糖尿病饮食量计算
一、理想体重＝身高－105（公斤）10％以内，则属于正常的体重范围，实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重）
体型劳动强度
卧床轻中重
正常15-20 30 35 40
超重20 25 30-35 35
肥胖15 20-25 30 35
消瘦20-25 35 40 40-45
二、每日总热量＝标准体重×每公斤体重所需热量数；总热卡数来调配每日的主食量和副食量。食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％糖尿病总热卡与主食量对应表
每日所需总热卡主食量
1200千卡3两（150克）
1300千卡3两半（175克）
1400千卡4两（200克）
1500千卡4两半（225克）
1600千卡5两（250克）
1700千卡5两半（275克）
1800千卡6两（300克）
1900千卡6两半（325克）
2000千卡7两（350克）
2100千卡7两半（375克）
2200千卡8两（400克）
2300千卡8两半（425克）
2400千卡9两（450克）
总热卡需要量1200千卡的主食量为3两作为基数，总热卡需要量每增加100千卡主食量增加半两。
三、主食量固定后，其余的热量要由副食提供，副食中获得的热量约为500～600千卡。副食的总热量也要固定，这样才能保证您每天摄入的总热量符合饮食控制的要求。各种食物所含的热量不同，为此，我们这里介绍一种“等热量食品交换份法”，将热量均为90千卡的食品作为1份，保证总热卡恒定的情况下同类食品可以自由交换，这样就能避免食品单调，使得糖尿病患者的营养更加平衡，并能增加生活乐趣。根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类，列出各种食品每份（含90千卡热量）的重量：
一、谷、薯、水果类。主要含碳水化合物。
食品重量食品重量
大米、小米
糯米
高粱米
玉米碴、玉米面面粉、米粉
荞麦面
马铃薯（土豆）红薯25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
25克（半两）
100克（2两）
100克（2两）
柿子、香蕉、鲜荔枝
梨、桃、苹果
桔子、橙子、柚子
猕猴桃
李子、杏
鲜葡萄
草莓
西瓜
150克（3两）
200克（4两）
200克（4两）
200克（4两）
200克（4两）
200克（4两）
300克（6两）
500克（1斤）
二、蔬菜类。主要含食物纤维。
食品重量食品重量
大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜、雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水侵海带500克（1斤）白箩卜、茭白
冬笋、青椒
倭瓜、南瓜、菜花
鲜豇豆、扁豆
洋葱、蒜苗、胡箩卜
山药、荸荠、藕
慈姑、百合、芋头
毛豆、鲜豌豆
400（8两）
400（8两）
350（7两）
250（半斤）
250（半斤）
200（4两）
100（2两）
70（1两半）
三、肉、蛋、奶、豆类。主要含蛋白质
食品重量食品重量
肥、瘦猪肉
瘦猪、牛羊肉
带骨排骨
鸭肉
鹅肉
水侵海参
鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋
鸡蛋清
带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、比目鱼、大黄鱼、鳝鱼、黑鲢、鲫鱼、对虾、青虾、鲜贝
蟹肉、水浸鱿鱼25克（半两）
50克（1两）
50克（1两）
50克（1两）
50克（1两）
350克（7两）
60克
150克（3两）
75克（1两半）
100克（2两）
奶粉
脱脂奶粉
奶酪
牛奶
无糖酸奶
北豆腐
南豆腐
豆浆
20克
25克
25克
160克
130克
100克
150克
400克
四、油脂、坚果类。主要含脂肪。
食品重量食品重量花生油、香油、玉米油、
菜子油、豆油（1汤匙）、猪油、牛油、羊油、黄油核桃10克
13克
花生、葵花子、炒葵花子（去
皮）、黑芝麻
南瓜子、腰果、炒西瓜子
15克
16克
等热量食品交换份法”的运用，比如一个身高165公分的女性糖尿病人，体重68公斤，从事轻体力劳动，如何调配每天的饮食？
首先标准体重＝165－105＝60公斤， 68公斤超过标准体重60公斤的10%，体重属于超重范围，参照“糖尿病每日热量摄入标准表”，每天需要的总热卡为：60×25＝1500千卡，相当于16.5个食物交换份（1500千卡/90）。参照前面的“糖尿病总热卡与主食对应表”，食（大米、面粉）可吃4两半，占9个食物交换份，另外7.5份为副食，其中烹调油2汤勺占2份，大白菜、芹菜、西红柿、黄瓜总共1斤占1份，瘦肉2两占2份，鸡蛋1个占1份，鲜牛奶250克一袋占1.5份，
糖尿病饮食疗法及计算 公式 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式 （1）控制每日摄入食物提供的总能量 根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准 （2）简单估算标准体重 A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 ＊理想体重：标准体重±10% ＊肥胖：超过标准体重20% ＊消瘦：低于标准体重20% B:身高低于150厘米者： 标准体重（公斤）=身高（厘米）—100 （3）确定肥胖度BMI: （4）确定每日所需热量 体型极轻劳动轻度劳动中度劳动重度劳动 消瘦30354045 正常10-20303540 肥胖1520-253035 举例： 某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动 总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天 年龄每天所需热量（千卡/天） ＜111000+年龄×100 12-15女：1000+年龄×100男：1000+年龄×200 ＞15计算方法同成人 ?
