中医儿科辨证处方口诀儿科疾病分四种，普通实行杂新生。莫把儿科等闲看，最难问诊少语声。咳分虚积风与痰，桑菊风热金沸寒，兼湿杏苏加术朴，挟热三拗加元芩，痰热清宁湿二陈，气阴生脉肺六君，阴虚沙参麦冬治，食积曲麦入二陈。肺炎咳嗽多气伤，阴虚沙参麦冬汤，痰热五虎合葶苈，风寒热同为三闭，肺脾气虚人五汤，变心参龙救逆汤，气阴两虚用生脉，陷厥牛心羚钩汤。哮喘分为急缓期，缓肺脾肾三般虚，肺玉脾六肾金匮，阴虚六地或麦味，发作热哮麻苏丸，青龙三子用于寒。鹅口清热泻心脾，若逢虚火六加桂。口疮脾积凉膈散，心导虚六寒理肉。呕吐伤食保和丸，乳伤消乳胃温胆，惊恐定吐寒丁理，肝气犯胃解肝煎。泄泻亦分常与变，伤食保和藿风寒，葛根连芩治湿热，附理四神参苓散，变证伤阴连梅治，伤阳参附龙牡攒。
腹痛养脏治中寒，虚冷芍药入小建，滞瘀少腹逐瘀治，乳食香砂平胃散。厌食气虚参术散，胃阴养增运曲丸。积滞细看积与虚，消乳木香大安积，脾虚夹积用健脾，不运香砂六君需。疳积资生健脾气，干疳八珍泻导心，石夜治眼金匮肾，五苓合皮疳肿扪。惊风需知急慢惊，清败暑邪银翘风，气营紫白湿黄解，痰惊玉保恐抱龙，阴脾肾虚知为慢，寒湿附理土缓肝，固真逐荡用脾肾，大定黄阿三甲阴。惊风痰瘀四分痫，心虚养心镇惊丸，风定痰涤瘀通窍。再论水肿被水缠，风水麻连红小豆，凌心参附己苈丸，邪陷心肝必龙胆，气虚参玉真肾寒，湿热内侵导三妙，水闭附泻合温胆。时行疾病有感冒，荆防香薷桑银翘，麻疹出疹前与后，前宣后沙见清透，三种逆证要记熟，闭肺邪陷与攻喉，麻杏闭肺攻清六，邪陷心肝羚角钩。风疹邪郁用银翘，邪热炽盛透疹凉。丹痧三期看病邪，侵肺解肌透痧汤，
毒在气营凉清气，疹后伤阴沙麦冬。水痘为热分轻重，风热银翘毒清解。痄腮尤须看邪毒，在表银翘毒蕴普，热毒大黄玄明粉，肿硬加入夏海布，邪毒内陷龙胆泻，如意金黄青黛敷。初痉恢复看顿咳，麻石桑热杏华寒，痉咳桑白皮汤治，恢复沙参或人五。白喉阴虚养阴清，风热银翘黄解攻。暑瘟在卫新香白，气营清败营血犀，余热未尽青甲桂，痰蒙神窍苏龙黄，内风扰动止痉散，大定风珠自能安。小儿麻痹有虚实，补阳还五气虚滞，肝肾亏虚虎加金，肺胃葛黄经羌湿。疫毒痢疾邪内闭，毒闭黄解脱参附。藿朴夏苓湿疰夏，脾胃虚弱清暑益。夏热清益暑伤胃，上盛下虚用温清。五软皆因脾肾亏，气血八珍智调元，脾肾两亏宜双补，补肾地黄合补中，五迟不足加味六，汤氏芎齿虎骨迟，心血不足菖蒲用，发迟苣胜或苁蓉。五硬当别气血寒，阳衰参附血当四。四种病因看解颅，犀清化丹治热毒，
肝亏补肾附苓泛，肝亢知柏合三复。气虚尿频用缩泉，湿热下注八正散，湿热留恋肾阴伤，可服知柏地黄丸。遗尿菟丝温下元，补中缩泉龙泻肝。紫癜犀地解血热，阴火知柏大补丸，气不摄血用归脾，或用人参养荣汤。玉屏合牡治表汗，气阴虚弱生脉散，营卫不和调荣卫，黄芪桂枝五物攒。夜啼脏寒乌药散，暴受惊恐朱琥丸，心经积热用导赤，小儿杂病此八般，另有脐风撮风散，湿龙疮犀脐疾患，脐突可用二豆散，脐间热脱气血间，不统归脾热葛散，气随血脱独生龙，胎黄湿可茵陈辈，瘀黄血府逐瘀丸，赤游犀解治风火，邪毒入营神犀丹，另有清瘟败毒饮，只因热毒气血燔。劝君儿科要精熟，祖国花朵好明天，
中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。）（2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。
中医儿科考试重点整 理
中医儿科 一、名词解释： 1、生长：小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加。 2、发育：细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。 3、纯阳：小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 4、补授法：母乳不足，婴儿体重增长不满意时，除母乳喂养外，可用配方奶或牛羊乳加以补充的方法。 5、代授法：一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳的方法。 6、人工喂养：完全以乳制品、牛羊乳品或代乳品为食物喂养出生后6个月内婴儿的喂养方式。 7、硬肿症：新生儿时期特有，由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合症。 8、胎黄：以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征，产生原因与胎禀有关而得名。 9、感冒：是外感风邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要临床表现。 10、肺炎咳嗽：以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。 11、鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。 12、泄泻：以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 13、厌食:以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。
