神经外科护理难点及对策(一)
神经外科是医院的高风险科室，专业性强，疾病种类复杂，病情变化急剧。近年来，随着神经外科领域的扩大，高精技术的应用，对护理工作的要求也不断提升，我们针对神经外科的护理难点逐一分析，并制定防范对策，收到了良好的效果。
1护理难点
1.1病人危、急、重，病情变化快颅脑损伤及脑出血是神经外科常见疾病，病人入院时常处于昏迷状态，病情变化急剧，因此病情变化在神经外科就显得尤为重要。
1.2置管护理多，工作强度大在神经外科工作的护士都知道神经外科病人有“三多”。即：昏迷病人多、置管护理多、基础护理多。护士每日忙于大量的翻身、吸痰、鼻饲、口腔护理及留置尿管的护理；雾化吸入，气管切开护理，脑室引流管护理；就目前而言，护士工作量大而人员编制少，护理工作因繁忙而工作不到位。
1.3陪护探视多，病区管理难神经外科患者发病急，突发事件多，陪护探视多，基层医院家属自带物品多，给病人的管理带来一定的困难。
1.4家属对患者治愈抱有期望值过大，医生及护士解释不到位，护理纠纷多，给护理人员带来了心理压力及损失，容易挫伤护理人员工作积极性。
1.5神经外科专业性强，学科发展迅速，对护理人员知识面和配合各项新技术能力提出了更高要求。
2解决对策
2.1做好基础抢救,快速建立急救措施:①打开气道；②人工呼吸；③人工循环。
2.2严密观察病人生命体征及瞳孔、意识的变化，病人出现意识障碍加重或由于极度的烦躁不安突然转入昏迷，瞳孔发生改变，颅脑手术后的患者清醒后再次出现昏迷都应引起警觉，通知医生及时处置。
2.3应注意病人有无定位体征及病理特征，有无耳鼻脑脊液漏，有无伴有其他脏器损伤，如血压急剧下降应注意有无肝脾破裂及骨盆骨折等合并征。
2.4医院领导要对神经外科的护理风险有充分的预见性，合理配置编制，尤其我院实行的“夯实基础护理”，使我科病床护士比例，由以前的1∶0.3增加到现在的1∶0.5，使护士有充足的人手和时间做好基础护理，也避免了因家属看护不当而致导管脱落等意外事件的发生。把以前交给由家属做的翻身、鼻饲工作都由护理人员自己动手，减少了护理不良事件的发生，为患者提供优质高效的服务，得到了家属的好评。
2.5医院在病区设专门人员，限制探视，规定探视时间，发放危重症患者陪护证，限制过多人员进入病区，保持病房安静，使正常治疗及操作顺利进行。2.6由于编制到位，保证了责任护士的数量，实行小组护理，加大了宣教及健康教育的力度，配备了陪护躺椅，家属减少了自带物品，使患者真正认识到环境对病人康复的影响。
2.7神经外科病死率、病残率高，护士应协助医生向患者及家属介绍疾病的发生、发展及预后情况，或者在治疗过程中可能出现的病情变化及费用问题，取得家属的理解。
2.8每张病床都有固定护理人员，负责病人的健康教育时，主动与病人及家属
沟通。提高自身素质，为病人提供人性化服务，减少护患纠纷，从而减轻因纠纷而给自己带来的痛苦。
2.9护理人员要从根本上转变观念，改变知识结构，拓宽知识面，新进设备管理人员要及时组织人员学习、培训，使其熟练掌握各种仪器、设备的操作规程，具备发生故障的应急处理能力，以保证安全使用。神经外科护士不仅要具备良好的职业道德素质及精湛的专业技术，还要具备健康的心理素质，遇事沉着冷静，加强重症护理，保证护理工作的安全高效。
3小结
在神经外科工作的护理人员，一定要加强责任心，提高业务能力，尤其要对所处科室的特殊性要有充分的认识，不断识别护理工作现有和潜在的风险，采取预见性的护理措施，保证护理安全，提高护理质量。
无论身处哪个行业，都需要制作一个工作计划，下面由神经外科护理工作计划，欢迎大家阅读与借鉴! 一、20 年转眼来临了，神经外科护理工作以及护理部工作计划也随之陆续展开了，新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。 二、围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士 三、护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单 C 和的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。 有效沟通技巧，提高患者满意度 四、加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。 加强院内感染知识的培训。 五、院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。 临床应急预案的培训及实施 六、突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。 护理安全防范意思的培训。 七、根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。 培养年轻护理人员道德价值观。 八、每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。 打造具有专科特色的重症监护。 我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并指派专人负责监护室的护理和管理。 随着社会经济的发展，交通事故不断增加，使神经外科经常收治重型和特重型颅脑损伤
