中药治疗面瘫
中药内服治疗：
药物组成：牵正汤加味。白芍20 g，白芷15 g，白附子6 g，僵蚕15 g，蝉蜕15 g，炒地龙15 g，全蝎10 g，防风10 g，仙灵脾15 g，皂角12 g，川芎10 g，钩藤20 g，黄芪30 g，葛根20 g，红花10 g，蜈蚣（另包）2条。
用法：上药除蜈蚣外，水煎3次兑匀分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分3次用药汤冲服。
中药外敷治疗：
马钱子粉贴敷法。马钱子粉10 g，用适量白酒调成稠糊状，放入密闭容器中备用。风湿膏剪成约1 cm×1 cm大小方块，将适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴，每次3～5个穴位，稍加按压。每日按摩穴位3次，每次5分钟，以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感，感觉越强烈，治疗效果越好。7天一疗程。
面瘫俗称口眼歪斜、卒口僻。隋·巢元方《诸病源候论》风口 候记载：“风邪入于足阳明手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口僻。”本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。现代医学认为，风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病。
僵蚕、全蝎、白附子可祛风、活络、通经脉；配以丹参、葛根、红花可活血、化瘀、追风；佐以仙灵脾、皂角、蜈蚣有兴奋神经的作用。用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。
诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，面瘫乃愈。用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮吸收，恢复面部瘫痪肌肉。使用白酒调敷，不仅中和马钱子之寒性，且能促进局部毛细血管扩张，改善血液循环，利于药物吸收。故内服、外敷二法同用，可使经络疏通，气血调和，提高治疗效果。
周围性面瘫的分期针灸治疗临床疗效观察 发表时间：2018-12-03T13:45:31.973Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年9期作者：文建忠 [导读] 目的：探究将分期针灸治疗应用于周围性面瘫患者治疗中的效果。 宁乡市中医医院宁乡市 410600 【摘要】目的：探究将分期针灸治疗应用于周围性面瘫患者治疗中的效果。方法：回顾性分析我院中2016年12月至2018年9月间收入的所有周围性面瘫患者的一般资料，根据实验要求抽取出62例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入31例患者。对照组患者采用常规西医作为治疗方案，而实验组患者则应用分析针灸方案，对患者进行治疗，对比两组患者的治疗总有效率。结果：实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为30（96.77%），对照组患者的治疗总有效率为24（77.42%），各数据具有统计学差异（P＜0.05）。结论：在对周围性面瘫患者进行治疗时，应用分期针灸治疗，能够有效提高患者的治疗效果，是一种有效的治疗方案，能够改善患者的面瘫症状，具有积极的治疗意义，值得在临床上推广使用。 【关键词】针灸；面瘫；临床治疗价值；中医疗法 面瘫是由于病毒感染或其他原因所导致的一种中枢性运动障碍。患者在发病时，往往会出现面部肌群功能失调，严重时甚至可能出现麻痹状况[1]。患者在发病初期往往会表现为面部神经炎，随即可能出现口眼歪斜无法正常说话的情况[2]。相关研究显示，这种疾病的发病率和患者的年龄无明显关系，各个年龄段均有发病的可能，而患者在发病后，其生活质量会受到极大的影响，所以应当采用相应的方式对患者进行积极干预，才能获得良好的治疗效果。本次研究中探究，探究将分期针灸治疗应用于周围性面瘫患者治疗中的效果，获得了一定效果，现报道如下。 1一般资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院中2016年12月至2018年9月间收入的所有周围性面瘫患者的一般资料，根据实验要求抽取出62例患者纳入本次研究开展实验，通过双色球分组法，将所有患者均分两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中录入31例患者。对照组中患者性别资料为男14例，女17例，患者年龄为23-62岁，患者平均年龄为（51.6±8.6）岁；实验组中患者性别资料为男15例，女16例，患者年龄为24-61岁，患者平均年龄为（52.9±7.2）岁。所有患者入院时经临床诊断经确诊为周围性面瘫，并且所有患者不合并其他全身性疾病和器质性疾病患者的一般资料进行对比，未见明显差异，不具有统计学意义，个体化细微差异，不对本次研究结果造成影响，具有可比性（P＞ 0.05）。 1.2方法 对照组采用常规西药激素类药物进行治疗，具体用药方式和用药量按照根据患者的具体症状进行选择。 实验组患者则采用针灸治疗方案，对患者的疾病进行控制。 急性期针灸：对于患者患侧的牵正穴、地仓穴、下关穴和太阳穴等穴位进行选择，取患者双侧合谷穴。进针方式采用指切式，在进针时，应当根据患者的年龄和体质状况，控制进针力度。 稳定期针灸：选穴与急性期相同，并且在针灸时配合艾灸对患者太阳穴、阳白穴、四白穴进行深刺，用平补平泻法进行留置，留针时间为30min。 恢复期：局部选穴与急性期相同，同时在对患者进行太阳穴针灸时应当以温针灸为主，加选百会、印堂、足三里、合谷进行针灸，留针时间35min。 如果在进针时阻力较大，不可盲目进针，需要退出后缓慢送针，力度逐渐增强。在对患者进行针灸时，应当每隔1d针灸1次，每疗程10次。在患者治疗期间，应当禁止患者吸烟饮酒。 1.3 评价标准 痊愈：患者在治疗完成后，临床症状完全消失，口眼歪斜完全改善，患者面部功能，恢复正常，能够进行正常言语沟通。