课堂教学仪式对认知控制的影响 教学是一个教师呈现知识信息,学生对这些信息进行接收、理解、存储的信息传递过程。认知控制作为信息加工的心理成分,在教学中表现为学生面对大量信息时把注意力集中于特定信息、抑制干扰信息。 双重认知理论将认知控制分为主动性控制和反应性控制,以往研究发现生理、认知、非认知的情绪等因素会使个体采用不同的认知控制方式。具身认知理论认为认知是具体身体的认知,身体活动与所处环境互动是认知的形成过程;课堂教 学仪式是一种在课堂教学中出现的重复性、规定性行为,课堂教学仪式行为在教学过程中的出现体现了身体活动对认知的参与,课堂教学仪式的特征使其表现出特定的类型,从学生动机出发可把课堂教学仪式分为主动性和被动性课堂教学仪式。 以课堂教学仪式来启动,不同的课堂教学仪式对认知控制任务会产生怎样的影响?同时,教学中信息呈现的多寡,学生加工时需要的认知资源也不同。通过操作认知负荷,课堂教学仪式在高低水平认知负荷下对认知控制的影响是否相同? 研究一采用开放式问卷对课堂教学仪式进行调查,通过归类分析把课堂教学仪式分为主动性和被动性两种,对使用频率编码分析出了两类课堂教学仪式中最典型的行为即“举手”和“背起双手”。 研究二通过实验1的AX-CPT任务并嵌入研究一提供的典型课堂教学仪式, 探讨课堂教学仪式对主动性控制和反应性控制的影响。结果发现,主动性仪式条件下,BX序列的反应时减少,AY序列的反应时增加,被试倾向于主动控制;被动性仪式条件下,AY序列的反应时减少,BX序列和AX序列的反应时差异不显著,使被试不再倾向于主动性控制。
研究三通过实验2、3考察认知负荷在课堂教学仪式中对认知控制的影响。两个实验均采用主动性和反应性词汇判断任务,实验2考察高低认知负荷水平下认知控制的差异性;实验3增加课堂教学仪式操作,考察不同认知负荷水平下课堂教学仪式对认知控制的影响。 结果发现,在低认知负荷水平时,主动性课堂教学仪式条件下,主动性词汇判断的反应时明显低于反应性词汇判断;被动性课堂教学仪式条件下,反应性词汇判断的反应时低于主动性词汇判断。在高认知负荷水平时,两类课堂教学仪式对词汇判断反应时没有影响。
建筑工程质量影响因素分析及其控制措施 摘要:针对建筑工程质量的重要性,分析了我国建筑工程质量管理中存在的主要问题,并针对性地阐述了加强我国建筑工程质量管理的途径,指出建筑工程质量是企业的生命,必须严格进行设计、施工、监理,从而使建设质量得到很好的保证。 关键词:建筑工程;质量管理;控制措施 建设工程的质量和安全生产直接关系到建筑劳动者的生命安全,与广大百姓的切身利益息息相关。所以,设计单位、监理企业、施工企业和施工技术人员应从贯彻“三个代表”重要思想的高度、从落实科学发展观和构建和谐社会的高度出发,树立“抓经济发展是政绩、抓质量安全生产也是政绩”的政绩观,发现、应对和解决各个不符合工程质量和安全生产要求的问题,建立完善的工程质量安全监管体系,推动良好的工程质量安全的形成。 一、我国建筑工程质量管理中存在的一些主要问题 1、建筑工程质量管理体制不尽完善。我国现行的建设工程质量管理体制是在旧体制的基础上,逐步改革完善形成的,或多或少还带有计划经济体制时代打上的烙印,还存在着政企不分、政出多门的状况。由此形成的局部封闭管理和内部监督体系,难以实行严格、公正的质量监督,不利于建立有效的制约机制。一些政府部门执法不力,导致行业内地方保护主义、部门保护主义不能得到有效遏止,使工程质量受到极大的影响。 2、施工企业和施工技术人员质量和法律意识淡薄。《中华人民共和国建筑法》及其相关法律法规和技术规范、标准的颁布实施,既明确了建筑施工企业的责任和义务,也明确了施工企业在工程技术、质量管理中的操作程序和规范。但一些施工企业和施工技术人员由于法律意识淡薄,法制观念弱化,在施工活动中违反相关规范和操作规程,不按图施工,不按顺序施工,技术措施不当,甚至偷工减料,由此造成工程质量低劣,质量事故不断发生,比如2008
三基培训考试精神科学精神分裂症及其他精神病性障碍 (总分：79.00，做题时间：60分钟) 一、名词解释(总题数：5，分数：5.00) 1.精神分裂症 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神疾病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等方面的障碍和精神活动与环境的不协调，一般无意识障碍及智能障碍。) 解析： 2.“4A”症状 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(“4A”症状是瑞士精神病学家布鲁勒提出精神分裂症的原发症状，包括联想障碍、情感淡漠、矛盾意向及内向性。) 解析： 3.原发性妄想 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(原发性妄想是突然产生的、内容与当时处境和思路无法联系的、十分明显而坚定不移的妄想体验，包括了妄想情绪、妄想知觉和突发性妄想。) 解析： 4.复写症状 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：( 复写症状常见于周期性精神病，精神症状呈周期性发病，且在同一个患者每次发病症状基本相似，故称“复写症状”。) 解析： 5.