷，改革难度巨大。表现为：管理体制分割，医疗保障职能分部门管理;制度运行封闭，建立在以户籍为基础的城乡二元封闭制度上;公共履职欠缺，卫生总费用占GDP不到5%，远低于世界9.3%的平均水平。从医疗保障机制上看，核心缺陷是需求与供给极度不平
衡，医疗费用持续攀升、低收入人群医疗可及性差、医疗服务不均等。表现为：医疗保障未全覆盖与重复参保现象并存;医疗保障筹资能力不足与筹资补贴差距较大并存;保障水平低与基金结余规模庞大并存;统筹层次低与区域间转移接续难并存;供方支 付激励强劲与需方支付监管薄弱并存;医保投入"追高"与医疗服务"追尖"并存。 基于国情和经济社会发展，根据"人人享有健康"目标，提出如下医疗改革建议： 1.从机构设置上进行大部制改革。成立国家社会与家庭发展部门，将国民享有的各项社会福利保障相对集中，统筹管理。进行医疗保障管理体制改革，实现管办分离，形成购买服务与提供服务相互制约、政府监管与市场竞争相互协调的格局。 2.从理念思路上推行公益性改革。医疗保障制度发展的重大变革及完善医疗保障制度的核心是确立普遍性和公平性的价 值取向。为此，明确公共卫生服务属"公共物品"，其投入完全政府主导;基本医疗卫生服务属"准公共物品"，其投入由政府主导、社会和个人与政府按比例分担，强化政府责任同时发挥市场作用;特需医疗卫生服务属"私人物品"，其投入由政府政策引导，个人和商业保险支付为主。 3.从医疗保障制度上构建"社会积累制"。我国医疗保障制度采取社会统筹与个人账户相结合的"现收现付制"，处于劳动力最为丰沛、老年人口规模相对不大的深度人口红利期，建议抓住
（原创）中国需要什么样的医疗保障制度 中国需要什么样的医疗保障制度 作者：醒思 医疗保障制度改革(以下简称医改)，事关每一个国民的健康、生活，因此，它必然牵动着全国人民的心。非常遗憾的是，改革开放20多年来，虽然我国的经济建设取得了巨大的进步，但是，医改却非常失败，而且至今仍看不到有什么实质性的起色。据最新资料显示，在医疗资源分配的公平性方面，我国位居全球191个国家的倒数第四位。现在，这个问题已经引起了占总人口大多数的中、低收入人群的强烈不满，成为社会不和谐的最强音！上层在作急，精英们在狡辩，老百姓在期盼，但迄今为止，堂堂十三亿之众，还没有人提出一套完整的、完全适合中国的医改方案。也许医改确实太难，正如咸郎平教授所言，世界上还没有一个国家医改是完全成功的(包括美国)。也许中国的国情太特殊，不但人口最多，单是农村人口就有近八亿。所以，即使国外比较成功的经验拿到中国来也行不通，甚至适得其反。 咸郎平教授的话使我吃惊不小，原来，当今世界最发达的美国医改也是不成功的，那么医改成功的标准是什么呢？据我分析，医改不但涉及全民，涉及政府，而且还涉及医疗机构、保险公司和市场，任何一方不满意都不能算是完全成功。美国实行政府和个人共同出资购买医疗保险，2003年,美国投入的国民医疗费用一共16790亿美圆，占当年GDP的15。3%，其中政府投入占46%(我国为16%)，保险公司投入占36%，个人投入仅占16%(我国为55%)。即使政府投入如此巨大，也只能覆盖25%的人口，占总人口15%(约3800万人)的穷人无任何保障。北欧国家实行高福利，全民免费医疗，老百姓很满意，但政府不堪重负，难以维计。俄罗斯人均GDP3000美圆左右，政治上已实行民主，但医疗保障(以下简称医保)仍实行前苏联的社会主义福利制度，政府负担沉重，医疗机构无活力，政府想改革，但老百姓不同意，只好维持。日本根据个人收入状况决定政府和个人承担医药费的比例，假如在中国，一定会变得无法操作。如果说以上都是发达国家或较发达国家，中国不能比，那么，和我们国情最接近的印度相比呢？印度的人均GDP只有我国的50%左右，政府每年只投入几十亿美圆就做到了全民免费医疗，至于医疗设施、技术、服务质量如何则另当别论，但仅此一面就令我们既羡慕而又汗颜。 纵观各国的医保制度，尽管千差万别，各具特色，但有一条是共同的，那就是没有哪一个国家把医疗完全推向市场，政府基本不管。客观地说，医疗市场化并非有百害而无一利，最大的好处当然是政府的负担大大减轻；其二是医疗机构和设施大大增加甚至过剩，医疗技术及服务质量也得到提高。但另一方面，大部份老百姓看不起病、住不起院已成为不争的事实。于是，社会出现了不和谐，医疗资源向城市倾斜，占去了资源总量的80%，占人口70%的农村医疗被边缘化；医患矛盾加剧，医商勾结、医疗腐败事件层出不穷；药品价格高居不下，暴涨的医疗费用击倒了多少低收入无保障的弱势人群，演绎了多少悲惨的故事；老百姓怕生病，有钱也不敢用，只能存在银行以备万一。接下来就是消费持续低迷，无论国家怎样刺激消费，银行存款就是下不来，市场消费就是起不来。这些社会普遍存在的现象，已经不是老百姓满不满意的问题，而是直接影响到了国家的政治、经济和发展。在一个<宪法> 中写着社会主义的国度里，这不能不说是一件天大的事情！ 改革开放前，我国城市企、事业实行的是苏联式医保制度，国家负担重，医疗机构少，服务
