分娩失血量的计算法
产科产妇出血量估算产用的方法：称重法、容积法、面积法、监测生命体征估计失血量、休克指数估计失血量、血红蛋白估计失血量、羊水压积测定法。 1、称重法：带血的湿物品（分娩前后所用辅料、衣、裤、纸巾）减去原物品干重量为出血的重量，每105g=10ml 出血量。
2、容积法：利用专用产后接血容器（聚血盆等）测量。
3、面积法：血液浸湿面积按10×10cm 为10 ml 。即1cm 2为1ml 出血量。
4、监测生命体征估计失血量：
5、休克指数估计失血量：
休克指数 估计失血量（ml ）
占血容量（%）
0.6~0.9 < 500~750 <20 1.0~1.5 1000~1500 20~30 1.5~2.0 1500~2500 30~50 ≥2.0
2500~3500
≥50~70
休克指数=心率/收缩压（mmHg ） （正常值0.54± 0.02）
6、血红蛋白估计失血量：
血红蛋白每下降10g/L ，失血约400～500ml 。但是在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
占血容量 （%） 脉 搏 （次） 呼 吸 （次） 收缩压 mmHg 脉压差 毛细血管 再充盈 尿 量（ml/h ） 中枢神经系统
<20 正常 14-20 正常 正常 正常 正常(>30) 正常 20-30 >100 >20-30 稍下降 偏低 延迟 减少(20-30) 不安 30-40 >120 >30-40 下降 低 延迟 少尿 (<20) 烦躁 >40
>140
>40
显著下降
低
缺少
无尿
嗜睡或昏迷
注：妊娠末期血容量（L ）= 孕期体重（kg ）×7 % 或非孕期体重（kg ）×10%
7、羊水压积测定法：记录分娩过程中羊水和血的混合总量，测定血液与羊水混合液中红细胞压积值HCT，通过公式计算羊水中血量：羊水中血量=总羊水和血混合液量×羊水HCT/产前血HCT。
8、目测法：即肉眼估计法，凭经验，目前临床工作者普遍采用，但其误差大，常可低估实际出血量达50%。因此，单用目测法结果很不可靠，根据该比例推算可立公式：实际出血量=目测法×2。
产后出血的计算方法 Prepared on 22 November 2020
业务学习 日期：2015-12-02 地点：A6区示教室 参加人员：周竞奋、张晶晶、钱春红、刘晓艺、盛霞、陈渊，陈娇、周婷 主持人：周竞奋 主讲人：钱春红 内容：产后出血的计算方法 1.产后出血是指胎儿娩出后2小时内失血量超过400ml，或24小时内失血量超过500ml，是产科分娩期严重的并发症，在产科死亡原因中排首位。其发生率约占分娩总数的2%~3%，其中80%以上发生在产后2小时之内。 2.席汉综合征（失血性休克）：短时间内大量失血可迅速发生失血性休克，严重者危及产妇生命。休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死，继发严重的腺垂体功能减退——席汉综合征。 3.典型表现为:在产后大出血休克后产褥期，长期衰弱乏力，最早为无乳汁分泌，然后继发闭经，即使月经恢复，也很稀少，继发不孕。性欲减退，阴道干燥，交媾困难。阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛稀疏，乳房、生殖器萎缩，精神淡漠、嗜睡、不喜活动、反应迟钝，畏寒、无汗、皮肤干燥粗糙，纳差食少、便秘，体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白、贫血。多数有水肿、体重下降，少数有消瘦恶病质。 及时正确而科学地测量产后出血量显得尤为重要，是防治产后大出血的首要条件。 4.产后出血常用测量方法包括称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法等,在临床的实际应用中应联合应用测量方法.测量过程中对于产后2小时的产妇和高危产妇应重点监测,对于少量持续的出血亦应提高警惕,以便为产后出血的救治提供依据。 计算方法
1.称重法：事先称重产包、手术包、敷料包和卫生巾等，产后再称重，前后相 减所得结果的重量按血液比重换算成毫升数。【即失血量≈(有血敷料重-干敷料重）÷】 2.容积法：量杯测量留于弯盆内的血液。 3.称重法和容积法： 阴道分娩者：胎儿娩出羊水排清后将带有刻度的集血器置于产妇臀下收集血液，胎盘娩出后，阴道放置有尾纱再行伤口缝合，缝合结束后，将集血盆中的血量登记在卡片上，即刻为其换上有手秤的产后计血量纸至产后24h，于产后2h、4h、6h、24h分别称量产妇集血纸，记载卡片上，再将尾纱和渗血纱布进行称重，一块有尾纱为40ml，一块渗血纱为15ml，也进行登记，最后算出24h 出血总量，并同时记载血压、脉搏及一般状况，专人、定时收集血块称重，保证测定的出血量准确。 剖宫产者：失血量=（液体总量-羊水量）+胎盘出血+术后清理阴道积血+术后纱布渗血。术后进入病房，记量方法同顺产者。 4.面积法：先用10ml血液浸染敷料，纱布得出浸染面积，再根据生产时及产后的纱布或敷料的浸染面积，计算产后出血量。（失血量≈血湿面积，即1c㎡折合1ml血量） 5.目测法：失血量≈目测法x2，目测估计不仅仅要估计在产房分娩和观察期间的出血量，更要观察产妇回病房休息后的出血量。 6.休克指数法（SI）：SI=脉率/收缩压（mmHg） SI=为正常；SI=1时则为轻度休克；＜SI≤时，失血量为全身血容量的 20%~30%；＜SI ≤时，失血量为全身血容量的30%~50%，若SI＞,失血量为全身血容量的50%以上，属重度休克。 护士长提问 周竞奋：产后出血有哪些计算方法 提问回答周婷 称重法、容积法、面积法、目测法、休克指数法 未参加人员签名
