㈠ A1型题
1、关于体温生理性变化的错误论述是（）
A、新生儿体温易受环境温度的影响
B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值
C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关
D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高
E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高
2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（）
A、36.5℃以上
B、36.8-38.0℃
C、37.3-38.0℃
D、37.5-37.9℃
E、39.0-38.5℃
3、间歇热常见于（）
A、流行性感冒
B、伤寒
C、败血症
D、疟疾
E、风湿
4、弛张热常见于（）
A、流行性感冒
C、疟疾
D、肿瘤
E、败血症
5、高热患者的护理，下列措施不对的是（）
A、测量体温每4小时一次
B、口腔护理
C、给予高热量流质饮食
D、保持皮肤的清洁
E、冰袋放置枕部，腹股沟部
6、关于高热持续期的临床表现不对的是（）
A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快
B、心率增快
C、头痛，头晕，甚至惊厥
D、食欲不振，恶心呕吐
E、尿量增多
7、测量体温计的准确性所采用的水温是（）
A、30℃
B、35℃
C、40℃
D、42℃
E、45℃
8、消毒体温计的消毒溶液应（）
A、每日更换1次
B、每周更换1次
C、隔周更换1次
D、每周更换2次
E、每月更换1次
9、可在口腔测量体温的患者是（）
A、精神异常者
B、大面积烧伤者
C、昏迷患者
D、口鼻手术者
E、呼吸困难者
10、不宜在直肠测量体温的是（）
A、婴幼儿
B、精神异常者
C、意识不清者
D、心肌梗塞者
E、坐浴40后
11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）
A、测温前20-30若有运动、进食、进冷饮，应休息30再测量
B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者
C、心肌梗塞患者不宜测肛温
D、极度消瘦患者不宜测腋温
E、测腋温易受环境影响，准确性不高
12、发现体温与病情不相符，应（）
A、检查患者的全身情况
B、检查体温计的准确性
C、检查测量方法是否正确
D、检查病室的温度
E、重新测量
13、常用来诊脉的动脉是（）
A、颈动脉
B、颞动脉
C、桡动脉
D、肱动脉
E、股动脉
14、测量脉搏错误的做法是（）
A、病人剧烈活动后应休息20再测
B、用食指、中指和无名指诊脉
C、异常脉搏需测1
D、脉搏细弱测不清可听心率
E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率
15、发生脉搏短绌常提示（）
A、心源性休克
B、心房纤颤
C、心力衰竭
D、房室传导阻滞
E、窦性心率不齐
16、休克患者的脉搏是（）
A、缓脉
B、洪脉
C、速脉
D、丝脉
E、奇脉
17、奇脉的表现特征是（）
A、单位时间内脉率小于心率
B、每隔一个正常搏动后，出现一次早搏
C、吸气时脉搏明显减弱，甚至消失
D、脉搏骤起骤落，急促有力
E、细弱无力，扪之如细丝
18、关于脉搏，下列叙述错误的是（）
A、体温升高者常伴有脉率增加
B、正常成人在安静状态下脉率超过100次称为心动过速
C、正常成人在安静状态下脉率小于60次称为心动过缓
D、活动时增快
E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题
19、血压的生理性变化，错误的一项是（）
A、女性在更年期前，血压低于男性
B、黄昏高于清晨
C、外界气温低时血压升高
D、外界气温高时血压下降
E、左侧高于右侧10~20
E、劝慰患者保持情绪乐观
20、脉压差增大主要见于（）
A、心包积液
B、心肌梗塞
C、心动过速
D、动脉硬化
E、休克
21、测血压时听见搏动音突然变弱或消失时，此时袖带内压力（）
A、大于心脏收缩压
B、等于心脏收缩压
C、小于心脏收缩压
D、等于心脏舒张压
E、大于心脏舒张压
22、坐位测量血压，应使肱动脉平（）
A、第二肋
B、第三肋
C、第四肋
D、第五肋
E、第六肋
23、测量患者血压时，下列叙述错误的是（）
A、安静休息20-30
B、测肱动脉血压时袖带的下缘距肘窝2-3
C、松紧以能插入一指为宜
D、听诊器胸件塞入袖带内
E、打气不可过快、过猛
24、袖带太窄导致血压值偏高的主要原因是（）
A、为注气前血管已受压
B、血流阻力减少
C、有效测量面积变窄
D、需用较高压力阻断血流
E、大段血管受压
25、属于节律异常的呼吸是（）
A、浮浅性呼吸
B、深度呼吸
C、鼾声呼吸
D、蝉鸣样呼吸
E、间断呼吸
26、蝉鸣样呼吸见于（）
A、颅内感染
B、安眠药中毒
C、呼吸中枢衰竭
D、肺炎
E、喉头水肿
27、胸腔大量积液时，出现浅而快的呼吸，其机制是（）
A、肺泡和支气管黏膜淤血
B、肺组织实变
C、支气管痉挛
D、患侧肺脏受压后，呼吸运动受限
E、呼吸中枢兴奋性降低
28、测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位是为了
（）
A、出于对患者的关心
B、为了看表计时
C、测脉搏估计呼吸频率
D、转移患者的注意力
E、将脉搏与呼吸频率对照
㈡ A2型题
29、刘某，男，50岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该（）
A、暂停测一次
B、参照上一次测量值记录
C、改测量直肠温度
D、嘱其用冷开水漱口后再测量
E、嘱咐患者30后再测量口腔温度
30、某患者测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士应首先给予（）
A、口服蛋青液
B、立即服用大量膳食纤维丰富的食物
C、催吐
D、洗胃
E、清除口腔内玻璃碎屑
31、患者王某，诊断：败血症，持续发热10天，每天8:00体温38℃左右，16:00 体温高达39.5℃以上，患者可能出现的热型是（）
A、稽留热
B、弛张热
C、间歇热
D、双峰热
E、不规则热
32、王某，男性，高血压史10年，血压188/136 ，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，护士做法不妥的是（）
A、向病人讲解治疗原则，给予保健指导
B、如实告诉测量结果，使病人掌握病情
C、与基础血压做对照后向病人做合理解释
D、测得血压值偏高时，应保持镇静
E、安慰病人保持情绪乐观
33、方某，男，45岁，体检时测得值是21/13，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（）
A、正常血压
B、临界高血压
C、高血压
D、脉压差增大
E、脉压差减小
34、患者杨某，男性，76岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是（）
A、仔细听呼吸音响并计数
B、手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
C、手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
D、测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数
E、用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
35、陈某，因口腔手术后第二天，护士为其测量腋温，检视读数，汞柱35℃以下，分析原因可以排除的一项是（）
A、病情变化
B、腋下汗液未擦干
C、测量时患者未夹紧体温计
D、体温计失灵
E、测量时间少于15
㈢ X型题
36、可出现三凹征的患者是（）
A、喉头水肿
B、气管异物
C、哮喘