浅谈中国医改之路 来源：发布时间：2012-04-12 10:39:46 阅读次数：185 中国真正意义上的医疗改革是从1978年十一届三中全会开始的，到新医改方案公布实施为止，大致经历了6个阶段。尽管每次改革的背景不同，任务不同，过程有难易，效果有大小，但历次改革都适应了社会发展的阶段性需要。 1979年，医疗改革“初露端倪”。当时卫生部部长钱信忠媒体采访时提出要“运用经济手段管理卫生事业”，1980年，国务院批转卫生部《关于允许个体医生开业行医问题的请示报告》，打破了国营公立医院在医疗卫生领域一统天下的局面。 1985年，中国医改“元年”，卫生部提出“必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好”。1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》，医改在争议中继续前行。 1992年，向“医疗市场化”进军。国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》，医院要在“以工助医”、“以副补主”等方面取得新成绩，医疗服务进入市场化阶段。 2000年，公立医院产权“变卖”。江苏宿迁掀开了一个在以后被冠以完全“市场化”的医院改制——卖医院。因为当时国务院公布了《关于城镇医疗卫生体制改革的指导意见》。这份文件确定了实行医药分业等几项原则。其中，“鼓励各类医疗机构合作、合并”，“共建医疗服务集团、盈利性医疗机构”，“医疗服务价格放开，依法自主经营，照章纳税”等条目，被解读为完全“市场化”的医改开了绿灯。2003年，SARS疫情在全国蔓延，中国开始反思公共卫生体系的漏洞，进而开始检讨整个卫生事业。 2005年，医改风云突变。卫生部政策法规司司长刘新明提出“市场化非医改方向”。同时“国务院研究机构称，我国医改基本不成功。中国医改再次引起关注。2007-2008年，医改进入最后冲刺，最新医改方案提交2008年3月“两会”讨论。至此，中国医疗改革近三十年的风雨征途进入了最后的冲刺阶段。 2009年，国务院出台最新医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年），其中重点提出五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设，二是初步建立国家基本药物制度，三是健全基层医疗卫生服务体系，四是促进基本公共卫生服务逐步均等化，五是推进公立医院改革试点。以此五项重点改革，旨在着力解决群众反映较多的“看病难、看病贵”问题。 纵观改革开放32年，国务院2009年出台的第6次改革方案，在梳理过去5次医改的得
《中国的奇迹：发展战略与经济改革》读后感最近读了《中国的奇迹：发展战略与经济改革》，颇有感慨，此书由林毅夫、蔡昉、李周共同编写，1994年首次出版后，不断再版，并被翻译成十国文字，成为国内外学界了解中国经济改革成就的一个窗口。 本书共分10章，主要围绕四个问题进行编写：第一、为什么在改革以前中国经济发展缓慢，而改革之后得到迅速发展；第二、为什么中国改革的某些方面进展缓慢，甚至在过程中会出现一系列问题；第三、中国的改革和发展势头能否得以持续；第四、为什么中国的改革取得了巨大的成功，而前苏联和东欧国家的改革却步履维艰。其中，第2至第6章内容主要解释第一个问题，而7、8、9章分别解释余下的三个问题。第10章进行了总结。 第一章绪论 对比1980-1991年中国与东欧等国家国内生产总值年增长率、通货膨胀率等宏观数据来肯定中国改革开放后经济的发展成果，之后又通过讨论购买力平价法进一步证明中国所取得的伟大成就。作者归纳了中国经济持续高速增长的三大原因：1、具有很高的资本积累率；2、产业结构升级特别是伴随这个过程而发生的劳动力转移，能为经济快速增长提供有力的支持；3、来自所谓技术进步的“后发优势”。作者对比亚洲四小龙及日本的经济，提出中国98年以后可能再维持30年左右快速增长。支撑这个增长的除了以上三点外，作者认为改进制度效率的巨大潜力和大国优势是另外两个因素。在取得重大成就的同时，中国也面临着很多问题：1、改革以来经济增长过程中反复出现经济过热，受到瓶颈产业制约后便强制性抑制，以致形成发展的周期性波动，而且强度与频度在加
大；2、改革开放以来出现周期性的高通货膨胀；3、改革以来经济生活中腐败现象不断滋生，企业存在着寻租行为。 第二章赶超战略与传统经济体制的形成 中国领导人选择以重工业优先增长为发展目标，带动整个工业化进程，实现经济发展的建设方针。而选择以重工业为优先发展目标的原因是：1、从国际竞争的角度考虑，企图跨越经济发展阶段，直接进入较高的工业化阶段。2、国际政治、经济环境的制约。西方对中国进行政治与经济封锁，中国急需建立比较完备，自成体系的工业结构，而重工业是其中关键。3、工业化积累方式的约束。中国人口绝大部分为农村人口，若以轻工业为优先发展部门，无法短时期完成工业化所必须的资本积累。 但以重工业为优先发展部门与当时中国经济发展水平下的资源禀赋特点以 及动员能力产生了直接的矛盾：1、重工业的建设周期远长于轻工业部门，而且重工业部门的资本密集度比较高，而且资本的回报期很长。当时的中国资本稀缺。 2、发展重工业需要大量进口机械设备，中国的外汇奇缺，导致汇率水平很高，进一步提高了发展重工业的成本。 3、重工业对国民经济的资本筹集和投入能力要求很高。 为了配合这种优先发展重工业的赶超战略而实行的政策：1、为保证重工业以较低的建设成本迅速增长而降低资本价格、维持一个稳定的低利率水平的低利率政策；2、为能够以较低的价格进口必要的关键设备而高估本国币值的低汇率
中国医疗保障体系的现状与完善．
右，而大病户的医药开支平均要占到家庭总支出的30％以上。大病户和非大病户的支出
构成有很大差别。我国目前进入了老龄化时期，65岁以上老年人在人口中的比例已超过7%，60岁以上的老年人口已达1.43亿，占总人口的11%，21世纪中国老龄化有加剧的趋势。我国是典型的未富先老型国家，中国农村的医疗卫生状况令人堪忧，三级医疗网络濒临解体，乡镇卫生院1/3基本瘫痪，1/3仅能维持生计，1/3能够发展，农民抵御重 大疾病灾害的能力十分脆弱。 二、新型农村合作医疗制度存在的缺陷 新型农村合作医疗制度开展至今，推进了基本医疗保障制度的建设，覆盖了农村90%以上的农民，切实缓解了农民因病致贫、因病返贫的现象。对改善民生，增强农民抵御疾病风险的能力，提升医疗保障水平，推进当前医疗体制改革意义重大。然而随着新农合的运行，由于政策制度的原因，造成的缺陷及带来的问题也日益凸显，现就我市新农合运行中存在的缺陷做如下剖析： 、筹资存在的缺陷 1 新农合所筹集到的资金，虽以各级财政
