特殊人群营养 特殊人群营养 第一章、孕妇营养与膳食 （一）孕妇的生理特点 1、内分泌系统改变基础代谢率增加，原因：雌激素作用和甲状腺功能亢进 2、消化系统改变消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘和胀气等现象 3、循环系统改变心排除量增加，血压变化，血容量增加，血液成分变化 4、泌尿系统改变肾排泄负荷增加，肾功能相对不足 5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿，局部抵抗力低，容易发生上呼吸道感染 6、体重及体成分 （二）孕期营养重要性
1、孕期营养不良对母体健康的影响 A.营养性贫血：血容量增大导致（缺铁，致母体缺铁性贫血；缺叶酸，致母体巨幼红细胞贫血）B.骨质软化症：缺钙C.营养不良性水肿D.妊娠综合症 （严重营养不良时发生） 2、孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 A. 胎儿先天畸形发生率增加（营养素缺乏或过多，酗酒）B.对胎儿、婴儿智力发育的影响 C.早产 及新生儿低体重发生率增加 D .围生期婴儿死亡 率增加（妊娠28 周至出生后7 天） E. 巨大儿（可能因为孕妇血糖升高） （三）孕期营养需要 孕妇从开始到分娩前，体重增加12kg （包括胎儿、胎盘、羊水），其中水分为7kg,脂肪4 kg，蛋白质 1 kg 。 增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质（钙、铁、碘、锌）、维生素（ B 族维生素、维生素A和C维生素B12和叶酸、维生素D）。 1、能量（1）孕早期（2）孕中、后期（增加 200kcal/ 天） 2、蛋白质约需要蛋白质920克,从第 5 个月开 始增加蛋白质。
3、脂肪占总能量20%- 30%饱和：单不饱和：多 不饱和=1:1:1 注意n-3 系和n-6 系多不饱和脂肪酸的摄入 比例=1：4 -6 4、矿物质 （1）钙1500mg,每天进食奶或奶制品 ( 2)铁防止缺铁性贫血：多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉) ，加服铁剂5、维生素 (1)维生素A B -胡萝卜素(维生素A原)(2) 维生素 D 晒太阳( 3)维生素 E 坚果和植物油 ( 4)维生素B1 是脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，与能量代谢有关。缺乏时导致胃肠功能下降，进一步加重早孕反应。 ( 5)维生素B2 参与三羧酸循环及呼吸链中氧化还原反应，与能量代谢有关。缺乏时的典型症状是“口腔- 生殖综合症”，另外，与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关。 (6 )维生素B6 参与体内氨基酸、脂肪酸和核酸的代谢。缺乏时，常伴有多种B族维生素缺乏的表现，对皮肤、神经和造血系统等产生影响。 临床上常用维生素B6辅助治疗早孕反应。 ( 7)叶酸妊娠前几周是神经管形成和闭合的关键
重点人群碘营养状况调查 [摘要] 目的全面了解、评价四川省重点人群的碘营养状况。方法在四川省选取7个县，每个县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡，用砷铈催化分光光度法分别测定每个乡孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童的尿碘。结果全省共分别采集孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和8～10岁儿童尿样350、350、334、400份,尿碘中位数分别为175.7、165.7、204.8、230.7μg/L。结论四川省孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿碘营养处于适宜水平，8～10岁儿童碘营养略高于适宜量，今后需继续加强对重点人群的碘营养的监测与健康教育。 四川省自然环境普遍缺碘[1]，碘缺乏对人类大脑的损伤主要发生在胎儿期和生后早期，对生长发育的影响主要在儿童、少年及青春前期[2]，因此，碘缺乏病防治和监测的重点人群主要包括孕妇，哺乳妇女，0～2岁婴幼儿和儿童。为掌握目前四川省重点人群的碘营养情况，现将2011年对重点人群的调查结果分析如下。 1 对象与方法 1.1 调查点选取根据全省碘缺乏病现状并结合地理方位、人口密度及碘盐普及的影响因素等，选择在双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县为调查点。每县按东、西、南、北、中各随机抽取1个乡。 1.2 调查对象及指标在上述抽中的乡分别随机抽取10名孕妇、10名哺乳期妇女、10名0～2岁婴幼儿检测尿碘（人数不足时从邻近乡补充）；随机抽取其中1所乡中心小学8～10儿童50名（男女各半）检测尿碘。 1.3 尿碘检测方法尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法（WS/T 107－2006）。 1.4分析指标碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和食用盐碘中位数。 1.5碘营养水平评定标准采用WHO、ICCIDD 、UNICEF在2007年共同推荐的标准[3]。 1.6统计分析采用SPSS15.0软件进行数据统计分析。 2 结果 2.1 调查点基本情况双流县、自贡市沿滩区、内江市东兴区、广安市广安区、巴中市巴州区、黑水县和康定县分别位于四川的中部、南部、东南部、东部、东北部、北部和西部。