旅途性精神病 （分数：1.00） __________________________________________________________________________________________ 正确答案：(旅途性精神病指一种病前存在明显的综合性应激因素（如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养水分缺乏等），在旅行途中（铁路、公路、水路，或空中旅行等）急性起病的精神障碍，主要表现为意识障碍，片断的妄想、幻觉，或行为紊乱。病程短暂，停止旅行与充分休息后，数小时至1周内可自行缓解。) 解析： 二、选择题 (总题数：42，分数：42.00) 6.第一个提出“早发性痴呆”的精神病学家是() （分数：1.00） A.E Bleuler B.克雷丕林 C.Morel √ D.Kahlbaum E.Hecker 解析： 7.第一个提出“精神分裂”概念的是() （分数：1.00）
依恋、注意和认知控制： 一般注意任务中的依恋类型和表现 安斯沃斯和鲍尔比的依恋理论的一个独特之处就是强调了早年经验对认知过程的持续影响。实验研究证明不同依恋类型的人在认知任务中会有不同表现。这些差异可能与注意的能力和注意的策略有关。如果事实如此，那么在与依恋无关的认知任务中，不同依恋类型也应有不同表现。 Mikulincer和Shaver提出“依恋行为系统”（Bowlby）的动力模型中指出，“首要依恋策略”（Main）——在沮丧或遇到威胁时期望并寻求可信赖者给予协助和保护的策略，包含两个“次级依恋策略”。其中一个是依恋系统的“过度活化”，另一个是依恋系统的“去活化”。 依恋系统的“过度活化”，即焦虑依恋：在感受到威胁时，对可依恋对象的警惕性和反应性均提高，情绪高涨，迅速寻求帮助。这种策略是在不安全的早年经验中习得的。焦虑依恋者婴儿期的看护人（多数情况下是母亲），由于自身的情绪等因素，总是对婴儿的信号做出不一致的反馈，或者虽然给予了婴儿足够的注意和保护，但却都是不适当的。依恋系统的“去活化”，即回避依恋：在感受到威胁时，压抑对自身脆弱性的认识和对依恋对象的依赖性，以获得极度的独立性和自治力。这种策略是在这样的情境中被习得的：婴儿的看护人总是在婴儿不哭闹、不要求的时候提供更好的照顾与保护，但很少与婴儿有亲密的身体接触。 不同的刺激依恋策略对成人的注意和认知的影响，是现在研究的焦点。焦虑依恋的成人更倾向于把注意集中在与依恋相关的情感信息上，并难以
从中转移注意。当要求他们回忆一段童年时期特定的消极情绪经历时，他们很快顺从了，并且一些生理指标马上发生变化，表现出生理唤醒。有的研究中，要求焦虑依恋者想象浪漫的亲密关系并在头脑中产生表象，数分钟后，当实验者要求他们停止时，他们难以转移注意并让表象消失；他们的皮肤点水平和与情感相关的大脑活动水平仍然很高。 回避依恋的成人倾向于忽略与依恋相关的信息，或者把注意从这类信息中迅速转移开。他们要花更长的时间来识别与依恋相关的信息，在回忆和编码这类信息时也更困难。但在出现认知或情感“负荷”（load）时，这种忽略依恋信息的效应会减弱或消失。 回避依恋者是只在处理与依恋相关的信息中采用这种注意策略，还是在与依恋无关的一般任务中也有相应表现呢？之前对这种注意机制的研究仅限于与依恋相关的材料任务中，而作者的目的在于探讨不同的依恋类型是否在一般的中性注意任务中也表现出这种注意机制。 研究者做出一下两个假设并进行了实验： 假设一：回避型能更快速有效地分配注意。 假设二：回避型的这种注意技能会在任务中出现过去非安全经验的提示时被干扰和消除。 实验一：心理不应期范式实验（psychological refractory period (PRP) paradigm） 实验设计：2×4混合设计
简易认知状态评价量表（M M S E）
一、操作说明 I. 定向力(最高分:10分) 首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.
请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分. II.记忆力(最高分:3分) 告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV 部分"回忆能力"检查). III.注意力和计算力(最高分:5分) 要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分) 如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分. V.语言能力(最高分:9分) 1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题. 2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分. 3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分. 4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分. 5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略. 6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略. 判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍.