神经外科完整病例 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
完整病历 姓名：李少华性别：女 年龄：47岁籍贯：湖南省衡阳县 职业：务农民族：汉族 婚姻：已婚住址：湖南省衡阳县三湖镇永安村乐志组 住院号：499369 科室：神经外科 床号：37床病史陈述者：患者本人 入院时间：2011年 07月19日03时30分 记录时间：2011年 07月19日21时30分 主诉：因硬物击伤头部9小时余入院。 现病史：患者家属诉患者07月18日晚6时左右被硬物击伤头部，当时患者感头痛，无昏迷，无呕吐及抽搐，头皮有裂伤并活动性出血，急送衡阳县人民医院诊治，给予清创缝合、破伤风等对症治疗，术后给予抗炎止血等治疗，行头颅CT示右侧颞顶硬膜外血肿，为求进一步治疗，逐来我院急诊科，以“脑血肿”转入我科。患者起病以来，持续头痛，无呕吐。 既往史：体质一般，高血压病史2年余，在家一直服药（具体不详），慢性支气管炎及胃病史近10年，否认“肝炎”等病史，否认“糖尿病”“心脏病”等病史，无输血史，无药物过敏史，预防接种史不详。 系统查询： 呼吸系统：稍有咳嗽、咳痰，有胸闷、无胸痛、盗汗及咯血。 循环系统：无胸前区疼痛，有头昏、头痛，无晕厥史。 消化系统：有反酸、嗳气，既往有腹痛病史，无腹泻、呕吐、黑便史。 泌尿系统：无苍白、尿频、尿急、尿痛、排尿困难及腰痛史。 血液系统：无头晕、眼花、耳鸣、鼻出血、牙龈出血、黄疸、淋巴结肿大、骨骼疼痛史。
完整病历（二） 代谢及内分泌系统：无多饮、多尿、多汗、怕热史，智力、性格、皮 肤、性欲无明显改变。 神经系统：无意识障碍、记忆力改变、视力障碍、抽搐、瘫痪、精神异 常等病史。 关节及运动系统：无关节疼痛、无局部红肿及运动障碍。 个人史：生于原籍，无外地久居史，否认血吸虫疫水接触史，无烟酒等 不良嗜好，否认重大精神创伤史。 月经史：12岁 3-4天/28-31天 2011年7月12日，既往月经规律，经 量正常，白带正常。 婚育史：适龄结婚，G2P2，均顺产，配偶及子女均体健。 家族史：否认家族遗传病史及特殊传染病史，家族中无特殊病史可询。 体格检查 T 36.8 ℃ P 86次/分 R 19次/分 BP 110/70 mmHg 一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，检查合作。 皮肤：温度正常，湿润、弹性正常，无黄染，无出血点、蜘蛛痣及皮疹。 淋巴结：浅表淋巴结无肿大。 头部：头颅五官大小形态正常，可见绷带环行包扎头，敷料干燥，右侧顶结节见约6.0cm皮肤裂伤（已在外院清创缝合），余无压痛及肿 块，头发色黑，有光泽，分布均匀。 眼：眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无下垂、水肿及内外翻，巩膜无黄染，角膜透明。瞳孔等大等圆，约2.5mm，对光反射灵敏。调节反射存 在。 耳：外耳道无流脓，听力正常，乳突无压痛。
神经外科分级护理制度 一、特级护理 （一）病情依据： 1.重度颅脑损伤伴多脏器损伤及大出血的患者； 2.呼吸困难且气管切开的患者； 3.脑干出血急性期且呼吸困难昏迷的患者； 4.头、颈、胸、腰等复合伤合并休克的患者； 5.四级手术术后3天内的患者； （二）护理要求： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确记录液体出入量； 4.正确实施专科护理，预防并发症； 5.做好各种导管的观察与护理； 6.安全护理措施到位，防止意外事件发生； 7.严格实施床旁交接班； 8.满足患者基本生活需要，保持患者清洁，舒适。 （1）保持患者清洁：整理床单位、面部清洁和口腔护理，2 次/日；梳头、会阴擦洗及足部护理1次/日；床上洗头，1次/周；根据患者情况修剪和清洁指/趾甲；帮助患者使用便器及更衣；进行大小便失禁患者的护理； （2）每2小时协助/帮助患者翻身、叩背及有效咳嗽，必要
时完成床上移动、压疮的预防及护理； （3）协助患者进食、进水（禁食者除外）； （4）进行气道护理及导管护理，留置导尿患者进行尿道口消毒2次/日。 二、一级护理 （一）病情依据： 1.脑出血急性期或脑出血术后、需密切观察病情变化者； 2.颅脑损伤或颅脑复合伤急性期、需监护患者病情者； 3.各种颅内肿瘤或椎管内占位术后患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者； （二）护理要求： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情测量生命体征及出入液量； 3.根据医嘱，按时完成治疗及用药，并观察患者反应； 4.正确实施专科护理，提供相关的健康指导预防并发症； 5.做好各种导管的观察及护理； 6.安全护理措施到位，防止意外事件发生； 7.根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，保持患者清洁、舒适。生活完全不能自理者，标准要求与特级护理相同。生活部分自理： (1)协助面部清洁2次/日；协助整理床单位，协助梳头、会阴擦洗及足部护理1次/日；患者需要时协助洗头1次/周，
