附件4：中央电大护理专业本科临床小讲课教案
护理健康教育技巧 第一节护患沟通 沟通是建立护患关系的必要条件，在护士与患者的教学互动关系中所发生的任何时间，都会有沟通的成分。没有沟通就无法进行有计划、有目的的教学活动，没有沟通也无法实现健康教育的目的。因此，沟通是教学活动不可缺少的重要技能。 （一）护患沟通的定义 沟通是人与人之间信息交流的过程，是二人间信息的传递，它包括意见、情感、思考等的交换，借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达。护患沟通是一种以治疗性沟通为重要模式的复杂的过程。主要作用是为患者提供信息，给患者以指导和咨询，解答患者的疑问。 （二）护患沟通的意义 1、有利于维持和增进良好的护患关系。 2、有利于收集资料。 3、有利于解决患者的健康问题 4、有利于增进患者对护士和护理工作的理解、信任和支持，确定患者对护理工作的满意度。 5、有利于增进患者健康教育。 （三）护患沟通的形式 护士的基本职责是增进健康、预防疾病、恢复健康和减轻痛苦。掌握健康知识，提高自我保健能力是觉大多数患者所期望的。在住院期间，大多数患者渴望了解自己所患疾病的相关知识，病情及治疗的方法和效果，饮食、活动、锻炼、预防疾病的知识，各种检查、手术、用药的注意事项，出院后如何恢复和保持健康等。护士从患者（家属）那里得到主诉，听取他们的合理意见，和患者一起商讨治疗护理计划。 （四）护患沟通的方式 及时交流信息，为患者解决各种问题。责任护士围绕患者开展工作，与患者接触时间多，对患者病情变化、药物反应、治疗上的问题等及时向医生报告，及时处理。 第二节常用健康教育技巧 一、影响患者学习的因素 （一）内在因素 内在因素指来自患者的自身的因素，包括患者的学习动机、文化背景、支持系统和学习的准备程度等。 1、学习动机即学习的欲望。当患者意识到自己的学习需要，并相信这种需要可以通过学习而达到时，其学习的欲望是最强的。最有效的方法是让这个人设身处地地思考其需要的情境，这样才能激发其学习欲望。 2、文化背景主要包括语言和价值观两个因素。当患者所用的语言与医护不一致时，双方沟通就会有障碍，从而影响患者的学习。 3、支持系统指对患者有重要影响的人，如患者的父母、配偶、子女、好友等，这些人的价值观同样会对患者产生一定的影响。 4、以前所受教育及经历患者以前所受教育及经历对其学习影响较大。 5、学习的准备程度（对学习的身心准备）是指患者的体能、智能和心理等方面对学习的适应能力。 （二）外在因素 1、学习的环境学习场所的温度、光线、噪声、通风条件对学习均有一定的影响。 2、时间进行健康教育应选择适宜的时间。过早，患者难以意识到学习的重要性，而刚好在需要健康教育知识之前进行，又有可能没有足够的时间完成教学计划。 3、教育者教育意识、知识和能力以及与患者的沟通技巧和关心，均对患者学习产生重要影响。 二、常用的教育技巧 （一）沟通技巧 在健康教育活动中，特别是评估教育需求和实施、评价教育计划时，教育者与患者之间常需进行双向沟通。
护理教育学-中南大学 护理
中南大学网络教育课程考试(本科) 《护理教育学》试题 考试说明： 1.首先下载试题及《标准答卷模版》，完成答题后，答卷从网上提交。 2.答卷电子稿命名原则：学号.doc。如：11031020512002.doc。 3.网上提交起止时间：2020年5月10日8：00—6月30日18：00。 试题： 一、名词解释：本大题5个小题，每小题4分，共20分。 1.培养目标 2.负强化 3.因材施教 4.绝对评价 5.继续教育 二、简答题：本大题5个小题，共30分。 1.现代教育的一般原则是什么？（5分） 2.护理教学方法选择的依据。（5分） 3.临床常用的教学方法有哪几种？（7分） 4.选择题编制的原则。（6分） 5.良好的护理学专业师生关系的基本特征有哪些？如何建立？（7分） 三、论述题：本大题3个小题，共50分。 1.教师拥有哪些权利？需要承担哪些义务？（15分）
2.你认为传统课堂讲授法存在哪些问题？并给出你的建议。（15分） 3.联系实际论述“发现学习法”。（20分）
中南大学网络教育课程考试(本科) 《护理教育学》答卷 本人承诺：本试卷确为本人独立完成，若有违反愿意接受处理。签名________________ 学号______________________专业____________________学习中心___________________ 一、名词解释：本大题5个小题，每小题4分，共20分。 1.培养目标:是指依据国家的教育目的和各级各类学校的性质、任务提出的具体培养要求。 2.负强化行为导致消极刺激消除，促使行为发生通过强化他人行为致使行为更可能发生。 3.因材施教:指针对学习的人的志趣、能力等具体情况进行不同的教育。 4.绝对评价:是一-种在评价对象群体之外，预定一个客观的或者理想的标准，并运用这个固定的标准去评价每个对象的教学评价类型。 5.继续教育:是面向学校教育之后所有社会成员特别是成人的教育活动,是终身学习体系的重要组成部分。 二、简答题：本大题5个小题，共30分。 1.现代教育的一般原则是什么？（5分） 答：1.循序渐进的原则2.巩固性原则3. 科学性、思想性和艺术性相结合的原则4.理论联系实际的原则5.智力因素与非智力因素相结合的原则6.教师主导作用与学生主动性相结合的原则7.严格要求与尊重信任相结合的原则8.通过集体进行教育的原则9.因材施教的原则。 2.护理教学方法选择的依据。（5分）
护理带教计划
