常用降脂药物有哪些？用法用量需明确
2015-5-26 医学界临床药学
作者：山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华
调脂药物主要分为五大类，即他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂和胆汁酸螯合剂，其它还有鱼油制剂和中药制药。每类药物的作用特点及适应症都有区别，现分述如下：
一、他汀类
1.作用特点：主要降低血清总胆固醇（TC）与低密度脂蛋白
-胆固醇（LDL-C）水平，兼有降低甘油三酯（TG）的作用，此外还具有稳定或消退动脉粥样硬化斑块、保护血管内皮、抗炎等多种心血管保护作用，是目前公认的对心血管保护作用最强的药物，他汀类药物可使胆固醇降低20～45%，长期服用可以显著减少心脑血管事件。现在欧美国家心脑血管疾病死亡率呈现下降趋势，其中他汀类药的贡献占据25%；英国十年以来由于他汀类药物的使用增加，死亡率下降30%。
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2.适应症：美国糖尿病协会（ADA）提出：只要没有药物禁
忌症，不管糖尿病患者原有LDL-C基线水平如何，40岁以上的患者均应使用他汀类药物治疗，尤其适合于高胆固醇症患者。
3.不良反应：他汀类药物的不良反应少，主要表现为胃肠道
不适、肝损害及肌病，其发生与用药剂量呈正相关。他汀类药物最严重的副作用是横纹肌溶解，可引起急性肾功能衰竭而危及生命，尽管发生率很低（不足千分之一），但因病情严重，故应高度重视和警惕。
4.禁忌症：活动性肝病患者（注：脂肪肝除外）以及儿童、
孕妇、哺乳期妇女禁用。
5.注意事项：他汀类与贝特类联用发生横纹肌溶解的风险会
明显增加，故对两药联用应慎重。用药过程中应注意监测肝功和肌酶，若肝脏转氨酶升高大于正常上限3倍，或者病人出现肌肉酸痛无力、血清肌酸激酶（CK）升高大于正常上限5倍，应及时停药，就医处理。
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6.代表药物及用法、用量：辛伐他汀（舒降之、辛可），10～
40 mg，每日1次，睡前口服；普伐他汀（普拉固、美百
乐镇）10～40 mg，每日1次，睡前口服；氟伐他汀（来适可），10～40 mg，每日1次，睡前口服；阿托伐他汀（立普妥、阿乐）10～40 mg，每晚顿服；瑞舒伐他汀（可定）5～20 mg，每晚一次口服。洛伐他汀，10～80 mg每晚一次或每日分二次口服。血脂康胶囊（每粒含洛伐他汀
2.5 mg），常用剂量为2粒（0.6 g），2次/日。
二、贝特类
1.作用特点：主要以降低TG为主，还可以升高高密度脂蛋
白胆固醇（HDL-C），另外还兼有降低TC的作用。
2.适应证：高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型
高脂血症。
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3.不良反应：主要表现为轻度胃肠道不适，如恶心、腹胀、
腹泻等，少数病人可出现肝功异常、肌痛甚至横纹肌溶解，与他汀类药物合用时不良反应显着增加。此外，长期服用可增加胆石症的发病率，可能与此类药物使胆固醇排入胆汁的量增多，促进胆结石形成有关。
4.禁忌症：活动性肝病患者以及儿童、孕妇、哺乳期妇女禁
用。
5.代表药物及用法、用量：非诺贝特（力平之）100mg，每
日3次口服，或微粒型200mg，每日一次口服；苯扎贝特（必降脂）200mg，每日3次口服，或缓释型400mg，每天一次口服；吉非罗齐（商品名“诺衡”）300mg，每天3次或600mg每天二次，或缓释型900mg每天一次口服。
6.注意事项：长期服用贝特类药物的患者需定期检测肝肾功
能以及血中CK。
三、烟酸类及其衍生物
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1.作用特点：以降低TG、升高HDL-C为主，还可降低TC、
LDL-C水平。在所有调脂药物中，此类药物升高HDL-C的作用最强。
2.适应症：适用于TG明显升高，HDL-C水平降低，LDL-C正
常或轻度升高的患者（以低HDL-C为主的混合性血脂异常的患者）。
3.副作用：可导致颜面潮红、皮肤瘙痒及胃肠不适，另外，
还可引起血尿酸及血糖升高。
4.代表药物及用法、用量：由于烟酸的副作用较大，临床上
现已很少使用，取而代之的是烟酸衍生物，其代表药物是阿昔莫司（又叫乐脂平），这是一种人工合成的烟酸衍生物。与烟酸相比，阿昔莫司的降脂作用更强，不会引起血尿酸增高，而且可以改善糖耐量，用法：0.25～0.5g，2～3次/日，饭后服用。
四、胆固醇吸收抑制剂
1.作用特点：此类药物可以阻止胆固醇经肠道吸收，从而减
少肠内胆固醇向肝脏转运，显着降低LDL-C，降幅可达
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15～20%，同时可升高HDL-C。该药与他汀类的作用机制互补，两者合用比他汀类单药治疗作用更强。
2.适应症：适用于不能耐受他汀类药物或者单用他汀类药物
血脂不能达标的患者。因其安全性与耐受性好，更适于老年患者应用。
3.不良反应：不良反应少见，偶有消化道症状（如恶心、腹
胀、便秘、腹泻等）、转氨酶升高及头痛。
4.代表药物及用法用量：依折麦布10mg，每日1次。可在
每日任意时间服用，食物不影响其疗效。
五、胆酸螯合剂
1.作用特点：在肠道与胆酸结合，阻止肠道对胆酸及胆固醇
的吸收，促进其随粪便排泄，其主要作用是降低血中TC。
2.适应症：适用于对他汀类药物治疗无效的高胆固醇血症的
病人，但因此类药物的胃肠道副作用较大，降脂作用相对较弱，目前临床已很少使用。
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3.不良反应：胃肠道不适、便秘等
4.代表药物及用法、用量：消胆胺（通用名：考来烯胺）4～
8 g，每日1～3次；降胆宁（通用名：考来替泊）10～
20 g，每日1～2次。
5.注意事项：本品可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不
良，因此，长期服用应适当补充维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素及钙盐。
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7.