( 工作计划) 单位：____________________ 姓名：____________________ 日期：____________________ 编号：JH-XK-0831 2021神经外科护理工作计划2020 neurosurgery nursing work plan
2021神经外科护理工作计划(新版) 20XX年转眼来临了，神经外科护理工作以护理部工作计划也随之陆续展开了，新的一年护理工作主要从以下几点工作计划展开实施。 一、 围绕优质护理示范工作为中心，感动服务，深化细节护士 二、 护士基本理论培训计划：每周科内业务学习一次，并邀请教授及科主任讲课，内容为神经外科生理解剖，颅内压增高的病理生理、诊断和急救，颅内血肿的简单CT和MRI的影像诊断，危重病人的营养支持，水电解质，酸碱平衡紊乱强年轻护士基本理论培训计划。 三、 有效沟通技巧，提高患者满意度 加强患者以及陪护人员的沟通，学习沟通技巧，真正能够解决患者与护理工作之间的弊端，建立有效地沟通桥梁，更重要是非语言交流的能力，以适应对气管切开及语言障碍患者的交流。对情绪的调节控制能力，学会放松技巧，保持健康心态。 四、
加强院内感染知识的培训。 院内感染知识掌握并应用于临床，建立专项感染指控人员，建立持续改进措施。 五、 临床应急预案的培训及实施 突出的应变能力和独立工作的能力及慎独品德，加强应急预案的学习，并组织演练，提高护士的应急能力。 六、 护理安全防范意思的培训。 根据责任制分工，明确职责，严格排查安全隐患。并将护理缺陷进行讨论分析。 七、 培养年轻护理人员道德价值观。 每日利用晨会后10分钟学习励志书籍，培养主人翁意思，树立正确的人生观，激发护士对职业的工作热情。，更新组合新的护士角色，突出专科特色，寻找闪光点。 八、 打造具有专科特色的重症监护。 我科重视对神经外科护士能力的培养和培训，并借助现代化监护及抢救设备，对神经外科病人瞬息万变的病情进行全面、综合监测，治疗和护理，大大减少了并发症，提高了抢救成功率，降低了致残率。1人员选配：首先选择身体素质好，思维敏捷，有责任感，事业心，敬业精神强，勤奋好学，年富力强的护理人员并
神经外科的护理风险分析与防范 发表时间：2018-06-08T16:23:37.590Z 来源：《健康世界》2018年7期作者：钟鹏玲 [导读] 加大护理风险干预，可以提高护理人员整体素质，有效降低护理风险事件发生率，提高患者满意度。 甘肃省山丹县人民医院神经外科 734100 摘要：目的：分析神经外科患者护理风险因素，并实施防范措施的意义。方法：此次研究患者例数为80例，患者入院治疗时间为2016年4月~2017年5月，分为观察组和对照组，对照组实施常规的护理干预，观察组采用护理风险干预。结果：观察组患者出现风险事件患者明显低于对照组，同时观察组患者的满意度明显比对照组高10.00%，差异较大，p<0.05。结论：加大护理风险干预，可以提高护理人员整体素质，有效降低护理风险事件发生率，提高患者满意度，临床意义较为深远，可值得推广和应用。 关键词：神经外科；护理风险；防范措施；临床意义 神经外科患者的病情较为危重，其病情变化较快，很容易出现多种并发症，因此临床护理中稍有不慎就会出现严重后果，所以针对于神经外科患者，在治疗的过程中需要实施有效的护理干预[1]。此次研究旨在分析，通过对神经外科患者护理风险事件进行分析，实施有效的护理措施，特选择80例患者进行研究，报道如下。 1资料和方式 1.1患者资料 此次研究患者例数为80例，患者入院治疗时间为2016年4月~2017年5月，上述患者均为神经外科患者，并且均采用手术治疗，将以上患者分为两组进行比较，观察组和对照组，观察组患者为40例，男性患者20例，女性患者20例，年龄范围最小为21岁，最大为70岁，平均年龄为（38.33±3.14）岁，对照组患者为40例，男性患者21例，女性患者19例，年龄范围最小为22岁，最大为69岁，平均年龄为（37.21±3.27）岁，比较上述患者的相关资料，差异较小，可实施下方实验。 1.2方式 对照组患者实施常规的护理干预，观察组患者采用加大护理风险事件干预护（1）加大对护理人员的培训力度，其培训的内容为护理风险管理知识、理论重点以及护理方式等，切实提高我科室护理人员的整体素质，并增加其法律意识。（2）加大沟通能力，针对于手术患者，护理人员应以和蔼的语气和其进行沟通，让其了解术后的相关注意事项，并告知手术后可能会出现的情况，让患者对自身的病情有一定的了解，从患者方面降低风险诱因，并积极的解答患者疑虑[2]。（3）为每一名患者建立风险档案，从患者入院开始，就贯彻实施。由本科室骨干人员成立专门管理小组，主要负责评估护理风险，分析风险因素，检查护理质量。一旦发现问题，立即做出相应调整，避免可能出现的风险事件。（4）完善护理风险管理机制，应建立有效的监督机制，实施风险控制干预，相关工作人员应根据本医院以及患者的具体去年高考制定相关的规章制度，要求护理人员全面做好防护意识，并让护士长进行监督，对神经外科肿瘤患者可能出现的风险时间进行评估，从中发现问题，并积极的解决[3]。（5）完善相关风险护理措施，如为病床加装护栏防止患者坠床；随时注意将盛有热水的器具、尖锐物品远离患者避免意外伤害；保持地面干燥、增加防护措施；定期检查仪器设备工作是否正常，避免出现故障等[4]。