浅谈护患沟通的重要性
1[前言部分]
护患沟通的定义:护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括思想,感情,愿望,要求等方面的交流。
随着时代的发展,社会的进步,居民的生活水平的提高,患者自我保健意识越来越强,对医疗服务需求的期望也越来越高,我们护理工作不能停留在简单机械的护理操作上,护患间密切的沟通、交流越来越重要,积极的护患沟通,能调整病人的心态,配合诊治,以提高护理和治疗效果,达到早日康复的目的,充分发挥护理工作在临床工作中的作用。自2008年以来,我科对本科室护士组织了加强护患沟通方面的培训,并积极在临床护理工作中开展与推广护患沟通优质服务,取得了满意的效果。
2沟通在临床护理工作不同阶段中的应用
2.1患者入院时,对医院环境的陌生,疾病引起生理上的疼痛,对疾病的恢复缺乏信心,住院费用对家庭经济的负担等等导致其心理上恐惧紧张焦虑。这时护士给予热情接待,亲切的介绍非常的重要。因为医院对于患者来说是一个新的陌生的环境,你是她在这个环境中结识的第一个人,这就拉近了你们之间的距离。妥善安置,为病人提供一个良好的环境,帮助患者熟悉病区环境,给予必要的解释及安慰,让患者有安全感,让其觉得她是被重视的,关心的,为护患沟通打下基础。
2.2住院期间,护士态度亲切,对病人尊重与关心,主动交流,了解病人的家庭
环境、文化水平、生活习惯、病情变化、思想情绪等,在护理过程中采取疏泄、劝导、解释、安慰、暗示、保证等手段,并要因人而异、因势利导、有的放矢,以自己良好的道德修养、信念与思想素质及专业理论使临床护理落到实处,达到护理治疗的目的。通过与病人在住院期间的沟通,建立良好的护患信任关系。如在巡视病房
时,不能流于形式,走马观花,要有问必答,切莫敷衍了事。对于轻症患者一个微笑,一声招呼,一句问候,甚至一个眼神的交流,都会让他感到关心与尊重;对于重症患者一定要仔细观察生命体征,局部及全身反应,引流管的情况,询问患者的主诉等,给以安慰,建立安全感及恢复疾病的信心。
2.3出院前的健康宣教,护士应该及时准确的通知患者出院的时间,通知出院一般表示患者疾病的好转或痊愈,给予患者一个愉快的心情,继而告知办理出院手续的流程,出院后的饮食,服药,休息,功能锻炼,注意事项,复诊时间等生活及治疗方面的指导,并提高其保健意识,介绍防病知识,并对病人进行心理健康教育,使其树立信心,早日重返工作岗位,会使护患关系得到加强。
3临床护理工作中沟通的技巧
护士在与病人交往中的言、行、举止、姿态、眼神、表情、微笑乃至片刻的沉默,都必须注意技巧。
3.1仪表端庄护士着装整洁,举止端庄,优雅的气质,和蔼可亲的态度是缩短护患距离的基础,它可使病人产生安全感,并愿意接近护士,进行有效交谈。
3.2 微笑接待病人护士面带微笑接待病人是进行沟通的第一步。微笑可使病人消除陌生感,增加对护士的信任。
3.3 尊重病人根据其职业特点,年龄大小给予恰当的称呼:如老师、老王、小朋友等。耐心地倾听病人的陈述,并给予适当的解释。使病人感到亲切,得到安慰。
3.4语言应通俗、清晰、明了护士应避免使用过于专业化的医学术语。我们还应根据患者受教育程度和理解能力来选择合适的语言。
3.5 宽容病人病人生气、我不气。护士必须摆正护患关系的位置,用一颗博爱之心同情、关心、宽容和接纳患者,做到骂不还口,态度温和,耐心解释。如有个病
人住院第二天拿了每日清单来质问:为什么才一天时间就花了那么多钱?其实医院里有查询住院明细帐的机器,但是我没有让他自己去查,而是在我们的电脑上帮他查了一下,原来是开了长期医嘱,包括了两天的药费。给予解释后,病人当时就表示理解,并且对他开始的行为表示歉意。如此简单的一个动作,避免了一个纠纷,且给病人留下了深刻的印象。
