法医学基础知识测试题《一》
一、单项选择题（每小题2分，共20分）
1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（）
A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。
B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。
C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。
D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。
2、血痕预试验的代表试验是（）
A、环状沉淀素试验
B、吸收试验
C、联苯胺试验
D、血色原结晶试验
3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化（无出血），死因可能是（）
A、心脏病突然发作，免检；
B、阴囊扭伤，休克死；
C、有机磷制剂中毒；
D、青壮年猝死综合征；
4、锐器所致损伤的主要形态特征是（）
A、皮下出血
B、挫伤
C、创
D、充血水肿
5、引起机械性窒息的原因是（）
A、肺脏广泛性病变
B、血液携氧不足
C、组织细胞利用氧不足
D、机械力作用后的外呼吸障碍
6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（）
A、未查出毒物
B、否定中毒
C、检验不准确
D、检验没必要
7、法医在判定射出距离时，常依据（）
A、射入口及射出口的形态
B、射入口及射创管的形态
C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无
D、射创管形态及射入口附近有无烟灰
8、遗体的器官移植应严格地选择在（）
A、生物学死亡期
B、濒死期
C、临床死亡期
D、休克期
9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（）
A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏
B、各种检材装于一个广口瓶中备验
C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材
D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖
后的瓶与血液之间无空隙为度。
10、有下列征象可以认定为生前伤（）
A、尸斑鲜红
B、羊皮纸样化
C、创口内有凝血块
D、粉碎性骨折
二、多项选择题（每小题2分，共20分）
1、在环状沉淀素试验中，加入抗人血清沉淀素血清，有白色沉淀环出现；加入抗人血红蛋白沉淀素血清，无白色沉淀环出现。此检材可能是（没有做确证试验）（）
A、人精液
B、人血
C、羊血
D、人唾液
E、鸡血
2、一床新席上有少量的血痕，正确提取此血痕的方法是（）
A、剪取
B、刮取
C、连席整件提取
D、生理盐水棉球蘸取
E、上述四种方法均采用
3、从一起车祸现场提取的检材中，属于法医学物证的为（）
A、地面上的血痕
B、人体上沾的油漆
C、车轮上沾的毛发
D、车体上沾的皮肤、肌肉
E、衣服上沾的油泥
4、能排除死后悬尸的可靠依据是（）
A、舌骨大角骨折
B、斜行马蹄形索沟
C、索沟边缘伴皮下出血或细小的水泡
D、颈动脉内膜破裂且伴有出血
E、尸斑分布于尸体的下肢及下腹部
5、常见的腐败现象有（）
A、尸绿
B、泥炭鞣尸
C、巨人观
D、角膜混浊
E、尸臭
6、尸斑颜色为樱红色，提示死因可能为（）
A、一氧化碳中毒
B、失血
C、氰化物中毒
D、机械性窒息
E、冻死
7、一强奸案，被害者内裤上的斑痕检验，含有精子及大量扁平上皮细胞，血型属A型。被害者唾液检验为A型，分泌型。嫌疑对象的唾液为O型，非分泌型。此混合斑检验的结论提示：（）
A、不能否定嫌疑对象
B、嫌疑对象与本案无关
C、嫌疑对象可能与本案有关
D、检验结果无意义
E、能肯定加害者
8、检验硅藻的法医学意义主要有（）
A、溺死时间的推测
B、推测入水地点
C、水中尸体损伤性质的认定
D、生前入水和抛尸入水的鉴别
E、他溺与自溺的鉴别
9、形成机械性损伤的三要素是（）
A、作用力
B、致伤物形态
C、作用时间
D、受伤人体组织
E、致伤物
10、机械性窒息死的一般征象通常有（）
A、颜面青紫肿胀
B、颈部索沟
C、蕈状泡沫
D、皮肤和结膜下出血点
E、浆膜下Tardieu氏斑
三、填空（每空1分，共20分）
1、人体死亡的传统概念是______________________和
__________________不可逆的停止。
2、近年来提出了新的死亡概念是
______________________________。
3、法医学检查的对象有：现场勘验、尸体检查、
___________________、______________和文证审查。
4、生前伤与死后伤的鉴别主要根据有无
________________________。
5、引起猝死的疾病，根据国内外资科的统计，成人以
_____________________疾病最为常见。
6、小儿猝死通常以__________________________疾病为多见。
7、生命机能陷于极度衰弱状态的人，从外表来看几乎完全和死人一样，其呼吸和心跳极度微弱以至用一般检查法测不出心跳、脉搏和血压等，这种状态称为___________________。
8、尸斑发展过程可分为三期：_________________，扩散期，
______________。
9、一般认为某种化学物质，以较小剂量进入机体，在一定条件下，能引起机体功能障碍或器质性损害的，称为
_______________________。
10、判断是否中毒，不是仅根据____________________量，更重要的是_______________量。
11、联苯胺试验阳性，说明检材___________________；试验阴性，说明_____________检材。
12、血色原结晶试验阳性，说明检材_______________；结果阴性，说明检材_____________。
13、世界上第一部法医学专著是______________________著的_《_________________》_。
四、判断题（认为正确的，在题后打“√”；认为错的，打“×”，并
且说明理由。每小题4分，共20分）
1、两条平行排列的条状皮下出血，即“中空性皮下出血”，是受到两次打击后形成的。（）
2、小孩O型，母B型，可疑男Y及X，2人均B型，而X男之父母均AB型，父亲可能是Y。（）
3、某尸有表皮剥脱二处，皮革样，一处切开见皮下有凝血块，洗擦不去。一处切开见肌肉断裂，红色。说明二处均是生前伤。（）