（6）确定饮食计划举例 患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。 职业：办公室职员。 确诊2型糖尿病6年。 （7）替换法 鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。例如： 用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶； 用水果替换糖果、甜品或甜点； 用整个水果替换果汁； 用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料； 烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类食物的皮和肥油； 烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、烤、炒等方式烹调食物。 （8）减少法 鼓励患者减少某些食物或行为。例如： △称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量； △确定每天加餐的时间，减少加餐的次数；
儿童糖尿病的饮食指导 *一、儿童糖尿病的饮食指导 1、饮食应遵循平衡膳食的原则 糖尿病饮食原则上也是平衡膳食,不同的食物所含的营养素特点不同,家长要注意保证孩子饮食的多样化。每餐饮食都应包括主食、荤菜、蔬菜等。为了更好地平稳餐后血糖,可采用蒸玉米、煮芋艿、烤土豆等薯蓣类替代部分主食。薯蓣类食物除淀粉含量丰富之外,还含有较多的膳食纤维,有助于延缓餐后血糖的升高。每吃100～120克薯蓣类食物,应相应地减去25克米面等主食。荤菜的选择也应该多样化,一日饮食中应包括牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉以及豆制品等。蛋白质类的食物有助于患者的生长发育,同时相对于富含碳水化合物的主食而言,蛋白质类食物对餐后血糖的影响较小,并且有较好的饱腹感和满足感。 2、充分保证蔬菜水果的摄入 蔬菜和水果是维生素和矿物质的主要来源,同时果蔬中还含有丰富的具有保健作用的植物化学物,例如多酚类化合物、有机硫化合物、植物固醇、皂甙等。按照中国营养学会的推荐,儿童蔬菜水果的摄入量应达到每日200～250克蔬菜,100～150克水果。在种类的选择上要注意每天尽可能选择不同颜色、不同类别的蔬菜、水果。可遵循世界卫生组织提出的“每日五蔬果”的原则。如果不存在咀嚼困难,应鼓励患儿直接吃水果,避免喝一些含糖果汁饮料。
3、细嚼慢咽,养成良好的就餐习惯 将荤菜和蔬菜切小块烹饪,吃饭细嚼慢咽,每一口食物咀嚼20～25下再咽下。让一餐摄入的各种食物充分混合,这样可以降低混合膳食的血糖指数。同时,细嚼慢咽也有助于减轻儿童消化系统的负担,使得人体能够更加充分地消化和吸收来自于食物中的营养素。 定时定量进餐也是家长需要特别注意的一点。儿童糖尿病患儿多为1型糖尿病,需要采用胰岛素控制血糖。定时定量,及时进餐,可以预防低血糖的发生。也有助于医生摸索合适的胰岛素注射剂量。 4、选择健康零食,适当加餐 糖尿病患儿与健康儿童一样享有吃零食的权利,关键在于如何选择健康的零食,什么时间吃零食较为合适。不宜选择富含碳水化合物和脂肪的薯片以及各种膨化食品作为零食。建议采用水果、小包装的坚果、原味酸奶、小包装的杂粮饼干等。吃零食的时间应设在两餐之间,注意不要在三餐之前吃大量零食,以免影响正餐的进食量。 5、儿童糖尿病的饮食治疗原则 糖尿病患儿正处于生长发育时期,不应严格限制热量摄入,应满足其需要。年幼儿热量宜稍高,随着年龄的增长要适当增加饮食量;要求进食定时、定量,避免暴饮暴食;适当控制热量以减
糖尿病的专家认为饮食疗法是糖尿病的基础治疗。应严格和长期坚持。饮食疗法对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。对1型糖尿病患者的要求重点为，除饮食的定时、定量和规则餐次外，还要掌握胰岛素、饮食与活动量三者之间的关系。根据活动量、灵活掌握胰岛素应用、饮食量和餐次。对2型糖尿病患者，尤其对肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以降低血糖，改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。饮食治疗首先按患者的性别、年龄和身高算出标准体重，然后根据标准体重和工作性质规定每天总热量。碳水化合物占饮食总热量的60%～70%，提倡用粗制的米、面和一定量的杂粮。忌用葡萄糖、蜜糖、蔗糖及其制品，如各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖饮料等。饮食中蛋白质占总热量的15%，脂肪为20%～25%。每日三餐，各餐主食量分别为1/5、2/5、2/5。在食品的选择上要注意低糖、低脂肪、低盐、高蛋白及高纤维素。富含纤维素的食品可延缓食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，防止便秘。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物及含糖成分低的水果等。低盐饮食对糖尿病患者也较为重要，现代医学研究表明，过多地摄入盐，可以增强淀粉酶活性而促进淀粉
消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，而引起血糖浓度升高而加重病情。 糖尿病患者一日的食谱 糖尿病患者的饮食，应根据患者的身高、体重、体内情况，科学地计算出每日的热量，再按不同的食物所含营养成分及热量来安排好一日的食谱。在安排食谱的同时，不能单以数量求热量，而要注意饮食的质量与营养价值。 例如：男性患者，身高1.70米，体重80公斤，中等体力劳动者。 一、计算理想体重 粗算标准体重=身高－105 170－105=65公斤，标准体重=65公斤 二、判断患者体型 计算超体重的百分比=(体重－标准体重)÷标准体重×100%，如某人170公分(厘米)80公斤(千克)，其超重的百分比=(80-65)÷65×100%=15÷65×100%=23% 超体重在23%以上者，属于肥胖型(重力型)。 三、中等体力劳动者 每日每公斤(kg)需125.4千焦(kJ)[30千卡(kcal)]热