14、积滞：小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满疼痛，嗳腐酸馊，大便不调为临床特征。 15、疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。 16、营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血，由体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致，临床以皮肤粘膜苍白或苍黄、倦怠乏力、食欲不振、烦躁不安等为特征。 17、病毒性心肌炎：由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的病证。 18、注意力缺陷多动障碍：又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。 19、惊风：多种原因引起，临床以抽搐、神昏为特点的常见病证；急惊风：来势急骤，以高热抽搐神昏为主证，病势急暴，形证有余，症状表现为急速强劲有力，证属实证热证；慢惊风：多因脾胃虚弱或脾肾阳虚，而致脾虚肝亢或虚极生风，或因急惊风后祛邪未尽，损耗肝肾阴津，虚风内动，来势缓慢以抽搐无力力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪为特征。 20、急性肾小球肾炎：急性肾炎，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。
中医辨证论治口诀 中医辨证君莫慌-今有口诀鲜奉上标签: 白术散玉屏中医病证莫要慌，四二病记端详。 一病辨作多病治，各有一法为主方。 感冒寒热湿三种，荆防银翘香薷汤。 咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。 唯有哮证分五般，寒射热定肺玉屏，脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。 喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。 肺胀五般莫漏记，气虚平喘真虚阳，痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。 肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，阴耗保真白术散，阴阳两虚大补天。 胸痹此处分七种，寒凝心脉当四汤，气滞柴胡疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，心气保元合甘麦，心阳参附阴天王。 心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。 火旺连阿桂甘龙，水饮凌心苓桂术。 心血瘀阻请桃红，痰火黄连温胆汤。
胃痛七般不好记，寒邪客胃用姜糖，停食保和肝柴疏，郁热化肝此病除，瘀血失笑调营饮，阴亏一贯虚建黄。 六种泄泻拉肚子，湿热芩连寒藿香，保和痛泻何时用，参苓白术四神丸。 痢疾也可分六种，毒用白头热芍汤，寒用胃苓阴驻车，休用连理虚桃汤，良附大承治腹痛，气滞柴胡小建中，饮食积滞用保和，重用枳实导滞汤。 胁痛只可分四种，肝用柴疏瘀复元，肝胆湿热用龙胆，肝阴不足一贯煎。 黄疸更须四般记，热重茵陈犀急黄，阴黄茵陈术附用，湿重于热茵五方。 六种鼓胀有何难，气滞柴疏实脾寒，中满分消治湿热，调营六味责之肝，脾肾阳虚附理中，济生肾气合此方。 积聚五种逍遥肝，食滞六磨气柴疏，瘀血六君加膈下，正虚八珍合化积。 水肿六般越水泛，水湿五苓毒麻连，脾虚实脾肾济生，浸渍五皮热疏凿。 六种淋证何人患，石石热八劳无比，气用沉补血小知，膏淋程氏膏淋汤，三种消渴上消消，中消玉女下六金。 瘿病四种更须治，痰结玉壶气海舒，心肝阴虚天补愈，肝旺栀子清肝汤。
中医儿科学考试题库及答案 1、提出小儿“稚阴稚阳”理论的著作是（） A:《诸病源候论》 B:《颅囟经》 C:《小儿药证直诀》 D:《景岳全书》 E:《温病条辨》 答案:E 解析:第一单元-中医儿科发展简史，细目二-著名儿科专著，第十部专著《温病条辨?解儿难》提出“小儿稚阳未充、稚阴未长者也”的生理特点。 2、新生儿体重约为（）kg A:1 B:2 C:3 D:4 E:5 答案:C 解析:第二单元-小儿生长发育，细目二-生理常数，体重正常值及临床意义-新生儿体重约为3kg。 3、小儿“纯阳之体”的含义是：( ) A:纯阳无阴 B:阳常有余
D:发育迅速 E:阳气充沛 答案:D 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目一-生理特点，二-“稚阴稚阳”与“纯阳”学说的意义-我国现存最早的儿科专著《颅囟经?脉法》说：“凡孩子3岁以下，呼为纯阳，元气未散。”这里，“纯”指小儿先天所禀之元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣的生理现象。“纯阳”学说概括了小儿在生长发育、阳充阴长过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理特点。纯阳，是我国古代医家关于小儿生理特点的学说之一。不能将“纯阳”理解成正常小儿为有阳无阴或阳亢阴亏之体。 4、小儿易产生感冒、咳喘，原因主要是（） A:脾常不足 B:肺脏娇嫩 C:肾常虚 D:稚阳未充 E:稚阴未长 答案:B 解析:第三单元-小儿生理、病因、病理特点，细目三-病理特点，小儿病理特点对临床认识儿科疾病病因、疾病谱、证候变化及预后的意义-肺本为娇脏，难调而易伤。小儿肺常不足，包括肺的解剖组织结构未能完善，生理功能活动未能健全，加之小儿寒温不能自调，家长护养常有失宜，故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出入之门，主一身之表，六淫外邪犯人，不管从口鼻而人还是从皮毛而人，均先犯于肺。所以，儿科感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。
