眩晕病因：
一假性眩晕
常见于心血管疾病发烧贫血中毒性疾病代谢性疾病视觉障碍屈光不正颈椎病更年期综合征和神经官能症等
二真性眩晕
（一）前庭周围性病变
中耳炎如化脓迷路和中毒性迷路炎；药物中毒如链霉素新霉素苯妥英钠和卡那霉素中毒；迷路外伤和手术后遗症等；耳硬化耳石症等的体位性眩晕等；梅尼埃综合征等
（二）中枢部分
1脑干病变1肿瘤如小脑桥脑角占位性病变第四脑室肿瘤脑干内肿瘤等2椎基底动脉系统血液循环障碍如基底动脉供血不足时造成的颅性眩晕小脑后下动脉血栓形成颈椎病等造成的椎动脉供血不足等3脑干的炎症多发性硬化颅后窝病变前庭神经元炎症4脑干外伤及颅后窝先天性畸形等2皮质性病变颞叶肿瘤或局限性炎症脑血管病癫痫以及血管性头痛炎症变性性疾病颅脑外伤癫痫等.
[1] 眩晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“眩晕”有更深一步的了解.
1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.
(2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.
指导意见：
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等.
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全.
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等.
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕.
(5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕.
生活护理：
眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病.患者应积极预防,控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情
病情分析：
头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类：一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻.
分类及常见疾病
指导意见：
头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解.
1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类.
病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等.
(2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等.
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等.
(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全.
(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等.
(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕.
(5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1. 贫血老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血.
2. 血粘度高高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理.
3. 脑动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕.
4. 颈椎病常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因.
5. 高血压高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适.
6. 心脏病冠心病早期,有的人可能感觉头
痛,头晕,四肢无力,精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕. 1. 对头晕最好的解决办法还是预防.老人应定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血黏度,脑电图,脑血流图,颈部x线等检查,防患于未然
一.654－－－2 5mg X 1支
用法：足三里注射1次／日
注意：应向患者说明654－－－2的不良反应如：口干.面红.心跳加快.尿储留等
川芎嗪注射液4 0mg X 3支
用法：静脉注射1次／日
三.5％葡萄糖注射液250ml X 1瓶
三磷酸腺甘二钠20mg X 2支
用法：静脉注射1次／日
注意：如果患者有糖尿病. 应改用生理盐水这样治疗的
眩晕症 百科名片 眩晕症（Vertigo），发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是，眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种即：真性眩晕和假性眩晕。 目录[隐藏]
眩晕症。另外一种说法是，中耳长出一条小通路达到内耳，影响左右两边的压力差，造成眩晕症。 2.梅尼尔氏症（Meniere’s disease）： 至今仍是一个充满迷样般的疾病，由解剖学的证据已知梅尼尔氏症的主要病变在于，不明原因的内淋巴局部水肿，听神经及半规管细胞被破坏。病人会感到耳鸣、耳朵胀痛、听力丧失、眼球振颤。发作呈现阵发性，每次持续数分钟至数小时，而后逐渐缓解。尔后的数个月内不定时的发作，每发作一次，听力就丧失一些，最后可以完全耳聋。 3.急性迷路炎（Acute labyrinthitis）： 急性迷路炎常与病毒感染有关，这样的情形通常是先有上呼吸道感染的症状，再来就是缓慢出现的晕眩，大约再过三天后出现最严重的晕眩，之后大约三到六周的时间会慢慢复原。 4.耳毒性物质或药物（Ototoxins）： 某些常见的抗生素药物，因病人体质关系，使用后就会造成暂时性听力丧失，眩晕症也是其中一个症状，通常停药后可以恢复。 5.听神经瘤（Acoustic neuroma）： 这是第八对脑神经的良性肿瘤，脑部的肿瘤不管组织学上是良性或恶性，只要会压迫到重要的神经造成神经学症状就是不好的肿瘤。