有效：患者在治疗完成后，临床症状有明显改善，但患者依旧存在一定的面部功能障碍，但不影响患者的正常生活。无效：患者在治疗完成后症状未见改善甚至加重。 1.4 统计学方法 所有患者的一般资料和实验结果均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，在进行结果统计时，治疗总有效率的数据采用（%）的形式表达，数据采取卡方检验，结果分析后p<0.05，则证明统计学意义存在。 2结果 实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为30（96.77%），对照组患者的治疗总有效率为24（77.42%），各数据具有统计学差异（P＜0.05）。 表1 两组患者治疗有效性对比 3讨论 面瘫患者往往会存在口眼歪斜的情况，患者难以进行正常的进食和说话。而在中医理论中认为患者主要是由于经络空虚所导致的风邪入体，而风邪在人体循环中对患者的经络造成损害，导致患者面部肌肉收缩发声障碍患者面部气血不通，最终影响患者的面部表征[3]。
面瘫的中医治疗方案 面瘫又名口僻，多由于素体阴亏或体弱气虚引起阴虚、血少、筋脉失养或风寒上扰于面部而致，相当于西医的面神经炎。 诊断 1、起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 2、一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 3、一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 4、肌电图可表现为异常。 中医治疗 辨证论治 1、风寒证 症候：起病突然，口眼歪斜，眼睑闭合不全，伴畏风恶寒，或头痛鼻塞，面肌发紧，肌肉关节酸痛，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治法：祛风散寒，化痰通络。 方药：三白五虫汤 白芍20克、白芷15克、白附子6克、僵蚕15克、蝉蜕15克、炒地龙15克、全蝎10克、蜈蚣（另包）2条、防风10克、川芎10克、钩藤20克、黄芪30克。上药除蜈蚣外，水煎2次，早晚分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。 方中选防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，疏风通络、活血和营；用“五虫”（即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙）取其性能走窜，搜风通络之功；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，“面瘫”乃愈。 2、风热证 症候：起病骤然，口眼歪斜，头痛面热或发热恶风，心烦口苦，耳后疼痛，口干咽痛，大便干，小便黄，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 治法：疏风清热，活血通络。 方药：加味牵正散 全蝎7g、白附子7g、僵蚕7g、蜈蚣2条、地龙7g、当归10g、白芍10g、川芎10g、防风10g、钩藤10g、连翘15g、板蓝根15g、大青叶15g。 方中选白附子辛温升散，祛风化痰通络，治头面之风，为君药；全蝎、白僵蚕、地龙祛风止痉，其中白僵蚕并有化痰作用，全蝎又善通络；蜈蚣、钩藤祛风通络；当归、白芍、川芎、
面瘫的中医治疗 文章目录*一、面瘫的中医治疗*二、面瘫如何预防*三、面瘫饮食注意事项 面瘫的中医治疗1、面瘫的中医治疗 针灸疗法:一般针灸治疗面瘫,在前期不能使用,但是在后期面瘫的治疗进行中适当介入治疗,这种面瘫的治疗方法会加快患者康复,针对颅内肿瘤、外伤、心脑血管疾病等等引起的面瘫。 中药治疗:这是常用的面瘫的治疗方法之一。善于恢复、修复患者手术面部神经,对由于面部风寒导致的面瘫,有着独特的面瘫的治疗效果。急性面瘫,药选防风、伸筋草、地龙、海风藤、野菊、荆芥、蜈蚣、蔓荆子、丝瓜络、全蝎、白芥子。 对比西医和手术成效快的特点,中医面瘫的治疗,具有治疗彻底、副作用小、不易复发等许多优点。根据患者实际情况的不同,在选择面瘫的治疗方法上,要慎重。 2、面瘫的病因 引起面神经炎的病因有多种,临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束,通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。周围性面神经炎病损发生于面神经核和面神经。 周围性面神经炎的常见病因为:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;耳源性疾病,如中耳炎;自身免
疫反应;肿瘤;神经源性;创伤性;中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;血管机能不全;先天性面神经核发育不全。 3、面瘫的临床表现 多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。 面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性,且右侧多见,多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、口角歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。 面瘫如何预防1、减少面部不良刺激:面部有大量神经,若是面部神经出现异常则会出现面瘫的情况,所以说我们要做的包括较多方面,如出汗不直接用凉水洗脸(用温水)、少看或不看电视或电脑、避免长时间站在强光下、不经常揉搓患侧面部、不使用刺激性化妆品等,这些措施均利于减少复发。 2、面部保暖:面部的保暖也是要注意的,尤其是在一些体质虚弱的人,若是风吹面部很容易造成面瘫。如用湿热毛巾热敷患侧面部、用温水洗脸、外出时戴好口罩或围巾、不迎风走路、不