4、甲、乙斗殴，乙被打破心脏而死，当日甲自述，乙先踢他腰部，才回一拳。随即检查，甲腰部有皮下出血，呈黄绿色。后律师辩护说甲防卫过当。对否？（）
5、荒山雪地发现一具尸体，棉衣裤及绒衫均脱丢在附近，仅穿内衣裤，可否据此否定冻死？其尸斑鲜红，可否据此认定冻死？（）
五、简答题（共20分）
1、简述“缢索沟”和“勒索沟”的不同特点。
2、用吸收试验测定血痕检材的ABO血型，在A排倍数稀释液中有凝集被抑制现象，在B排倍数稀释液中无凝集被抑制现象，试判断血痕检材的血型，并简单述之理由。
3、机械性损伤致死的常见直接原因有哪些？
4、如图所示，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ为钝器多次打击头顶部后形成的线性骨折，扼要说明三条骨折线形成的先后顺序。
六、案例分析（20分）
某年二月十三日，发现某单位二人孙××死在室内，头部、腰部均有多处伤痕，案件性质不明。
[现场简况]尸体仰卧于西墙北部靠门地上，尸体右侧地面有多量散在的血迹，房门南侧水缸的缘沿上有大量擦拭状血迹。
[尸检简见]死者发育营养状况一般，尸僵已形成，尸斑于背臀部呈淡红色。衣裤完整无缺，两袖有多量喷溅血迹，裤腰及前裆有大量血迹。头部血迹模糊，额顶部17×6厘米2范围内有纵形线状创口三十一处，前顶伤痕轻而浅，仅伤及头皮及骨膜，前额伤痕重而深。颜面布满血迹，睑结合膜苍白，耳鼻口均无异常。颈胸部有大量流柱状血迹。腹部有浅状纵横交错的创口五道，脐上
有横行线状划破伤三道，长五厘米。腹白线（正中部）处有纵行走向的腹壁伤创二道，深达腹腔，长14厘米，部分小肠涌出。以上伤创的创缘较整齐，周围未见挫伤带。双手染有大量血迹，无伤痕。
试分析：
1、孙××头部、腹部的伤是何类致伤物形成？
2、孙××之伤痕有何特点？
3、孙××之死是自杀还是他杀？
一、单项选择题
1～5 BCCCD 6～10 ACCDC
二、多项选择题
1、ABD
2、BD
3、ACD
4、CD
5、AC
6、ACE
7、AC
8、BD
9、ADE 10、ADE
三、填空
1、心跳；呼吸
2、脑死亡
3、活体；物证
4、生活反应
5、心血管
6、呼吸性
7、假死
8、坠积期；浸润期
9、毒物
10、进入体内的；吸收
11、可能是血痕；不是血痕
12、肯定是血；未见血痕
13、宋慈；洗冤集录
四、判断题
1、×。一次打击形成
2、√
3、×。仅有肌肉断裂，红色的不能认为是生前伤
4、×。皮下出血不是当日形成的
5、不能。冻死可出现异常的弃装现象；尸斑颜色鲜红不是冻死的特异征象
五、简答题
1、缢沟：（1）斜行，“八字不交”，马蹄形
（2）深浅不均，上深下浅
勒沟：（1）水平，圆环状
（2）深浅较均
2、该血痕检材是B型。A排中加入的A抗体没有与相应A抗原发生特异性结合，所以遇到指示红细胞发生凝集现象；B排中的B抗体与相应B抗原发生特异性结合，所以遇到指示红细胞发生凝集的抑制现象。只有凝集原B故为B型血
3、（1）外伤性大出血
（2）重要生命器官受压迫或受破坏
（3）外伤性窒息
（4）外伤性栓塞
（5）外伤性休克
4、第一次形成AB，第二次形成EF，第三次形成CD
六、案例分析
1、锐器
2、伤创数量度；轻伤多、重伤少，无立即致命伤；无搏斗伤
3、自杀
侦探基础常识 人通常在死后30分~2小时内开始僵硬，9~12小时后会全身僵直。之后的30个小时会持续僵硬，接下来软化，经过大约70个小时恢复原状。通常情况下是如此，但如果周围气温高于35度的话，僵直和软化都会加速，只要24个小时即可恢复。死前剧烈运动后，蛋白质在体内较容易凝固，死后僵硬也会比平常快。 ※自杀是枪抵着脑袋开时，会在弹孔周围留下烧焦的痕迹，且周围皮肤的颜色也会加深。且子弹进入的洞比出的洞小，血流的也较少一点，一般情况下只有自杀才会留下焦痕。 ※肺部穿孔，即使想呼吸也会因肺部无法扩张而不能顺利呼吸，这便会造成窒息死亡。死前大概能痛苦挣扎10~15分。 ※溺死：口中稍带水渍，瞳孔放大，且有出血现象在眼粘膜上，耳膜也会因水压而造成破裂引起出血。 ※中毒：嘴唇先泛起微紫色或黑色，接着身体其他部位也会出现此现象；眼睛有时会瞪着，两手紧握拳头，腰腿蜷曲等。 ※被勒死：喉部明显有一道深深的紫色痕迹，瞳孔放大做痛苦状，舌头有时伸出且变成紫黑色。 ※用茶清洗伤口中和毒性是处理遭遇海蛇等的咬伤的最佳办法，因为茶中含有的丹宁可以 解毒；另外负责吸出毒的人也要用茶漱口以防中毒。 ※食物中毒时，可以用绿豆磨碎冲水灌服可以暂时缓解毒性。 ※把盐素与酸性的清洁剂混合后，会产生有毒气体。 ※死者皮肤成粉红色，且有些斑点由皮肤内向外呈出，明显是氢氧化钠(Na OH)中毒致死；若毒在胶囊中。则至少要融化15分钟才能显出毒性。急救时最好用含蛋白的东西漱口，如：牛奶。PS：氰酸钾是难溶于冷水的. ※外科医生的食指上会留下一道深而明显的痕迹，这是因为经常打包扎线所留下的。 ※死者的发稍有些微烧焦，身体肌肉极度僵硬，这是高压中电而死的特征。 ※电流从手指尖流进身体所形成的烫伤，会使手指成为灰白色。 ※吃了氢酸钾可能会引起窒息死亡（氢酸钾有杏仁味）。 ※若是在花上下毒，花本身也应先枯萎。 ※表面看起来是咬端舌头“自杀”的死状，有时是因为吸入毒气或吞入毒物引起痉挛造成的。 ※毒菌有很多种，有些还会发出猛毒的毒素。毒菌还可以拿来做药，但还有毒性，所以平常最好别吃。 ※二氧化碳中毒：人周围气体中含超过20%的二氧化碳，那么吸入后会剧烈痉挛，几秒钟便会咬舌而死且身体冰凉。二氧化碳比空气重，所以会沉在特定空间的下面。 ※若是大量出血引起的痉挛，必须用绳子扎紧伤口附近止血，防止血流过多，接下来是揉
法医研究领域、对象、工作内容： 研究领域：法医病理学、法医物证学、临床法医学，法医毒理学、法医毒物分析、司法精神病学。研究对象：尸体、生物性检材、活体、人体、人体生物性检材和相关物品、活体 工作内容：现场勘验、活体检验、尸体剖检、物证检验、书证检验 假死(apparent death)：人的循环、呼吸、脑的功能高度抑制，生命活动极其微弱。用一般临床检查方法查不出生命指针，外表看起来已经死亡，实际上没有死亡。误认为死亡，这种状态即为假死。 应做检查：线扎指头、微弱呼吸检查、心电图检查、X线透视、眼部检查：瞳孔变形，荧光素钠点眼 超生反应：躯体死亡后，构成人体的组织、细胞和某些器官仍可保持一定的生理功能，对刺激能发生一定的反应。 早晚期尸体现象： 早期：尸冷、尸僵、尸斑、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸体痉挛、自溶和自家消化晚期：分为毁坏型：尸体腐败、霉尸、白骨化。保存型：干尸、尸蜡、泥炭鞣尸、浸软。尸斑分期、影响因素、意义： 分期：沉降期，<12h,指压褪色，<6h尸斑转移，>6h两侧性尸斑。扩散期：12—24h，改变体位不消失，形成新斑。浸润期：>24h，指压不褪色。 