膳食营养素参考摄入量(DRIs)的概念和应用
中国营养学会会长葛可佑研究员
摘自中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编
人体需要的各种营养素都需要从每天的饮食中获得，如果某种营养素长期摄入不足或摄入过多就可能产生相应的营养不足或营养过多的危害。营养学家根据有关营养素需要量的知识，提出了适用于各年龄、性别及劳动、生理状态人群的膳食营养素参考摄入量，作为判断膳食质量和计划膳食供应的科学依据。
膳食营养素参考摄入量不是一成不变的，它随着科学知识的积累及社会经济的发展不断丰富和更新。早期的推荐摄入量和膳食指南混在一起，到20世纪30年代才逐渐分开。加拿大的膳食标准，称为推荐营养素摄入量(RNIs)，由加拿大卫生和福利部在1938出版。美国国家研究院(NRC)于1941年制订了美国第一个推荐的膳食营养素供给量(RDAs)，后经多次修订，直到1989年发表第10版RDAs。欧洲各国有他们各自的营养素推荐摄入量，而且各国问的推荐量存在明显差异，不同的国家和地区所采用的表达方法和使用的术语也都各不相同。我国科学家于1937年开始制定《中国民众最低限度之营养需要》，1952年中央卫生研究院营养学系提出了“营养素需要量表（每天膳食中营养素供给标准)”，1955年中国医学科学院营养系修改了1952年的建议，定名为“每日膳食中营养素供给量(RDA)”，后经中国营养学会进行了数次修订，于1988年发表了最后一版。
近年来对某些营养素的健康促进作用有了新的认识，特别是抗氧化营养素可能对一些慢性病的预防作用及膳食补充剂的广泛应用，引发了欧美各国的广泛讨论，认为传统的RDA概念已不能涵盖这些内容，不能满足社会实践的需要，应当进行修改。
美国国家研究院食物营养委员会(FNB)于1993年组织了“RI]As是否应进行修改?”的专题讨论会，探讨RDAs的用途及其可能的发展方向，形成关于DRIs的概念。到1996年确定了分步制定DRIs的计划和组织安排。在FNB的组织下与加拿大卫生和福利部合作，自1997年起陆续发表了关于DRIs的一系列著作。中国营养学会研究了最近十年这一领域的新进展，于1998年成立了“中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会”，于2000年出版了“中国居民膳食营养素参考摄入量（Chinese DRIs）”。
一、营养素摄入不足或摄入过多的危险性
人体每天都需要从膳食中获得一定量的各种必须营养成分。如果人体长期摄入某种营养素不足就有发生该营养素缺乏症的危险；当通过膳食或其他途径长期大量摄入某种营养素时就可能发生一定的毒副作用。下图说明营养素摄入水平与随机个体摄入不足或过多的概率。
如图5-2-1所示，当日常摄入量极低时，随机个体摄入不足的概率为1．0：就是说如果一个人在一定时间内没有摄入某种营养素就会发生该营养素的缺乏病；如果一群人长期不摄入某种营养素，他们将全部发生该营养素的缺乏病。随着摄入量的增加，摄入不足的概率相应降低，发生缺乏的危险性逐渐减少。当一个随机个体摄入量达到EAR水平时，他缺乏该营养素的概率为0．5，即有50％的机会缺乏该营养素；一个群体的平均摄入量达到EAR水平时人群中有半数个体的需要量可以得到满足，另外半数个体的需要量得不到满足。摄入量增加，达到RNI水平时随机个体的摄入量，摄入不足的概率变得很小，发生缺乏的机会在3％以下；一个群体的平均摄入量达到RNI 水平时，人群中有缺乏可能的个体仅占2％～3％，也就是绝大多数的个体都没有发生缺乏症的危险。摄入量超过RNI若继续增加可能达到某一点，此时开始有摄入过多的征象出现，这一点可能就是该
营养素的“可耐受最高摄入量(UL)”。RNI和UL之间是一个“安全摄入范围”，日常摄入量保持在这一范围内，发生缺乏和中毒的危险性都很小。摄入量超过安全摄入范围继续增加则产生毒副作用的机率随之增加，理论上可以达到某一水平，机体出现毒副反应的概率等于1.0，即个体一定会或群体全部都发生中毒。在自然膳食条件下这种情况是不可能发生的，但为了避免摄入不足和摄入过多的风险，应当把营养素的摄入量控制在安全摄入范围之内。
二、膳食营养素参考摄入量的定义和概念
膳食营养素参考摄入量(Dietary reference intakes，DRIs)是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，它是在推荐的营养素供给量(RDAs)基础上发展起来的，包括4项内容，即平均需要量(E AR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(m)和可耐受最高摄入量(UL)。
(一)平均需要量(Estimated average requirement，EAR)EAR是群体中各个体需要量的平均值，是根据个体需要量的研究资料计算得到的。EAR是依据某些指标进行判断，可以满足某一特定性
别、年龄及生理状况的群体中半数个体的需要量的摄入水平。这一摄入水平能够满足该群体中50％的成员的需要，不能满足另外50％的个体对该营养素的需要。EAR是制定RNI的基础。
(二)推荐摄入量(ReconlIIlended nutrient intake，RNI)RNI相当于传统使用的RDA，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数(97％～98％)个体需要量的摄入水平。长期摄入R NI水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。
RNI是以EAR为基础制订的。如果已知EAR的标准差，则。RNI定为EAR加两个标准差，即RNI=EAR+2SD。如果关于需要量变异的资料不够充分，不能计算SD时，一般设EAR的变异系数为10％，这样RNI=1．2×EAR。
(三)适宜摄入量(Adequate intake，AI)当某种营养素的个体需要量研究资料不足，没有办
法计算出EAR，因而不能求得RNI时，可设定适宜摄入量来代替RNI。AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。例如纯母乳喂养的足月产健康婴儿，从出生到4～6个月，他们的营养素全部来自母乳。母乳中供给的各种营养素量就是他们的AI值。Al的主要用途是作为个体营养素摄入量的目标。
AI与RNI相似之处是二者都用作个体摄入量的目标，能够满足目标人群中几乎所有个体的需要。AI和RNI的区别在于AI的准确性远不如RNI，可能明显的高于RNI。
(四)可耐受最高摄入量(UL)UL是平均每日可以摄入该营养素的最高量。“可耐受最高摄入量”对一般人群中的几乎所有个体都不至于损害健康。当摄入量超过UL进一步增加时，损害健康的危险性随之增大。对大多数营养素而言，健康个体摄入量超过RNI或AI水平不会有更多的益处。U L并不是一个建议的摄入水平。
鉴于我国近年来营养素强化食品和膳食补充剂的日渐发展，有必要制定营养素的ULs来指导安全消费。如果某营养素的毒副作用与摄入总量相关，则该营养素的UL值需要依据食物、饮水及补充剂提供的该营养素的总量来制订。如果它的毒副作用仅与强化食物和补充剂相关，则它的UL 要依据这些来源而不是总摄入量来制定。对许多营养素来说，当前还没有足够的资料来制定它们的UL，所以没有UL值并不意味着过多摄入这些营养素没有潜在的危险。
(五)营养素参考摄入量与推荐营养素供给量的区别
DRIs虽然是在RDAs的基础上发展起来的，但是它在表达方式和应用范围等方面都已经发生了根本变化。：DRJs和RDAs的区别可以概括为以下4点：
1．制定DRIs的基础概念是营养素摄入不足或过多的概率，这一概念贯穿DRIs在评价膳食质量和计划膳食中的应用；
2．DRIs不仅考虑到防止营养不足的需要，同时还考虑到降低慢性退行性疾病风险的需要；
3．当有可靠的资料说明过量摄入某种营养素对健康的不良影响时，就要建立该营养素的“最高可耐受摄入量”；
4．有些膳食成分可能不符合营养素的传统概念，但是具有一定的健康促进作用，如果已经具备充分的资料也应建立它的参考摄入量。
三、膳食营养素参考摄入量的应用
不管是RDAs还是DRIs，一个共同的特征则就是它们是应用于健康人的膳食营养标准。它不是一种应用于患有急性或慢性病的人的营养治疗标准，也不是为以往患过营养缺乏病的人设计的营养补充标准。膳食营养素参考摄入量(DRIs)的应用不外乎评价膳食质量和计划合理膳食两大范畴，这两个应用范畴是互相联系的。
(一)膳食营养素参考摄入量在膳食质量评价方面的应用
膳食营养素参考摄入量(DRIs)包含多项参考值(EAR、RNI、Al、UL)，需要根据使用的目的正确选择适宜的指标。下表简要列出各项参考值在膳食评价中的用途：
表应用膳食营养素参考摄入量评价个体和群体摄入量
要特别注意的是能量和蛋白质及其他营养素不同，它没有EAR和RNI的区别，或者说它的E AR等于它的RNI。为了避免混淆，近期文献上使用了“平均能量需要量(EER)”来表述能量的参考摄入量，不再使用：EAR或RNI来表述能量参考值。
