猪病毒性腹泻病很容易传播，而且传播很快，如果在一个猪场内发病，想阻断其传播很难。所以做好日常的饲养管理和生物安全工作非常重要。此外，对于猪病毒性腹泻病，最好要做到让母猪有免疫力，母猪具有免疫力后有两个好处：第一、一旦发病后，母猪不向小猪排毒或者排毒两很少，而且，母猪有抗体可以保护小猪，最起码他可以在周龄内保护小猪，而周龄外就不怕了;第二是在分娩舍母猪不会发病，所以即使小猪发病了，母猪也能够有足够的母乳给小猪(因为所有的饲料都不能代替母乳)，因此母猪有奶的，能保证小猪的食物供应的话，小猪的死亡率也会下降。
返饲是一种原始的免疫方法，其原理是将发病猪的肠和粪便感染全场成年猪，尤其能使妊娠母猪产生免疫能力，从而使新生仔猪通过母乳获得抗体，抵御病毒的侵袭。但是在实际操作中，很多畜牧养殖户认为只要做了返饲就能获得抵抗力，这个想法并不正确，现向各位说明在母猪返饲中容易忽略的4个问题。
1 对妊娠母猪返饲不只 1 次
一般在产前 6、5、4 周进行，使每头母猪每周都能接触到病原，使其产生坚强的免疫力，而不至于在产仔舍散毒。据国内翻译的《猪病学》第九版介绍：“PEDV 的传播方式与 TGEV 差别不大，但在农场急性暴发后更容易持续存在。”“在实验感染后 3～11 d内均可由粪试子检出 PEDV 抗原，其中接种后 4～5 d 为排毒高峰。”上述介绍提示我们，猪场内腹泻不止的原因，可能与 PEDV 持续感染有关。再就是国内一些资料建议的返饲要在怀孕母猪距分娩前两周以上的做法，可能与母猪距分娩时间较近，不能产生充分的抗体有关。
2 必须使用新鲜的病料
必须使用新鲜病料的原因，一是细菌在几小时内可以产生毒素，增加对母猪的毒害。二是有些病原脱离动物后会很快死亡，其抗原性发生改变而消弱了返饲的效果。据《猪病学》介绍：“TGEV 冷冻贮存非常稳定，而在室温或室温以上不稳定。病毒对光很敏感，在含有 105 感染滴度的肠道排泄物中的病毒在阳光下照射 6 h 后全部被灭活。”虽然灭活对病毒的抗原性不一定有影响，但由于病毒被灭活在体内就不能增殖，因而总的抗原量就会减少。因此，Tim Loula 建议混合病料和使用要在 1 d 内完成。
3 检测返饲的材料中含有的病原
《猪病学》介绍“:轮状病毒强毒感染猪后，机体就会产生保护力而不被同型（一般是 P 或 G 型）轮状病毒重新感染”。Tim Loula 说“：轮状病毒 C 型如果不在返饲的材料中，就很难对该病毒产生免疫力”。此外，我们认为，如果仔猪感染了伪狂犬病毒后，腹泻的症状也非常明显，但却不能采取返饲的形式，以防妊娠母猪被感染。所以，最好还是做一下病毒分离以确认腹泻的原因为好。
4 对引进后备猪隔离期间的返饲
如果是蓝耳病阳性场引进阴性后备猪，在隔离时要让猪适应 60 d，使其产生对蓝耳病的抗体，然后再返饲。因为如果此时饲喂了病料，场内蓝耳病的病毒就会感染新后备猪，从而使其不能产生足够的抗腹泻病毒的抗体。而引进蓝耳病阳性的猪也需要时间恢复，所以要给后备猪留出时间来产生抗体。假如引进 6 月龄的后备母猪，7 月龄的时候抗体可能还不高，到 8 月龄时才能配种。
返饲具有快速、简单和低成本的特点，但由于一般猪场都不会对病原进行分离鉴定，因而病料中所含病原的性质和含量都不确定，则返饲效果有时也难以保障。对初学者来说必须选择好返饲的对象，比如，哺乳仔猪发生腹泻，就不能把哺乳仔猪的病料给保育或肥育猪使用来进行“返饲”，因为同样的病原可能会引起这些猪群发病。因此，猪场发生疫病时最好还是先做出准确的诊断，然后再及时采取综合有效的防控措施。
1、一个合理的返饲应掌握以下原则：
1）目的是在整个母猪群中建立整齐的免疫水平，使得母源抗体可以保护哺乳仔猪（至少是2周龄以内的仔猪）免受病毒感染；
2）需要空怀和怀孕100日龄以内的所有母猪、后备猪；
3）返饲过程中隔离怀孕100日龄以上母猪和哺乳母猪；
4）返饲的时间最好相对集中，如在l周内完成；
5）怀孕100日龄以上及产房母猪，在断奶后进行返饲。
2、返饲病料的制备过程：
1）患病仔猪7-10日龄（发病2-3 d）放血后，清水冲洗体表的粪便等污物，然后用手术刀小心剖开腹部皮肤，勿将肠管割破。
2）剖开腹部后，从十二指肠往下顺着找，当找到十二指肠与空肠的大致交界处时用缝线结扎此处，之后找到回盲交界处也用缝线结扎。用手术剪剪下两个结扎点之间的小肠段部分，连同小肠或其它肠内容物一起置入无菌容器中。
3）当采集足够的小肠组织后，用消毒手术剪将其剪成碎状小块，置于组织匀浆机，制备匀浆。
4）向匀浆中加入抗生素（每100 g组织中加庆大霉素3 mL、新霉素1 g、硫酸黏菌素2 g）和稀释剂（如每100 g组织中加400 mL鲜牛奶）。
3、病料的采集和处理应注意以下几点：
1）尽量选择日龄小（10日龄以内）的发病猪；2）症状越典型越好，若同窝母猪带有腹泻更佳，如果能进行快速确诊PEDV，则更理想；
3）在出现腹泻后2d内扑杀，采集小肠；
4）尽量剔除有细菌继发感染和球虫感染的病料；
5）一般不选择2周龄以上的仔猪，因为无法排查球虫感染；
6）病料最好现采现用，如需长期储存（7 d以上），须-20℃冻存。
4、饲喂方法和注意观察：
1）将制备好的返饲用组织匀浆给符合条件的母猪一次性投喂，包括后备母猪，10 ml/头；
2）返饲后，注意观察母猪是否有减料和拉稀症状；
3）无需对出现上述症状的母猪作任何处理，2-3 d后自然恢复；
4）7 d后对在上次饲喂时未出现拉稀的母猪再次拌料投喂，哺乳母猪断奶后投喂；
5）返饲当天，勿在饮水中加入次氯酸和消毒剂。
6）在返饲期间，严格控制猪场内外的猪和人员流动；
7）对于出现腹泻的猪，需要进行抗生素治疗防止细菌感染以及添加电解质多维防止脱水和酸中毒；
对于自然免疫不发病猪，不做处理。
对于出现腹泻的保育／肥育猪，也需要进行抗生素治疗防止细菌感染和添加电解质多维防止脱水和酸中毒；
对于2周龄以上的腹泻哺乳仔猪，采取早期断奶隔离，并配合抗生素治疗防止细菌感染和添加电解质多维防止脱水和酸中毒；
对于1周龄以内的腹泻仔猪，扑杀收集病料，符合条件的可用于返饲