8.
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10.
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小儿常用药物用法用量 1.阿托品：规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛. 改善微循环）抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。阿一斯综合症。青光眼忌用。 小儿用量：抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉： 0.01---0.03mg/kg，肌注 2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛， 呕吐或尿频症，规格5mg/支。静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次，病情好转后延长给药时间。 3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克， 低血压，哮喘持续状态，大剂量可引起血压急剧升高。心肺复苏 0.1---0.3ml/kg（0.1---0.3mg/kg）3—5min一次，无效时加倍气 管滴入时加1ml盐水。过敏性休克：皮下或肌注：0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注（以0.9%NS液稀释到10ml） 4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用， 心源性休克0.1---0.2ug/kg.min，以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）
5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min 用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。 6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜鉻细胞瘤忌 用，静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖 200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。7.阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管 收缩作用较轻. 静注：每次0.1mg/kg ivgtt：0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im：每次0.04---0.2mg/kg 肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。 8.尼可刹米（可拉明）：规格：0.25g，用于中枢性呼吸循环衰竭， 大剂量可致血压高，惊厥，口服可用来治疗新生儿黄疸。常用量：皮下，肌注或静脉注射每次0.25—0.5g静注：10—15mg/kg/次，1/2---4小时可重复 9.洛贝林（盐酸山梗菜碱）：规格：3mg/支，用法：呼吸兴奋药，大 剂量可引起心动过速，传导阻滞，呼吸抑制及惊厥。ih im iv 0.1mg/kg/次，必要时隔30min重复。静注：成人：一次3mg 儿
常用药物使用剂量 1.苯巴比妥（鲁米那） 成人镇静,每次0.15-0.03g，每日2-3次； 催眠,每次0.03-0.1g，睡前服； 肝内胆汁淤积性黄疸，每日0.09-0.12g，分3次； 小儿镇静,每次1-2mg/kg，每日2-3次； 催眠,每次2-5mg/kg，睡前服； 新生儿高胆红素血症，每次1.5-2.5mg/kg，每日3次； 2.地西泮（安定） 成人，口服，每次2.5-10mg，每日2-3次； 注射，每次10-20mg，静注速度每分钟2mg； 小儿，口服，>5岁，每次1-2.5mg，每日3-4次； 注射，每次0.25-0.5mg/kg，极量，<5岁1次5mg，>5岁1次10mg； 3.盐酸哌替啶（度冷丁） 成人，口服每次0.05-0.1g，每日3次，极量1次0.15g，1天0.6g； 注射，每次0.025-0.1g，每日3-4次，极量同口服； 小儿，口服，每次1-1.5mg/kg，必要时每3-4小时1次； 注射，每次0.8-1.3mg/kg，必要时每3-4小时1次； 4.硫酸阿托品 成人，口服，每次0.3-0.6mg，每日3次，极量，每次1mg，1天3mg； 注射，每次0.3-0.5mg，极量，1次1mg； 小儿，口服，每次0.01mg/kg；注射，每次0.01mg/kg，极量0.03-0.05mg/kg； 5.山莨菪碱 成人，口服及静注，每次5-10mg，每日1-2次； 小儿，每次0.1-0.2mg/kg； 6.甘露醇 成人，利尿，每次1-2g/kg，使尿量维持在30-50ml/h； 脑水肿、青光眼：每次1.5-2g/kg，30-60min内滴注，每日可给3次； 小儿，利尿，每次1-2g/kg，2-6h内滴注； 脑水肿：剂量同上，30-60min内滴注，衰弱者每次0.5g/kg； 7.氨茶碱 成人，口服，0.1-0.2g，每6-8h1次，极量1次0.5g，1天1g；静注，每 次0.25-0.5g，每日1-2次； 静滴，负荷量4-6mg/kg，30min滴完，维持每小时0.6-0.8mg/kg； 小儿，口服，每次4-6mg/kg，每6-8h1次；静注，每次2-4mg/kg，每日1-2次； 静滴，负荷量6mg/kg维持每小时；<6个月0.5mg/kg； 8.利巴韦林，成人0.3-0.6g/天，分3次；小儿10-15mg/kg.d，分3次； 9.头孢呋辛，成人4.5-6g/天，分4-6次；小儿0.05-0.1g/kg.d，分4-6次； 10.头孢曲松钠，成人2-4g/天，分2次；小儿30-50mg/kg，1次/天； 11.头孢他啶，成人2-4g/天，分2-3次；小儿0.05-0.15g/kg，分2-3次； 12.琥乙红霉素，小儿25-50mg/kg.d； 13.庆大霉素，小儿口服10-15mg/kg.d，分3-4次；静滴4-8mg/kg，溶于5%GS100-200ml内。 14.硫酸阿米卡星，成人及小儿15mg/kg.d，分2-3次；
常用中药用法用量 黄芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至120g,有曰:黄芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。 柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。 白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。 红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。 薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。 桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。 川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。 川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。 用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。 川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！ 据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效 山茱萸固脱3两(90克)见功,必与参附搭配.