匹配补助的资金为主，同时逐年提高，但由于农民个人筹资的部分也相应逐年提高（从每人每年10元到20元,30元，乃至50元）对部分困难群众来说，经济上仍是一大负担。 另外，新农合政策一方面强调农民自愿参合；一方面又强调参合率的提升，引导农民要有互助共济的理念，因此在选择参合与不参合的问题上，多具有逆向选择的倾向，尤其是青壮年者，多数不愿缴纳参合金，有的农户甚至只缴纳老人和孩子的参合金，因此参合率的提升就存在很大的困难。因此在每年的筹资过程中，就会出现一些违规行为，镇村干部为了完成任务，就会自己出资垫支，然后设法再通过村委或卫生院，将自己垫支的资金返回，这就造成村级门诊统筹资金的不规范使用。 2、垫付制存在的缺陷及给监管带来的困难。 新农合实行垫付制，即是参合患者就医所产生的医疗费用，按新农合方案的补偿比例，患者只交自付部分，其余补偿的部分由医疗机构垫这种付通过合管中心审核后返还医
中国医疗保障改革 中国医疗保障现状： 一、现行医疗保障制度构架 我国的医疗制度改革已经取得了重要的进展，其主要标志就是确立了新型的城镇职工基本医疗保险制度模式。与此同时，针对基本医疗保险的制度缺陷，逐步发展了各种形式的补充医疗保险和商业医疗保险，并针对弱势群体建立了相应的医疗救助制度。尽管目前中国的医疗保险制度还没有覆盖农村居民，但一些农村地区仍然保留或新建立了农村合作医疗制度。以上各类医疗保障制度共同构成了中国的医疗保障体系。 (一)城镇职工基本医疗保险制度 国务院于1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)，经过5年多的实践，截至到2003年6月底，全国基本医疗保险覆盖人数已达1.0094亿。全国大部分地区(98%)都启动了医疗保险制度。改革已经取得了阶段性的成果，其标志是：基本医疗保险制度的政策体系基本形成；统一的医疗保障管理系统基本建立；医疗保险制度运行基本平稳；医疗保险的保障机制基本得到发挥。 (二)各种类型的补充医疗保险 基本医疗保险的保障水平是有限的，因此，国家鼓励用人单位为职工建立补充医疗保险制度。 在实践中，除了国家公务员补充医疗保险外，各地还摸索出多种形式的企业补充医疗保险模式。如社会保险管理机构以社会保险的方式运作的补充医疗保险；由商业保险公司举办的补充医疗保险；由工会组织经办的职工互助保险等。 (三)医疗救助制度 城镇职工基本医疗保险制度有两个基本特点，一是以员工正式就业的工作单位(企事业单位或国家机关)作为参保单元；二是缴纳保险费与享受待遇相联系。它将没有在正规部门就业的人口和没有能力缴费的单位的职工排除在现行制度之外，其中有相当部分的人属于低收入或没有收入的弱势群体。因此，针对医疗保险制度性缺陷，一些城市纷纷出台了弱势群体的医疗救助制度。以北京市为例，2001年12月，北京市民政局与财政局、劳动和社会保障局、卫生局联合出台了《北京市特困人员医疗救助暂行办法》，从2002年1月1日开始实施。主要内容是对弱势群体的医疗费用予以减免。 二、医疗保险制度评估 尽管我国的医疗保险制度的改革和建设已经取得了长足的进展，但
2016-2020年中国县域经济发展模式深度分析 及发展战略研究报告内容简述 县域经济是以县级行政区划为地理空间，以市场为导向，以县级政权为重要推动，优化配置资源，具有地域特色和功能完备的区域经济。 县域经济在我国社会经济发展中具有十分重要的地位。当前，我国县域经济发展水平总体相对较低，但其发展态势良好，具有后发优势。近年来，县域经济越来越成为我国经济增长的推动力量，并在承接产业转移、优化经济结构、推进工业化和城镇化发展以及吸纳农村剩余劳动力等方面发挥着重要作用。 近年来，国家出台了一系列政策鼓励、支持、引导县域经济的发展。“十三五”规划中将支持区域经济发展列为重点内容，其中，与“十一五”规划和“十二五”规划有所不同的是，在区域经济建设方面，不应再仅仅强调主体功能区的作用，也不要再继续将重点放在几个大的区域协调方面，而是要具有新的全局观念，可将推进区域经济发展的重点放在支持全国的县域经济一体化发展上面。 中投顾问发布的《2016-2020年中国县域经济发展模式深度分析及发展战略研究报告》共十七章。首先介绍了县域经济的概念、特征等，接着分析了我国县域经济的发展环境，然后重点分析了我国县域经济发展的总体现状，并对我国县域经济的发展模式及百强县的发展做了详细的透析。随后，报告具体分析了我国重点省、区、市、县的县域经济发展情况及有益经验。最后分析了县域经济的未来前景与发展趋势。 本研究报告数据主要来自于国家统计局、商务部、财政部、地方统计局、中投顾问产业研究中心、中投顾问市场调查中心以及国内外重点刊物等渠道，数据权威、详实、丰富，同时通过专业的分析预测模型，对行业核心发展指标进行科学地预测。您或贵单位若想对县域经济发展有个系统深入的了解、或者想投资地方经济发展，本报告将是您不可或缺的重要参考工具。