二、生产能力的计算 （一）、对于加工装配式生产，生产能力是一个模糊的概念。 大量生产，品种单一，可用具体产品数表示; 大批生产，品种数少，可用代表产品数表示; 多品种、中小批量生产，则只能以假定产品(Pseudo-product)的产量来表示。（二）、代表产品 适用于：产品结构、工艺相似、多品种生产的企业。选择其中劳动总量最大的一种作为代表产品，以代表产品产量表示生产能力。换算步骤： ①计算产量换算系数代 t t K i i / = Ki：i产品产量换算系数 ti：i产品台时定额 t代：代表产品台时定额 ②将i产品产量换算为代表产品产量i i i K Q Q? = →代 （三）、假定产品：由各种产品按其总劳动量比重构成的一种假想产品 适用于：产品结构、工艺不相似，多品种生产的企业 换算步骤：①将各种产品按其产品产量比重构成一种假定产品 t假:假定产品的台时定额 t i:i产品的台时定额 n i:i产品的具体年计划产量 N:各种产品年总产量之和 ②i产品的换算系数 假 t t k i i / = ③i产品产量换算为假定产品产量i i i K Q Q? → ＝ 假 （四）、例:设有A、B、C、D共有4种产品，其计划年产量和各产品的单位产品台时定额如表所示,现计算代表产品和假定产品。 1 () n i i i t n t N = ? ∑ 假 ＝
解：1、代表产品的计算：由表可知，选定产品C为代表产品，计算得 A： 50×20/40 = 25 （台） B： 100×30/40 = 75（台） C： 125 （台） D: 25×80/40 = 50（台） 2、假定产品的计算 首先，计算假定产品的台时定额： t pj＝(50×20+100×30+125×40+25×80)÷300 =36.67(台时) 然后，将各产品的计划产量折算成假定产品产量 A：50×20/36.67= 27 B：100×30/36.67=82 C：125×40/36.67= 136 D：25×80/36.67 = 55 三、MTS、MTO企业产量、品种的确定 （一）备货型生产MTS企业（太难了，老师不要出滴~出了俺伤不起！） （二）订货型(MTO).品种的确定 例：已接到A、B、C三种产品的订货，其加工时间和可获利润如下表所示，能力工时为40个时间单位，应该接受哪些产品最有利？ 解：可采用一种启发式算法：按（利润/加工时间）的值从大到小排序，即优先考虑单位加工时间利润最大的任务，A：10/12 = 0.83（元／时） B: 13/8 = 1.63 （元／时） C: 25/25 = 1 （元／时） 可得到优先顺序为B-C-A, 由于能力工时为40，选择B，余下能力工时32，再选择C，余下7，不足以加工A，所以只能选择B和C。结果获利38。 四、库存模型（多周期库存基本模型） （一）、库存费用 (1)年维持库存费 (Holding cost)，以C H表示。顾名思义，它是维持库存所必需的费用。包括资金成本、仓库及设备折旧、税收、保险、陈旧化损失等。这部分费用与物品价值和平均库存量有关 (2)年补充订货费 (Reorder cost)，以C R表示。与全年发生的订货次数有关，一般与一次订多少无关 (3)年购买费(加工费)(Purchasing cost),以C P表示。与价格和订货数量有关。 (4)年缺货损失费(Shortage cost),以C S表示。它反映失去销售机会带来的损失、信誉
等额本息和等额本金计算公式 等额本金: 本金还款和利息还款： 月还款额=当月本金还款+当月利息式1 其中本金还款是真正偿还贷款的。每月还款之后，贷款的剩余本金就相应减少： 当月剩余本金=上月剩余本金-当月本金还款 直到最后一个月，全部本金偿还完毕。 利息还款是用来偿还剩余本金在本月所产生的利息的。每月还款中必须将本月本金所产生的利息付清： 当月利息=上月剩余本金×月利率式2 其中月利率=年利率÷12。据传工商银行等某些银行在进行本金等额还款的计算方法中，月利率用了一个挺孙子的算法，这里暂且不提。 由上面利息偿还公式中可见，月利息是与上月剩余本金成正比的，由于在贷款初期，剩余本金较多，所以可见，贷款初期每月的利息较多，月还款额中偿还利息的份额较重。随着还款次数的增多，剩余本金将逐渐减少，月还款的利息也相应减少，直到最后一个月，本金全部还清，利息付最后一次，下个月将既无本金又无利息，至此，全部贷款偿还完毕。 两种贷款的偿还原理就如上所述。上述两个公式是月还款的基本公式，其他公式都可由此导出。下面我们就基于这两个公式推导一下两种还款方式的具体计算公式。 1. 等额本金还款方式 等额本金还款方式比较简单。顾名思义，这种方式下，每次还款的本金还款数是一样的。因此： 当月本金还款=总贷款数÷还款次数 当月利息=上月剩余本金×月利率 =总贷款数×（1－（还款月数-1）÷还款次数）×月利率
当月月还款额=当月本金还款＋当月利息 =总贷款数×（1÷还款次数＋（1－（还款月数-1）÷还款次数）×月利率） 总利息＝所有利息之和 =总贷款数×月利率×（还款次数－（１＋２＋３＋。。。＋还款次数－1）÷还款次数） 其中1+2+3+…+还款次数－１是一个等差数列，其和为（1＋还款次数－１）×（还款次数－１）／2＝还款次数×（还款次数－１）／２ :总利息=总贷款数×月利率×（还款次数＋1）÷2 由于等额本金还款每个月的本金还款额是固定的，而每月的利息是递减的，因此，等额本金还款每个月的还款额是不一样的。开始还得多，而后逐月递减。 等额本息还款方式: 等额本金还款，顾名思义就是每个月的还款额是固定的。由于还款利息是逐月减少的，因此反过来说，每月还款中的本金还款额是逐月增加的。 首先，我们先进行一番设定： 设：总贷款额＝Ａ 还款次数＝Ｂ 还款月利率＝Ｃ 月还款额＝Ｘ 当月本金还款＝Ｙｎ（ｎ＝还款月数） 先说第一个月，当月本金为全部贷款额＝Ａ，因此： 第一个月的利息＝Ａ×Ｃ 第一个月的本金还款额 Ｙ１＝Ｘ－第一个月的利息