影响因素：尸体内在因素：种族、死因、死亡时间和临死时的姿势等。外界环境因素：体表压迫，水中尸体不易形成，停尸表面。 意义：尸斑是最早的死亡征象之一、根据尸斑的发展规律可以推测死亡时间、根据尸斑的颜色和程度可以推测死亡原因、根据尸斑的位置和变动可以推测死亡姿势和有无移动、提示停尸环境对尸体的影响、尸斑易于皮下出血混淆，应该进行鉴别。 尸僵的表现、影响因素、意义： 表现：小肌群（1-3h）一全身（4-6h）一关节僵硬（12-15h）一缓解（3-7天） 顺序：①上行型：下肢一头面部②下行型：下颌和颈部关节周围的小肌群开始至全身 影响因素：①个体因素②死亡原因③环境因素。 法医学意义：①尸僵是死亡的确证；②尸僵出现的顺序时间范围的强度可帮助推测死亡的原因；③根据尸僵固定下来的形态有助于分析死亡时的状态和尸体有无被移动以判断是自杀还是他杀。 尸体腐败的表现、影响因素、意义： 表现：尸尸臭、尸绿、腐败气体、气泡和水泡、死后循环、腐败静脉网、泡沫器官、巨人观、死后呕吐、口和鼻血性液体流出、肛门及子宫阴道脱垂、死后分娩。 影响因素：①尸体内在因素：个体因素一肥胖者、幼儿尸体腐败快；老年人、新生儿腐败慢；7死亡时间越长腐败越多；②外界环境：与温度、湿度和空气流通度有关。 法医学意义：①根据腐败的瑟生发展程度可推测死后经过的大致时间；②尸体腐败有利于发现尸体和揭露犯罪；③正确识别各种腐败现象，避免误诊为生前疾病或损伤。 何谓创？简述创的组成，列表说明钝器创和锐器创的鉴别要点 概念：是由较大暴力致使皮肤全层和皮下组织如肌肉、血管、神经断裂、和内脏被膜破裂。组成：创口、创缘、创角、创壁、创底、创腔六个部分组成。
期考试试题（A） 课程号：课序号：课程名称《法医学》任课教师：成绩：
2 题间不留空，一般应题卷分开教务处试题编号：3务必用A4纸打印一
法医学考试题及参考答案[试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 [命题人]：温永启 [所属单位]：刑事科学技术系 [题型]：单选题 下列关于表皮剥脱的描述错误的是( ) A.多发生在钝器打击、坠落、交通事故等情况 B.剥脱处呈点、片状，露出湿润的真皮 C.剥脱处亦可形成皮革样化 D.剥脱处皮屑翻卷的方向与作用力方向相背 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/擦伤 认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 有关挫裂创叙述错误的是（） A.常伴有表皮剥脱、皮下出血 B.创壁光滑、整齐 C.创腔常见组织间桥 D.常伴有骨折 答案：B 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/创 认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 对挫伤的法医学意义描述不正确的是（） A.可证明外力作用
B.可推断致伤物的种类 C.可判明生前伤 D.可认定致伤物 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 皮下出血的特点（） A.可发生在任何受损部位 B.范围边界模糊 C.颜色较浅呈淡紫红色 D.表面无异常 答案：A 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述 挫伤的定义为钝器打击造成的（） A.皮内出血 B.皮下出血 C.皮肤完整性破坏 D.皮内或皮下出血 答案：D 分数：2 难度：2 所属知识点：第四章机械性损伤/第一节概述/基本形态/挫伤认知层次：理解 试题分析：{ <在此编写对该题的解题过程> } [试题分类]: 第四章机械性损伤/第一节概述
泰山医学院临床学院2005-2006学年第二学期2003级检验本科班法医学试卷（B） 一、名词解释（每题3分，共30分） 1.法医学： 2.鉴定： 3.脑死亡： 4.accidental death: 5.尸绿： 6.性窒息： 7.猝死：
8.临床法医学鉴定： 9.亲子鉴定： 10.医疗事故： 二、简述题（每题3分，共30分） 1.法医学的基本任务。 2.法医学鉴定的原则。 3.为确定是否假死，检查手段有哪些。 4.对损伤的记录应注意那些问题。
5. 溺死法医学的鉴定要点。 6. 猝死的法医学鉴定要点。 7.强奸案件的法医学鉴定要点。 8.亲子鉴定中排除父权的原则。 9.尸检的目的。
10. 死亡时间的推断有哪些方法和途径。 三、 单选题（每题2分，共20分。将答案填写在下面的表格内） 1.作为死亡的标准较准确的是 a. 心脏死 b.呼吸死 c. 程序性细胞死亡 d.脑死亡 e.假死 2.早期尸体现象应除外 a.尸僵 b.软尸 c.角膜混浊 d.尸斑 e.肌肉松弛 3.电击伤的形态学改变应除外
a.电流斑 b.电镀现象 c.电击纹 d.骨珍珠 e.休克肺 4. 窒息指 a.内呼吸障碍 b.外呼吸障碍 c.血运障碍 d.哽死 e.呼吸全过程任一环节发生障碍 5.尸体腐败气体所致现象中除外 a.死后循环 b.浸软儿 c.棺内分娩 d.死后呕吐 e. 巨人观 6. “竹打中空”常见于 a.徒手伤 b.咬伤 c.棍棒伤 d.砖石伤 e.砍伤 7.死产与活产的鉴别常用的实验为 a. 肺浮扬实验 b.磷酸苯二钠实验 c. 联苯胺蓝实验 d.吸收实验 e. 鲁米诺实验 8.精神异常所致伤害案的一般特征不包括 a.作案目的与动机短浅 b.缺乏作案预谋和计划 c.经常联合作案 d.缺乏保护性
模拟试题1答案 一、名词解释（共20分，每题2分） 1.开放性颅脑损伤：指脑组织与外界相通，包括外开放性（头皮裂伤、颅盖骨折和硬膜破裂）和内开放性（颅底骨折和硬脑膜破裂）两类。 2.容貌毁损：人体重伤鉴定标准中定义毁人容貌是指毁损他人面容，致使容貌显著变形，丑陋或者功能障碍。 3.脑震荡：一般指头部受外力作用后，即刻发生的枢神经系统一过性功能障碍，形态学上无肉眼可见的异常改变，神经系统检查无器质性体征的一种情况。 4.造作伤：为了达到某种目的，凡运用各种物理、化学或生物学的方法，故意损害自己，或授意他人损害自己身体，造成自身损伤者称为造作伤。 5.男子违反妇女的意愿，采用暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物或其它手段，使其不感或不能抵抗，强行与之发生婚姻以外的性交行为称为强奸。 6.临床法医学：是指运用临床医学和法医学理论和技术，研究和解决法律上有关活体医学问题的一门学科。 7.矫正视力：采用带镜（远视、近视或散光）方式，去除屈光不正对视力的影响，所测得的视力。 8.呼吸困难：伤者的空气的需要量超过通气器官的通气能力，伤者自觉呼吸费力等，同时必须出现呼吸衰竭的体征，如发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动等；并有引起呼吸困难的病理基础。 