各调查点人口数、碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和盐碘中位数情况见表1。 碘盐覆盖率从低到高为康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、黑水县、广安市广安区、巴中市巴州区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝25.31,P＜0.01）；合格碘盐食用率从低到高为巴中市巴州区、黑水县、康定县、双流县、内江市东兴区、自贡市沿滩区、广安市广安区，其增高趋势有统计学意义（χ2＝22.19,P＜0.01）。 2.2各重点人群尿碘调查结果 2.2.1 孕妇共采集尿碘350份，尿碘中位数175.7μg/L。无孕妇尿碘中位数低于150μg/L 的县，除巴中市巴州区（尿碘中位数为27 3.4μg/L，略超过适宜量）外，其余6个县孕妇碘营养处于适宜水平。孕早期、孕中期和孕晚期各时期孕妇的碘营养均处于适宜水平（表2）。 2.2.2 哺乳妇女共采集350份尿样，尿碘中位数为165.7μg/L。双流县、内江市东兴区和康定县哺乳妇女尿碘中位数低于150μg/L，其余4县该人群碘营养均处于适宜水平。 2.2.3 0～2岁婴幼儿共采集334份尿样，尿碘中位数为204.8μg/L，无婴幼儿尿碘中位数低于100μg/L，该人群碘营养均处于适宜水平。 2.2.4 8～10岁学龄儿童共采集400份尿样，尿碘中位数为230.7μg/L。有两个县儿童尿碘中位数大于300μg/L，有3个县儿童尿碘中位数大于200μg/L，有3个县该人群碘营养处于适宜水平，7个县尿碘＜50μg/L的比例都低于20%。 3讨论 尿碘中位数是最常用的反映人群碘营养状况的指标,它反映检测前一天内机体的碘摄入水
特殊人群营养 第一章、孕妇营养与膳食 (一)孕妇的生理特点 1、内分泌系统改变基础代谢率增加,原因:雌激素作用与甲状腺功能亢进 2、消化系统改变消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘与胀气等现象 3、循环系统改变心排除量增加,血压变化,血容量增加,血液成分变化 4、泌尿系统改变肾排泄负荷增加,肾功能相对不足 5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿,局部抵抗力低,容易发生上呼吸道感染 6、体重及体成分 (二)孕期营养重要性 1、孕期营养不良对母体健康的影响 A、营养性贫血:血容量增大导致(缺铁,致母体缺铁性贫血;缺叶酸,致母体巨幼红细胞贫血)B、骨质软化症:缺钙C、营养不良性水肿D、妊娠综合症(严重营养不良时发生) 2、孕期营养不良对胎儿与婴儿健康的影响 A、胎儿先天畸形发生率增加(营养素缺乏或过多,酗酒)B、对胎儿、婴儿智力发育的影响C、早产及新生儿低体重发生率增加D、围生期婴儿死亡率增加(妊娠28周至出生后7天)E、巨大儿(可能因为孕妇血糖升高) (三)孕期营养需要 孕妇从开始到分娩前,体重增加12kg(包括胎儿、胎盘、羊水),其中水分为7kg,脂肪4 kg ,蛋白质1 kg 。 增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质(钙、铁、碘、锌)、维生素(B族维生素、维生素A与C、维生素B12与叶酸、维生素D)。 1、能量(1)孕早期(2)孕中、后期(增加200kcal/天) 2、蛋白质约需要蛋白质920克,从第5个月开始增加蛋白质。 3、脂肪占总能量20%～30% 饱与:单不饱与:多不饱与=1:1:1 注意n-3系与n-6系多不饱与脂肪酸的摄入比例=1:4～6 4、矿物质 (1)钙 1500mg,每天进食奶或奶制品 (2)铁防止缺铁性贫血:多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉),加服铁剂 5、维生素 (1)维生素A β-胡萝卜素(维生素A原)(2)维生素D 晒太阳(3)维生素E 坚果与植物油(4)维生素B1 就是脱羧酶与转酮醇酶的辅酶,与能量代谢有关。缺乏时导致胃肠功能下降,进一步加重早孕反应。 (5)维生素B2 参与三羧酸循环及呼吸链中氧化还原反应,与能量代谢有关。缺乏时的典型症状就是“口腔-生殖综合症”,另外,与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关。 (6)维生素B6 参与体内氨基酸、脂肪酸与核酸的代谢。缺乏时,常伴有多种B族维生素缺乏的表现,对皮肤、神经与造血系统等产生影响。 临床上常用维生素B6辅助治疗早孕反应。 (7)叶酸妊娠前几周就是神经管形成与闭合的关键时期,神经管将最终发育成脑与脊髓。一般妊娠诊断时间为孕6周,而此时神经管已经闭合,神经管畸形可能已经发生。 在孕前3～6个月与孕早期每天补充叶酸400ug,可有效地预防大多数神经管畸形的发生。 (8)维生素C 孕早期因妊娠反应与代谢改变,应摄入充足的维生素C,有助于减轻呕吐与味觉异常。 (四)孕期合理膳食