养殖场规范化管理措施 为了养殖场的工作秩序，节约和降低成本，提高效益，必须实施科学、规范、制度化管理，明确员工权力与职责，在法人代表领导与管理指导下负责具体工作的实施，实行个人负责制，赋予一定的权力，承担相应的责任，权责统一。由于科学技术的进步，养殖场向规模化、工厂化、标准化方向发展是必然趋势，必须采取一系列规范的管理措施，才能使养殖场走向成功。 1 基本原则 养殖场人员实行个人负责制，赋予权力，承担责任。养殖场主管负责场部，对全体员工和日常事务的管理，对法人负责，及时汇报养殖场情况。各岗位员工坚守岗位职责，做好本质工作，不得擅自离岗。做好养殖场的安全防盗工作，晚上轮班，看护好场部的牲畜和其他物品。 做好每日考勤登记，不得作假或叫同事帮忙填写。分工与协作统一，在一个合作团队下，开展各自的工作。做好安全防范工作，不准喝酒、打架斗殴，一经发现，严肃处理。吸烟应远离易燃物品，同时不影响工作，不影响环境卫生。服从领导指挥，认真完成本职工作，及时发现问题，及时汇报、解决，对每位员工提出的好建议进行鼓励并奖励。 保持养殖场环境卫生，不将生活垃圾乱扔，生活垃圾要选好地址统一堆放，定期销毁。保持水槽、食槽、牲畜舍清洁，工具摆放有序。养殖场物品实行个人负责制，注意保管、保养，丢失按价赔偿。如因丢失影响生产，另行处罚。实行请假销假制度。有事提前请假，以便调整安排，以不耽误生产为原则，全体员工应团结配合，扎实工作。 2单位负责人职责
单位负责人应严格遵守国家法令法规及单位制度，并忠实执行。组织实施年度工作计划、财务预算报告及利润分配、使用方案，实施讨论通过的新上项目，指挥日常经营管理工作，代表本单位签署有关协议、合同、合约和处理相关事宜。决定组织体制和人事编制，决定职员的任免、报酬、奖惩，建立健全统一、高效的组织体系和工作体系。根据经营需要，有权聘请专职或兼职法律、经营管理、技术顾问并决定其报酬。决定对成绩显著的职员予以奖励、调资和晋级，对违纪员工给予处分，直至辞退。 单位负责人还应审查批准年度计划内的经营、投资、改造、基建项目和流动资金贷款、使用、担保的可行性报告。做好员工的思想政治工作，加强员工队伍建设，建立一支作风优良、纪律严明、训练有素，争创一流需要的员工队伍。坚持民主集中制的原则，充分发挥员工的积极性和创造性。 加强企业文化建设，树立公司良好的社会形象。加强廉政建设，搞好精神文明建设，支持各种社团、组织工作。主持制定和完善单位的各项规章制度，建立健全内部组织系统，协调各部门关系，建立有效合理的运行机制；研究并掌握市场发展变化情况，全面负责单位业务的市场拓展、人力资源开发和计划财务工作，组织召开工作例会和员工大会。 3技术员职责 技术员负责畜禽防治、监督员负责药品发放和疫情汇报。依各个季节疫情不同，养殖场实际情况采取主动积极的措施进行防护。技术员应根据畜禽疾病发生情况开出当日处方用药。监督员根据当日处方用药与配药，一起准备药品，应准备好药品后交付当日班长，并按当日处方使用方法和剂量全程监督施药。
试卷B 一、名词解释（每题2分，共10分） 1．护理程序: 2．纽曼模式: 3．医院内感染: 4．超我: 5．韩德森护理定义: 二、填空题（每空1分，共20分） 1、现代护理学的发展主要经历了以________ 为中心、以病人为中心、以 ________为中心的三个发展阶段。 2、常见输液反应有发热反应、________ 、________ 、________ 。 3、瞳孔缩小指瞳孔直径小于________ mm, 针尖样瞳孔指瞳孔直径小于 ________ mm，瞳孔散大指瞳孔直径大于________ mm。 4、抢救室内备有完善的抢救器械和药品，需要严格执行“五定”制度__________、_________、__________、_________、__________，以保证抢救时使用。 5、现代医院对内外环境的要求是__________、________。 6、护理工作方法的基本形式有下列5种__________、_________、__________、_________、__________。 三、单项选择（每题1分，共25分） 1.莱宁格“日出模式”第一层的主要含义是( ) A.显示不同文化背景和环境下的文化关怀形态以及文化关怀表达方式 B.描述了文化关怀、世界观与文化社会结构及其组成因素 C.阐述了个体、家庭、群体、社区或机构的不同健康系统及其相互影响 D.揭示了护理关怀的决策和行为
2.流行性感冒常表现为（）。 A.稽留热 B.间歇热 C.不规则热 D.驰张热 3.发生压疮的原因，以下哪项不符（）。 A.局部组织受压过久 B.全身营养不良 C.机体免疫力低下 D.重度水肿 4.股动脉穿刺的部位（）。 A.股动脉外侧0.5cm B.股动脉内侧0.5cm C.股动脉外侧1cm D. 股动脉内侧1cm 5.做24h痰量检查时哪项是不正确的（）。 A.应准备有盖、有刻度的无色广口瓶 B.容量为500ml~1000ml的广口瓶 C.不可混入漱口水 D.留取时间为12h 6.下列无菌技术哪项操作是错误的（）。 A.治疗室要湿式清扫，每日紫外线照射 B.衣帽要整齐，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手 C.一份无菌物品，仅供一个病人使用 D.浸泡液应浸没钳的2/3左右 7.使病人学会正确使用超声雾化吸入器是属于奥瑞姆的理论"护理系统结构"中的（）A．完全补偿系统 B．部分补偿系统 C．辅助教育系统 D．健康教育系统8．管饲饮食时，每次灌入液体量约为（） A．150～200ml B．250～300ml C．350～400ml D．450～500ml 9．在以疾病为中心的护理阶段中，护理学的主要任务是研究各类疾病的（） A．护理操作常规 B．诊断和治 C．治疗护理方案 D．发生原因10．在需要进行血液培养时，应采集静脉血标本（） A．5ml B．10ml C．15ml D．20ml 11.采取中凹卧位时,应给予（） A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° 12. 张某需输液体1800ml，以每分钟60滴速度滴入，输完液体需要的时间为（） A．6小时 B．8小时 C．7小时 D．10小时 13.为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（） A.头转向一侧 B.止血钳夹紧棉球 C.帮助病人漱口 D.如有义齿取下,用牙刷清洁
目录 1饮食与营养 (1) 1.1概述 1.1.1人体对营养的需要 (2) 1.1.2饮食、营养与健康的关系 (3) 1.2医院饮食 (3) 1.2.1基本饮食 (3) 1.2.2治疗饮食（重点、考点） (4) 1.2.3试验饮食 (4) 1.3营养状况的评估 (4) 1.3.1营养状况的评估 (5) 1.3.2营养评估方法 (6) 1.4患者的一般饮食护理 (7) 1.4.1帮助患者建立良好的饮食习惯 (7) 1.4.2患者进食前的护理 (7) 1.4.3患者进食时的护理 (8) 1.5特殊饮食护理 (8) 1.5.1管饲饮食 (8) 1.5.2要素饮食 (8) 1.5.3肠外营养 (9)