护理带教计划 一、结合本科室具体情况，制定的带教计划如下： 1、热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。 2、运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握专科护理的特点。 3、经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节。因为她们不少都是外地人，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。 4、教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，严防差错事故的发生。 5、带教老师对实习过程中出现的不正规操作现象及表现出色者应及时与护士长交流，以便护士长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。 6、认真完成对护生的实际操作和理论考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，实事求是的写出科评语。 二、目标 熟悉病区环境，布局，了解本病区的各项规章制度、工作人员职责，掌握各班次护士的工作流程、无菌物品与非无菌物品的放置、医疗垃圾的分类；了解抢救设备与器械的使用；了解各项院感管理制度、护理文件的书写、骨科及外科护理常规。强调“三查、八对”制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念等。 三、带教周计划 1. 第1周要求 （1）熟悉环境、护理工作制度、医院规章制度、各班职责等。 （2）掌握出入院病人的护理 （3）掌握铺床法、卧床病人更换床单及生命体征的测量。 （4）熟悉换药室、治疗室的相关制度。 （5）熟悉无菌原则，严格执行三查七对。 小讲课：入院病人的护理流程提问：三查七对内容
怎样做好优质护理服 务
怎样做好优质护理服务 优质护理服务是和谐护患关系，提高护理质量的必由为路，其中心内容是夯实基础护理，提供满意服务。充分展示护理人员的爱心、细心、耐心和责任心，全心全意为病员服务。 1 优质护理服务的内容 优质护理服务内容主要包括8个方面的内容，分别为：入院护理、晨间护理、晚间护理、饮食护理、排泄护理、卧位护理、舒适护理、术前护理、术后护理、安全管理、出院护理。 1.1 入院护理:护理人员应该面带微笑的迎接病人，一句亲切的问候或者让个座位，都会让病人感觉到温暖。同时会给病人及其病人家属留下良好的第一印象。因为良好的医患关系的建立有利于治疗的展开。在迎接病人后，将其送入病房，安排妥善后，应该主动的了解病人的症状、心里状况以及自理能力，对病人介绍医院的环境，减少对陌生环境的紧张、焦虑情绪。使其能尽快的适应医院环境和生活。然后对病人的生理体征的数据进行整理，并通知医生。 1.2 晨间护理:晨间护理人员应该采用湿扫法对床单元清洁并整理，有必要时，应该更换床单。对于那些进行腹部手术半卧床的患者，应该考虑病人的要求将床摇到适当的高度，如果有需要，应该帮助病人完成洗漱。在晨间护理过程中最重要的一点就是进行与病人的交流，询问他们夜间的睡眠状况以及通气情况，了解他们的生命体征变化。我们在整理床单位时，和卧床的患者聊一聊早晨下地活动了没有，感觉怎样，询问一下昨天有腹胀腹痛的病人是否还有不适，了解一下术后的病人是否排气，指导并帮助他进行床上活动等等，自然而然的，病人的信息我们了解了，病人应该接受到的治疗照顾我们做了，而我们也得到了病人的信任和认可。这看似简单的过程，却需要我们掌握许多与疾病相关的基础知识，以便于为患者提供帮助指导，这无形中就对我们个人提出一个更高的要求--学习专业知识，提高业务水平。当患者接受到我们专业的指导后，相信他会从心里认可我们。 1.3 晚间护理:晚间护理人员应该及时的整理床单元，如果有需要应该更换床单，并根据季节、天气以及病人的状况来决定是否开窗通风。同样对生活不能自理的病人应帮助完成洗漱，使其拥有一
克的鉴别； 2. 鉴别少尿、无尿原因是肾前性或肾性因素； 3. 鉴别心力衰竭是因循环负荷过重或是心肌正性肌力下降； 4.危重病人及体外循环手术时对血容量、心功能状态及周围血管 阻力的监测； 5. 在紧急情况下可利用其静脉通道进行输液。 【禁忌证】 1. 穿刺或切开部位有感染； 2. 凝血功能障碍。 【器械准备】 ①深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导管、中心静脉压测定装置；②静脉切开包1个，内有纱布2～3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子；③5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套；④无菌手套2副；⑤弯盘1个、消毒液（碘伏）1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个；⑥局麻药利多卡因100mg （Lidocaine）一支。 【术前准备】 1．详细了解病史，向患者和（或）法定监护人详细说明中心静脉压测定的目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。 2．核查器械准备是否齐全。
3．术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。 【操作步骤】 1．静脉置管途径①经皮穿刺法：较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插管至上腔静脉；或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。②静脉切开法：目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。 2．患者平卧，暴露插管部位。术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。 3．行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度：经锁骨下静脉者约12～15cm，余约35～45cm。 4．将静脉导管与Y型管连接（图2-1-24），测压计的零点调到右心房水平（仰卧位平腋中线）。把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP。不测压时，夹闭3处，松开1、2处，使输液瓶与静脉导管相通，继续补液。每次测压倒流入测压管内的血液需冲洗干净，保持管道通畅。也可在超级综合模拟人上进行中心静脉置管并测压（图2-1-25）。 测压时，如果水柱不随呼吸上下移动，则表示管端尚未达右心房