糖尿病患者如何合理的饮食及热量计算公式？ （1）控制每日摄入食物提供的总能量 根据病情、食欲、身高、体重、年龄、劳动强度、环境等因素，确定所需要摄入的能量机能维持正常生理所需，又不会使血糖升高过多，同时能维持生长发育并抵抗外界疾病总能量的标准以达到或维持理想体重为准 （2）简单估算标准体重 A:标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 ＊理想体重：标准体重±10% ＊肥胖：超过标准体重20% ＊消瘦：低于标准体重20% B:身高低于150厘米者： 标准体重（公斤）=身高（厘米）—100 （3）确定肥胖度BMI: （4）确定每日所需热量 举例： 某患者体重60公斤，BMI22，轻度体力劳动 总热量=60公斤×30千卡/公斤/天=1800千卡/天
（6）确定饮食计划举例 患者，男性，53岁，身高172厘米，体重85公斤。 职业：办公室职员。 确诊2型糖尿病6年。 （7）替换法 鼓励患者选择健康的食物，以替换食物中含碳水化合物、脂肪或热量较多的食物。例如： 用低脂或脱脂牛奶替换全职牛奶； 用水果替换糖果、甜品或甜点； 用整个水果替换果汁； 用水或无糖调味饮料替换普通调味饮料； 烹调时以植物油代替动物油，去除肉类家禽类 食物的皮和肥油；
烹调时避免煎炸的方法，尽量以蒸、煮、炖、 烤、炒等方式烹调食物。 （8）减少法 鼓励患者减少某些食物或行为。例如： △称量每份食物的份量或参考包装上的指示（如食品标签）上记录的食物份量大小，减少每份食物的量； △确定每天加餐的时间，减少加餐的次数； △烹调时减少油脂用量； △与他人一起分享食物或将剩余的食物打包，以减 △少在餐馆中的进食量； △减少或避免零食、腌制食品、速冻类食品等加工 △食品的摄入； △减少或避免去快餐店、餐馆就餐。 （9）限制法 需要限制的行为有 △进餐时分散注意力，如看电视； △在家中不同地方进餐，进餐只能在指定的进 △餐区域进行； △两餐之间喝饮料，规定两餐之间只能喝水； △吃油炸食物或在烹调食物时加过多的油脂； △在餐馆中就餐时选择大份或双份的食物等。 （10）糖尿病患者生病期间的饮食 糖尿病患者在患有感冒、发烧、消化不良等疾病时应该注意： △少食多餐 △适当吃一些软食，如粥、汤面、麦片、牛 △奶等食物 △多饮水
浅谈糖尿病饮食指导 糖尿病（DM）为慢性终身性疾病，由于其合并症及药物副作用的影响，病死率很高。现代 综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项 内容。饮食治疗是最基本和最重要的治疗，合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止 低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。因此，护士应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体 措施。 1 糖尿病患者饮食治疗的目的 ①纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。②防止或延缓血管或神经 系统并发症的发生与发展。③维持成年人的正常体重，使肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。 ④保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。 2 糖尿病患者饮食原则 ①避免甜食: 避免进食含糖量高的食物，如各种糖类、蜜枣、糕点、蜂蜜、含糖饮料等,因此 类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。②减少高脂肪及高胆固醇食物:减少进食高脂 肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需 注意。每日油的摄入量控制在20 g以下，盐的摄入量应控制在6 g以下。③适量进食高纤维 食物:适量进食高纤维及淀粉食物。④定时定量，少食多餐：进食要定时定量,早、中、晚餐 能量按1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5的比例分配，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的 病人。 3 三大营养素的选择与注意事项 3.1 蛋白质的选择 每日蛋白质的摄入应占总能量的10％～20％其中优质蛋白质应占30%～50%。不主张吃素， 希望每日能摄入100～150 g瘦肉（包括禽类及鱼虾），1个鸡蛋（50 g左右），1袋奶（250 g），适量豆制品，用于补充优质蛋白质。日蛋白质的摄入应占总能量的10％～20％。对处 于生长发育的儿童或有特殊需要或消耗者如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦病人，蛋白质的 比例可适当增加。 3.2 脂肪的选择 每日脂肪的摄入占总能量20％～25％。目前提倡饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪 酸=1:1:1。动物食品中，瘦肉即含10%左右的动物脂肪，即饱和脂肪，因此不要特意去吃肥肉，瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。烹调油一般每日限制在20～25 g以内，因此提 倡多吃氽、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。 3.3 碳水化合物的选择 碳水化合物主要含在主食中，每日摄入碳水化合物应占总能量的50％～60％，提倡多吃粗粮，如燕麦、荞麦、玉米面、全麦面包、莜面等。主食不是越少越好，每日不能少于150 g。每日摄入碳水化合物应占总能量的50％～60％。目前大多数糖尿病专家认为，碳水化合物限 制不宜过严，适当提高碳水化合物在总能量中的比例，可以提高机体对胰岛素的敏感性，改 善糖耐量。 3.4 蔬菜、水果主要提供维生素、纤维素、无机盐及微量元素