周围性面瘫针药分期分型论治 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】周围性面神经麻痹；针灸；辨证论治周围性面瘫又称周围性面神经麻痹,是指面神经核以下病变所致的面部肌肉瘫痪,常发生于一侧。本病临床可发生于任何年龄,以20～40岁为多,男性稍多于女性；任何季节均可发病,而以春、秋两季发病率较高。本病属中医“口眼喎斜”、“吊线风”、“口僻”范畴。中医针药结合治疗本病有确切的疗效。根据病程和病证的不同,笔者对本病进行分期分型、针药结合论治以疏通面颊部经气。治疗一般分4期,即急性期、平稳期、恢复期、后遗症期。现介绍如下。 1 辨证选穴,分期治疗 中医学认为,本病多由正气不足,脉络空虚,营卫失调,卫外不固,风寒之邪乘虚侵入太阳、少阳、阳明经脉与经筋,以致经气阻滞,经筋失养,肌肉纵缓不收而发病。《灵枢·岁露》云：“人气血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开……当是之时,遇贼风则其入也深。”《灵枢·经筋》云：“足之阳明,手之太阳,筋急则口目为僻。”又云：“卒口僻,急者,目不合,热则筋纵,目不开。颊筋有寒则急,引颊移口；有热则筋弛纵,
缓不胜收,故僻。”辨证选穴以局部取穴、临近取穴、循经远端取穴。针刺手法用平补平泻法,或虚补实泻。根据病情采用浅刺、横刺、透穴刺或斜刺、直刺。治疗原则以疏通面颊部经气为主。 1.1 急性期 发病后1～7 d为急性期。此期症状有加重趋势,病情不稳定。因正气亏虚,外受风寒、风热之邪侵袭面部手、足阳明、少阳经脉,邪气亢盛,阻于经脉,导致面部气血瘀滞而发病。《诸病源候论》曰：“风邪入足阳明、手太阴之经,遇寒则筋急引颊,故使口僻。”治法以温经通络、祛邪牵正为主,针刺手法宜浅刺、轻刺激(手法过重有伤正之弊),发病3～5 d内最好不在面部直接针刺。手法以泻法为主,取穴以手、足阳明经与少阳经穴为主,而以远部取穴、邻近取穴为辅。如取太阳、下关、翳风、地仓、颊车、合谷、太冲、迎香、风池、阳白、攒竹、足三里等。局部穴可取健侧,如合谷取健侧或双侧,余穴取患侧。辨证取穴：风寒阻络者,面部有拘紧感,患侧耳后发凉或伴疼痛,畏风畏寒,得暖则舒,宜针泻合谷；风热外袭者,伴见面赤、苔薄黄或薄白、脉浮数,宜针泻合谷、曲池；肝胆火逆者,伴有患侧耳后痛、侧头痛、口苦、急躁易怒等,舌红,苔黄,脉弦数,宜针泻太冲、丘墟；阳明热盛者,面部觉热,或先有轻度疼痛,或见耳下腮部疼痛、口渴欲饮、舌红、苔黄、脉洪数,宜针泻合谷、内庭。 1.2 平稳期 发病后7～20 d为平稳期。此期症状逐渐稳定,为针刺治疗的最佳时机,以疏通面颊部经气为主。取穴以头面部阳明、少阳经局部穴
治疗面瘫的中药秘方 空调、风扇是最常见的面瘫的致病因素，因此不要图一时之快，直吹久吹。再有，在乘车、户外乘凉、洗浴、饮酒后也应注意不要让风直吹头面部，尤其是年老体弱、病后及患有高血压、关节炎等慢性疾病的人，更应该多加注意。这也是常见的面瘫的预防方法。 治疗面瘫的中药秘方 真实案例： 红尘一醉，愿得一人心。烟火夫妻，白首不相离红尘一醉，愿得一人心。烟火夫妻，白首不相离。弱水三千，我只取一瓢饮。红颜易逝，伊不离君不弃。相濡以沫，执子之手偕老。青色烟雨，孤影等你归来。大风天气易引发面瘫年轻患者居多近日来，大风降温雾霾天气频频出现，生病的患者急剧增加，其中30至35岁的年轻人占到了30%—40%，而且他们的病症表现都是头痛，疑似感冒，实为面瘫。今年刚过30岁的小郑，平时身体素质很好，但前几日大风天气，出去跑业务后，就感到头后颈部酸痛，他以为是患上了感冒，过两天就会好。哪知越来越严重，最后影响了正常工作，他才来院就诊。医生却告知：他患的不是什么感冒，而是受风
引发的面瘫。由于错过了最佳治疗时机，延长了治疗时间。【【乾正康】】治疗面瘫远离痛苦治疗面瘫，让患者远离面瘫困扰。采用新型优质高效皮肤渗透促进剂，具有载药量大、恒定释放治疗成份等特性，药物吸收快，效力持久；药物经深层磁化处理，其与病变细胞的亲和性大增，强力渗透直达病灶迅速起效，组方含有营养神经的特别因子，能在短期内滋养、修复、再生面部神经。三个疗程彻底康复！冬季是面瘫的高发期，之所以年轻人频发面瘫，除了天气原因，与不规律生活，精神压力大也有较大关系。由于年轻人身体素质较好，一般面瘫不像老年人一样嘴歪眼斜，症状以头痛为主，会与初期感冒症状混淆，由此耽误了最佳治疗时间。而且如果治疗不及时还可能留下面瘫后遗症：面部痉挛，眼角、嘴角会不由自主地抽动等。因此，专家建议一旦出现不适症状，请及时治疗，不要因为工作而拖延。 治疗面瘫的中药秘方 【小贴士】：要想预防面瘫就要从生活中着手，应为面瘫很大一部分情况就是在生活中引起的，所以如果开空调的话空调温度不易过低，而且一定不要对着空调风扇吹风，感觉不太热了就关掉空调，青年人的话在运动后如果特别人，也不要用冷水猛地刺激脸部，尽量的不要长时间的玩游戏、工作等。防止面瘫最好的办法是平时要注意保持良好的心情，保
中西医结合治疗面瘫(急性期)69例的体会 《中国健康月刊·B版》2011年第11期 【摘要】目的了解中西医结合治疗面瘫的临床效果。方法以针灸、超短波和面肌功能训练治疗周围性面瘫为主，同时依症情辅以益气活血祛风内服汤药、抗病毒药、维生素和激素治疗。结果69面瘫患者，痊愈48例，显效20例，未愈1例，总有效率98.55%。结论中西医结合治疗面瘫具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。 【关键词】面瘫针灸超短波面肌功能训练汤药西药 中图分类号：R24文献标识码：B文章编号：1005-0515(2011)11-040-02 【Abstract】Objective observation on the conbined treatment of traditional Chinesemedicine and western medicine.Methods The clinical observation fortreatment ofPeripheral facial paralysismainlychoose acupuncture ultra-short wave and facial musclesfunction training treatment，in accordance with the herbal medicine, antiviral drug, vitamin andhormone therapy.Results 69 peripheral facial paralysis cases,48 cases cured,markedly effective in 20 cases,cured in 1 case,the total effic iency of98.55%.Conclusion This combined therapy has a difinitetherapeutic effect on Peripheral facial paralysis with no adverse effect. 