护理知识大全 体温四种热型及其特点 1.稽留热：T>39℃、持续数日或数周，每昼夜变动<1℃，常见于急性传染病如伤寒、大叶性肺炎 2.弛张热：T>39℃，每昼夜变动范围>2℃，最低温度高于正常值，常见于化脓性疾病、败血症等 3.间歇热：高热期和无热期交替出现，见于疟疾、淋巴瘤 4.不规则热：温度变化无规律，持续时间不定，常见于流感、癌性发热 临床常见异常呼吸及其特点 1.频率异常 呼吸增快：>24次/分，常见于呼吸循环系统疾病及高热缺氧等病人 呼吸减慢：<10次/分，常见于药物中毒、颅内压增高症 2.深浅度异常：呼吸的深度增加成为呼吸过度 深大带鼾声的呼吸：常见于糖尿病昏迷、脑出血、尿毒症、代谢性酸中毒 浅而快的呼吸：常见于呼吸肌麻痹、胸膜或胸壁疾病以及外伤 3.性质异常： 呼吸困难：常表现焦虑，用辅助肌帮助呼吸，鼻翼扇动，口唇紫绀，端坐呼吸 鼾声呼吸：提示呼吸道狭窄或者其中有液体存在 4.节律异常： 潮式呼吸、间歇呼吸：为病情危重的特征 对抽搐、兴奋、躁动症状的病人应如何护理 1.病人出现抽搐时： （1）护士应守护在床边，给予护架或床栏，防止撞伤、坠床 （2）加用牙垫，防止舌咬伤
（3）解开衣领，头偏向一侧，减少呼吸道的阻力，以利分泌物流出 （4）详细记录抽搐持续时间、次数、诱因和症状 （5）抽搐易发生水电解质紊乱，须及时控制症状，补充液体和营养 2.兴奋、躁动病人： （1）病床应远离窗口、加床栏或以保护具约束，预防自伤和商人 （2）躁动易发生水电解质紊乱，须及时控制症状，补充液体和营养 过敏性休克的抢救要点 1.立即停药，平卧，就地抢救 2.即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，儿童酌减，如症状不缓解，可隔半小时再进行皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险 3.保暖吸氧，呼吸抑制者可用呼吸兴奋剂，人工呼吸，气管插管，气管切开 4.抗过敏，遵医嘱使用抗组织胺类药物（如异丙嗪等），激素类药物（如地塞米松和氧化可的松等）、血管活性药物（如多巴胺和阿拉明等），并纠正酸中毒等 5.西藏骤停时应立即胸外心脏按压 6.抢救时应密切观察神智、T、P、R、BP、尿量等变化，采取相应措施，并做好护理记录，病人未脱离危险不宜搬动 怎样预防青霉素过敏反应 1.详细询问有无青霉素过敏史后再做过敏试验：凡有过敏史者，应禁忌过敏试验 2.过敏试验阳性者应禁用青霉素 3.曾使用过青霉素，在停药24小时后如仍需使用青霉素，应重新做过敏试验，使用中要更换药品批号的应重新做过敏试验 4.青霉素水溶液现用现用现配
阿尔茨海默病的护理
阿尔茨海默病的护理 阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,是老年痴呆最常见的一种类型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及言语障碍等神经精神症状。严重影响职业、社交和生活功能。 常见的护理诊断： 一、记忆受损与记忆进行性减退有关。 二、生活自理缺陷与认知功能障碍有关。 三、言语沟通障碍与认知功能受损、思维障碍有关。 四、有受伤/暴力行为的危险与意识障碍、环境危险性识别能力下降有关。 五、睡眠形态紊乱与入睡困难、睡眠规律颠倒有关。 六、有感染的危险与生活自理能力差有关。 七、有潜在并发症的危险。 常见的护理措施： 1、用药护理：阿尔兹海默症患者多同时患有许多伴随疾病，需要服 用多样药物，而患者又常忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过 药又过量服用，如果疏忽，会引起漏服、少服、用药过量，甚 至中毒等。所有口服药必须由护理人员按顿送服，不能放置在 患者身边。患者服药过程，必须有护理人员帮助，以免患者遗 忘或错服。对于经常出现拒绝服药的患者，除要监督患者把药 服下外，还要让患者张开嘴，检查是否已经将药物咽下，防止 患者在无人看管的情况下将药物吐掉或取出。中、重度痴呆患 者服药后常不能诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后 的反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。对于卧床 患者，吞咽困难的阿尔兹海默症患者，不宜吞服药片，最好将 药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用。 2、安全护理：1、跌伤阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变，表 现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行动失调，站立、 行走都会出现困难，所以常常容易跌伤。加之老人骨质疏松， 极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，不 要让老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换体位时动 作宜缓，床边要设护栏；上、下楼梯、外出散步一定要有人陪 伴和扶持。2、自伤阿尔兹海默症患者心理脆弱，丧失自理 能力，为了不给家人增加负担，很容易发生自伤、自杀事件， 而有的患者则会受抑郁、幻觉或妄想的支配，而下意识地出现 自伤、自杀行为。护理人员及家人要进行全面照顾，严密观 察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险 因素，保管好利器、药物等。3、走失阿尔兹海默症患者因 记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆患者，定向力出现障碍， 应避免患者单独外出，同时家属要在患者衣兜内放置“名 片”，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一 旦患者迷路，容易被人发现送回。