临床常用药物――用法用量 （摘抄于药理学人卫版第三版） 一、阿托品注射液（规格：多种） [适应症] 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。 [用法用量] 1、皮下或静脉注射成人常用量：次，小儿常用量：次，极量次。 2、抗心律失常成人静脉注射，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。 3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1－2小时/次，阿托品化后4－6小时/次。中度，静注2-4mg/15－30分钟/次，阿托品化后mg－1mg/4－6小时/次。重度，静注5-10mg/10－30分钟/次，阿托品化后－1mg/2－4小时/次。 [禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。 [不良反应]:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。 二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支） [适应症]胃肠绞痛、感染性休克。 [用法用量] 1、常用量：成人肌注5--10mg,小儿次。每日1--2次。 2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg,小儿每次必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。 [禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定（支） [适应症]解救有机磷农药中毒，对乐果无效。 [用法用量]
轻度中毒：－肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次－肌注或静滴，必要时2小时后肌注。重度中毒：首次1g静注30－60分钟后无好转再给－0.75g肌注或静滴后改为－小时静滴，好转停药。 [禁忌]禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。 四、盐酸肾上腺素（规格：支) [适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。 [用法用量] 常用量皮下或肌注次；极量次。抢救过敏性 休（1）皮下或肌注次；极量次；（2）静推：用%氯化钠液10ml缓慢静推；（3）如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。 [禁忌] 1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。 2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。 3、抗过敏性休克时，需补充血容量。 [不良反应]中枢兴奋、血压突升、心律失常。 五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支） [适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。 [用法用量] 小剂量5～10ug/kg/min：扩张内脏及肾血管，降低外周阻力；中剂量10～20ug/kg/min：除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于20ug/kg/min：可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ug/kg/min。[禁忌]禁用于心动过速及室颤。 六、酚妥拉明（5mg/ml/支） [适应症]休克、心衰、诊治嗜铬细胞瘤。 [用法用量] 一次5－10mg肌注或静滴，20－30 min后可重复一次。或每次～mg/kg加入葡萄糖液中，按1～20 ug/kg/min，静脉滴注。 [不良反应]胃肠道反应在、心血管反应。 七、盐酸利多卡因注射液（5ml:0.1g） [适应症]本品为局麻药和抗心律失常药。急性心肌梗死后室性早搏和室
鸡常见药物用法用量表 1、青霉素g (penicillin g )又名：青霉素、节青霉素抗菌药物，肌注： 5万?10万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 2、氨节青霉素(ampicillin )又名：氨节西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02吩0.05%;肌注：25?40毫克/千克体重。 3、阿莫西林(amoxicillin )又名：羟氨节青霉素抗菌药物。饮水或拌料：0.02吟0.05% 4、头抱曲松钠(ceflriarone sodium ) 抗菌药物，肌注：50~ 100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。 5、头抱氨节(cefalexn)又名：先锋霉素iv,抗菌药物，口服：35~ 50毫克/千克体重。 6、头抱口坐咻钠(cefazolin sodium )又名：先锋霉素v,抗菌药物，肌注：50?100毫克/千克体重。 7、头抱嚷味(cefliofur)抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。 8、红霉素(eryhromycin )抗菌药物，饮水：0.005防0.02% 拌料：0.01?0.03"能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。 9、罗红霉素(roxithromycin )抗菌药物，饮水：0.005防0.02% 拌料：0.01 ~0.03与红霉素存在交叉耐药性。 10、泰乐菌素(tylosin)又名：泰农抗菌药物，饮水：0.005%? 0.01% 拌料：0.01吩0.02%肌注：30毫克/千克体重，不能与聚 酬类抗生素合用。注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量 下降1 ~ 2天。 11、替米考星