9.劳动能力：指人们从事生产和生活的能力，包括脑力和体力两方面。 10.重伤：是指危及生命、造成重要器官破坏或严重功能障碍的损伤。 二、填空题（共20分，每空0.5分） 1.原发性、继发性、迟发性 2. RT左（骨导＞气导），右（气导＞骨导），WT左（←）右，ST左（延长），右（缩短）。 3.脑震荡，弥漫性轴索损伤，脑挫裂伤。 4.轻度（2－3cm/能伸入两横指）、中度（1－2cm/能伸入一横指）、重度（＜1cm/能伸入不到一横指。 5.虹膜根部离断，白内障早期，晶体半脱位，眼球位置异常，眼外肌麻痹。 6.畸形，异常活动，骨擦音或骨擦感。 7.有明确的目的，同一人群中常伪装相同的疾病，多选择用一般方法不易检查出来的病进行伪装，症状与体征不符，不正常的病程，诈病常与损伤联系在一起，检查不合作。 8.浅表瘢痕，增殖性瘢痕，萎缩性瘢痕，凹陷性瘢痕。 9.直接因果关系，间接因果关系，诱因，条件。 10.重伤，轻伤，轻微伤。 三、选择题（共10分，每题0.5分） 1.D 2.C 3.D 4.C 5.A 6.D 7.C 8.B 9.D 10.E 11.B 12.C 13.A 14.E 15.D 16.D 17.B 18.C 19.C 20.E 四、简答题（共35分，每题5分） 1.外伤性鼓膜穿孔与中耳炎性穿孔的鉴别要点？ 外伤性鼓膜穿孔中耳炎性穿孔 外伤史有，耳部可见有挫伤无
四川大学华西基础医学与法医学院 法医学专业临床实习计划 2005年5月23日
目录 1、临床实习基本概况 2、临床实习守则 3、内科实习大纲 4、外科实习大纲 5、妇产科实习大纲 6、精神科实习大纲 7、高等医学院校医学专业学生基本技能训练项目 8、临床实习评分表
一、临床实习基本概况 (一) 实习目的 1. 综合训练学生运用所学医学基础理论和医学临床知识于临床医学实践。学生在临床实习中既为病人服务，又学习临床工作方法，训练临床技能和临床思维。 2. 巩固已学过的医学临床课程的基本理论知识和技能，学习解决临床问题的思维模式和工作方法。 3. 在临床医学实习中关注怎样应用医学基础知识解释和解决临床医学问题（发病机理、诊疗原理等）以及在临床医学实践中所遇到的医学问题与医学基础研究之间的关系等。 4. 熟悉临床工作的职业规范和行业要求，培养实习医生良好的医德和全心全意为病人服务的意识。 5. 通过参加各种学术活动、报告会、讨论会，了解医学科学发展的最新动向。 （二）培养方法与要求 1. 培养方法 临床医学实习是学生进入实习医院在上级医生的直接指导下，通过管病人，值班、参加医疗过程、晨会、查房及参加实习医院的学术活动、报告会、讨论会等，巩固临床知识、建立临床思维模式、锻炼分析问题和解决问题的能力。 2. 学生实习方法及要求 （1）在上级医师的指导下，通过参与管理病床，参加医疗过程及学术活动等在医学实践过程中进行学习。学生要积极主动接受老师的指导，不清楚的地方要主动提问，积极主动地参与医疗过程，全心全意为病员服务。 （2）学生在医学实习中，注意理论联系实际，结合病人的病情进行学习，查阅资料。 （3）学生应参加全科性业务活动，本病室的会诊及业务讨论（如死亡
法医学重点 第一章绪论第一节概述 1.法医病理学的研究对象是尸体 2.（选择）法医病理学研究检验目的是: ①确定死亡原因(首要任务) ②判断死亡方式③推断死亡时间④推断致伤物⑤个人识别⑥医疗 事故鉴定⑦推断损伤时间⑧损伤和疾病关系 3.法医物证学:其研究和检验对象是源于人体的生物性检材,主要是 各种人体成分及其分泌物与排泄物,其中最常见的是血液(血痕),其次是精液(斑),阴道液(斑),唾液(斑),毛发,牙齿及骨骼等. 第三节法医学的工作内容（选择） 4.法医学的工作内容: ①现场勘验②活体检查③尸体剖验④物证检 验⑤书证检验(一定要有公章) 5.物证:是指对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。 第五节法医学发展史及展望 6.现存最早的系统古代法医学著作是《洗冤集录》,为中国古代伟大 的法医学家宋慈所撰。 7.1598年,意大利巴勒莫大学教授Fortunato Fedele出版了《医师 的报告》,这是欧洲第一部全面而系统的法医学著作。 第二章死亡与死后变化第一节死亡 8.死亡方式:心脏性死亡,呼吸性死亡,脑死亡(原发性,继发性) 9.死亡过程:濒死期,临床死亡期(全身各器官组织并未全部死亡,可
进行器官移植),生物学死亡期(全身所有的组织细胞相继死亡) 10. ①非自然死亡(暴力性死亡) ②自然死亡(非暴力性:生理性死亡,病理性死亡) 生理性死亡:也称衰老死,指由于机体的自然衰老,体内各组织器官的生理功能逐渐减退直至衰竭尤其是脑,心或肺的自然衰竭以致不能维持生命而导致死亡. 病理性死亡:指由于各种疾病的发展,恶化而引起的个体死亡. 11.（选择）死亡原因:是指直接或间接促进死亡的损伤或疾病. 根本死因:引起死亡的初始原因(原发性自然疾病或暴力性损伤) 直接死因:感染,出血,栓塞,中毒,全身衰竭 辅助死因:根本原因外的自然疾病或损伤 诱因:精神因素 联合死因:两种或两种以上 12.（简答或填空）死亡方式: ①自杀死:蓄意的自己对自己施加暴力手段终止自己的生命的死亡事件. ②他杀死:用暴力手段剥夺他人生命的死亡事件 a.非法他杀死:即故意杀人,是法医学实践中最常见的. b.合法他杀死:在法律允许范围内的他杀(死刑,正当防卫,合法 堕胎,引产) c.过失伤害死:家庭纠纷,斗殴,虐待老人或儿童,监狱内对犯人 的伤害.
一、名词解释 1、毒物 2、中毒 3、速发毒性效应 4、迟发毒性效应 5、死后毒物再分布 6、蛋白黄色反应 7、酚尿 8、雨点样色素沉着 9、毒品 10、药物依赖性 11、毒蕈碱样症状 12、烟碱样症状 二、选择题 1、法医毒理学的研究方法包括那些。（） A、中毒现场勘查 B、法医病理学检查 C、法医毒物分析化学检查 D、中毒案情调查 2、在许多智能化投毒犯罪中，哪些是常用的手段。（）
A、一次大量投毒 B、小剂量多次投毒 C、肌肉或胸、腹腔注射投毒 D、阴道填塞投毒 3、以下哪些是常见的呼吸功能障碍性毒物。（） A、氰化物 B、一氧化碳 C、二氧化碳 D、亚硝酸盐 4、河豚的那些组织成分是有毒的。（） A、卵巢 B、血液 C、眼球 D、肝脏 5、下列哪些毒物属于终毒物。（） A、氰化物 B、盐酸 C、蛇毒 D、三氧化二砷 6、下列哪些人群常常在低于一般中毒致死量的情况下发生中毒死亡。（） A、老人 B、儿童 C、女性 D、营养状况差 7、下列哪些人群常常在低于一般中毒致死量的情况下发生中毒死亡。（） A、老人 B、体重较小者 C、有潜在性疾病者 D、长期使用同一种毒物者 8、在法医学中毒案件中，以下哪些绝大多数为急性中毒。（） A、自杀 B、他杀 C、意外灾害 D、职业中毒