临床小讲课教案 精品文档 临床小讲课教案 附件4:中央电大护理专业本科临床小讲课教案 授课主要内容及时间分配: 中心静脉压测定是指通过对右心房或上、下腔静脉胸腔段内压力的测定，判断患者血容量、心功能和血管张力等综合情况的一种方法。CVP测定在危重病人的诊断、监测治疗方面有较广泛的临床应用价值。周围静脉压力受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，其压力测定往往不能准确反映以上综合情况。 1.. 3. 4.. 1. . 深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导? 管、中心静脉压测定装置;?静脉切开包1个，内有纱布2,3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子;?5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套;?无菌手 1 / 5 精品文档 套2副;?弯盘1个、消毒液1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个;?局麻药利多卡因100mg一支。 1(详细了解病史，向患者和法定监护人详细说明中心静脉压测定的
目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，取得配合，并签署知情同意书。 2(核查器械准备是否齐全。 3(术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。 经皮穿刺法:较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插1(静脉置管途径 ? 管至上腔静脉;或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。?静脉切开法:目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。 2(患者平卧，暴露插管部位。术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。 3(行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度:经锁骨下静脉者约12,15cm，余约35,45cm。 2 / 5 精品文档 将静脉导管与Y型管连接，测压计的零点调到右心房水平。把1处夹子扭紧，2、3处夹子放松，使输液瓶内液体充满测压管到高于预计的静脉压之上。再把2处夹紧，松开1处夹子，使静脉导管与测压管相通，此时测压管内的液面迅速下降，当液面达到一定水平，且随呼吸上下移动时，测压计中刻度即为CVP。不测压时，夹闭3处，松开1、2处，使输 液瓶与静脉导管相通，继续补液。每次测压倒流入测压管内的血液需冲洗干净，保持管道通畅。也可在超级综合模拟人上进行中心静脉置管并测压。 测压时，如果水柱不随呼吸上下移动，则表示管端尚未达右心房或上、下腔静脉胸腔段;如果水柱随吸气时上升、呼气时下降，则表示管端在下腔静脉腹腔段。
中央电大护理学专业本科临床小讲课教案 姓名XXX 授课 对象全体 护士 学时 50分 钟 日 期 2012年5 月10日 学号XXXXXXXXX 授课名称中心静脉压测定 教学目的及重点： 教学目的：学会中心静脉压的测量方法 教学重点：1、中心静脉压测定的定义 2、中心静脉压测定的适应症 3、中心静脉压测定的操作步骤 4、中心静脉呀测定的临床意义 参考资料： 中心静脉压（central venous pressure，CVP）测定是指通过对右心房或上、 下腔静脉胸腔段内压力的测定，判断患者血容量、心功能和血管张力等综合情况的一种方法。CVP测定在危重病人的诊断、监测治疗方面有较广泛的临床应用价 值。周围静脉压力受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，其压力测定往往不能准确反映以上综合情况。 【适应证】 1.鉴别低血容量性休克或非低血容量性休克，尤其是与心源性休克的鉴别； 2.鉴别少尿、无尿原因是肾前性或肾性因素； 3.鉴别心力衰竭是因循环负荷过重或是心肌正性肌力下降； 4.危重病人及体外循环手术时对血容量、心功能状态及周围血管阻力的监测； 5.在紧急情况下可利用其静脉通道进行输液。