D、昏迷
E、尿毒症
37、高热患者的脉搏，可表现为（）
A、速脉
B、缓脉
C、洪脉
D、丝状脉
E、间歇脉
38、对“脉搏短绌”的叙述，正确的是（）
A、脉搏细速
B、心率极不规则
C、心率快慢不一
D、心音强弱不等
E、同一单位时间内脉率少于心率
39、陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述做法正确的是（）
A、将袖带内气体驱尽
B、使汞柱降至0 点
C、稍等片刻后重测
D、连续加压直到听清为止
E．测量值先读收缩压，后读舒张压
40、下列因素，使血压测量值增高的是（）
A、测儿童血压，袖带宽12厘米
B、缠袖带过松
C、坐位时肱动脉平第5肋软骨
D、血压计内水银不足
E、测成人下肢血压，袖带宽12厘米
二、填空题
1、体温正常值：口腔℃，直肠℃，腋窝℃。
2、发热过程的三个阶段
是、、。
3、成人脉率超过次/分钟称为速脉，低于次/分称为缓脉。
4、观察异常脉搏的内容
为、、、。
5、气管异物时，可表现为费力，可出现征。
6、成人正常的血压范围是：收缩压，舒张压，脉压差为。
7、长期测量血压的患者要做到“四
定”：、、、。
三、名词解释
1、生命体征
2、发热
3、稽留热
4、弛张热
5、脉搏短绌
6、潮式呼吸
7、呼吸困难
8、体位引流
9、高血压
10、低血压
四、简答题
1、测量体温应注意什么?
2、解释潮式呼吸的发生机制。
3、测量血压时影响血压正确性的因素有哪些？
五、综合分析题
1、患者贾某，发热一周，体温持续在39.0℃~40.5℃，拟诊“发热待查”，于上午8时入院。测量体温40.3℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压18/12 ，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，口角疱疹，体质消瘦，卧床不起，食欲差。上午8：20给予退热剂后，体温降至38.9℃，，大量出汗，口干，下午2：00体温升至39.8℃。请问：
⑴贾某发热呈何种热型；
⑵入院时发热程度；
⑶请根据患者情况提出护理措施。
2、某患者术后医嘱：测量血压30 一次，共4次。护士第一次测量血压12/8 ，脉搏96次/分，第二次测量血压10.4/6.5 ，脉搏110次/分。请问护士是否继续按医嘱测量血压？为什么？应该如何做？
参考答案
一、选择题
1-5 E D D E E 6-10 E C A B D
11-15 B E C E B 16-20 D C E E D
21-25 D C D D E 26-30 E D D E E
31-35 B B C E E
36 37
38 39
40
二、填空题
1、36.3-37.2 36.5-37.7 36.0-37.0
2、体温上升期高热持续期退热期
3、100 60
4、频率节律强弱紧张度
5、吸气三凹
6、90-139 60-89 30-40
7、定时间定部位定体位定血压计
三、名词解释
1、生命体征是体温、脉搏、呼吸和血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量人的身心状况的可靠指标。
2、发热是指机体在致热源作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上升超过正常值的0.5℃时，称发热。
3、体温持续在39.0~40.0℃左右，达数日或数周，24h波动范围不超过1.0℃。
4、体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24h体温差在1℃以上，最低温度仍高于正常水平。
5、在同一单位时间内，脉率少于心率。
6、又称陈-施呼吸，是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，再经一段呼吸暂停（5~20s）后，，又开始重复以上的周期变化，其形态如潮水涨落故称潮式呼吸。
7、是指患者自感空气不足，呼吸费力，可出现紫绀，鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，造成频率、深度、节律的异常。
8、置患者于特殊体位将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引流。
9、指成人收缩压≥140 （18.6 ）和/或舒张压≥90 （12.0 ）。
10、收缩压低于90 （12.0 ），舒张压低于60 （8.0 ）称低血压。
四、简答题
1、测量体温应注意：
⑴测量体温前，应清点体温计的数量，并检查体温计是否完好。
⑵根据病情选择合适的测温方法。
⑶为婴幼儿、危重患者、躁动患者测温时，应设专人守护，防止意外。
⑷若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收，若病情允许，可服粗纤维食物，促进汞的排泄。
⑸新入院患者每日测量体温4次，连续测量3天，3天后体温正常者改为每天测量2次。⑹手术患者，术前一天晚8时测量体温，术后每天测量4次，连续测量3天，体温恢复
正常改为每天测量2次
2、是一种周期性的呼吸异常，周期约30~120s。发生机制是呼吸中枢兴奋性降低或高度缺氧时，血中正常浓度的2不能通过化学感受器引起呼吸中枢兴奋，故呼吸逐渐减弱以至暂停。当呼吸暂停时，2停止呼出，体内2积聚，血中2可暂时增高至一定程度后，通过颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地刺激呼吸中枢再次引起呼吸。随着呼吸的进行，2排除使2降低，呼吸再次变慢，以至暂停，从而形成周期性呼吸异常。
3、⑴应考虑被测血压者的年龄、性别，精神状态及测量的时间、环境、部位等血压生理性因素的影响。
⑵血压计的因素：如袖带缠松紧应适当；被测者的肱动脉搏动处与心脏在同一水平；偏瘫患者应在健侧测量血压；开放气门汞柱下降速度为0.5 （4 / s），仔细辨别搏动音，同时观察汞柱所指的刻度，如所测血压异常或血压波动音听不清时，应重复测量（即驱尽袖带内气体，使汞柱降至0点，稍等片刻再行第二次测量，一般连测2-3次取其最低值）。
五、综合分析题
1、⑴稽留热
⑵高热
⑶护理措施：
①心理护理：倾听患者主诉，了解其心理状态，对体温的变化给予合理的解释，以缓解其紧张和焦虑的情绪；
②密切观察体温，目前应每4小时测体温1次，同时观察神志、脉搏、呼吸和血压等变化，做好记录；
③降温措施：遵医嘱给予退热剂，根据病情选用物理降温法，如额部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降温30后再测量体温观察疗效，并记录；
④补充营养和水分：给予营养丰富易消化的流质，鼓励病人多喝水，维持输液通畅；
⑤口腔护理：用生理盐水棉球擦拭口腔，口唇干裂者拭以液状石蜡，口角疱疹按医嘱涂药；
⑥皮肤护理：定时协助患者更换卧位，受压部位垫以海绵垫、软枕或棉圈，及时擦干汗液，更换清洁被服，注意保暖；
⑦安置舒适卧位，嘱患者卧床休息，调节室内温度和湿度，避免强光和噪音的刺激。
2、护士不应盲目继续执行原来医嘱，因为第二次测得血压值较第一次降低，伴脉率增快，提示患者可能有术后出血或发生其他情况，护士应立即与医生联系，密切观察生命体征、神志、尿量等，仔细检查伤口有否出血或渗血，注意引流液的性状，保持输液通畅，作好急救的准备，并给予积极配合。