(tilmicosin )抗菌药物，饮水：0.01吟0.02% 蛋鸡禁用。 12、螺旋霉素(spiramycin)抗菌药物，饮水：0.02吟0.05% 肌注：25?50毫克/千克体重 13、北里霉素(kitasamycin)又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水：0.02吟0.05% 拌料：0.05吩0.1%几注：30?50毫克 /千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。 14、林可霉素(lincomycin )又名：洁霉素抗菌药物，饮水：0.02%= 0.03%肌注：20~ 50毫克/千克体重，最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素0、链霉素、复合维生素)等药物有配伍禁忌。 15、泰妙灵(tiamulin )又名：支原净，抗菌药物，饮水：0.0125%?0.025%不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚酬类抗生素合用。 16、杆菌肽(bacitracin)抗菌药物，拌料：0.004% 口服:100? 200单位/只，对肾脏有一定的毒副作用。 17、多粘菌素(colistin)又名：粘菌素、抗敌素，抗菌药物，口服：3?8毫克/千克体重，拌料：0.002% 与氨茶碱、青霉素、头抱菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素、碳酸氢钠等有配伍禁忌。 18、链霉素(streptomycin )，抗菌药物，肌注：5万单位/千克 体重，雏禽和纯种外来禽慎用 19、庆大霉素(gentamycin )，抗菌药物，饮水：0.01吩0.02% 肌注：5?10毫克/千克体重，与氨节青霉素、头抱菌素类、红霉素、磺胺口密
小儿常用药剂量 安痛定2ml支1～3岁1～～5岁～2ml 安定10mg支～ 鲁米那（苯巴比妥）瓶5～10mgkg 速尿20mg支1～2mgkg 冬眠灵50mg支 非那根50mg支～1mgkg 止血敏支10mgkg 止血芳酸支次 肠虫清（阿苯达唑片）*10片，晚餐清淡饮食，饭后服，一次。布洛芬混悬液100ml:~kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kgprn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁10-15Kg一次用量4ml 4-6岁16-21Kg一次5ml 7-9岁22-27Kg一次8ml 10-12岁28-32Kg一次10毫升 布洛芬片5～10mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂）15ml:次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁)体重(公斤)一次用量(毫升)一日次数
1～310～151～若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次，4～616～～224小时不超过4次。 7～922～272～3 10～1228～323～ 安乃近注射液(为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强)用于高热时的解热用法用量深部肌肉注射一次～；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林支10～25mg/kg. 复方氨基比林2ml支＞5岁1ml/次肌注或皮下注射 6～12月～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）瓶用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次～，一日2次。 （2）儿童：一日按体重10～25mg/kg,分2次给药。 地塞米松5mg支～kg静脉滴注 琥珀酸氢化可的松50mg/kg5～10mg/kg/.d静推 小儿氨酚黄那敏颗粒12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏,人工牛黄5mg）【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数 1～310～～1一日3次
常用药物用法用量 1、青霉素g（penicilling）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物,肌注：5万～10 万单位/千克体重。与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%～ 0.05%；肌注：25～40毫克/千克体重。 3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。饮水或拌料：0.02%～ 0.05% 4、头孢曲松钠（ceflriaronesodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重， 与林可霉素有配伍禁忌。 5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千 克体重。 6、头孢唑啉钠（cefazolinsodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～ 100毫克/千克体重。 7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：0.1毫克/只，用于1日龄雏鸡。 8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～ 0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。 9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：0.005%～0.02%；拌料：0.01～ 0.03与红霉素存在交叉耐药性。