（6）患者病情干预，由于神经外科肿瘤患者多数需要实施手术治疗，因此为了术后患者的效果，同时降低并发症的发生，护理人员应密切关注患者病情变化，对其血压、体温、心率等定时监测。 1.3观察范围 观察上述患者护理风险事件的发生率，并分析患者对护理干预的满意度。 1.4统计学方式 本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1分析上述患者护理风险事件的发生率，通过表1可以看出，观察组患者出现风险时间患者明显低于对照组，P<0.05。 2.2分析上述患者满意度，通过表2可以看出，观察组患者的满意度明显比对照组高10.00%，差异较大，p<0.05. 3讨论 神经外科患者病情较为严重，同时变化较快，因此护理风险事件的发生率较高，因此需要加大临床护理风险事件的管理力度，对风险事件提前预知，并寻求有效的管理干预，以减少临床风险事件的发生率，保证患者就医安全。 而在此次研究中，实施护理风险事件干预，加大对护理人员的培训，同时加强护理管理制度，提高其整体认识，并加强护理人员的沟通能力、操作能力等，提高临床整体护理素质，并积极做好相关护理风险控制，从患者、日常等因素考虑，告知患者如果自己规避风险事件发生，另外通过一系列措施为患者打造一个安全的就医环境，可有效的降低风险事件的发生率，保证患者健康[5]。 通过此次研究结果得出，观察组患者出现风险事件患者明显低于对照组，同时观察组患者的满意度明显比对照组高10.00%，差异较大，p<0.05。进一步说明，加大对护理风险的干预力度，可以多方面的减低诱发因素，同时针对于出现风险事件的患者，可以让护理人员
神经外科护理工作汇总
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2016年神经外科护理工作总结 全科护士始终遵循护理示范病房所倡导的“夯实基础护理，提供满意服务”的服务宗旨，以“以满意为目标、以舒适为追求、以安全为保障”为指引做好了各项护理工作，圆满完成护理部及科室制定的2016年工作计划。 完成了年初制定计划的目标值。 项目合格率合格分 急救物品完好率100% 100 基础护理合格率≥95% 95 危重病人合格率≥95% 96 三基知识合格率≥95% 理论90分操作90 分 护理文书书写合格 100% 96.5 率 年护理事故发生数0 年压疮发生数0 100% 住院患者健康教育 覆盖率 终末消毒合格率100% 100% ≤10cfu/cm2 治疗室物品表面， 工作人员手培养合
格率 空气培养合格率100% ≤500cfu/m3 患者满意率≥98% 一、工作成果 全年共收住病人总数1215人次，其中一级护理397人次，危重病人约443人次，成功抢救病员数130人，输液11112人次。送入中心ICU病人数129人，为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。 在繁重的护理工作面前，脑外科的护理人员任劳任怨，兢兢业业，很好的完成了年初制度的护理计划，同时不计个人得失，充分发挥了无私奉献的精神。在今年医院三基考试中张大会、何琳仙、田露、肖莉均取得第一名的好成绩，其中我科在全院护理操作考试中取得了平均分第一名的好成绩。 二、创新护理管理提高服务水平 护理管理的创新，巩固了护理示范病房建设；拓展的护理服务项目，使护理示范病房建设得到了升华。始终如一的按照《住院患者基础护理服务项目》为病人提供优质的护理服务，病人的满意度达到了99.8%。在开展“一切为了病人，提升服务水平”专项活动中，查找了科室管理和个人自身工作中的不足和不优质的环节，进行了整改、改革和拓展。神经外科每一名护士对待自己的本职工作从来没有借口和理
神经外科护理工作总结ppt 这篇关于《神经外科护理工作总结ppt》，是小编特地为大家整理的,请大家参考！ 20xx年，在医院诱导和护理部的关注与支撑下，全科护士听从医院管理年活动所建议的以"病人为中心，以进步医疗任事质量"为主题的任事宗旨，缠绕岁首制定的护理管理宗旨和办事方案，发展各项护理办事，工作总结，神经外科护理工作总结。严抓各项方案的落实，年终各项办事目标基础到达了宗旨央求，现将20xx年度护理办事总结如下: 一、落实"三基三严"培训方案，防备护理人才培育扶直，护理人员素质普遍有所进步。1、对各级护理人员按"三基三严"培训计划举行范例化培训，对比一下神经外科常见病。强化轮转护士低年资护士的培训，月考评、季度考评及年终考评均到达质量央求，其中优秀人，优秀人，合格人。 2、每周晨会发问2次，泌尿外科。形式为基础实际常识、院内感染常识和专科常识回复合格率在95%以上。 3、进一步完善并屡次强化进修《护理危险风险预案》，并使用于实际办事中，对每一次应急处罚办事之后都举行了回首回头回忆性评价，总结阅历履历训诲，使全科护士的应急才力有了较着进步。 4、组织全科护士进修医院护理中心制度并举行了考核，对于西京医院神经外科。列入医院组织的3次中心制度考核全员合格，同时增强护理相关法律法规的进修。 5、有2名护士列入了护理自学考试，在排班上予以方便商量，2人共有10门课程合格。 6、强化了急救技术的磨练，每个护士都能实习驾驭心肺脑复苏技术，偏重点对呼吸机、除颤仪的技术操作举行了培训，专科急救技术有了较着的进步，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合格率100%。