1 饮食与营养 知识目标： 掌握普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念 掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义 熟悉患者营养状况的评估 熟悉患者的一般饮食护理 了解饮食、营养与健康的关系 能力目标： 能正确进行鼻饲操作 素质目标： 培养尊重爱护病人的护理职业素质 树立整体护理的职业观念 教学重点： 普通饮食、治疗饮食、试验饮食、要素饮食、管饲饮食的概念 医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义 教学难点： 掌握医院饮食的分类及不同饮食种类的临床意义 课时：2时 教学方法：讲授 【导入】 案例：患者，男，65岁，血压170/120mmHg，下肢轻度水肿，因脑血管意外昏迷数日，治疗期间除给予药物治疗外，还须注意营养的补充。 1、该病人食物的选择应注意什么问题？ 2、食物如何给予？ 3、胃管插入的深度如何确定？ 【启示】 饮食是人的基本需求，营养是人体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物中营养物质的生物学过程。饮食与营养是维持机体正常生理功能、生长发育和新陈代谢等生命活动的基本条件。因此，护士必须具备一定的饮食与营养知识，以便能正确评估患者
第1节 机械设备管理措施 1、机械设备调度和管辖 （1）制定机械设备使用的最优方案，采用先进的施工机械来投入施工。根据工程占地面积、工程量、结构特点、施工需要等具体情况选择施工机械并合理布置。（2）施工机械设备进入施工现场安装位置应与施工现场的场布图所示意的位置相符。 （3）施工机械设备的安装、拆卸必须根据原有生产厂的规定，按机械设备施工组织设计的技术方案和安全作业技术措施，由专业队伍的(组)人员在队(组)长的负责统一指挥下进行，并要有技术和安全人员监护。 （4）大型施工机械设备的安装完毕后，必须经调试、试运转，并经施工现场负责人对设备进行验收合格签证，在设备明显处挂上“验收合格”牌，机械性能。牌后方可投入施工生产运行。 2、施工机械的管理 （1）资料的管理 1）建立施工现场的机械设备使用台帐，以检测机械设备在施工现场的安全运行是否处于受控状态。 2）大型施工机械的施工组织设计资料，包括大型施工机械的安装和拆卸的技术方案和安全作业的技术措施。 3）机械调配的租赁使用协议书或合同书。 4）机械设备安全生产的责任协议(出租与承租双方)。 5）大型施工机械设备安装调完毕的验收书。 6）特殊工种作业人员(机组的机操工、驾驶员、起重工和指挥员)的登记名册。7）机组人员上岗操作的安全技术交底书。
8）机械设备定期检查资料和设备隐患整改单以及整改情况记录。 9）设备的运行台时、班次的签证单。 （2）机械设备的使用和维护 1）机械设备供方确保以完好的机械设备提供给施工现场使用。非正常工作状态的机械设备及缺少安全装置或安全装置失效的机械设备不得进入施工现场。 2）施工现场负责为机械设备进入现场作业而提供道路、水电、临时机棚或场地等必需的条件，并消除对机械设备作业妨碍或不安全因素，需夜间作业的设置充足的照明。 3）机械设备进入现场的作业点后，施工技术人员向机械操作人员进行施工任务及技术措施的书面交底。 （3）大型机械设备的安装 1）大型施工机械的设备进入施工现场安装位置与施工现场的场布图所示意的位置相符，起重机不靠近架空输电线，如限于现场条件必须在线路近旁作业时，采取安全保护措施后方作业。 2）大型施工机械设备的安装、拆卸根据原有生产厂的规定，按机械设备施工组织设计的技术方案和安全作业技术措施，由专业队伍的队(组)人员在队(组)长的负责统一指挥下进行，并有技术和安全人员监护。 3）大型施工机械设备安装完毕后，调试、试运转和安装队(组)负贡人、机组负责人、技术员、安全员会同施工场负责入及有关部门负责人对设备进行验牧检查．经验收合格签证后，在设备明显处挂上验收合格牌方可投入施工生产运行。 （4）小机械的管理 1）手持电动机具应有单独安装漏电保护器，防护罩壳齐全有效，外壳有效接地和接零，橡皮电线不得破损。 2）焊机有可靠的防雨措施，一、二次线(电源、龙头)接线处有齐全的防护罩，二
1皮肤感受器：冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器。 2、持续用热30~45分钟或持续用冷30~60分钟会出现继发效应，适当时间为20~30分钟。 3、冷、热疗法效果的影响因素：方式（湿冷热优于干冷热）、面积、时间、温度、部位、个体差异。 4、冷疗法目的：减轻局部充血或出血，适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等；减轻疼痛，适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等；控制炎症扩散，适用于炎症早期（牙龈炎）；降低体温，适用于高热、中暑。 5、冷疗法禁忌：血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死；慢性炎症或深部化脓病灶；组织损伤、破裂—降低血液循环，增加组织损伤，影响伤口愈合；对冷过敏；冷疗禁忌部位1）枕后、耳廓、阴囊处：易引起冻伤。2）心前区：会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞。3）腹部：易引起腹泻。4）足底：可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用。 6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟），扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。冰袋使用后30分钟需测体温，体温降至39℃一下，应取下冰袋。 7、冰帽目的：头部降温，预防脑水肿。要维持肛温在33℃左右，不可低于30℃，以止防心室纤颤等并发症。8、温水拭浴或乙醇拭浴水温：温水32~34℃,2/3满或30℃，25%~35%乙醇200~300ml。冰袋置头部，热水袋置足底。头部置冰袋，以助降温并防止头部充血而致头痛；热水袋置足底，以促进足底血管扩张而减轻头部充血，并使患者感到舒适。体温低于39℃时取下头部冰袋。胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位。新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴。拭浴以轻拍（拍拭）方式进行，避免摩擦生热。 9、热疗法目的：促进炎症的消散和局限。炎症早期用热，可促进炎性渗出物吸收与消散；炎症后期用热，可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限。减轻疼痛，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致的疼痛。减轻深部组织的充血；保暖与舒适，适用于年老体弱、早产儿、危重、末梢循环不良患者。 10、热疗法禁忌：未明确诊断的急性腹痛—引发腹膜炎；面部危险三角区的感染—导致颅内感染和败血症；各种脏器出血；软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）—加重皮下出血、肿胀、疼痛；其他：1）心、肝、肾功能不全者；2）皮肤湿疹；3）急性炎症，如牙龈炎、中耳炎、结膜炎；4）孕妇；5）金属移植物部位；6）恶性病变部位；7）麻痹、感觉异常者慎用。 11、热水袋温度：成人60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿、感觉迟钝，循环不良等患者，水温应低于50℃。 12、烤灯作用：消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥结痂、保护肉芽组织生长。一般灯距为30~50cm。 13、热湿敷水温为50~60℃，手腕内侧试温不烫手为宜。面部热敷者应间隔30min方可外出，以防感冒； 14、热水坐浴水温40~45℃；适用于会阴部、肛门疾病及手术后，女性患者经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴。温水浸泡水温43~46℃。 15、医院饮食分类：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 16、基本饮食分类：普食、软食、半流质、流质。普通饮食用于消化功能正常；无饮食限制；体温正常；病情较轻或恢复期的患者；每日3餐。软质饮食用于消化吸收功能差；咀嚼不便者；低热；消化道术后恢复期的患者；每日3~4餐。半流质饮食用于口腔及消化道疾病；中
鼻饲管的护理 1.鼻饲温度为39-40°c，每次灌入量不超过200毫升，两次灌入间隔不少于2小时。 2.鼻饲管妥善固定 3.每次鼻饲前要检查鼻饲管是否通畅，是否在胃内，有三种方法，一，将鼻饲管一端放入水中，无气泡溢出，二，听气过水音，三，回抽有胃液 4.注食注药前后先注入少量温开水。 5.鼻饲速度不宜太快 6操作要点 ⒈首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。 ⒉两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。 ⒊每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。 ⒋膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。 ⒌每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。 ⒍鼻饲完最后应用温水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管. 7.灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。 8注意事项 ⒈注意预防鼻饲引起的腹泻：①患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日5—6次。②灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。③食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭，呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。 ⒉胃管保留时间：一般7—10天更换1次，在末次灌注后拔出，次晨更换，插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔，加强口腔卫生，以预防并发症。 ⒊注意观察：胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可刺激气管造成剧烈咳嗽，或同时出现呕吐反射，使胃内压上升而发生返流现象，有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。
二、景观水系管理措施 1、在水系周边设立警示、温馨提示等宣传导语，杜绝人为破坏，污染水质。禁止在水系中玩耍戏水，禁止向水系中投掷杂物、垃圾。 2、秋冬季提早关闭水系，防止树木落叶及枯草污染水系，防止风沙污染水系，防止冬季结冰损坏防水层。 3、水系的日常清洁由保洁部负责，做好设备、电器的巡查，配合保洁部做好日常维护保养的排放水。 4、如遇特殊雨季、风沙天气，环境管理部协条工程部关闭水系，排放水源。 5、如遇重大节日、庆典活动，保洁部提前做好清洁工作，工程部配合做好注水、排水、接引电源等工作，在重大节日和庆典活动当天以良好的清澈水系环境展示。 6、严格禁止向水中投撒饲料，以防造成人为的水质恶化。 7、补充水源水尽量避免使用中水。 8、畜禽养殖对水体污染非常严重，景观水系中禁止畜禽养殖。 9、鱼类繁殖速度极快，没有天敌，每年应及时捕捞，控制鱼数量不要超标。 三、日常水面清洁、维护 1、在展示期间保洁部安排专人对水系实施不间断保洁。对水系垃圾、漂浮物、污染物等及时全面清理。 2、每周清理水池，并对水系水源进行更换。 3、控制污染：杜绝生活污水垃和圾进入水系。减少水系周围树木植被使用肥料和农药的数量。 4、建议采用循环过滤方法：设置景观水系循环净水装置，采用机械过滤，定期补水，投落杀菌的方法，保持水质。杀菌常用药剂有 硫酸铜和漂白粉。 5、生态防治：通过水系中养殖有较强抗污染能力、较强净化能力的水生动物、植物及微生物。或提高水体中已有生物群落的净化能力，利用生物间的相克竞争来维持生态平衡。 6、加大水系水源的流动性。 7、加大对水系岸边景观石的清洗：加固和避免岸边绿地草坪、树土随雨水冲刷流入水系。 8、小区中水要直接用来浇灌绿地，而不要将中水注入水系中，再从湖中抽水浇地，中水含有大量有机物，会使水系富营养化，污染水系。 5.垂直绿化的管理 要求与长势：攀援植物生长良好，整齐美观，覆盖率达95%以上，四季常绿（落叶类除外），有花攀援植物应适时开花，无厚重粉尘覆盖；生长良好，生长势达到该种类该规格的平均年生长量；枝叶较健壮，叶色浓绿，无枯断枝。 浇灌、施肥：攀援植物须经常浇水以保证其正常生长需要。在每年春、秋季重点施肥三次外，平时根据实际管养情况适量施肥。肥料的施用应适量、均匀，不得因过量或不均匀引起肥害。化学肥料要和有机肥料或生物肥料结合使用，防止土壤板结和肥力衰退。 修剪：攀援植物的修剪应根据该种类的生长特性，确定修剪时间，避免剪掉花芽。疏除过密和枯死的枝条，及时进行牵引，使其分布均匀。 补植：须及时补植缺株。补植应补回原来的品种并加强浇水、养护等管理措施。 病虫害的防治工作：根据预防为主、综合防治的原则，早发现早处理。发生病虫为害，