10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水：0.005%～0.01%；拌料：0.01%～0.02%，肌注：30毫克/千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。注射用药 反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2天。 11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水：0.01%～0.02%，蛋鸡禁用。 12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%；肌注：25～50 毫克/千克体重。 13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.05%，拌料：0.05%～0.1%肌注：30～50毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。 14、林可霉素（linycin）又名：洁霉素抗菌药物，饮水：0.02%～0.03%，肌注：20～50毫克/千克体重，最好与其他抗菌药物联用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新生霉素、青霉素0、链霉素、复合维生素)等药物有配伍禁忌。 15、泰妙灵（tiamulin）又名：支原净，抗菌药物，饮水：0.0125%～0.025%， 不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用。 16、杆菌肽（bacitracin)抗菌药物，拌料：0.004%，口服:100～200单位/只， 对肾脏有一定的毒副作用。 17、多粘菌素（colistin）又名：粘菌素、抗敌素，抗菌药物，口服：3～8毫克/千克体重，拌料：0.002%，与氨茶碱、青霉素、头孢菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素、碳酸氢钠等有配伍禁忌。 18、链霉素（streptomycin），抗菌药物，肌注：5万单位/千克体重，雏禽和纯种外来禽慎用。维生素c等药物有配伍禁忌。注射剂量过大，可引起毒性反应， 表现水泻、消瘦等。
各类常用药物的配伍 分类: 药物 抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类 β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。 2、氨基糖甙类 氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。３、四环素类 四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 4、大环内酯类 红霉素（罗红霉素、泰乐菌素、替米考星、北里霉素等）与磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺嘧啶（SD）、磺胺间甲氧嘧啶（SMM）、TMP的复方可用于治疗呼吸道病。红霉素与泰乐菌素或链霉素联用，可获得协同作用。北里霉素治疗时常与链霉素、氯霉素合用。泰乐菌素可与磺胺类
小儿常用药物剂量表 青霉素族抗生素 青霉素im 2.5-5万U，分2-4次；iv/id 5-25万U，分3-4次。 苯唑西林iv 50-100mg/kg，均分3-4次，生理盐水稀释。 氯唑西林iv/id 80-200mg/kg，分3-4次。 阿洛西林iv/id 80-100mg/kg，分2-4次。 阿莫西林po 40-80mg/kg，分3-4次；新生儿50mg/kg分2次po。id 100-150mg/kg，分3-4次。氨苄西林iv 100-200mg/kg，分3-4次。 哌拉西林id/iv 80-200mg/kg，分2-4次。 头孢菌素族抗生素 头孢氨苄50-100mg/kg，分3-4次口服。 头孢羟氨苄（欧意）50mg/kg，分2次口服。 头孢唑林iv/im/id 50-100mg/kg，分2-3次，新生儿每12小时20mg/kg，id。 头孢拉定po 20-40mg/kg，分3-4次；id/im 50-100mg/kg分3-4次。 头孢硫脒im/id 50-100mg/kg，分2-4次。 头孢呋辛iv/id/im 50-100mg/kg，分2-3次。 头孢克洛20-40mg/kg，分2-3次口服。 头孢替胺im 40-80mg/kg，分3-4次。id 80-160mg/kg，分2-4次。 头孢噻肟（凯福隆）iv/id/im 100-200mg/kg，分2-4次。 头孢他啶（复达欣）iv/id/im 100-150mg/kg，分2-3次；<2月，50-100mg/kg，分2次。 头孢曲松（菌必治、罗氏芬）iv/id/im 20-80mg/kg （早产儿不超过50mg/kg）分1-2次。 头孢哌酮（先锋必）im/id/im 50-100mg/kg，分2次。 头孢克肟口服3-6mg/kg，重病增至12mg/kg，分2次。 氨基甙类抗生素 阿米卡星id/im 10-15mg/kg，分1-2次。 奈替米星im/id 5-8mg/kg，分2次。 大环内酯类抗生素 红霉素po 20-40mg/kg分2-4次。id 20-30mg/kg，分2-3次。 阿奇霉素po/id 10mg/kg，每日一次，连用3-5天。罗红霉素口服6-10mg/kg，分2次。 克拉霉素（甲红霉素）口服15mg/kg，分2次。 林可霉素类抗生素 林可霉素id/im 20-40mg/kg，分2次。 克林霉素id 15-25mg/kg，分3-4次。 磺胺类抗菌药 复方新诺明（SMZco）50mg/kg分2次口服，首剂加倍。 氯霉素族抗生素 氯霉素25-50mg/kg，分2-4次，id。 甲硝唑（灭滴灵）口服30mg/kg，分4次。重症id 首剂15mg/kg，后7.5mg/kg，4次/日，疗程7-10日。 替硝唑口服50-75mg/kg每次，每日1-2次。 抗结核病类 异烟肼（雷米封，INH）10-20mg/kg清晨一次顿服。利福平（RFP）10-15mg/kg，早餐前1小时或后2小时顿服。 乙胺丁醇（EB,EMB）口服15-20mg/kg，分2次。吡嗪酰胺（PZA）20-25mg/kg，分2-3次口服。 抗霉菌,抗真菌药 制霉菌素口服5万U/kg，分3-4次，连用7-10日是。 酮康唑（里素劳）口服3-5mg/kg，分1-2次。 氟康唑（大扶康）浅表感染1-2mg/kg，每日一次口服（3岁以上）。深部感染3-6mg/kg，po，qd。id同po，浓度0.2%，5-10ml/min。 抗病毒类 利巴韦林（病毒唑）口服10-15mg/kg，分3-4次。im/id 10-15mg/kg，分2次。 干扰素病毒性肺炎，5万单位雾化吸入。乙肝（成人）300～600万单位/隔日肌注。 大青叶0.1-0.2ml/kg，tid po。 炎琥宁id 4-8mg/kg，分1-2次。 平喘药 特布他林（博利康尼）口服0.065mg/kg，tid。气雾剂（喘康速）喷雾吸入每次0.25mg，tid。