【禁忌证】 1.穿刺或切开部位有感染； 2.凝血功能障碍。 【器械准备】 ①深静脉穿刺套管1套，内有穿刺针、空针、导丝、扩张器、留置管、静脉导管、中心静脉压测定装置；②静脉切开包1个，内有纱布2～3块、孔巾、剪刀、持针器、丝线、镊子；③5ml无菌干燥注射器1支、无菌生理盐水1瓶、肝素钠注射液1支、肝素锁1个、透明伤口薄膜1块和输液装置1套；④无菌手套2副；⑤弯盘1个、消毒液（碘伏）1瓶、棉签1包、胶布1卷、输液架1个；⑥局麻药利多卡因100mg（Lidocaine）一支。 【术前准备】 1．详细了解病史，向患者和（或）法定监护人详细说明中心静脉压测定的 目的、意义、安全性和可能发生的并发症。简要说明操作过程，解除患者的顾虑，取得配合，并签署知情同意书。 2．核查器械准备是否齐全。 3．术者及助手常规洗手，戴好帽子和口罩。 【操作步骤】 1．静脉置管途径①经皮穿刺法：较多采用。经锁骨下静脉穿刺或头静脉插 管至上腔静脉；或经股静脉穿刺插管至下腔静脉。一般认为经上腔静脉测压较经下腔静脉测压更准确。②静脉切开法：目前较为少用，仅用于经大隐静脉切开插管至下腔静脉。或因血容量低、血压低导致血管收缩、充盈不好，致反复穿刺失败者。 2．患者平卧，暴露插管部位。术者戴无菌手套，常规消毒局部皮肤，铺孔 巾。以利多卡因行皮下、肌肉逐层麻醉。 3．行经皮穿刺或静脉切开法，将静脉导管插入上腔静脉或下腔静脉与右心房交界处。插入深度：经锁骨下静脉者约12～15cm，余约35～45cm。 4．将静脉导管与Y型管连接（图2-1-24），测压计的零点调到右心房水平（仰
急救护理 第一章绪论 一、名词解释： 1、院外急救：指急危重症伤员进入医院前的医疗救护。 2、急救护理学：是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门跨学科的综合性应用学科。 二、填空： 1、现代急救护理学的起源可追溯到（19世纪南丁格尔）年代。 2、急救网由（急救中心(站)）、（医院急诊科(室)）、（街道卫生院、红十字卫生站）组成。 三、选择： 1、下列哪项不是急诊医疗体系的参与人员（ D ） A、急救并呼救人员 B、急救医护人员 C、急诊科医护人员 D、病人家属 2、现场救护的原则包括(ABCDE) A、立即使患者脱离危险区 B、先救命后治病 C、争分夺秒，就地取才 D、保留离断肢体或器官 E、加强途中监测并详细记录 四、简答： 1、简述急救护理学的范畴。 急救护理的研究范畴：院外急救、危重病救护（ICU）、抢险救灾、战地救护、急救护理人才的培训和科学研究工作。 2、你认为急救护士应具备怎样的素质？说出理由。 急诊医疗服务系统的三个部分既有各自独立的工作职责和任务，又相互密切联系，是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。院前急救负责暂时的、应急性的急救；院内急诊负责完整的诊断与治疗过程。院内急诊需要快速、有效的院前急救作为前提和保障；但没有院内诊治，院前急救的成效难以巩固，从而影响伤病员的康复。因此，二者是相互促进和相互制约的。 第二章院外急救 一、填空： 1、受伤后，伤员的最佳急救期是伤后（12小时）内。 2、现场判断一个伤员应在（1~2分钟）内完成。 3、在不影响急救的情况下，一般将病人取（平卧位头偏向一侧）或（屈膝侧卧位）体位。 4、担架转运伤员头应在（后）；飞机运送时，伤员应取（横）位，运送休克伤员时，头应朝（后）。 二、判断改错：
护理教案范文护理小讲课教案如何写首先要选择一个好题目这个题目范围不可以太大例如:你要讲冠状动脉粥样硬化.你就不能这样命题这样的话范围太大太广,你讲了很多,可是大家都没有印象你可以选择一小部分展开来叙述可以选择命题冠状动脉粥样硬化溶栓的护理!这样选择范围就小很多,讲起来比较容易其次,条理要很清楚,就拿上面的例子,首先你要简单的说明什么是冠状动脉粥样硬化,这个简单概述就好下来的是溶栓的步奏,这个只要说的清楚明白就可以最后就是护理方面怎么样护理是重点,这个你要给标示出来,这个也是你本节科的重点. 要让大家知道. 最后全部讲完了.再重复你今天要讲的题目,大致内容串一边就OK 了以前我们经常小讲课的,就10 分钟,所以选题就是一大难题可以帮助你的是,我们同学的经典题目等等, 您好！我来说上几句. 一、护理业务查房： 1、临床临床护理查房： 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。
2、个案护理查房： 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。 3、护理教学查房： 根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。 二、护理行政查房： 1、院级护理行政查房： 院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。 2、科级护理行政查房；
护理小讲课教案 精品文档 护理小讲课教案 湖州一院小讲课教案 授课时间:第周星期 课题名称:护理综合实训 课题:新生儿高胆红素血症的护理 授课对象: 教学方法:系统讲授法、多媒体、示教、练习课时数:2学时参考资料:儿科护理学 教学目的: 1、掌握新生儿高胆红素血症的接诊、护理评估、护理流程，提高临床处置能力; 2、掌握新生儿经皮测胆红素的 方法，新生儿皮肤护理、口腔护理、脐部护理方法，新生儿蓝光疗法的护理流程。 教学内容及预计时间:2课时，共90分钟 胆红素代谢及新生儿胆红素代谢的特点 15分钟 新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别 10分钟 病理性黄疸的病因分析 15分钟 新生儿高胆红素血症病例分析:包括接诊、收集资料、判断、护理问题等 15分钟 新生儿高胆红素血症的护理措施及健康宣教15分钟
新生儿皮肤护理、口腔护理、脐部护理及新生儿蓝光疗法的护理操作讲解 0分钟 1 / 6 精品文档 重点难点: 新生儿高胆红素血症的护理评估; 新生儿蓝光疗法的护理操作。 教学后记:通过典型病例，共同采集病史、收集资料、讨论分析及其护理流程、护理措施，揭发了学生临床思维能力，提高了学生的临床处置能力。 任课老师:桂红民编写日期: 湖州一院小讲课教案 授课时间:第周星期 课题名称:护理综合实训 课题:小儿腹泻及液体疗法 授课对象: 教学方法:系统讲授法、多媒体、示教、练习课时数:2学时参考资料:儿科护理学 教学目的: 1、掌握小儿腹泻的接诊、护理评估、护理流程，提高临床处置能力; 2、掌握小儿常见水、电解质和酸碱平衡紊乱的护理评估及液体疗法 3、熟悉小儿尿布更换法、头皮静脉输液法。 教学内容及预计时间:2课时，共90分钟 小儿体液平衡特点及常见水、电解质和酸碱平衡紊乱的护理评估 0分钟小儿腹泻病例分析:包括接诊、收集资 2 / 6