2016年春期成人教育（专科） 《护理学基础》期末复习指导 2016年6月修订 第一部份课程考核说明 1．考核目的 通过本次考试，了解学生对本课程基本内容和重、难点的掌握程度，以及运用本课程的基本知识、基本理论和基本方法来分析和解决护理的能力，同时培养临床思考的能力。 2、考核方式 本课程期末考试为闭卷考试、笔试、90分钟。 3、适用范围、教材 本课程期末复习指导适用于成人教育专科高护专业的必修课程《护理学基础》。 本课程考试命题的教材是由郭桂芳主编，北京大学出版社2005年2月第1版《护理学基础》教材。 4．命题依据 本课程的命题依据是《护理学基础》课程的教学大纲、教材、实施意见。 5、考试要求 考试主要是考核学生对基本理论和基本问题的理解和应用能力。在能力层次上，从了解、掌握、重点掌握3个角度来要求。主要考核学生对护理学基础的基本理论、不同病人护理过程的理解和分析各种疾病的能力。 5．考题类型及比重 考题类型及分数比重大致为：填空题(20%)；单项选择题(20%)；名词解释题(25%)；简答题（35%）。 第二部份期末复习指导 第一章护理学概论 一、重点掌握： 1．护理学的基本概念：护理学的四个基本概念的定义以及基本概念之间的关系；护理概念的转变的相关内容。 二、一般掌握： 1．掌握护理专业与护士角色功能：护理的专业特征；护士的专业角色；护理功能；临床护理服务方式。 第二章护理实践中的相关理论与概念 一、重点名词： 应激应激原成长 二、重点掌握： 1．重点掌握成长与发展的理论：成长与发展的概念、组成部分；成长与发展的规律；影响成长发展的因素；受瑞克森的心理社会发展理论的主要内容。 三、一般掌握： 1．掌握一般系统理论：系统论中涉及的概念；一般系统理论的主要内容及在护理实践中的应用。 2．掌握人类基本需要层次论：人类基本需要的概念；maslow的人类基奉需要层次论的主要内容；人类基本需要层次论在护理实践中的应用。
护基名词解释 1.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，根据患者不同生理病理情况，适当调整食物的成分和质地，以适应病情的需要，达到治疗和辅助治疗的目的。 2.试验饮食：是指在临床诊断和治疗过程中，短期内调整患者的饮食内容，以协助诊断疾病和提高实验检查结果的准确性。 3.管饲饮食：指对于胃肠功能正常的患者，经胃肠插入导管，给患者提供必需的食物或营养液、水及药物的方法。 4.排泄：人体摄取食物、液体经新陈代谢所产生的代谢产物排除体外的过程。 5.多尿：24小时尿量超过2500ml者为多尿，常见于大量饮水及妊娠。 6.少尿：24小时尿量少于400ml者为少尿，多见于心脏、肾脏、肝脏衰竭和休克患者。 7.无尿或闭尿：24小时尿量小于100ml或12小时内无尿或闭尿，见于严重休克和急性肾衰竭患者。 8.尿频：单位时间内排尿次数增多，常由膀胱炎症或机械性刺激引起。 9.尿失禁：指排尿失去意识控制尿液不自主地流出，由于膀胱神经传导受阻或神经功能受损，使膀胱括约肌失去作用。 10.尿潴留：尿液大量存留在膀胱内而不能自主排除，党尿潴留时，膀胱容积可增至3000~4000ml，膀胱高度膨胀可至脐部。 11.导尿术：是在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术。 12.便秘：是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 13.排便嵌塞：指粪便持久滞留在直肠内，坚硬不能排出，常见于难以缓解的慢性便秘者。 14.腹泻：指正常排便形态改变，频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。 15.排便失禁：指肛门括约肌不受意识的控制不自主地排便。 16.肠胀气：指肠道内有过量气体积聚不能排出，肠壁牵张膨胀。 17.排道改道：是指因为疾病治疗的需要，将肠道的一部分处置于腹部表面，在腹壁建立暂时性或永久性的人工造口，以排泄粪便，也称人造肛门。 18.灌肠术：是将一定量的溶液通过肛管，由肛门直肠灌入结肠的技术，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物，到达确定诊断和治疗的目的。 19.静脉输液：是将一定量的各种那个无菌溶液和药物直接注入静脉内的治疗方法。 20.晶体溶液：溶液中直径小于1nm的溶质分子或离子，称为晶体，由晶体和水形成的溶液称为晶体溶液。 21.胶体溶液：溶液中直径介于1~100nm的溶质分子称为胶体，由胶体和水以氢键形式形成的溶液称为胶体溶液。 22.点滴系数：在输液速度计算中，每毫升溶液的滴数称为的该输液器的点滴系数。 23.静脉输液危象：是在静脉输液时，不严格执行操作规程，致使患者出现休克样反应称为静脉输液危象。 24.静脉炎：在输液操作过程中，违反无菌操作，引起局部静脉感染。 25.输液反应：是指由静脉以及胃肠以外的其他途径注入机体内的大剂量注射剂所引起的不良反应。 26.输液微粒：是指静脉输入的药液在生产或临床使用过程中经各种途径所污染的不溶性微小颗粒杂质，其直径主要在1~25um之间。 27.静脉输血：是指将人类本身所拥有的血液或血液成分如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入患者体内，以达到治疗的目的。