中医儿科学模拟试题（二） 31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 A．8～10个月 B．I1～12个月 C．13～15个月 D．16～19个月 E．20～30个月 答案：E 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 A．万全 B．薛铠 C．刘昉 D．董汲 E．钱乙 答案：E 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 A．发育迅速 B．脏腑娇嫩 C．有阳无阴 D．阳亢阴亏 E．形气未充 答案：A 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 A．心常有余 B．肝常有余 C．稚阴稚阳 D．脏腑已成 E．脏气清灵 答案：E 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 A．10～20ml
B．21～30ml C．31～40ml D．41～5Oml E．60～lOOml 答案：E 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～lOO毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 36．《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于 A．牌、胃 B．肝、胆 C．心、小肠 D．肺、大肠 E．肾、膀胱 答案：A 解析：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，使脾健胃和……。 37．小儿正常舌象是 A．淡白 B．绛红 C．紫暗 D．暗红 E．淡红 答案：E 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 A．90cm B．95cm C．100cm D．105cm E．llOcm 答案：B 解析：小儿初生时身长约50厘米，出生后第一年增长25厘米，2岁以后身长计算公式为：身长=周岁数×5＋75。 39．随着小儿年龄的增加 A．脉搏增快，血压增高 B．脉搏增快，血压减低 C．脉搏减慢，血压增高 D．脉搏减慢，血压减低 E．脉搏，血压均无明显变化 答案：C
吐血的辨证论治 一、胃热型 证见：脘腹胀闷或作痛，吐血鲜红或紫暗，口臭、口干，大便色黑。舌红苔黄，脉滑数。 治法：清胃泻火，化瘀止血。 方药： 1.主方泻心汤加味。 处方：大黄15克，黄连10克，黄芩12克，茜根12克，紫珠草30克。水煎服。 2、中成药 紫地宁血散，每次2瓶（8克），每日3次，水调服。 血宁冲剂每次1包，每日3次。 云南白药每次1克，每日3次。 3、单方验方 宁血汤处方：紫珠草、地榆各30克，降香、大黄各12克。水煎服。 生大黄粉处方：生大黄粉，每次3克，每日3次。温水送服。 四黄汤处方：生大黄粉15份，黄连9份，生地黄30份，生黄芪15份，生甘草6份。上药研细末过20目筛后混和，分30克包装备用。取四黄粉30克，加水200毫升，煮沸2分钟，过滤去渣凉服，每日1包，分2次服，重症每日2包，分4次服，5日为1个疗程。 二、肝火型 证见：吐血鲜红或带紫，口苦胁痛，心烦易怒。舌红绛，脉弦数。 治法：”泻肝清胃，凉血止血。 方药： 1、主方龙胆泻肝汤加减处方：龙胆草12克，栀子10克，黄芩10克，牡丹皮9克，生地黄15克，茜根12克，紫珠草30克，甘草6克。水煎服。 2、中成药参照胃热型中成药。 3、单方验方 清肝凉血汤处方：栀子15克，白芍12克，龙胆草12克，茜根12克，紫珠草30克，甘草5克。水煎服。 三七郁金汤处方：三七9克，郁金10克，熟大黄10克，牛膝10克。水煎服，每日2剂。 三、脾虚型 证见：吐血反复发作，时轻时重，面色萎黄，神疲乏力，心悸气短，大便色黑。舌淡苔白，脉细弱。 治法：健脾益气，摄血。 方药： 1、主方归脾汤加减处方：党参18克，黄芪15克，白术12克，茯苓12克，当归9克，炒地榆15克，白及10克，阿胶12克（烊化），血余炭10克。水煎服。 2、中成药 归脾丸，每次9克，每日3次。 紫地宁血散，每次2瓶（8克），每日3次。
☆中医辨证论治处方口诀全集☆ 中医临床辩证歌（1） 中医病证莫要慌，四十二病记端详。荆防败毒茯苓草枳桔柴前羌独芎薄荷少许姜三片四时感冒有奇功 一病辨作多病治，各有一法为主方。银翘散主上焦疴竹叶荆牛豉薄荷甘桔芦根凉解法清疏风热煮无过 感冒寒热湿三种，荆防银翘香薷汤。三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼若益银翘豆易花新加香薷祛暑煎咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏桑，止嗽散内用桔梗紫苑荆芥百部陈白前甘草共为末姜汤调服止嗽频 桑菊饮中桔杏翘芦根甘草薄荷饶清疏肺卫清宣剂风温咳嗽服之消 桑杏汤用象贝宜沙参栀豉与梨皮干咳鼻燥右脉大辛凉甘润燥能医 痰湿二陈热清金，肝火泻蛤阴麦汤。二陈汤用半夏陈益以茯苓甘草成利气和中燥湿痰煎加生姜与乌梅 清金化痰黄芩栀桔梗麦冬桑贝加瓜蒌橘红茯苓草痰火犯肺咳嗽止 泻白桑皮地骨皮甘草粳米四般宜参茯知芩皆可入肺炎喘嗽此方施 唯有哮证分五般，寒射热定肺玉屏，射干麻黄五味夏细辛紫苑款冬花生姜大枣同煎服咳嗽痰鸣声似蛙 定喘白果与麻黄款冬半夏桑白皮苏杏黄芩兼甘草外寒痰热喘哮尝 沙参麦冬汤玉竹桑扁花粉甘草足秋燥耗伤肺胃液苔光干咳此堪尝 脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补气阳虚饵 金匮肾气治肾虚熟地淮药及山萸丹皮苓泽加附桂引火归原热下趋 喘证五种更好记，麻黄麻杏石甘汤，麻黄汤中用桂枝杏仁甘草四般施发热恶寒头项痛喘而无汗服之宜 伤寒麻杏石甘汤汗出而喘法度量辛凉宣泄能清肺定喘除热效力彰 痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。桑白皮汤治痰热芩连山栀将火扫苏子杏仁降肺逆贝母半夏用之巧 生脉麦味与人参保肺清心治暑淫气少汗多兼口渴病危脉绝急煎斟 ？