计算公式 一、矿山服务年限计算 N=) 1(e A Q -?η （a ） 式中：N —矿山服务年限 （a ）； Q —设计利用储量 万t ； η—矿石回采率 %；（地下开采80%-90%，露天开采85%-95%） A —矿山年产量 万t/a ； e —废石混入率 %；（地下开采10%，露天开采5%） 二、矿山生产能力计算 1、按采矿工程延深速度验证确定矿山生产能力（露天） A=) 1(e H V P -??η （a ） 式中：A —矿山生产能力 万t/a ； P —水平分层平均矿量 万t ； V —采矿工程年延深速度 m/a ； η—矿石回收率 %； H —阶段高度 m ； e —废石混入率 %； 2、根据矿山开采年下降速度计算和验证矿山生产能力（地下开采） A=β αγ-???1S V K 1〃K 2〃E （万t ） 式中：A —矿山年生产能力 万t/a ； V —回采工作面下降速度 m/a ；(浅孔留矿为10-25 m/a)
S—矿体开采面积 m2； γ—矿石体重 t/m3； α—矿石回收率 %；（80%-90%）β—废石混入率 %；（10%-20%）E—地质影响系数（0.7-0.9）； K1—矿体倾角修正系数 K2—矿体厚度修正系数（0.8-1.2）3、矿山生产能力计算（地下开采） A= Z E K Q N -? ? ? 1 （万t/a） 式中：A—矿山生产能力万t/a； Q—矿块生产能力万t/a； N—分布矿块数个； K—矿块利用系数（0.1-0.4）； E—地质影响系数（0.7-0.9）； Z—废石混入率（10%-20%）； 4、露天矿总生产能力计算 Aα=A(1+n s）=Ak+nsAk （万t/a） 式中：Aα—年矿岩总生产能力 t/a； A—年矿石生产能力 t/a； n s—生产剥采比 t/t； 5、露天矿可能达到的生产能力 A=N〃n〃Q （t/a） 式中：A—露天矿矿石年产量 t/a；
等额本息还款公式推导 设贷款总额为A，银行月利率为β，总期数为m（个月），月还款额设为X，则各个月所欠银行贷款为： 第一个月A 第二个月A（1＋β）-X 第三个月（A（1＋β）-X）（1＋β）-X＝A(1＋β)2-X[1+(1+β)]第四个月（（A（1+β）-X）（1＋β）-X）（1＋β）-X ＝A(1+β)3-X[1+(1+β)+(1+β)2] … 由此可得第n个月后所欠银行贷款为 A(1+β)n –X[1+(1+β)+(1+β)2+…+(1+β)n-1]= A(1+β)n –X [(1+β)n-1]/β 由于还款总期数为m，也即第m月刚好还完银行所有贷款，因此有 A(1+β)m –X[(1+β)m-1]/β=0 由此求得
X = Aβ(1+β)m /[(1+β)m-1] ======================================================= ===== ◆关于A(1+β)n –X[1+(1+β)+(1+β)2+…+(1+β)n-1]= A(1+β)n –X[(1+β)n-1]/β的推导用了等比数列的求和公式 ◆1、(1+β)、(1+β)2、…、(1+β)n-1为等比数列 ◆关于等比数列的一些性质 （1）等比数列：An+1/An=q, n为自然数。 （2）通项公式：An=A1*q^（n－1）； 推广式：An=Am·q^(n－m)； （3）求和公式：Sn=nA1(q=1) Sn=[A1(1-q^n)]/(1-q) （4）性质： ①若m、n、p、q∈N，且m＋n=p＋q，则am·an=ap*aq； ②在等比数列中，依次每k项之和仍成等比数列. (5)“G是a、b的等比中项”“G^2=ab（G≠0）”. （6）在等比数列中，首项A1与公比q都不为零. ◆所以1+(1+β)+(1+β)2+…+(1+β)n-1 =[(1+β)n-1]/β 等额本金还款不同等额还款 问：等额本金还款是什么意思？与等额还款相比是否等额本金还款更省钱？
脑出血量的计算公式? 有三种方法： 1、头颅CT 成像后,资料导入电脑,计算每一层面积后,叠加面积得出体积,此为体积金标准,但很少用 到。 2、将血肿模拟为椭球体,体积公式为V=4/3 π(A/2)*(B/2)*(C/2) ＝(A*B*C)/2 说明如下： A:最大血肿面积层面血肿的最长径 B:最大血肿面积层面上与最长径垂直的最长径 C:若层厚为1cm ,则厚度计算为各层面系数的叠加。血肿面积<25%, 系 数计为0,25%< 血肿面积<75%, 系数计为0.5 ,血肿面积>75%, 系数计为1 3、“ Cavalieri direct estimator 方法：由电脑”计算完成。 以上方法来源于neurosurgery 2006 脑外伤手术指南： 每层1cm 根据CT,血肿最大横径X 长径X 可见血肿层面数除以2 若为0.5cm 则为血肿最大横径X 长径X 可见血肿层面数除以4 谈点个人理解,公式π/6*长（cm）* 宽（cm ）* 层数（最大血肿层面）是计算血肿最常用公式,但是同一 个血肿在不同层厚的ct 扫描下出现的层数不同,层厚越小则出现的层面越多,计算可能就存在误差。计算 一例理想状态下球形血肿量,则长和宽均为血肿直径,层面数为血肿直径除以层厚1cm, 即π/6*2r( 长）（宽）*2r （层数）=4/3π*r, 是不是很很熟悉,这就是初中几何计算球形体积的公式了。所以层数应该是层 厚为1cm 扫描下的层数,若层厚不是1cm 应适当转换,如8mm 层厚共 5 层,则在公式应用中应该是按 照层厚为4(cm) 计算,否则计算血肿量应偏大。 脑出血？外伤还是高血压脑出血？因为硬膜下、硬膜外血肿的计算与脑内血肿不同。高血压脑出血（脑内） 的血肿量计算常采用日本的多田明公式： 若CT 扫描层厚为10mm ,层数为血肿厚度