9、职业性中毒主要通过下列哪些方式接触毒物。（） A、消化道 B、皮肤 C、呼吸道 D、粘膜 10、毒物通过何种途径进入机体引起的毒性反应最快，影响程度最严重。 （） A、吸入 B、腹腔内注射 C、静脉注射 D、口服 11、铅、钡、砷等毒物在体内的蓄积器官有哪些。（） A、肝脏 B、肺 C、毛发 D、骨骼 12、下列哪些检材是毒物分析过程中常用的重要检材。（） A、肝脏 B、肾脏 C、尿液 D、胆汁 13、自杀中毒的主要特点有哪些。（） A、口服方式为主 B、毒物用量大 C、同时使用几种毒物 D、为易获得、众所周知的毒物 14、他杀中毒的主要特点有哪些。（） A、多选择无色、无臭、无味的毒物 B、多选择毒性高的毒物 C、胃肠道途径投毒为主 D、一次给以大剂量毒物 15、下列哪些情况应考虑急性中毒的可能。（） A、平常健康者突然出现消化道症状 B、平常健康者突然出现神经系统的症状
法医学基础知识测试题《一》 一、单项选择题（每小题2分，共20分） 1、女婴的血型是A型、MN型，她可能是哪对夫妇的亲生女？（） A、丈夫的血型为A型、M型；妻子的血型为B型、M型的。 B、丈夫的血型为AB型、MN型；妻子的血型为A型、N型的。 C、丈夫的血型为O型、N型；妻子的血型为AB型、N型的。 D、丈夫的血型为A型、N型；妻子的血型为O型、N型的。 2、血痕预试验的代表试验是（） A、环状沉淀素试验 B、吸收试验 C、联苯胺试验 D、血色原结晶试验
3、某男有心脏病，夜暴死，妻诉说丈夫夜服中药后，突感胸闷，很快断气。检见流有多量口水，嗅到蒜臭味，瞳孔极度缩小，阴囊皮革样化（无出血），死因可能是（） A、心脏病突然发作，免检； B、阴囊扭伤，休克死； C、有机磷制剂中毒； D、青壮年猝死综合征； 4、锐器所致损伤的主要形态特征是（） A、皮下出血 B、挫伤 C、创 D、充血水肿 5、引起机械性窒息的原因是（） A、肺脏广泛性病变 B、血液携氧不足 C、组织细胞利用氧不足 D、机械力作用后的外呼吸障碍 6、实验室检验毒物的结果为阴性，正确的分析应该是（） A、未查出毒物 B、否定中毒
C、检验不准确 D、检验没必要 7、法医在判定射出距离时，常依据（） A、射入口及射出口的形态 B、射入口及射创管的形态 C、射入口形态及入口附近皮肤上附加成分的有无 D、射创管形态及射入口附近有无烟灰 8、遗体的器官移植应严格地选择在（） A、生物学死亡期 B、濒死期 C、临床死亡期 D、休克期 9、中毒尸体剖验后，检材提取的正确做法是（） A、检材中添加适当的防腐剂，以防腐败损坏 B、各种检材装于一个广口瓶中备验 C、先用清水洗净腹腔，然后提取检材 D、一氧化碳中毒的尸体剖验所采取的血液以装满至瓶口，加盖
中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案 法医学 一。判断题是非题 1、临床医师可以受人民政府或公安、司法机关委托而担任检验、鉴定刑事或民事案件工作。（） 2、急死或突然死亡，有自杀或他杀嫌疑者，应当进行法医学解剖。（） 3、心跳呼吸停止，意味着机体死亡。（） 4、辅助死因多指引起体内潜在疾病发作而致死的损伤或情况。（） 5、尸蜡和蜡质化学成分类似，由饱和脂肪酸等构成。（） 6、创系指皮肤真皮层破裂的损伤。（） 7、窒息时，肺胸膜、心外膜和胸腺被膜点状出血称为塔雕氏斑。（） 8、电流通过皮肤产生热能，在皮肤局部造成特殊的损伤称为电流斑。（） 9、青霉素皮试是将青霉素规定的稀释液注射在手腕部的皮下。（） 10、宫外孕指受精卵在子宫腔以外着床发育。（） 11、皮内出血系是真皮内血管破裂出血。（） 12、挥鞭样损伤常见于车祸。（） 13、凡能引起死亡的损伤，均为致命伤。（）
14、裂伤一定系锐器所致。（） 15、热血肿与外伤后硬脑膜外血肿是一样的。（） 16、烫死和火烧死是一样的。（） 17、组织间桥断裂常见于切创。（） 18、伸展创是一种挫裂创。（） 19、超生反应就是生活反应。（） 20、竹打中空也叫中空性皮下出血。（） 21、磨擦力指致伤物垂直于接触组织平面运动而作用于组织的机械力。（） 22、缢死一定不可逆转的。（） 23、强奸一定是用暴力手段强迫妇女进行性行为。（） 24、尸斑不仅可在体表形成，而且在内脏也能形成。（） 25、把射入口和射出口连起来表明子弹进入机体方向。（） 26、法医学的研究对象概括起来就是尸体、活体和物证。（） 27、现场勘验不属于法医学鉴定的范围。（） 28、脑、心、肺是人体三个重要的生命器官，其中最重要的器官是心。（） 29、按心跳、呼吸停止先后顺序，分别称心脏死亡和肺脏死亡。（） 30、皮肤受伤称之为创。（）
1、现存世界最早的系统法医学著作是（ C ）1.2.1 A、《医生关系论》 B、《疑狱集》 C、《洗冤集录》 D、《封珍式》 2、各种尸体现象所出现的时间不一致，早期尸体现象于死后发展起来的时间是（ C ）2.2.0 A、二昼夜 B、30小时 C、一昼夜以内 D、72小时 3、扩散期尸斑，死后大约经过（ B ）2.2.3 A、2～12小时之内 B、24～48小时 C、3～4天 D、12～24小时 4尸体痉挛是一种特殊的（ C ）现象2.2.4 A、尸僵 B、生物学 C、腐败 D、局部干燥 5、超生反应是（ C ）现象2.1.2 A、生活反应 B、生理 C、死后 D、判断死亡 6、塔雕（Tardieu）氏斑是确定（ C ）的重要依据4.1.3 A、死亡 B、机械性损伤 C、机械性窒息 D、中毒 7、“中空性皮下出血”是（ D ）类致伤物形成。3.2.2 A、砖石 B、锐器 C、交通工具 D、棍棒 8、扼死是（ B ）4.4.3 A自杀死 B、他杀死 C、非暴力死 D、猝死 9、射入口呈现圆形，周围无烟晕，判断射击距离为（ D ）3.5.1 A、零距离 B、近距离 C、远距离 D、50厘米以内 10、中毒后出现流诞，震颤，瞳孔缩小等征象，毒物可能是（ D ）6.2.11 A、一氧化碳 B、磷化锌 C、氰化物 D、有机磷杀虫剂 二、多项选择题（每小题2分，共20分。在每小题的五个备选答案中，至少有两个正确答案，选出全部正确答案） 1、机械性损伤形成的基本因素是（）3.2.0 A、作用力 B、作用方式 C、致伤物 D、受伤机体（ E、受力时间） 2、法医签定书一般包括（）1.3.0 A、绪言 B、案情摘要 C、检验（ D、分析说明） E、结论 3、临床死亡的诊断征象是：（）2.1.2 A、心跳停止（ B、呼吸停止） C、意识障碍 D、神经反射消失 E、昏迷 4、毛发的大体结构包括：（）11.6.1 A、皮质 B、毛干 C、毛尖（ D、毛根） E、髓质 5、根据损伤程度与对人体的危害将机械性损伤分类为：（）3.2.0 A、致命伤 B、他杀伤 C、非致命伤 D、挫伤（ E、烧伤） 6、骨折的形态有（）3.2.4 A、线性（ B、孔状） C、粉碎性 D、凹陷性 E、脱臼 7、生活反应表现出：（）3.7.2 （A、出血） B、凝血 C、收缩 D、栓塞 E、喷溅 8、电击伤的征象有（）5.3.2 （A、电流斑） B、灼伤骨珍珠 C、皮肤金属化 D、电流性昏睡 E、出血 9、强奸后生殖器官的解剖改变（）10.4.2 A、阴道壁破裂 B、处女膜破裂 C、阴道口出血（ D、盆骨骨折） E、阴道口肿胀 10、有特殊气味的尸体，提示死因可能为：（）6.1.4 A、冻死 B、一氧化碳中毒 C、有机磷农药中毒 D、氰化物中毒（ E、机械性室息） 。 一、单项选择题（每小题1分共10分。从每小题的备选答案中，选出一个正确的答案）