目录 中文摘要.........................................................................................................................I Abstract........................................................................................................................III 目录..............................................................................................................................VI 缩略语/符号说明......................................................................................................VIII 前言.. (1) 研究现状、成果 (1) 研究目的、方法 (3) 一、成人早晨SIC与24h尿碘水平的比较 (4) 1.1对象和方法 (4) 1.1.1调查地区 (4) 1.1.2研究对象及纳入标准 (4) 1.1.3知情同意书 (5) 1.1.4样本的收集 (5) 1.1.5样本的储存 (5) 1.1.6样本的测定 (5) 1.1.7尿碘水平和唾液碘水平的标准 (7) 1.1.8质量控制 (8) 1.1.9统计学分析 (8) 1.2结果 (9) 1.2.1基本信息 (9) 1.2.2早晨SIC与24-UIC的差异性检验 (10) 1.2.3早晨SIC与24h尿碘水平的相关性分析 (10) 1.2.4早晨SIC与24h尿碘水平的一致性检验 (12) 1.2.5早晨SIC对碘营养诊断的真实性 (13) 1.3讨论 (13) 1.3.1人群的碘营养水平 (15) 1.3.2早晨唾液碘水平与24h尿碘水平的关系 (16) 1.3.3早晨唾液碘评价人群碘营养水平的真实性 (18) 1.3.4唾液碘指标作为碘营养评价指标的代表性 (19) 1.4小结 (20) 二、成人早晨SIC与晨尿UIC的比较 (21) 2.1对象与方法 (21) 2.1.1调查地区 (21) 2.1.2调查对象及纳入标准 (21) 2.1.3知情同意书 (21) 2.1.4样本的采集 (21) 2.1.5样本的储存 (22) VI
碘与人类健康 我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－－－地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。 一、碘缺乏的危害 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是： 损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。 成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。 此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。 科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。 大脖子病 二、聪明的脑子离不开碘 脑组织发育有准确的时间性，象火车飞机一样，按一张严格的时刻表运行，按时开始，准时结束。大致上说，这张时刻表是从母亲肚里有了小宝宝开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间叫做脑发育的关键期。在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲状腺激素，甲状腺需要充足的碘，如果在此期间发生任何程度的碘营养不足，都会造成大脑发育不正常。 关键期结束后，再进行补碘行不行？科学家告诉我们：发育受到影响的大脑再不可能达到正常水平。换句话说，关键期内因缺碘造成的脑发育不良问题是不可康复的，一旦形成，抱憾终生。因此，从脑发育离不开碘这个角度上说，碘是“智力元素”。 三、碘缺乏与智力、智商 大家都知道，人们通常用智商表达人的聪明程度，正常人的智商为100左右，有智力缺陷的儿童智商低于70。碘缺乏能损伤儿童的智力。
597例孕妇碘营养状况调查 沈林张燕 摘要目的：了解本地区孕妇碘营养状况，纠正碘营养失衡。方法：采用过氧乙酸氧化四甲基联苯胺显色法对597例孕妇进行尿碘半定量检测。结果：597例孕妇中，碘营养正常388例，占64.99%；轻度碘缺乏155例，占25.96%；重度碘缺乏2例，占0.34%，碘过量4例，占0.67%。结论：本地区孕妇整体碘水平适宜，但仍存在碘缺乏和碘过量的个体，应加大力度宣传碘营养知识及尿碘检测的必要性，建议把尿碘检测作为孕期常规检查服务项目，依据孕妇的尿碘检测结果，科学合理纠正碘营养失衡。 关键词：孕妇；碘营养；尿碘 Investigation of iodine nutritional status in 597 cases of pregnant women AbstractObjective：To investigate the iodine nutritional status of pregnant women in the local region，and correct iodine nutrition imbalance. Methods：Urinary iodine of 597 cases of pregnant women was semi-quantitative detected by chromogenic method of peracetic acid oxiding tetramethyl benzidine. Results：In 597 cases of pregnant women，the iodine nutrition was normal in 388 Cases，accounting for 64.99%；mild iodine deficiency in 155 cases，accounting for 25.96%；severe iodine deficiency in 2 cases，accounting for 