糖尿病人饮食疗法原则 (1)摄取适当热量(限制总热量)：医生要根据患者的年龄、性别、身高、体重、劳动强度、运动量、有无合并症等制定食谱及决定一日总热量，以达到标准体重和纠正代谢紊乱。补充的营养索要充足和保持平衡，以确保儿童正常生长发育，以及使成年人能和健康者同样地参加社会活动和工作。 (2)适当补充蛋白质、糖及脂脑：蛋白质是人体内必需的营养成分，含有人体必需的重要氨基酸。含蛋白质为主的食物有鱼、肉及其加工品、蛋类、牛奶、大豆及其加工品等。每日每公斤体重需要量：成人1．0克，儿童2．0克，孕妇及哺乳妇女1．5～2．0克，有合并症时，应按医生指导决定。糖是人体热能的主要来源，虽然应限制摄糖量，但不应限制过严，否则也会给机体带来不良影响。我们每日吃的主食，如谷类、芋类、南瓜及藕等含糖多的蔬菜，大豆以外的豆类、栗子及水果等，都含有很多的糖质。脂肪供给人体必要的脂肪酸及脂溶性维生素(A、D、2)，脂肪产热量相当于蛋白质产热量的两倍。奶油、花生米、荤油是脂肪类食物，动植物脂肪的比例应为1∶1.1克糖及l克蛋白质都能产热16．6千焦(4千卡)，面l 克脂肪产热37．4千焦(9千卡)。吃脂肪过多时，总热量就会增加。 (3)适当补充维生素及矿物质：矿物质及维生素对人体很重要，必须补足。在感染、并发其它疾病或控制不良的情况下，更要多补充些。新鲜蔬菜、水果、海带及磨菇中维生素及矿物质含量最多，每天都应适量选用。饮食疗法必须持之以恒，因此必须结合患者的爱好、饮食习惯、经济条件、生活方式及劳动强度等，制定切实可行的食谱。饮食分配：早饭要少，午饭及晚饭要多吃些，一般热能比例为1／5∶2／5∶2／5。酒类及饮料应尽量不吃或少吃。 糖尿病人的饮食 糖尿病人平时的饮食是很关键的，很多关于糖尿病的知识经常是老生常谈。尽管这样还是有很多糖尿病人在饮食控制上缺乏控制力，或不吃或暴吃。对此，金尚医院糖尿病专科金主任对糖尿病患者的饮食问题 是这样说的： 糖尿病人的饮食并不是尽量不吃或少吃，而是要有合理的饮食习惯和饮食结构。但是，有一点是毋庸置疑的，即糖尿病不论病情轻重，不论是否口服降糖药或注射胰岛素，都必须合理控制饮食，不能以为增加了药物的次数和剂量，就可以随意进食。1、遵循早晨吃好，中午吃饱，晚上吃少的原则。每天在主食上粗细搭配，总量不超过500g。国人的主食碳水化合物中葡萄糖、蔗糖等吸收较快，糖尿病人需根据自己的身体状况和体力活动而定，尽量少吃。市面上销售的无糖食品，指不加蔗糖的食品，因其也为谷物，故不宜多吃。 2、尽量不吃煎、炸、烤的食品，因为通过油煎炸过的食物，脂肪含量较高，糖尿病人应严格控制。 3、吃稀饭时可以燕麦片粥为主，适当添加荞麦，因这些膳食纤维富含不被吸收的多糖，能通便和延缓血糖的吸收。但也要注意，市场上出售的一些保健品，尽管是以纤维素食品为主，也许有助于控制饮食，但不能代替药物治疗。 4、在饮食做法上，多想办法做些蒸、煮、炖、焖、拌的菜，如蒸窝头、焖扁豆、拌豆芽、芹菜等。 5、如何吃水果，是糖尿病比较关心的问题，一般来说，血糖未能控制好的病人，不宜吃水果，血糖控制较平稳者，可在两餐间或晚上睡前食用，而且要注意吃水果的量，有选择地吃，如可吃些菠萝、草莓、桃子、番石榴等，而香蕉、柿子等不宜吃，吃西瓜时，挑不甜的吃，以吃靠近瓜皮部分为宜。 糖尿病人饮食要点 吃是人生的一大重要事，对于糖尿病人，该如何吃呢？该注意些什么呢？如何做到既能吃好，又不影响疾病呢？那么，糖尿病人应牢记以下几条要点： (1)建立正确、有规律的饮食生活。 (2)在规定的热量范围内做好营养的平衡。 (3)每天饭量八分饱，副食荤素搭配，种类要多；主食粗细搭配，数量应少。 (4)养成饮食淡味的习惯。 (5)不偏食、不挑食。 (6)牢记每天所需总热量及饮食量。 (7)饮酒、吃水果、外食(在饭馆、食堂或朋友家吃饭)也要计算在总热量之内。 (8)不宜过多饮酒，不宜吃零食。 (9)相信科学，不轻易听信传说用药。 (10)建立一个健康长寿的糖尿病饮食。 对于第(6)条牢记每天所需总热量及饮食量，你是否存在疑问呢？是的，很多人不明白热量如何计算？现在，让我来告诉你吧。希望你能学会如何计算。(一)制订总热量首先按病人性别、年龄和身高查表或用简易公式算出理想体重[理想体重(kg)＝身高(cm)-105〕，然后根据理想体重和工作性质，参照原来的生活习惯等因素，计算每日所需总热量。成年人休息状态下每日每公斤理想体重给予105～
糖尿病人必备的食谱大全 糖尿病人应经常食用的蔬菜： 1、苦瓜————富含多种营养成分，尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首。苦瓜中所含的苦瓜皂甙，不仅有类似胰岛素的作用，还有刺激胰岛素释放的功能。 2、洋葱————含有前列腺素A和含硫氨基酸，有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化的作用，对预防糖尿病的并发症有益。 3、黄瓜————含糖量只有1．6％，糖尿病人可以将黄瓜代替水果食用，并可以从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸，能抑制身体中糖类物质转变为脂肪。因此，身体肥胖的糖尿病人及合并高血压、高血脂的糖尿病人更应多吃黄瓜。 4、银耳————银耳热能较低，又含有丰富的食物纤维，有延缓血糖上升的作用。银耳中还含有较多的银耳多糖，能增强胰岛素的降糖活性。 5、莴笋、竹笋糖和脂肪含量均很低，其中莴笋含胰岛素激活剂，对糖尿病人有益；竹笋属于高纤维素食物，可延缓糖尿病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收，有助于控制餐后血糖。 此外，菠菜，有促进胰岛素分泌的作用；蘑菇，为高蛋白低脂肪食品，也有降血糖、降血脂作用；西红柿，含糖量低。这些蔬菜都适合糖尿病人经常食用。 对糖尿病有益的五谷杂粮： 1、小麦————功效：小麦性凉，味甘。具有养心安神，益肾，健胃厚肠，除热止渴，敛汗，止痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。 2、燕麦————又名皮燕麦、雀麦、野麦。功效：燕麦性温，味甘。具有益肝和脾、滑肠催产的功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症。此外还有止汗、止血的功效，或治虚汗、盗汗、出血等症。由于其滑肠、催产，故孕妇禁食。 3、荞麦————又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效：荞麦性凉，味甘。具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿病、白浊带下等症；外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素，花中尤多，部分人食用后可产生光敏感症(荞麦病)，如耳、鼻等处发炎肿胀，眼结膜炎，咽炎，喉炎，支气管炎等，应当引起注意。因其性寒，食之能动寒气、发痼疾，患皮肤过敏及脾胃虚寒者禁食。 4、小米————功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症；还有滋阴液、养肾气的功效，可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便；外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食物，因此，风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人，食用小米不会有任何不