对比一下神经外科。 7、增强护理人才的培育扶直，为护理人才的发展创设有益条件，送1名护士到上司医院进修ICU护理及管理，把上司医院新的护理技术、新的管理理念带回来，无力的督促了科室各项办事的发展。我不知道神经外科。 8、各级护理人员列入科内、医院组织的理论考试、院感常识考试、技术操作考核，列入率100%，事实上中华神经外科杂志。考核合格率100% 二、以病人为中心，增强护患沟通，改善任事流程，任事质量较着进步1、对寻常轻症、择期手术的病人负担护士能亲昵接待病人，并把病人送至床边，主意向病人恐怕家族先容病区环境，463泌尿外科。作息时候、规章制度及主治医师等，及时发放护患相干卡，看着结肠癌的晚期症状。了解病人出院后的心境形态与需求。2、对急症、危重病人能连忙组织救援，463泌尿外科。加重病人痛楚，同时慰问病人及家族，加重其可怕心境。3、在生活上为病人提供了各种方便条件，对出院病人半月内主动扣问病人的康复状况并记实访问形式，通俗听取病人及陪护对护理任事的道理纠纷，对生计的题目查找情由，提出整改措施并及时举行了整改4、全年病人及家族无赞扬，理工。医院组织的任事质量拜谒病人得意率100%，科内发放护理任事质量拜谒表120份，病人得意率100%三、完善各项护理规章制度及操作流程，增强护理风险管理，护理安全取得保证。1、枚举神经内科护理风险29项及相应的防护措施，组织全科护士举行了认识讨论进修。2、每周护士会举行安全认识教育，查找办事中的不安全身分，看看神经内科。提出整改措施，杀绝不对事故隐患，当真落实各项护理规章制度及操作流程，施展科内质控小组作用，按期和不按期查验各项护理制度的执行状况。四、.护理文书书写，西京医院神经外科。力图做到无误、客观及连续。护理文书即法律文书，是判决医疗牵连的客观凭据，书写历程中要当真斟酌，新一代结肠癌化疗药物。能客观、可靠、无误、及时、完整的反映病人的病情变化，中国泌尿外科排名。持续强化护理文书正轨书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时增强监视查验力度，每班查验上一班记实有无纰漏，质控小组按期查验，护士长按期和不按期查验及出院病历终末质量查验，发现题目及时改进，外科医生。每月举
2018年神经外科优质护理服务工作计划 2018年优质护理服务工作是在2018年全面开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建三级医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，继续深入推进优质护理服务，结合我科实际，制定本工作方案。 一、指导思想我科以科学发展观为指导，深化以病人为中心的服务理念，以创建三级医院为契机,以提升职业素质、优化护理服务为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。 三、工作措施 1、全面提升职业素质、优化护理服务 (1)加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。每月组织1次业务培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。每季度度进行理论考核一次。 (2)加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照培训计划，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底，同时组织开展护士技能操作竞赛活动，进一步强化训练，提升护理技能操作水平，从而提高护理服务。 (3)加强护士礼仪规范学习。护士礼仪是护士综合素质的体现，是护士在整个护理工作中，为了塑造个人和组织的良好形象所应遵循的尊重患者、尊重患者家属及其他工作人员的礼节和注重仪表、仪容、仪态等方面的规范和程序;护士美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悦，从而促进疾病的康复。 3、加强管理，确保护理安全 (1)严格遵守护理核心制度、各项规章制度及各项操作规程，严把护理质量关，防范护理差错事故的发生。必须做到事前有评估有告知，事后有措施有改进。真正做到心中有数，工作按标准完成。 (2)充分发挥护理质控小组的作用，调动质控小组成员的积极性与责任心，做到主动承担检查责任，帮助科里同事共同进步。 4、夯实基础护理切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。 5、严格落实责任制整体护理 (1)实行APN排班。A班:7:30-15:00 ，P班:15:00-20:00 N 班:20:00-8:00。工作忙时可加班，闲时可轮休。 (2)将病区分成两组，分别由治一组和治二组负责，治一组负责1-24床患者治疗、宣教、护理，治二组负责25-46床患者治疗、宣教、护理，实行白班负责，夜班持续跟进让我们的每一组病人都得到不间断的连续的护理服务。 (3)深化护士分层使用：建立N1 N4级护士分层使用制度，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。 (4)临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。 6、加强患者健康教育 (1)个体宣教：个体宣教由责任护士做每天不少于2次，根据科室常见病的治疗和护理常规及疾病相关知识，向病人做详细的讲解。 (2)集体宣教：利用公休座谈进行宣教，内容涉及季节性疾病和科室常见病的相关知识、自我预防、用药的注意事项、家庭急救常识、安全防护等，并听取患者及家属对优质护理工作的意见和建议，持续改进。 7、定期满意