精神分裂症对认知功能的损伤和康复治疗 【摘要】本文对精神分裂症及认知功能损伤进行了研究分析，并根据作者的实践经验，提出康复治疗的合理建议。 【关键词】精神分裂症；认知损伤；康复治疗 精神分裂症是一种多发于青壮年的常见精神疾病，临床多表现为行为、情感、思维等障碍和精神活动不协调，目前尚未明确病因缘起，但精神分裂症对认知功能损伤已得到科学证实。近年来，精神分裂症患者的认知功能损伤受到了广泛的关注，逐步成为研究热点。作者通过文献法和实证法谈谈精神分裂症患者认知功能损伤和康复治疗。 1认知功能损伤机制及临床表现 精神分裂症对认知功能的损伤目前没有完全的定论，但大多学者认为与神经递质的功能紊乱及前额叶和颞叶的多巴胺(DA)功能下降有关。临床病理学则认为精神分裂症患者的认知功能损害与大脑额叶及颞叶不同区域以及相邻的皮质下结构的改变有关，即所谓额颞叶系统之间的连接功能紊乱，其中前额叶的改变最明显。目前，市场上流通的一般抗精神病药物具有抗胆碱能和阻断多巴胺受体的作用，降低了警觉性，使认知功能的损伤加重[1]。 精神分裂症患者的认知损伤主要表现在注意障碍、记忆障碍、抽象思维障碍、信息整合障碍、运动协调障碍等。注意障碍：有些患者的注意力过度分散，很容易受外界环境刺激而无法完成某一工作；还有些患者注意力过度集中，以至于难以从注意中分解出来。记忆障碍：记忆主要有长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和工作性记忆四部分组成，精神分裂症患者主要表现为工作性记忆的缺陷，工作性记忆是暂存在脑中可供立即使用的信息。抽象思维障碍：主要表现在执行功能的缺陷上，使患者的决策能力、组织计划能力减弱。信息整合障碍：人在认知事物时，会通过各种感观将信息传入脑中，然后将信息整合，得出整体看法，然而认知损伤患者在进行这些信息的整合时十分困难。运动协调障碍主要是运动不协调、不连贯，起始运动差，难以有效的监督自己，难以从失败中汲取经验和教训[2]。 2认知功能损伤的影响因素 造成认知损伤的因素很多，以下是几个主要方面。 精神症状：有阳性症状的患者常出现幻觉、妄想等精神状态，使患者的注意力下降，对信息的捕获残缺不全。而阴性症状影响患者的自知力、注意力等，而且常伴有脑部的器质性改变，认知功能障碍表现更突出。国内外许多文献资料认为阴性症状与认知损害存在生物学上的同源性，而阳性症状则与之没有必然的平行关系。
第七章精神分裂症及其它妄想性障碍 练习题 【多选题】 （一）A型题 1．以下有关精神分裂症的定义哪项不正确 A.一组病因未明的精神疾病 B.具有思维、情感、行为等多方面的障碍 C.慢性病人可有意识障碍 D.多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延 E.一般智能无明显损害 2．精神分裂症最多见的幻觉是 A.视幻觉 B.听幻觉 C.触幻觉 D.嗅幻觉 E.本体幻觉3．精神分裂症的遗传方式最可能的是 A.单基因遗传 B.双基因遗传 C.多基因遗传 D.常染色体显性遗传 E. 常染色体隐性遗传 4．在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C.牵连观念 D.思维散漫 E.夸大妄想 5．精神分裂症的情感障碍主要表现为 A.情绪低落 B.情绪不稳 C.情绪高涨 D.情感不协调 E.欣快6．听幻觉最常见于 A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症 D.癔症 E.强迫症7．下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状 A.思维破裂 B.被控制体验 C.幻觉 D.怪异行为 E.注意不集中 8．关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确 A.思维联想散漫 B.片断的幻觉妄想 C.幼稚愚蠢行为 D.常急性或亚急性起病 E.妄想具有一定的现实性 9．关于精神分裂症紧张型，下列何种说法不正确 A.常急性发病 B.可表现精神运动型兴奋 C.可出现木僵
D.对电抽搐治疗反应较好 E.发病多在中老年期 10．精神分裂症偏执型的特征，以下哪项错误 A.起病年龄较晚，常在40岁左右 B.以妄想为主要表现 C.缓慢发病者多 D.幻觉少见 E.及时治疗效果较好 11．关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确 A.多在青少年期发病 B.病程进展缓慢 C.社会退縮行为 D.幻觉妄想较为明显 E.预后较差 12．下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状 A.思维贫乏 B.假性幻觉 C.动力缺乏 D.情感平淡 E.孤僻离群 13．在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是 A.遗传因素 B.环境因素 C.生化因素 D.脑萎縮 E.精神因素 14．一青年病人，三个月前急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片断的耳闻远方亲友声音的幻觉，觉有人跟踪。此病人最可能的诊断是： A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 15．30岁的男性病人。近半年来觉得有人跟踪自己，有人在屋里放了窃听器而不敢大声讲话，常听见有人在议论如何对付他。因而表现闷闷不乐，闭门不出，写信到公安局请求保护。此病人最可能的诊断是： A.青春型分裂症 B.偏执型分裂症 C.单纯型分裂症 D.偏执性精神病 E.紧张型分裂症 16．青年女性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。此病人最可能的诊断是： A. 青春型精神分裂症 B. 品性障碍 C. 单纯型精神分裂症 D. 偏执性精神病 E. 人格障碍 17．以下疾病那一种预后最好 A.偏执狂 B.偏执状态 C.偏执型精神分裂症