肺胀五般莫漏记，气虚平喘真虚阳，平喘胡桃苏橘红党参半夏脐带冬沉香五味磁虫草肺肾双疗固本雄 真武汤壮肾中阳苓术芍药附生姜少阴腹痛有水气悸眩润惕保安康 痰浊壅肺苏养亲，痰热婢夏痰涤汤。苏子降气橘半归前胡桂朴草姜随上实下虚痰嗽喘或加沉香去肉桂 越婢汤中有石膏麻黄生姜加枣草风水恶风一身肿水道通调肿自消 涤痰汤用半夏星甘草橘红参茯苓竹茹菖蒲兼枳实痰迷舌强服之醒 肺痨阴亏用月华，火旺秦鳖固金汤，月华丸方擅滋阴二冬二地沙贝苓山药百部胶三七獭肝桑菊保肺金 秦艽鳖甲治风劳地骨柴胡及青蒿当归知母乌梅合止嗽除蒸敛汗高 百合固金二地黄玄参贝母桔甘藏麦冬芍药当归配喘咳痰血肺家伤 阴耗保真白术散，阴阳两虚大补天。保真治痨功不小二冬八珍川芎少莲心知柏骨陈皮柴胡朴芪五味枣 参苓白术扁豆陈山药甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神 补天大造参术芪归芍山药远志随枣仁杞子紫河车龟鹿茯苓大熟地 胸痹此处分七种，寒凝心脉当四汤，当归四逆桂芍枣细辛甘草与通草血虚肝寒手足冷煎服此方乐陶陶 气滞柴胡疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，柴胡疏肝芍川芎枳壳陈皮草香附疏肝行气兼活血胁肋疼痛皆能除 栝蒌薤白半夏汤祛痰宽胸效显彰三味再加酒同煎宽胸散结又通阳 血府逐瘀归地桃红花甘草壳赤芍柴胡芎桔牛膝等血化下行不作劳 心气保元合甘麦，心阳参附阴天王。 中医临床辩证歌（2） 心悸此处俱七种，安神定志归脾汤。定志丸中参菖蒲二茯远志加白术麦冬朱砂和蜜制专制心怯神恍惚 归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾
中医儿科学 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。专科：宋代。 钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热” 。 钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。儿科四大证：痧、痘、惊、疳。论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 小儿年龄分期（7 个）（熟悉） 1.胎儿期——从受孕到分娩共 40周 胎龄满 28 周到出生后 7 足天，为围生期。保健重点：护胎、养胎、胎教。 2.新生儿期——自出生后脐带结扎起到生后满 28 天保健重点：保暖、喂养、 消毒隔离、清洁卫生等。 出生后 4～6h 可喂奶 3.婴儿期——从生后 28 天到满 1 周岁。这是小儿出生后生长发育最迅速的时期
（第一次高峰）。 易患脾胃疾病、感染性疾病。 保健重点：提倡母乳喂养，指导合理营养，及时添加辅食，预防疳证、佝偻病的发生；按时接受计划免疫接种注意护理和教养。 4.幼儿期——1 周岁后到 3 周岁 保健重点：防止意外创伤和中毒、营养不良、消化紊乱及传染病。 5.学龄前期——3 周岁后到 7 周岁。 性格特点形成的关键时期。 保健重点：易发生各种意外，如溺水、烫伤、错服药物。 6.学龄期——从 7 岁后到青春期来临（一般为女 12岁，男 13 岁） 体格生长稳步增长，除生殖系统以外的其他器官发育到本期末已接近成人水平。 保健重点：注意因势利导，保护视力，预防龋齿，充足的营养。 7.从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称为青春期。 女孩：11~12 岁到 17~18 岁； 男孩：13~14 岁到 18~20 岁。 生长发育速度明显加快（第二次高峰），性别差异常显著。 生理特点：肾气盛，天癸至，阴阳和。 保健重点：足够的营养、体格锻炼、注意休息、心理教育及指导。 体格发育各项衡量指标及其计算 1.体重
南京中医药大学200X年中医儿科学课程期末考试试题5 南京中医药大学200X年中医儿科学课程试卷（Ｅ） 姓名专业年级学号得分 考试科目：中医儿科学 考试时间： 试题类型：本科期末 一、是非题：对题目的正确性作出判断，是打“√”、非打“╳”。（每题1分，计10分）1．小儿12岁时上下部量相等。（） 2．感冒夹惊的病机是邪陷厥阴。（） 3．麻疹为麻毒时邪所致，透疹时不可用温散补托之法。（） 4．水痘临床以发热、咳嗽、皮肤分批出现斑丘疹、水疱疹、结痂为特征。（） 5．痄腮患儿年长者可并发睾丸肿痛。（） 6．年龄小的儿童不能自诉畏寒，可以从其依偎母怀，倦缩而卧等姿态 改变测知。（） 7．新生儿期是指出生后1个月内的小儿。（） 8．辨别疳积有积无积主要是看腹部有无鼓胀。（） 9．水痘若不注意护理，抓破感染可引起脓胞疮。（） 10．一般早产儿的黄疸出现得早，消退得迟。（） 二、选择题 （一）A1型题：最佳选择题。从备选答案中选出一个最佳答案。（每题1分，计20分）11．哮喘反复发作的最主要内在因素是：（） A 肺气虚弱 B 脾虚气弱 C 肾虚不纳 D 痰饮留伏E遗传因素12．口疮风热乘脾证的选方是：（）
A泻心导赤汤B凉膈散C银翘散 D 泻黄散E清热泻脾散 13．患儿大便稀黄呈蛋花汤样，泻下急迫，气味秽臭。治疗首选方是：（） A 葛根黄芩黄连汤B芍药汤C白头翁汤 D 藿香正气散E葛根汤 14．资生健脾丸多用于治疗：（） A疳气 B 疳积 C 疳积脾虚夹虫积者 D 疳积脾虚夹气积者 E 干疳夹气滞者 15．厌食与疳证的共同点在：（） A均有食欲不振 B 病因多由于饮食不节，喂养不当 C常见脘腹胀满D均有明显消瘦E病机都属脾胃虚弱 16．6岁男孩，浮肿，尿少4天，突然出现头痛，呕吐，烦躁不安，继之抽搐，昏迷。血压140／100mmHg，其辨证为：（） A 风水相搏证 B 湿热内侵证 C 水气上凌心肺证 D 邪陷心肝证 E水毒内闭证 17．治疗麻疹初热期的首选方是：（） A银翘散B解肌透疹汤 C 透疹凉解汤D清解透表汤E宣毒发表汤 18．出疹性疾病中疹退后见有脱皮脱屑，无色素沉着的是：（） A麻疹 B 丹痧C风痧 D 水痘皮肤粘膜淋巴结综合征 19．水痘隔离期为：（） A疱疹消退后一周 B 发热消退后一周 C 疱疹出现后3天 D疱疹与结痂并见时E疱疹全部结痂 20．急性肾炎风水相搏证，浮肿先见于头面的原因是：（）E A风性向上B风邪上受C肺气失宣D肺气上逆E风邪兼夹水邪21．下列症状除哪项外，均为遗尿脾肺气虚证的临床表现？（）