产房里自然分娩的过程 怀胎九月半，准妈妈们真正来到了，又激动又紧张的分娩时刻。分娩究竟是一个什么样的过程？可能会发生什么问题？怎样做才能与助产人员(医生、护士和助产士)配合好，达到顺利分娩呢？……准妈妈准爸爸们对于将要发生在产房里的情况，通常都问题多多。 而产房和手术室一样是半封闭科室，为避免感染，一般人员不允许进入，所以准爸爸妈妈都会对产房充满神秘感。让我们一起来剖析一下产房自然分娩的过程，满足一下准爸爸妈妈们的好奇心，也消除你们的紧张和担心。 先了解正常分娩 生孩子是人生中的大事，也是人类繁殖后代和生存不可缺少的。生孩子在医学上称之为分娩，即怀孕满28周(7个月，也就是196天)及以后的胎儿及其附属物，从母体排出的过程。其中怀孕满28周(7个月，196天)至不满37足周(258天)之间分娩者称早产；怀孕满37足周至不满42足周(259～293)之间分娩者称足月产；怀孕满42足周(294天)及以后分娩者称过期产。 正常分娩是人们生存繁殖中的一个自然过程，所谓顺产即单胎足月产时在生产过程中不需借助于外力而自然生产。但并不是说无需帮助，确切地说顺产应该是在助产人员帮助下，采用新式助产法，产妇顺利生产，母亲和宝宝均健康，无并发症(会阴侧切除外)。要做到顺
产有三个基本条件，即要有足够的产力、正常的骨盆腔和正常胎位适当大小的胎儿，任何一个条件不具备都不能顺产。 产妇进入产房后的分娩流程 子宫颈开口情况 产妇在宫口开大2-3cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，做胎心监护。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。 胎头下降 正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4 小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。 只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。 发现异常，由医生决定是否剖宫产 另外在分娩过程中，胎心监护异常或羊水异常时，助产士也需要报告医生，医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中，每46小时测血压一次，每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm)，经产妇开大4cm 时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩，这时产妇可以用力使用腹压，有助于胎儿娩出。 胎儿娩出后，产妇继续在产房观察2小时 胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2小时，视其是否会出血，每半小时按压子宫一次，以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上，吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。 产妇应如何配合助产人员呢？ 第一产程宫缩不紧，应思想放松，尽量下地活动，或同别人聊天，以分散注意力。照常吃喝一些易消化、营养多、能量高的食物，比如巧克力。还要按时排尿、排便，以免过度膨胀的膀胱和充盈的直肠影响胎儿的下降。宫缩间隙时，尽量放松全身肌肉休息，以保存体力。有条件时，于子宫口开大2cm时要求大夫行镇痛。
自然分娩的好处及剖宫产的利弊 认识自然分娩的好处及剖宫产的利弊有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处。 对于胎儿分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；免疫球蛋白G（IgG）在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 对产妇来说分娩阵痛时子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张。这种变化使产妇产后子宫收缩力增强，有利于产后恶露排出，子宫复原，减少产后出血。且免受麻醉和手术的影响，产后恢复快。 剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。随着医疗技术水平提高，尽管手术的安全性提高了，但手术的危险如麻醉意外、羊水栓塞等依然存在，新生儿吸入性肺炎的发生率较高，还可能发生产后出血、盆腔粘连等。分娩后，产妇身体恢复得也较慢。 由此可见，阴道分娩才是正常的分娩途径。孕妇在妊娠后应有充分的思想及心理准备。如果没有异常情况，为了母亲和婴儿的健康，应尽量争取阴道分娩。
轻松自然分娩三部曲 分娩？疼痛？ 其实，并没有你想象的那么可怕。 只要我们在分娩前，做好预备功课，那么分娩也可以轻松地完成。所以，现在，我们就在邯郸县医院妇产科医护人员的指导下，奏响轻松自然分娩的三部曲吧。 第一部曲：临产 分娩准备： 临产先兆：在真正临产前，可能会有一些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧，有的产妇可能感觉有轻微、不规律的腹痛．或因破水阴道有水流出。 临产开始：规律的子宫收缩．即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随胎儿头下降．子宫口扩张此时应该住院待产。 元江县医院妇产科医生贴心叮咛：破水后要注意观察羊水性状．记录破水时间，应采取平卧姿势。一旦破水必须马上住院。 住院准备： 准备住院用品：现金，身份证，农合本，准生证；生活用品：洗漱用具、卫生用品（卫生纸、卫生巾）、盆、毛巾，换洗衣服。婴儿用品：湿巾、小毛巾、小儿衣被、尿布、小碗、小勺、吸奶器。 进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品。