常用药物用量配算法 多巴胺:(公斤体重*3)mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h 泵入量为1μg/kg·min，常用剂量1~20μg/kg·min；起始剂量5μg/kg·min. 多巴酚丁胺：配法同多巴胺，常用剂量：1~20μg/kg·min，起始剂量1μg/kg·min。 硝普钠：5%GS 50ml+硝普钠50mg，即1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量：10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min，起始剂量：5~10μg/min （0.3~0.6ml/h）. 硝酸甘油：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min或NS 44ml+硝酸甘油30mg，即0.6mg/ml （600mg/ml）.常用剂量10~200μg/min或0.1~2μg/kg·min；起始剂量5~10μg/min（0.5~1ml/h）. 去甲肾上腺素：（公斤体重*0.3）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~2μg/kg·min，起始剂量：0.1μg/kg·min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）。 肾上腺素：配法同去甲肾上腺素。起始剂量：0.1μg/kg·min。常用剂量：0.1~1μg/kg·min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3~0.5mg ih或iv。 异丙肾上腺素：（公斤体重*0.03）mg。稀释至50ml，如泵速为1ml/h 泵入量为0.01μg/kg·min。起始剂量：0.01μg/kg·min。以目标心率为终点。 胺碘酮：450mg用5%葡萄糖稀释至45ml。即10mg/ml。150mg iv bolus （10min）。60mg/h*6h,30mg/h*18h,20mg/h维持三天，24小时总量不超过1.2g。 心律平：规格70mg/20ml，70mg用5%葡萄糖稀释到50ml iv bolus （10min）。密切观察心率及心律。室速或室上速转复后立即停止注射。必要时20min后可重复。总量不超过210mg。 肝素：肝素1支（12500u）加NS至12.5ml配置成1000u/ml。肝素化时：75u/kg iv bolus。继以18u/kg·h静脉泵入。调整剂量使aPTT_R 维持在1.5~2.5 吗啡：配置成1mg/ml（20mg/20ml,或50mg/50ml），5mg iv bolus，继以3mg/h泵入，＜1mg/kg。 常用静脉泵入药物的配置及应用方法（供参考） 立其丁：NS 45ml+立其丁50mg配置成1mg/ml(1000μg/ml),常用剂量300~500μg/min。起始剂量为100μg/min 静脉泵入。
临床常用药物――用法用量 (摘抄于药理学人卫版第三版) 一、阿托品注射液(规格:多种) [适应症] 各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛得疗效较差;全身麻醉前给药,严重盗汗与流涎症;迷走神经过度兴奋导致得窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常;抗休克;解救有机磷酯类中毒。[用法用量］ １、皮下或静脉注射成人常用量:0。3－0、5ｍg/次,小儿常用量:０、01-0。0２mｇ／Ｋg/次,极量2。0ｍg/次。 2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1ｍg,按需可1—2小时一次,最大量为2ｍg、 3、解毒有机磷中毒:轻度,静注1－2mｇ/１－2小时/次,阿托品化后0.５ｍｇ/４—6小时/次。中度,静注2-４mｇ/15-30分钟/次,阿托品化后0、5 ｍｇ－1ｍg/４－6小时/次、重度,静注5-１0ｍg/10－３０分钟/次,阿托品化后０.5mg—1ｍg/２－4小时／次、 [禁忌］ 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg,超过上述用量,会引起中毒、最低致死量成人约8０—１30ｍg。 ［不良反应]:外周反应;中枢兴奋时可用安定治疗、 二、654－２(盐酸消旋山莨菪碱注射液)(规格:1ml:5mg/支) [适应症］胃肠绞痛、感染性休克、 [用法用量］ 1、常用量:成人肌注５－－１0ｍg,小儿0。1--０、2mg/Ｋｇ／次。每日1-－２次、 2、抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次10-—40mg,小儿每次0.１—-０。2ｍg/Kg,必要时每10-３0分钟重复给药,也可增加剂量、病情好转后逐渐延长给药间隔,至停药。 ［禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎,溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定(0、５g/支) ［适应症]解救有机磷农药中毒,对乐果无效、