0.34%；iodine excess in 4 cases，accounting for 0.67%. Conclusion：the overall level of iodine from pregnant women in the local region is suitable，but there are still individuals of iodine deficiency and iodine excess. It is necessary to spread iodine nutrition knowledge and detect urinary iodine. It has a suggestion that the urinary iodine detection should be a routine inspection service for pregnant women. Iodine nutrition imbalance of pregnant women should be scientifically and reasonably corrected based on the test results of urinary iodine from pregnant women. keyword：pregnant woman；iodine nutrition；urinary iodine 碘是人体必需的微量元素之一。碘对人体的生长发育，尤其对胎儿及婴幼儿大脑的发育至关重 要[1]。孕妇碘缺乏可致胎儿流产、早产、先天畸形、新生儿不可逆的智力低下等[2]；孕期碘过量也会引起甲状腺功能异常，对孕妇和胎儿也有危害造成不利的影响[3]。因此孕期监测孕妇碘营养状况， 及时纠正碘营养失衡，可降低碘摄入异常的不良影响，对提高出生人口素质，具有重要意义。现将2012年1月~2012年6月597例孕妇尿碘检测结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 对象我们对2012年1月~2012年6月来我科进行产前筛查的孕妇，及时讲解尿碘检测的必要 性及碘营养知识，首次接受尿碘检测597例，年龄19~40岁，孕周18~28周。 1.2 方法采集尿液前2日禁食海带、紫菜等高碘食物，当日上午10点前，空腹采集中段尿5ml， 使用试剂盒配备的尿杯。在无碘酒等物质影响的专用实验室检测，使用北京中生金域诊断技术有限 作者单位：830011新疆乌鲁木齐乌鲁木齐市第一人民医院检验科
碘与人类健康结题报告 篇一：碘与人类健康的课题报告 碘与人类健康我们知道,食物是身体内碘的主要来源。如果我们生活环境的土壤含碘少，生长在这种土壤上的植物含碘也少，吃了低碘饲料的各种动物（如羊、牛、狗和兔等），也会碘营养不足。因此，身体的碘营养状况是同环境密切相关。如果我们长期以含碘低的粮食和肉类为食品，就会出现碘营养不足，健康就会或多或少受到影响，所有的人都不能幸免，特别是儿童和妇女。虽然大多数人看上去似乎很“正常”，只有部分人会表现出明显病态－－－地方性甲状腺肿和地方性克汀病。但实际上，这种“正常”是一种隐藏的病态。科学家把碘缺乏对人身体和智力发育造成的全部不良影响（病态）叫做碘缺乏病。 碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。我国在公元前七世纪就有文字记载，称为瘿(Ying) 病，晋代的葛洪首次提出用海藻、昆布治疗地方性甲状腺肿（碘缺乏病中的一种疾病）。直至二十世纪人们才普遍认识到可以用碘来预防碘缺乏病并获得成功。 一、碘缺乏的危害 碘缺乏严重危害人类健康，碘缺乏病的主要表现是：
损害儿童大脑神经发育，表现为不同程度的智力缺陷、学习能力低下。 地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病；严重碘缺乏会引发地方性克汀病。表现为聋、哑、呆、傻。 导致正在母亲肚子里生长的胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产。成人体力和劳动能力下降，儿童生长、发育受到影响。 此外，碘缺乏病还明显影响牲畜的生长发育、繁殖和生产力，降低肉、蛋、乳等的产量和质量。 科学家的研究发现女性比男性更容易受到缺碘的影响。幼儿和青春期少年儿童生长发育较快，体内需要的碘也就多。由于生理的原因，处于青春期的女孩和怀孕的妇女更是需要碘，因此，她们对碘缺乏非常敏感。 大脖子病 二、聪明的脑子离不开碘 脑组织发育有准确的时间性，象火车飞机一样，按一张严格的时刻表运行，按时开始，准时结束。大致上说，这张时刻表是从母亲肚里有了小宝宝开始，一直延续到出生后的两周岁以内，这段时间叫做脑发育的关键期。在关键期内，大脑神经的生长必须依靠甲状腺激素。为了制造出足够的甲
2016版中国居民膳食指南解读 十年磨一剑。 《中国居民膳食指南》（以下简称“指南”）自从2007年修订之后，就未做新的修订发布。 2016年5月13日，在国家卫生计生委5月例行新闻发布会上，这本让营养学界期待已久的《中国居民膳食指南（2016）》正式发布。会后，凤凰健康也独家专访了该指南的修订者之一，北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系马冠生教授，对新版指南的修订过程，修订后的几大变化进行独家解读。 解读1：为何中国居民膳食指南每10年修订一次？ 第一版《中国居民膳食指南》是1989年发布，1997年、2007年进行了两次修订和发布。从时间上看，差不多每隔10年，中国营养学会就会组织专家委员会对指南进行修订，并发布新版本指南。 马冠生介绍，在指南的修订时间上其实并未明确规定，一定要每10年修订一次。在修订时间上，由于前两次的修订差不多是10年，新一版的修订也是根据这个时间进行。 对指南的修订，主要是根据我国居民食物消费、膳食营养的变化，以及存在的主要营养和健康问题。 马冠生介绍，在过去的30多年期间，我国每10年开展一次