刚才提过，前庭部位的神经网路相当复杂而重要，因此，压迫听神经，就会造成听力丧失，压迫前庭，就会造成眩晕症，压迫小脑，就会有平衡感失调的症状，如果侵犯小脑与桥脑交界（cerebellopontile (C -P) angle），许多脑干的症状就会出现。一般来说，肿瘤性疾病所造成的症状会随着时间越来越严重，开刀的困难度也越高。因此，早期发现，早期治疗，所造成的后遗症越小。可惜的是，通常病人等到有症状的时候，肿瘤多半已经很大了。 二、中枢神经疾病 1.多发性硬化症（Multiple sclerosis，MS） 这是一种中枢神经系统渐进性去髓鞘的可怕疾病，若影响到前庭神经，就会造成眩晕症，此外，也会影响许多脑干部位神经的病变及相关症状，视神经的病变相当常见。起初疾病发作后会缓解，但是往后每发作一次，病人的状况就越差，缓解也不会回到原来的状况，病程呈现阶梯式下降的曲线。 2.椎底动脉循环障碍（Vertebrobasilar insufficiency，VBI） 这种类型的眩晕症是因为脑部血管循环障碍所造成，所以发作的时候，偶尔会伴随着类似中风的相关症状，例如语言障碍、视觉障碍、感觉神经麻痹、肢体无力或麻痹等等。若症状在一天内缓解，称为阵发性缺血性脑中风（Transient Ischemic Attacks，T IA）。若症状轻微，数分钟缓解，只能下椎底动脉循环障碍的诊断。 3.中枢神经药物（Central acting agents） 许多中枢神经抑制的药物，过量服用就会导致眩晕症。适当的药物浓度监测是必要的。其他和眩晕症很类似的昏厥、头晕、头痛等等症状在医学上都有很严格的定义，一般人常常在求诊的时候，混用这些症状。
对于眩晕的病因有周围性的：梅尼埃症,迷路炎,前庭神经炎,药物中毒等;中枢性的病因有：脑血管病,如椎基底动脉供血不足,桥脑和延脑梗死;颈椎病;颅内占位病变,如听神经瘤,脑干肿瘤及小脑肿瘤等.对于眩晕的病人处理： 1.一般处理,眩晕病人须卧床休息,呕吐明显的患者须注意水电解质的平衡;紧张焦虑的患者可考虑给予适量的镇静药物对症处理,如地西泮等. 2.对症处理,常用的治疗药物有：血管扩张剂,如地巴唑,西比灵等;抗组胺药,如晕海宁等;抗胆碱能药：东莨碱等. 3.病因治疗：针对不同病因给予相应的药物或手术治疗.????? 1.眩晕者应保持安静,心情愉快,保证充足的睡眠和休息,避免用脑过度,精神紧张等.饮食宜清淡,适当参加体育锻炼. 2.眩晕由颈椎病引起者,睡眠时要选用合适枕头,避免长期低头工作,要注意保暖. 3.眩晕由高血压,动脉硬化引起者,要经常测量血压,保持血压稳定,控制饮食及血脂,饮食宜清淡,情绪要稳定. 4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养,可应用食物疗法及辅助药物治疗. 眩晕的辩证施治：实证①风火上郁：症见眩晕且痛,治宜火郁发之,用川芎茶调散加味. ②阳升血热：症见目眩头晕耳鸣,肢节麻木,口舌糜烂,肤腠瘙痒,肩背掣痛,形体日瘦,脉弦小数等.方用清泄络热方(羚角,元参心,鲜生地,连翘心,竹叶心).⑧痰火上扰：症见头眩,烦则火升眩晕,静坐神识稍安.兼见舌干,痰多,脘中不爽,脉左浮弦数等.方用天麻钩藤饮或温胆汤加减.④胃虚痰滞；症见头痛眩晕,咯痰咳逆,或吐清水.胸痹壅塞,汗出恶热,肝麻等.治以和胃化痰为主,佐以平肝,用二陈汤加白术,白蒺藜,钩藤,天麻等.⑤血瘀络阻：症见头旋耳鸣,麻痹,足寒,微呕,便涩,月经闭阻等.治宜祛瘀平肝,方用血络方.??? 虚证①营虚风动：症见头眩耳鸣,目珠痛,心悸,腰膝酸软等.治宜辛甘化风,养血熄风之法.方用养血熄风方.；②阴虚阳升：症见晕厥,烦劳即发,耳鸣不寐等,冶宜缓肝之急以熄风,滋肾之液以驱液,用熟地龟板方(熟地,龟板,牡蛎,天冬,萸肉,五味,茯神,牛膝,远志,灵磁石).⑧阴阳两虚：症见神志不清,目旋形寒,治宜补肾中之阴阳,用八味丸,④气营两虚：症见头晕肢冷,食下少运,治宜甘温益之,用二陈汤加菟丝子,当归,如便血后头晕耳鸣,肉动肢麻,治用三才汤加味(熟地,五味子,人参,茯神,龙骨,牡蛎,天冬,湘莲). 眩是指视物昏花或眼前发黑；晕是指自感身体或外界景物旋转摆动,站立不稳.二者常同时发生,故统称为眩晕.轻度眩晕者闭目即止.重度眩晕者如坐车舟,或伴有恶心呕吐,心慌出汗,甚至肢体偏斜欲倒等症状. 眩晕是中老年人常见的一种症状.它可由现代医学中的多种疾病引起.如美尼尔氏综合症,内耳前庭及迷路感染,内耳前庭神经炎,高血压病,低血压病,贫血,白细胞减少症,脑动脉硬化症,神经官能症等. 祖国医学认为,眩晕可由风,痰,虚引起,故有“无风不作眩”,“无痰不作眩”,“无虚不作眩”的说法.
中医治疗眩晕症 无痰不作眩 饮食失节，过食肥甘，会使脾胃运化失常而聚湿生痰，痰浊中阻，蒙蔽清阳，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头重昏蒙，胸闷恶心，时呕痰涎，不思饮食。治疗此症应以化湿祛痰为主。 方药可用半夏白术天麻汤加减：取半夏10克，白术15克，茯苓20克，橘红10克，天麻10克，牡蛎30克，泽泻15克，竹茹10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 无风不作眩 中医认为，肝为风木之脏，主动主升。忧郁恼怒，可致肝气不调，气郁化火，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍，发为眩晕。此型眩晕症的临床表现为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，耳鸣口苦，面色红赤，血压偏高等。此症多因情志刺激而诱发。治疗此症应以平肝熄风为主。 方药可用镇肝熄风汤加减：取杭芍15克，玄参15克，龙骨20克，牡蛎20克，代赭石15克，龟板10克，天麻10克，钩藤15克，夏枯草15克，夜交藤15克，牛膝10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。
无虚不作眩 脾为后天之本，气血生化之源。思虑劳倦或饮食不节，可损伤脾胃，或因脾胃素虚，皆能导致气血不足，气虚清阳不升，血虚使脑失濡养，发为眩晕。肾为先天之本，主藏精生髓。脑为髓海。房劳过度，或有遗精滑泄之疾，或年老体衰，肾精耗伤，脑髓不足，也为眩晕之因。气血亏虚型眩晕者，动则加剧，劳则即发，面色萎黄或苍白，唇甲无华，心慌气短，食少身倦。治疗此症应以补益心脾，培补气血为主。 方药可用归脾汤：取黄芪20克，党参20克，白术10克，茯神15克，当归15克，炒酸枣仁15克，远志10克，龙眼肉15克，木香10克，甘草10克，大枣10枚。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。若肾精耗伤引致的眩晕，可伴有腰膝酸软，神疲健忘，遗精耳鸣，记忆减退等。方药可用补肾定眩汤：取枸杞子30克，菊花15克，熟地15克，山药30克，菟丝子15克，女贞子15克，肉苁蓉20克，山萸肉15克，杜仲10克。将上药水煎2次，将药液混匀。每日一剂，早晚分服。 吴茱萸汤，党参20g、吴茱萸10g、法夏15g、生姜30g、甘草6g 治眩晕症(痰浊中阻)秘方