糖尿病饮食量计算 一、理想体重＝身高－105（公斤）10％以内，则属于正常的体重范围，实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重） 体型劳动强度 卧床轻中重 正常15-20 30 35 40 超重20 25 30-35 35 肥胖15 20-25 30 35 消瘦20-25 35 40 40-45 二、每日总热量＝标准体重×每公斤体重所需热量数；总热卡数来调配每日的主食量和副食量。食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％糖尿病总热卡与主食量对应表 每日所需总热卡主食量 1200千卡3两（150克） 1300千卡3两半（175克） 1400千卡4两（200克） 1500千卡4两半（225克） 1600千卡5两（250克） 1700千卡5两半（275克） 1800千卡6两（300克） 1900千卡6两半（325克） 2000千卡7两（350克） 2100千卡7两半（375克） 2200千卡8两（400克） 2300千卡8两半（425克） 2400千卡9两（450克）
总热卡需要量1200千卡的主食量为3两作为基数，总热卡需要量每增加100千卡主食量增加半两。 三、主食量固定后，其余的热量要由副食提供，副食中获得的热量约为500～600千卡。副食的总热量也要固定，这样才能保证您每天摄入的总热量符合饮食控制的要求。各种食物所含的热量不同，为此，我们这里介绍一种“等热量食品交换份法”，将热量均为90千卡的食品作为1份，保证总热卡恒定的情况下同类食品可以自由交换，这样就能避免食品单调，使得糖尿病患者的营养更加平衡，并能增加生活乐趣。根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类，列出各种食品每份（含90千卡热量）的重量： 一、谷、薯、水果类。主要含碳水化合物。 食品重量食品重量 大米、小米 糯米 高粱米 玉米碴、玉米面面粉、米粉 荞麦面 马铃薯（土豆）红薯25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 100克（2两） 100克（2两） 柿子、香蕉、鲜荔枝 梨、桃、苹果 桔子、橙子、柚子 猕猴桃 李子、杏 鲜葡萄 草莓 西瓜 150克（3两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 300克（6两） 500克（1斤） 二、蔬菜类。主要含食物纤维。 食品重量食品重量 大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜、雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水侵海带500克（1斤）白箩卜、茭白 冬笋、青椒 倭瓜、南瓜、菜花 鲜豇豆、扁豆 洋葱、蒜苗、胡箩卜 山药、荸荠、藕 慈姑、百合、芋头 毛豆、鲜豌豆 400（8两） 400（8两） 350（7两） 250（半斤） 250（半斤） 200（4两） 100（2两） 70（1两半） 三、肉、蛋、奶、豆类。主要含蛋白质 食品重量食品重量
糖尿病饮食计算公式 我们有许多糖尿病患友反映，他们感觉糖尿病饮食的计算方法很复杂，较难掌握，问有没有简单适用的计算方法。现在我们介绍一种简单方法用来“称量”糖尿病饮食，不知是否适合您? 糖尿病患者每日摄入的总热量，要根据年龄、性别、身高、体重、血糖、劳动强度、有无并发症等来确定，以维持标准体重为原则。近年来，笔者采用以下公式计算，深感方便、快捷、准确，介绍如下： 有关公式： 1、标准体重(kg)=【身高(cm)-100】×0.9。肥胖：超过标准体重20%以上。消瘦：低于标准体重20%。超过或低于标准体重的百分比计算方法是(实测体重-标准体重)÷标准体重。 2、三大营养物质比例分配：碳水化合物(糖类)占总热量的50%～65%(平均57.5%)，蛋白质占15%～20%(17.5%)，脂肪占20%～25(22.5%)。 3、劳动强度与体型每公斤体重的热能(kcal/ kg/日)供给量见下表。 体型休息轻体力劳动中等体力劳动重体力劳动 正常22.5 30 35 40 消瘦30 35 40 48 肥胖17.5 23 30 35 注：儿童、孕妇、哺乳期妇女热能供给量酌情放宽 4、全日总热量(kcal)=标准体重(kg)×千卡/体重/日所需热量。 5、全日营养物质重量：糖类(g)=(全日总热量×57.5%)÷4，蛋白质(g)=(全日总热量×17.5%)÷4，脂肪(g)=(全日总热量×22.5%)÷9。糖类和蛋白质每克均产生4kcal热
量，脂肪每克产生9kcal热量。 例如一身高1.65，体重70 kg的糖尿病患者平时作轻体力劳动。 标准体重(kg)=【165-100】×0.9=58.5kg 超重百分比=(70-58.5)÷58.5=19.6%≈20%，属肥胖体型。 全日总热量(kcal)=58.5×23=1345.5(kcal) 全日营养物质重量： 糖类(g)=(1345.5×57.5%)÷4=193.5(g)÷50≈3.9(两) 蛋白质(g)=(1345.5×17.5%)÷4=58.9(g)÷50≈1.2(两) 脂肪(g)=(1345.5×22.5%)÷9=33.6(g)÷50≈0.67(两) 6、三餐营养素重量及比例：根据中国人的生活和工作习惯，早餐、中餐、晚餐饮食分配应各占全日食物总量的1/3，或1/5、2/5、2/5，也可每日四餐，各占1/ 7、2/7、2/7、2/7。
计算糖尿病人每日的进食量，首先要知道自己每天需要的总热量，总热量是根据理想体重进行计算的，所以首先要知道理想体重。 最简单的理想体重的计算方法是 理想体重＝身高－105（公斤） 如果实际体重与计算出的理想体重相差在10％以内，则属于正常的体重范围，如果实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重。 根据糖尿病病人的活动量以及实际体重是否属于肥胖来确定每公斤体重每天需要的热量，见下表： 糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重） 现在我们举实例来说明如何计算糖尿病人的每日需要的总热量。一个身高170公分，体重85公斤，主要做办公室工作的糖尿病人每日需要的总热量是多少？