全国有代表性的营养调查，分别于1982年、1992年、2002年和2012进行了调查，2015年6月国家卫生计生委公布了《中国居民营养与慢性病状况（2015）》。 “通过这些有代表性的调查，可以及时了解到我国居民的食物消费、膳食营养摄入、营养健康存在的主要问题，这是第一点。第二，近年来，关于食物、营养和健康关系之间的研究有了新的发现、新的证据；第三，居民对膳食、营养及健康的需求不断增长，这样几个综合的原因，启动了指南的修订。解读2：新版《中国居民膳食指南》有哪些改变？ 作为新版指南的起草人之一，马冠生认为，从内容上来说并没有颠覆性的变化，但从修订过程来说，有两个很明显的变化。 一是修订的过程更加规范、更加科学。 参考世界卫生组织关于指南制修订的程序，这次修订指南制订了一个程序，从整个过程上更加规范、科学。 二是采用询证的方法，依据了营养健康领域的新研究、新发现，对膳食指南的内容进行论证。“包括检索发表的科学文献，并对这些文献进行回顾、综合、分析，总结出有关食物消费、行为等和健康关系的相关证据。” 变化1 建议更精简：10条营养建议变6条 从内容上来说，新版指南的营养建议发生了较大改变，1989
2015年度曲阜市碘缺乏病病情监测项目 实施方案 根据《全国碘缺乏病病情监测项目实施方案》的要求，为进一步了解我市碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况，建立和完善我市碘缺乏病长效防控机制，特制定本项目实施方案。 一、项目目标 监控碘缺乏病病情及居民碘营养水平的消长动态，评价预防干预措施的实施效果，建立和完善我市碘缺乏病防治监测体系。 二、项目范围 按照上级要求，在全市抽取5个镇街开展碘缺乏病病情监测（详见附件1）。 三、监测内容 抽取尼山、时庄、陵城、吴村、姚村5个镇街开展监测。 每个镇街随机抽取1所村小学（首选镇街政府所在地以外的学校）填入表1，在每所学校抽取40名8－10岁学生（男女各半），检查甲状腺B超及触诊检测，并采集其尿样检测尿碘浓度，填写表2；每个镇街采集各10名孕妇和哺乳期妇女尿样，检测尿碘浓度,填入表3。甲状腺B超由各镇街卫生院完成，尿碘监测由各镇街卫生院采集样品送疾控中心，由疾控中心检验室进行检验。 四、检测方法
1、甲状腺容积：采用B超法，按地方性甲状腺肿的诊断标准（WS 276－2007）判定。 2、尿碘含量：采用砷铈催化分光光度方法（WS/T 107－2006）测定。 五、质量控制 （一）人员培训 1. 监测方案培训。通过对各镇街监测相关人员的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。 2. 监测技术培训。从事甲状腺B超检查的专业人员，须是具有持证资格的人员担任；尿碘、盐碘检测数据录入技术经省市培训后按要求录入。 （二）数据管理 市疾病预防控制中心设专人负责碘缺乏病监测信息管理，确保监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；数据采用EpiInfo软件录入，各种原始资料要及时分类、归档。 六、职责与分工 1、市疾病预防控制中心承担碘缺乏病病情监测现场调查和所采集的尿样检测工作的培训、督导和质量控制工作、盐碘含量检测，相关数据库录入；汇总、分析、上报本省监测结果。 2、抽取的碘缺乏病病情监测项目镇街负责学生及孕妇的尿样采集、送样、B超检查等工作，并将本镇街结果及时上报，留取照片等资料。
碘缺乏病防治知识试卷 单位：姓名：分数： 单选题，共二十题，每题5分 1．碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组有关联疾病的总称。它包括地方性甲状腺肿、克汀病和亚克汀病、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它实质上属于。 A．出生缺陷 B．微量营养元素不良 C．遗传性疾病 2．碘和蛋白质、脂肪、醣类、维生素等一样是作为一种营养素而存在于人体，碘是合成_____不可缺少的重要原料。 A．肾上腺皮质激素 B．垂体促甲状腺激素 C．甲状腺激素 3．胎儿严重碘缺乏造成大脑发育不可逆的损害，其严重后果就是___。 A．克汀病 B．脑瘫 C．佝偻病 4．新生儿碘缺乏的危害主要是引起___，如不能早期诊断和治疗，将导致患儿终生智力残疾。 A．新生儿肺炎 B．会出现眼疾，影响视力 C．先天性甲状腺机能低下症 5．儿童青少年对碘缺乏比较敏感，突出的表现是____。 A．甲状腺肿大 B．贫血 C．视力下降 6．碘缺乏对成人最明显的影响是___ 。
A．高血压 B．甲状腺肿大 C．骨关节增粗 7．人体缺碘的最主要危害是什么？ A．影响智力和生长发育 B．腹泻 C．头痛 8．胎儿的碘供应只来自母亲，因此孕妇的需碘量远远高于其它妇女，不仅要满足本身的需要，还要满足胎儿的需要。此时孕妇极易缺碘，一旦缺碘，孕妇的甲状腺与胎儿竞争碘的能力增强，使胎儿缺碘更加严重，造成脑发育障碍，出生后重者成为克汀病，轻者成为___。 A．先天性唇腭裂 B．亚克汀 C．先天性脊柱裂 9.碘营养状态日益成为营养专家和人们所关注的问题。因为它是全面评价人体营养水平的一项内容。碘的营养状况一般用____来表示。 A. 尿碘排泄量 B．血碘水平 C．发碘水平 10.碘作为人体必需的微量元素，少了不行，过多也不行，并不像有些人所希望的越多越好。根据人体生理需要量和流行病学的观察，我国每人每日供应____碘是适宜的。 A．50微克 B．150微克 C．250微克 11.碘缺乏危害是由于自然环境缺碘，居民长期碘摄入不足所造成的。它病因清楚，防有办法，只要长期坚持补碘措施，碘缺乏病是完全可以消除的。你是否知道预防碘缺乏最好的方法是。 A．吃海产品 B．吃补碘药物 C．吃碘盐 12.70年代以前，人们认为尿碘在50微克/升以上，人群中基本上没有明显的甲状腺肿发生。进入80年代以后，人们认识到缺碘对人类最大危害不是