3.6 护士要有涵养任何一个人突遭病创或较长时间病痛折磨,都会对其心理造成不良影响。有时会出现过激行为,他的过激言行,有可能是一种无意识的发泄。在这种情况下,我们应更加冷静,以一种同情和理解的平和心态去面对,不要急于解释与反驳,此时的无声胜有声,如果没有任何回应,他就会逐渐平静,此时再与其交谈沟通也许会相当顺利。
3.7 语言修饰艺术一般情况下,护士要实事求是的向病人解释病情的治疗情况,因为病人有权知道。由于病人对有关问题比正常人敏感,护士可视不同对象不同对待,有的可直言,有的必须委婉、含蓄。特别是对重病人要尽量减轻他们的精神压力,运用婉转的修饰艺术。如把“无法医治”说成“效果慢些”,把“癌”说成“肿块”等。其目的是不引起病人情绪冲动,避免情绪恶化,造成不良后果。
3.8 及时反馈病人对自己的病情知识缺乏,而护士是他们接触最多的人,当他
们向我们咨询或提出要求时,应该及时给予解答,即使超出我们的能力所及,但还是应给予回复。如:急性胰腺炎的病人开始都要禁食几天,而对于患者来说,禁食一两天,他们不会有什么异议,但要求他们禁食一周,甚至更长的时间,他们会缺乏耐心,产生疑问,为什么要禁食那么长时间,到底要多长时间?作为护士,禁食到什么时候,是没有权利回答的,首先可以安慰病人,告知禁食的目的及作用,然后让其稍等,待我们和医生沟通后再告知。这时病人期待我们的答案,我们咨询医生后应及时的把信息反馈给病人,不能敷衍了事。
3.9学会倾听。既然是沟通交流,就要给对方以讲话的机会,并要善于听别人
讲话,不能随意打断话题,注意对方讲话的声音、声调、流畅程度及所用词句,他的面部表情、身体姿势及动作;尽量站在对方的位置,感受他人所想,以对方的眼光看
待问题,(即移情技巧)理解他想表达的内在含义。倾听时精力集中,保持眼神接触,距离适当,姿势自然;使用能表达反馈信息的举动,如:微笑、点头等,以表示你对其说话内容感兴趣、理解和尊重。
3.10接触的运用:适当的接触会产生良好的临床护理效果,如轻轻地拍一下肩、自然地握手等。使患者感到自己被关怀,以帮助患者减轻焦虑不安的心理,起到安慰作用。适当的接触有时会比语言更能起到出其的效果。
3.11注意细节微笑虽是护士的基本功,能给患者带来很大的欣慰;但若患者正在伤心时,护士仍面带微笑则会令患者反感;工作中要做到四轻,进病房要敲门;为躺在床上的患者盖好被子;出院的患者在等待家人接时会担心影响护士处置病床、生怕面对“人走茶凉”的境遇,
此时护士要以包容姿态安定患者的情绪,真正做到善始善终,不急于处置床单位等,给他们留下好的印象。
3.12 情感储蓄病人在住院期间,护士的语言,举止,每一句问候,每一个微笑,都能增加护患之间的信任,当情感的积累到一定的程度,就会在患者心中树立一个良好的形象,即使以后发生小的差错,因为你们之前情感的积累,培养了良好关系,他也不会追究。如给病人静脉穿刺失败,当你道歉后,他就不会在意,甚至有的患者会说自己的静脉不好穿刺。这就是情感储备的作用。
4效果评价:
4.1增强了护士的护患沟通意识,提高了护患沟通能力,使得护理工作发挥事半功倍的作用。
4.2我科住院患者满意度大大提高。
4.3医患纠纷减少。
5体会
护患沟通是护士进行护理活动最基本要求,它与护理知识和技术同等重要。良好的护患沟通可使患者对护士的服务能正确的理解,增加对护士的信任又可增强护士的自我价值感,拉近护患双方的距离,增强护士与患者之间的信息交流,增进了解,协调关系,相互信任,从而减少冲突、矛盾、纠纷,构建和谐护患关系。