2017全国医改政策汇总 3月28日，全国医改工作电视电话会议召开。会议回顾总结了2016年全国医改工作情况，安排部署了2017年医改重点工作。福建省、浙江省、四川省、广州省深圳市、安徽省天长市等分别做医改经验介绍。中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。 2017医改最新政策 会议强调，要以全国健康与卫生大会精神为指引，在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准发力，立柱架梁，以重点突破带动全面推进，部署了10件“医改实事”。五项制度细化为10件事，十件事有任务、有目标，指明了医疗改革的发展途径。 1、全面启动多种形式的医联体试点 现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉，是提升基层能力，促进分级诊疗的有效途径。今年各地都要按照政府工作报告的要求，全面启动多种形式的医联体试点建设。
按照各地的实践经验，医联体主要有四种模式：一是在城市建设医疗集团，二是在县域内建设医供体，三是跨省域组建专科联盟，四是边远地区发展远程医疗协作网，各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。2017全国医改政策 三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下，打破区域限制，强化人员、资源、运行服务方面的协同管理，形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案，综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。2017全国医改政策 2、落实家庭医生签约服务 首先要摸清底数，面向有需求的人群提供服务，可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手，优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群，让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。 其次要细化方案，完善签约的机制，要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法，做到可操作、可督查，还要落实好家庭医生的配套政策，把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩，激发医生活力。三是要把握进度，提高服务质量，今年重点人群签约率要达到60%以上，但不得盲目追求签约率，不得采取下任务、搞运动的方法，不得搞强迫命令，让群众自愿签约。2017全国医改政策 3、加快推行按病种付费 医保支付方式改革已经成为“三医”改革之中“牵牛鼻子”的改革，下一步要加快推行按病种付费为主复合型支付方式，同步推行临床路径的管理，既要确保医疗的质量，又要控制好医药的费用。 今年公立医院改革试点城市实行按病种付费的病种要达到100个以上，综合医改试点省必须选择1到2个地市全面实施支付方式改革，要覆盖所有医疗机构和所有医疗服务，大幅度减少按项目付费的比例。2017全国医改政策 4、全面完成城乡居民医保“六统一”
（发展战略）新中国年的发展成就
新中国60年的发展成就 壹、回首见历史 解放前夕，旧中国的经济已处于崩溃边缘，连年战争留下满目疮痍，生产力遭到严重破坏，市场萧条，物价飞涨，失业现象严重，广大劳动人民于生存线上苦苦挣扎。 1949年，中国人民当家做了主人，当时大部分人的生活仍维持于最低的生存水平上。面对这样的局面，党和国家采取了壹系列措施医治战争创伤，恢复和发展生产，稳定物价，安排就业，以安定人民生活。广大人民以主人翁的精神和热情，投入到新中国的建设中去，为新中国的发展奠定了最初的物质基础。这于发展生产稳定民心上起到了很大的作用，人们对救民于水火的共产党充满了热爱和感激，对自己当家做主充满了自豪和热情。“壹五”时期被称为是新中国成立后我国经济建设的第壹个“黄金时代”。可是，由于已知的诸多历史和现实的原因，我们没有把全部精力投入到扎扎实实的经济建设中去，人民生活几起几落，于温饱线上徘徊20年之久。生活于那个时代的人们不会忘记，人民生活虽有改善，由于经济发展受到严重影响，市场供应匮乏，消费品供应不足，绝大多数商品均需要凭票证购买。正是于这个时期，整个世界经济突飞猛进，相比之下，中国经济以及人民生活和世界发达国家的差距拉大了。 二、城镇居民收入增长35倍 如今，以党的十壹届三中全会为标志的改革开放已30年，我省也同全国壹样，经济实现了前所未有的大发展、大跨越和大突破。 改革开放以来，由于经济的发展和国民收入主体分配向个人倾斜，使城镇居民收入保持快速增长。到2008年，我省城镇居民人均可支配收入达到12829.45元，
是改革开放以来最高水平，和1981年相比，增长了35倍，26年间平均增速14.1%。总的来说，改革开放以来，我省城镇居民人均可支配收入是不断增加的，经历了“快速增长、高速增长、平稳增长”的过程，收入渠道实现多元化。 壹是工资性收入仍是可支配收入主要来源，非工资性收入明显提高。改革开放以来，城镇居民工资性收入占家庭总收入比重虽然不断下降，但仍占60%之上，是家庭总收入的主要来源。2008年达到8677.27元，比1981年增加了8313.56元，增长了23倍。非工资性收入占家庭总收入的比重呈不断上升趋势，2008年达到36.2%。工资性收入和非工资性收入增长及比例变化可划分以下几个阶段：非工资性收入发展时期。1981年至1985年，由于经济体制尚处于起步阶段，城镇居民非工资性收入减少，收入仍以工资为主，工资性收入占家庭收入比重壹直保持于90%—94%之间，变化甚微。随着其他收入渠道的拓展，家庭收入的多元化渐渐表现出来，非工资性收入比重逐年上升。 