1．用膳食营养素参考摄入量评价个体摄入量
膳食评价是营养状况评价的组成部分。虽然根据膳食这一项内容不足以确定一个人的营养状况，但把一个人的营养素摄入量与其相应的DRIs进行比较还是合理的。评价一个人的营养状况的理想方法是把膳食评价结果和临床、生化及体格测量资料结合起来进行分析。
(1)用平均摄入量(EAR)评价个体摄入量对一个人的膳食进行评价是为了说明该个体的
日常营养素摄入量是否充足。理论上一个人摄入某营养素不足的机率可以用日常摄入量及该营养素的平均需要量和标准差进行计算。由于日常摄入量几乎无法获得，只好运用统计学方法评估在一段时间内观察到的摄入量是高于还是低于其需要量。一个人的膳食是否适宜可以通过比较观测到的摄入量和相应人群需要量中值进行判断。如摄入量远高于需要量中值，则此人的摄入量大概是充足的；
反之，如观测到的摄入量远低于需要量中值，则此人的摄入量大概是不充足的。在这两者之间，要确定摄入量是否适宜相当困难。
在实际应用中，观测到的摄入量低于EAR时可以认为必须提高，因为摄入不足的机率高达5 0％；摄入量在EAR和RNI之间者也可能需要改善，因为摄入不足的机率至少仍然有2％到3％。只有通过很多天的观测，摄入量达到或超过RNI时，或虽系少数几天的观测但结果远高于RNI时才可以有把握地认为摄入量是充足的。
(2)用适宜摄入量(AI)评价个体摄入量某些营养素因为现有资料不足以制定EAR和RNI
而只能制订一个AI值。上述的根据EAR和RNI进行评价的方法不适用于此类营养素。可以使用一种基于统计学假说的方法，把观测到的摄入量和AI进行比较。如果一个人的日常摄入量等于或大于AI，几乎可以肯定其膳食是适宜的；但是，如果摄入量低于AI，就不能对其是否适宜进行定量或定性估测。要对这种情况进行评估必需由专业人员根据该个体其他方面的情况加以判断。
(3)用最高可耐受摄入量(UL)评价个体摄入量用UL衡量个体摄入量是将观测到的短时
间内的摄入量和UL进行比较，推断该个体的日常摄入量是否过高。为了决定其日常摄入量是否高于UL，可以用一种类似用AI评价摄入量是否适宜的假说来测验。对于某些营养素，摄入量可以只计算通过补充、强化和药物途径的摄入，而另外一些营养素则应把食物来源也包括在内。
2．用膳食营养素参考摄入量评价群体摄入量
(1)用平均需要量(EAR)评价群体营养素摄入量在实际工作中，评价群体摄入量是否适宜
有两种方法可供选择：
a．概率法(ProbabiJity method)：这是一种把群体内需要量的分布和摄入量的分布结合起来的统计学方法。它产生一个估测值，表明有多大比例的个体面临摄入不足的风险。在群体内摄入量和需要量不相关或极少相关的条件下，这种方法的效果良好。概率法由人群需要量的分布获得每一摄入水平的摄入不足危险度：由日常摄入量的分布获得群体内不同的摄入水平及其频数。有了人群需要量的分布资料以后，对每一摄入水平都可以计算出一个摄入不足危险度；再加权平均求得人群的摄入不足的概率。
b．平均需要量切点法(EAR cut-off method)：EAR切点法比概率法简单, 本法要求：观察营养素的摄入量和需要量之间没有相关；需要量可以认为呈正态分布：摄入量的变异要大于需要量的变异。根据现有的知识，我们可以假定凡已制定了EAR和RNI的营养素都符合上述条件，都可以用本法进行评价。
EAR切点法不要求计算每一摄入水平的摄入不足危险度，只需简单的计数在观测人群中有多少个体的日常摄入量低于EAR。这些个体在人群中的比例就等于该人群摄入不足个体的比例。
不管采用何种方法来评估群体中营养素摄入不足的概率，日常摄入量的分布资料是必不可少的。人群日常摄入量的分布可以用统计学方法调整每一个体的观测到的摄入量来求得。要对摄入量
的分布进行调整只少要观测一个有代表性的亚人群，其中每一个体至少有连续三天的膳食资料或者至少有两个独立的日膳食资料。
(2)用适宜摄入量(AI)评估群体摄入量
当人群的平均摄入量等于或大于适用于该人群的营养素AI时，可以认为人群中发生摄入不足的机率很低(以制定AI所用营养指标为依据进行判断)。当平均摄入量在AI以下时不可能判断群体摄入不足的程度。营养素的AI和EAR之间没有肯定的关系，所以不要试图从AI来推测EAR。
(3)用可耐受最高摄入量(UL)评估群体摄入量
当日常摄入量超过UL以后，发生中毒的潜在危险增加。可以根据日常摄入量的分布来确定摄入量超过UL者所占的比例，超过UL的这一部分人可能面临健康风险。进行可耐受最高摄入量的评估时，有的营养素需要准确获得各种来源的摄入总量，有的营养素只需考虑通过强化、补充剂和作为药物的摄入量。
(4)应用DRIs评估人群营养素摄入量要特别注意的问题
a．平均摄入量或中位摄入量一般不能用于评估人群摄入量是否适宜。过去经常把平均摄入量和RDA比较，特别是当平均摄入量等于或大于RDA时就得出“本人群的膳食营养素摄入量达到了推荐的标准，因而是适宜的”的结论。这种用法是不恰当的，因为摄入不足的概率决定于日常摄入量的分布形态和变异程度，而不决定于平均摄入量。但是，对于大多数营养素来说为了要保证摄入不足者的比例很低，的确平均摄入量要超过RNI；而且，日常摄入量的变异比需要量的变异越大，则平均摄入量超过RNI也要越多才能保证人群中只有少数个体有摄入不足的危险。如果人群的平均摄入量等于RNI则人群中会有相当比例的个体其日常摄入量低于需要量，因为人群对某种营养素摄入量的变异一般总会大于其需要量的变异。
b．不宜用RNI来评估人群摄入不足的流行。根据定义，RNI是一个超过人群中97％～98％的个体需要的摄入水平(假定人群的需要量呈正态分布)。如果用RNI作为切点来估测摄入不足结果必然严重的高估了摄入不足的比例。
c．不宜用食物频数问卷资料评价人群摄入量评估人群的膳食, 营养素摄入必需有人群日常摄入量的分布资料，因而需要每一个体的定量的膳食资料。半定量的食物频数问卷资料一般不宜用于评价人群摄入量是否适宜。
3．用DRIs评价膳食质量方面应加强研究的课题
(1)加强营养素需要量的研究即便是已经建立了EAR和RNI的营养素也往往只是根据少数研究的结果，而且一般每个研究的样本量都很小，需要继续补充新资料。对于当前还只有AI的营养素，需要开展新的研究以建立EAR和RNI来替代AI。另外，更多的需要量分布资料有助于确定评价群体摄入量是否充足的评估方法。应开展可耐受最高摄入量的研究为所有的营养素建立UL，并累积资料发展过量摄入危害的判定方法。
(2)改善摄入量资料质量的研究如何评估摄入量资料质量和减少膳食资料的偏差是一个研究还不多的领域。目前在资料处理中对偏差的处置是很初步的，远未达到满意的程度。可以认为这是一个应优先探讨和创新的领域。
需要更好的方法来定量营养素补充剂的摄入。目前越来越多的人在服用营养素补充剂，仅根据食物来源的营养素进行评估，至少在某些人群中会错误估测摄入不足的比例或摄入量过高的比例。
(3)研究评估群体摄入量的统计学方法应当研究评估流行情况的标准误计算方法，不计算标准误就不能决定某个流行百分数x与0有无显著差别，或者两个百分数之间有无显著差别。
(二)膳食营养素参考摄入量在计划膳食方面的应用
进行计划膳食的目的是为了让广大的消费者获得营养充足而又不过量的饮食。计划膳食可以在不同的水平上进行，它可以是简单的为个体计划食物采购和餐饮的安排；它可以是为消费群体计划食物购买和食谱安排；也可以是更大规模的计划，如一个政府部门制定地区性营养改善计划或食物援助项目等。应用膳食营养素参考摄入量为健康人计划膳食可概括如下表：表应用膳食营养参考摄入量计划膳食
*能量与蛋白质及其它营养素不同，没有EAR和RAIl区别。因此近来研究者提出使用EER（E stimated Energy Requirement)描述能量的摄入量。EER是一个可以维持健康成年人能量平衡的膳食能量摄入水平；对儿童和怀孕、哺乳的妇女，EER包含了组织增长或分泌乳汁的需要。EER代表个体需要量变异范围的中点；在一个均匀群体中，它低于半数个体的需要量，高于另外半数个体的需要量。实际工作中，要根据体重检测的结果对能量摄入量进行相应的调整。
1．用膳食营养素参考摄入量为个体计划膳食为个体计划膳食涉及两个步骤，首先要设定适宜的营养素摄入目标，其次是制定食物消费计划。这项工作经常借助以食物为基础的膳食指南来完成。
(1)设定营养素摄入目标设定适宜的营养素摄入目标是要最大限度的减少营养不足和营养过
剩风险。计划要考虑到已经建立了DRIs的所有营养素，也就是说要为个体计划一种膳食使它的蛋
白质、维生素、矿物质等的摄入量能够达到各自的RNI、或AI，而又不超过它们的UL。计划的膳食应是个体的“日常摄入量”，就是个体的长期的膳食摄入量。