认知、生理和环境等因素对情绪的综合影响 认知，生理和环境，对情绪的影响很大，它们整体致使情绪变化。而它们的综合影响也与它们分别单一的影响有关。 认知对情绪的影响： 认知在情绪产生中起着重要决定的作用。认知在情绪中的作用在于判断评估刺激物是否符合个体的需要，从而产生肯定的或否定的情绪。在沙赫特和辛格（Schachter ＆Singer，1962）的一个实验中探讨了认知因素和生理唤醒状态对情绪的作用。他们给被试注射一种药物，并告诉他们这是一种称为"SuProxin"的复合维生素，目的是测定这种新药对视力的影响。但实际上注射的是肾上腺素和食盐水。注射肾上腺素能引起心跳加快、血压升高、手发抖、脸发热等情绪生理反应。 被试分为三组：正确告知组、错误告知组和无告知组，分别给以不同的指示语。对于正确告知组，即告诉他们注射这种新药会出现心跳加快、手发抖、脸发热等反应。对于错误告知组，有意错误地告诉他们注射这种新药可能无感觉、会发麻、发痒、头痛等。对无告知组，主试什么也没有告诉他们。注射食盐水的所有被试都列为无告知组。然后，人为地安排了两种实验情境：一种是"欣快"的环境，一种是"愤怨"的环境。所谓欣决环境，是由主试的助手（这个助手是受过训练的，他和被试一起，被试以为他也接受同样的注射，在同样的情况下参加实验）同被试一起唱歌、玩耍和跳舞。所谓愤怒环境，是主试的助手当着被试的面对主试要他填写的调查表，表示极大的愤怒，不断咒骂、斥责并把调查表撕得粉碎。实验后，主试向被试询问当时的内心体验。结果显示误告知组的反应最容易受助手的高兴所感染，正确告知组的反应不容易受环境气氛的影响，无告知组的反应则介于上述两组之间。同样，他们对愤怒的环境的反应也是一样的。 这个实验说明，注射肾上腺素虽然引起了典型的情绪唤醒状态，但它的单独作用却不能引起人的情绪；同样，环境因素也不能单独决定人的情绪。在这里，认知对人的情绪的产生，起着决定性的作用。处于生理唤醒状态的错误告知组，因对其自身的生理状态不能作出恰当的说明，他一方面环视周围环境，以求得某些说明的线索，同时又认为自己之所以体验到这种生理反应，乃是由环境的气氛所致，于是就把自己的生理状态与环境线索相适应说成是"欢乐"或"愤怒"。正确告知组由于已经具有说明自己的生理反应的信息，便不去寻找环境中的线索。无告知组从主试那里什么信息也没有得到，完全按自己的评价作出反应。于是沙赫特认为，情绪是认知因素和生理唤醒状态两者交互作用的产物。这就是沙赫特的情绪生理认知理论。实际上，在沙赫特的实验中，认知对情绪可能有三种作用，即：对情绪刺激的评价和解释，对引起唤醒原因的认知分析，对情绪的命名以及对所命名的情绪的再评价。 生理对情绪的影响： 现代生理学的研究强调中枢神经机构在情绪发生中的作用。许多研究成果证明情绪的特殊体验的特点在很大程度上取决于丘脑、下丘脑、边缘系统和网状结构的机能。大脑皮层则调节着情绪和情感的进行，控制着皮层下中枢的活动。 丘脑是较早被发现的情绪中枢。20世纪二十至三十年代，美国心理学家凯仑（W．B．CaNNoN）针对詹姆士－兰格学说提出了情绪的丘脑学说。他根据丘脑受损伤或丘脑活动在失去大脑皮层的控制时，情绪变得容易激动或发生病理性变化这样一些事实，认为丘脑在情绪的发生上起着最重要的作用。他说：“当丘脑过程被激动起来时，专门性质的情绪才附加到简单的感觉上。” 许多研究已经确证了下丘脑在情绪形成中的作用。本世纪五十年代和六十年代初期，欧德（J．OldS）和米尔纳（P．MIlNER）倡导的用埋藏电极的方法进行“自我刺激”的实验，提出在下丘脑、边缘系统及其临近部位存在着“奖
影响水泥稳定碎石基层压实度的主要因素及对策压实度是评定公路施工质量的主要技术指标之一，不论是路基工程还是路面工程，压实度都是一个重要技术评定指标。合格的公路路面基层，能起着承上启下的双重作用。对下，它能保护路基，阻止水分下渗，对上，它能支承路面，与路基共同承受路面传递的车辆荷载，同时为面层提供一个合格平整的承台。高速公路、一级公路交通量大、车速快，对基层强度的要求更高。而且基层强度的形成除了对基层所用的原材料右更高的要求外，基层的碾压无疑是重要的环节之一。只有具有了合格的基层材料，再达到合格的压实度，合格强度的基层才会有充分的保证。然而，在水泥稳定碎石基层施工中，有很多因素都会影响到基层的压实度。如果这些影响因素不消除，就会影响到基层的强度。本次基于施工实践的基础上，对影响水泥稳定碎石基层压实度的主要因素进行了分析，并提出了预防和消除这些影响因素的对策和措施。 一、主要影响因素分析 影响水泥稳定碎石基层压实度的因素很多，涉及到设计、施工、自然条件等各个方面。以下仅对主要影响因素进行分析。 1、集料品质不好的影响 碎石如软弱、强度不够，混合料一压就碎；针片状颗粒含量多，则混合料内摩阻力大，不易压实。规范规定高速公路、一级公路水泥稳定碎石基层混合料集料压碎值不大于30%。 2、集料级配不当的影响 规范规定的水泥稳定碎石基层集料颗粒的组成范围。无论是在配合比设计中还是在施工过程中，如果集料的配比偏离了级配范围，或者某一粒径或某些粒径的颗粒超出了级配范围，不管是粗是细、不连续或是粗集料中夹杂有超粒径的颗粒（大于等于最大允许粒径的颗粒成为超粒径的颗粒，高速公路水泥稳定碎石基层集料的最大粒径不应超过30mm），或者配比曲线曲折不平顺，都可能会影响到基层的压实度。 3、含水量过大或过小的影响 水泥稳定碎石混合料处于或略大于最佳含水量状况下才能碾压密实，达到要求的压实度。如果混合料含水量过大、碾压时容易形成弹簧；含水量过小，则混合料易松散，不能成团。这两种情况都使混合料无法压实。 4、混合料摊铺离析的影响