老年人碘营养状态与甲状腺疾病的关系 目的了解老年人群中碘营养状态及甲状腺疾病之间关系。方法对符合条件的住院患者（近半月无富碘药物摄入，无先天性甲状腺疾病，无甲状腺疾病家族史）收集尿液及血液测定尿碘、促甲状腺激素（TSH），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离甲状腺素（FT4），抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TGAb），甲状腺彩超检查等检测指标。根据尿碘分为组l：16.03 pmol/L （或FT3>6.47 pmol/L）；亚临床甲状腺功能亢进：血清sTSH4.91 mIU/L，且FT4<7.64 pmol/L；亚临床甲状腺功能减退：血清TSH4.91 mIU/L且7.64 pmol/L≤FT4≤16.03 pmol/L；自身免疫性甲状腺炎为：TGAb≥4IU/ml，TPOAb≥9 IU/mL；甲状腺结节超声诊断参照2009年美国甲状腺学会发布的诊断指南。 1.3质量控制及统计分析 设有专人收集样本，尿液标本采集后放入4℃冷藏；超声检查由经统一培训技术丰富的医技人员完成。同时采用excel录入数据，使用SPSS16.0统计软件对数据进行方差分析及x2检验，检验标准P＜0.05。 2结果 2.1尿碘水平 三组尿碘MUI151.05μg/L，三组尿碘之间有统计学意义（P＜0.05）。（组1：样本：72，MUI（pg/L，78.2，P2.5，P97.5μg/L）73.54，80.69；组2：样本146，MUI（μg/L，107.1，P2.5，P97.5（μg/L）167.99，185.05；组3：样本34，MUI （μg/L，362.225，P2.5，P97.5（μg/L）361.02，189.18；） 2.2甲状腺功能指标分析 2.2.1甲功五项 三组TSH、TPOAb、TGAb、FT3比较有统计学意义（x2=10.027，P=0.007；x2=7.089，P=0.029；x2=12.379，P=0.002；x2=6.931，P=0.031）；而低碘同足量碘或超足量碘摄入组相比较TSH、TPOAb、FT3有统计学意义（分别为x2=9.670，P=0.02；x2=6.426，P=0.011；x2=6.883，P=0.009），而TGAb无统计学意义（x2=2.307，P=0.129）；高碘同足量碘或超足量碘摄入组相比较TSH、TGAb、FT3有统计学意义（分别为x2=5.232，P=0.022；x2=12.937，P=0.000；x2=4.507，P=0.034），而高碘组与足量碘或超足量碘摄入组比较TPOAb无统计学意义（x2=3.243，P=0.072）。FT4三组比较无统计学意义（x2=3.105，P=0.212）。（组1：样本量72，TSH异常10，TPOAb阳性14，TGAb阳性6，FT3异常2，FT4异常6；组2：样本量146，TSH异常4，TPOAb阳性11，TGAb阳性5，FT3异常4，FT4异常5；组3：样本量34，TSH异常4，TPOAb阳性6，TGAb阳性7，FT3异常4，FT4异常5；）2.2.2甲状腺结节
特殊人群的营养学习要点-习题-答案
特殊人群的营养学习要点习题答案 教学大纲要求 (一)掌握内容 妊娠期内分泌、血液、肾脏、消化系统，体重、基础代谢率的变化；妊娠期对母体和胎体的不良影响；初乳、过渡乳和成熟乳的生理特点；婴幼儿生长发育、消化和吸收的生理特点；婴幼儿能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要；学龄前儿童存在的主要营养问题；学龄儿童的生理及营养特点；青少年的生理特点和营养需要；运动员能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质、维生素的需要。 (二)熟悉内容 妊娠期能量、蛋白质、矿物质、维生素的需要；母乳喂养的优点；母乳与牛乳营养成分的比较；断奶过渡期的喂养；婴儿配方奶粉的要求与使用；青少年的膳食原则；老年人消化系统、体成分、代谢、体内氧化损伤、免疫系统的生理代谢特点；老年人能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要；老年人的膳食原则；运动员的膳食原则。 (三)了解内容
妊娠早期及中晚期的膳食原则；哺乳期的营养需要；哺乳期中产褥期和产褥期后的膳食原则；幼儿的膳食原则；学龄前儿童的生理特点；学龄前儿童的膳食原则；学龄儿童的膳食原则；运动员的生理特点；不同运动项目的营养需要。 教学大纲精要 (一)孕妇和乳母的营养和膳食 1.孕妇 (1)妊娠期的生理特点 母体在妊娠期间，为适应和满足胎体在宫内生长发育的需求，自身会发生一系列的生理性调整，主要表现在如下几个方面： 内分泌系统人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、罐激素、黄体酮水平升高，对维持妊娠起关键作用。 血液妊娠期妇女血容量增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加，出现血液稀释，血液成分也发生改变，故妊娠妇女易出现生理性贫血。 肾脏妊娠期间为了排出母体和胎体代谢所产生的含氮或其他废物，肾脏负担加重。 消化妊娠期妇女常常伴有消化功能的改