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三、生命体征监测技术 (一)工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点。 1．告知患者，做好准备。测量生命体征前3 0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2．对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3．测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—1 O分钟后取出。4．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6．发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7．体温计消毒方法符合要求。 8．评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10．一般患者可以测量3 0秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11．发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12．测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量3 0秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13．观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14．危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15．测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16．选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3厘米。 17．正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18．测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19．长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21．将测量结果告诉患者／家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。
生命体征的评估与护理考试题（2月份） 科室：姓名：成绩： 一、选择题（共45分） 1．体温调节中枢位于 A．延髓上部 B．下丘脑 C．小脑蝶部 D．大脑枕叶 E．脊髓颈段 2．下列有关体温的描述正确的选项是 A．长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2—8点最高 B．老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低 C．女性在月经前期，体温轻度降低 D．婴幼儿体温较稳定 E．女性体温较男性体温稍高 3．提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A．皮肤苍白，寒战，出汗 B．脉细速，四肢湿冷，出汗 C．脉速，面部潮红，无汗 D．脉搏、呼吸渐慢，无汗 E．头晕，恶心，无汗 4．败血症病人发热时常见的热型是 A．间歇热 B．弛张热 C．不规则热 D．波浪热 E．回归热 5．物理降温后，需多长时间再次测量体温以进行观察 A．10分钟 B．15分钟 C．20分钟 D．30分钟 E．40分钟 6．可在口腔部位测量体温的病人是 A．腹泻患儿 B．支气管哮喘发作时 C．昏迷者 D．痔疮术后 E．精神病人 7．体温过低病人的护理措施，不妥的是 A．提高室温 B．足部放热水袋 C．饮热饮料 D．加盖被 E．增加病人的活动量8．体温骤升多见于 A．休克 B．极度衰竭 C．肝癌 D．急性感染 E．肺结核 9．疟疾病人最常见的热型是 A．稽留热 B．间歇热 C．弛张热 D．不规则热 E．波浪热 10．关于体温计检查方法错误的是 A．所有体温计的汞柱甩至35℃以下 B．同时放人40℃温水中 C．3分钟后取出检查 D．读数相差0．5℃以上的体温计不能再使用 E．汞柱有裂隙的体温计不能再使用 11．成人正常脉率为 次/分次/分次/分次/分次/分 12．下列有关脉搏测量的描述错误的是 A．护士用示指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率 B．诊脉时，如有异常，再重复测一两次，以求准确 C．当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诊脉 D．如病人心率和脉率不一致时，护士应先测心率，再测脉率，各测1分钟 E．诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆 13．下列表现符合间歇热的是 A.体温持续升高至39-40℃，持续数日小时内变化不规则 C.高热与正常体温交替出现 D．体温在39℃以上，24小时波动超过l℃，最低体温超过正常水平 E．体温持续升高至39—40℃，24小时波动不超过l℃ 14．对脉膊短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心率 C.一人测心率，另一人测脉率，同时测1分钟 D.一人测心率、脉率，另一人报告医师 E.一人发口令，另一人测心率、脉率 15．对脉搏生理性变化的叙述，错误的是
精心整理 选择题 ㈠A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A 、新生儿体温易受环境温度的影响 B 、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C D E 2A 、B 、C 、D 、E 、3A B C 、败血症 D 、疟疾 E 、风湿 4、弛张热常见于（） A 、流行性感冒
B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B C D E 6 A B C D E 7 A、30 B、35℃ C、40℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（）
A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是（） A B C D E 10 A B C D E 11 A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D、极度消瘦患者不宜测腋温
E、测腋温易受环境影响，准确性不高 12、发现体温与病情不相符，应（） A、检查患者的全身情况 B、检查体温计的准确性 C、检查测量方法是否正确 D、检查病室的温度 E 13 A B C D E 14 A B C D E、有绌脉者应先测心率，然后再测脉率 15、发生脉搏短绌常提示（） A、心源性休克 B、心房纤颤 C、心力衰竭
D、房室传导阻滞 E、窦性心率不齐 16、休克患者的脉搏是（） A、缓脉 B、洪脉 C、速脉 D E 17 A B C D E 18 A B C D、活动时增快 E、若出现窦性心率不齐，说明心脏一定有问题 19、血压的生理性变化，错误的一项是（） A、女性在更年期前，血压低于男性 B、黄昏高于清晨
基础护理学第五版第8章 生命体征评估与护理习题及答案 一、选择题(一） 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口鼻手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术 者2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B.贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E.心 源性休克3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B.房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤 者E.甲状腺功能亢进患者4.甲状腺功能亢进患者可出现A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是A．手臂位置过高B.袖带