?论著? 精神分裂症认知功能损害与病程的关系 周云飞 赵靖平 【摘要】 目的:探讨精神分裂症认知功能损害的程度与病程关系。 方法:分别用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片分类测验评估27例急性精神分裂症病人和31例慢性精神分裂症病人的记忆、注意和执行功能。 结果:注意损害随病程的延长而加重,记忆和执行功能损害与病程无关。 结论:精神分裂症的某些认知功能损害与病程有关。 【关键词】 记忆; 注意; 执行功能; 病程 Relation sh ip of cogn itive function i m pa ir m en t and illness duration i n sch izophren i a Z hou Y unf ei ,Z hao J ingp ing .S henz hen K ang ning H osp ital ,S henz hen 518003 【Abstract 】 Objective :To study the relati onsh i p betw een cognitive functi on i m pair m ent and illness durati on in sch izoph renia . M ethod :M emo ry ,attenti on and executive functi on w ere assessed respec 2tively w ith W ech sler m emo ry scale (WM S ),the cancellati on test (CT )and W isco sin card so rting test (W CST )in 27acute sch izoph renic patients and 31ch ronic ones . Results :A ttenti on i m pair m ent co rre 2lated po sitively w ith illness durati on ,w h ile significantly co rrelati on w as no t found betw een m emo ry o r executive functi on i m pair m ent and illness durati on . Conclusion :It indicates that som e k inds of cogni 2ti on i m pair m ants m ay be related to illness durati on . 【Key words 】 M emo ry ; A ttenti on ; Executive functi on ; Illness durati on 精神分裂症存在记忆、注意、执行功能等认知功能损害,但其认知功能损害是否随病程的延长而加重尚无一致意见,精神分裂症的病程对认知功能影响程度是否一致亦未达成共识[1,2]。现通过对急性和慢性精神分裂症病人的记忆、注意、执行功能的比较研究,试图探讨精神分裂症的病程对记忆、注意和执行功能损害的影响程度。作者单位:518003 深圳市康宁医院(周云飞);湖南医科大学附二院(赵靖平) 1 对象与方法111 研究对象 入组对象来自深圳市康宁医院1999年9～12月门诊病人,以及广州市精神病医院1998年3～12月住院病人,按CC M D 222R 精神分裂症诊断标准,排除脑器质性疾病。共58例,分为两组,其中急性精神分裂症(急性组)27例,病程≤5年;男12例,女15例;平均年龄(3212±717)岁,平均受教育时间(1015±112)年。慢性精神分裂症(慢性组)31例,病程>5年;男20例,女11例,平均年龄(3315±811)岁,平均受教育时间(1011±110)年。 112 方法 所有病人在入组前2周内未服用任何抗精神病药治疗。分别评估其记忆,注意,执行功能。记忆评估采用龚耀先修订的韦氏记忆量表(WM S ),触摸分未进行,取其加权分。 注意评估采用数字划错测验的第1个分测验,以测试被试者注意的集中性,计算被试者在3分钟内划掉‘3’字的划对数目、划错数目、划漏数目。净分=划对-划错-划漏 2。 执行功能评估在386型计算机上完成,按 Spau lding 等设计的软件操作[3] ,要求被试者根据4 张卡片将128张卡片进行分类,由电脑直接计算出持续错误、非持续错误,以及总测次数。 统计方法:采用SPSS 910软件包进行相关分析和t 检验。2 结果 急性组划销测验中的划对数目、划错数目和净分成绩均显著性比慢性组差,而记忆测验和划销测验成绩两组差异无显著性,见表1。 ? 102?临床精神医学杂志2001年第11卷第4期