(2)制定膳食计划计划人员在制定膳食计划工作中可以依据《中国居民膳食指南》和《平衡膳食宝塔》做出初步计划，然后再根据食物营养成分数据复查计划的膳食是否满足了RNI和AI又不超过UL水平。就全国来讲，还需要根据各地食物生产和供应的实际情况调整《平衡膳食宝塔》所列举的各类食物中各种具体食物品种的搭配。如果有本地的食物成分表，最好根据当地的食物营养成分来验证计划的膳食能否提供充足的营养素。在特定的情况下，也可能需要用强化食品甚至用一些营养素补充剂来保证特定营养素的供给。
2．用膳食营养素参考摄入量为群体计划膳食
计划群体膳食需要分几个步骤进行，涉及确定营养目标，计划怎样到达这些目标，及评估这些目标是否都达到了。确定营养目标是要为群体设计一个营养素日常摄入量的期望分布(desirable dis tribution)，这一分布状态要能保证摄入不足的概率和摄入过多的风险都很低。
(1)为均匀性群体计划膳食
a．确定计划目标确定计划目标就是要确定可以允许人群中有多大的比例有摄入不足的危险和有多大的比例有摄入过量的潜在危险。对于每一种有EAR和uL的营养素都要做出这种决定。惯常的做法是决定允许有2％～3％的人有摄入不足的危险，另有2％～3％的人有摄入过量产生不良后果的危险；但是对于不同的营养素或针对特定的人群，这个百分数可以由计划者根据需要和可能进行一定的调整。对于只有一个AI值的营养素，应当设置人群摄入量的中值等于AI值。能量摄入量的目标应该设定为这个人群的平均能量需要量(EER)。另外，计划者一般都需要考虑宏量营养素的分布目标，例如：蛋白质、脂肪各自提供的能量百分数应当是适宜的。
b．设置“靶日常营养素摄入量分布”设置“靶日常营养素摄入量分布”目的是使摄入量能够达到确定的计划目标。为了设置“靶日常营养素摄入量分布”必须掌握排除了摄入量日间差异(d ay-to-day variance)的日常营养素摄入量分布资料。
已有的营养素摄入量分布资料，一般不可能刚好处于满足确定的计划目标的位置，所以计划者必须把它上移或下移，也就是要加上或减去一定量的营养素，使经过处理以后的摄入量分布状态能够满足确定的计划目标。这个经过调整的，处于正确的位置的摄入量分布就变成了“靶日常营养素摄入量分布”，也可称为日常营养素摄入量期望分布。假定移动后摄入量分布的形态没有变化，这个需要移动的数量是可以计算的。这个数量就是为了降低人群摄入不足的概率必须增加的摄入量。例如：9～13岁女孩锌的EAR是7mg／d，借用美国第三次全国健康和营养状况调查结果，9～11女孩有10％摄入量低于EAR，如果确定的计划目标是让只有3％的孩子摄入量低于EAR，那么摄入量就需要增加。需要增加的量就是当前摄入量分布的第三百分位和摄入量期望分布的第三百分
位之间的差。当前分布和期望分布的第三百分位分别是6.1mg／d和7.0mg／d，差别为0.9mg，这就需要把当前摄入量的分布向上移动0.9mg／d，以便使只有3％的孩子的摄入量低于EAR。
为了使摄入量的分布能够保证摄入营养素过量的概率也很低，需要采用同样的步骤。再次使用上述锌的例子，9～13岁女孩锌的UL是23mg／d，她们当前摄入量分布的第99分位是15.5mg，所以即便摄入量的分布向上移动0.9mg／d，这个新产生的摄入量分布第99分位是16.4mg，还是低于她们的锌的UL。这样经过调整得到的“靶日常营养素摄入量分布”可以满足计划设置的摄入量不足和过量的概率目标。
“靶日常营养素摄入量分布”的中值是一个有用的数据，可以用来作为编制食谱的出发点或基本依据。假定摄入量分布的形态不因计划过程而改变，“靶日常营养素摄入量分布”的中间值应该是当前摄入量分布的中间值加上(或减去)一个量，这个量是为了达到“靶日常营养素摄入量分布”所需要移动的量。继续使用上面锌的例子，这个需要移动的量是每天加上0.9mg；女孩当前摄入量分布的中值是9.4 mg／d，所以“靶日常营养素摄入量分布”中值应当是9.4mg+0.9mg，即10.3 mg/d。
“靶日常营养素摄入量分布”的中值一般应超过推荐的营养素摄入量，因为日常摄入量的变异要大于需要量的变异；这些女孩锌的RNI是8 mg／d，但是“靶日常营养素摄入量分布”中值为10. 3mg/d。由此可以看出用RNI作为计划人群膳食的目标是不正确的，因为它不能满足我们所预期的低摄入不足概率。
C．编制“靶日常营养素摄入量分布”食谱在每一种我们关心的营养素都已经设置出一个“靶日常营养素摄入量分布”以后，就需要把这个“靶”通过食谱来变为现实。编制食谱涉及到三个步骤。第一，在“靶日常营养素摄入量分布”的基础上为食谱设置营养素含量目标：第二，确定提供什么样的食物能够最大可能的实现“靶日常营养素摄入量分布”目标；第三，确定需要购买和需要供应的各种食物数量。
D．评估计划膳食的结果计划膳食的最后一个步骤是评估计划是否成功，这一过程需要根据“DRIs在膳食评价方面的应用”中所说的评价群体膳食的方法进行。结果评估是计划群体膳食中一个非常重要的内容，因为计划的目的是为了使这个人群当中摄入不足的概率达到设定的百分数，很明显必须进行评价来判定这个最基本的要求是否得到了满足。虽然计划的膳食理论上应当能满足这些要求，但有许多因素影响结果的可靠性，如果没有实际的评估就很难断定计划的效果。另外计划膳食是一个多环节的连续性的工作过程，必须根据评价的结果对计划进行相应的修改。
(2)为不均匀的群体计划膳食
如果群体当中对营养素或／和能量需要不是一致的，可以用不同的方法进行计划。可以把最脆弱的亚人群，即营养素的需要量相对他们的能量需要最高的亚人群作为目标；在不可能把最脆弱人群作为目标的情况下可以用营养素密度法进行计划。
a·简单营养素密度法：“简单营养素密度法”要求确定一个亚人群，他们的营养素摄入目标中值与平均能量需要量之比最高，用这个亚人群的营养素摄入量目标中值作为计划这个不均匀人群食谱的营养密度目标。例如一个由男、女混合组成的人群，假设男人的维生素C摄入量目标中值为138mg／d，平均能量需要量为2600kcal／d；女人的维生素C摄入量目标中值为1 16mg／d，平均能量需要量是1800kcal／d。用密度表示，男性维生素C摄入量目标中值为52mg／l000kcal，女性为64mg／l000kcal。可见女人需要膳食维生素C的密度高于男性，计划者就用女人的维生素C 摄入量目标中值64mg／kcal作为计划食谱的依据，这个食谱也应能满足男人维生素C的摄入需要。
b·靶营养素密度分布法：本方法要求首先为每一个亚人群建立一个“靶营养素密度分布”，从这些分布当中再选择最高的那个密度分布中值，作为计划这个群体膳食的营养素密度目标。包含3个步骤，即：获得每一个亚人群日常营养素摄入量的靶分布；把每个亚人群的日常营养素摄入量的靶分布和日常能量摄入量分布相结合，得到一个用密度表示的日常营养素摄入量的靶分布：比较每一个亚人群的摄入量密度目标中值找出最高的营养素密度中值，设定为整个人群的计划目标。这种方法理论上可能为不均匀人群计划膳食得到一个更为准确的、适宜的摄入目标均值，但在计划工作中还没有得到实践的检验。
3．应用膳食营养素参考摄入量计划膳食方面应进一步研究的问题
a．加强对计划群体膳食的实践。上述计划群体膳食的步骤是一个新的范例，尚缺少经验，必须经过试点研究才可能应用于大规模的工作。
b．研究特定人群摄入量的分布。虽然我们可能具备大群体膳食摄入量的资料，但是这些资料的分析处理方法常常不能满足计算个体日常摄入量变异的需要，因而难以获得适当的人群摄入量分布资料。
c．研究不同的营养干预活动对摄入量分布的影响。需要系统的测定干预前后摄入量分布的变化，积累此种资料，以便我们选择膳食干预计划时有更多的信息依据。
d．研究在群体计划工作中食物供应量和食物摄入量的关系，了解食物供给是怎样影响食物和营养素摄入的，以及这种食物供应和摄入关系是怎样随着计划条件发生改变的。
e．发展和评价为均匀人群进行膳食计划的策略，研究计划营养目标的实际用途；确定是否；营养素密度法的效果会受到食物供应充足或食物选择受限的影响；营养素密度是否受选择食物品种的影响大于为满足能量需要摄入的食物量的影响。
f．需要发展和评价统计学方法用于确定和校正自报摄入量中能量和其他营养素报告过低的问题；发展和确认较好的营养素补充剂定量的方法。
g．更新食物营养成分资料库，使其构成和表达方式与DRIs使用的术语一致。
h．改善对专业人员和消费者的指导方法，为专业人员发展适用的膳食计划技术和工具：发展消费者容易接受膳食营养指导技术和手段，使群众乐于接受营养专业人员的建议。
膳食营养素摄入量计算和评价举例和习题