眩晕简介 病因 眩晕的病因 由眼动、前庭、本体感觉等系统传人外物及自身的动静态方向信息，经中枢神经相应部位整合协调处理后，而达到视线稳定、姿态及空间方位感正常的平衡状态。如其结构或功能受损，则可导致眩晕。 （一）前庭源性疾病 （1）外周性：多由耳部疾病引起，如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病等，又称耳源性眩晕。 （2）中枢性：为前庭中枢段结构病损所致，如脑干、小脑部位的炎症、肿瘤、血管病、颈椎病为老年人眩晕常见病因。 （二）非前庭性疾病 （1）眼源性疾病：急性眼肌麻痹、青光眼、屈光不正、Cogan综合征等。 （2）本体感觉系统疾病：各种原因所致脊髓背索病损及多发性神经炎等。 （3）其他：躯体各系统病损影响其相关功能亦可表现头昏。因多无旋转感受而称非典型眩晕。 常见疾病： （一）听神经瘤 第Ⅷ对脑神经的这种肿瘤可以导致轻度的、间断的眩晕和单侧的感觉神经听力丧失。其他的表现包括耳鸣，枕骨下疼痛以及脑神经受压所致偏瘫。 （二）良性体位性眩晕 这种疾病是由于半规管中碎片引起的眩晕，随着头部运动持续几分钟。这种类型的眩晕通
常是可以通过控制体位来治疗的。 （三）脑干局部缺血 这种疾病可以产生一种突然的、严重的眩晕，可以是间断的和持续存在的。伴随临床表现包括共济失调、恶心、呕吐、血压升高、心动过速、眼球震颤、眼球向一侧运动障碍。轻偏瘫和感觉障碍也可能出现。 （四）头部创伤 头部外伤后可以出现持续性的眩晕，常伴随有本能的或是体位性的眼球震颤，如果颞骨骨折，可出现听力丧失，伴随症状和体征包括头痛、恶心、呕吐、意识水平下降，行为改变、复视，视物模糊、癫痫发作、运动或感觉降低，随着病情的发展，颅内压增高也是可能出现的。 （五）带状疱疹 第Ⅷ对脑神经感染可以突然出现眩晕，伴随面部麻痹、疱疹侵犯耳道可以出现感染侧听力丧失。 （六）迷路炎 内耳感染也可以出现严重的眩晕。眩晕可以持续几天，也可能是几个月或者几年。伴随症状包括恶心、呕吐、进展性的听力丧失和眼球震颤。 （七）梅尼埃病 这种疾病因迷路功能障碍引起突发性的眩晕，可持续数分钟、数小时甚至数天。不可预料的周期性发作的严重眩晕和不稳定步态可使患者摔倒。疾病发作时，任何头部和眼部的突然运动均可引起恶心、呕吐。 （八）晕动病 本病由节律性、移动性运动所引起的以晕厥、恶心、呕吐和头痛为特征的一种疾病。 （九）多发性硬化症
从中医角度看，气血虚弱、肝阳上亢、外感六淫，内伤气血脏腑，皆可导致眩晕，包括“真眩晕”和常见的头晕眼花。以风火、湿痰、正虚者居多。外感眩晕有风眩、风热眩晕、风寒眩晕、燥火眩晕、暑湿眩晕、中暑眩晕等。内伤眩晕有气虚、血虚、失血、阳虚、肾虚、气郁、肝阳、肝火、湿痰、痰火、痰饮、停饮、风痰等。分述如下： 真眩晕：多见于内耳病变。症见眩晕突然发作，自觉自身或景物旋转，站立不稳，并伴呕恶。治宜和中化痰，随症选用二陈汤（半夏、橘红、茯苓、炙甘草）、泽泻汤（《金匮要略》：泽泻5、白术2）加减。 风眩，又称风头眩，由于体虚，风邪入脑所致。症见头晕眼花，呕逆，甚则厥逆，发作无常，伴有肢体疼痛。治宜扶正祛风。随症选用川芎散（《丹溪心法附余》：山药、甘菊花、人参、茯苓、川芎、山茱萸肉）、独活散（《外台秘要》：独活、白术、防风、细辛、人参、干姜、蜀天雄、桂心、栝蒌）等方。 风邪眩晕，由外感风邪所致。症见头痛，骨节烦痛，身热多汗，上气喘逆，躁扰时眩。治宜解表祛风为主，方用羌活防风汤（《病因脉治》：羌活、独活、柴胡、前胡、防风、荆芥、甘草、川芎）加减。 风热眩晕：因风热上壅所致。症见头目昏眩，甚至旋晕欲倒，胸中不舒，呕吐等。治宜祛风清热为主。随症选用羌活汤（《兰室秘藏》：炙甘草、泽泻、酒洗栝蒌根、白茯苓、黄柏、柴胡、防风、黄芩、酒黄连、羌活）、防风通圣散（《宣明论》：防风、荆芥、麻黄、连翘、薄荷、川芎、当归、炒白芍、白术、黑山栀、大黄（酒蒸）、芒消、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石）等。 寒邪眩晕：外感寒邪所致。症见身热无汗，恶寒拘紧，头痛身痛，时时眩冒（自觉头昏重眼前发黑欲倒）。治宜解表散寒为主，方用羌活败毒汤（《病因脉治》：羌活、防风、广皮、甘草）加减。 燥火眩晕：外感燥热之邪所致。症见身热烦躁，口渴引饮，夜卧不宁，头眩眼黑，小便赤涩，脉躁疾。治宜清火润燥，随症选用柴胡清肝饮（《病因脉治》：柴胡、青皮、枳壳、栀子、木通、钩藤、苏梗、黄芩、知母、甘草）、竹叶石膏汤（《伤寒论》：竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、炙甘草、粳米）等。 暑湿眩晕：暑季外感湿邪所致。有湿热眩晕和寒湿眩晕之分。湿热眩晕，症见头昏目眩，身热自汗，面垢背寒，烦渴引饮，脉虚数。治宜清暑化湿。随症选用人参白虎汤、黄连香薷饮等。寒湿眩晕，症见头晕，恶寒，身重痛，转侧不利，脉虚缓。治宜化湿散寒，方用羌活胜湿汤合术附汤（《内外伤辨惑论》羌活胜湿汤：羌活、独活、炙甘草、藁本、川芎、防风、蔓荆子。《类证活人书》术附汤：白术、炮附子、炙甘草），或藿香正气汤（《局方》：藿香、苏叶、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗、白芷、炙甘草）。 中暑眩晕：又名冒暑眩晕、感暑眩晕，因中暑邪所致。症见眩晕欲仆，身热，口渴，烦躁，甚则昏不知人，脉虚。治宜解暑化湿。随症选用清暑益气汤（《温热经纬》：孩儿参、黄连、石斛、竹叶、麦冬、荷梗、甘草、知母、粳米、西瓜翠衣）、黄连香薷饮（《医方集解》：香薷、厚朴、扁豆、黄连）等。 气虚眩晕：症见头晕眼花、神疲乏力，食少便溏，脉虚，遇劳则发。用四君子、补中益气等。血虚眩晕：多由失血、热伤营血、心火炽盛或心脾气虚引起。眩晕而见五心烦热，不寐，盗