第一章护理学的基本概念、任务、范畴及工作方式 1. 教学内容 护理学的基本概念、护理学的任务与范畴及护理学的工作方式。 2. 教学目标 （1）识记： ①能正确描述影响健康的因素 ②能正确陈述疾病对个体、家庭和社会的影响 ③能正确说出护理学的实践范畴 （2）理解： ①能正确理解护理学的四个基本概念：人、健康、环境、护理 ②能正确说明护理人员的角色和功能 ③能正确理解护理学的四大任务 ④能正确比较各种护理工作方式的优缺点 第二章护理学的基本理论 1. 教学内容 护理学的一般理论和护理理论或概念模式。 2. 教学目标 （1）识记： ①能正确描述需要层次理论的主要内容 ②能正确陈述需要层次理论的主要观点 ③能正确说出影响需要满足的因素 ④能正确陈述自护的概念。 ⑤能正确说出自护需求的分类。 ⑥能正确说出护理系统的分类 ⑦能正确说出罗伊适应模式中刺激的分类。 ⑧能正确说出罗伊适应模式中对刺激作出的4种反应方式。 ⑨能正确说出纽曼系统模式中的三级预防措施。 （2）理解： ①能用自己的语言正确解释下列概念：系统、压力、压力源、压力反应、局部适应综合征、整体适应综合征、应对、适应
②能正确说明系统的基本属性 ③能正确解释需要层次理论对护理的意义 ④能正确识别各种类型的压力源 ⑤能正确判断患者在医院中所遇到的压力源 ⑥能正确判断整体适应综合征各期的临床表现 ⑦能正确理解适应的特性 ⑧能正确解释压力应对的原则 ⑨能正确陈述奥瑞姆自护理论、罗伊适应模式、纽曼系统模式的主要内容。 ⑩能正确陈述纽曼系统模式中的防御机制。 （3）应用： ①在临床工作中会用系统理论的观点看人及看护理 ②能应用需要层次理论识别患者未满足的需要（即识别出患者存在的健康问题） ③能运用适当的方式满足患者的需要 ④能采取适当的策略协助患者适应压力 ⑤能运用奥瑞姆自护理论对个案进行分析。 ⑥能运用罗伊适应模式对个案进行分析。 ⑦能运用纽曼系统模式对个案进行分析。 第三章整体护理与护理程序 1. 主要内容 整体护理和护理程序。 2. 考核要求 （1）识记： ①能正确描述整体护理的实践特征 ②能正确陈述护理程序的理论基础 ③能正确说出护理评估阶段资料的来源 ④能正确描述护理评估的方法 ⑤能正确陈述排列护理诊断顺序应遵循的原则及注意事项 ⑥能正确描述护理目标陈述的原则 ⑦能正确描述制定护理措施的注意事项 （2）理解：
《护理学基础》重点与难点 护理基础学共23章内容，内容丰富，知识庞杂。第一部分内容（1-6）章是本课程的基本理论重点。第二部分（7-23）章属于本课程的基本应用内容，属于基本理论、基本知识、基本技能方面的重点。 第一章护理学概论 一、重点名词： 护理评估护理诊断 二、重点掌握： 1．护理学的基本概念：护理学的四个基本概念的定义以及基本概念之间的关系；护理概念的转变的相关内容。 三、一般掌握： 1．掌握护理专业与护士角色功能：护理的专业特征；护士的专业角色；护理功能；临床护理服务方式。 第二章护理实践中的相关理论与概念 一、重点名词： 应激应激原成长 二、重点掌握： 1．重点掌握成长与发展的理论：成长与发展的概念、组成部分；成长与发展的规律；影响成长发展的因素；受瑞克森的心理社会发展理论的主要内容。 三、一般掌握： 1．掌握一般系统理论：系统论中涉及的概念；一般系统理论的主要内容及在护理实践中的应用。 2．掌握人类基本需要层次论：人类基本需要的概念；maslow的人类基奉需要层次论的主要内容；人类基本需要层次论在护理实践中的应用。 第三章护患关系与沟通 一、重点名词： 治疗性沟通 二、重点掌握： 1．重点掌握沟通的概念和影响沟通的因素。 三、一般掌握： 3．掌握治疗性沟通的特点；治疗性沟通中常用的沟通技巧。 4．掌握在护理实践中应用沟通技巧。 第四章护理理论与模式 一般掌握： 1．掌握Orem对人、环境、健康、护理四个基本概念的定义。 2．掌握Orem自理论的主要内容。 第五章护理程序
一、重点名词： 护理程序、护理评估、护理诊断 二、重点掌握： 1．重点掌握护理程序的概念及步骤。 三、一般掌握： 1．掌握护理诊断的定义从组成部分。 2．掌握正确格式书写护理诊断。 3．掌握为具体病人制定护理计划。 第六章病人的心理社会反应 一、重点掌握： 1．结合具体实例为焦虑病人和疼痛病人制定护理计划。 二、一般掌握： 1．掌握影响病人心理社会反应的有关因素。 2．掌握焦虑的定义、诊断依据及分级。 3．掌握疼痛病人的生理、心理反应。 第七章医院环境 一、重点名词 1、环境中影响健康的常见因素 2、医院环境 二、一般掌握： 1．环境的组成及含义。 2．住院期间人际关系对病人身心健康的影响。 第八章医院感染的预防与控制 一、重点名词： 清洁消毒灭菌 二、重点掌握： 1．重点掌握无菌操作的原则。 2．掌握消毒、灭菌的种类、方法及注意事项。 三、一般掌握： 1．掌握医院感染的预防及控制原则。 2．掌握无菌技术的原则进行各项无菌操作的步骤。 3．掌握隔离的概念、意义、目的及隔离种类和隔离技术操作的步骤。 第九章人体力学在护理学中的应用 一、重点名词： 截石位胸膝卧位端坐位 二、一般掌握： 1．掌握体力学的概念；杠杆作用；平衡和移动原理。
护理学（nursing）是一门研究维护、增进、恢复人类身心健康的护理理论、知识、技术及其发展规律的应用科学。 护理（nursing）诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。 健康（health）WHO指出：健康不仅是没有疾病和虚弱，还要有完整的生理、心理和社会的安适状态。 安适（wellness）安适是生命充满活力和完美感觉的主观感受，是能客观描述的一种状态，存在不同胡水平，并能绘制成一线形连续体。即生理安适、社会安适、情感安适、智能安适、精神安适。 疾病是指机体的某部分、器官或系统的结构和功能的异常或紊乱。 疾病（现代疾病观认为的疾病）是机体在内外因素作用下而引起的一定部位的结构形态、代谢和机能的变化，表现为损伤与抗损伤的整体病理过程，是机体内外环境动态平衡状态的破坏或机体偏离正常状态的过程。 患病（illness）是不健康的主观体验，是个体生理、心理、智能、社会、 健康教育（client education）是通过有计划、有组织、系统的社会和教育活动，促使人们自觉采纳有益于健康的行为和方式的活动过程，它既是健康保健的重要手段，也是最重要的护理实践活动之一，还是护理的一个重要的独立功能。 医院（hospital）对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的 护患关系（nurse-patient relationship）是在护理过程中护士与患者之间产生和发展的一种工作性、专业性、帮助性的人际关系。 知情同意（consent）是指在医疗护理过程中，患者在获得关于自己疾病治疗和护理措施利弊等信息的前提下，做出同意接受或拒绝该项治疗和护理的书面承诺。 护理差错（nursing practice errors）凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而对患者产生直接或间接影响，但未造成严重不良后果的过失行为，称为护理差错。凡影响治疗效果并给病人带来痛苦，以及延长住院时间的过失行为，称严重差错。 隔离（isolation）将不愿接受的事物从意识境界中移开，加以隔离。 沟通（communication）遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 护患沟通（nurse-patient communication (communication between nurse and patient)）是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程，所交流的内容是与