第一章中医儿科学基础 同步综合练习 一、单项选择题 1．我国史书中明确记载的最早儿科医生为( ) A ．巫方 B ．扁鹊 C ．钱乙 D ．巢元方 E ．孙思邈 2．相传至今，我国最早的儿科专著为( ) A ．《山海经》 B ．《诸病源候论》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《颅囟经》 E ．《五十二病方》 3．下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( ) A ．钱乙 B ．扁鹊 C ．巢元方 D ．张仲景 E ．薛己 4．明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案1540则。( ) A ．《活幼口议》 B ．《保婴摄要》 C ．《育婴秘诀》 D ．《幼幼新书》 E ．《幼科发挥》 5．下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点( ) A ．吴鞠通 B ．陈复正 C ．万全 D ．薛已 E ．扁鹊 6．一般将多少岁作为儿童年龄的上限。( ) A ．11岁 B ．17岁
C ．14岁 D ．18岁 E ．9岁 7．妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。( ) A ．4周 B ．8周 C ．12周 D ．16周 E ．6周 8．幼儿期一般是指( ) A ．自出生至生后28天 B ．1周岁至6周岁 C ．出生28天后至l 周岁 D ．3周岁至7周岁 E ．7周岁至10周岁 9．新生儿的头围一般为( ) A ．26 B．28 C ．44 D．34 E．20 10．“变蒸学说”最早见于哪本书。( ) A ．《脉经》 B ．《诸病源候沦》 C ．《颅囟经》 D ．《温病条辨》 E ．《山海经》 二、多项选择题 1．下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。( ) A ．《幼科发挥》B.《育婴秘诀》 C ．《保婴撮要》 D ．《片玉心书》E.《幼科铁镜》 2．张景岳的《景岳全书·小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。( ) A ．阴常有余 B ．阴常不足 C ．阳非有余 D ．阳常有余 E ．脏气清灵，随拨随应
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纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。 语言发育：单语单句阶段：1岁以后。 小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； （2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
☆☆中医病证莫要慌，四十二病记端祥。一病辨作多病治，各有一法为主方。感冒寒热湿三种，xx翘香薷汤。 咳嗽七般三外感，寒止热菊燥杏xx，痰湿二xx热清金，肝火泻蛤xx。 唯有哮证分五般，寒射热定肺xx， 脾虚当用六君子，肾虚金匮肾气汤。喘证五种更好记，xxxxxx， 痰热郁肺用双皮，肺虚生麦肾桂黄。肺胀五般莫漏记，气虚平喘xx， 痰浊壅肺xx养亲，痰热婢夏痰涤汤。肺痨阴亏用月华，火旺xx鳖固xx，阴耗保真xx，xx两虚大补天。 胸痹此处分七种，寒凝心脉当四xx，气滞xx疏肝散，痰浊栝薤瘀逐汤，心气保元合甘芋，心阳参附阴天王。心悸此处俱七种，xx定志归脾汤。 火旺xxxx，水饮xx桂术。 心血瘀阻请桃红，痰火xxxx。 胃痛七般不好记，寒邪客胃用xx，
停食保和肝柴疏，郁热化肝此病除，瘀血失笑调营饮，阴亏一贯虚建黄。六种泄泻拉肚子，湿热xx连寒藿香，保和痛泻何时用，参苓白术四神丸。痢疾也可分六种，毒用白头热芍汤，寒用胃苓阴驻车，休用连理虚桃汤，良附大承治腹痛，气滞xxxxxx， 饮食积滞用保和，重用枳实导滞xx。胁痛只可分四种，肝用柴疏瘀复元，肝胆湿热用xx，肝阴不足一贯煎。 黄疸更须四般记，热重茵陈犀急黄，阴黄茵陈术附用，湿重于xx五方。六种鼓胀有何难，气滞xx实脾寒，中满分消治湿热，调营六味责之肝，脾肾阳虚附理中，济生肾气合此方。积聚五种逍遥肝，食滞六磨气柴疏，瘀血六君加膈下，正虚八珍合化积。水肿六般越水泛，水湿五苓毒麻连，脾虚实脾肾济生，浸渍五皮热疏凿。六种淋证何人患，xx热八劳无比， 气用沉补血小知，膏淋程氏膏淋汤，
三种消渴上消消，中消玉女下六金。瘿病四种更须治，痰结xx气海舒，心肝xx天补愈，肝旺栀子清肝汤。眩晕六般天亢阳，痰浊半白火龙汤，阻窍活血虚归脾，脾肾阴虚xx。 八种头痛有何难，风热芎芷寒川芎，肝阳天麻湿xx胜，肾虚补气虚八珍，痰浊头痛半白天，瘀血通窍活血汤。唯有xx不需记，一曰虚中二曰肝，虚用xx上扰镇，xx闭凉开xx合， 脱用参附半还五，镇肝熄风莫糊涂，语言不利却分三，风痰阻络解语xx，肾虚精亏地黄饮，口歪眼邪牵正散。痹症不惟风寒湿，防风乌头薏苡仁，风湿热痹xxxx，痰瘀桃仁亏独寄。 不寐肝郁用xx，xx阿胶加xx， 心脾两虚用归脾，痰热温胆气虚安。四种鼻衄要记熟，xx玉女此中求， 肝火上炎尤xx，气血亏虚归脾留。 齿衄虚用清肝饮，胃火炽盛清胃散，咳血燥伤用xx，肝犯肺泻合xx，