神经外科病房的常见护理风险及管理对策分析目的研究在神经外科病房护理中可能出现的风险以及管理对策，为神经外 科护理管理提供一个必要的参考。方法选取2016年11月—2017年11月在该院治疗的神经外科患者220例，根据护理方式的不同随机分为采取常规护理模式的对照组，以及采用风险安全管理的实验组，每组110例，对比两组患者的临床护理效果以及各种并发症发生的情况。结果实验结果显示，实验组患者坠床以及压疮发生的几率都低于对照组，实验结果之间的差异有统计学意义（P＜0.05）：实验组患者擅自外出以及家属投诉的比例也明显低于对照组，实验结果之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在神经外科患者的治疗中，对于其中可能发生的风险进行全面的分析和护理，进而为之采取针对性的管理对策在降低患者并发症发生率以及提升患者满意度上都具有十分重要的价值，可见这种風险护理以及管理对策值得在临床应用当中加以推广。 标签：神经外科；病房；护理风险；管理对策 护理风险主要是指在患者护理过程中可能出现的一切威胁患者以及护理人员人身安全的因素以及事件[1]。神经外科病房作为一个比较特殊的单位，其中的患者在意识上可能存在障碍，精神也有时会出现不同程度的异常，严重的时候存在大小便失禁以及语言和运动功能障碍等现象，为护理人员的护理工作以及医生的治疗带来困扰[2]。只有对于神经外科病房当中的常见护理风险进行全面的分析，进而制定针对性的管理对策才是解决问题的关键。相关专家的研究表明风险管理对策不仅可以提升患者康复的速度，而且在提升护理人员防范意识以及保障患者的人身和财产安全上都具有十分重要的作用。为了切实研究风险护理的作用，以及制定一系列针对性的管理对策，该实验选取2016年11月—2017年11月在该院进行入院治疗的神经外科患者220例展开研究，成果显著，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取在该院进行入院治疗的神经外科患者220例，根据护理方式的不同随机分为采取常规护理模式的对照组，以及采用风险安全管理的实验组，每组110例。其中实验组男患者50例，女患者60例，年龄在17～55岁之间，平均年龄（34.52±9.34）岁；对照组男患者55例，女患者55例，年龄在14～59岁之间，平均年龄（35.34±2.09）岁。两组患者在年龄、性别以及病情上，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对于对照组的患者进行常规的护理，在照顾其情绪的基础上对之进行常规用药，保证患者治疗周期的正确性。对于实验组的患者则需要在常规护理的基础上进行风险预测，并对常见的风险采取针对性的管理对策，为患者的早日康复奠定
神经外科 标准护理计划
脑出血的标准护理计划 一、恐惧 【相关因素】 1. 死亡威胁。 2.疾病不良预后：如瘫痪、失明、植物生存。 3.治疗护理操作：如腰穿、注射、翻身、吸痰。 4.环境刺激：监护和抢救设备、抢救场面、邻床病人死亡。【主要表现】 1.主诉心神不安、恐慌、头痛加重。 2.哭泣、躲避、挑衅行为。 3.失眠、恶梦、肌张力增高、拒绝配合治疗和护理。【护理目标】 1.病人能说出引起恐惧的原因。 2.病人能正确采取减轻恐惧的方法。 3.病人的恐惧感减轻。 【护理措施】 1.鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因，评估其程度。 2.理解病人恐惧的感受，经常和病人交谈。 3.向病人介绍治愈病例，使其树立信心。 4.减少和消除引起恐惧的医源性因素，如治疗、护理前耐心解释其目的， 指导病人如何配合。 5.避免病人直接接触抢救病人和病人死亡等场面，使用屏风遮挡视野。 6.适当安排探视，小儿适当安排陪伴。 7.及时肯定和鼓励病人的进步，使病人树立信心、战胜恐惧感。【重点评价】 病人的恐惧感是否减轻或消失。
二、躯体移动障碍 【相关因素】 1.因意识障碍，不能有目的移动躯体。 2.因疼痛和不适，不愿移动躯体。 3.因肢体瘫痪，躯体移动受限。 4.卧床限制活动。 【主要表现】 1.躯体活动范围减少。 2.不能活动或不愿活动。 3.被动体位，使用约束带。 【护理目标】 1.病人生活需要得到满足。 2.病人未发生褥疮、血栓性静脉炎、肺不张等并发症。 【护理措施】 1.保持病人舒适体位。 2.翻身拍背，每2小时1次。 3.做好生活护理。口腔护理每天2次；抹澡夏季每天2次，冬季每天1 次；定时喂饮食；大小便后及时清洁肛周及会阴。 4.躁动、意识障碍病人，使用床栏、约束带，以防坠床。 5.保持肢体功能位置，并行肢体按摩，每天3次。 6.补充足够的水分，多食纤维素丰富的食物，以预防便秘。 【重点评价】 1.躯体移动障碍的程度。 2.病人卧床期间的生活需要是否得以满足。 3.病人是否并发褥疮、肺不张等。