第二章法医物证分析的遗传学基础 法医物证学：是以法医物证为研究对象，以提供科学证据为目的，研究应用生命科学技术解决案件中与人体有关的生物检材鉴定的一门学科。 法医物证的特点：①法医物证的稳定性受环境条件的影响；②法医物证属于“科学证据”。 法医物证学→生物检材→遗传标记→个人识别 遗传（heredity）：生物繁衍过程中，子代与亲代相似的现象。 变异（variation）：生物繁衍过程中，子代与亲代有所不同的现象。 遗传标记（genetic marker，GM）：个体的单位遗传性状作为标志用于法医物证分析时，这种遗传性状就称为遗传标记。 遗传标记显然具有以下特点：①特定性---遗传多态性②稳定性---终身不变、对环境的耐受性③反映性---可检测性 遗传性状：生物体表现出来的形态特征和生理生化特性称为性状。如果性状的产生是由遗传因素决定的，称为遗传性状。 单位遗传性状是指可检测的、由遗传决定的、并能够以一定的规律从亲代传给下一代的形态学、生理学及分子生物学特征。 基因：能够表达特定功能的产物，并决定生物特定性状的一段DNA序列。 基因座（locus)：基因在染色体上的一个特定位置 等位基因:同一个基因座上的基因可以有不同类型，它们之间存在一级结构的差异，这种有差异的基因称为等位基因 复等位基因：对群体而言，一个基因座上具有3个或3个以上的等位基因，称为复等位基因，如ABO血型、TH01 基因型：个体一个或多个基因座的等位基因的组合，是生物体可见性状的实际基因组成。基因座上的等位基因都是成对存在的。 纯合子：成对的等位基因相同。杂合子：成对的等位基因不同。 表型：是指生物体某特定基因所表现出的性状。 法医学含义：1、表型是基因型决定的2、表型是个体基因型检测的结果。3、型检测的结果可以对未知基因型进行推断。4、DNA水平的检测结果也是表型。5、表型可能和真实的基因组成之间存在偏差 孟德尔分离律：指在生殖细胞通过减数分裂形成配子时，成对的等位基因彼此分离，并独立地分配到不同配子中 自由组合律：在配子形成时，不同基因座上的非等位基因随机地自由组合，形成子代基因型 先决条件：各基因座间没有遗传连锁关系。 要求：选择符合自由组合律的遗传标记 位于不同染色体上 在同一染色体上相距较远的位置 通过群体调查证实没有遗传连锁关系（基因座独立性检验） 母系遗传(线粒体DNA)：(1) 遗传物质位于细胞质中，不受核移植的影响(2) 无有丝分裂和减数分裂的周期变化(3) 子代只表达母方的特征 应用：母系进化研究，缺乏父亲的亲子鉴定，其他 男性伴性遗传(Y染色体DNA)：（1）Y染色体非重组部分的DNA序列（2）连锁遗
1、简述法医学研究的领域（6个分支学科）及其研究对象，法医学的工作内容（5项）。【P1、P7】 研究领域研究对象备注 法医病理学尸体研究目的：①确定死亡时间 ②判断死亡方式 ③推断死亡时间 ④推定致伤物 ⑤个人识别 ⑥医疗事故鉴定 法医物证学源于人体的生物性检材解决个人识别和亲权鉴定问题。毛发用发根 骨髓用具有红骨髓的骨髓 临床法医学活体包括：①损伤的鉴定（鉴定人要亲 自检查患者） ②劳动能力鉴定 法医毒理学人体（活/尸体） 法医毒物分析人体生物性检材及相关的物品 司法精神病学活体解决：①是否正常 ②患什么类型精神病 ③作案时是否处于疾病状态 ④被检者对其违法或违反道德准则的行为有无理解和控制能力 法医学的工作内容:①现场勘验——现场：发生犯罪或事故、发现尸体或遗留犯罪痕迹的地点。第一现 场、第二现场②活体检查③尸体解剖——1个月内向委托单位发出诊断报告。如发现其死因属于烈性传染病者，确诊后12h内报告当地卫生主管部门。④物证检验——物证：对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹。主要是人体成分在日常生活中经常接触到的物品上留下的痕迹。⑤书证检验 2、何为脑死亡及其诊断标准有哪些？【P12】 脑死亡（brain death）:指大脑、小脑和脑干等全脑功能不可逆的永久性丧失。分为原发性和继发性。 诊断标准:①深度昏迷——对外界刺激完全无反应，即使最疼痛的刺激也无反应②无自主呼吸——靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性③脑干反射全部消失——包括瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、眼前庭反射、咽反射等，瞳孔散大。④脑电图检查呈一直线——即等电位脑电图，对任何刺激无反应。 3、何为假死及对怀疑假死者应做哪些检查？【P15】 假死（apparent death）：指人体的循环、呼吸和脑的功能活动高度抑制，生命活动极微弱，用一般临床检查方法检查不出生命体征，外表看来好像人已死亡，而实际上还活着的一种状态。 ①线扎指头：用线扎指头数分钟，如指头变青紫、肿胀，说明动脉血流存在，即处于存活状态。 A、将棉花纤维或毛发放在口或鼻前面，观察有无被吹动 ②微弱呼吸检查B、将镜面冷却后置于口或鼻孔前，如镜面变得模糊不清，表明仍有微弱呼吸 C、以听诊器听喉头部有无呼吸音 检查③ECG检查：假死者可见到心脏的生物电反应 ④X线透视：胸透，假死者可见到心脏搏动 A、压迫眼球使瞳孔变形，当解除压迫后瞳孔立即恢复圆形者为假死 ⑤眼部检查B、用检眼镜检查视网膜血流情况，见有血流说明仍有循环存在，并未死亡 C、用1%荧光素钠点眼，结膜和巩膜立即黄染，如假死，2~5min后褪色 4、早期和晚期尸体现象各有哪些？【P17~23】 早期尸体现象：①肌肉松弛②皮革样化③角膜混浊④尸冷⑤尸斑⑥尸僵⑦尸体痉挛⑧自溶和自家消化