非工资性收入全面增长时期。1986年至1998年，随着经济体制改革的不断完善，城镇居民非工资性收入占家庭总收入比重呈上升趋势。城镇职工从事个体运营、第二职业、停薪留职的人数逐渐增多，是非工资性收入增加和收入来源多样化的重要因素，这壹时期非工资性收入仍存于壹定的不稳定性。非工资性收入占家庭总收入比重由15.27%，上升到1998年的26.46%，增加了10个百分点。城镇居民家庭收入增长较快，到1998年为4223.88元，比1986年的764.76元增加了3459.12元，增长了4.5倍。家庭总收入增加带动工资性收入和非工资性收入同步上升，由1986年的648.01元，116.75元，上升到1998年的3106.32元和1117.56元，分别增长了3.8倍和8.6倍。 非工资性收入高速增长时期。1999年至2008年，非工资性收入显著增加，占家
我国医疗保障制度改革历史进程 医疗保障制度是在新中国成立后逐步建立和发展起来的。由于各种原因，医 疗保障制度是城乡分离的，城镇和农村的医疗保障制度各自有不同的特点和发展过程。 一，城镇基本医疗保障制度的改革历程; （一）公费、劳保医疗制度； 背景原因 建国初期，我国效仿前苏联模式建立了职工医疗保障制度，其中包括公费医疗及劳保医疗，这是一种对城市就业人口政府全包型”的医疗制度，它 属于低水平、广覆盖”的社会福利保障制度，与计划经济体制相匹配，能够适应当时的经济发展水平，对于保障职工的身体健康，促进生产力发展，维护社会的安定，发挥了积极作用。 具体措施 1、公费医疗制度 公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党 派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。政务院《指
示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。医疗费用由各级人民政府领导的卫生机构，按照各单位编制人数比例分配，统收统支，不能分给个人。 门诊、住院所需的诊疗费、手术费、住院费、门诊费或住院期间经医师处方的药费，由医疗费拨付，住院的膳食费、就医的路费由个人负担。1952 年8 月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。 公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。 2、劳保医疗制度 劳保医疗制度是根据1951 年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953 年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。集体所有制企业参照执行。职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。 劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险，它是我国劳动保险制度的有机组成部分，是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制 度。 改革成果一方面，改变了旧中国缺医少药的历史，较好地保障了职工的基本医疗，提高了职工的健康水平。我国的人均寿命从1949 年的34 岁提高到1999 年的71 岁。另一方面，公费、劳保医疗制度的实施，极大地调动了职工的生产积极性，促进了经济建设，维护了社会稳定。 二）城镇职工医疗保险制度改革； 背景原因 公费、劳保免费医疗制度的问题日益突出：一是职工医疗费用由国家和单位包揽，缺乏合理的医疗费用筹措机制和稳定的资金来源，国家财政和企业医疗费用负担沉重。二是全额报销带来巨大的医疗资源浪费，医疗费用增长过快。三是医疗保障管理和服务的社会化程度低，覆盖面亟待拓宽。 20 世纪80 年代以来，随着经济的发展和改革开放的深入，特别是我国经济体 制从计划经济向社会主义市场经济的逐步转型，传统的医疗保障制度日益显露出 机制上的弊病，改革成为历史的必然。1994 年国务院在取得试点经验的基础 上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998 年底出台了《国务院关 于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。具体措施 改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担；“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结 合。 具体实施细则规定：城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本