眩晕的原因 1．贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现，应去医院检查一下，看是否贫血。老年人如果不注意营养保健，很容易患贫血。此外，消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流缓慢，造成脑部供血不足，发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平时饮食结构的不合理。 3．动脉硬化患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 4．颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉，造成脑供血不足，是该病引起头晕的主要原因。 5．高血压高血压患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6．心脏病冠心病早期，有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化，造成供血不足而引起头晕。 7．美尼尔综合症美尼尔综合症是一种内耳疾病，眩晕是美尼尔综合症最主要的表现。 8．血液疾病白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。 9．运动不足有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动,可出现头晕。运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多，血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时，呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕。 10 、内耳疾病耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎、前庭神经炎等。 11．某些药物服药期的不良反应。 眩晕症 眩晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医 务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大 多数人一生中均经历此症。据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65岁以上老人眩晕发 病率女性占57%，男性占39%。 什么是眩晕?
眩晕的病因诊断对众多医生而言，一直是个临床难题。近年来，随着理论普及和辅助检查技术的进步，绝大多数眩晕已能确诊‘11；但由于眩晕的发生涉及神经科、耳鼻喉科和内科等众多领域，有些病理生理等基础问题至今仍未能明确，部分眩晕的病因在理论上尚难明确，因此给临床实践带来困难。此篇专家共识着眼于常见眩晕的规范化诊疗，同时 尽可能地全面概括少见眩晕的临床特点，此外，本文也将涉及部分头晕的内容。 一、眩晕的概念和病因分类 眩晕指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉；头晕指的是自身不稳感；头昏指的是头脑不清晰感‘”1。眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在 不同时期的两种表现。 根据疾病发生的部位，眩晕往往分为周围性和中枢性，相对而言，前者的发生率更高；头晕既可以是上述疾病恢复期的表现，也可以由精神疾病、某些全身性疾病造成。周围 性眩晕占30a/o一soeto，其中良性发作性位置性眩晕的发病率居单病种首位，其次为梅尼埃病和前庭神经炎；中枢性眩晕占20% ~30%；精神疾病和全身疾病相关性头晕分别占15%—50%和5%一30%；尚有15c70一25%的眩晕原因不明I44]。儿童眩晕与成人有一定的医别，但总体趋势是：中枢性眩晕（主要是外伤后眩晕和偏头痛相关性眩晕）的比例明显高于成人，约占19%一49%；单病种疾病发病率较高的是：良性阵发性眩晕、外伤后眩晕以及中耳炎相关性眩晕‘9-12]。 二、国内神经科医生在眩晕诊治中存在的问题 目前的主要问题是理论知识不足。首先表现在诊断方面，询问病史时缺乏针对性，常常遗漏诱因、起病形式、持续时间、伴随症状和缓解方式等‘13.14]，而70%~ 80%的眩晕是可以通过有效闽诊两确诊或明确方向的。针对眩晕的辅助检查设备有限、评判水平等有待提高，如眼震电图的检查过程不够规范；MRI检查部位的针对性不强；部分后循环脑血 管狭窄的病例未行相关检查而漏诊。在日常诊疗中，眩晕常常被拘泥于几个本来认识就模糊的疾病，例如：椎，基底动脉供血不足、颈椎病、梅尼埃病和前庭神经炎，或笼统地称之为“眩晕综合征”。其次表现在治疗方面。由于不了解前庭康复的重要性，长期应用前庭抑制药物，延缓了前庭功能恢复‘15.161；采用手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的比率 过低等。 三、常见眩晕的病因及诊疗建议 对于眩晕而言，周围性和中枢性病变的临床表现、辅助检查、治疗以及预后等完全不同。鉴于此，卖践中将脑干、小脑神经核以及核上性病变所造成的眩晕称为中枢性眩晕，反之，则称为周围性眩晕‘https://www.doczj.com/doc/4a10981493.html,]。 （一）中枢性眩晕 多伴有其他神经系统损害的症状，体检可见神经系统局灶性损害的体征；大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。临床诊疗需遵从神经科的定位和定性诊断原则。需要强调的 是，垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变，无疲劳的位置性眼震常提示中枢性病变[13-14]。 1．血管源性：发病急骤，多是椎·基底动脉系统血管病变的结果。诊断及治疗均需遵照脑血管病诊治指南‘19-21]。椎一基底动脉系统的TIA:症状刻板样反复发作，表现 为：持续数分钟的眩晕，脑神经、脑干、小脑或枕叶损害的症状全部或部分出现，发作间期无神经系统损害体征，磁共振弥散加权像(DWI)扫描无新鲜梗死病灶。超声、TCD、CT血管成像( CTA)、磁共振血管成像(MRA)和数字减影血管造影( DSA)等检查可确定椎一基底动脉有无狭窄。 椎薏底动脉供血不足(VBI)：目前VBI诊断过于泛滥，这已是大家的共识。但是否因此就能完全否定VBI这一名称，尚存在争论‘≈矧。有些学者否认后颅窝脑组织的缺血