【Key words】facial palsyacupuncture ultra-short wavefacial musclesfunction training treatment Chineseme dicine western medicine 面瘫即面神经麻痹，是以口眼歪斜为主要症状，中医“口僻”范畴。分周围性和中枢性两种。周围性面神经麻痹是因茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎所引起面部表情肌瘫痪；原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹，亦称贝耳(Bell)氏麻痹。中枢性面瘫主要由颅内病变而致缺血、出血引起的后遗症。本文所疗的全为贝耳氏面瘫，多为是病毒感染，常因受凉、吹风或感冒所致。笔者以针灸、超短波和辅助面肌功能训练治疗周围性面瘫为主，同时依症情辅以益气活血祛风内服汤药、抗病毒药、维生素和激素治疗。具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。无副作用，易为面瘫患者接受，值得于临床推广。 1 临床资料 本组贝耳氏面神经麻痹(简称面瘫)均为急性期患者69例门诊病例，排除感染性病变、耳源性疾病、肿瘤及外伤。其中男42例，女27例；年龄最大62岁，最小17岁；从发病至接受治疗时间，最短1 d，最长2 d；受风寒诱发者51例，带状疱疹引起的11例，原因不明者7例。患者单侧眼睑闭合不紧，不能皱眉，同侧抬头纹消失，面肌松弛，鼻唇沟变浅，嘴歪斜，鼓腮漏气，流口水，脉细，舌淡，苔薄白。其中左侧为32例，右侧37例。均排除颅内及其它部位病变。诊断标准均符合周围性贝耳氏面瘫的诊断标准[1]。 2 治疗方法 2.1 药物治疗： 2.1.1 西药口服阿昔洛韦抗病毒，维生素B620mg，tid和甲钴胺胶囊0.5mg、tid。强的松5mg/片，30 mg日1次口服，连服5～7天后停药，改为15mg日1次口服，连服3—5天后停药。如为疱疹病毒引起的面瘫再加阿昔洛韦软膏外擦。
面瘫病（面神经炎）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白。 （二）风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻。 （三）风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐, 颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻。 （四）气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白。 二、常见症状/证候施护 （一）口眼歪斜 1.观察患者口眼歪斜的程度和方向。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱红外线照射患侧面部。 4.遵医嘱面部中药湿敷。 5.遵医嘱面部中药熏洗。 6.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 （二）眼睑闭合不全 1.观察患侧眼睑闭合的程度。 2.眼部护理：注意眼部卫生，擦拭时尽量闭眼，由上眼睑内侧向
外下侧轻轻擦拭。 3.在睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，避免强光刺激眼球。遵医嘱给予营养、润滑、抗感染眼药水滴眼或眼膏涂眼，以保护角膜及预防眼部感染。 4.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、阳白、鱼腰、承泣、四白、印堂等穴。 5.遵医嘱穴位注射，取足三里、三阴交等穴。 （三）颜面麻木 1.遵医嘱患侧面部中药湿敷。 2.指导患者面肌运动，包括：抬眉训练、闭眼训练、耸鼻训练、示齿训练、努嘴训练、鼓腮训练等。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧太阳、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、地仓、颊车、印堂、翳风、迎香等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取面颊、肝、口、眼、皮质下等穴。 5.遵医嘱穴位贴敷，取患处颊车、地仓、太阳、翳风等穴。 6.遵医嘱面部中药熏洗。 （四）面部抽搐 1.注意观察面肌痉挛患者抽搐发生的时间、性质、程度等情况。 2.遵医嘱艾灸，风寒袭络证者取翳风、四白、颊车等穴。 3.遵医嘱穴位按摩，取患侧颊车、地仓、迎香、四白等穴。 4.遵医嘱面部中药熏洗。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药（详见附录1）。 2.注射给药（详见附录1）。