中医儿科 一、名词解释： 1、生长：小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加。 2、发育：细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。 3、纯阳：小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 4、补授法：母乳不足，婴儿体重增长不满意时，除母乳喂养外，可用配方奶或牛羊乳加以补充的方法。 5、代授法：一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳的方法。 6、人工喂养：完全以乳制品、牛羊乳品或代乳品为食物喂养出生后6个月内婴儿的喂养方式。 7、硬肿症：新生儿时期特有，由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合症。 8、胎黄：以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征，产生原因与胎禀有关而得名。 9、感冒：是外感风邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要临床表现。 10、肺炎咳嗽：以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。 11、鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。 12、泄泻：以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 13、厌食:以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。 14、积滞：小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满疼痛，嗳腐酸馊，大便不调为临床特征。 15、疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。 16、营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血，由体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致，临床以皮肤粘膜苍白或苍黄、倦怠乏力、食欲不振、烦躁不安等为特征。 17、病毒性心肌炎：由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的病证。 18、注意力缺陷多动障碍：又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。 19、惊风：多种原因引起，临床以抽搐、神昏为特点的常见病证；急惊风：来势急骤，以高热抽搐神昏为主证，病势急暴，形证有余，症状表现为急速强劲有力，证属实证热证；慢惊风：多因脾胃虚弱或脾肾阳虚，而致脾虚肝亢或虚极生风，或因急惊风后祛邪未尽，损耗肝肾阴津，虚风内动，来势缓慢以抽搐无力力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪为特征。 20、急性肾小球肾炎：急性肾炎，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。 21、肾病综合征：是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量尿蛋白从尿中丢失的临床综合征，临床以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为主要特征。 22、五迟：立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软。 23、遗尿：指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种病证。 24、麻疹：感受麻疹时邪引起的急性出疹性传染病，临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑，周身皮肤按序泛发麻粒样大小的红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑为特征。
国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医儿科学 A1型题 1.相传我国最早的儿科专著是 A.《幼幼新书》 B.《幼科发挥》 C.《幼幼集成》 D.《颅囟经》 E.《小儿药证直诀》 答案：1.D 2.将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”的古代医家是 A.孙思邈 B.钱乙 C.董汲 D.陈文中 E.曾世荣 答案：2.B 3.不属于万全“育婴四法”：蓐养，鞠养，胎养，预养。内容的一项是 A.蓐养 B.鞠养 C.胎养 D.保养 E.预养 答案：3.D 4.新生儿期是指出生后脐带结扎开始至满 A.24天 B.28天 婴儿期28天~1周岁 幼儿期1~3周岁 C.30天 D.42天 E.60天 答案：4.B 5.6周岁小儿按公式计算，体重应为<6个月体重=+3+0.7*月龄 A.15kg 7~12个月体重=7+0.5*（月龄-6） B.16kg 1岁以上体重=8+2*年龄 C.17kg D.18kg E.20kg 答案：5.E 6.按公式计算，10岁小儿的身高应为：出身时约50cm 身高=70+7*年龄（2~12岁） A.120cm B.130cm C.140cm D.150cm