《护理学基础》作业题 第一章绪论 一、护理学的形成有些什么阶段？各阶段的护理工作有什么特点？ 二、南丁格尔对护理的贡献是什么？ 三、国际护士会规定护士的权利与义务是什么？护理学的任务？ 四、护士素质的基本要求的有哪些？ 第二章护理学的基本概念 一、护理学的四个基本概念指的什么？ 二、如何认识人是一个统一的整体？护理中的人的范围是什么？ 有哪些内容？这些基本需要的内容与特征有哪些？ 四、何谓成长与发展？它包括哪些内容？成长与发展的基本原则及影响因素是什么？ 五、何谓人的自我概念？自我概念的组成？何谓身体心象？角色？自我特征？良好 的自我概念有什么重要性？ 六、健康的基本概念？健康模式的内容与意义？影响健康的因素的有哪些？ 第三章护理学理论及相关理论 一、一般系统论的基本概念？系统是如何进行分类的？ 二、需要层次理论的基本内容是什么？人类需要一般规律的什么？ 三、奥伦的自理理论的内容有哪三个相关理论结构？这三个相关理论结构的主要内容： 四、纽曼与健康系统模式的内容？ 第四章卫生服务体系 一、医疗卫生体系的概念、组织机构？ 二、医院的概念、医院的基本性质、功能、医院的分类？ 三、社区的定义？社区卫生服务的原则与主要任务？三级预防的意义？初级卫生保健的意 义？健康新视野的含义？ 第五章护士与病人 一、角色、角色特征？现代护士的角色功能包括哪些？ 二、何谓病人？一般人对患病的行为反应？病人角色特征与病人角色适应问题有哪 些？影响病人角色适应的因素有哪些？促进病人角色适应的护理措施有哪些？ 三、何谓护患关系？护患关系的基本模式有哪些？护关系的分期是什么？建立良好的 护患关系对护士有什么要求？ 四、何谓沟通？基本要素？沟通层次？沟通的类型？非语言性沟通的作用与特点？非 语言性沟通的形式？影响有效沟通的因素？常用的沟通技巧？ 第六章护理专业与法律 一、医疗事故的概念？构成要件？医疗事故分级？不属于医疗事故的情形？医疗事故的法律责任？导致医疗事故的因素？医疗事故的鉴定的组织与原则？医疗事故处理程序？医疗事故防范？ 二、中华人民共和国护士管理办法的主要内容？ 三、护理工作中潜在的法律问题？ 四、护理工作中特殊的法律问题？ 第七章护理程序 一、护理程序的定义？特性？护理程序的理论基础？护理程序的步骤？ 二、何谓护理诊断？护理诊断的陈述方式？ 三、护理措施实施的内容？实施后的记录？PIO代表什么？
第一章绪论 1.基础护理学的基本任务是什么？ 2.简述熟悉南丁格尔的贡献 3.列举我国南丁格尔奖章获得者 4.简述基础护理学的学习内容 5.简述基础护理学的学习目的和方法。 第二章环境 1．名词解释：环境，医院，“四轻”，相对湿度 2．简述自然因素对健康的影响；社会环境对健康的影响3．医院环境有何特点？ 4. 叙述医院的物理环境及各种标准数值 5．怎样进行医院社会环境的调控？ 第三章患者入院和出院的护理 1．名词解释：入院护理、患者单位、人体力学 2．简述入院程序 3．简述患者入病区后的初步护理 4．铺床的原则及要求是什么？ 5．陈述备用床及暂空床的目的 第四章舒适与安全 1、舒适、疼痛的概念。 2、疼痛病人的护理措施有哪些？ 3、常用的各种卧位及适用范围？ 4、医院常见的不安全因素有哪些及如何防范？ 第五章患者的清洁护理 1.列表写出常用漱口液的名称及作用。 2.皮肤的观察与评估包括哪些内容？ 3.疮的发生原因、好发对象及好发部位。 4.疮的分期与临床表现。 5.疮的预防措施。 第六章休息与活动 1.休息的条件有哪些？如何协助患者进行休息？ 2.睡眠由哪几个时段组成？各有什么特点？ 3.活动的基本类型有哪些? 4.肌力的分级标准为什么？ 5.如何指导和协助病人活动? 第七章预防与控制医院感染 1、何为医院感染，其发生必须具备哪些基本条件？ 2、清洁、消毒、灭菌的定义？ 3、物理消毒灭菌法有哪些，适用于哪些范围? 4、常用的化学消毒剂有哪些？应该如何使用？ 5、无菌技术操作原则有哪些？ 6、隔离的概念。 7、隔离的原则与隔离种类。 第八章生命体征的评估与护理
1、成人体温平均值及正常范围。 2、体温过高的护理措施有哪些？ 3、成人脉搏平均值及正常范围。 4、何为脉搏短绌？ 5、成人血压平均值及正常范围。 6、哪些不正确的测量会造成血压偏高或偏低？ 7、成人呼吸平均值及正常范围。 8、异常呼吸的评估包括哪些内容？ 第九章冷热疗法 1、冷热疗法的概念。 2、冷疗法的禁忌证。 3、热疗法的禁忌证。 第十章饮食与营养 1.名词解释：营养素、治疗饮食、试验饮食 2.简述医院基本饮食的种类及适用范围、原则 3.简述治疗饮食和试验饮食的种类及适用范围、原则 4.患者进食时如何护理 5.简答身体状况的评估内容 6.某女，身高1.60M，体重60Kg。请评估她的营养状况 7．名词解释：肠内营养泵、要素饮食、胃肠外营养、管饲饮食、鼻饲法 8．如何判断胃管是否在胃中？ 9.患者，男性，60岁，口腔手术后。T36.9℃，P108次/分，R20次/分，BP95/70mmHg,无法经口腔进食。你如何护理？怎样进行语音沟通？ 第十一章排泄 1、尿液的评估包括哪些方面？ 2、尿潴留患者应该如何护理？ 3、尿失禁患者应该如何护理？ 4、导尿术的概念及目的；注意事项。 5、留置导尿管的病人的护理。 6、尿标本的采集有哪几种？ 7、患者出现不同的大便预示出现了何种问题？ 8、便秘、粪便嵌塞、腹泻、排便失禁、肠胀气患者应该如何护理？ 9、列表比较几种灌肠法。 第十二章给药 1、注射原则有哪些？ 2、列表比较几种注射法。 3、青霉素过敏试验以及过敏反应的处理。 4、超声波雾化吸入法的注意事项。 第十三章静脉输液与输血 1、补钾四不宜？ 2、输液速度及时间的计算。 3、常见输液反应及护理。