精品文档 等本息法和等本金法的两种算公式 一: 按等额本金还款 法：贷款额为： a， 月利率为： i ， 年利率为： I ， 还款月数： n， an 第 n 个月贷款剩余本金： a1=a, a2=a-a/n, a3=a-2*a/n ...次类推 还款利息总和为Y 每月应还本金： a/n 每月应还利息： an*i 每期还款 a/n +an*i 支付利息 Y=（ n+1）*a*i/2 还款总额 =（ n+1）*a*i/2+a 等本金法的算等本金（减法）：算公式： 每月本金=款÷期数 第一个月的月供 =每月本金＋款×月利率 第二个月的月供 =每月本金＋（款－已本金）×月利率 申10 万 10 年个人住房商性款，算每月的月供款？（月利率： 4.7925 ‰）算果： 每月本金： 100000÷120＝ 833 元 第一个月的月供：833＋ 100000×4.7925 ‰＝1312.3 元 第二个月的月供：833＋（ 100000－ 833）×4.7925 ‰＝ 1308.3 元 如此推?? 二 : 按等本息款法：款 a，月利率 i ，年利率 I ，款月数n，每月款 b，款利息和 Y 1： I ＝12×i 2： Y＝n×b－ a 3：第一月款利息：a×i 第二月款利息：〔a－（ b－ a×i ）〕×i ＝（ a×i －b）×（ 1＋ i ） ^1 ＋b 第三月款利息：｛ a－（ b－ a×i ）－〔 b－（ a×i － b）×（ 1＋ i ） ^1 －b〕｝×i ＝（ a×i －b）×（ 1＋i ） ^2 ＋ b 第四月款利息：＝（ a×i － b）×（ 1＋ i ） ^3 ＋ b 第 n 月款利息：＝（a×i － b）×（ 1＋ i ） ^（ n－ 1）＋ b 求以上和：Y＝（ a×i －b）×〔（ 1＋ i ） ^n－ 1〕÷i ＋ n×b 4：以上两Y 相等求得 月均款 :b ＝ a×i ×（ 1＋ i ） ^n ÷〔（ 1＋ i ）^n － 1〕 支付利息 :Y ＝ n×a×i ×（ 1＋i ） ^n ÷〔（ 1＋ i ） ^n － 1〕－ a 款 :n ×a×i ×（ 1＋ i ）^n ÷〔（ 1＋ i ） ^n－ 1〕 注:a^b 表示 a 的 b 次方。 等本息法的算 ----- 例如下： 如款 21 万， 20 年，月利率 3.465 ‰按照上 面的等本息公式算 月均款 :b ＝ a×i ×（ 1＋ i ） ^n ÷〔（ 1＋ i ）^n － 1〕即： =1290.11017 即每个月款1290 元。 。 1欢迎下载
产能核算方式一：工时换算 1、各车间选取本车间一种近三年工艺、生产方式较为稳定的产品 作为参照，设置其产能指数为1，其人均每小时产量为P0； 2、各车间报上各类产品在不需要其他班组帮忙情况下一个工作 日（8小时）的最大理想产量M i和对应班组人数N i（以近三月生产情况作为参考，数据仅用在不同产品产能指数换算，不作为生产能力依据）；（此条目方法待定，如果能够区分过往月份产品由对应班组生产数和非对应班组生产数的话可尝试通过具体工时与产量换算） 3、如一个班组生产一单位本职产品i的周期为H，车间其他班组 生产产品i的周期为I，则需商定一个周期比例系数I/H（即非熟练工人工时损耗）；（此条目方法待定，如果能够区分过往月份产品由对应班组生产数和非对应班组生产数的话可尝试通过具体工时与产量换算） 4、产品的理论人均每小时产量P=日产量/（8*班组人数），产品i 的产能指数为P i /P0； 5、产能计算方式：以十一车间I段为例，设低压柜为参照产品， 其产能指数为1，配电箱产能指数为0.4，配电箱工人生产低压柜周期比例系数为1.4，低压柜工人生产配电箱周期比例系数为1.3，七月共生产低压柜800台，配电箱100台，其中100台低压柜为配电箱工人生产，则产能总值为800*1+100*0.4，此外补偿产能（换班生产补偿）为100*1.4-100，七月份如全部生产低压柜的话可生
产[800*1+（100*0.4）/1.4]/1台，全部生产配电箱的话可生产[700/（1.3*0.4）]+（100*1.4）/0.4+100 台； 6、各车间每月上报生产任务完成情况时需注明各类产品由对应 班组人员生产台数和非对应班组人员生产台数。 产能核算方式二：简化投入产出分析 鉴于电气各分厂之间物资流整体较为明晰，可考虑在分厂间甚至车间间进行投入产出统计，减少造成产值虚高现象的可能性，便于进行分析。
自然分娩好处多多 自然分娩也叫做自然顺产。十月怀胎，一朝分娩，那个妈妈不愿意正常地生产下自己的宝宝呢？自然分娩，这是对妈妈和宝宝最安全的，在自然分娩中，宝宝的身体受到产道的挤压，这个挤压对小宝宝是有好处的， 阴道分娩是一个自然的生理过程，在自然分娩的过程中，通过挤压，他的肺里原来在子宫腔里含的水分，一大部分都会被挤出，一是可以减少新生儿窒息，另外发生肺炎的情况也会减少。另外在自然分娩的过程中妈妈体内有一种特殊的免疫抗体，可以传给宝宝，出生后宝宝的抵抗力会增强一些。自然分娩一般分过三个产程： 第一产程：是指产妇自感到子宫收缩至子宫口开全的这段时间，通常情况下，这需要6－12个小时。在这段时间里，准妈妈需要做好各方面的准备，多休息，多吃，养精蓄锐。其实，在第一产程，令准妈妈最无法难忘的，就是承受子宫口扩张时出现的疼痛，随着宫缩越来越强烈，疼痛感也会越来越剧烈。但是请准妈妈们坚持再坚持，不断告诉自己：宝宝很快就来到自己身边了。 第二产程：是指从子宫口已开全以后至胎儿娩出的过程，只需要1－2个小时。这时宫缩时间也变得更短，当听到医生的指导以后，准妈妈们一定要极力配合，坚持就是胜利，当你听到宝宝清澈、响亮的哭声时，你幸福的泪水也会随着流出，之前的痛苦又算得了什么呢。 第三产程：只需要3－30分钟，这个过程，新妈妈不会感到明显的疼痛感，而且看到宝宝可爱的模样时，也会淡忘之前的疼痛了。