E.160cm 答案：6.C 7.正常小儿前囟关闭的年龄是生后 A.6~8个月 B.8~10个月 C.10～12个月 D.12～18个月，后囟一般在出生时就关闭了，为闭合者应在出生后2~4月内闭合 E.18~24个月 答案：7.D 8.小儿开始出乳牙的年龄是生后 A.2~3个月 B.3～6个月 C.4～10个月，出牙顺序先下后上，于2~2.5岁出齐，恒牙，自7~8岁开始。 乳牙公式推算：乳牙数=月龄-4或6 D.7～11个月 E.9～12个月 答案：8.C 9.小儿脏腑娇嫩，形气未充，突出表现这一特点的脏腑是 A.心、肝、脾 B.肝、脾、肾 C.肺、脾、肾 D.肝、脾、肺 E.心、肝、肺 答案：9.C 10.小儿纯阳之体的含义是 A.虚阳 B.有阳无阴 C.阳亢阴亏 D.阳常有余 E.生长发育迅速 答案：10.E 11.肺系疾病成为儿科发病率最高疾病的原因是 A.肺常不足 B.肺脾气虚 C.肺肾阴虚 D.金实不鸣 E.木火刑金 答案：11.A 12.小儿易见呕吐、积滞、厌食等病的原因是 A.脾胃不和 B.食滞伤中 C.脾常不足 D.乳食不节 E.脾胃虚弱
第八章论治 论治，就是讨论对疾病的处理方法。中医学强调辨证诊治，在辨证的基础上，再考虑论治。论治包括治则和治法及处方用药。 治则，就是治疗疾病的法则，根据疾病发展的一般规律，制订治疗疾病的相应原则。《内经》中主要论述了治疗疾病的基本法则，这些法则很多包含着朴素的辨证法思想，对临床具有指导意义。在临床辩证论治中，只有确立了治疗法则，才能根据具体情况，制订具体的治法。只有首先掌握辨症，才能正确的进行论治。 【原文】圣人①不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸兵②，不亦晚乎。（《素问·四气调神大论》） 【词解】①圣人：此指高明的医生。②兵：指兵器。 【语译】高明的医生，不专重于治疗已病，而是着重预防未病；正如治理国家事务一样，不单重于处理已乱，而是着重在防范未乱。若是病已形成才去用药，已经出了乱子才去治理，好象口渴了才去掘井，战争发生了才去制造兵器，那不是已经晚了。 【原文】故邪风①之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏。治五脏者，半死半生也。（《素问·阴阳应象大论》 【词解】①邪风：泛指六淫之邪气。 【语译】病邪侵袭人体，好象急风骤雨一样的突然而至，所以有
经验的医生，总是乘病邪尚在浅表皮毛时就及时进行治疗；技术较差一些的，到邪至肌肤方才治疗；又差者，到邪至筋脉才治疗；再差都到邪至六腑方才治疗；更差者，一直等到邪至五脏才治疗。邪至五脏才给予治疗的，其结果将是半死半生，治愈率显然很低了。 【按语】以上两条原文，强调了无病先防和既病防变的重要意义。前节以总结性的文字，通俗的比喻说明预防疾病的重要性；后节强调早期治疗的重要性，实际上也是预防疾病传变和传染的重要方法，从今天看来是符合“预防为主”精神的。 【原文】治病必求其本（《素问·阴阳应象大论》） 【语译】治疗疾病必探求其根本。 【按语】本条经文接于“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”之后，所以这里“本”是指阴阳。全文意思是说治病必须从阴阳变化的这一根本来探讨和研究病因、病机，才能正确诊断的，合理治疗。 【原文】谨守病机，各司其属①，有者求之，无者求之②，盛者责之，虚者责之③。必先五胜④，疏其血气，令其调达，而致和平。（《素问·至真要大论》） 【词解】①各司其属：“司”有掌握的意思，“属”是属性，指病因、病位及寒热、虚实等。②有者求之，无者求之：“求”指寻求，是探讨研究的意思。“有者求之，无者求之”，是说不管是有明显的症状，或症状不明显的都要仔细的加以探讨研究，以探求它的病机的属性。③盛者责之，虚者责之：“责”为责备，有探求的意思。“盛者责
中医儿科学重点 总论 ●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 ●第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 ●专科：宋代。 ●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》 1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领. ●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 ●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 ●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论> ● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法 ●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘> 提出“两有余,三不足”的观点. ●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾 ●小儿的生理病理特点: 万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.” 1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等. 2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”. 3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证. 4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”. 5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.