安痛定 2ml支 1～3岁 1～1.5ml 3～5岁 1.5～2ml 安定 10mg支 0.3～0.5mgkg 鲁米那（苯巴比妥）0.1g/瓶 5～10mgkg 速尿 20mg支 1～2mgkg 冬眠灵 50mg支 0.5mgkg 非那根 50mg支 0.5～1mgkg 止血敏 0.5支 10mgkg 止血芳酸 0.1支 0.1次 海莫莱士 400u瓶 康斯平 300u瓶 普舒莱士 300u瓶 康舒宁 300u瓶 15～25ukg 肠虫清（阿苯达唑片）0.2*10片，晚餐清淡饮食，饭后服0.4g，一次。 布洛芬混悬液 100ml:2g 0.25~0.5ml/kg 12岁以下小儿用量见下表：20mg/kg prn 成人一次15-20毫升，一日3-4次 1-3岁 10-15Kg 一次用量 4ml 4-6岁 16-21 Kg一次 5ml 7-9岁 22-27 Kg一次8ml 10-12岁28-32 Kg一次 10毫升 布洛芬 0.1片 5～10 mgkg. 泰诺林（对乙酰氨基酚混悬滴剂） 15ml:1.5g 0.1ml/kg.次 12岁以下儿童用滴管量取，用量见下表： 年龄(岁) 体重(公斤) 一次用量(毫升) 一日次数 1～3 10～15 1～1.5 若持续发热或疼痛，可间隔4～6小时重复用药1次， 4～6 16～21 1.5～2 24小时不超过4次。 7～9 22～27 2～3 10～12 28～32 3～3.5 安乃近注射液 (为氨基比林和亚硫酸钠相结合的化合物，易溶于水，解热、镇痛作用较氨基比林快而强) 用于高热时的解热 用法用量深部肌肉注射一次0.25～0.5g；小儿一次5～10mg/kg。) 来比林0.25支 10～25 mg/kg. 复方氨基比林 2ml支 1ml次（＞5岁，肌注或皮下注射） 6～12月 0.5～1ml 赖氨比林（阿沙吉尔）0.9g/瓶 用法用量：肌内注射或静脉注射，以4ml注射用水或0.9%氯化钠注射液溶解后注射。 （1）成人：一次0.9～1.8g，一日2次。 （2）儿童：一日按体重 10～25mg/kg, 分2次给药。 地塞米松 5mg支 0.1～0.25 mg/kg 静脉滴注 琥珀酸氢化可的松 50mg/kg 5～10 mg/kg/.d 静推 小儿氨酚黄那敏颗粒 12袋（含125mg对乙酰氨基酚，马来酸氯苯那敏0.5mg,人工牛黄5mg） 【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。 【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。 年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数
肠特舒猪用 【兽药名称】通用名：甲磺酸培氟沙星可溶性粉 商品名：肠特舒 英文名：puls pfiosacinmasylatisSolublepowder 汉语拼音:jihuangsuanpeifoshaxinkerongxingfen 【主要成分】甲磺酸培氟沙星 【性状】本品为白色或微黄色粉末。 【药理作用】1、药效学、本品对大肠杆菌、支原体、变形杆菌、嗜血杆菌、绿脓杆菌等畜禽致病菌有较强的抗菌活性。 2、药动学、内服、生物利用度高、体内分布广泛、消除半衰长于诺佛沙星、由 肾肝排泄。 、【适应症】抗生素类药。用于猪肠炎泻痢。 1、仔猪黄白痢、红痢、仔猪副伤寒、水肿病、断奶仔猪腹泻综合症、猪痢 疾等细菌性泻痢。 2、流行性腹泻、霉菌性腹泻、不明原因腹泻、水泻及各种顽固性泻痢。 【用法用量】混饲：每1kg饲料添加本品1g（即本品100g配料100kg）；预防量减半，连用3—5天。 混饮：每1kg水添加本品0.5g（即本品100g配料200kg）；预防量减半，连用3—5天。 【包装规格】100g/袋 【含量规格】100g10g 【包装规格】100g/袋X10袋/盒 克毒威猪用 【兽药名称】通用名：荆防败毒散 商品名：克毒威 汉语拼音：jin fang bai du san 【主要成分】荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草、薄荷、植物血凝素等二十多味名贵中药。 【性状】本品为黄色或棕黄色粉末。 【主治】用于猪圆环病毒病、温和型瘟症、蓝耳病、伪狂犬病、猪流行性感冒和传染性胃肠炎的防治。以及由以上疾病引起的猪高温不下（40-420C），反复反弹， 体表有出点或出血斑，耳尖发紫，粪干坚硬，有时带灰白色粘膜，食欲减退 或废绝，有的猪呈现顽固性拉稀，极度消瘦，走路摇摆，卧地不起，个别猪 喘气、咳嗽、出现神经症状。母猪流产、产死胎、木乃伊胎、产后泌乳力低 或无乳，产后不发情或情期过长等临床症状。 【用法用量】混饲：每1kg饲料添加本品1g（即本品100g配料100kg）；预防量减半，连用3—5天。 混饮：每1kg水添加本品0.5g（即本品100g配料200kg）；预防量减半，连用3—5天。 【包装规格】100g/袋 【包装规格】100g/袋X10袋/盒
硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min) 硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min) 多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min) 去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min) 胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50) 阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg 仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50) 咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h) 施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h) 吗啡 10mg + NS 9ml 可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml 维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h 尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h 氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内) 维持500mg+NS 50ml (5ml/h) 利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg 地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d 多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min (<=500—800mg) 