头晕是什么原因引起的？ 头晕的发生机理 一、头晕的概念 关于晕有三个相似的概念，一是头晕、二是眩晕(giddy)、三是晕厥。 头晕是指自身环境运动的错觉、幻觉，就是说自身和环境没有在运动，却感觉身体在动，环境在动，出现不稳定的感觉。可以同时伴有恶心出汗和心慌症状。 眩晕是指环境自身出现运动旋转的幻觉，自我感受环境在运动旋转、自身也在不停的动摇，可以伴有明显的恶心呕吐，不敢睁眼，心慌汗出。 晕厥是全身肌张力突然减小消失而倒下，有意识的障碍，伴有眼前发黑恶心等症状。就是说突然晕倒不省人事。 头晕和眩晕不好区分，一般来讲，头晕是眩晕的早期和恢复期的症状，眩晕是头晕的较重表现。晕厥则是脑部供血、供氧、供糖突然减少，肌张力消失，意识丧失。 二、头晕和眩晕是如何发生的呢？ 首先，与我们的内耳和脑干有关。内耳有一结构叫前庭，它由前、外、后三个半规管和壶腹嵴、椭圆囊等组成，半规管内有淋巴液流动，前庭神经末稍的细胞感应身体的空间位置，并将信息传递入脑，进入脑干的前庭神经核。前庭的和前庭神经核的病变，如炎症、缺血、肿瘤囊肿的压迫均造成位置觉的错觉，出现头晕。为什么头晕是会有恶心呕吐的症状呢？这是因为前庭神经核与迷走神经有联系，前庭神经病变必然连带迷走神经出现症状。至于眩晕板有视物旋转，那是因为前庭与眼肌有直接的联系，前庭神经核与动眼、滑车、外展神经核有联系，因此当前庭病变或前庭神经核病变时，就会出现眩晕、视物旋转，不欲睁眼。 其次，头晕与我们的视觉有关，通过我们是双眼可以看到物体的位置，当我们的视觉出现错误时，就会出现物体的位置幻觉，导致头晕。例如屈光不正、视神经炎、视皮层缺血，甚至视皮层损害出现皮层盲。 第三方面，与身体的本体觉有关，本体觉是身体的感觉自身关节机体所处空间位置的神经感觉，例如我们闭上眼睛会知道自己的手掌处于什么样的姿势和位置。当本体觉病变时，人体不知自身的位置，导致坐姿也会晕偏，不能保持正确的姿势。 三、头晕的广泛性 前庭(atria)的联系纤维 前庭与小脑的联系：通过前庭小脑束直接到小脑蚓部，故蚓部病变即有眩晕出现，但小脑与桥脑联系广泛，小脑任何部位的病变均可引起眩晕。 前庭与大脑的顶叶、颞叶、额叶、枕叶都有纤维联系，（皮层桥小脑束），当大脑各皮层及皮层下的病变均可引起不同程度的头晕。 前庭与脑干网状结构及脊髓有联系（前庭脊髓束、内侧纵束），以保持姿势的统一协调，因此脑干及及脊髓的病变也可以出现头晕。 视觉性眩晕的病因也较多，如屈光不正、隐性斜视、眼肌麻痹、青光眼、不合适的眼镜；枕叶皮层及皮层下损伤和缺血缺氧、视放射通路的挤压炎症等。 四、与眩晕有关的供血 1迷路动脉及其分支循环障碍：椎基底动脉发出迷路动脉，分支为前庭动脉、前庭耳蜗动脉，如为哽塞，则眩晕恢复较慢，若是缺血则恢复较快。
治疗眩晕症的偏方大全 晕症是最常见的临床综合征,随着人口老龄化,本症发病率日益增高,受到国内外医务界广泛重视。Smith(1993)报道眩晕是门诊常见症状的第三位。它涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历此症。 据统计，眩晕症占内科门诊病人的5%，占耳鼻喉科门诊的15%。生活在家中的老人50－60%有眩晕症，占老年门诊的81－91%；其中65 岁以上老人眩晕发病率女性占57%，男性占39%。 1.麦门冬汤靳某，男，54 岁，干部，1989 年3 月8 日初诊。患者有高血压病史5 年，近2 年来伴有失眠多梦，心悸气短，胸闷发憋，活动后气短发憋加重。经口服“降压药”、“降脂药”，证状时有改善。一周来因工作烦忙，病情加重。舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑数。证属：气阴两虚，痰瘀内阻，清窍失养。治宜益气养阴，化痰降逆。方用麦门冬汤加味：麦门冬30g，太子参15g，清半夏15g，炙甘草6g，粉葛根30g，双钩藤12g 后下，紫丹参30g，生龙牡各30g 先下，牛膝20g，大枣10 枚。2 诊：上药服5 剂，头晕大减，余证均有减轻，但睡眠仍差，前方加炒枣仁20g。上方加减共服20 余剂，诸症均除。后改为散剂，以巩固疗效。按此病案致病特点有二，一是突出一个虚字，气虚致使血行不健，阴血亏虚而致血络失荣，气阴俱虚，不能上荣于元神之府，而发眩晕。此为“无虚不作眩”也。其二是突出一个痰字，痰瘀互结，清阳不能上养清窍而致眩晕。方用麦门冬汤益气养阴以补虚；重用半夏化痰以降逆。牛膝补益肝肾，引火下行；双钩藤清热平肝，祛痰泄火；葛根、丹参化瘀生新助胃津之化生，升胃气助瘀血之行化。虚得补，痰得消，瘀得化，药证相合，诸症消失而愈。2.小青龙汤冯某，女，54 岁，教师，1988 年11 月9 日初诊。患者素有梅尼埃病病史10 余年，10 天前因感冒，眩晕又作，自觉恶心呕吐，不能进食，耳鸣作响。舌质淡红，苔薄白水滑，脉浮数。经中西药“肌注”、“静脉滴注”给药，眩晕有所好转，但站起活动则恶心呕吐即作。 家属故求治于中医治疗。证属：外感风寒，引发痰饮。治宜解表散寒，温肺化饮为先。方用小青龙汤：净麻黄10g，桂枝10g，白芍药10g，细辛6g，五味子6g，法半夏15g，炙甘草6g，云茯苓15g，生姜10g。服上方3 剂后，汗出热解，眩晕大减，精神转佳。原方加焦白术20g，泽泻30g。上药进3 剂后，眩晕已止，诸症皆除，病告痊愈。按临床辨治疾病，要善抓主症，明辨病因。症者病之标，因者病之本。本案眩晕证为外感引发所致。风寒束表，肺气不宣，水饮内停，致使清阳不升，浊阴不降而致眩晕又作。选用小青龙汤解表邪，宣肺气，蠲浊饮。表邪已解，气机畅达，清升浊降，饮邪分化，清窍得养，故眩晕亦随之而除。3.桃仁承气汤米某，男，58 岁，厨师，1990 年2 月21 日初诊。患者有高血压病史10 年，时常头痛头晕，脚如踩棉团，头重脚轻，时欲跌仆。经常口服“降压”、“降脂”药病情时轻时重。近两周因情志不舒而眩晕加重，头重脚轻，时欲跌仆，腰酸腿软，面红目赤，烦躁不安，大便秘结，1 周未行，小便短赤，舌体微动，舌质红，苔黄腻，脉弦滑大。BP:28.0/15.0kpa（180/110mmHg），经人介绍延余诊治。 证属阴虚阳亢，瘀热夹痰，肝风内动。治宜通腑泄热，平肝潜阳，祛瘀涤痰。方用桃仁承气汤加味：桃仁15g，大黄12g，芒硝6g，桂枝6g，炙甘草6g，丹皮10g，生龙牡各30g 先下，生石决明40g 先下，川牛膝20g，生龟板15g 先下。2 诊：服上方1 剂后，便下大量黏稠黑色大便，便后心情舒畅，头晕好转。服完3 剂后，大便日2 次，便为稀稠灰黑色便，头晕减轻，血压降至22.0/12.5kpa（165/95mmHg）药已对症，原方去芒硝，加夏枯草15g，地龙10g，继上方再进6 剂，血压恢复正常，眩晕，震颤等症亦随之消失，后改服大黄虫丸以善其后。按此例为阴虚阳亢，痰瘀互结，热郁下焦的虚实夹杂证。致使清阳不升，腑浊不降，肝风挟痰瘀上蒙清窍而成眩晕。方用桃仁承气汤通泻实热，祛瘀凝，化痰浊，驱
头晕的9种常见病因！！！ 本帖转自朱宏元的博客。 健康资讯：引起头晕的常见9种病因！！！ 头晕是—个综合病症，是许多疾病的临床表现之一。 一般情况下，偶尔头晕或体位改变导致头晕应无大碍，比如：肚子饿时会头晕、经期前后会头晕、蹲久了站起来会头晕等等。 但是，如果长时间头晕，就应引起重视。因为长期头晕或经常头晕可能是某些疾病的先兆！ 引起头晕的原因常见的有以下九种： 第一、颈椎病： 由于长期姿势不良，造成椎间盘突出、骨质增生、变形、退化，颈部肌肉僵硬，动脉供血受阻导致脑供血不足等引起头晕。患者常有颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉，有沉重感。 第二、内科疾病： 如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等等。