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膳食营养素摄入量计算和评价举例和习题 一、举例：某65岁老年女性的一日食谱如下: 早餐 鲜牛奶一杯(２００ｇ），馒头一个(小麦标准粉１00ｇ) 中餐 米饭(粳米，标一100g ）,猪肉炒芹菜(猪腿肉100g,芹菜２50g,酱油10g ，大豆油6g ， 盐2ｇ） 晚餐 米饭（粳米，标一100g)，生菜豆腐汤(生菜100ｇ，豆腐１00g,大豆油6g,盐２g)， 清蒸鲈鱼(200g) 所食用食物的成分表(１00g 可食部含量） 1. 根据上述食谱,计算该对象一日能量及营养素摄入量 : 食物 名称 食部（%） 能量(kc ａｌ) 蛋白质 (g ） 脂肪(g) 碳水化物(ｇ） 维生素Ａ (μgRE) 硫胺素(mg) 维生素C (mg) 钙(mg) 铁m ｇ 牛奶 100 5４ ３．０ 3．2 3.４ 2４ ０.03 1 10４ 0.3 面粉 １00 344 11.2 １.5 73.６ ０ ０ ０ 14 ０．6 粳米 100 346 7.4 0.8 ７7.9 0 0 0 ２９ 1.5 猪 肉 （腿) 10０ 190 17.9 12.8 0.８ 3 ０.5３ 0 6 0．9 芹菜 ６7 20 １．２ 0.2 ３．３ ５7 ０.02 8 80 1.2 酱油 100 66 8.3 0.6 ６.9 0 0.０３ ０ 27 7.0 大豆油 １０0 900 0.0 ９9.9 ０.1 0 0 ０ 1 ０．3 盐 １ 1.0 生菜 ９４ １３ 1.３ 0.3 1.3 2９8 0.０3 13 ３４ 0．9 豆腐 100 81 8．1 3．7 3.8 ０ 0.04 0 164 1.9 鲈鱼 58 100 18.6 ３.4 19 0.0３ 1３８ 2.0 食物 名称 摄入量 能量(kcal) 蛋白质 (g ） 脂肪(g) 碳水化物(ｇ) 维生素A (μｇＲＥ) 硫胺素(ｍg) 维生素Ｃ (mg ） 钙(mg ） 铁mg 牛奶 200 5４×2＝１ ０8 3.0×2＝6 3.２×2=6.4 3.4×2＝6.8 24×2=48 ０.03×2=0．0６ 1×2=2 104×２=20８ 0.3×2＝0. ６ 面粉 １00 344 11．2 1.5 73.6 0 ０ 0 14 0.6 粳米 100 346 7.4 0.8 77.9 0 0 ０ 29 1.5 猪肉（腿) 100 １90 17．9 12.８ 0．8 3 0.53 ０ 6 0.9 芹菜 25０ 20×2.５× ０.67=3３．5 1．2×2.5×0.６7=2.０1 0.2×２.5×０.67=0.3４ 3.３×２.5×0.67=5.53 ５7×2.5×０.67=95.４８ 0．０2×2.５×0.67＝0.0３ 8×２.5×０.6７=13.４ 80×２.5×０.67=13 4 1．２×2.5×０．6７=2.01 酱油 10 66×０.1=6.6 8．3×０．1=0.8 ３ 0.6×0.１＝0.06 6.９×０．1＝ ０ 0.０3×0.1=0. 27×0.１=2.7 7.0×0.1=0. ７
营养师培训实习指导——膳食调查与营养评价 班级________ 学号_________ 姓名_________ 性别____ 一、目的要求 1、了解膳食调查的意义，进一步掌握膳食调查是营养调查的一部分。 2、初步掌握膳食调查的方法和食物成分表的应用，了解每人每日各种主副食的摄入量。 3、利用食物成分表计算每人每日从膳食中所摄取的热能和各种营养素是否达到供给标准的要求，并评价膳食构成是否合理，提出改进方法。 二、调查时间 调查时间为5-7天，从本周（月日）午餐开始至下周（月日）早餐结束。 三、调查内容和方法 本次调查以学员自身膳食为例，采用自己记录每日每餐膳食情况，计算每日膳食。 1、资料的收集 记录调查时间内每日每餐所食食物的种类和数量。 2、计算每人每日各种营养素摄入量 应用“食物成分表”计算各种食物的各种营养素含量，然后计算每人每日各种营养素摄入量。 3、评价每人每日各种营养素摄入量情况 参照2000年中国营养学会“中国居民膳食中营养素参考摄入量Chinese DRI S”标准进行膳食评价。查出与自己年龄、劳动强度相符的供给量，计算摄入量占供给量的百分比，评价摄入量充足与否。 4、计算热量、蛋白质及铁的来源分布 将各种食物分为动物类、豆类、一般植物类（不含豆类）三类。分别计算来源于动物类、豆类、一般植物类热量、蛋白质和铁的摄入量并计算其占总量的百分比。由此评价热量、蛋白质和铁的不同来源优劣。 5、计算一日三餐热量分配百分比 将早、中、晚餐食物分别列出，计算其热量，并计算其占总热量的百分比。 6、计算膳食中热能来源分配 计算食物中蛋白质、脂肪、糖类的摄入量并换算为热量，求出蛋白质、脂肪、糖类占总热量的百分比。 7、膳食构成： 膳食构成与平衡膳食宝塔建议食物参考摄入量对比。 四、膳食评价与膳食改进 1、与推荐供给量比较，分析各种营养素摄入量是否充足，有无摄入不足或过剩现象，应如何改进，提出具体措施。
膳食营养素摄入量计算和评价举例和习题 一、举例：某65岁老年女性的一日食谱如下： 早餐鲜牛奶一杯（200g），馒头一个（小麦标准粉100g） 中餐米饭（粳米，标一100g），猪肉炒芹菜（猪腿肉100g，芹菜250g，酱油10g，大豆油6g，盐2g） 晚餐米饭（粳米，标一100g），生菜豆腐汤（生菜100g，豆腐100g，大豆油6g，盐2g），清蒸鲈鱼（200g） 所食用食物的成分表（100g可食部含量）
蛋白质的摄入量偏高，能量、钙、铁的摄入量基本满足需要，维生素A、B1和C缺乏，尤以维生素C的缺乏最为明显。 3. 评价三大营养素的供能比例 4. 评价三餐能量分配比 基本合理，晚餐能量摄入量略高，早餐和午餐略低。 5. 评价优质蛋白质所占比例 优质蛋白质所占比例=（动物蛋白+豆类蛋白）/总蛋白质=（6+17.9+8.1+21.6）/83.7×100%=64.0%，大于30%，故优质蛋白质摄入量充足。 6. 根据上述评价结果提出膳食建议。 二、习题
（一）某男大学生的一日食谱如下: 要？表（一）一日中各种食物中的各类营养素摄入计算 表（二）一日营养素摄入量与需要量比较表
表（三）一日所得三大营养素占热能百分比 占比例等方面进行评价及提出膳食改进建议。
（二）成年女性，40岁，从事轻体力劳动，通过膳食调查了解到其一日摄入的食物如下：大米200g、面粉100g、青菜200g、冬瓜100g、鸡蛋100g、带鱼100g、大豆油50g、牛奶200g、苹果200g，（以上重量均为可食部的重量）。 所食用食物的成分表（100g可食部含量） 1、膳食的热能和各种营养素摄取量 3、膳食蛋白质来源 5.根据上述结果进行评价并提出膳食建议
营 养 学 报 《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013修订版简介 程义勇 （中国营养学会第七届理事会 理事长；《中国居民DRIs》修订专家委员会 主任委员） 近十几年来，国内外营养科学得到很大发展，在理论和实践的研究领域都取得了一些新的研究成果。 有关国际组织和许多国家的营养学术团体先后在制定和修订“膳食营养素供给量（RDA）”的基础上，制定和发布了《膳食营养素参考摄入量（DRIs）》，为指导居民合理摄入营养素，预防营养缺乏和过量提供了一个重要的参考文件。中国营养学会于2000年制订了《中国居民DRI》，并于2010年将修订工作列为第七届理事会重点任务。为此成立了专家委员会、顾问组和秘书组，讨论确定了修订的原则和方法，组织了80余位营养学专家参与修订。为了保证修订稿的科学水平和学术质量，在筹备阶段确定了“科学性、先进性、全面性”的基本原则；在工作期间召开了多次学术会议和工作会议，交流国内外DRIs 进展及修订经验；在审定阶段采取多种方式对文稿进行多次审核和修改，重要数据都通过集体论证后确认。历时三年有余，经文献检索、科学论证、编写、审校、复核等工作于2013年圆满完成。 《中国居民DRIs》2013修订版的内容分为三篇：概论、能量和营养素、水和其他膳食成分。第一篇说明DRIs 的概念、修订原则、方法及其应用，并简述国内外DRIs 的历史与发展；第二篇分别介绍能量、宏量营养素、维生素和矿物元素的DRIs；第三篇对水和某些膳食成分的生物学作用进行综述。 本次修订的特点主要体现在下述几方面：（一）更多应用循证营养学的研究资料。（二）纳入近十年来营养学研究新成果，增加了10种营养素的EAR/RNI 数值，并尽可能采用了以中国居民为对象的研究资料。（三）基于非传染性慢性病（NCD）一级预防的研究资料，提出了宏量营养素的可接受范围（AMDR），以及一些微量营养素的建议摄入量（PI-NCD）。（四）增加“某些膳食成分”的结构、性质、生物学作用等内容，对科学依据充分的，提出了可耐受最高摄入量（UL）或/和特定建议值（SPL）。（五）说明DRIs 应用程序和方法，为其推广应用提供参考。 DRIs 的基本概念是为了保证人体合理摄入营养素而设定的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值。随着营养学研究的发展，DRIs 内容逐渐增加。2000年第一版包括四个参数：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量。2013年修订版增加与NCD 有关的三个参数：宏量营养素可接受范围、预防非传染性慢性病的建议摄入量和某些膳食成分的特定建议值。 （一）平均需要量（estimated average requirement，EAR） EAR 是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中个体对某营养素需要量的平均值。