面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案 一、病名 中医病名：面瘫病 西医病名：面神经炎 二、诊断 (一)疾病诊断 1．中医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《针灸学》(石学敏主编，中国中医药出版社，2007年)。 (1)起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 (2)一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。 (3)一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。 (4)肌电图可表现为异常。 2．西医诊断标准：参照普通高等教育“十五"国家级规划教材《神经病学》第五版(王维治主编，人民卫生出版社，2004年)。 (1)病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 (2)表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。
(3)脑CT、MRI检查正常。 (二)疾病分期 1．急性期：发病15天以内。 2．恢复期：发病16天至6个月(发病半月…面肌连带运动出现)。 3．联动期和痉挛期：发病6个月以上(面肌连带运动出现以后)。 (三)证候诊断 1．风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2．风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3．风痰阻络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4．气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。 三、鉴别诊断 中风病：口舌歪斜者多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神机受损，且以中老年人为多。 四、治疗方案 (一)针灸治疗：采用循经与面部局部三线法取穴。 1．体针
中西医结合治疗面瘫20例的临床观察 发表时间：2013-05-17T15:26:03.750Z 来源：《中外健康文摘》2013年第11期供稿作者：赵桂英[导读] 接诊前三天，地塞米松注射液10mg，静点，根据病情变化情况，3-5天减至5mg,5-8天后停药。赵桂英(内蒙古呼伦贝尔市根河市金河中心卫生院内蒙古根河 022359) 【中图分类号】R242 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0400-01 【摘要】目的观察中西医结合治疗面瘫效果。方法对近年就诊的20例面瘫患者采用中西医结合治疗方法。结果 20例患者，痊愈17例，显效1例，有效1例，无效1例，总有效率达95%。结论中西医结合治疗面瘫具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。【关键词】中西医结合治疗面瘫临床观察 面瘫在临床上是一种常见病，可能与病毒感染、自身免疫遗传等因素有关。一般发病比较急，临床表现为患侧面部板滞、麻木、松弛，额纹消失，鼻唇沟平坦，露睛流泪，口角向健侧歪斜，不能做鼓腮、吹口哨等动作。多见于青壮年。治疗不及时，极易留有后遗症。甚至影响患者的形象和日常生活[1]。故临床多采用中西医结合的治疗方法，但是，单一采用一种治疗方法效果欠佳。笔者近几年采用中西医结合治疗本病20例效果满意，现报道如下。 1 临床资料 样本均为面瘫，诊断标准以《针灸治疗学》[2]中有关面瘫诊断为依据。排除标准为周围性面瘫神经麻痹继发于其他疾病，如：脑外伤，颅内肿瘤等。 2 治疗方法 接诊前三天，地塞米松注射液10mg，静点，根据病情变化情况，3-5天减至5mg,5-8天后停药。维生素B1100mg，维生素B12500ug，日一次，肌注，连续2-3周，利巴韦林0.5，静点，日一次，静点一周。发病3-4天后，配合针灸，取患侧：合谷、太冲、迎香、水沟、阳白、攒竹、四白、太阳、承浆、申脉、颊车平刺透地仓。 3 疗效标准 参照北京中医医院制定的《诊疗常规》[3] ,痊愈：面部功能完全恢复正常，静观面部完全对称；显效：面部功能基本恢复正常，静观面部可有轻微不对称；有效:面部功能部分恢复正常，静观面部可有不对称；无效：面部功能完全没恢复正常，静观面部不对称。 4 结果 受试的20例患者中，痊愈17例，占85%；显效1例，占5%；有效1例，占5%；无效1例，占5%。总有效率达95%。 5 讨论 面瘫系茎乳孔内急性非化脓性面神经炎，其病因、病理目前尚未明确，诱因可能与自主神经不稳，寒凉及病毒感染等因素有关[4]。因此一般认为营养面部神经的血管因受寒凉而出现痉挛，从而使面神经组织缺血、水肿后受压所致，所以，早期控制病情、缩短疗程是本病的关键。在原来单纯的西医治疗，很难痊愈。单纯的中医治疗，虽能治愈，但疗程长，病人很容易失去信心，在临床上，采取中西医结合的方法，极大地缩短了病程，使病人尽快地得到疗效。 在面瘫初期，用糖皮质激素缓解面神经水肿，用维生素B1，维生素B12营养神经，用利巴韦林抗病毒治疗，上述药物共用，可以较快抑制病情，并为针灸治疗奠定基础。中医认为面瘫多因生活起居不慎，汗出当风，个人素质虚弱，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中络脉，气血痹阻而发生，因此，在水肿消退后，配合针灸以达到疏散表邪，益气养血通经活络的作用。综上所述，面瘫发生初期西医治疗，中、后期中西医结合治疗是治疗本病得到满意疗效的关键所在。该治疗方法值得在临床上推广应用。参考文献 [1] 王维治，罗祖明.神经病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社,2002. [2] 刘宝林. 针灸治疗学[M].第二版. 北京:人民卫生出版社，2010,251. [3] 北京中医医院.诊疗常规.北京中医医院，1986，342. [4] 王世惠，王宏亮.针灸治疗周围性面神经麻痹141例[J].上海针灸杂志，1996,15(5):21-22.