护理样本读后感 护理样本读后感（一） 体检科蔡敬文 尊敬的各位领导，各位同事： 大家下午好！ 我是来自体检科护士蔡敬文，很荣幸，今天，能够站在这里为大家演讲，跟大家分享一下我读《护理样本》的感受。 2015年12月12日，我来到了妇幼，成为了一名护士，先后工作在手术室、儿科、体检科。每天都是打针、输液、采血、刷洗器械等等，日复一日，月复一月，过着如钟表一样枯燥乏味而又辛苦劳累的工作。业务技术素质不高，工作经验的欠缺，以及日益紧张的医患关系使我对工作逐渐产生了厌烦的情绪。我时常会想：自己没有惊为天人的外表，也没有安邦定国的才华，每天就这样忙忙碌碌的，一辈子能有什么出息？这与自己当初立志成为一名白衣天使，治病
救人的伟大职业理想简直是风牛马不相及。什么职业生涯，前景规划，压根都与我无关。 直到拜读了《护理样本》一书后，我才恍然大悟。原来护士的职业并不是像我之前感觉的那样没有乐趣，没有价值，没有未来。《护理样本》从各个角度剖析护理所存在的问题及缺陷并提出了很多切实的答案及解决方法。从改变以往的打针输液洗头洗脸的陈旧观念到人本位整体护理，再到优质排班，绩效改革及全院一张床等等，让我觉得自己被禁锢已久的思想豁然开朗，原来护理工作一样可以有魅力，有尊严，有价值！《护理样本》一书是将护理从之前的量到质的转变和突破。 我不想去谈什么优质排班，绩效改革等等。只是想结合临床工作经验谈下自身感受。《护理样本》一书以人本位为核心思想来提升优质护理。我们所从事的护理工作就是服务行业，而服务行业的根髓就在于良好的服务态度和过硬的
技术水平。良好的服务态度和专业技术就像根基，只有把根基打好，之后开展的优质护理才能牢靠。 第一：我们要通过各种途径来提升专业技术水平和专业素养。当我们给病人穿刺能够一阵见血时，我们的心里一定是相当快乐的；当我们看到自己护理的病人康复时，我们的心情一定是无比舒畅的；当我们看到一张张由陌生到熟悉的脸，由入院时的痛不欲生到出院时的神采飞扬，我们感到的一定是一种欣慰和自豪。作为一名平凡的护士，我们不求感谢，不求回报，只感动于在我们付出艰辛劳动的同时，能够收获患者的一份尊重，理解和支持。 第二：按照《护理样本》中人本位的启示，我感到我们在日常的护理工作中，由于工作性质的原因，常常会在护理患者的过程中忽略一些细微环节的问题。所谓”天下难事必成于易，天下大事必作于细”我们每位护理工作者都要认识到细节管理的重要性。
业务学习记录2017.1.28 时间：地点：急诊护士站主持人：赵光玲唐素莲:主讲人王婵娟记录人：: 参加人员 自学者签名：烧烫伤患者的急救护理内容：一定义烧伤是指由物理或化学因素，主要包括热力、激光、电流、放射线及强酸、强碱等作用于机体引起的一种损伤。 二烧伤面积的计算 1.中国新九分法 3、3、3：分别指发部、面部、颈部占体表的面积。 5、6、7：分别指双手、双前臂、双上臂占体表的面积。 13、13、会阴1：分别指躯干前、躯干后、会阴占体表的面积。 5、7、13、21：分别指双臀、双足、双小腿、双大腿占体表的面积。 2. 手掌法 手掌面积约占体表面积的1%，可用于小面积烧伤的测算。 三烧伤的分度 （1）Ⅰ度烧伤仅损及表皮浅层，不需特殊处理； （2）Ⅱ度烧伤(浅Ⅱ度及深Ⅱ度)达到部分真皮，依靠基底层细胞或皮肤附属器上皮细胞即可自身修复创面； （3）Ⅲ度烧伤达到皮肤全层，包括深及皮肤以下各种组织、器官的烧伤，必须采用植皮等手术，创面才可愈合 四严重程度 ①轻度烧伤：总面积在10%以下的Ⅱ度烧伤。
以下的烧伤。10%或Ⅲ度烧伤面积在110%总面积在②中度烧伤：③重度烧伤：总面积在31%～50%之间或Ⅲ度烧伤面积在11%～20%之间，或总面积不超过31%，但有下列情况之一者：全身情况严重或有休克者，有复合伤或合并伤 (如严重创伤、化学中毒等)，有中、重度吸入性损伤者。 五烧伤患者的现场急救 1迅速脱离致伤因素：如果置身于火焰中，首先要脱离火源。衣服着火时应尽快将着火的衣服脱下。来不及脱衣服时，可就地卧倒翻滚，也可用水浇淋，千万不要大声呼喊、来回奔跑和试图用手将火扑灭，以免加重烧伤的面积和深度。 2抢救患者生命：去除致伤因素后，首先要配合医生处理窒息，心跳骤停、大出血、开放性气胸等危急情况，抢救患者的生命。对头颈部烧伤或怀疑有呼吸道烧伤的患者，应备好氧气和气管切开包等抢救物品，并保持呼吸道通畅，严密观察病情，必要时及时协助医生做好气管切开术。 3预防休克发生：由于烧伤会使体液大量渗出，伤后应尽快补充液体，口渴的清醒患者可口服烧伤饮料，尽量避免饮用白开水，因其含有电解质过少，大量摄入会使患者体液的晶体渗透压降低。中度以上烧伤患者，必须马上建立静脉通道，必要时按医嘱快速输入平衡盐溶液和右旋糖苷。 4保护烧伤创面：根据烧伤创面的大小，用无菌敷料或清洁布类包裹创面，避免污染和损伤。轻度烧伤的患者一般表现为轻微的红、肿、
中医护理基本知识