专科护士工作计划 ( 护士工作计划 ) 姓 名：____________________ 单 位：____________________ 日 期：____________________ 编号：YW-JH-033234 专科护士工作计划 Specialist nurse work plan 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 2 页专科护士工作计划 ICU 专科护士工作计划 一、巩固 ICU 危重病人基储特级护理质量实现持续改进、不断提高的根本目标： 科内根据上年度业绩量化考核得分结合专科工作年限及职称选出 1～2名护理质量督导员日常对护理工作过程中护士长不能体察到的护理行为进行督察并以指导改进为主要目的不与护士业绩量化考核挂钩督导员每月将发现的问题和改进的效果在护士例会上反馈一次提高全体护士主动纠偏和规范行为的质量意识。
继续实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作质量考核与两者同时挂钩制度。护士长和质量控制小组成员每周五负责检查在科病人的护理质量并记录存在问题提出改进措施。 完善科内护士各班岗位职责和工作程序标准每月护士长力求跟班一轮按标准对当班护士进行督查和指导并及时改进和完善。 确定每月最后一日作为护士质量标准学习日确保人人掌握和执行标准。 每月底组织护理质量督导员和质量控制小组成员开质量检查报告会一次指计划简介：经常制订工作计划可以使人的生活、工作和学习比较有规律性养成良好的习惯因为习惯了制订工作计划于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖养成一种做事成功必须具备的习惯本内容由人工校对请预览觉得合适可以下载直接打印使用。 护士工作计划 | Nurse Work Plan 护士工作计划 第 3 页出科内质量薄弱环节共同商讨改进方法不断提高科内护理质量。 继续带领全科护士及时摸索、总结行之有效的基础护理新方法并形成规范不断提高基础护理技巧提高病人的舒适感及满意度。 二、改进学习方法有效加强常见并危重病及疑难病的相关理论知识学习并继续强化基础和专科操作训练提高疾病护理技能。
神经外科护理风险的分析及防范对策 发表时间：2018-08-24T15:41:15.817Z 来源：《健康世界》2018年第13期作者：谭晓琴 [导读] 神经外科疾病在我国临床疾病中的占比较高，患者一旦发病，会给其正常生活以及工作造成很大的影响加重生活负担 武汉大学中南医院湖北武汉 430000 摘要：神经外科疾病在我国临床疾病中的占比较高，患者一旦发病，会给其正常生活以及工作造成很大的影响加重生活负担。尤其是那些危重性的疾病患者，新发重症患者一般发病过程较短并且急促，病情的变化较快患者在发病过程中行为意识会失去控制，很可能做出一些不理智的行为，给自身以及他人造成威胁以及替他风险问题，为了进一步控制外科疾病患者在预后过程中可能出现的风险问题，有必要通过针对性的护理方案降低风险事件的发生，继而更好地保证患者的疾病临床治疗效果。基于此，本文对神经外科护理风险的分析及防范对策进行分析。 关键词：神经外科疾病；护理风险；分析；防范 1神经外科护理风险分析 1.1患者方面的风险因素 神经外科疾病一旦病发会存在一系列风险因素，例如脑疝以及颅内压增高等相关综合征，如果病情严重很可能会直接引发呼吸衰竭，最终导致死亡。同时患者在病发时可能存在脑肿瘤、损伤以及电解质紊乱等问题，继而使部分神经功能受损，产生意识障碍现象，例如抑郁、狂躁、痴呆以及攻击性等问题。在这种状态下，患者根本无法配合护理人员进行日常的护理公共，甚至可能会做出伤害自己甚至身边人的行为。神经外科疾病患者在接受大型手术治疗或者经历过休克以及创伤之后都可能会产生相应的器官功能障碍问题，严重情况下甚至会直接导致死亡，这也是导致神经外科疾病患者死亡的一大主要原因。如果患者需进行开颅手术，由于这种手术操作的部位比较特殊，与其他开放性手术相比较而言具有更高的难度与敏感性，患者在术后可能会产生的并发症也相对特殊，例如气颅、血肿、癫痫、颅内感染、脑积水、颅内压升高以及脑脊液漏等症状，除此之外还可能使患者产生听力视力障碍，面瘫、返呛等。颅脑损伤或手术累及大脑运动中枢的患者往往容易出现单侧或者双侧的肢体瘫痪或伴有皮肤感觉障碍。长期卧床或某种强迫体位，容易使局部的皮肤受压，出现血液循环障碍，产生皮肤压疮、甚至皮肤感染，同时，血流速度缓慢后，可形成血栓。 1.2护理人员自身因素 护理人员对护理安全认知较差，在工作中执行力有所欠缺，病情整体观察不够细致。部分护理人员本身素质较差，出现护理不全面以及违反正常规章制度的操作且工作态度差，缺少护理行业必要慎独精神。神经外科是一个包含较多危重患者的科室，患者病情变化较大，随时可能出现生命危险，对护理工作要求较高，如果护理稍有不慎，十分有可能造成患者死亡或者不可逆的功能丧失。 2神经外科护理风险的主要防范措施 2.1完善专业学习以及工作制度体系 针对护理人员专业素养不足以及工作态度不端正的问题，应分别从学习与规范制度体系建设两方面入手。首先组织护理人员定期参与专业理论知识与实践技能培训，培训后参加专业考核，对其学习效果进行综合检测，考核达标后才可以允许其回到岗位参与护理工作。