第三、神经系统病变： 如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 第四、血粘度高： 高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、高胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 第五、耳部疾病： 耳内疾病影响到平衡而引起头晕。
第六、贫血： 如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 第七、感冒： 有时感冒发烧可能附带有头晕的症状。 第八、心脏病、冠心病： 早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 第九、脑动脉硬化病： 患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产
一、眩晕的概述 眩晕是目眩与头晕的总称。目眩以眼花或眼前发黑，视物模糊为特征;头晕以感觉自身或外界景物旋转，站立不稳为特征。两者常同时并见，故统称眩晕。外感、内伤均可发生眩晕。 二、眩晕的病因 (一)外感风邪风性善动，主升发向上，风邪外袭，上扰头目，故致眩晕。 (二)七情内伤忧郁太过，肝失条达，肝郁化火，或恼怒伤肝，肝阳上亢，上扰清空，发为眩晕;忧思太过，伤及脾胃，气血生化乏源，清窍失养，或惊恐伤肾，肾精亏虚.髓海失养，亦可发为眩晕。 (三)饮食不节膏粱厚味，饥饱无度，过食生冷，均可损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚而成痰，痰饮水湿上犯清窍，或饮食不节，脾胃日虚。气血生化乏源，清窍失养均可发为眩晕。 (四)劳倦过度劳倦伤脾，气血不足，或房事不节。肾精亏虚，均可导致清窍失养而发为眩晕。 三、眩晕的症状 (一)自主神经症状：血压变化，出汗，面色苍白，腹泻。 (二)耳部症状：耳聋，耳鸣，耳闷。 (三)眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊。 (四)颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限。
(五)中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言或构音障碍等。 四、眩晕的治疗 (一)肝阳上亢 治法：平肝潜阳，滋养肝肾。 方药:天麻钩藤饮。 方解：方中天麻、钩藤、石决明乎肝熄风;黄芩、栀子清肝泻火;益母草活血利水;牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生补益肝肾;茯神、夜交藤养血安神定志。全方共奏平肝潜阳，滋补肝肾之功。 (二)肝阳上亢 治法：清肝泻火，清利湿热。 方药：龙胆泻肝汤。 方解：方用龙胆草、栀子、黄芩清肝泻火;柴胡、甘草疏肝清热调中;木通、泽泻、车前子清利湿热;生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿，清中有养，泻中有补。 (三)痰浊上蒙 治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
眩晕症的症状表现 1．眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。 2．耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。 3．耳聋早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。 4．头胀满感眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。 5．眼震在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。 6．听力检查显示感音神经性耳聋。 眩晕是人体自身的空间定向和平衡功能失调，所产生的一种以人体对空间的定向敢接和平衡功能障碍为主的主观症状，是一种运动幻觉的疾病，那么眩晕的病因都有什么 眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕。 注意事项 据临床医疗长期的研究发现，眩晕症的预防与饮食有很大的关系。南京正大耳鼻喉医院的专家指出，眩晕症的预防措施中是有饮食要求的，因此饮食是可以治疗眩晕症的。专家建议，在饮食方面，患者应该多吃清淡的食物，例如冬瓜、萝卜、玉米、小米、荷叶粥、黑木耳、茄子、豌豆苗、西红柿、莴笋、豆油、茶、鲤鱼、海蜇以及豆类、豆制品等。水果应多吃橘子、柚子、桃等。切忌少吃生冷瓜果、甜食或非常油腻的食物，以免生痰助湿，注意荤素搭配，少吃高脂肪、含盐量过高的饮食。 温馨提示 服用蜂蜜，可以有效的防治各类疾病引起的眩晕症状。另外选择蜂蜜时也应该注意，应挑选未经过加工的纯蜂蜜，服用那些经过加工的蜂蜜没有任何效果。目前很多报道都有说市面上很多超市和专卖店的品牌蜜，都有掺假的成分。专家建议患者可以到认识的人或蜂场直接购买，购买的纯正蜂蜜效果会更佳。
眩晕（vertigo） ?概念 ?眩晕是患者感到自身或周围环境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有客观的平衡障碍，一般无意识障碍。 ?主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起，亦可由于其它系统或全身性疾病而引起。 发生机制 ?梅尼埃（Meniere）病 ?迷路炎 ?药物中毒性眩晕 ?晕动病 ?椎-基底动脉供血不足 病因与临床表现 1.周围性眩晕（耳性眩晕）是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。 ?梅尼埃病 ?迷路炎 ?内耳药物中毒 ?前庭神经元炎 ?位置性眩晕 ?晕动病 病因与临床表现 2. 中枢性眩晕(脑性眩晕) 指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。?颅内血管性疾病 ?颅内感染性疾病 ?颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 ?癫痫 病因与临床表现 3. 其它原因的眩晕 ?心血管疾病 ?血液疾病 ?中毒性 ?眼源性 ?头部或颈椎损伤后 ?神经症 伴随症状 ?伴耳鸣、听力下降 ?伴恶心、呕吐 ?伴共济失调 ?伴眼球震颤 问诊要点 ?发作时间、诱因、病程、有无复发等 ?有无伴发热、耳鸣、听力减退、恶心、呕吐、出汗、口周及四肢麻木、视力改变、平衡失调等相关症状?有无急性感染、中耳炎、颅脑疾病及外伤、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病等病史