面瘫的特色中医治疗及护理 面瘫是一种常见病，其中医发病原因为体内邪气旺，胜于正气，气血受阻，筋脉不通，肌肉松缓不匀等。常突然起病，发病率以冬季为高。我院自2010年1月～2013年1 月以来共收治63例面瘫患者，采用蟾酥面部穴位贴敷，辅以中药内服及自我按摩、针刺等方法，取得了显著效果，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组病例男性38例，女性25例，年龄24～72岁，平均年龄45岁，病程1～28 d；左侧发病45例，右侧发病18例。 1.2评价方法痊愈：症状及体征全部消失，面部表情肌恢复正常，无任何曾患过面瘫的迹象。显效：症状及体征明显改善，面部静止时外观大致正常，运动时有轻微功能障碍；有效：面部运动功能改善，面部外观仍不对称，但较治疗前有所好转；无效：症状及体征均无改善，外观也无改变。 1.3结果63例中痊愈56例，显效4例，有效3例。 1.4方法 1.4.1蟾酥合剂外敷治疗[1] 将蟾酥合剂少许（中医科自调剂）置于1.5 cm×1.5 cm大小的胶布中央，贴敷于患侧面部地仓穴，同样方法再贴在太阳穴，耳后阿氏穴，2～3 d后贴药处即可起泡，起泡后将药揭下，5～7 d大泡会自行吸收消退，停2 d后再贴第2次。 1.4.2中药内服治疗药物组成：牵正汤加味。白芷、白芍、葛根、钩藤各20 g，蝉蜕、炒地龙、僵蚕、仙灵脾各15 g，川芎、全蝎、防风、红花各10 g，皂角12 g，白附子6 g，蜈蚣两条（另包）。 用法：上药除蜈蚣外，水煎2次兑匀分服，1剂/d。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服，一般服药10～15 d即可显效。 1.4.3按摩治疗[2] 一般让患者自行按摩，具体方法有：①轮刮眼睑：以两手食指、中指螺纹面为术端，分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑各50次左右，再轻揉眼皮约20～30转。②点捻四白穴：以食指为术端捻四白穴，边捻边逐渐施加压力，约1～2 min即可。③指擦鼻翼：用两手食指螺纹面为术端，分别自鼻根两侧向下擦至鼻翼两侧迎香穴50次，轻按揉该穴1～2 min。④掌揉颊车、地仓穴：用同侧手的大鱼际紧贴患侧颊车穴，边揉边逐渐移至地仓穴（口角旁开0.5 cm），往返约50次。 2护理措施
中医面瘫诊疗规范 一．概述 面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主为主要表现的病症，又称“口眼斜”。本病可发生于任何年龄，多见于冬季和春季。发病急速，以一侧面部发病为多。手足阳明经均上头面部，当病邪阻滞面部经络，尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调，可导致面瘫的发生。 中医观点：劳作过度，机体正气不足，脉络空虚，卫外不固，风寒或风热乘虚而入中面部经络，致气血痹阻，经筋功能失调，筋肉失于约束，出现 西医观点：相当于周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。由感染、病毒、肿瘤性、神经源性等多种原因形成面部神经管及其周围组织的炎症、缺血、水肿等，导致面部肌肉完全瘫痪，形成面部神经痉挛麻痹。 二．临床表现 （一）中医临床表现 1.起病突然，以口眼歪斜为主要特点。 2.常有受寒史或在睡眠醒来时发现一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。 3.一侧面肌板滞、麻木、瘫痪，额纹消失，眼裂变大，露睛流泪，鼻唇沟变浅，口角下垂歪向健侧。 4.病侧不能皱眉、闭眼、露齿、鼓颊等。
5.病程迁延日久，可因瘫痪肌肉出现挛缩，口角反牵向患侧，甚则出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。 6.肌电图检查：多表现为单向波或无动作电位，多相波减少，甚至出现正锐波和纤颤波。 7.病理学检查：面神经麻痹的早期病变为面神经水肿和脱髓鞘。（二）西医临床表现 1.病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。 2.表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮、吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2/3味觉丧失，听觉过敏，多泪等。 3.脑CT、MRI检查正常。 三．中医证候分型 1.风寒袭络：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡，苔薄白，脉浮紧。 2.风热袭络：见于发病初期，突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒风热，或咽部感染史，舌红，苔黄腻，脉浮数。 3.风痰阻络：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，伴头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4.气虚血瘀：多见于恢复期或病程较长的患者，口眼歪斜，眼睑闭合不全日久不愈，兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。
6思路与方法6 周围性面瘫的辨证选穴与辨病分期治疗 许荣正王美萍 1浙江省台州医院针灸科"浙江省临海市西门街*’2号",*32224 7关键词8周围性面瘫9辨证选穴9辨病分期治疗 从科学的层面来看"针灸及早地介入治疗"更有利于面神经功能的恢复:面神经在面部分布浅表"发病后面神经水肿且脆性增高"急性期患侧面部深刺激;强刺激均不利于面神经功能的恢复"反而会造成面神经的断裂:只有科学规范针灸治疗"采取少刺;浅刺;轻刺;远道刺;耳后三针刺等法"在辨证辨病"定性定位理论指导下"才能避免误治;失治以减少或避免并发症;后遗症的发生:有资料表明"如果病程在*个月以上才实施针刺治疗"患者在,<+个月内面神经功能完全恢复的比例很少: *病因病机与辨证选穴 从中医临床学来看"周围性面瘫的病因病机"不外乎风寒;风热;风痰或痰血阻滞面部经络所致"急性期偏实"中;后期大多虚实夹杂:中医认为"邪之所凑"其气必虚"在急性期的扶正祛邪实属上工之法"故配足三里;三阴交以振奋阳明;太阴之经气"对疾病的愈后转归极为有利:1*4风寒型!穴选风池;足三里;合谷;太冲;列缺91=4风热型!加刺曲池"咽痛加鱼际"风热上扰少阳经致耳后疼痛加耳后三针1翳风;完骨;风池491,4风痰型!