按照EAR 水平摄入营养素，根据某些指标判断可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要量的水平，但不能满足另外50%个体对该营养素的需要。EAR 是制订RNI 的基础，由于某些营养素的研究尚缺乏足够的人体需要量资料，因此并非所有营养素都能制定出其EAR。 （二）推荐摄入量（recommended nutrient intake，RNI） RNI 是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体（97%～98%）需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入RNI 水平可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的储备以保障机体健康。RNI 相当于传统意义上的RDA。RNI 的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。 RNI 是根据某一特定人群中体重在正常范围内的个体需要量而设定的。对个别身高、体重超过此参考范围较多的个体，可能需要按每公斤体重的需要量调整其RNI。 能量需要量（estimated energy requirement，EER）是指能长期保持良好的健康状态、维持良好的体型、机体构成以及理想活动水平的个体或群体，达到能量平衡时所需要的膳食能量摄入量（WHO，1985）。 群体的能量推荐摄入量直接等同于该群体的能量EAR，而不是像蛋白质等其他营养素那样等于EAR DOI:10.13325/https://www.doczj.com/doc/664292518.html,ki.acta.nutr.sin.2014.04.002
营养调查及膳食计算 营养调查(Nutritional Survey) 定义: 运用各种手段准确了解某一人群（以至个体）各种营养指标的水平，用来判定其当前营养状况。 目的: 1.了解居民膳食摄入与DRIs之间的对比 2.了解与营养状况有密切关系的居民体质和健康状况（肥胖、高血压、高血脂、贫血 等人群） 3. 综合性或专题性的科学研究 4.为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据 营养调查的组织和设计 1. 调查对象的抽样:多阶段分层整群随机抽样 2. 调查地区分类 3. 地区内人群职业 4. 人群内性别，年龄及经济生活状况 5. 调查年份—每个季节各一次，至少春，秋，膳食调查3~5天，不包括节假日 如：2002年中国居民营养与健康状况调查的设计 按经济发展水平及类型将全国各县（市、区）划分为大城市、中小城市、一类农村、二类农村、三类农村、四类农村，共6类地区。采用多阶段分层整群随机抽样，在全国31个省、自治区、直辖市的132个县（区、市），共抽取71971户（城市24034户、农村47937户），243479人（城市68656人、农村174 823人）。为保证孕妇、乳母、婴幼儿和12岁及以下儿童的调查人数，以满足各组样本量的要求，在样本地区适当补充调查人数，本次调查总计272023人。 营养调查的内容 膳食调查 人体营养水平的生化分析 营养缺乏病的临床检查 人体测量的资料分析
（一）膳食调查 目的：调查对象在一定时间内摄取的能量和各种营养素的数量和质量，评定营养需要得到满足的程度。 营养指导和咨询的依据；制定政策的依据 方法： 1. 称重法：食物称重，计算营养素平均摄入量，时间为3~7天。 步骤：1）准确记录每餐各种食物和调味品名称；2）准确称取每餐食物的毛重、净重、熟重以及剩余食物重量；3）计算生熟比；4）将消耗的食物分类、综合，求得每人每天的生食物消耗量；5）计算每人每天的营养素摄入量（食物成分表，生食物的重量） 称重食物生熟比值换算法 每人每天各种食物的平均摄取量 =总消耗量/进餐人数 ?如果进餐人员在年龄、性别、劳动强度差别较大时：混合系数折算法计算“标准人” 每人每天营养素摄入量。 ?标准人：轻体力劳动者的成年男子的能量推荐量（2400kcal）作为1.0，不同年龄、 性别、劳动强度的能量推荐量与标准人比较，计算混合系数。 特点：适用于团体、家庭及个人。能准确地反映被调查单位或个人的膳食摄取情况，但费人力及时间，不适合于大规模的调查工作。 2. 查帐法：适用于有详细伙食帐目的机关、学校、部队、托儿所等集体单位。 查阅一定时期内食堂的食品消耗量，并根据进餐人数，粗略计算每人每天各种食物的平均摄取量。 ?食堂帐目要求：食物的名称和消费量逐日准确记录；对进餐人数应统计准确并按年 龄、性别、工种和班次登记；自制的食品要准确登记。 ?家庭：调查开始前登记所有储存以及新近购进的食物种类和数量，调查结束时称重 剩余食物重量，计算调查期间消费的食品总量。 ?特点：简便易行，所费人力少，易于掌握，但不如称量法准确。 3.询问法（24小时膳食回顾法） 通过问答方式来回顾性地了解调查对象过去24小时、48小时或几天实际的膳食摄入状况，对其食物摄入量进行计算和评价的一种方法，是目前最常用的一种回顾膳食调查方法。
各类营养素每日摄入量表 营养素学名EAR RNI AI UL 备注 矿物质：体内含量较多（＞0.01％体重）每日膳食需要量都在100mg以上为常量元素有钙、镁、钾、钠、氯、磷六种钙800mg 镁350mg 我国成人每日摄入量为356.8±159.0mg 钾2000mg 每日至少摄入1600mg 估计需要量为1600—2000mg/日钠2200mg 先仍用1988年所定制1g食盐含400mg钠 氯见附表 磷700mg 铁男15mg女20mg 男女50mg 碘150μg 1000μg 锌15.5mg 45mg 此处摄入量均为成年男子 硒50μg 400μg 此处摄入量为18岁以上 氟 1.5mg 3.0mg 我国规定饮用水含氟量标准为0.5-1mg/L 铜2mg 8mg 铬50μg 500μg 钼60μg 350μg 钴无明确内容膳食可能每天摄入5-20μg 维生素：分为脂溶性和水溶性脂溶性有A、D、E、K 水溶性重点有B1、B2、B6、B12、C、叶酸、尼克酸等 A 视黄醇800μgRE 3000μgRE D 钙化醇10μg 20μg UL：20μg相当于800IU E 生育酚14mg K 叶绿醌男120/90μg
B1 硫胺素男1.4女1.3mg B2 核黄素男1.4女1.2mg B6 吡哆醇 1.2mg B12 氰钴胺素 2.4μg 烟酸尼克酸男14女13mgNE 又名：PP、尼克酸、抗癞皮病因子、VB5 叶酸400μgDFE 1000μgDFE C 抗坏血酸100mg 1000mg 水:通常水为动态平衡维持在2500ml 每日饮水1200ml 食物中水1000ml 内生水300ml 膳食纤维:每日摄入30g为宜 蛋白质：理论上成人每天30g即可零氮平衡，从安全上讲成人按0.8g/(kg.日)为宜，我国以植物性为主，所以成人推荐摄入量为 1.16g/(kg.日)，中国营养协会提出成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量为75g/日 脂肪：成人每日膳食中50g脂肪即可满足 碳水化合物：建议膳食碳水化合物的参考摄入量为占总能量摄入量的55%—65%（AI）
中国居民膳食营养素参考摄入量 ChineseDRIsTables (2013年版) 中国营养学会 ChineseNutritionSociety
表1能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比RNIsofenergyandproteinandpercentageofenergyfromfat 0.5~ 80 80 20 20 35~40 1~ 900 800 25 25 2~ 1100 1000 25 25 30~35 3~ 1250 1200 30 30 4~ 1300 1250 30 30 5~ 1400 1300 30 30 6~ 1600 1450 35 35 7~ 1700 1550 40 40 25~30 8~ 1850 1700 40 40 9~ 2000 1800 45 45 10~ 2050 1900 50 50 11~ 2350 2050 60 55 14~ 2850 2300 75 60 25~30 18~ 65 55 20~30 体力活动PAL▲ 轻2250 1800 75 65 中2600 2100 80 70 重3000 2400 90 80 孕早期+0 +0 +0 +0 +300 +450 +0 +0 +0 +0, +15, +30 +0 +0 +0 乳母+0 +500 +0 +25 +0 50~ 65 55 20~30 体力活动PAL▲ 轻Light 2100 1750