XX县人群碘营养水平监测工作总结 一、监测对象在全县范围内按东、南、西、北、中划分5个片区，抽取XX、XX、XX、XX及XX5个乡镇，每个乡镇抽取20名孕妇，共100人。同时在每个乡镇抽取1所小学校，每所小学抽取8-10岁非寄宿学生40人，共200人。 二、监测内容与方法1、碘盐检测采集上述孕妇及8-10岁儿童家中食用盐样共300份，按照《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T13025.7-2012)测定盐碘含量。 2、尿碘检测采集上述孕妇及8-10岁儿童尿样共300份，按照《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T107-2006)测定尿盐含量。 三、判定标准1、盐碘含量：依据食品安全国家标准食用盐碘含量（GB26878-2011），合格碘盐指食盐中碘含量为18-33mg/kg，不合格碘盐指碘含量为5-18mg/kg(不含18mg/kg)或＞33mg/kg； 非碘盐指食盐碘含量＜5mg/kg。 2、尿碘含量：依据WHO/UNICEF/ICCIDD提出的中位数标准，即儿童尿碘＜100g/L为碘不足，100-199ug/L为碘适宜，200-299ug/L为大于适宜量，≥300ug/L 为过量； 孕妇尿碘＜150ug/L为碘不足，150-249ug/L为碘适宜，250-499ug/L为大于适宜量，≥500ug/为碘过量。 四、监测结果1、盐碘检测结果本次监测共检测8-10儿童及孕妇家中食用盐样300份，其中合格碘盐284份，不合格碘盐16份，非碘盐0份。盐碘均数27.44mg/kg,中位数27.78mg/kg，盐碘含量分布主要集中在18-33mg/kg,占检测份数的94.67%，碘盐覆盖率为100%，合格碘盐食用率94.67%，详见表1。 表12020年XX县人群盐营养水平盐碘监测结果乡镇检测数中位数（mg/kg）盐碘频数分布（mg/kg）（%）＜55-18-33＞33XX6028.270(0.00)0(0.00)56(93.33)4(0.00)XX6027.890(0.00)0(0.00)57(95 .00)3(0.00)XX6027.890(0.00)1(1.67)56(93.33)3(0.00)XX6027.850(0.00)1(1 .67)56(93.33)3(1.67)XX6027.030(0.00)0(0.00)59(98.33)1(1.67)合计30027.780(0.00)2(0.67)284(94.67)14(4.67)2、尿碘检测结果本次监测共采集 8-10岁儿童及孕妇尿样300份,其中8-10岁儿童尿样200份，尿碘中位数为244.16ug/L,尿碘值在0-99ug/L、100-199ug/L、大于200ug/L的分别占4.00%、24.00%、72.00%； 孕产妇尿样100份，尿碘中位数为176.70ug/L，尿碘值在0-149ug/L、150-249ug/L、大于250ug/L的分别占37.00%、45.00%、18.00%，详见表2。 表22020年XX县人群盐营养水平尿碘监测结果人群类别检测数中位数（ug/L）尿碘频数分布（ug/L）（%）＜100100-150-200-＞250-儿童200244.168(4.00)15(7.50)33(16.50)49(24.50)95(47.50)孕妇100176.7013(13.00)24(24.00)23(23.00)22(22.00)18(18.00)合计300222.5621(7.00)39(13.00)56(18.67)71(23.67)113(37.67)五、总结与分析碘缺乏和碘过量均对健康造成不利影响，坚持科学补碘是碘缺乏病防治工作的长期任务。2012年起江西省食用盐碘含量平均水平由之前的35mg/kg调整为25mg/kg （波动范围为18-33mg/kg），根据监测结果，我县盐碘含量中位数为27.78mg/kg，处于25mg/kg附近，盐碘含量分布在18-33mg/kg的比例为94.67%，说明我县供
碘的功能与作用 班级：08级生物科学姓名：罗红欠学号：2008061209 碘是人体必需微量元素之一，被称为“智慧元素”。健康成人体内的碘的总量为30mg（20~50mg），其中70%--80%存在于甲状腺。饮食中如果长期缺碘，会引起儿童智力低下等许多临床或临床疾病的发生，严重影响国家民族的人口素质和社会发展。全世界因为缺碘引起的地方性甲状腺肿患者不下两亿，除日本等少数国家外，几乎所有国家都不同程度地有地方性甲状腺肿病患者，我国约有两三千万人。那么，如此重要的碘在人体中都有什么生理作用呢？ 一、碘的作用 1．促进生物氧化：甲状腺素能促进三羧酸循环中的生物氧化，协调生物氧化和磷酸化的偶联、调节能量转换。 2．调节蛋白质合成和分解：当蛋白质摄入不足时，甲状腺素有促进蛋白质合成作用；当蛋白质摄入充足时，甲状腺素可促进蛋白质分解。 3．促进糖和脂肪代谢：甲状腺素能加速糖的吸收利用，促进糖原和脂肪分解氧化，调节血清胆固醇和磷脂浓度等。 4.调节水盐代谢：甲状腺素可促进组织中水盐进入血液并从肾脏排出，缺乏时可引起组织内水盐潴留，在组织间隙出现含有大量粘蛋白的组织液，发生粘液性水肿。 5．促进维生素的吸收利用：甲状腺素可促进烟酸的吸收利用，胡萝卜素转化为维生素A过程及核黄素合成核黄素腺嘌呤二核苷酸等。 6．增强酶的活力：甲状腺素能活化体内100多种酶，如细胞色素酶系、琥珀酸氧化酶系、碱性磷酸酶等，在物质代谢中起作用。 7．促进生长发育：甲状腺素促进骨骼的发育和蛋白质合成，维护中枢神经系统的正常结构。 二、生理功能 碘在体内主要参与甲状腺素的合成，其生理作用是通过甲状腺素的作用表现出来的。甲状腺素调节和促进代谢，与生长发育关系密切。 1.参与能量代谢。在蛋白质、脂类、碳水化合物的代谢中，甲状腺素促进氧化和氧化磷酸化过程，促进分解代谢、能量转换、增加氧耗量、参与维持与调节体温。 2.促进代谢和体格的生长发育。所有哺乳类动物都必须有甲状腺素以维持其细胞的分化与生长。碘缺乏可致儿童生长发育受阻。 3.促进神经系统发育。在脑发育阶段，神经元的迁移及分化、神经突起的分化和发育都需要甲状腺素的参与。缺碘对大脑神经造成不可逆转的损害。 4.垂体激素作用。碘、甲状腺激素与中枢神经系统有密切关系。 三、缺碘的危害 由于机体发生缺碘的时期、程度等各不相同，因此表现症状也不同，医学上将这一系列由于缺碘而造成的障碍称为碘缺乏病。这种危害不仅包括典型的、明显的或严重的因缺碘而造成的疾病，如甲状腺肿大，克汀病等，也包括对那些居住在缺碘地区的正常居民可能造成的危害。 不同发育阶段碘缺乏病的表现不同。 1.胎儿期 （1）流产、死胎、先天畸形、围产期或婴幼儿死亡率增加。