首先我们计算他的理想体重为170－105＝65kg 他的实际体重85kg大大超过根据他的身高170公分计算出的理想体重65kg，属于肥胖体型，从事的是轻体力劳动，按照上表他每公斤体重所需热量数为20千卡，因而他每日需要的总热量＝65×20＝1300千卡。 如果同样是一个170公分高，但体重为65kg的糖尿病人从事轻体力劳动时，由于他的实际体重在正常范围，因而他每日需要的总热量则＝65×30＝1950千卡。体重超标的糖尿病人要比体重正常或较瘦的病人吃得少，饮食控制得更为严格。 糖尿病病人的饮食如何调配 首先按前面介绍的方法计算出每日需要食物的总热卡数，根据总热卡数来调配每日的主食量和副食量。 食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。三种产热营养素所提供的热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。由于这三种营养物质在各种食物的含量不同，所以不同的食品提供的热量也不同。 中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％，根据计算的食物总热卡数我们可以按下表确定每日的主食量：
糖尿病饮食方案_糖尿病最佳饮食方案 一、糖尿病的症状表现 在了解糖尿病的食疗方法前，我们先来看看，糖尿病的症状表现有哪些吧。糖尿病主要特点是高血糖及糖尿。严重可出现神经衰弱、继发性急性感染、高血压、肺结核、肾及视网膜等微血管的病变， 最后出现酮症酸昏迷、中毒、甚至死亡。由于排尿功能增加，肾囊 就可能膨胀从而出现腰痛。 有的病人因病情没有控制好，由于眼晶状体渗透压改变而出现视物模糊;有些病人还有可能由尿糖刺激引起外阴瘙痒;还有些人因微 循环改变而致全身皮肤瘙痒;很有可出现多汗、乏力、心慌、手抖、 饥饿等低血糖反应。 二、糖尿病人的饮食注意事项 1、在日常生活要注意糖尿病饮食，严格限制碳水化合物的摄入量，多吃疏菜，含蛋白质及脂肪丰富的食物。糖尿病患者的抵抗力差，出现创口皮肤不容易愈合，所以在日常生活要特别注意。 2、有人认为糖尿病患者皮肤不容易愈合，因此不宜采用拔罐调理，其实质上拔罐能够帮助肌肤愈合的，所以糖尿病人也可以配合 拔罐来调理的。但是一定要到专业的拔罐所进行。 3、无糖糕点也要控制摄入量。虽然无糖糕点不含蔗糖，但是糕 点是淀粉做的，同样会产生热量，因此不能随便多吃。糖尿病的饮 食必须忌食糖，如白糖、红糖、水果糖、葡萄糖、麦芽糖、巧克力、奶糖、蜂蜜。糖类制品如蜜饯、水果罐头、含糖糕点、各种含糖饮料、果酱、果脯等。这也是糖尿病的饮食注意事项哦。 三、糖尿病的食疗方法 1、菜食少油少盐
糖尿病人应吃少油少盐的清淡食物，菜食烹调多采用蒸、煮、涮、凉拌、炖、卤等方式。烹调时最好是用植物油，尽量减少赴宴。在 赴宴的时候糖尿病人的饮食尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间 的搭配来选择饭菜。这样有利于控制病情。 2、进餐定时定量 患有糖尿病人，在饮食上面一定要注意饮食规律，一日至少进食三餐，而且要做到定时、定量，两餐之间最好是0要间隔4-5小时。容易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2到3次，可从三 次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，这样做可以有效地预防低血糖。 3、注意食物搭配 "多吃肉、少吃饭"这并不科学。有的人认为肉类中含大量的蛋白质，饭才是糖。因此，多吃一些肉是不会影响血糖升高的。其实不然，当肉类食物进入体内以后也会转变成糖的。糖尿病人的饮食每 日摄入胆固醇的量应小于200毫克，要控制动物性脂肪及含饱和脂 肪酸高的脂肪摄入，应该少吃油煎、炸食物及猪、鸡、腰花、鸭、肝、肾等动物内脏类的食物。 四、糖尿病的食疗偏方 1、核桃仁 核桃仁2个打碎，草鸡蛋2个，黑木耳2大片。把鸡蛋洗净一起煎煮，待鸡蛋熟透时，把蛋壳敲碎，继续煮5～10分钟，早晨空腹 一次食用完，喝汤，吃核桃仁、鸡蛋。一个月为一周期。 2、山药 山药50～100克，新鲜猪胰脏一个。将猪胰脏洗净，切成薄片，山药洗净切片，再加入适量的水一起煎煮20～30分钟食用，最后喝 汤吃肉，每日2次。 3、红萝卜汁
糖尿病饮食健康教育 糖尿病(DM)是继心血管疾病、肿瘤、艾滋病之后的第四大致人死亡疾病。近年来，全世界的糖尿病患者数量普遍呈增加的趋势。我国糖尿病患者已有4000万左右，世界卫生组织预测。到2025年中国糖尿病患者数将达5000万。我国已成为仅次于印度的世界第二大糖尿病国家。而要全面有效的控制DM并非单纯用药可以达到，其治疗有赖于患者的自身管理和控制。基本的糖尿病知识是患者进行有效的自身管理和控制的基础，DM患者的健康教育在此发挥了很重要的作用，通过对患者的健康教育，可以使患者了解其健康状况，做出恰当的健康医疗决定，改变不健康行为，真正地实现患者参与疾病的自身护理。 饮食疗法是糖尿病的基础治疗之一，协和医院向红丁教授形象地将它比喻为糖尿病“五驾马车”综合疗法的“驾辕之马”！五匹马拉一辆车，驾辕的当然作用非同小可了。这其中的理由可以概括如下：1、饮食质与量直接对血糖及病体康复产生重大影响。通过合理限制食物来控制血糖是一种直接的方法。2、药物是通过糖代谢组织介导而间接发挥降糖作用。药物只有建立在成功的食疗基础上，才能更有效、更安全，并减少其剂量和毒副作用。 糖尿病患者饮食疗法的原则 目前糖尿病患者的饮食应为高碳水化合物、低脂肪饮
食。所谓“高碳水化合物”系指适当提高多糖含量，并非随意食用单糖或双糖类食物。糖尿病食疗的主要原则为：（1）合理节制饮食，摄取必需的最低热量。在适宜的总热量范围内要调节好糖（碳水化合物）、蛋白质、脂肪三大营养素以及维生素和无机盐的平衡。糖尿病患者每日饮食中三大营养素所占全日总热量的比例为：蛋白质15％，脂肪20％～ 25％，碳水化合物60％～70％。 （2）只要掌握好规定的热量，糖尿病患者可以吃与健康人相同的食品，没有必要过分限制糖类。但要避免偏食，不要专吃高营养的食品，这一点应该引起重视。糖尿病患者的饮食疗法，原则上是保持健康时所必需的理想的饮食内容和质量，肥胖患者要保持标准体重。 （3）为了正确执行饮食治疗，患者要有效地利用食品交换表。在食品选择上要注意多吃低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素的食物以及足够的水分，少吃盐，减少胆固醇和炮和脂肪酸的摄入。 （4）糖尿病患者除了基础饮食所需的热量外，还要考虑劳动和活动量的热量需要。儿童、青少年、孕妇、乳母、老年人、特殊职业者及有并发症的糖尿病患者，应根据具体情况调整热量，确定饮食中对血糖变化有影响的三大营养素数量，即蛋白质每日每公斤体重1～1．2克，脂肪每日每公斤体重1克，碳水化合物需求量由全日总热量中减去蛋白质及