重Heavy 2800 2350 65~ 65 55 20~30 体力活动PAL▲ 轻Light 2050 1700 中Moderate 2350 1950 80~ 65 55 20~30 ▲ 注：#各年龄组的能量的RNI与其EAR相同。#TheRNIsofenergyarethesameastheEARs. *为AI，非母乳喂养应增加20%。*AIvalue,add20%tonon-breastfeedinginfants. PAL▲，体力活动水平。Physicalactivitylevel. （凡表中数字缺如之处表示未制定该参考值）
个人膳食调查报告 篇一：个人膳食报告 《食品化学与营养学》 实验报告 题目姓名学号专业班级指导教师实验时间 膳食调查与分析 20XX/11/18-24 实验五膳食调查与评价 一、目的和意义 膳食调查是营养调查的内容之一，通过本实验（实习），掌握最基本的膳食计算方法，学习如何评价膳食的合理性，并提出建议。 二、膳食调查方法 膳食调查有称重法、查帐法、回顾询问法（24h个人膳食询问法）、化学分析法。本实验采用24h个人膳食回顾询问法，对大学生膳食进行计算评价。 三、膳食调查步骤 第一步：以个人为单位记录调查表，可以是自己或某个同学，收集摄食资料，要 求不少于5天（节、假日应除开）。每日应有早、中、晚餐，少数同学还有三餐以外的零食，也应计算在内。
第二步：依次计算完成表1～6各项内容。（表中的表格不够可增加，最好直接用 Excel做表格，以方便后面的计算） 表1每人每日摄入各类食物摄入量登记表；表2每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3每人平均每日膳食评价表（与dRis中的Rnis或ais相应值比较）；表4每人平均每日三餐热量分配；表5每人平均每日热量来源；表6每人平均每日蛋白质来源。 表1每人每日摄入各类食物摄入量登记表； 表2每人平均每日营养素摄入量计算表； 表3每人平均每日膳食评价表（与dRis中的Rnis或ais相应值比较）；表4每人平均每日三餐热量分配； 篇二：个人膳食营养调查报告 营养膳食调查报告 一、调查目的 通过24h回顾法对膳 食摄入量进行评估，从而了解在一定时期内个人膳食摄入状况以及膳食结构、饮食习惯，借此来评定正常营养需要得到满足的程度，并制定出适合自己的营养膳食，调整自己的膳食结构。 二、调查方法 采用24h回顾法，记录自己一天摄入的各种食物的种类和数量。按《食物成分表》计算出自己一天中各种营养素和能量的平均摄入值。
中国居民膳食营养素参考摄入量 1.缩略语 AI ( Adequate Intake ):适宜摄入量 AMDR( Acceptable Macronutrient Distribution Ranges):宏量营养素可接受范围 DFE( Dietary Folate Equivalent):膳食叶酸当量 DRIs( Dietary Reference Intakes):膳食营养素参考摄入量 EAR( Estimated Average Requirement):平均需要量 EER( Estimated Energy Requirement):能量需要量 NCD( Non-communicable Chronic Diseases):非传染性慢性病 NE( Niacin Equivalent):烟酸当量 PI-NCD ( Proposed Intakes for Preventing Non-communicable Chronic Diseases):预防非传染性慢性病的建议摄入量 RAE( Retinol Activity Equivalent):视黄醇活性当量 RDAs( Recommended Dietary Allowances):推荐膳食营养素供给量 RNI( Recommended Nutrient Intake):推荐摄入量 SPL( Specified Proposed Levels):特定建议值a-TE(a -Tocopherol Equivalent) :a -生育酚当量UL( Tolerable Upper Intake Level):可耐受最高摄入量 2.定义 （1）膳食营养素参老摄入量(DRIs)的基本概念 膳食营养素参考摄入量(Dietary Reference Intakes, DRIs),是为了保证人体合理摄入营养素而设定的每日平均膳食营养素摄入量的一组参考值。随着营养学研究的深入发展，DRIs 的内容逐渐增加。初期主要包括四个指标：平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量。《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》增加了与非传染性慢性病有关的三个指标:宏量营养素可接受范围、预防非传染性慢性病的建议摄入量和特定建议值。 ① 平均需要量(Estimated Average Requirement,EAR) EAR是指某一特定性别、年龄及生理状况群体中的所有个体对某种营养素需要量的平均值。按照EAR水平摄入营养素，根据某些指标判断可以满足这一群体中50%个体需要量的水平，但不能满足另外50%个体对该营养素的需要。 EAR是制定RNI的基础，由于某些营养素的研究尚缺乏足够的人体需要量资料，因此并非所有营养素都能制定出EAR。 ①推荐摄入量(Recommended Nutrient Intake,RNI) RNI是指可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数个体(97%?98%)需要量的某种营养素摄入水平。长期摄入RNI水平，可以满足机体对该营养素的需要，维持组织中有适当的营养素储备和机体健康。RNI相当于传统意义上的RDA。RNI的主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。 RNI是根据某一特定人群中体重在正常范围内的个体需要量而设定的。对个别身高、体重超过此参考范围较多的个体，可能需要按每千克体重的需要量调整其RNI。 能量需要量(Estimated Energy Requirement, EER)是指能长期保持良好的健康状态、维持良好的体型和机体构成以及理想活动水平的个体或群体，达到能量平衡时所需要的膳食能量摄入量。 群体的能量推荐摄入量直接等同于该群体的能量EAR,而不是像蛋白质等其他营养素那样等于EAR加2倍标准差。所以能量的推荐摄入量不用RNI表示，而直接使用EER来
前言 人体每天都需要从膳食中获取各种营养物质,来维持其生存、健康和社会生活.如果长期摄取某种营养素不足或过多就可能发生相应的营养缺乏或过剩的危害.为了帮助人们合理的摄入各种营养素,从20世纪早期营养学家就开始建议营养素的参考摄入量,从40年代到80年代，许多国家都制定了各自的推荐的营养素供给量。我国自1955年开始制定"每日膳食中营养素供给量（RDA)"作为设计和评价膳食的质量标准，并作为制订食物发展计划和指导食品加工的参考依据。 随着科学研究和社会实践的发展，特别是强化食品及营养补充剂的发展,国际上自20世纪90年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。欧美各国先后提出了一些新的概念或术语,逐步形成了比较系统的新概念--膳食营养素参考摄入量（Dietary reference intakes）简称DRIs。 中国营养学会研究了这一领域的新进展，认为,制定中国居民DRIs的时机已经成熟.遂于1998年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会(简称Chinese DRIs委员会）及秘书组.并在DRIs委员会的领导下组成5个工作组，分别负责5个部分的营养素和其他膳食成分的工作.经过两年多的努力,于2000年 10月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》.在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助，罗氏（中国）有限公司提供了很有价值的参考资料。 《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》是一部营养学科的专著.它分别对各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等方面,都进行了系统的论述，尤其对于各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据,是营养学研究、教学和专业提高的重要参考书.为了适应广大的基层及相关学科的专业人员的需要，DRIs委员会根据原书进行了简编,从中选择对广大读者可能是最有用的内容，适当简化，编写了这个简要本。 《中国居民膳食营养素参考摄入量（简要本）》是针对基层营养卫生工作者及医药、食品、农业、教育等相关学科读者的需要编写的。它简明扼要,便于使用。但欲对有关问题进行深入的了解或研究，还应以原书为依据。 中国营养学会理事长 葛可佑 2001年1月 概要 一、膳食营养素参考摄入量（DRIs,Dietary Reference Intakes） DRIs 是在RDAs基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括4项内容：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL)。