护基 1.生命体征(vital signs)：体温、脉搏、呼吸、血压的总称。受大脑皮层控制，是机体内在活动的客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。 2.体温（body temperature）：也称体核温度，是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。其特点是相对稳定，且较皮肤温度高。 3.体温过高（hyperthermia）：又称发热，指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围。 4.体温过低(hypothermia)：体温低于正常范围称体温过低。若体温低于35℃称体温不升。 5.动脉脉搏(arterial pulse)：在每个心动周期中，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称动脉搏动，简称脉搏(pulse)。 6.脉率(pulse rate)：每分钟脉搏搏动的次数（频率）。正常人安静状态下脉率为60~100次/min。 7.脉律：指脉搏的节律性。反映左心室收缩情况，正常脉律跳动均匀规则，时间间隔相等。 8.心动过速（tachycardia）：成人脉率超过100次/min，称心动过速（速脉）。体温每升1℃，成人脉率增加10次/min，儿童增加15次/min。见于发热、甲亢、心衰等。 9.心动过缓(bradycardia）：成人脉率少于60次/min，称心动过缓（缓脉）。见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。 10.血压（blood pressure)：是血管内流动的血液对单位面积血管壁的压强。一般指动脉血压。 11.收缩压（systolic pressure)：在心室收缩时动脉血压上升达到的最高值。 12.舒张压（diastolic pressure)：在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值。 13.脉压(pulse pressure)：收缩压与舒张压的差值。 14.平均动脉压(mean arterial pressure)：在一个心动周期中，动脉血压的平均值。约等于舒张压+1/3脉压。（mean circulatory filling pressure） 15.循环系统平均充盈压：产生动脉血压的心血管内血液充盈度，成人约为0.93kPa（7mmHg） 16.高血压(hypertension)：指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。 17.低血压（hypotension）：血压低于90/60mmHg。常见于大量失血、休克、急性心衰等。 18.呼吸(respiration)：机体与环境之间所进行的气体交换过程。 19.外呼吸（external respiration)：即肺呼吸，指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换，包括肺通气和肺换气两个过程。 20.气体运输（gas transport）：通过血液循环将氧由肺运送至组织细胞同时将二氧化碳由组织细胞运送至肺。 21.内呼吸(internal respiration)：即组织换气指血液与组织、细胞之间的气体交换。 22.肺牵张反射（pulmonary stretch reflex）：由肺的扩张或缩小所引起的吸气抑制或兴奋的反射，又称黑-伯反射。 23.叩击（percussion）：用手叩打胸背部借助振动，使分泌物松节而排出体外。 24.体位引流（postural drainage）：置患者于特殊体位，将肺与支气管所积存的分泌物借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。
管饲饮食（鼻胃、口胃管）护理 一、管饲饮食的定义:将导管通过从鼻腔或口腔插入胃肠道，给患者提供食物、药物、水、营养液的方法。 二、目的:为危重、昏迷、消化功能障碍、不能经口或不愿意经口进食、早产儿患者，提供营养液素，提高机体抵抗力，修复组织，促进康复。药物代替不了食物。吃了东西才能有力气跟疾病斗争。 三、禁忌症：食管梗阻、食道静脉曲张的患者。 三、心理准备：了解管饲的目的、操作过程和操作过程患者出现的反应，理解并配合。备温开水、品牌桶装或袋装牛奶粉、卫生纸等。四、操作过程: （1）留置胃管长度：成人发际到剑突45～55cm一般在55cm（个体有差异），小孩为发际到剑突（或肚脐）。 （2）配合：患者请听从操作者做吞咽动作、深呼吸。插管过程患者可出现恶心、呕吐，可暂停。如遇到呛咳、呼吸困难、发绀等，应重插。昏迷病人因不能配合，一次性插管成功很困难。 五、管饲饮食注意事项： 1、每次饲食前必须确认胃管在胃内：插入长度无变化，抽到胃液。 2、检查胃管是否通畅：用少量的温开水冲管。 3、查胃潴留（胃排空延迟，胃内容物积贮而未及时排空）:患者呕吐宿舍，伴有上腹饱胀、疼痛，进食4小时后还能抽出以前摄入的食物。功能性胃潴留多为胃张力缺乏，应与器质性胃潴留区别。 4、畅通呼吸道：危重患者先为病人翻身叩背，呼吸道通畅再饲食。
5、体位：抬高床头30°（或半卧位），食后＞30分钟换体位，防反流。 5、操作者洗净双手，注意餐具的清洁卫生，注意无菌操作。牛奶要现配现用，勿与水果同喂（产生凝块），食物放置＜4小时。 6、注饲前、后用温开水冲洗管腔，防止食物积滞管腔而腐败变质。 7、食物保持在38～40°，也勿过冷，包括水果（果汁里加温开水）。 8、注食刚开始原则:开始先注食温开水，从少量、单品种开始，如牛奶、米汤，患者适应1到2天（根据病情），患者耐受后稳定供食。 8、饲食量：成人≥200ml，一般不超过300ml，消瘦体质、需要增加营养、消化功能好的可以增加到400ml,间隔时间≥2小时，每天总量1000-2000ml（小孩酌减），23:00以后一般不饲食（让胃肠道休息），或遵医嘱。药物要研碎溶解。 9、注食速度：注食速度一定要慢（减少腹泻、呕吐、食物反流等）。 10、营养评估:观察病人体重、尿量、腹部情况、大便次数及性状， 检查血糖、尿糖、肝肾功能等指标， 11、试水实验:检查、早期训练患者吞咽功能。用汤勺滴1-2滴温白开水到病人口腔，观察吞咽功能，每天5-10次，切忌盲目从口腔进食。（12）我科免费提供较科学的管饲食谱，由医院食堂供餐，欢迎选用。（13）食物结构要求多样化，一般要求多食蔬菜,多饮水。 糖尿病病人低糖、低脂；高血压病人低盐、低脂饮食；腹泻病人要低纤维饮食。