入院记录 姓名：XXX 性别：女性年龄：45岁婚姻：已婚 文化程度：文盲民族：汉族职业：农民职务：无宗教信仰：无 籍贯：XXX 邮政编号：- 工作单位：无电话：XXX 供史人：XXX系病友之丈夫对病史了解，可靠邮政编码：- 供史人地址：XXX 电话：XXX 单位联系人无地址无邮编无电话：无 第2次发病第2次住院入院日期：2017-02-23 11：30 门/急诊诊断：精神分裂症 主诉：复发自语、凭空闻语10余天，总病程3年。 现病史：患者于2014年3月开始无明显诱因出现自言自语、无故哭泣，说经常听到别人说她的坏话，有一次看到别人在聊天就认为别人是在说她的坏话，于是跟别人吵架。在街上看到很多新车子和新房子就说之前没有看到这么多，认为是因为她得病了别人得到了很多钱才买的。也不上班了，整日呆在家里，能做家务，与家人交流减少。家属送至XXX精神病医院门诊就诊，诊断为“精神分裂症”，具体用药不详，门诊治疗2个月后未见明显好转，送至我院住院治疗，诊断为“精神分裂症”，服用“利培酮4mg/日”治疗6个月后以显进疗效出院，出院后能自行规律服药，2016年8月吃完家里的药后未再开药，自行停药。10余天前患者开始出现自言自语、无故哭泣，外走，说别人骂她，大发脾气，把家里的碗砸碎。家属无法管理，于今日送至我院要求住院治疗，门诊拟“精神分裂症”收入住院。自发病以来，睡眠可，食纳一般，大、小便正常，无发热、抽搐及二便失禁史，无情绪高涨或低落，无悲观消极言行，有毁物行为但无伤人行为。
既往史：（以往有哪些重大疾病史注明发生的时间，治疗情况及转归） 既往体健，脑外伤疾病史：无外科手术史：无输血史：无肝炎病史：无结核病史：无精神活性物质使用史：无非依赖性物质使用史：无 冶游性病史：无药源性疾病史：无 个人史：第1胎，母孕期于1972年10月14日“足月”平产。 婴幼期体格发育正常智力发育一般童年不良遭遇无 社会适应（学习、工作人际关系）:文盲，劳动能力及人际关系一般。 月经史：月经14岁5-7天/28-30天末次月经：2017年2月10日，既往月经规律。 婚姻、生育史：已婚，生育1女，有“双相情感障碍”病史。 兴趣、嗜好：无不良嗜好。 个性特征：主观任性急躁倔强热情大胆___积极性强意气用事自制力差易与人吵孤僻少语√胆怯被动自卑敏感多愁善感不好交际√好幻想缺乏决心合群开朗乐观活泼敏捷、好交际适应性强不拘小节固执沉着细心慎重温和自信右主见耐心好心平气和刻苦耐劳多疑敏感拘泥迂腐荒诞不经孤独怪癖冷酷无情狂热迷信鲁莽残忍 家族史：经济状况：一般主要经济来源：务工 家庭结构类型：核心型 一家3口成员关系：和睦。 家庭主要成员情况：丈夫体健，有一女，有“双相情感障碍”病史，关心患者。 家庭史：家系神经、精神病史：否认精神病家族病史。 近亲结婚：否
工程预算编制准确性的影响因素及控制措施 工程的预算控制大凡体现在设计、招标施工等众多环节，因此工程预算编制是一项繁复、系统的工作。其需要工程技术、物资设备、成本管理等各大部门的有用配合与密切交流。除此之外，还要求相关的编制人员需要具有专业的知识与基本的法律常识，同时了解材料市场的波动情况与变化规律，从而提升预算编制的准确性，为工程成本的降低创造一定的便当条件。目前，新兴的技术与设备在建筑工程中得到了广博的应用，这使得相关的编制工作难度大大提升。这对工程预算编制工作提出了更高的要求，相关的工作人员需要采取必要的措施对其进行有用的控制。 1工程预算编制准确性的影响因素 1.1编制人员的水平局限性 工程预算编制工作要求相关的工作人员不仅应该掌握必要的专业知识，具有基本的法律常识，同时还需要对国家的最近政策、材料市场的变化规律具有实时的了解。若编制人员在以上任何一个方面存在空白，都会对编制工作的准确性造成很大的负面影响。除此之外，若编制人员对于相关的计算规则不了解，也会在很大程度上导致工程预算编制工作的精确度降低。因此这对编制人员的整体水平提出了很高的要求。1.2新工艺定额不明确 由于现场情况、地质条件以及新工艺等因素的不确定带来的干扰，使得相关的设计方案需要经过多次的修改与调整，这在一定程度上给预算编制工作带来了很大的麻烦。相关的编制人员无法对设计方案的修改情况进行实时的了解，就会导致预算编制的精确度大大降低。目前，我国工程设计人员的专业性不高，这使得相关的设计方案往往需要多次的修改，这在很大程度上增大了预算编制工作的难度。 1.3工程造价的动态变化 在工程的进行过程中，由于人力、材料以及设备市场的价格都在实时发生变化，在一定程度上造成预算编制与实际成本的误差。
精神分裂症患者认知功能损害的机制及治疗进展 周晨辉1，2王志仁2刘小蕾1，2杨甫德1 【摘要】认知功能障碍是精神分裂症除阳性症状和阴性症状外的第三种症状，并且在精神病性症状出现前认知功能损害较明显，最终将影响患者的生活质量和日常功能。所以本文将从精神分裂症患者相关认知功能损害的机制以及相关治疗进展方面进行阐述，为改善精神分裂症患者相关认知功能障碍提供依据。 【关键词】精神分裂症；认知功能损害；受体；机制；治疗进展 【中图分类号】R 749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1673-2952（2017）02-0204-04认知功能障碍是精神分裂症的核心特征，影响精神分裂症患者的信息处理速度、学习、记忆、注意、执行功能以及社会认知。至少85％的精神分裂症患者存在持久而严重的认知功能损害，并且在精神病性症状出现前认知功能损害已很明显，其严重性预示治疗依从性较差，而且会增加首发患者的复发风险［1］。最终认知功能障碍将影响患者的生活质量及日常功能，可能比精神分裂症主要症状如幻觉和妄想对患者的影响更为严重。所以改善认知功能是精神分裂症患者功能恢复的关键因素。大量研究证实精神分裂症相关认知功能损害（cognitive impairments associated with schizophrenia，CIAS）是各种功能受损的结果［2］。越来越多的临床试验表明，相关神经递质受体药物或药物附加认知训练能够改善精神分裂症相关认知功能障碍。因此，本文将从精神分裂症患者相关认知功能损害的机制以及相关治疗进展方面进行阐述。 