1、扩散期尸斑，死后大约经过（）D A、2～12小时之内 B、24～48小时 C、3～4天 D、12～24小时 2、各种尸体现象所出现的时间不一致，晚期尸体现象于死后发展起来的时间是（）D A、2～4小时 B、＞24小时 C、12～24小时 D、2～12小时 3、中毒后发出尖叫声，抽搐，胸闷等症状，毒物可能是（）C A、一氧化碳 B、敌鼠钠 C、氰化物 D、有机磷杀虫剂 4、角膜轻度混浊A A、死后6-12小时 B、死后12-24小时 C、死后24-36小时 D、死后 1-3小时 5、血痕确证试验的代表试验是：（）C A、联苯胺试验 B、沉淀反应 C、血色原结晶试验 D、吸收试验 6、有以下征象不能认定生前伤的是（）B A、凝血块 B、充血 C、肿胀 D、骨折 7、中国现代法医学的奠基人是（）B A、宋慈 B、林几 C、和凝 D、郑克 8、检验某尸体，其尸斑指压稍有退色，分析死亡时间大约有：（）C A、1小时以内 B、4~6小时 C、10~12小时 D、24小时以上 9、钝器所致人体损伤的主要形态学改变为：（）D A、切创 B、砍创 C、刺创 D、挫裂创 10、解剖某尸体发现其胃内尚有较多米饭和青菜，其大部分米粒形态基本完整，推断该人在餐后约几小时发生死亡？（）A A、1小时 B、3小时 C、5小时 D、7小时
11、蝇蛆对尸体的毁坏是相当严重的，如在夏季，在尸体旁发现蛹壳，分析死亡时间大约在：（）C A、1-3天 B、5-7天 C、半月 D、1月 12、有一亲子鉴定案，其母亲的血型为A、MN，孩子的血型为O、N，请判断下列哪一位男性可能是孩子的生父？（）C A、AB型、MN型 B、O型、M型 C、A型、MN型 D、B型、M型 13、颈部的索沟呈“八”字不相交状是：（）D A、开放性前位缢死 B、闭锁性前位缢死 C、侧位缢死 D、后位缢死 14、尸斑发展到指压不褪色，改变体位也不能消失时为：（）A A、浸润期 B、坠积期 C、扩散期 D、红斑期 15、联苯胺试验结果是阳性，说明：（）C A、肯定是血 B、肯定是人血 C、可能是血 D、无实际意义 16、有一女性，指控某男为其子的生父，某男断然否定，查其“ABO”和“MN”系其母（A、MN）、其子（O、N）、某男（B、MN），请问其子与某男的关系：（）B A、肯定是父子 B、可能是父子 C、肯定不是父子 D、无法判断 17、认定挫裂创的最典型特征为：（）D A、伴有大量出血 B、创缘欠规整 C、创角不锐利 D、创腔有组织间桥 18、血液中氧化碳的含量测定必须：（）D A、采耳血 B、采肘正中静脉血 C、采毛细血管血 D、采心脏内大血管血 19、形成机械性损伤的“三要素”是：（）A A、致伤物、受伤人体、作用力 B、作用力、作用方式、致伤物 C、作用力的大小、方向和作用点 D、受伤机体、作用方式、作用力 20、电击死最典型的尸体现象是：（）C A、烧伤 B、内脏退行性改变 C、电流斑 D、皮肤金属化 21、造成猝死最根本的原因在于：（）B A、损伤 B、疾病 C、衰老 D、诱因
一、名词解释（6个） 1、竹打中空:当使用圆形棍棒、竹竿或塑料管打击肩、背等处皮肤时，致伤物打击的瞬间可 使被打击部位的血管突然闭合，造成局部缺血，两侧的血管内压骤然升高并在剪切力的作用下发生破裂出血，形成两条平行排列的皮下出血带，中间呈灰白色。 2、.医疗损害概念：是指诊疗护理过程中的医疗过错（故意或过失）行为对患者所产生的不利事实。 3、腐败静脉网 腐败静脉网：死后体腔内脏血管中血液受腐败气体的压迫，流向体表，使皮下静脉扩张，充满腐败血液，在体表呈现暗红色或青绿色树枝状血管网，死后2至4日出现。 4、猝死：指貌似健康者因内在疾病发作或恶化而发生的急骤死亡 5、挥鞭样损伤：多见于高速行驶车辆因突然刹车，或撞击到相对静止的车辆尾部使其突然减速，车上的乘客因惯性作用，头部在很短的时间内向前和向后剧烈晃动，使颈椎和颈髓发生的损伤。 6、残疾指由于各种疾病、损伤、发育缺陷或者精神因素等所造成人的机体、精神不同程度的永久性功能障碍，从而使患者不能正常生活、学习和工作的一种状态。 7、超生反应指机体死亡后组织器官细胞仍保持生命机能，对刺激仍有一定反应，如死后数小时内仍有骨骼肌在机械性刺激下收缩、瞳孔或缩瞳反应、肠蠕动及精子活动能力。其在法医学上可用来推断死亡时间。 8、亲子鉴定：也称亲权鉴定，是指应用医学、人类学等自然科学的方法，主要通过人类遗传标记的检测，并根据遗传学理论分析其检测结果，从而对有争议的父母与子女之间是否存在生物学亲缘关系所做的科学判定。 9、尸斑：尸体血液因重力而坠积于低下部位未受压迫的皮肤血管内，并在该处皮肤呈现出有色斑痕（多为暗紫红色）称为尸斑。 10、遗传特征：遗传特征是受遗传基因控制的一种遗传性状，是亲子鉴定最主要的依据。遗传性状是生物体表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型的统称，其中可检测的、由遗传决定的特征，并能够按预期的方式从一代遗传给下一代的性状，在遗传学上称为单位性状。 二、填空（10个） 1、创的结构：由创口、创缘、创角、创周、创壁、创底和创腔7部分组成 2、头皮损伤包括：①头皮擦伤②头皮挫伤③头皮裂创④头皮撕脱 3、DNA多态性分类：DNA序列多态性、DNA长度多态性 4、机械损伤分类：①钝器伤②锐器伤③火器伤 5、PCR基本反应由三个步骤组成：高温变性、低温退火、适温延伸 6、颅内出血包括：硬脑膜外出血、硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血以及闹实质出血 7、甲醛的固定液纯度为4% 8、死亡的分期：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 9、死亡的方式;自杀死、他杀死、意外死 10、法医病理解剖的手术方式包括：T字、Y字、倒Y 11、血痕检验程序①肉眼观察②预实验③确证试验④种属鉴定⑤个人识别⑥其他检验 12、角膜混浊：透明度减低，不能透视瞳孔，呈灰白色 13、交通事故引起的行人损伤类型：撞击伤、碾压伤、摔跌伤、伸展创 三、解答（5个） 1、擦伤、挫伤的特征： 擦伤：是指表面粗糙的致伤物与体表摩擦致表层皮或表层皮与部分真皮剥脱和缺损，又称表皮剥脱。类型：抓痕、擦痕、撞痕、压擦痕
模拟试题5 一、名词解释（每题2分，共20分） 1.开放性颅脑损伤 2.容貌毁损 3.脑震荡 4.造作伤 5.强奸 6.临床法医学 7.矫正视力 8.呼吸困难 9.劳动能力10.重伤 二、填空题（每空0.5分，共20分） 1.脑损伤按病理生理过程可分为①、②、③。 2.某患者左耳为传音性聋，右耳为感音性聋，音叉试验结果为RT左①，右②，WT左③右， A.VEP B.EOG C.ERG D.电子客观视力检测仪 E.雾视法 6.能引起白内障的眼损伤： A.角膜挫伤 B.前房出血 C.虹膜根部离断 D.晶体挫伤 E.玻璃体出血 7.诊断肾损伤最准确的方法为： A.彩色超声 B.CT C.MRI D.肾静脉造影 E.尿常规 8.对血管性阳痿诊断有价值的检查： A.血清睾丸酮 B.注射前列腺素E C.诱发电位 D.CT E.MRI 9.最常见的处女膜类型为： A.半月状 B.叶状 C.锯齿状 D.环状 E.筛状 10.可引起外伤性青光眼的原因：