这三个产程，对妈妈来说最值得珍忆。只有亲身经历的妈妈，才会感受到那份痛苦之后的幸福，才会真正体会到幸福来之不易的真正含义。生宝宝，到永福，是你最明智的选择。 分娩对每个准妈妈来说，是一件既兴奋又害怕，既幸福又痛苦的事情。因为个人的理解、想象或者旁人的讲述，准妈妈们对分娩时的疼痛多少会产生恐惧心理，使得大多数准妈妈们为了尽量减轻分娩时的痛苦而选择剖腹产，轻易的放弃了自然分娩的方式。其实，和许多的哺乳动物一样，自然的阴道分娩方式是人类长期自然选择和进化的结果，是最合理的分娩方式。而剖腹分娩只是自然分娩困难时不得已的人为选择，是一种医疗行为。 具体而言，阴道自然分娩相对于剖腹产对母婴具有以下优势和好处： 1、自然分娩出血少、损伤低、恢复快。 2、分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让肺泡表面活性物质增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。 3、子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。 4、经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 5、分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫早日复原。 6、免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 7、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。 7、因为分娩母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产，能有更多精力照料婴儿，乳汁分泌更丰富，能很好的完成婴儿母乳喂养。 9、自然分娩还能避免剖腹产手术带来的的许多并发症和后遗症。 所以，经阴道分娩才是正常的分娩途径，为了小宝宝的健康，请准妈妈们做好心理准备，尽量争取阴道分娩。
生产能力计算 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
生产能力计算 机器设备 单个工人 部门 工厂 生产能力是指一个作业单元满负荷生产所能处理的最大限度。这里的作业单元可以是一个工厂、部门、机器或单个工人。 一、确定生产能力的计算单位 由于企业种类的广泛性，不同企业的产品和生产过程差别很大，在计算生产能力以前，必须确定本企业的生产能力计量单位。 1.投入和产出量 生产能力同投入量和产出量密切相关，不同的企业可以根据自身的性质和其他情况选择投入量或产出量作为生产能力的计量单位。 当企业以产出量作为计量单位时，则需考虑企业生产的产品种类有多少，如果只有一种主要产品，则可以以该产品作为计量单位；如果生产多种产品，则很难以其中某一种产品的产出量作为整体的计量单位，这时可采用代表产品计量法。选择出代表企业专业方向、产量与工时定额乘积最大的产品作为代表产品，其他的产品可利用换算系数换算到代表产品。换算系统Ki的计算公式如下： Ki=ti/to Ti产品的时间定额 To代表产品的时间定额 有时企业用产出量计算生产能力准确度不高，不能很好的反应生产能力，则可以用投入量作为计量单位，如总设备数、装机容量等。 二、确定影响生产能力的因素 1、产品因素 产品设计对生产能力有巨大的影响。如果生产相似产品，作业系统生产这类产品的能力要比后续产品不同的生产能力大。一般来说，产出越相近，其生产方式和材料就越有可能实现标准化，从而能达到更大的生产能力。此外设计的特定产品组合也必须加以考虑，因为不同产品有不同的产量。 2、人员因素 组成一项工作的任务、设计活动的各类人员以及履行一项任务需要的培训、技能和经验对潜在和实际产出有重要的影响。另外，相关人员的动机、缺勤和滚动与生产能力也有着直接的联系。 3、设施因素 生产设施的设计，包括厂房大小以及为扩大规模留有的空间也是一个关键的影响因素。厂址因素，包括运输成本、与市场的距离、劳动供应、能源和扩张空间，也是很重要的因素。同样，工作区的布局也决定着生产作业是否能够平稳执行。 4、工艺因素 产品工艺设计是决定生产能力的一个明显因素，工艺设计是否合理影响产品质量。如果产品质量不能达到标准，就会增加产品检验和返工工作，从而导致产量下降。 5、运作因素
生产能力计算标准 企业查定能力的核定，应该从基层开始。一般说来，可以分为两个阶段： 一、各个生产车间内部生产能力的核算根据因素，计算一组同类设备组的生产能力，其一般计算公式如下： 设备生产能力=设备数量（台）*单位设备有效工作时间（小时）*单位时间产量定额（实物量/台时） 或设备生产能力=设备数量（台）*单位设备有效工作时间（小时）/单位产品台时定额（台时+单位产品）式中： 单位设备有效工作时间=全年制度工作日数*每日工作小时数*（1--设备修理必要停工率） 在生产能力主要决定于生产面积的条件下，生产能力计算公式为： 生产面积生产能力=生产面积数量（平方米）*生产面积利用的延续时间（小时）*单位时间单位面积的生产定额（实物量/平方米/小时） 二、企业生产能力的确定 1、各个生产环节的生产能力核定，还要进一步加以综合平衡，核定企业的生产能力，也称综合生产能力。