穴选风池;丰隆;足三里;三阴交;太冲;合谷;列缺;中脘91>4气血亏虚型!穴选百会;风池;足三里;三阴交;合谷;太冲;关元"此型宜作温针灸:中医认为"针之不及"灸之所宜"经脉陷下者"宜灸法:急性期面部穴位可用细短毫针浅刺;少针;轻刺"不作捻转提插手法"恢复期宜透刺"后遗症期宜深刺: =辨病分期治疗 中医针灸的辨证治疗能增强疗效"这是不争的事实:现代医学认为"该病因人体免疫功能下降"嗜神经感冒病毒;带状疱疹病毒侵犯面神经而发"从中医经络学说来看"与手足阳明经;手足少阳经关系尤为密切:从现代医学定性定位的角度可分为!单纯型面瘫;贝尔面瘫;亨特面瘫:由于每型的愈后转归都不一样"故在分期治疗上就不能一概而论"应作科学客观的划分"根据各型的临床特点作出操作流程与质量控制标准"这样才能真实地反映出针灸治疗周围性面瘫的客观性与可靠性: =?*单纯型面瘫 单纯型面瘫"其面神经的损伤平面较低"主要是茎乳孔出口以下的面神经受损:临床症状主要为面部表情肌运动障碍:此型面瘫在发病后即作针灸治疗"多数患者可在*2<*’次达到完全治愈:民间的诸多疗法如中药贴敷法;挑刺放血法;火针法也只能是对此型有效:从治疗质控时间应定在=2天内:此型发病,天< *周为急性期"发病后*<,周为恢复期"绝少有后遗症期:从针灸操作流程来看"发病,天内面部穴位宜浅刺;少刺;轻刺"耳后翳风禁刺",天后加强耳后三针刺1翳风;完骨;风池4:中医认为"风邪所中"先侵入皮毛;浮络"故浅刺法更符合医理"邪在皮毛;浮络"深刺则伤良肉"引邪入里"反而会加重病情并发后遗症: =?=贝尔面瘫 贝尔面瘫其损伤平面较深"主要是茎乳孔的入口与出口间的骨管内的面神经受损:临床症状除了面部表情肌运动障碍外"影响鼓索神经分支"可出现舌前*@,味觉障碍"影响到蹬骨肌神经"可出现听觉过敏或耳后疼痛等症状:临床治疗得法可在针刺=2<,2次内"=个月间获得治愈:此型针灸临床治疗方法内容较丰富"而民间疗法及现代神经内科疗法对此型乏效:质控时间应控制在,2<>’天之内:发病,天内即到针灸科治疗的"应根据急性水肿期的特性"患者面部宜浅刺;少刺;轻刺"配合远道刺:此时选用耳后三针1翳风;完骨;风池4尤为重要"因贝尔面瘫病损平面在茎乳孔及面神经管内"病损平面较深"针刺翳风;完骨可直达病所:若感受风寒者可用温针灸法"若耳后疼痛者"耳后电针法更佳:*周<*个月内属恢复期"此期治疗得法均可获得痊愈:*<=个月属后遗症期"此期患者大多是虚实夹杂"相当一部分患者是在各种疗法无效情况下求助于针灸治疗的"以患侧眼裂增大"口角严重歪邪"面部表情肌板滞僵硬为临床特征:若中医辨证为气 6 2 + , 6中医杂志=223年第>(卷第>期A/$%B C D/E F%C G H I H/B C D J K H B L M L NL G H.H B L"=223"O/D->("P/->万方数据 通讯作者!许荣正"#$%&’()*+,-./0"12’3+4’*55’5+
中医针灸治疗面瘫 见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。 《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。……”。“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。”对病的病因病机概括地作了记述。《医部全录》云：“凡半身不 阳明之经脉及经筋。其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。均与以上三经有关。因此，临床多取此三经有关腧穴施治。 本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。外伤性面瘫也在其内。 根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明 热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。 我们就上述风个证型进行来讨论交流。 【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。 或病程延长，恢复较慢，患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧，称为“倒错 现象”，并有肌肉跳动，面部牵板不舒的感觉。
分期辨证治疗周围性面瘫217例疗效观察 目的探讨针刺分期辨证治疗周围性面瘫的效果。方法2006年1月～2011年12月本院共收治217例面神经炎患者，对其分期辨证针刺治疗的同时，辅以TDP、超短波联合治疗周围性面瘫。结果217例患者痊愈率为84%，总有效率为96%。结论分期辨证综合治疗周围性面瘫，掌握不同的治疗方法和治疗时机，有利于及时明确治疗思路，提高痊愈率，值得推广应用。 标签：周围性面瘫；分期辨证施治；针刺；疗效观察 周围性面瘫系茎乳孔内面神经非特异性炎症引起的急性发病的面神经麻痹。中医称“口眼歪斜”、“口僻”，俗称“吊线风”。《灵枢·经脉》说：“胃足阳明之脉……是主血所生病者……口唇胗。”《圣济总录》云：“足阳明、手太阳二经俱受寒气，筋急引颊令人僻。”中医认为本病多有卫阳不固，脉络空虚，风邪乘虚侵袭阳明、少阳经络，致经气阻滞，气血运行迟滞，经筋失养，筋肉纵缓不收而发病；西医认为本病诱发因素多为感受风寒，感染病毒和自主神经功能不稳引起局部血管痉挛，导致神经缺血水肿及面神经受压而产生面神经麻痹，进而表现出相应的临床特征。 该病在不同时期具有不同的病变特点以及临床表现，故应根据面瘫病损的阶段和程度的不同而采取相应的分期治疗措施。为减少并发症及后遗症的发生，促进患者面部功能早日康复，本研究通过辨证分期，对患者进行以针刺为主的综合治疗，效果显著。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年1月～2011年12月笔者所在科室共收治217例面神经炎患者，年龄最大者75岁，最小者4岁；其中，男性139例，女性78例。 1.2 诊断标准 患病前常有感冒、受凉、受潮、吹风史，少数患者于病前几天可有耳后、耳内疼痛或面部紧皱不适等前驱症状。临床检查多见患侧额纹、鼻沟变浅或消失，眼裂扩大、闭合不全，口角歪向健侧，鼓腮漏气，无耳聋、耳鸣。排除外伤等其他原因引起的周围性面瘫[1]。 1.3 临床分期 1.3.1 急性期 发病10 d以内。此期为面神经炎症水肿进展期。