A.眼睑挫伤 B.眼外肌损伤 C.瞳孔散大 D.玻璃体积血 E.前房积血 11.外伤性癫痫的原因不包括： A.脑挫裂伤 B.脑积水 C.脑水肿 D.颅内血肿 E.颅骨凹陷性骨折 12.颅脑损伤的并发症不包括： A.颅内积气 B.脑脊液漏 C.脑积水 D.脑水肿 E.脑神经损伤 13.骨折的并发症包括： A.神经损伤 B.血栓形成 C.脂肪栓塞 D.感染 E.〉以上均是 14.临床法医学鉴定主要涉及的内容有： A.个人识别 B.伤害情况 C.生理状态 D.病理状态 E.以上均是 15.脊髓损伤最好的影像学检查方法： A.X线 B.CT C.B超 D.MRI E.以上均不是 16. A. 17. A. A. 20. A. 1 2. 3. 4. 5.如何鉴别功能性阳萎与器质性阳萎？ 6.椎体新鲜压缩性骨折的X线特点？ 7.上位神经元瘫痪与下位神经元瘫痪的区别？ 五、案例分析（共15分，每题5分） 1.伤者，女，38岁，因工作上的矛盾被同事拳打脚踢头面部，当时摔倒，倒地后抱住加害人的腿不放，后被在场的人拉开，并将伤者送到医院。病志中记载：头部外伤半小时，伤当时有一过性昏迷，现自觉头痛、头迷、恶心；右眼睑皮下淤血。前额部肿胀。神经检查无阳性体征，头部CT 扫描未见异常。伤后第二天出现全身抽搐，抽时双目紧闭，牙关紧咬，持续约十余分钟，此后多次抽搐，为此而到多家医院就诊，曾诊断为癫痫，外伤性癫痫及癫痫原因待查等，并服抗癫痫药物，服药后抽搐次数明显减少。半年后进行损伤程度鉴定，鉴定时检查未见任何异常。试就鉴定
法医学（forensic,legal medicine）：是应用医学、生物学与其它自然科学的理论与技术，研究并解决法律实践中有关医学问题的一门医学科学。 法医学的研究领域（分支学科）：1．法医病理学；2．法医物证学；3．临床法医学；4．法医毒理学；5．法医毒物分析；6．法医精神病学 法医学的任务：1.为揭露犯罪事实真相提供科学证据；2.为正确处理民事纠纷提供科学证据；3.为处理医疗纠纷提供科学依据；4.为处理重大事故提供科学依据；5.为卫生防疫部门处理传染病和职业中毒提供证据；6.对立法提供建设性意见 脑死亡（brain death）：指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑功能完全地、不可逆性的丧失。不论心跳、呼吸和脊髓功能是否存在，即可宣告死亡。也称全脑死亡（total brain death）。 脑死亡的诊断标准：深度昏迷，脑反射消失，无自主呼吸，出现平波或等电位脑电图，脑循环停止 假死（apparent death）：指人体的生命功能（如心跳、呼吸等）处于极其微弱状态，以致被误认为死亡的状态。从外表看来似乎已经死亡，但如积极救治，能暂时地或长期地复苏的状态。法医学的死亡分类：暴力死，非暴力死 死亡原因：所有直接导致或间接促进死亡的疾病、病情和损伤，以及任何造成这类损伤的事故或暴力的情况。 死亡机理：在死因作用下，导致死亡的一些具体环节和机制（与生命活动不相适应生理、生化方面的紊乱）。 主要死因（根本死因）：与死亡主要有关的原发性疾病或损伤。 直接死因：来自主要死因的致命性并发症。 诱因：单独存在时不足以引起机体严重损伤或致死的因素，可诱导身体原有潜在病变恶化而死亡的。 辅助（联合/合并）死因：独立于主要死因的疾病，在致死过程中仅起辅助作用（与主要死因主次难分）。 早期尸体现象：指在死后24小时内，由于化学、物理和生物因素的影响，出现几种相关的死后尸体改变。 晚期尸体现象：指死后24小时以外，持续时间较长的死后尸体改变。 尸僵（rigor mortis）：死后肌群发生僵硬将关节固定，而使尸体呈僵硬状态。 尸体痉挛（cadaveric spasm）：死亡发生的瞬间，肌肉未经过松驰阶段直接进入僵硬状态，保持死亡时的姿势和动作。 尸斑（livor mortis）：死后血液循环停止，心血管血液因其本身的重力，而坠积于尸体低下部位的血管内，并透过该处皮肤显示出边缘不清的斑痕。 肌肉松驰法医学意义：压痕。 尸僵法医学意义：死亡确证、死因和死亡时间的推断、死亡时状态的判断、有无移尸。 尸体痉挛法医学意义：固定临死时动作、姿势、体位。 尸斑法医学意义：死亡确证、估计死亡时间、死因分析、移尸。 腐败尸体改变：尸臭，尸绿，腐败气泡和水泡，泡沫器官，腐败静脉网，巨人观，死后呕吐和口、鼻血性液体流出，肛门、子宫、阴道脱垂和死后分娩。 腐败的法医学意义：1．推断死亡时间；2．鉴别腐败现象与生前损伤或病理变化；3．尸体应尽早剖验或冷藏保存 猝死(Sudden death)：外表似乎健康的人因内在病变（潜在性疾病或机能障碍）而发生急速、出人意料的自然性死亡(sudden unexpected natural death)。 猝死的特点：1．时间限度(24小时)；2．意外性；3．自然性与非暴力性 猝死的原因：指人的主要器官有潜在性疾病、暴发性疾病或异常（过敏）体质。原因不明的猝死由机能障碍所致。 猝死的诱因：精神、心理因素；过冷过热；体力活动；其他: 暴饮暴食；吸烟、饮酒。 猝死的常见病理变化：尸斑显著，呈暗紫红色，心脏及大血管内血液不凝，呈暗红色，无鸡脂
模拟试题5 、名词解释（每题2分，共20分） 1. 开放性颅脑损伤 2.容貌毁损 3.脑震荡 4.造作伤 5.强奸6?临床法医 学7.矫正视力8.呼吸困难9.劳动能力10.重伤 、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 脑损伤按病理生理过程可分为①、②、③ 2. 某患者 左耳为传音性聋，右耳为感音性聋，音叉试验结果为RT左 ①，右②，WT左③右，ST左④，右⑤。 3. 原发性脑损伤包括①、②、③ 4. 颅内血肿根据发生的时间分为①、②、③ 5. 能引起单、双眼复视的眼损伤包括①、②、③、④、⑤
6. 骨折的专有体征有①、②、③ 7. 诈病的特点包括①、②、③、④-⑤、⑥、⑦。———— 8. 皮肤瘢痕的类型除瘢痕疙瘩外，还有①、②、③和④。 9. 损伤与疾病的关系可分为有关和无关。有关根据情况又分为①、②、 ③和④。 10. 法医学上活体损伤程度分为①、②、③。 三、选择题（共10分，每题0.5分） 1. 继发性脑损伤包括： A.脑脊液漏 B.颅内积气 C.脑震荡D脑水肿E.癫痫 2. 听力检查优选方法为： A音叉试验B.听力计检查C. ABRD声阻抗E.镫骨肌反射 3. 颅底骨折最佳检查方法：
A.X线 B. MRICCT扫描D.颅底多层面CT扫描E. MRA 4. 单眼诈盲检查的首选方法为： A.VEP B.ERGC雾视法D.笔杆试验E.变距试验 5. 目前最有效的客观视力检查方法为： A.VEP B.EOG C.ERG电子客观视力检测仪E.雾视法 6. 能引起白内障的眼损伤： A.角膜挫伤 B.前房出血 C.虹膜根部离断 D.晶体挫伤 E.玻璃体出血 7. 诊断肾损伤最准确的方法为： A.彩色超声 B.CT C.MRID肾静脉造影E.尿常规 8. 对血管性阳痿诊断有价值的检查： A.血清睾丸酮 B.注射前列腺素EC诱发电位D.CTE.MRI 9. 最常见的处女膜类型为：