中国医疗保险问题的调查及分析 对于广大的中国人民来说，关心粉东西有很多，医疗保险绝对是重中之重。人们普片认为看不起病。造成这种现象的原因是什么呢？这就要冲我国的医疗保险制度从头说起。 我国的医疗保险经历了多次改革，从整体上来讲是逐渐趋向完美，但是总不能满足所有群体，这其中也算是有历史渊源。我们就从以来哦改革制度的开始说起。 建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。由此造成了一家人靠一个人看病的现象，浪费现象日益明显。 基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。 2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%. 中国医疗保险改革确实有难点。承认难是为了慎重、积极地改。中国医疗保险改革会非常艰难，不会一步到位，可能经历一个比较长的时期，需要不断提出适应的方案。 以药养医制度是药价虚高的重要根源，同时也贬低了医生的价值，有损医生社会地位的评价。药价高昂，尤其是医院药价比药店高出一大截，迫使众多百姓拿着医生的处方到药店里抓药，这显然对医院收入构成了重大威胁。为了对付处方外流，医院不得不想出种种对策。譬如，开完处方后，不立即告诉病人如何服用，而是等其把药买来，再坦诚相告；有的将药品用密码编号，处方上除了病人看不懂的密码，没有一个正式药名，迫使病人只能在本院购药；还有的采用电传处方，即医生通过电脑开方，处方被直接传递至药房，只有病人交钱拿药后才能明白。医院的这些措施，引发了社会的种种不满，强迫病人买药又成了医患关系的新焦点。 过去温情脉脉的医患关系已不复存在，医患冲突不断，医疗官司也层出不穷，老百姓对医生和医院的仇视正持续升温。百草止水细究之下，发现医患冲突的原因有四。一，国家极力削减对医院的投入，迫使医院只能靠病人的钱财来维持运转，这是病人负担愈来愈重的最根本原因。二，医生收受回扣和医院乱收费，致使医疗费用飞涨，令百姓的腰包不胜其荷。三，部分医生的麻痹大意或医术不精，导致了众多的低级医疗事故，让老百姓备受伤害和愤怒。四，医疗资源过于向中心城市集中，使得小城镇尤其是乡村百姓就医艰难。值得注
摘要：我国的医疗保障制度经过5年多的改革和建设，初步建立起了新型的医疗保障制度体系构：架。针对现存的社会医疗保险覆盖范围狭窄、改革不配套、政府投入不足等问题，需要通过建立多层次的医疗保障体系、加大政府对医疗服务领域的资金投入、加快社会医疗保障的立法步伐和加大医疗保险改革力度等举措加以解决。 一、现行医疗保障制度构架 我国的医疗制度改革已经取得了重要的进展，其主要标志就是确立了新型的城镇职工基本医疗保险制度模式。与此同时，针对基本医疗保险的制度缺陷，逐步发展了各种形式的补充医疗保险和商业医疗保险，并针对弱势群体建立了相应的医疗救助制度。尽管目前中国的医疗保险制度还没有覆盖农村居民，但一些农村地区仍然保留或新建立了农村合作医疗制度。以上各类医疗保障制度共同构成了中国的医疗保障体系。 （一）城镇职工基本医疗保险制度 国务院于1998年颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（以下简称《决定》），经过5年多的实践，截至到2003年6月底，全国基本医疗保险覆盖人数已达1.0094亿。全国大部分地区（98）都启动了医疗保险制度。改革已经取得了阶段性的成果，其标志是：基本医疗保险制度的政策体系基本形成；统一的医疗保障管理系统基本建立；医疗保险制度运行基本平稳；医疗保险的保障机制基本得到发挥。医疗保险制度的改革已经产生了积极的社会影响。首先，它对促进国企改革和社会稳定发挥了作用。在一亿多参保人员中，65是企业职工和退休人员。二是促进了参保人员的就医方式和医疗消费观的转变，参保人员比过去有了更多的就医选择权。三是推进了医疗服务和药品服务市场的竞争和健康发展。基本医疗保险用药范围、基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准，以及基本医疗保险费用结算办法等管理措施加强了对医疗服务供方的约束，促使其提供成本更低、效率更高的服务；四是抑制了医疗费用不合理的增长势头。据统计，1990——1998年卫生系统综合医院人均门诊和住院费用年增长率分别为25.0和23.7，2001年分SU降低为9和5. （二）各种类型的补充医疗保险 基本医疗保险的保障水平是有限的，因此，国家鼓励用人单位为职工建立补充医疗保险制度。 在实践中，除了国家公务员补充医疗保险外，各地还摸索出多种形式的企业补充医疗保险模式。如社会保险管理机构以社会保险的方式运作的补充医疗保险；由商业保险公司举办的补充医疗保险；由工会组织经办的职工互助保险等。 （三）医疗救助制度 城镇职工基本医疗保险制度有两个基本特点，一是以员工正式就业的工作单位（企事业单位或国家机关）作为参保单元；二是缴纳保险费与享受待遇相联系。它将没有在正规部门就业的人口和没有能力缴费的单位的职工排除在现行制度之外，其中有相当部分的人属于低收入或没有收入的弱势群体。因此，针对医疗保险制度性缺陷，一些城市纷纷出台了弱势群体的医疗救助制度。以北京市为例，2001年12月，北京市民政局与财政局、劳动和社会保
经济发展战略（strategy for economic development） 经济发展战略是发展中国家为使经济由落后变为先进所拟定的长期性、全局性、根本性的目标和对策。它一般含有社会发展的某些内容，又常称为“经济社会发展战略”。 经济发展战略的一般内容 经济发展战略通常包括三个基本组成部分： ①制定战略的实际依据和理论依据。要考虑本国的经济、社会、科学技术、教育、文化等的历史和现状，并明确所遵循的基本指导思想和重要指导原则。 ②提出在一定时期内拟实现的综合的、概括的总体目标和在某些方面比较具体的目标。 ③提出实现战略目标的途径和手段。包括战略重点、实施步骤、力量部署、重大的政策措施等。经济发展战略有不同层次和不同范围，一个国家、一个部门、一个地区、一个企业，都可有自己的经济发展战略。下一层次或较小范围的经济发展战略，是上一层次或较大范围的经济发展战略的组成部分。其中，最重要的是全国性的宏观经济发展战略。 