维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d) 胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min 去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min) 常用药物输注计算 药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量 （mg/50ml） (ml/h) 多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(k g?min) 5--20μg/(kg?min) 硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min) 硝酸甘油体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min) 最大剂量10μg/(kg?min) 多巴酚丁体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min) 肾上腺体重（kg）
小儿麻醉常用药物超说明书使用专家共识 （2017） 左云霞，史琳，庄蕾，李克忠，李超，连庆泉，邹小华，宋兴荣，张马忠（负责人/执笔人），张建敏，陈怡绮，赵平，姜丽华 1 前言 药物说明书经常滞后于临床实践，临床药物治疗中超说明书用药普遍存在。儿科超说明书用药可达50%～90%，特别低龄新生儿、早产儿用药无法获得充分的循证医学证据，因而更易出现超说明书用药。在我国医患关系有待改善的前提下，合理对待超说明书用药、保护超说明书用药的人群及用药医师意义重大，必须引起关注。 目前我国有关超说明书用药的法规尚未完善，一旦发生医疗意外事件，并且合并了超说明书使用麻醉药物，临床一线麻醉科医师将承担较大风险。本文希望为从事小儿麻醉临床一线医师提供参考依据，以便更合理、安全、有效地使用现有麻醉药物，促进小儿麻醉事业的发展。 文献参照牛津大学EBM中心关于文献类型的新五级标准[1] ，从证据力强、设计严谨、偏差少至证据力弱、偏差多分为五级，分别为：1a级：随机对照的系统评价研究；1b级：随机对照研究；1c级：全或无病案研究；2a级：队列研究的系统评价研究；2b级：队列研究或较差随机对照研究；2c级：“结果”研究、生态学研究；3a级：病例对照研究的系统评价；3b：病例对照研究；4级：单个病例系列研究；5级：未经明确讨论或基于生理学、实验室研究或“第一原则”的专家意见。 2 常用吸入麻醉药 （一）七氟烷（sevoflurane） 1. 说明书摘要[2]七氟烷用于成年人和儿童全身麻醉诱导和维持，包括住院和门诊患者，应由受过全身麻醉训练的医务人员使用。使用时确保气道通畅，并备有人工呼吸机、给氧设备和循环复苏设备。用法与用量：使用七氟烷专用挥发器。诱导：七氟烷无刺激性气味，不刺激呼吸系统，适用于1岁～18岁儿童和成年
临床常用药物――用法用量 一、阿托品注射液（规格：多种） [适应症] 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。 [用法用量] 1、皮下或静脉注射成人常用量：0.3-0.5mg/次，小儿常用量：0.01-0.02mg/Kg/次，极量2.0mg/次。 2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。 3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1－2小时/次，阿托品化后0.5mg/4－6小时/次。中度，静注2-4mg/15－30分钟/次，阿托品化后0.5 mg－1mg/4－6小时/次。重度，静注5-10mg/10－30分钟/次，阿托品化后0.5mg－1mg/2－4小时/次。 [禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。 [不良反应]:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。 二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支） [适应症]胃肠绞痛、感染性休克。 [用法用量] 1、常用量：成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。 2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。 [禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列
腺肥大者禁用；反流性食管炎，溃疡性结肠炎慎用。 三、碘解磷定（0.5g/支） [适应症]解救有机磷农药中毒，对乐果无效。 [用法用量] 轻度中毒：0.25－0.5g肌注，必要时2小时重复1次；中度中毒：首次0.5－0.75g肌注或静滴，必要时2小时后肌注0.5g。重度中毒：首次1g静注30－60分钟后无好转再给0.5－0.75g肌注或静滴后改为0.25－0.5g/小时静滴，好转停药。 [禁忌]禁与碱性药物混合用，因为在碱性溶液中可分解生成剧毒氰化物。 四、盐酸肾上腺素（规格：1.0mg/支) [适应症]支气管痉挛所致严重呼吸困难、过敏性休克、心脏骤停。 [用法用量] 常用量皮下或肌注0.25mg-1.0mg/次；极量1.0mg/次。抢救过敏性休（1）皮下或肌注0.5-1.0mg/次；极量 1.0mg/次；（2）静推：0.1mg---0.5mg用0.9%氯化钠液10ml缓慢静推；（3）如果疗效不佳可用4--8mg与500--1000ml葡萄糖静滴。 [禁忌] 1、下列情况应慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神、神经疾病。 2、用量过大或皮下注射误入血管时可引起血压突然升高而致脑溢血。 3、抗过敏性休克时，需补充血容量。 [不良反应]中枢兴奋、血压突升、心律失常。 五、多巴胺注注射液（20mg/2ml/支） [适应症] 治疗休克、急性肾功能衰竭。 [用法用量] 小剂量5～10ug/kg/min：扩张内脏及肾血管，降低外周阻力；中剂量10～20ug/kg/min：除扩血管外，尚有正性肌力作用；大剂量大于20ug/kg/min：可使肺血管收缩，外周阻力增加。极量：20ug/kg/min。[禁忌]禁用于心动过速及室颤。 六、酚妥拉明（5mg/ml/支）