过紧C.袖带过宽D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难机制是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用 A．正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用 8.减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1-0.2MPa B.0.2-0.3MPa C.0.3-0.4MPa D.0.4-0.5M Pa E.0.5-0.6MPa(二）A2型题 9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是A.传导B辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发 10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措
施中不妥的是A.密切况察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水 11.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热 12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm14.患者林某，女,50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5min前饮过开水,为此应A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测
第十一章生命体征的观察与护理 一.选择题 A1型题 1.人体主要的散热器官是 A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮肤 E.肌肤 2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为 A. ℉ = ℃ⅹ5/9+32 B. ℉ = ℃ⅹ9/5+32 C.℃= ℉ⅹ5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ5/9 3.口温超过以下哪个范围发热 A.37℃ B.37.2℃ C.37.5℃ D.37.8℃ E.38℃ A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 4.败血症病人发热的常见热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是 A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3处 E.舌下2/3处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热 A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是 A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是 A.0.1-0.2℃ B.0.3-0.6℃ C.0.5-1℃ D.1-1.5℃ E.1.5-2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围 A.40-60次/分 B.40-80次/分 C.60-80次/分 D.60-100次/分 E.80-120次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数 A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分 D.>120次/分 E.>140次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数 A.〈40次/分 B.〈50次/分 C.〈60次/分 D.〈70次/分 E.〈80次/分 13.间歇脉多见于 A.心动过缓 B.心动过速 C.窦性心律不齐 D.器质性心脏病
生命体征监测技术 The manuscript was revised on the evening of 2021
三、生命体征监测技术(一)工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。(二)工作规范要点。1．告知患者，做好准备。测量生命体征前3 0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。2．对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。3．测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—1 O分钟后取出。4．测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。5．测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。6．发现体温和病情不相符时，应当复测体温。7．体温计消毒方法符合要求。8．评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。9．测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。10．一般患者可以测量3 0秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。11．发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。12．测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量3 0秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。13．观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。14．危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。15．测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。16．选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2—3厘米。17．正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。18．测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。19．长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。20．结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。21．将测量结果告诉患者／家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 生命体征监测技术体温的测量（一）目的1.测量、记录患者体温。2.监测体温变化，分析热型及伴随症状。（二）实施要点1.评估患者：(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。(2)
生命体征的测量试题
选择题 ㈠A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 B、36.8-38.0℃ C、37.3-38.0℃ D、37.5-37.9℃ E、39.0-38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 4、弛张热常见于（）