一、相关神经递质系统与认知功能1 多巴胺能系统与认知功能 有研究结果表明，增加皮层多巴胺释放可能改善精神分裂症认知功能损害及阴性症状，而增加伏隔核多巴胺释放可能会增强动力、改善某些认知功能；而且多巴胺对背外侧前额叶的工作记忆功能有重要的影响。其中D 1、D 3、D 4受体是多巴胺受体家族中能够增强认知功能的靶向受体。前额叶皮层多 巴胺能传递主要受D 1受体调节，D 1受体功能异常与精神分裂症认知功能损害密切相关。相关灵长类动物研究结果显示，多巴胺D 1受体家族（D 1受体和D 5受体）是治疗前额叶皮层认知功能损害的重要靶点。而D 3受体主要分布在中脑边缘区的伏隔核以及皮层 区域，这些区域与精神分裂症相关认知功能关系密切。 Gross 等［3］研究显示，D 3受体拮抗剂能够改善 啮齿动物一系列的社会行为和执行功能等认知行为，而执行功能在阴性症状明显的精神分裂症患者中损害较为严重。Rosell 等［4］对D 1受体激动剂 DAR-0100A 进行了一项随机、双盲、安慰剂对照试验，结果显示DAR-0100A 可能提高精神分裂症患者的工作记忆。Zimnisky 等［5］研究表明，卡利拉嗪（Cariprazine）作为多巴胺选择性D 3受体部分激 动剂，能够显著改善NMDA 受体拮抗剂苯环己哌啶（PCP）诱发的精神分裂症患者相关认知功能损害，如空间工作记忆损害及社会认知记忆损害。美国食品药品监督管理局于2015年9月18日批准卡利拉嗪（商品名Vraylar）上市，治疗精神分裂症和躁狂型抑郁症，但是否能够改善精神分裂症相关认知功能损害文中并未提及。国内外研究普遍认为药物选择性作用于D 3受体，不仅有利于改善患者认知功能，并且其疗效尤其在避免不良反应方面较D 2受体靶点药物更具有优势。相关临床数据显示D 4受体拮抗剂L 745870能够改善情景记忆及工作能力。但是关于 D 4受体改善相关认知功能的实验数据有限。 ［基金项目］ 1. 北京市科技计划项目（编号：D121100005012005）；2. 北京市医院管理局临床医学发展专项（编号：ZYLX201409）；3. 北京回龙观医院“龙跃”计划杰出青年基金（编号：2014LYJQ-02）。［作者工作单位］ 1.内蒙古医科大学研究生院（呼和浩特，010110）；2.北京回龙观医院。［第一作者简介］ 周晨辉（1991.01-），女，内蒙古乌兰察布人，在读硕士，研究方向：精神药理学。［通讯作者］ 杨甫德（Email ：yangfd200@https://www.doczj.com/doc/5f18699192.html, ）。 DOI:10.13479/https://www.doczj.com/doc/5f18699192.html,ki.jip.2017.02.003
精神分裂症药物知识简汇 精神分裂症是一种慢性精神类疾病，因发病突然、治疗过程漫长、病程多迁延而难以治愈。受病情和药物副作用的影响，病人在治疗过程中受尽折磨，十分痛苦，往往会丧失治疗信心而半途而废。 其实，患者发病期在接受心理治疗的同时应予以药物治疗，并力求治疗的系统化和充分化，以期获得较好的疗效。能够治疗精神分裂症的常用药物及其类别如下： 1.二苯氧氮平类 代表药物有：洛沙平、氯氮平、氯噻平等。 2.苯酰胺类 代表药物有：舒必利、泰必利、舒托必利等。 3.硫杂蒽类 代表药物有：泰尔登、氯噻吨、三氟噻吨等。 4.丁酰苯类 代表药物有：氟哌啶醇、氟哌啶醇葵酸酯、苯哌利多、三氟哌啶醇、五氟利多、氟司必林等。 5.吩噻嗪类 代表药物有：奋乃静、三氟拉嗪、氟奋乃静、氟奋乃静葵酸酯、甲硫达嗪、氯丙嗪、奋乃静等。
6.新型抗精神病药物（第二代抗精神病药物） 代表药物有：利培酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、氨磺必利、舍吲哚等。 总之，治疗精神分裂症的药物有很多类型。根据患者症状的轻重和临床表现，不同患者或同一患者在不同时期的药方各有不同，而且这些药物的作用复杂，用药的技术性和技巧性很强，所以必须在专科医生的指导下才能服用，患者切勿盲目服药以免引发不良后果。 第二代抗精神病药物 常用的第二代抗精神病药物主要有利培酮、喹硫平、齐拉西酮、奥氮平、氯氮平、阿立哌唑、氨磺必利、舍吲哚等，这些药物多数是在氯氮平的化学结构基础上发展起来的，主要通过药物对DA、5-HT二个系统的协同作用达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状及情感症状和认知障碍的目标，相对第一代抗精神病药物减少了锥体外系反应和肝脏等方面的不良反应，患者使用后生活体验和人际交往能力有一定的优势。但相对第一代抗精神病药物催乳素水平升高的副作用又是新的医学问题，常常出现体重增加、泌乳、闭经、血糖血脂升高等，形成第二代抗精神病药物的药理学和临床学特点，但总体而言较第一代抗精神病药物具有其一定的临床应用优势。其中阿立哌唑因为作用机制有较为特殊，无明显的催乳素水平升高问题。 1.利培酮 利培酮是目前国内外非典型抗精神病药物使用最为常用的药物之一，除成人使用疗效良好外，儿童和青少年使用也是相对安全高效的药物之一。利培酮设计剂型较多，长效针剂、口服液、口腔崩解片和普通片剂，兼顾了临床上各种需要层次，为此价格上有差异较大， 普通 片剂相对价格便宜，能为中国一般家庭承受。