《食品营养学》课程标准 课程名称：食品营养学课程代码：0803019 课程类别：专业课课程性质：必修课 课程学分：4 课程学时：68 适用专业：食品营养与检测开课学期：第三学期 一、课程定位 《食品营养学》为食品营养与检测专业课，属于职业发展平台中必修课。通过学习，学生能够掌握营养素基础知识、食物营养成分、食品营养与食品加工、营养与能量平衡、营养与疾病防治等知识，了解食品营养标签、功能性食品知识，使其具备营养知识综合运用能力，具备沟通、合作、统筹规划等职业素质，及食品营养不良判别、指导及疾病营养的指导等基本工作素质。前续课程为食品生物化学，后续课程为食品检测技术、食品加工技术。 二、课程目标 （一）知识目标：主要使学生掌握食品加工对营养的影响，从而选择合理的食品生产加工工艺。掌握各类食品的营养成分，特殊人群的膳食指导原则，为人类的合理饮食提供依据。 （二）能力目标：利用所学知识为实际生产、生活中的营养相关问题进行分析、评价和正确的指导，能为个人、特体或群体进行膳食指导并编制适宜的食谱。 （三）素质目标：在教学过程中，注重对学生职业道德的培养，提高学生观察、分析和判断问题的能力，培养学生严谨的工作作风、实事求是的工作态度，形成环保意识、珍惜食物的习惯，以及学会感恩、做人、沟通、合作等。 三、教学内容
四、教学设计 项目一：准备知识学时：4 教学目标： 知识目标：掌握食品营养学的概念、研究内容，了解国内外食品营养工作的
发展状况，理解营养素和人体健康的关系，掌握消化系统的组成，了解各种营养素在人体的消化吸收状况。 能力目标：具有理论联系实际能力，能将营养、消化吸收与实际生活相联系。 素质目标：产生学习兴趣，端正学习态度，培养学生对营养、健康关注，树立营养、健康意识。 项目二：食品营养素： 学时：24 教学目标： 知识目标：掌握碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质、水这六大营养素的分类及其生理功能，缺乏症状；理解其在食品加工过程中的作用、变化；明确他们的食物来源，了解各自的供给量。 能力目标：能将营养素知识与实际生活相联系，根据营养素的生理功能、缺乏症状，判别人群是否存在营养素缺乏，并能进行正确营养素补充。 素质目标：培养学生刻苦学习的精神，养成良好的学习、分析、总结习惯，培养求知、探索精神。
21 世纪是人类历史上科学发展最迅速的100年，抗生素的发现，使人类成功地控制了细菌引起的感染性疾病；疫苗的研制和计划免疫工作的开展，使人类成功地消灭了天花，并且正在有计划的消灭脊髓灰质炎和麻疹；医疗水平的提高，使人类已经可以治愈部分肿瘤。 如今，世界上大多数国家的疾病谱和死因谱已经发生了很大变化，除了人口老龄化因素外，不良生活方式是导致非传染性慢性病不断增加的重要因素，其中膳食结构因素尤为重要。 今天我们一起学习一下膳食结构的相关知识。 那什么是膳食结构？膳食结构是指膳食中各类食物的数量及膳食中所占的比重。一般可以根据各类食物所能提供的能量及各种营养素的数量和比例来衡量膳食结构的组成是否合理。 根据动、植物食物在膳食中所占的比重和能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量，当今世界各国的膳食结构大体上可以分为四种类型：第一种，动、植物食物平衡膳食结构； 第二种，植物性食物为主的膳食结构； 第三种，动物性食物为主的膳食结构； 第四种，地中海膳食结构。 下面我们就来分别学习一下这四种不同类型的膳食结构。 首先是动植物性食物平衡膳食结构，此类膳食结构主要以日本，新加坡为代表。那我们以日本为例。据调研报告得出，此类膳食结构中，动物，植物性食物的占居比例适当。（其中动物性食物占42%，植物性食物占58%）并且能够满足人体需要，又不过剩。此类膳食结构已
成为世界各国调整膳食结构的一个参考。 第二种，以植物性食物为主的膳食结构类型。 该类型主要以发展中国家为代表。如印度，孟加拉国和非洲等。此类膳食结构以植物性食物为主，动物性食物为辅。基本可以满足人体需要，但蛋白质、脂肪摄入量过低，来自动物性食物的营养素摄入不足，而导致营养缺乏病较为常见。主要表现为人的体质较弱，健康状况不良等。但从另一方面来看，此类膳食结构有利于冠心病和高脂血症的预防。 第三种，以动物性食物为主的膳食结构类型。 该类型主要以欧美发达国家为代表。因膳食结构中以动物性食物为主，以提供高能量，高蛋白，高脂肪，低纤维为主的特点，导致营养过剩是此类人群所面临的主要问题。因此心脏病，脑血管病和恶性肿瘤是导致此类人群中三大死亡原因。 据调查，随着膳食结构的变化死因顺位还是发生了变化。尽管有许多影响因素，但膳食结构的变化，仍然是不可低估的因素，这就是诸多日本学者呼吁防止饮食西化的重要原因。 最后一种，地中海膳食结构类型。 以居住在地中海的居民为代表，如意大利，希腊国家。传统的农村膳食和工业化膳食的中间类型。此膳食结构的突出特点是饱和脂肪酸摄入量低，膳食中含大量复合碳水化合物，蔬菜，水果摄入量高。营养均衡，合理搭配，导致心血管疾病发生率较低。 此类膳食结构的特点有以下几方面：