中医护理基本知识 中医护理基本知识包括起居指导、情志调适指导、饮食调护指导、中药给药指导、病后调护指导及疾病预防指导等，这些基本知识是护理人员开展中医护理健康教育的基础。 (一)生活起居指导 生活起居是指患者在患病期间，护理人员根据病情予以相应的指导和护理。其目的是保养患者的正气，调整机体内外阴阳的平衡，增强机体抗御外邪的能力，促进疾病的治疗和康复。 一、起居有常 （一）顺应四时，平衡阴阳 中医学认为，人与自然界是一个有机的整体。《黄帝内经》指出：“人以天地之气生，合四时之法成”，“人与天地相应”。因此在护理健康教育中，应根据四时阴阳变化和自然界的规律，指导患者生活起居。 自然界有春、夏、秋、冬四季变化，春夏属阳，秋冬属阴，其气候规律一般为春温、夏热、秋燥、冬寒。人体的生理活动也会随着季节的变换而改变，以适应自然规律，保持机体内外环境的协调统一，祛病延年；若不顺应其变化，则可导致疾病的发生或加重。因此在护理中应遵循“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，春夏季节应指导患者夜卧早起，适当午睡，以顺应自然界阳盛阴衰的变化，保护阳气不要过分消耗；秋季应早卧早起，以顺应阳气之收，使肺气得以舒展；冬季阴气极盛，寒风凛冽，则需早卧晚起，保证充足的睡眠时间，以利于阳气潜藏，阴精积蓄。 （二）睡眠充足，适当锻炼
“服药千朝，不如独眠一宿”，睡眠不足，易损伤正气。患者应有充足的休息和睡眠时间，要督促患者养成按时就寝、按时起床的作息规律。重症患者则应卧床休息，但要避免昼息夜作，阴阳颠倒。睡前要神志安定，平心静气，用热水泡脚、饮温热牛奶及足底按摩有助于睡眠。 在病情允许的情况下，凡能下床活动的患者每天都应保持适度的活动与锻炼。适度的活动能使气血流畅，筋骨坚实，提神爽志，增强抵御外邪的能力，有利于机体功能的恢复，尤其对脑力劳动者，适度的运动更能促进疾病的康复。 （三）慎避外邪，形神共养 患病之人正气虚弱，易于感受六淫和疫疠之气等外邪的侵袭。在生活起居护理中应遵循“虚邪贼风，避之有时”的原则。指导患者根据四时气候的变化及时添减衣物，在反常气候或遇到传染病流行时，要注意避之有时，或采取其他方式提高机体抗病能力，避免外邪的侵袭。 在生活起居护理中，既要注意形的保养，更要注意神的调摄。形是神的物质基础，神是形的外在表现，两者密切相关，相辅相成。所谓养形，是指通过适当的休息和活动，提供充足的营养和医疗条件，对人的五脏六腑、气血津液、四肢百骸、五官九窍等形体进行摄养和护理；所谓养神，是指应用各种方式调节患者的情志活动，使其达到情绪稳定、心平气和的精神状态，以利于疾病的康复。 二、劳逸适度 精、气、神是人身三宝，正常的活动可使机体精气充沛而神旺，经络通常，气血调和，肢节滑利，增强体质，提高抗病能力。孙思邈在《备急千金要
常见输液反应及护理 一、发热反应 1、原因：因输入致热物质引起。如输液瓶清洁灭菌不彻底，输入溶液或药物制品不纯。消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等。 2、临床表现：多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38度左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常，严重者初起寒战，继之高热，体温可达40度以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。 3、护理： （1）预防：输液前认真检查药液的质量,输液用具包装及灭菌日期、有效期。严格无菌操作。 （2）处理：反应轻者，立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生。反应严重者，立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检科做细菌培养对高热者给予物理降温，严格观察生命体征，必要时遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。 二、急性肺水肿 1、原因： （1）输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重。 （2）患者原有心肺功能不良，尤其见于急性左心功能不全者。 2、临床表现：突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰， 严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿罗音，心率快且节律不齐。
3、护理： （1）预防：输液过程中，密切观察，注意控制输液速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全患者。 （2）处理：出现上述表现，立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理：取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min,湿化瓶内加入20-30％的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散。遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物。④必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计适当加压以阻断静脉血流，但动脉仍可通过。每5-10min轮流放松一个肢体上的止血带。⑤静脉放血200-300ml可有效减少回心血量，但应慎用，贫血者禁用。 三、静脉炎 1、原因; （1）长期输注高浓度、刺激性强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学性反应。 （2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。 2、临床表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴有畏寒、发热。 3、护理 （1）预防：严格无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。 （2）处理：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。 局部用50％硫酸镁或95％乙醇溶液进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。超短波理疗。中药治疗。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素。 四、空气栓塞