中药治疗面瘫 中药内服治疗： 药物组成：牵正汤加味。白芍20 g，白芷15 g，白附子6 g，僵蚕15 g，蝉蜕15 g，炒地龙15 g，全蝎10 g，防风10 g，仙灵脾15 g，皂角12 g，川芎10 g，钩藤20 g，黄芪30 g，葛根20 g，红花10 g，蜈蚣（另包）2条。 用法：上药除蜈蚣外，水煎3次兑匀分服，每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末，分3次用药汤冲服。 中药外敷治疗： 马钱子粉贴敷法。马钱子粉10 g，用适量白酒调成稠糊状，放入密闭容器中备用。风湿膏剪成约1 cm×1 cm大小方块，将适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴，每次3～5个穴位，稍加按压。每日按摩穴位3次，每次5分钟，以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感，感觉越强烈，治疗效果越好。7天一疗程。 面瘫俗称口眼歪斜、卒口僻。隋·巢元方《诸病源候论》风口 候记载：“风邪入于足阳明手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口僻。”本病多由正气不足，络脉空虚，卫外不固，风邪乘虚而入中经络，气血痹阻，面部足阳明失于濡养，以致肌肉纵缓不收所致。现代医学认为，风寒导致面神经血管痉挛、缺血、水肿，使面神经受压，神经营养缺乏，以致引起神经变性而致病。 僵蚕、全蝎、白附子可祛风、活络、通经脉；配以丹参、葛根、红花可活血、化瘀、追风；佐以仙灵脾、皂角、蜈蚣有兴奋神经的作用。用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。 诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，面瘫乃愈。用马钱子粉外敷穴位可使药物直接经皮吸收，恢复面部瘫痪肌肉。使用白酒调敷，不仅中和马钱子之寒性，且能促进局部毛细血管扩张，改善血液循环，利于药物吸收。故内服、外敷二法同用，可使经络疏通，气血调和，提高治疗效果。
周围性面瘫行分期针灸治疗的临床疗效 摘要：目的针对分期针灸治疗应用于周围性面瘫中的临床效果进行研究探讨。 方法依据随机数字表法形式将某院自2016年9月～2017年9月期间收治的70 例周围性面瘫患者平均分为对照组（n＝35）与试验组（n＝35），对照组予以常 规治疗，试验组予以分期针灸治疗，对比分析经不同干预之后两组周围性面瘫患 者的总有效率以及满意度评分。结果试验组周围性面瘫患者经治疗后总有效率97.14%、对治疗的满意度评分为（87.52±5.24）分，对比对照组患者的总有效率78.12%、对治疗的满意度评分（61.57±6.21）分，差异均具统计学意义（P＜ 0.05）。结论将分期针灸治疗应用在周围性面瘫患者中，治疗效果确切，可提升 针灸的疗效，对于改善患者病情具有重要意义。 关键词：周围性面瘫；分期针灸；临床疗效 引言 周围性面瘫属于特发性面神经麻痹的一种疾病，也称 Bell麻痹，通常急性发病，病因尚 未明确。西医研究指出该疾病属于周围性面神经炎，中医研究中该疾病属于口眼歪斜范畴， 该疾病的发生可能与病毒感染、劳累、受凉等因素存在一定关系。中医显示，该疾病是因脉 络空虚，机体受风寒之邪侵入导致经脉失养、经气阻滞，使面部肌肉纵缓不收引发的疾病。 现报告本院自2016 年 9 月～ 2017 年 9 月期间收治的 70 例周围性面瘫患者的临床研究情况。 1资料与方法 1.1基础资料 此次研究的70例样本数据均选自我院自2016年9月～2017年9月期间收治的周围性面 瘫患者，所有患者表示对本次研究内容知情，患者以及家属自愿签署知情同意书。排除心血 管严重异常、肝肾功能不健全、精神异常以及妊娠期等患者。依据随机数字表法将患者进行 划分，每组35例，对照组患者中，男17例，女18例，年龄20～84岁，平均（52.23±4.21）岁，病程3～60d，平均（31.23±4.21）d，其中急性期患者10例，稳定期患者18例，恢复期患者7例；试验组患者中，男18例，女17例，年龄22～85岁，平均（53.53±5.54）岁，病 程4～62d，平均（33.53±5.87）d，其中急性期患者11例，稳定期患者19例，恢复期患者5例。此次两组周围性面瘫基线资料经统计学检验显示无明显差异（P＞0.05），可进行对比。 本研究内容获得医院伦理委员会批准。 1.2方法 对照组患者予以常规针灸治疗，试验组患者予以分期针灸治疗，对于急性期患者予以单 纯浅刺多穴位治疗，同时配合艾灸治疗。依据兴奋二型手法处理面部穴位，进行5～10min 留针，每3min进行1次行针，主穴部位进行5～10min温和灸。对四肢穴位进行15～20min 留针，中间进行1次行针；起针之后雀啄灸面部诸穴大约30～50下，每天进行1次。1个疗 程为10d，2个疗程之间间隔3d。合谷、风池、地仓、太冲、翳风、牵正为主要穴位；阳白、丝竹空、照海、鱼腰、攒竹、瞳子髎、四白、巨髎、迎香、颊车、禾髎、地仓、外关、合谷、太冲、足三里等为配穴。对于稳定期期患者主要进行透刺，同时予以TDP照射治疗。依据患 者实际情况将穴位进行适当增加，加深针刺深度，如四白透承泣，阳白透鱼腰，地仓透下关，攒竹透睛明，每天进行1次，1个疗程为10d，采取TDP对面瘫区进行垂直照射，以患者感 到舒适为最适宜，每天1次，2个疗程之间间隔3d，同时进行适当按摩干预。对于恢复期患 者主要进行透刺，同时予以TDP照射治疗。依据患者面瘫情况对针刺穴位进行合理选择，对 患者患侧进行TDP照射，同时予以散罐疗法，如针刺患侧阳白透鱼腰、翳风、下关、颊车透 地仓、迎香，温针灸双足三里，取针之后对患者患侧进行连续闪罐直到潮红，每天1次，1 个疗程为10d。 1.3观察指标 患者经对症治疗后，各项指标均得到显著改善判定为显效；患者经治疗后各项指标有所 缓解判定为好转；患者经治疗后各项指标变化不显著判定为无效。同时调查观察两组周围性