A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是 （） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是 （） A、30℃ B、35℃
C、40℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40min后
一、选择题 1.适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C. 口鼻手术者 D.呼吸困难者 E. 肛门手术者 2．可导致脉率减慢的是 A.颅内压增高 B. 贫血 C.冠心病心绞痛 D.急性左心衰 E. 心源性休克 3.脉搏短绌常见于 A.发热者 B. 房室传导阻滞者 C.洋地黄中毒者 D.心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进患者 4.甲状腺功能亢进患者可出现 A.呼吸过速 B. 呼吸过缓 C.潮式呼吸 D.间断呼吸E深度呼吸 5.可使血压测量值偏髙的因素是 A．手臂位置过高B.袖带过紧 C.袖带过宽 D.袖带过松 E.眼睛视线高于水银柱弯月面 6.吸气性呼吸困难的发生机制是 A.上呼吸道狭窄 B. 支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.麻醉药抑制呼吸中枢 E. 呼吸面积减少 7.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续髙热数天,给予冰袋降温,其原理是 A.传导 B辐射 C.对流 D.蒸发 8.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切况察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D. 口腔护理 E.鼓励多饮水 9.患齐姚某，男,28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃,最低39.0℃，此热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 10.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃,持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 11.需测量直肠温度时,护士应将肛表插人肛门 A. 1 -2cm B. 2 - 3cm C. 3 -4cm D. 4 -5cm E. 5 -6cm 12.患者张某，男,70岁。测口温时不慎将体温计咬碎,护士应立即采取的措施为 A.催吐 B. 口服蛋淸液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.淸除口腔内玻璃碎屑 13.患者郑某，男,45岁，失血性休克。患者的脉搏特征是 A.强大有力 B.细弱无力 C. 动脉管壁变硬,失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 14.患者韦某,女,48岁，心包积液。患者可出现 A.水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉 15.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸,测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了 A.保持患者体位不变 B.不被患者察觉,以免紧张 C易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色
1、发热 2、稽留热 3、驰张热 4、间歇热 5、不规则热 6、缓脉 7、速脉 8、潮式呼吸 9、鼾声呼吸10、呼吸困难 1、体温得正常值，腋下温度为_______℃，口腔舌下温度为______℃，直肠温度为______℃。 2、体温可随_______、_________、__________、___________等因素变化而出现生理性波动且波动常在正常范围。 3、发热的程度可划分为（以口腔温度为标准）：低热________℃，中度热________℃，高热________℃，超高热________℃。 4、发热的过程依次是___________，_______________，___________________. 5、常见的热型有：______________，_______________，_____________，________________. 6、病人不慎咬碎体温计时，应立即________________，以免损伤消化道粘膜，然后口服_______________以延缓汞的吸收，病情允许时，可服用_____________的食物促进汞的排泄。 7、正常成人脉搏为___________次/分，脉搏搏动均匀_________，_____________相等，动脉壁光滑__________，有一定的弹性。 8、高热病人可出现速脉和___________，休克病人的脉搏是___________、____________，绌脉可见于_________________的病人。缓脉见于_________________、颅内压增高的病人。 9、测量脉搏时，不可使用_______指，因易于病人脉搏相混淆，为偏瘫病人测脉时，应选用_________肢体，为异常脉搏，危重病人诊脉时应测量_____分钟。 10、对异常呼吸观察内容包括：_______________、_______________、________________音响异常和呼吸困难。 11、呼吸缓慢常见于____________及____________等病人，呼气性呼吸困难常见于__________病人。糖尿病病人出现酸中毒时，呼吸为___________. 12、当听诊器听到第一声搏动音时，此时血压计汞柱所指刻度为__________，当搏动音突然消失或减弱，汞柱所指刻度为__________ .13、物理或药物降温30分钟后所测温度，应绘制在降温前符号的______________，用红圈表示，并于______________与降温前温度相连，下次体温符号与___________的体温符号相连。如体温和脉搏在同一点上，先绘制___________符号，外用红笔划一圆圈表示___________. 1、36.0～37.0℃ 36.3～37.2℃ 36.5～37.7℃ 2、昼夜、年龄、性别、活动 3、37.3～38.0℃ 38.1～39.0℃ 39.1～41.0℃41.0℃以上 4、体温上升期高热持续期退热期 5、稽留热弛张热间歇热不规则热 6、清除玻璃碎屑蛋青液或牛奶膳食纤维 7、60～100 心率脉率柔软
清远市新城医院护士培训教材之： 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲：生命体征监测技术操作 一、体温的测量 （一）目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化，分析热型及伴随症状。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释测量体温的目的，取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点： (1)洗手，检查体温计是否完好，将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下，闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数，消毒体温计。 3、指导患者： (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物，测口温时闭口用鼻呼吸，勿用牙咬体温计。