?有无晕车、晕船及服药史 晕厥（syncope） 概念 ?晕厥也称昏厥，是由于一时性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。 ?一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症。 病因 ?血管舒缩障碍 ?心源性晕厥 ?脑源性晕厥 ?血液成份异常 发生机制及临床表现 1. 血管舒缩障碍 ?单纯性晕厥（血管抑制性晕厥） ?体位性低血压（直立性低血压） ?颈动脉窦综合征 ?排尿性晕厥 ?咳嗽性晕厥 ?其它因素 发生机制及临床表现 2. 心源性晕厥 3. 脑源性晕厥 4. 血液成份异常 ? 低血糖综合征 ? 换气过度综合征 ? 重症贫血 ? 高原晕厥 伴随症状 ?伴有明显的自主神经功能障碍 ?伴有面色苍白、发绀、呼吸困难 ?伴有心率和心律明显改变 ?伴有抽搐者 ?伴有头痛、呕吐、视听障碍者 ?伴有发热、水肿、杵状指者 ?伴有呼吸深而快、手足发麻、抽搐者 问诊要点 ?晕厥发生的年龄、性别 ?晕厥发作的诱因、发作与体位的关系、与咳嗽及排尿的关系、与用药的关系 ?晕厥发生的速度、发作持续时间、发作时面色、血压及脉搏情况 ?晕厥的伴随症状 抽搐与惊厥
眩晕症吃什么药效果最好 有好多会说，经常感觉眼前发黑、头晕目眩。尤其在蹲下身子，再起立的时候这种感觉更加明显。其实这也是一种疾病，称他为“眩晕症”。有些严重的患者每天都隐忍着痛苦。眩晕症患者切忌在人多嘈杂的环境中生活，严重的时候会晕倒，当我们出现这种现象时，要及时采取有效措施。下面我们一起来看看有哪些药品可以有效治疗眩晕症。 一、头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.建议在医生的指导下治疗,眩晕的治疗有： 1,一般治疗,发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制 入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当. 2,药物治疗,输液是一种缓解性的治疗：a：保持安静,静卧b：对症治疗,使用镇静药：如安定,谷维素;配合非那根.c：酌情选用血管扩张药：西比林,氢溴酸山莨菪碱d：应用利尿药：双
氢克尿噻,氨本蹀定e：局部药物封闭：普鲁卡因作星状神经封闭 3，外科治疗,手术治疗,适应用于严重者：内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术4,中药治疗白姜散：白果仁60克,干姜12克.用法：上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可. 二、由于老年人动脉血管硬化，导致脑部供血不足，引起的眩晕等症状比较常见。指导意见：但是要排除高血压和高血脂、糖尿病等引起的脑供血不足引起的眩晕。如果有这些慢性疾病，首先要控制这些疾病，可以减少眩晕发作的次数；如果没有以上疾病可以口服增加脑供血的药物像氟桂利秦胶囊，尼莫地群片等增加脑供血的药物治疗；还有就是血压低、气血弱等引起的脑供血不足引起的眩晕等，需要补气养血治疗，才能改善症状。所以这个情况最好是做一个详细的检查，然后在对症治疗。
头晕目眩是什么原因 头晕，很多人认为是小毛病，饿时会头晕、经期前后会头晕，蹲久了站起来会头晕。间中头晕，应无大碍。不过，如果长时间头晕，就当小心，因为可能是重病的先兆。 感冒时，可能会附带有头晕的病徵，部分女性有时会将血虚与感冒混淆，因为两者都有疲惫、头晕、作闷徵状。血虚的情况，容易在女性怀孕期间出现，贫血者亦经常有此问题。不过，要提醒各位，头晕并非女性专利，大男人同样有机会。当然，女性患头晕的比例较高，确是事实。 西医将原因不明的头晕，归类为耳水不平衡，但从中医角度来看，这情况往往是因压力太大、或睡眠长期不足，一时虚弱所致。其他不可不防的头晕病因包括： 脑瘤：压着脑神经，造成各种不明症状 血压高 肝风内动：患者经常自觉口乾口苦、燥热万分。遇有这情况切忌进补，否则愈补愈晕。 颈椎骨退化：由於长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻。这情况非药物能治愈，必须由改善姿势入手，加以推拿、针灸等治疗。 头晕乃是由于皮肤血管扩张，血流增多而造成脑部血液减少的现象。 这种现象的产生，可能因为暴露于烈日下过久，泡热水澡的时间太长，或是紧张、生气等。 除了以上的原因外，缺乏维他命、荷尔蒙分泌异常、更年期或自律神经失调也都是造成头晕的因素。依原因的不同，头晕也分为以下几种。 只有脸部发烫，而手脚冰冷——最常出现在50岁左右的女性身上。大多是因为更年期荷尔蒙分泌失调之故。人体内各内分泌腺及荷尔蒙，能够应付身体的活动状态及外在的气温，而具有使身体能顺畅运作的调节功能。更年期时，性荷尔蒙的分泌日减乃至停止，身体产生许多变化，除了肩膀僵硬、头痛外，还有头晕及手脚冰冷等症状。
眩晕病因： 一假性眩晕 常见于心血管疾病发烧贫血中毒性疾病代谢性疾病视觉障碍屈光不正颈椎病更年期综合征和神经官能症等 二真性眩晕 （一）前庭周围性病变 中耳炎如化脓迷路和中毒性迷路炎；药物中毒如链霉素新霉素苯妥英钠和卡那霉素中毒；迷路外伤和手术后遗症等；耳硬化耳石症等的体位性眩晕等；梅尼埃综合征等 （二）中枢部分 1脑干病变1肿瘤如小脑桥脑角占位性病变第四脑室肿瘤脑干内肿瘤等2椎基底动脉系统血液循环障碍如基底动脉供血不足时造成的颅性眩晕小脑后下动脉血栓形成颈椎病等造成的椎动脉供血不足等3脑干的炎症多发性硬化颅后窝病变前庭神经元炎症4脑干外伤及颅后窝先天性畸形等2皮质性病变颞叶肿瘤或局限性炎症脑血管病癫痫以及血管性头痛炎症变性性疾病颅脑外伤癫痫等. [1] 眩晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“眩晕”有更深一步的了解. 1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类. (2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等. 指导意见： 2.一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等. (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全. (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等. (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕. (5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕. 生活护理：
眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病.患者应积极预防,控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情 病情分析： 头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类：一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻. 分类及常见疾病 指导意见： 头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解. 1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类. 病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等. (2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等. 2.一般性眩晕 (1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等. (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全. (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等. (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕. (5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 1. 贫血老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血. 2. 血粘度高高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理. 3. 脑动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕. 4. 颈椎病常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因. 5. 高血压高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适. 6. 心脏病冠心病早期,有的人可能感觉头
引起眩晕的原因 什么是眩晕? 眩晕(vertigo)或前庭系统性眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种自身或外景运动错觉或幻觉。发作时多数患者感觉周围事物在旋转，少数患者出现视物摆动或摇晃(他动感眩晕);也可有自身在一定平面上转动、倾倒、沉浮或摇晃(自动感眩晕)。临床上可分为前庭系统性眩晕(真性眩晕)和非前庭系统性眩晕(头昏)，病因较复杂。 眩晕症可分为2大类：外周性眩晕和中枢性眩晕。 外周性眩晕是指前庭迷路病变引起的损害，前庭核以下的病变;而包括前庭核以上的前庭系统病变引起的眩晕界定为中枢性眩晕。外周性眩晕包括：梅尼埃病、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等。一些前庭系统疾病可同时累及前庭外周和前庭中枢。例如巨大听神经瘤、小脑前下动脉梗塞、头部外伤和酒精中毒所致征候群。另一些疾病可能影响脑干内前庭神经根(多发性硬化症的局部脱隋鞘，与前庭神经元炎相似)，是前庭中枢系统和前庭外周系统症状转换的区域。多数中枢性眩晕综合症有特定部位但无特殊病因。例如病因有可能是血管性、自身免疫性、炎症、肿瘤、中毒或创伤等。 容易引起眩晕的常见的疾病有： 1.高血压病：高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化、精神紧张或受精神刺激等因素的影响，使血压产生波动而引起的。也
有的是滥用降压药，使血压突然大幅下降，发生眩晕。 2.低血压症：低血压眩晕也是非常多见的，特别是年轻人，容易反复发作。姿势性低血压眩晕则多见于中老年人，在起立或起床时突然眩晕，旋即消失，再做同样动作时又觉眩晕。 3.动脉硬化症：动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。这种脑缺血如果来自颈内动脉，就可出现浮动性眩晕和眼前发黑。 4.脑瘤：发生在中枢前庭系的小脑、脑干易发生旋转性眩晕。脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高，另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍，使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕。 5.脑血栓：轻度的脑血栓可引起眩晕。这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后，其远端部分仍可通过自动调节，使血管阻力减低，并建立侧支循环而维持“正常”的血流量，暂时不使脑血栓形成。但是患者仍可出现头晕或眩晕。一侧肢体麻木或无力等症状。 6.贫血：贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕，恶性贫血眩晕尤为明显，患者可因中枢神经系统缺氧，导致神经系统的器质性变化。因此，患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失，眩晕加重。 7.甲状腺功能减退：本病患者血压低、心脏输出血量减少、血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕。此外，新陈代谢较低，血中乳酸聚集波及内耳，也可引起眩晕。 8.运动不足：有些人平时缺乏锻炼、心肺功能较弱，如果突然剧烈运动，可出现头晕。运动时间过长，体内营养物质耗损过