膳食营养素摄入量计算 1. 某机关食堂，早 餐有30人进餐，午餐有50人进餐，晚餐有20人进餐，三餐功能比为30%、40%、30%，计算总人日数？ 30×30%+50×40%+20×30%=35人日 2. 某人一周之内在家中用早餐7次，午餐5次，晚餐4次，其餐次比为0.2、0.4、0.4，计算个人总人日数？ 7×0.2+5×0.4+4×0.4=5人日 3. 某食堂早餐用餐人数100人，午餐120人，晚餐80人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？ 三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25% 午餐=1000/（600+1000+800）=42% 晚餐=800/（600+1000+800）=33% 总人日数=100×25%+120×42%+80×33%=101.8人日 4.某食堂早、午、晚餐用餐人数分别为200人、280人、160人，每餐能量分别为600kcal、1000kcal、800kcal，计算总人日数？若全部为男性，其中早、午、晚餐轻体力劳动者100、180、80人，早、午、晚餐中体力劳动者60、50、30人，早、午、晚餐重体力劳动者40、50、50人，计算混合系数？若平均每人每日摄入蛋白质82g，计算标准人每日蛋白质摄入量？1）三餐热能比：早餐=600/（600+1000+800）=25% 午餐=1000/（600+1000+800）=42% 晚餐=800/（600+1000+800）=33% 计算折合系数：以轻体力活动男性为标准人，轻体力男性折合系数为1，中体力男性折合系数为2700/2400=1.125，重体力活动男性折合系数为3200/2400=1.33 总人日数=200×25%+280×42%+160×33%=50+117.6+52.8=220.4人日 标准总人日数=（100×25%+180×42%+80×33%）×1.0+（60×25%+50×42%+30×33%）×1.125+（40×25%+50×42%+50×33%）×1.33=127×1.0+45.9×1.125+47.5×1.33=127+51.6+63.2=241.8人日 混合系数=标准总人日数/总人日数=241.8/220.4=1.097 2）标准人每日蛋白质摄入量=平均每人每日摄入蛋白质/混合系数=82/1.097=74.7g 试题1、某膳食调查的人群由三类人员组成，其中能量RNI为3200kcal的有12人，3100kcal 的有10人，2600kcal的有6人，全部人均进行了2天的膳食调查，该人群的蛋白质平均摄入量为80g/人?日。（15分） 1、计算该人群中三种不同能量需要的亚人群的折合标准人系数 2、计算该人群的混合系数 3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量。 参考答案: 1、各亚人群的折合标准人系数=能量供给量（kcal）/2400 kcal （1）摄入能量3200Kcal人群折合系数：3200kcal / 2400kcal＝1.33 （2）摄入能量3100Kcal人群折合系数：3100kcal / 2400kcal＝1.29 （3）摄入能量2600kcal人群折合系数：2600kcal / 2400kcal＝1.08 2、计算该人群的混合系数=＝∑（折合系数×人日数）/总人日数： 混合系数=（1.33×12×2＋1.29×10×2＋1.08×6×2）÷（12×2＋10×2＋6×2）＝1.26 3、计算该人群折合标准人的蛋白质摄入量=人均蛋白质摄入量/混合系数
睿琪·柏园幼儿园膳食调查和营养评估 膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查)，主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。 1、每日所供给的食物量，是否满足幼儿一日所需要的热量和营养素，这就是了解各种营养素和热能摄入量。 2、每日食物的内容怎样调配，这从每天的食谱中可以看得出来。 3、幼儿发育的体格是否良好，经体格检查，尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。 4、饮食制度是否合适(间隔几小时一餐) (二) 调查的对象与范围： 选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时，要选择性质大致相同的类型(全托制或日托制)，年龄大致相同，可分3-5岁、5-7岁，这样划分可以按规定的营养标准作比较，每月、每日的伙食费也要相似，同时还可以在一个地区选择两个有代表性的幼儿园作比较。选择范围可分两种：一种是不分年龄，作全园性的调查，也按组分为3-5岁、5-7岁；另一种是抽样调查，就是在同年龄级内，选择小数儿童作全面调查。 二、每天食物登记表(表二) （一）调查时先要问明当日食谱，然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量，记录于“剩余量(斤)”栏内。 （二）生／熟比例＝该种食物烹调前生重量／烹调后熟重量 （三）实际食入熟食量（斤）＝熟食总重量－剩余量 （四）实际食入生食量（斤）＝实际食入熟食量×生／熟比例 （五）折克单位＝实际食入生食量×500（注：折克单位保留2位小数） 三、每人每日营养摄入量计算（表三） （一）类别：如谷类、鱼类、果类等等（请参考“常用食物营养成份表”）将食品名称按类别填写于“类别”栏内，每类留一栏作该类小计。 （二）重量：即平均每人每日食物摄入量（克） （三）平均每人每日食物摄入量（克）＝该种食物摄入量总和（克）÷调查天数÷总人日数 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克） 注：表三（每人每日营养摄入量计算）的各项统一小数位，热量、钙、磷、维生素A 等用整数，铁、蛋白质、脂肪、糖类用小数点后一位数、胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素C等小数后两位数。 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 前言 人体每天都需要从膳食中获取各种营养物质,来维持其生存、健康和社会生活.如果长期摄取某种营养素不足或过多就可能发生相应的营养缺乏或过剩的危害.为了帮助人们合理的摄入各种营养素,从20世纪早期营养学家就开始建议营养素的参考摄入量,从40年代到80年代，许多国家都制定了各自的推荐的营养素供给量。我国自1955年开始制定"每日膳食中营养素供给量（RDA)"作为设计和评价膳食的质量标准，并作为制订食物发展计划和指导食品加工的参考依据。 随着科学研究和社会实践的发展，特别是强化食品及营养补充剂的发展,国际上自20世纪90年代初期就逐渐开展了关于RDA的性质和适用范围的讨论。欧美各国先后提出了一些新的概念或术语,逐步形成了比较系统的新概念--膳食营养素参考摄入量（Dietary reference intakes）简称DRIs。 中国营养学会研究了这一领域的新进展，认为,制定中国居民DRIs的时机已经成熟.遂于1998年成立了制定中国居民膳食营养素参考摄入量专家委员会(简称Chinese DRIs委员会）及秘书组.并在DRIs委员会的领导下组成5个工作组，分别负责5个部分的营养素和其他膳食成分的工作.经过两年多的努力,于2000年 10月出版了《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》.在该书的编著过程中得到了中国达能营养中心的大力协助，罗氏（中国）有限公司提供了很有价值的参考资料。 《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》是一部营养学科的专著.它分别对各种营养素的理化性质、生理功能、营养评价及主要食物来源等方面,都进行了系统的论述，尤其对于各营养素的参考值都提供了丰富的科学研究依据,是营养学研究、教学和专业提高的重要参考书.为了适应广大的基层及相关学科的专业人员的需要，DRIs委员会根据原书进行了简编,从中选择对广大读者可能是最有用的内容，适当简化，编写了这个简要本。 《中国居民膳食营养素参考摄入量（简要本）》是针对基层营养卫生工作者及医药、食品、农业、教育等相关学科读者的需要编写的。它简明扼要,便于使用。但欲对有关问题进行深入的了解或研究，还应以原书为依据。