制定经济发展战略的依据 制定经济发展战略必须有科学的依据，一般地说，主要有以下几个方面： 1、基本国情。制定经济发展战略必须从本国与经济社会密切相关的各种基本情况出发，使战略目标的确定，发展途径的选择符合客观条件、立足本国实际。国情的具体内容包括： （1）自然资源条件。主要有土地、水资源、生物资源和矿物资源以及地理位置、气候等条件。 （2）人口状况。人口状况包括人口数量、素质、构成、就业等方面。人既是生产者，又是消费者，在具体制定经济发展战略时，要充分考虑人口价值具有两重性，在决策时，要把人口现状与发展国家经济、社会等方面状况结合起来统筹考虑。 （3）经济条件。主要有生产力发展水平、产业结构、基础设施、居民收入及消费水平、科技教育等情况。这是一个国家经济实力大小的重要表现，也是制定经济发展战略的基础。 （4）经济社会结构。主要有社会经济成分、管理体制、政治制度等状况。这些因素中，有的规定着经济发展的情况和方向，有些影响经济发展的动力和途径，有的起制约作用等。因此，在研究制定经济发展战略时应当综合考虑。 （5）科技发展水平。当代科技发展水平对社会经济各个方面的影响日益突出，因此在制定社会经济发展战略时，也需要充分考虑到科技发展给未来带来的潜在影响，并据此估价和调整其他领域的发展政策。 2、客观规律。制定经济发展战略必须符合客观规律的要求，经济规律是社会经济现象及其运动过程内在的、本质的、必然的联系。因此，制定经济发展战略，要善于学习和总结
改革开放中国商业发展战略分析 改革开放给中国的经济带来了快速发展的动力，开放的国内市场使吸收外国的先进的技术，充足的资金，高级的人才成为可能，如同久旱逢甘霖，中国的经济开素发展。但在这样的发展形势之下，中国的产业结构，能源结构，人才结构等各方面都产生相应的粗制滥造问题，面对各种危机的影响，我们能否走的跟好，这就要求我们有自己的核心竞争力。在我们为海尔这样的企业成功的走向世界而欢呼雀跃时，是否发现中国的品牌市场上本土品牌几乎毫无踪迹。随着经济危机，能源危机的日益严重，发达国家对中国实施阻碍战略数量日益提升。如果要获得更快更好的行业发展，中国应该开发好本土市场，在自己的市场上建立自己的品牌，自己的客户群，而不是将高利润的品牌市场拱手让贤，反而在国外的低利润甚至趋向无利润的市场挣扎。开放带来了外国文化，打开了外国市场，但并不意味着我们要放弃本国市场，本国文化。自己发展好了才能更好的吸收并消化他人的精华。 中国经济快速发展，改革开放30年的时间内完成西方需要200年的资本发展史。中国用一种浓缩的方式演绎了西方从圈地运动、到贸易，到工业革命，到IT和生物科技以及航空整个过程。这些，都是用一种“跑马圈地”的方式进行的。“跑马圈地”是各个行业战略发展最黄金的时期，是一个行业崛起的时期，里面有很多很多的机会，任何一个企业，在“跑马圈地”阶段，只要抓住了机会，都有可能成为行业的领导者。 任何一个行业的崛起和发展都经历着这样的机会期。不是累死马了，就说时机没有了。真正以品牌为导向的市场战略在中国才刚刚起来。我们可以看看业内的这些情况：终端的竞争是否充分，市场细分有没有形成，品牌价值有没有超越产品的物理属性，竞争水平是否提升，品牌管理是否完善，管理水平是否接近国际化，人才储备是否充分等等，我们可以看到，中国的各行业并不是像很多人说的那样成熟。因此，还需要更多的好马，还需要继续大力跑！ 衡量一个行业是否过有“跑马圈地”战略机遇的核心不是用工厂的眼光去打量市场，而是需要用消费者的眼光去打量品牌。 在“跑马圈地”中，我们还有一块欠缺，还没有完善，那就是“精耕细作”。这是品牌发展的两兄弟。队伍需要分成两个：一个负责“跑马圈地”，另外一个负责
2016-2020年中国县域经济发展模式深度分析及发展战略研究报告
内容简述 县域经济是以县级行政区划为地理空间，以市场为导向，以县级政权为重要推动，优化配置资源，具有地域特色和功能完备的区域经济。 县域经济在我国社会经济发展中具有十分重要的地位。当前，我国县域经济发展水平总体相对较低，但其发展态势良好，具有后发优势。近年来，县域经济越来越成为我国经济增 长的推动力量，并在承接产业转移、优化经济结构、推进工业化和城镇化发展以及吸纳农村 剩余劳动力等方面发挥着重要作用。 近年来，国家出台了一系列政策鼓励、支持、引导县域经济的发展。“十三五”规划中将支持区域经济发展列为重点内容，其中，与“十一五”规划和“十二五”规划有所不同的 是，在区域经济建设方面，不应再仅仅强调主体功能区的作用，也不要再继续将重点放在几个大的区域协调方面，而是要具有新的全局观念，可将推进区域经济发展的重点放在支持全 国的县域经济一体化发展上面。 中投顾问发布的《2016-2020年中国县域经济发展模式深度分析及发展战略研究报告》 共十七章。首先介绍了县域经济的概念、特征等，接着分析了我国县域经济的发展环境，然 后重点分析了我国县域经济发展的总体现状，并对我国县域经济的发展模式及百强县的发展 做了详细的透析。随后，报告具体分析了我国重点省、区、市、县的县域经济发展情况及有 益经验。最后分析了县域经济的未来前景与发展趋势。 本研究报告数据主要来自于国家统计局、商务部、财政部、地方统计局、中投顾问产业 研究中心、中投顾问市场调查中心以及国内外重点刊物等渠道，数据权威、详实、丰富，同 时通过专业的分析预测模型，对行业核心发展指标进行科学地预测。您或贵单位若想对县域经济发展有个系统深入的了解、或者想投资地方经济发展，本报告将是您不可或缺的重要参 考工具。