生命体征的测量教案
体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏 史、既往史；各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？ 检查腋下有无破损、伤口、出汗； 检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体， 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤； 患者意识清楚，可与护士配合 三、【准备】 操作护士：护士回治疗室后，六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备：清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘：容器两个（一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计）、手表（有秒针）、体温计（水银柱已甩至35°并检查）、必要时准备棉球（测量呼吸时用）----清点、检查并擦干体温计
血压计、听诊器，记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释，给予舒适、安全卧位，并注意保暖 2、体温测量： 协助患者解开衣物，有汗应擦干腋下，将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释：体温计请您夹好，您不要动，过十分钟以后我会给您取出体温计，现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏： 协助患者手臂放松，手臂向上，护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面，计数30秒。 4、测量呼吸： 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上，观察患者的腹部或胸部的起伏，一呼一吸为一次，计数为30秒。 5、测量血压： 协助患者取卧位或坐位（被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置，坐位时平第四肋，卧位时平腋中线） 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关，驱尽袖带内空气，正确捆绑袖带于测量部位（袖带下缘距肘窝上2-3cm；袖带松紧度，以可以放心一指为宜），听诊器胸件置于肱动脉搏动处，轻加压（操作者蹲下，使目光与水银柱平行） 松开气门匀速缓慢放气，速度以4mmHg为宜，同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度，当听到第一声搏动，所指刻度数值为收缩压，继
失能老人的护理要求
失能老人的护理要求 失能老人的护理工作需要体力与脑力的结合，护理人员需要有自己的护理方法，掌握好以下原则。 一、尊重老人的隐私 失能老人的日常生活需要他人协助或完全依赖他人，其中也就包括清洗会阴，更换纸尿裤，人工取便等十分隐私的护理，有些老人比较排斥自己的隐私部位暴露在外人面前，甚至会为了拒绝清洗会阴而打骂操护理员。此时，我们应该为尊重老人隐私，用屏风遮挡等方法为老人护理。 护理方法： 1.面对这些特殊情况的老人，在条件允许的前提下，尽量让同性为老年人护理，减 少老人的排斥。 2?护理隐私部位时更应该仔细认真查看外阴部，肛周腹股沟等处的皮肤状况，定时查看老人全身皮肤情况。 3?护理时为老人拉上床帘，并耐心劝导安慰老人，保护老人在除护理员以外的他人面前的隐私。 二、仔细观察 失能老人的护理是一非常仔细的事情，要密切关注老人生理和心理上的细微变化，不放过隐藏的小部位，减少潜伏着的对老人不利的因素。 护理方法： 1.注重隐藏小部位的清洁和护理：如耳后、腋窝、肘关节窝、腹股沟处、下肢曲窝处，脚趾头缝隙间处。
2.注意老人身体上的每一个细微的变化，在护理过程中，定时查看老人全身皮肤情况，并重点查看背部、会阴部、肛周部的皮肤变化，这些是褥疮易发部位，每一个细小的压红或异于平常的变化都有可能是褥疮的诱因。 三、沟通有度 失能老人很大程度上只是行动上的受限，特别是中轻度失能老人，他们的头脑和意识还很清楚，在护理过程中，我们要考虑到老人的想法和感受，警言慎行，做到沟通有度。 护理方法： 1.在和失能老人沟通过程中，我们应该根据之前所了解到的老人的基本情况，选择能让老人感兴趣，能让老人高兴的话题来进行谈话，在“趋利避害，避重就轻”的交谈过程中有意识地避开老人忌讳或是一些不开心的话题。同时，注意护理员之间的谈话内容和谈话地点的选择，不要在老人面前谈及一些敏感的话题。 2.不要当面对老人表达自己不满的情绪，或在老人面前展示自己因个人原因而产生的烦躁郁闷的情绪。 四.科学护理大小便 1?保持室内空气新鲜，经常通风。 2护理员要主动关心老人，积极给与精神安慰。 3 了解老人排便规律，适时给与便盆。在特殊情况下，在医生指导下定期为老人使用导泻剂或灌肠，以帮助建立排便反射。 4保持肛门周围皮肤清洁，一但发现有粪便污染，用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤，用卫生纸擦干，防止发生皮疹或压疮。