幼儿园膳食营养计划 年龄组成 人数人数人数 年龄 组 男女年龄 组 男女年龄组男女1岁~ 3岁~ 5岁~ 24 26 2岁~ 4岁~ 38 34 6岁~ 13 12 平均每人每日营 养素标准供给量 热能（kcal）蛋白质（克）脂肪（克）碳水化合物（克） 1506 51 46 222 用餐类型：早餐中餐午点 品名4-6岁组 食 物g 粮食 牛奶豆浆(m 1) 豆类(以豆腐干计) 鱼、肉、禽、脏腑类 蛋 蔬莱 水果 食油 耱 158 175 18 52 18 175 70 14 14 营养成分蛋白质 (g) 脂肪 (g) 碳水化合物 (g) 热量 (kca 1) 36 32 155 1052
幼儿园每周带量食谱 年学期第周月日至月日单位×××幼儿园所属医院:市保健院 星期一 1人量 (克) 星期二 1人量 (克) 星期三 1人量 (克) 星期四 1人量 (克) 星期五 1人量 (克) 早餐三鲜濑扮 瘦肉 20 胡萝卜 30 冬菇 10 濑粉 50 油 4 玉米麦片粥 香肠卷 玉米 10 麦片 10 糖 6 面粉 30 香肠 30 油 4 豆芽肉丝 炒米扮 白莱汤 绿豆芽 l0 胡萝卜 20 瘦肉 20 米粉 50 小白菜 30 油 6 鱼片猪红粥 馒头 鱼片 20 猪红 l0 大米 10 油 4 面粉 30 糖 6 海带香干 汤面 海带 l5 香干 30 面条 50 油 4 课 闻 餐 苹果苹果 60 雪梨雪梨 70 橘子橘子 70 苹果苹果 60 雪梨雪梨 70 午五彩鸡丁 炒菜心鸡肉 20 香干 10 青瓜 20 胡萝卜 10 菜心 50 茄汁虾仁 鱼肉饼 炒苋莱 虾仁 5 鱼肉 40 苋莱 100 猪骨 50 粉葛 40 番茄炒鸡蛋 鱼头豆腐汤 蕃茄 60 鸡蛋 40 鱼头 30 豆腐 30 芥莱 50 四季豆炒 猪肝 南瓜猪骨 四季豆 40 猪肝 30 南瓜 30 猪骨 50 海带 30 草菇豆腐 肉未 芥菜蛋花汤 瘦肉 20 豆腐 50 草菇 20 芥菜 80 鸡蛋 10 2
膳食营养素摄入量计算和评价 一、举例：某65岁老年女性的一日食谱如下： 早餐鲜牛奶一杯（200g），馒头一个（小麦标准粉100g） 中餐米饭（粳米，标一100g），猪肉炒芹菜（猪腿肉100g，芹菜250g，酱油 10g，大豆油6g，盐2g） 晚餐米饭（粳米，标一100g），生菜豆腐汤（生菜100g，豆腐100g，大豆油 6g，盐2g），清蒸鲈鱼（200g） 所食用食物的成分表（100g可食部含量） 食物名称食部（%） 能量 (kcal ) 蛋白质 (g) 脂肪 (g) 碳水 化物 (g) 维生素 A (μgRE) 硫胺 素 (mg) 维生 素C (mg) 钙 (mg) 铁mg 牛奶100 54 24 1 104 面粉100 344 0 0 0 14 粳米100 346 0 0 0 29 猪肉 （腿） 100 190 3 0 6 芹菜67 20 57 8 80 酱油100 66 0 0 27 大豆 油 100 900 0 0 0 1
1. 根据上述食谱，计算该对象一日能量及营养素摄入量 ： （食物中营养素的量=食物摄入量×可食部重量比例/100×每100g 食物中含该营养素的量/100） 盐 100 0 0 0 0 0 0 0 22 生菜 94 13 298 13 34 豆腐 100 81 0 0 164 鲈鱼 58 100 19 138 食物名称 摄入量 能量(kcal) 蛋白质 (g) 脂肪(g) 碳水化物(g) 维生素A (μgRE) 硫胺素(mg) 维生素C (mg) 钙(mg) 铁mg 牛奶 200 54×2=10 8 ×2=6 ×2= ×2= 24×2=48 ×2= 1×2=2 104×2 =208 ×2= 面粉 100 344 0 0 0 14 粳米 100 346 0 0 0 29 猪肉（腿） 100 190 3 0 6 芹菜 250 20××= ××= ××= ××= 57××= ××= 8××= 80××= 134 ××= 酱油 10 66×= ×= ×= ×= 0 ×= 0 27×= ×= 大豆油 6 900×=54 0 ×= ×= 0 0 0 1×= ×= 盐 2 0 0 0 0 0 0 0 22×= ×= 粳米 100 346 0 0 0 29 生菜 100 13×= ×= ×= ×= 298×= ×= 13×= 34×= ×= 豆腐 100 81 0 0 164 鲈鱼 200 100×2×=116 ×2×= ×2×= 0 19×2×= ×2×= 0 138×2 ×= ×2×= 大豆油 6 900×=54 0 ×= ×= 0 0 0 1×= ×= 盐 2 0 0 0 0 0 22×= ×= 合计
D R I s中国居民膳食参 考摄入量2013
中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs Tables (2013年版) 中国营养学会 Chinese Nutrition Society
表1 能量和蛋白质的RNIs 及脂肪供能比 RNIs of energy and protein and percentage of energy from fat 0.5~ 80 80 20 20 35~40 1~ 900 800 25 25 2~ 1100 1000 25 25 30~35 3~ 1250 1200 30 30 4~ 1300 1250 30 30 5~ 1400 1300 30 30 6~ 1600 1450 35 35 7~ 1700 1550 40 40 25~30 8~ 1850 1700 40 40 9~ 2000 1800 45 45 10~ 2050 1900 50 50 11~ 2350 2050 60 55 14~ 2850 2300 75 6 25~30 18~ 65 55 20~30 体力活动PAL ▲ 轻Light 2250 1800 75 65 中Moderate 2600 2100 80 70 重Heavy 3000 2400 90 80 孕早期 孕中期 孕晚期 +0 +0 +0 +0 +300 +450 +0 +0 +0 +0, +15, +30 +0 +0 +0 乳母Lactating mothers +0 +500 +0 +25 +0 50~ 65 55 20~30 体力活动PAL ▲ 轻Light 2100 1750 中Moderate 2450 2050 重Heavy 2800 2350 65~ 65 55 20~30 体力活动PAL ▲ 轻Light 2050 1700 中Moderate 2350 1950 80~ 65 55 20~30 ▲
荷花镇童乐幼儿园儿童膳食 调查和营养评估 膳食调查方面(尤其是在幼儿园内作膳食调查)，主要希望了解以下几个与膳食评价有重要关系的问题。 1、每日所供给的食物量，是否满足儿童一日所需要的热量和营养素，这就是了解各种营养素和热能摄入量。 2、每日食物的内容怎样调配，这从每天的食谱中可以看得出来。 3、幼儿发育的体格是否良好，经体格检查，尤其身高、体重等形态指标的测量以及营养缺乏病和调查中可以评价。 4、饮食制度是否合适 一、调查的对象与范围： 选择调查的对象必须有代表性。幼儿园进行膳食调查时，要选择性质大致相同的类型，年龄大致相同，这样划分可以按规定的营养标准作比较。 二、每天食物登记表 （一）调查时先要问明当日食谱，然后将每餐所吃主副食品名称和生熟重量记录于“食物名称”、“生食总重量(斤)”、“熟食总重量(斤)”栏内。在用餐完毕后称剩余食物的重量，记录于“剩余量(斤)”栏内。（二）生／熟比例＝该种食物烹调前生重量／烹调后熟重量
（三）实际食入熟食量（斤）＝熟食总重量－剩余量 （四）实际食入生食量（斤）＝实际食入熟食量×生／熟比例（五）折克单位＝实际食入生食量×500（注：折克单位保留2位小数） 三、每人每日营养摄入量计算 （一）类别：如谷类、鱼类、果类等等将食品名称按类别填写于“类别”栏内，每类留一栏作该类小计。 （二）重量：即平均每人每日食物摄入量（克） （三）平均每人每日食物摄入量（克）＝该种食物摄入量总和（克）÷调查天数÷总人日数 （四）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （五）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）（六）各种食物中各种营养量的计算：在：“常用食物营养成份表”上查食物成份。 某种食物中的某种营养量＝该种食物摄入量×每100克该种食物中某种营养素的量÷100 （七）各种营养素摄入量＝不同食物中同种营养素摄入量之和（克）