计算方法 一：确定每日饮食总热量 1、评估体重情况 理想体重=171-105=65kg 判断是否属于肥胖：BMI=体重/身高的平方=80/(1.71×1.71）=27.3＞25,属超重体型。 2.每日总热量： 劳动强度 每日每公斤理想体重所需的热量（Kcal ） 消瘦 正常 肥胖 轻体力 35 30 20-25 中体力 40 35 30 重体力 45 40 35 根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25。 即总热量=80×（20-25）=1600~2000kcal 二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90kcal 热量） 故每日所需的食物交换份=（1600~2000）÷90=17~22份，可选择20份。如果体重降至正常，可选择18份。 三：均衡营养搭配 1800kcal 热量，20个交换份 主食10份 副食10份 谷薯类10份 约两 、 菜果类2份 肉蛋类4份 乳类2份 油脂类2份 约2汤匙 早餐 3份 (咸面包片105g) 0份 1份 (鸡蛋1个) 1份 (鲜牛奶1袋) 0份 中餐 3份 (生米75g) 1.0份 (大白菜500g) 1.5份 (瘦肉75g) 0份 1份 (豆油1汤匙) 晚餐 4份 (米粉100g) 1.0份 (白萝卜400g) 1.5份 (鱼肉120g) 1份 （脱脂奶粉25g ） 1份 (花生油1汤匙) 或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
表1 每一交换份食品的产能营养素含量表 组别食品类别每份重量能量蛋白质脂肪碳水化合物主要营养素 (克) (千卡) (克) (克) (克) 一、谷薯组 1.谷薯类 25 90 2.0 — 20.0 碳水化合物 膳食纤维 二、菜果组 2.蔬菜类 500 90 5.0 一 l7.0 矿物质、维生素 3.水果类 200 90 1.0 — 21.0 膳食纤维 三、肉蛋组 4.大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 蛋白质 5.奶类 160 90 5.0 5.0 6.0 蛋白质 6.肉蛋类 50 90 9.0 6.O 蛋白质 四、油脂组 7.硬果类 15 90 4.0 7.0 2.0 脂肪 8.油脂类 10 90 — 10.0 —脂肪 注：1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。 2．90千卡约合376千焦。 3．资料来源：北京协和医院营养科。 表2 谷、薯类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量(克) 食品名称重量 (克) 大米、小米、糯米、薏米 25 干粉条、干莲子 25 高粱米、玉米碴 25 油条、油饼、苏打饼干 25 面粉、米粉、玉米面 25 烧饼、烙饼、馒头 35 混合面 25 咸面包、窝窝头 35 燕麦片、莜麦面 25 生面条、魔芋生面条 35 荞麦面、苦荞面 25 马铃薯 100 各种挂面、龙须面 25 湿粉皮 150 通心粉 25 鲜玉米(1中个带棒心) 200 绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 25 注：每份谷、薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90千卡(376千焦)。根茎类一律以净食部计算。 表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量(克) 食品名称重量(克) 大白菜、圆白菜、菠菜、油菜 500 白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 韭菜，茴香、茼蒿 500 倭瓜、南瓜、菜花 350
小儿糖尿病的护理措施： 1.控制饮食遵医嘱给低糖饮食或按营养师要求提供饮食。每日所需热卡=1000+（年龄×80～100）。热卡分配：碳水化合物占50％，蛋白质占20％，脂肪占30％。全日热量分3餐，分别为1/5、2/5、2/5，每餐留少量食物作为餐间点心。详细记录进食情况。饮食控制以能保持正常体重，减少血糖波动，维持血脂正常为原则。 2.排尿异常的护理详细记录出入水量。对遗尿小儿夜间定时唤醒排尿。每天清洗会阴2次，婴儿需及时更换尿布。对烦渴小儿提供足够的饮用水，防脱水发生。 3.预防感染经常洗头、洗澡，保持皮肤清洁。勤剪指甲，避免皮肤抓伤、刺伤和其他损伤。做好会阴部护理，防泌尿道感染。如已发生感染，需用抗生素治疗，以免感染促发或加重酮症酸中毒发生。 4.心理护理与正确用药糖尿病需终生用药、行为干预与饮食管理，给患儿及家长带来很大的精神负担。能否坚持并正确执行治疗方案，是治疗护理成败的关键。护士介绍疾病有关知识：①饮食控制的重要性。②锻炼对降低血糖水平、增加胰岛素分泌、降低血脂的重要性。③指导患儿及家属独立进行血糖和尿糖的监测。④教会正确抽吸和注射胰岛素的方法。⑤阐明使用胰岛素的注意事项、注射部位和注射方式，注射后应及时进食，防止低血糖，并学会自己观察低血糖反应。⑥定期随访以便调整胰岛素用量。⑦教育患儿随身携带糖块及卡片，写上姓名、住址、病名、膳食治疗量、胰岛素注射量、医院名称及负责医师，以便救治。 5.酮症酸中毒患儿的护理一旦发生应立即进行高血糖、脱水、电解质紊乱、酸中毒和感染五个方面的救护。（1）立即建立2条静脉通路，l条为纠正脱水酸中毒快速输液用，另l条输入小剂量胰岛素降血糖，最好采用微量输液泵调整滴速，保证胰岛素均匀滴入。在补液排尿后应立即补钾。静璐输液速度及用量须根据小儿年龄及需要调节，并详细记录出人水量，防脑水肿、低血糖、低血钾、心力衰竭而突发死亡。（2）观察并记录体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、脱水体征、尿量等。（3）化验血糖、二氧化碳结合力、尿素氮、血钠、血钾、血气分析。每次排尿均应查尿糖及尿酮。（4）常规做血、尿培养，寻找感染源，并遵医嘱使用有效抗生素控制感染。 6.低血糖患儿的护理注射胰岛素过量或注射后进食过少可引起低血糖，表现为突发饥饿感、心慌、软弱、脉速、多汗。严重者出现惊厥、昏迷、休克甚至死亡。低血糖多发生于胰岛素作用最强时，有时可出现苏木杰效应，即午夜至凌晨出现低血糖而清晨血糖又增高。应教会患儿及家长识别低血糖反应，一旦发生，立即平卧，进食糖水或糖块，必要时静脉注射50％葡萄糖液40ml。