Advances in Psychology 心理学进展, 2018, 8(1), 8-16 Published Online January 2018 in Hans. https://www.doczj.com/doc/5f18699192.html,/journal/ap https://https://www.doczj.com/doc/5f18699192.html,/10.12677/ap.2018.81002 The Influence Factors of Cognitive Control Ying Gao, Zhen Wu Department of Psychology, Tianjin University of Technology and Education, Tianjin Received: Dec. 27th, 2017; accepted: Jan. 10th, 2018; published: Jan. 23rd, 2018 Abstract Cognitive control involves a wide range of psychological processes and behavior style, which is a hotspot of current cognitive neuroscience research. A large number of behavioral and electrophy-siological studies have researched the mechanism of cognitive control. Understanding the influ-ence factors of cognitive control has a significant impact on recognizing the cognitive control. This article from the aspects of physiology, psychology and society summarizes the influence factors about cognitive control such as age, sex, intelligence, motivation, emotion, power and social an-xiety. Keywords Cognitive Control, Motivation, Intelligence, Emotion 认知控制的影响因素 高莹，吴真 天津职业技术师范大学心理学系，天津 收稿日期：2017年12月27日；录用日期：2018年1月10日；发布日期：2018年1月23日 摘要 认知控制涉及广泛的心理过程和行为方式，是当前认知神经科学研究的热点，大量行为和电生理研究探讨了认知控制的机制。了解认知控制的影响因素对我们认识认知控制有重要意义，本文从生理、心理、社会三方面综述了年龄、性别、智力、动机、情绪、权力、社会焦虑等因素对认知控制的影响。 关键词 认知控制，动机，智力，情绪
水质分析质量的影响因素及控制措施探讨 摘要：水资源是人们生活中最基本的物资，所以，必须重视水质问题，这对社 会的发展是非常关键的。伴随人类发展步伐的加快，针对水资源的需求也日益增多，进而水质分析的价值也逐渐显现。这是对水质管理的有效途径，还能够获得 同水相关的各种信息，进而为后期的研究打下基础。鉴于此，本文主要分析探讨 了水质分析质量的影响因素及控制措施，以供参阅。 关键词：水质分析；质量；影响因素；控制措施 1水质分析质量的影响因素 1.1环境因素 环境因素在一定程度上会直接影响水质分析质量和整个分析过程。如果所处 环境（如温度、相对湿度等）不符合检测条件的需要，会对样品以及实验仪器的 准确性带来严重的影响，得到的检测数据也不够准确，检测结果必然会受到一定 影响。例如，若水质分析过程中的相对湿度不足40%，则出现静电的可能性会大 大增加，相应地会改变实验设备和样品的精度和性质。究其原因，这与静电荷会 在空气悬浮微粒中生成有很大关系，当样品、容器吸附大量带电的污染物微粒以后，在实际使用过程中会污染关键检测设备，相应地会降低水质分析结果的精确性。为此，在整个水质分析的过程中，工作人员要严格按照操作规范控制分析实 验室环境，必要时需要加湿器、空调控制温度和净化空气设备，为测试工作提供 适宜的条件，并每天记录环境参数。若环境条件不理想，则需要工作人员通过采 取行之有效的措施来调节和控制；同时，要做好实验室尤其是试验台和器具的整洁，尽可能地保证容器壁上没有杂质，以免影响到最后水质分析结果的准确性。 1.2人为因素 在影响水质分析质量的因素当中，人为因素是最主要的，因此在实验过程中，必须保证水质分析人员的综合素质，他们必须具备很高的责任心和专业技术素质，能够对水质分析的过程和数据的有效性负责，不但能够充分认识到质量控制的重 要性，还需要掌握基本的质量控制方法和数据分析方法，在实验、数据分析、结 果报出等环节能够严格遵守相关规范和标准，以确保将水质分析数据的准确性控 制在有效范围之内，提高水质分析的质量。 1.3设备因素 检测设备属于水质分析检验工作顺利开展的基础。在水质分析检验开始前以 及检验过程，均要求认真检查基础设施，防止出现错失。在水质分支检验处理前后，需要对全面实验设备展开详细检查，不得有磨损、杂物、计量设施不准确等 情况，这些问题极易干扰水质分析结果的精确度。水质分析检验中一旦出现极小 的失误均会影响到整体效果。此外，在采购实验设备时，必须选择满足特定规范 标准的设施，其是确保实验结果精准的前提条件。 1.4技术因素 技术也可以说是方法，即进行水质分析的手段。根据实际工作经验而言，技 术因素可以分为两个层面，即检测技术和数据分析技术。首先，检测技术是对水 质样本进行实验的途径，其技术水平的高低及正确程度会直接影响检测数据的可 靠性和真实性；其次，数据分析技术是对检测数据进行分析，数据处理得当就能 得出合乎逻辑的结果，数据处理失真就会导致结果偏离实际。 2加强水质分析质量的措施 2.1加强技术人员素质和技能的考核