综合平衡工作主要包括两个方面。一是各个基本生产车间之间的能力综合；二是查明辅助生产部门的生产能力对基本生产部门的配合情况，并采取相应的措施。 2、当各个基本生产车间（或生产环节）之间的能力不一致时，整个基本生产部门的生产能力，通常按主导的生产环节来核定。 主导环节一般是指产品生产的主要工艺加工环节，当企业的主导生产环节同时有几个时，如果它们之间的能力不一致，它们之间综合生产能力的核定，则应当同上级主管部门结合起来研究，主要根据今后的市场需求量来确定。如果该产品需要量大，则可以按较高能力的主导生产环节来定，其他能力不足的环节，可以组织外部生产协作或进行技术改造来解决。否则，可以按薄弱环节的能力来核定。对于能力富裕的环节，可以将多余的设备调出，或者可以较长期接受外协订货。 3、当基本生产部门的能力与辅助生产部门的能力不一致时，一般 地说，企业的综合生产能力应当按基本生产部门的能力来定。 ⑴、查定、验算辅助、附属部门的生产能力还是必要的。如果辅助生产部门能力低于基本生产部门能力，要采取措施，提高其供应和服务能力，以保证基本生产部门的能力得到充分发挥。 ⑵、要采取相应措施，使富裕的辅助生产能力得到充分利用。 计算辅助生产环节能力的方法原理同基本生产环节的能力计算一样。企业中有时常用概略验算的方法来检查它们对基本生产部门的保证程度。 生产计划内容标准 一、编制企业生产作业计划和车间内部的生产作业计划。这就是把企业的生产计划（一般是年度分季）具体分解（一般是按月编制），并进一步规定车间、工段、班组在短时期内（月、旬、周等）的 具体生产任务。 二、编制生产准备计划。根据生产作业计划任务，规定原材料和外协件的供应、设备维修和工具准备、技术文件的准备、劳动力的调配等生产准备工作要求，以保障生产作业计划的执行。 三、进行设备和生产面积的负荷核算和平衡。这就是要使生产任务在生产能力方面得到落实，并使生产能力得到充分的利用。 四、日常生产派工。这就是依据工段和班组的作业计划任务，在更短的时间内具体安排每个工作
自然分娩的好处 自然分娩对婴儿肺部有挤压的作用，对孩子的今后的发育有好处，自然分娩也是最自然的生产过程，对女人的身体伤害小，自然分娩仅有会阴部位伤口，所以，恢复比较快，对产妇的身体伤害也比较下；对胎儿也有好处。所以正常情况下建议自然分娩的好。 正确认识自然分娩 一直以来，有些准妈妈对自然分娩有一种错误的理解，认为自然分娩会造成女性盆底变宽、臀部变大，影响体形，甚至会影响性生活。其实，自然分娩无论是对准妈妈还是对胎儿来讲都非常有益的。 自然分娩出血少，对周围脏器影响小。自然分娩后疼痛明显减轻，不需要插尿管，有利于妈妈尽早下地活动、哺育婴儿，可以更早地进行产后锻炼，对产后体力和体形的恢复有利。 从在宫内依赖母体生活到出生后的独立生存，是一个巨大的转变，婴儿对这一转变必须有一个适应的过程，自然分娩有利于胎儿适应子宫外的世界。自然分娩时，胎儿的头受子宫收缩和产道挤压而充血，可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿娩出后迅速建立正常呼吸；子宫有节奏的收缩会使胎儿胸部受到压迫和扩张，使出生后婴儿的肺泡富有弹性，容易扩张，出生后将很少发生肺透明膜病；当胎儿经过阴道时，其胸部受压，娩出后胸腔突然减压而扩大，有利于胎儿出生后自然呼吸。胎儿经过产道时所受到的压力还会刺激胎儿发生应激反应，引起一系列的内分泌改变，尤其是肾上腺皮质激素增多，可促进免疫因子的产生而增强机体的抗病能力；免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，这也就是为什么自然分娩的新生儿比剖宫产的婴儿具有更强的抵抗力。
自然分娩五大好处 1、在阴道自然分娩过程中，胎儿有一种类似于“获能”的过程。自然分娩的婴儿能从母体获得一种免疫球蛋白IgG，出生后机体抵抗力增强，不易患传染性疾病。 2、从阴道自然分娩的婴儿经过主动参与一系列适应性转动，其皮肤及末稍神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。 3、临床证实，阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少，产妇产后体力恢复很快。 4、阴道自然分娩的产妇母乳喂养的成功率高。 5、自然分娩，有利于胎儿娩出后的呼吸建立。 对自然分娩的误解 误解1： 自然分娩不容易恢复体型。因为自然分娩会便骨盆结构发生改变，从而影响以前苗条的身材，而且产后很长一段时间也没办法恢复。 专家纠误：自然分娩非但不会危及体型，而且还会增强体型的美。 女性体型美的标准之一在于有丰满的臀围.阴道分娩时由于骨盆韧带松弛，使盆围、臀围增宽，显得更加丰满。新妈咪在分娩后应积极母乳喂养.合理进食，并坚持运动.身材一定能恢复孕前的样子。 误解2： 如果自然分娩不成，还是要剖腹产，还不如从一开始就选择剖腹产，免得吃“二遍苦”。