(2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量体温的方法。 （三）注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时，护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时，应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时，应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计，应当立即清除口腔内玻璃碎片，再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许，服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 （一）目的 1、测量患者的脉搏，判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化，间接了解心脏的情况。 （二）实施要点 1、评估患者： (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的，取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。 3、指导要点： (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况，可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 （三）注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同
生命体征测量与护理技术 1、体温计的毛细管和水银槽之间有一凹陷，其作用是使 D 水银柱与冷不致下降便于看清温度 2、体温、脉搏、呼吸可以同时测量,但对苦闹不合作的小儿一般应先测量呼吸 3、WHO规定，舒张压的指标为A.肱动脉搏动消失 4、在吸氧过程中改变流量时应D.先分离鼻导管 5、消毒体温计时应选用下列哪种方法A.浸泡法 6、氧气表的组成不包括D.鼻导管 7. 氧气筒装满氧气能容纳6000L，此时的压力达到D.15MPa 8. 下列哪项不是测量体温的所备用物C.冷开水 9. 下列哪种病人不宜测量肛温B.腹泻 10. 氧气筒内的氧气不可全部用尽，压力表上指针降至多少，既不可再用B.500kpa 11. 给病人吸氧时，下列哪项是正确的A.鼻导管吸氧插入长度为鼻尖至耳垂的2/3 12. 测量肛温时，应将体温计插入直肠C.3—4cm 13. 为保证测量腋温的准确性应B.让病人擦干汗液 14. 测量血压时，袖带的在下缘距肘窝线C.2—3cm 15. 测量血压时，水银柱下降的速度为D.2--4mmHg/秒 16. 测量口温的部位是D.放在舌下热窝处 17、下列哪种病人不宜测量腋温C.极度衰弱
18、玻璃贡注式体温计的刻度为D.35—42度 19减压器的作用是将氧气筒内的压力减低至B.0.20—0.30MPa 20对脉搏短绌的病人应两人同时测量，一人听心率，一人测脉搏，一般由谁发出口令计时1min B.听心率者 21、某病人呼吸微弱，左半身瘫痪，呈昏迷状态，观察生命体征的正确方法是 C.测腋温、右上肢血压、脉搏、至少需棉花于鼻孔前观察呼吸 22、对新入院病人测量体温应首先D.核对病人并作合理解释 23、坐时—平第四肋间卧时—平腋中线 24.体温、脉搏、呼吸、血压被称为生命体征，是因为C.体温、脉搏、呼吸、血压是机体评价生命活动质量的指标 25.不可用拇指测量脉搏是因为C.拇指的动脉搏动强，易于病人的动脉混淆 26.下列哪性不是测量血压的目的C.协助诊断疾病 27.使血压及的水银进入水银槽应将A.血压计的盒盖向右倾斜 45度 28.为保证测量体温的准确性，对使用的体温计应A.定期消毒 29.测量体温、脉搏、呼吸时，如病人有剧烈活动应让病人休息 B.20—30min
生命体征的智能检测 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
基于智能终端生命体征监护报警器 关键词：生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论：生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压，医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱，缺一不可，不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病，同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此，医生可依据“危急值”报告，向其家属“发送病危通知”。? 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时，体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据，意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动，要求测量时护士必须到病人的身边去测量，然后再去记下每个病人的具体数据，这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低，移动性差的情况，医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案，利用MSP430F449和 CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。 系统方案：本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器；这种监护报警器设置一生命体征检测器，置于被监护人身上，被监护人并携带一智能手机，该智能手机借助一射频收发模块，接收生命
体征检测器发送的人体生命警示信息，自动将该警示信息通过移动网络，发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于，针对突发性的病人和老人，发生生命危险，可实现无操作的自动报警，可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身，所述的传感器端包括生命体征监测系统，所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM 处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键；所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接；该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时，打开GPS定位系统，并进行报警。 传感器端又分为温度，压力，速度传感器，分别测量病人的体温，血压，呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示，并且设置标准参数，通过比较器，查看数据是否正常，如果与标准值有较大误差，自行启动报警系统及GPS定位系统，并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人，使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法，不仅携带方便，而且能够在携带者生命体征有危险时，能够实现第一时间报警，提高携带者的生命安全保障。 实现原理： 硬件： ZigBee技术基于IEEE802．15．4的无线通信协议，具有成本低、功耗低、复杂度低、可靠性高、组网灵活方便等特点。Zigbee工作在20．250kb／s，满足低速率传输速率的要求，传输范围为