中国新医改之路回眸与展望 2012-09-29 摘要：《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》实施三年来，新医改成果卓著。2012年后新医改进入深入区，8月，国家发改委、卫生部等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》。9月，国家发改委等三部委召开全国县级公立医院医药价格改革工作会议，要求300余个试点县破除“以药补医”机制。本文撷取了部分专家学者的观点，回顾了新医改三年来取得的成绩，深入评述近期医改的最新政策与举措，详细分析了新医改过程中遇到的问题，对“十二五”期间新医改的推进方向进行了展望。 一、回眸三年医改阶段性成果 2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的长远目标。2012年6月国务院医改办公室起草《深化医药卫生体制改革三年总结报告》指出自《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》出台以来，新一轮医改统筹推进五项重点改革，如期全面完成了三年医改各项任务，交出了一张惠及全民的中国答卷，朝着实现人人享有基本医疗卫生服务的目标迈出了坚实步伐。 发展改革委副主任、国务院医改办主任孙志刚自2009年新一轮医改启动以来，医改五项重点任务取得明显突破和成效，基层医改取得重大突破，亮点频现，百姓所享受的实惠也逐年增多。 美国哈佛大学公共卫生学院中国项目部主任、教授刘远立无论是横向的国际比较，还是纵向的历史比较，中国新医改已经取得了十分重要的阶段性成果，举世瞩目。随着覆盖全民的基本医疗保障制度的建立，老百姓医疗服务的利用率明显提高，“看病贵”的问题得到一定程度的缓解；政府对农村和基层卫生投入的增加使农村和基层卫生服务的“硬实力”得到加强，“看病难”在大部分农村
中国医疗改革大事记 ▲1949年一1978年，中国建立起由公费医疗、劳保医疗、合作医疗组成的福利性医疗保障制度。 ▲1985年4月，国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》，提出：必须进行改革，放宽政策，简政放权，多方集资，开阔发展卫生事业的路子，把卫生工作搞好。▲1992年9月，国务院下发《关于深化卫生改革的几点意见》。提出，“我国卫生事业是公益性的福利事业”，“支持有条件的单位办成经济实体或实行企业化管理，做到自主经营、自负盈亏”。 ▲1994年4月14日，国家体改委、财政部、劳动部、卫生部在对医疗保险改革的目标、基本原则、试点内容进行了充分研究的基础上，于1994年4月14日联合印发《关于职工医疗制度改革的试点意见》，决定在江苏省的镇江市、江西省的九江市进行医疗保险改革试点，同时对改革试点的目标、原则、内容、有关政策进行了部署。 ▲1996年3月5日，第八届全国人民代表大会第八次会议在北京召开。在国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要的报告中，对社会保障的发展做出规划：“九五”期间，要加快养老保险、失业保险和医疗保险制度改革，城镇职工养老和医疗保险金要由国家、单位和个人共同负担，实行社会统筹和个人账户相结合。积极发展商业保险，发挥其对社会保障的补充作用。规划还提出“要实行预防为主方针，保健和医疗并重。积极发展卫生保健事业。“九五”期间基本做到人人享有初级卫生保健。重视农村医疗卫生工作，发展合作医疗，完善县、村三级医疗保健网。” ▲1996年4月8日，国务院在江苏省镇江市召开全国职工医疗保障制度改革扩大试点工作会议。参加会议的有国务院各有关方面的负责人和29个省、自治区、直辖市及试点地区的领导同志。会议在总结1994年12月开始的江西九江市、江苏镇江市医疗保险改革试点工作基础上，要求扩大医疗保险改革试点工作，并对扩大医疗保险改革试点工作的实施办法提出具体要求。 ▲1996年5月5日，国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于《职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知》(国办发[1996]16号)，对扩大医疗保险改革试点的目标、基本原则、试点主要内容、试点有关政策等都作了规定。通过这次会议使医疗保险改革的试点城市扩大到40多个。 ▲1996年10月21日，国务院在北京召开全国医疗保险改革扩大试点电视电话会议，会议强调医疗保险改革要探索和建立企业和职工共同缴费机制，探索和建立医患双方医疗费约束机制，探索和完善医疗机构的补偿机制。 ▲1997年1月15日，为解决医疗卫生机构、药品生产流通体制等多方因素对医疗保险改革进程的制约，中共中央、国务院研究并发布了《关于卫生改革与发展的决定》(中发[1997]3号)，拉开了我国医药卫生体制改革和医疗保险改革的大幕，也为下一步解决基本医疗保险制度改革的环境问题，实施基本医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制三项改革同步进行创造了条件。 ▲1997年3月1日，第八届全国人民代表大会第五次会议在北京召开。李鹏总理在《政府工作报告》中指出：“医疗保险制度改革要重点抓好50多个城市的试点工作，继续完善失业保险和工伤保险，管好各项社会保险基金，提高服务水平。” ▲1998年10月27日，国务院总理办公会议原则通过《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定(讨论稿)》。 ▲1998年11月5日，中央政治局常委会议通过《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制