儿童糖尿病饮食 摘要：随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，儿童糖尿病发病率有逐渐增长的趋势。饮食治疗是糖尿病强调综合治疗中最行之有效、最基本的治疗措施。本文就儿童糖尿病的食原则、饮食实施中的注意事项及饮食与运动、药物的关系进行了阐述。 关键词：糖尿病；儿童；饮食 糖尿病（diabetes mellitus）是一组由于胰岛素相对或绝对分泌不足或作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，而以长期高血糖为主要表现的综合征。儿童糖尿病主要以Ⅰ型即胰岛素依赖型为主，但随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖儿童越来越多，Ⅱ型糖尿病的发病率呈增长趋势。糖尿病的治疗强调综合治疗，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育及自我监控。饮食治疗对任何类型糖尿病都是行之有效的最基本的治疗措施。 1、病因及临床特点 儿童糖尿病可能与遗传、环境因素及免疫异常有关，即在遗传的基础上受外源性刺激（如病毒感染）引起自身免疫功能的改变，使胰岛β细胞受到破坏，导致胰岛素依赖性糖尿病；流行病学研究显示［1］：Ⅱ型糖尿病具有明显的遗传倾向，儿童期肥胖也是诱发糖尿病的重要因素，因为肥胖是引起胰岛素抵抗和不敏感的常见原因；过早过多地摄入牛奶可增加Ⅱ型糖尿病发生的危险性［2］；此外，经常使用某些药物（如激素类）也可使血糖升高，诱发糖尿病的发生。 儿童糖尿病在儿童期有2个高峰年龄组，分别为5~6岁和11~13岁；儿童糖尿病大多起病急聚，三多一少症状明显，约半数以酮症酸中毒的症状出现，易感染。慢性并发症中因微血管病变导致肾脏病变和视网膜病变多见，发生大血管病变较成年人少见。 2 、饮食治疗原则 糖尿病患儿正处于生长发育时期，不应严格限制热量摄入，应满足其需要。年幼儿热量宜稍高，随着年龄的增长要适当增加饮食量；要求进食定时、定量，避免暴饮暴食；适当控制热量以减轻胰岛β细胞负担，并避免出现酮症酸中毒；结合患儿的年龄、身高、体重、血糖、注射胰岛素的量、营养状况、发育情况、活动量、有无并发症及平时饮食习惯等情况，制定个体化饮食计划。 2.1 热能 应结合患儿的个体情况计算每天供给量。每天的总热量（kcal）=1000+100×（年龄-1）［3］；或按0～4岁0.21MJ（50kcal）／kg.d，4～10岁0.19MJ（45～50kcal）／kg.d，10～15岁0.18MJ（40～35kcal）／kg.d［4］；凡因营养不良及消耗性疾病体重低于标准体重者，总热量可酌情增加；肥胖患儿应适当控制热能，逐渐减轻体重。 2.2 碳水化合物 饮食中摄入适当碳水化合物可改善糖耐量，提高胰岛素敏感性。但过高可升高血糖而增加胰岛负担；太低容易引起脂肪过度分解，导致酮症酸中毒，通常碳水化合物占总热能55％～65％。应严格控制碳水化合物的质量，选用复杂碳水化合物含量高（即血糖生成指数低）的食物，如：荞麦面、莜麦面、二合面（玉米面和
糖尿病患者的饮食指导 糖尿病（DM）为慢性终身性疾病，由于其合并症及药物副作用的影响，病死率很高。目前强调，糖尿病应坚持早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则，具体治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础，根据病情结合药物治疗。对于糖尿病来说，饮食治疗是最基本和最重要的治疗，合适的饮食有利于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压。随着医学模式的转变，糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心理及社会因素方面的护理及教育转变。因此，护士应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实，以取得最佳效果。 1 糖尿病患者饮食治疗的目的 （1）纠正代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常值并消除症状。（2）防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。（3）维持成年人的正常体重，使肥胖者减轻体重，消瘦者增加体重。（4）保证儿童和青少年的正常发育并能维持较强的体力活动。 2 糖尿病患者饮食原则 （1）避免甜食:避免进食糖及含糖食物，因为此类食物会被身体吸收的很快，易令血糖上升。（2）减少高脂肪及高胆固醇食物:减少进食高脂肪及高胆固醇食物。因为高血脂与高胆固醇是引致心血管疾病的病因之一，糖尿病患者尤需注意。（3）适量进食高纤维食物: 适量进食高纤维及淀粉食物。（4）定时定量，少食多餐:进食要定时定量，避免随意增减食量，才能达到血糖稳定。多餐少餐，包括早、午、晚三餐，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人。 3 三大营养素的选择与注意事项 3.1 蛋白质的选择每日摄入的蛋白质中优质蛋白质应占30%～50%。不主张吃素，希望每日能摄入100～150g瘦肉（包括禽类及鱼虾），1个鸡蛋（50g左右），1袋奶（250g），适量豆制品，用于补充优质蛋白质。 3.2 脂肪的选择一日计算出的脂肪重量包括食物中的脂肪和烹调油。目前提倡饱和脂肪酸:单不饱和脂肪酸:多不饱和脂肪酸=1:1:1。动物食品中，瘦肉即含10%左右的动物脂肪，即饱和脂肪，因此不要特意去吃肥肉，瘦肉中的饱和脂肪已经足够人体需要了。烹调油一般每日限制在20～25g以内，因此提倡多吃氽、煮、拌、蒸、卤的菜，炒菜少放油。禁止或少吃油炸食品及含脂肪高的零食如瓜子、花生、核桃等。