生命体征的测量试题 (卷)
选择题 ㈠ A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 B、36.8-38.0℃ C、37.3-38.0℃ D、37.5-37.9℃ E、39.0-38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 4、弛张热常见于（）
A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是（） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是（） A、30℃ B、35℃ C、40℃ D、42℃
E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40min后 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（）
选择题 ㈠A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 、 B、38.0℃ C、38.0℃ D、37.9℃ E、38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 。
4、弛张热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 ' D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是 （） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是 （）
A、30℃ : B、35℃ C、40℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 ￥ 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者
。 D、心肌梗塞者 E、坐浴40min后 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） A、测温前20-30min若有运动、进食、进冷饮，应休息30min再测量 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D、极度消瘦患者不宜测腋温 E、测腋温易受环境影响，准确性不高 12、发现体温与病情不相符，应（） A、检查患者的全身情况 < B、检查体温计的准确性 C、检查测量方法是否正确 D、检查病室的温度 E、重新测量 13、常用来诊脉的动脉是（） A、颈动脉 B、颞动脉 C、桡动脉 D、肱动脉
三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1?告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐 浴等影响生命体征的相关因素。 2?对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床 旁协助患者测量体温。 3?测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5 — 1 O分钟后取岀。4?测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5?测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米，3分钟后取岀。用消毒纱布 擦拭体温计。 6?发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7?体温计消毒方法符合要求。 8?评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉痿侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9?测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10?一般患者可以测量 3 0秒，脉搏异常的患者，测量 1分钟。 11?发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12?测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量3 0秒。危重患者、 呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13?观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14?危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15?测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16?选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2 — 3厘米。 17?正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 18?测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。 19?长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。 20?结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21?将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。 生命体征监测技术
㈠ A1型题 1、关于体温生理性变化的错误论述是（） A、新生儿体温易受环境温度的影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围的低值 C、体温的昼夜波动与人体的活动、代谢的相应周期性变化有关 D、女性经前和妊娠早期受黄体酮的影响使体温升高 E、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热的范围是（） A、36.5℃以上 B、36.8-38.0℃ C、37.3-38.0℃ D、37.5-37.9℃ E、39.0-38.5℃ 3、间歇热常见于（） A、流行性感冒 B、伤寒 C、败血症 D、疟疾 E、风湿 4、弛张热常见于（） A、流行性感冒
C、疟疾 D、肿瘤 E、败血症 5、高热患者的护理，下列措施不对的是（） A、测量体温每4小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤的清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期的临床表现不对的是（） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕，甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多 7、测量体温计的准确性所采用的水温是（） A、30℃ B、35℃ C、40℃ D、42℃ E、45℃
8、消毒体温计的消毒溶液应（） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 E、每月更换1次 9、可在口腔测量体温的患者是（） A、精神异常者 B、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 10、不宜在直肠测量体温的是（） A、婴幼儿 B、精神异常者 C、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40后 11、关于测量不同部位的体温，下列叙述错误的是（） A、测温前20-30若有运动、进食、进冷饮，应休息30再测量 B、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温