自然分娩好处多 一、自然分娩出血少、损伤低、恢复快。 二、分娩过程中子宫的收缩，能让胎儿肺部得到锻炼，让肺泡表面活性物质增加，肺泡易于扩张，出生后发生呼吸系统疾病少。 三、子宫的收缩及产道的挤压作用，使胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，新生儿窒息及新生儿肺炎发生率大大减少。 四、经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。 五、分娩阵痛使子宫下段变薄，上段变厚，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫早日复原。 六、免疫球蛋白G（lgG）在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。 七、胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。 八、因为分娩母亲产后身体恢复也大大快于剖宫产，能有更多精力照料婴儿，乳汁分泌更丰富，能很好的完成婴儿母乳喂养。 九、自然分娩还能避免剖腹产手术带来的的许多并发症和后遗症。 所以，经阴道分娩才是正常的分娩途径，为了小宝宝的健康，请准妈妈们做好心理准备，尽量争取阴道分娩。 为了帮助准妈妈们提高自然分娩率，应该注意如下几点： 一、掌握最佳的生育年龄。 生育的最佳年龄是在25～28岁左右，所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝，得抓紧生育的黄金时间。年轻的准妈妈怀孕后骨盆骨骼间的韧带会变得松弛，有利于增加产道的空间方便胎儿通过，而年龄较高的孕妇其骨骼较为僵硬，患各种孕期的合并疾病也会逐渐增加，体力和肌肉收缩力都受到限制，因而试产失败的机率也随之提高。
二、要有良好的分娩心理准备，提供更人性化的医疗服务。 要进行科学的宣教，使准妈妈们建立良好的心态，认识到自然分娩对宝宝将来生长发育的好处，树立信心；对宫缩疼痛是能够忍受的；产前多了解一些产程中的知识，可以帮助她们克服可能出现的紧张情绪；要相信医生、护士以及家人一定会全力的支持和帮助的。如果条件许可，还可以提供温馨产房服务，让准爸爸们在一旁一起分享分娩时刻的艰辛和喜悦，也可以用他们的爱心和鼓励为产妇提供更充足的信心。 三、产前保持充足的体力与精力。 孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。分娩时要经过充分时间的宫缩，才能迫使宫口扩张开全，以利于胎头的顺利下降。这个过程通过短时间的疼痛是很难完成的。 四、要加强产前检查，减少产科并发症。 产前要定期做好产前检查，了解产道和胎儿的情况，及早发现胎位不正、脐带绕颈、胎儿窒息和头盆不称等，为是否顺产提供科学的依据。 五、提供良好的分娩镇痛技术。 现在的分娩镇痛技术日益成熟，效果好，安全、可靠。我院开展的可行走的分娩镇痛技术，产妇不但痛苦小，安全，而且不影响待产妇的基本生活和活动，可以正常行走，上厕所等。多年来已经为广大产妇提供了很多满意的镇痛服务，得到了广大产妇的好评。
自然分娩与剖宫产的区别： 自然分娩： 1.暴露与母体菌群（阴道及肠道排出物中的细菌）环境中的细菌 2.早接触，早吸收，早开奶（30分钟内），在产房即可支持 3.促进乳房的排空， 4.刺激喷射反应 5.阴道分娩，虽经过10余小时的产痛，但宝宝一出生，产妇会立刻感觉很轻松，很快可以下床活动，大小便自如，饮食饮食生活也很快恢复，可以有充分的精力照顾好自己的宝宝， 6.产妇的损伤小，住院时间短，有利于产后的恢复， 7.产妇初乳分泌早，能很好的进行母乳喂养， 8.分娩阵痛使子宫上段变厚，下段变薄，宫口扩张，产后子宫收缩力更强，有利于恶露的排出，也有利于子宫的恢复，减少产后出血，8.产妇可以及早锻炼，有利于体型的恢复。 9.阴道分娩避免了剖宫产带来的风险，如麻醉风险，手术出血，术后粘连等。
剖宫产分娩： 1.手术部位，环境的消毒， 2.抗生素的使用， 3.未接触母体菌群， 4.细菌主要来源于院内菌群， 5.影响免疫系统的发育成熟， 6.从母亲这方面说：剖宫产实际上属于人为创伤，必然会带来并发症。有资料显示：剖宫产产妇产褥感染率为阴道分娩产妇的10至20倍，孕产死亡率为阴道分娩产妇的5倍。剖宫产时的出血量比正常分娩的出血量要多。 剖宫产产妇在恢复的过程中，可能发生肠粘连、肠梗阻、盆腔炎、子宫内膜异位症等。正常饮食晚，还易造成产后乳汁分泌减少，所以开始会有母乳不足。剖宫产恢复起来也没有自然产那么快，自然产一般2至3天就可出院，而剖宫产伤口5至6天才能愈合。从经济角度比较，剖宫产的住院时间、医疗费用均要比阴道分娩高许多。 从胎儿这方面说：一般经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。
一、按揭贷款等额本息还款计算公式 1、计算公式 每月还本付息金额=[本金×月利率×（1+月利率）还款月数]/（1+月利率）还款月数-1] 其中：每月利息=剩余本金×贷款月利率 每月本金=每月月供额-每月利息 计算原则：银行从每月月供款中，先收剩余本金利息，后收本金；利息在月供款中的比例中虽剩余本金的减少而降低，本金在月供款中的比例因而升高，但月供总额保持不变。 2、商业性房贷案例 贷款本金为300000元人民币 还款期为10年（即120个月） 根据5.51%的年利率计算，月利率为4.592‰ 代入等额本金还款计算公式计算： 每月还本付息金额=[300000×4.592‰×（1+月利率）120]/[（1+月利率）120-1] 由此，可计算每月的还款额为3257.28元人民币 二、按揭贷款等额本金还款计算公式 1、计算公式 每月还本付息金额=（本金/还款月数）+（本金－累计已还本金）×月利率 每月本金=总本金/还款月数 每月利息=（本金-累计已还本金）×月利率 计算原则：每月归还的本金额始终不变，利息随剩余本金的减少而减少 2、商业性房贷案例 贷款本金为300000元人民币 还款期为10年（即120个月） 根据5.51%的年利率计算，月利率为4.592‰ 代入按月递减还款计算公式计算： （第一个月）还本付息金额=（300000/120）+ （300000-0）×4.592‰ 由此，可计算第一个月的还款额为3877.5元人民币 (第二个月) 还本付息金额=（300000/120）+ （300000-2500）×4.592‰ 由此，可计算第一个月的还款额为3866.02元人民币 (第二个月) 还本付息金额=（300000/120）+ （300000-5000）×4.592‰