中医儿科辨证处方口诀儿科疾病分四种，普通实行杂新生。莫把儿科等闲看，最难问诊少语声。咳分虚积风与痰，桑菊风热金沸寒，兼湿杏苏加术朴，挟热三拗加元芩，痰热清宁湿二陈，气阴生脉肺六君，阴虚沙参麦冬治，食积曲麦入二陈。肺炎咳嗽多气伤，阴虚沙参麦冬汤，痰热五虎合葶苈，风寒热同为三闭，肺脾气虚人五汤，变心参龙救逆汤，气阴两虚用生脉，陷厥牛心羚钩汤。哮喘分为急缓期，缓肺脾肾三般虚，肺玉脾六肾金匮，阴虚六地或麦味，发作热哮麻苏丸，青龙三子用于寒。鹅口清热泻心脾，若逢虚火六加桂。口疮脾积凉膈散，心导虚六寒理肉。呕吐伤食保和丸，乳伤消乳胃温胆，惊恐定吐寒丁理，肝气犯胃解肝煎。泄泻亦分常与变，伤食保和藿风寒，葛根连芩治湿热，附理四神参苓散，变证伤阴连梅治，伤阳参附龙牡攒。
腹痛养脏治中寒，虚冷芍药入小建，滞瘀少腹逐瘀治，乳食香砂平胃散。厌食气虚参术散，胃阴养增运曲丸。积滞细看积与虚，消乳木香大安积，脾虚夹积用健脾，不运香砂六君需。疳积资生健脾气，干疳八珍泻导心，石夜治眼金匮肾，五苓合皮疳肿扪。惊风需知急慢惊，清败暑邪银翘风，气营紫白湿黄解，痰惊玉保恐抱龙，阴脾肾虚知为慢，寒湿附理土缓肝，固真逐荡用脾肾，大定黄阿三甲阴。惊风痰瘀四分痫，心虚养心镇惊丸，风定痰涤瘀通窍。再论水肿被水缠，风水麻连红小豆，凌心参附己苈丸，邪陷心肝必龙胆，气虚参玉真肾寒，湿热内侵导三妙，水闭附泻合温胆。时行疾病有感冒，荆防香薷桑银翘，麻疹出疹前与后，前宣后沙见清透，三种逆证要记熟，闭肺邪陷与攻喉，麻杏闭肺攻清六，邪陷心肝羚角钩。风疹邪郁用银翘，邪热炽盛透疹凉。丹痧三期看病邪，侵肺解肌透痧汤，
毒在气营凉清气，疹后伤阴沙麦冬。水痘为热分轻重，风热银翘毒清解。痄腮尤须看邪毒，在表银翘毒蕴普，热毒大黄玄明粉，肿硬加入夏海布，邪毒内陷龙胆泻，如意金黄青黛敷。初痉恢复看顿咳，麻石桑热杏华寒，痉咳桑白皮汤治，恢复沙参或人五。白喉阴虚养阴清，风热银翘黄解攻。暑瘟在卫新香白，气营清败营血犀，余热未尽青甲桂，痰蒙神窍苏龙黄，内风扰动止痉散，大定风珠自能安。小儿麻痹有虚实，补阳还五气虚滞，肝肾亏虚虎加金，肺胃葛黄经羌湿。疫毒痢疾邪内闭，毒闭黄解脱参附。藿朴夏苓湿疰夏，脾胃虚弱清暑益。夏热清益暑伤胃，上盛下虚用温清。五软皆因脾肾亏，气血八珍智调元，脾肾两亏宜双补，补肾地黄合补中，五迟不足加味六，汤氏芎齿虎骨迟，心血不足菖蒲用，发迟苣胜或苁蓉。五硬当别气血寒，阳衰参附血当四。四种病因看解颅，犀清化丹治热毒，
中医儿科的试题及答案 【篇一：中医儿科学模拟试题及答案】 t>31．小儿出齐20颗乳牙的时间是 a．8～10个月 b．i1～12个月 c．13～15个月 d．16～19个月 e．20～30个月 答案：e 解析：小儿一般1岁时出8个牙，1岁以后长出上下左右第一乳磨牙，1岁半出尖牙，两岁出第二乳磨牙，于20-30个月时出齐20颗乳牙。 32．最早把“疳”列为脾胃病的儿科医家是 a．万全 b．薛铠 c．刘昉 d．董汲 e．钱乙 答案：e 解析：北宋钱乙在《小儿药证直诀》中把“疳”列为脾胃病，并在病因、病机、分类和治疗方面都提出了独到的观点。 33．“纯阳”学说是指小儿 a．发育迅速 b．脏腑娇嫩 c．有阳无阴 d．阳亢阴亏 e．形气未充 答案：a 解析：所谓“纯阳”，是指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣而言，并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 34．小儿患病后易趋康复的主要原因是 a．心常有余 b．肝常有余
c．稚阴稚阳 d．脏腑已成 e．脏气清灵 答案：e 解析：小儿为纯阳之体，生机蓬勃，活力充沛，脏气轻灵，反应敏捷，且儿科疾病一般病因单纯，又少七情的伤害，所以小儿患病后经过恰当治疗，病情好转比成人快，容易恢复健康。 35．婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量是 a．10～20ml b．21～30ml c．31～40ml d．41～5oml e．60～looml 答案：e 解析：婴儿(＜1岁)服用的中药煎出量大约是60～loo毫升；1-6岁约150-200毫升；7-12岁约为200-300毫升。 a．牌、胃 b．肝、胆 c．心、小肠 d．肺、大肠 e．肾、膀胱 答案：a 37．小儿正常舌象是 a．淡白 b．绛红 c．紫暗 d．暗红 e．淡红 答案：e 解析：小儿正常舌象与成人一样，都是淡红舌。 38，4周岁小儿的身长应为 a．90cm b．95cm c．100cm d．105cm