㈠A１型题 1、关于体温生理性变化得错误论述就是 （) A、新生儿体温易受环境温度得影响 B、老年人因代谢率低，体温在正常范围得低值 C、体温得昼夜波动与人体得活动、代谢得相应周期性变化有关 D、女性经前与妊娠早期受黄体酮得影响使体温升高Ｅ、饥饿、紧张均可使体温一时性增高 2、以口腔温度为例，划分低热得范围就是 ( ) A、３6。5℃以上 B、３６、8-38.０℃ C、37、３－３８.0℃ Ｄ、3７、5—３７。9℃ E、３9、0－3８．5℃ 3、间歇热常见于( ) A、流行性感冒 Ｂ、伤寒 Ｃ、败血症 Ｄ、疟疾
4、弛张热常见于( ) A、流行性感冒 B、伤寒 C、疟疾 D、肿瘤 Ｅ、败血症 5、高热患者得护理，下列措施不对得就是（) A、测量体温每４小时一次 B、口腔护理 C、给予高热量流质饮食 D、保持皮肤得清洁 E、冰袋放置枕部，腹股沟部 6、关于高热持续期得临床表现不对得就是( ） A、皮肤潮红、灼热，呼吸加深加快 B、心率增快 C、头痛，头晕,甚至惊厥 D、食欲不振，恶心呕吐 E、尿量增多
7、测量体温计得准确性所采用得水温就是 （） A、30℃ Ｂ、３5℃ C、4０℃ D、42℃ E、45℃ 8、消毒体温计得消毒溶液应( ） A、每日更换1次 B、每周更换1次 C、隔周更换1次 D、每周更换2次 Ｅ、每月更换1次 9、可在口腔测量体温得患者就是（) A、精神异常者 Ｂ、大面积烧伤者 C、昏迷患者 D、口鼻手术者 E、呼吸困难者 １0、不宜在直肠测量体温得就是( ) Ａ、婴幼儿 B、精神异常者
Ｃ、意识不清者 D、心肌梗塞者 E、坐浴40mｉn后 11、关于测量不同部位得体温，下列叙述错误得就是（) A、测温前20－3０ｍiｎ若有运动、进食、进冷饮,应休息30ｍiｎ再测量 Ｂ、测口温多用于婴幼儿、昏迷患者 C、心肌梗塞患者不宜测肛温 D、极度消瘦患者不宜测腋温 Ｅ、测腋温易受环境影响，准确性不高 12、发现体温与病情不相符，应（）Ａ、检查患者得全身情况 Ｂ、检查体温计得准确性 Ｃ、检查测量方法就是否正确 Ｄ、检查病室得温度 E、重新测量 13、常用来诊脉得动脉就是（） A、颈动脉 B、颞动脉 C、桡动脉 D、肱动脉
《基础护理学》习题集及答案 第八章生命体征的观察与护理 一 .单选题 1.人体主要的散热器官是：D A.肝脏 B.心脏 C.肺脏 D.皮 肤 E.肌肤 2.摄氏温度（℃）与华氏温度（℉）的换算公式为：B A. ℉ = ℃ⅹ 5/9+32 B. ℉ = ℃ⅹ 9/5+32 C.℃= ℉ⅹ 5/9+32 D. ℉ =（℃-32）ⅹ 5/9 E. ℉ =℃+32 ⅹ 5/9 3.口温超过以下哪个范围为发热：B A.37℃ B.37.2℃ C.37.5℃ D.37.8℃ E.38℃ 4.败血症病人发热的常见热型为：B A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则 热 E.以上都不是 5.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为：A A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则 热 E.以上都不是 6.测量口温时，一般需将口表的水银端放入的部位是：B A.口腔中部 B.舌下热窝 C.舌上1/3处 D.舌上2/3 处 E.舌下2/3处 7.口温超过以下哪个范围属于超高热：C A.39℃ B.40℃ C.41℃ D.42℃ E.43℃ 8.提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是：A A.皮肤苍白、寒战、出汗 B.头晕、恶心、无汗 C.脉搏呼吸渐慢、无汗 D.脉细速、四肢是冷、出汗 E.脉速、面色潮红、无汗 9.个人体温正常生理波动范围是：C A.0.1-0.2℃-0.6℃ -1℃-1.5℃ -2℃ 10. 正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围: D 次/分次/分 次/分次/分次/分 11.下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数: C A.>60次/分 B.>80次/分 C.>100次/分 D.>120次/ 分 E.>140次/分 12.下列哪项为诊断心动过缓的脉搏次数: C
3.生命体征监测技术试题 [判断题] 1．摄氏温度和华氏温度的换算公式：℃＝(°F－32)×5／9 ( ) [答案]√ 2．心肌梗死病人可测肛温。( ) [答案]X 3．测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再测量。( ) [答案] √ 4．测量口温、腋温、肛温的时间分别是：3min、10min、3min。( ) [答案] √ 5．发现脉搏短绌时，应一边听心率一边测脉搏。( ) [答案]X 6．三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷，常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿。( ) [答案] √ 7．对呼吸微弱的病人，测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，应计时3Os。( ) [答案]X 8．弛张热是指体温在39℃以上，24小时内温差不超过1℃。( ) [答案]X 9．在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇(代偿间歇)，称间歇脉。( ) [答案] √ 10．脉率少于心率，称为脉搏短绌。．( ’ [答案]X 11．血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指体循环的动脉血压。( ) [答案] √ 12．潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，再经 一段呼吸暂停后，又开始重复以上过程的周期性变化。( )
[答案] √ 13．任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。( ) [答案] √ 14．护理评估记录可在36小时内完成。( ) [答案]X 15．每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。( ) [答案] √ 16．中心静脉压的正常值是5～l0cmH2O。( ) [答案] √ 17．检查瞳孔对光反射时，将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开，未被直接照射的另一侧瞳孔迅速缩小为直接对光反射灵敏。( ) [答案]X 18．动眼神经麻痹、动眼神经损害时，直接反射消失，间接反射存在。( ) [答案]X 19．测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提。( ) [答案]X 20．测量血压时，打气不可过猛过快，冲气至肱动脉音消失，再升高20～30mmHg；放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜。 [答案] √ 21．发现皮温差超过2～3℃时，提示有血管危象。( ) [答案] √ 22．首诊患者应测双上肢血压．以较低一侧为准。( ) [答案]X 23．主动脉夹层的患者应测四肢血压，以较高一侧为准。( ) [答案] √ 24．有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。( ) [答案] √ 25．中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。( ) [答案] √