要求护理人员掌握风险管理四要素：同情、交流、能力、表格化。这里可以引导和要求工作经验较丰富的医师及护士共同制作以颅脑损伤治疗与护理的病理课件，然后分享给大家进行学习与讨论，使大家通过对患者病情变化的观察加强对抢救与护理知识的掌握，促进护理人员护理风险识别能力的提升，同时也可以进一步提高其综合素养。同时，为了增强患者及家属对护士的信任，取得其配合并参与到治疗中，降低护理风险的产生，应将互换沟通技巧纳入学习体系中，通过良好的互换沟通消除二者之间的隔阂，增加护理依赖性。此外还应加强护理安全教育，提高护士的风险意识。护理关键环节建立标识牌，将护理差错扼杀在萌芽状态。例如，建立甘露醇推注治疗牌，坚持每天进行电子医嘱的对照，甘露醇瓶外挂高渗液体标识牌，建立班次负责使用中呼吸机的消毒保养工作，颅脑损伤患者床头常规建立“请为我更换卧位”标识牌，完善护理提醒体系。定期组织护理人员参与专项法律知识学习，通过学习加强对相关法律的了解与掌握，在学习过程中可以将一些护理风险事件引入当中，并且在每月的全科护理会议上讨论当月的安全问题以及如何防范等，使每个护士明白护理工作的重要性和不规范的操作导致的危险性，把握好每一个环节，使护理风险降到最低。 任何工作的有效落实都离不开相应的制度体系作为保障，对于医院神经外科护理工作而言，为了提高护理人员的服务质量，避免护理风险问题对患者的疾病预后效果造成影响，医院应结合具体工作实际而制定与之相匹配的护理工作制度体系，针对工作懈怠、操作不严格、经验不足、忽略无菌处理、护理工作记录不严谨等行为进行明确规定，情节严重者应进行惩处以示警告。同时建立护理工作质量追溯系统，将所有工作分成不同部分，分别落实到各人、或者各组人头上，做到各工作环节的紧密衔接，一旦出现问题可以快速找到结症所在，及时拟定后续治疗及护理方案。 2.2全面评估患者病情，提高风险预知能力 平时注重护士职业道德培养，并积极增加与自身岗位相应的专业知识学习，提高自身专业技术能力。注重资历较浅护理人员素质和管理培养，新老护士互相搭配，形成“老带新”的工作模式。日常工作中多多注意患者病情，消除潜在风险因素。 加强护理人员沟通技巧学习，并使其掌握多种应急预案处理方法，定期对学习中的护理人员进行专业知识和技能考核，让其严格执行各项规章制度以及岗位职责。 采用制定护理流程，评估患者潜在护理风险，有预见性的进行干预措施。护理人员自己安排好排班，确保每个新护理人员身边都有资历较高护理人员进行陪同工作；加强二线排班，最大限度地利用医院人力资源。 对护理设备进行定期检查、保养以及维护，并交由专人保管，并且在借出和纳入时都保证设备完好无损坏；新设备引进时组织护理人员集中学习、培训，使其掌握正确操作方法和流程，并了解急救方法。 2.3加强护患沟通，确保服务质量 护理人员所有服务的中心都是患者，在护理过程中，在于患者及其家属进行交流的时候要合理使用保护性语言，提高语言中的专业知
细节护理对神经外科手术护理质量的影响 摘要】目的：探讨神经外科手术患者采用细节护理的效果。方法：选取我院2014年1月～2015年12月间收治的118例神经损伤患者，采用随机数的方法将 患者分为两组，对照组患者（n=59）采取常规护理干预，观察组患者（n=59）在 对照组的基础上采用细节护理干预，经过护理，观察两组患者的生活质量恢复情况，同时对患者的感染率、压疮发生率以及护理满意度进行调查。结果：经过护理，观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学 意义，P<0.05，同时，观察组患者感染率为3.3%、压疮发生率5.0%，明显低于对 照组的15.2%和18.6%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05；出院对患者进行 护理满意度调查，观察最患者的护理满意度为95.0%，明显高于对照组的81.4%，数据对比差异具有统计学意义，P<0.05。结论：在神经外科手术临床中实施细节 护理干预，能够有效地提高患者的生活质量，减少术后感染和压疮发生率，促进 护患关系和谐，值得在神经外科临床护理中广泛推广应用。 【关键词】细节护理；神经外科手术；护理质量；影响 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0225-03 神经外科手术是临床治疗中常采用的一种手术方式，在手术过程中，由于各 种影响因素较多，造成手术质量下降，还伴有严重的感染并发症，对患者术后生 活质量产生严重的影响[1]。随着医疗水平的提高，护理质量也需进一步提升，这 样才能满足人们的医疗需求，通过大量临床实践得出，对神经外科患者围术期实 施有效护理能够减少患者的并发症产生，提高患者术后生活质量，促进患者身体 康复[2]。我院在2014年1月～2015年12月间收治的118例神经损伤患者实施 细节护理干预，取得了较好的护理干预效果，现将护理结果报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年1月～2015年12月间收治的118例神经损伤患者，采用随机数的方法将患者分为两组，对照组患者59例，男性34例，女性25例，年龄26～75岁，平均年龄（48.9±5.3）岁，平均住院治疗时间（18.5±3.4）d，其中13 例患者为脑肿瘤，21患者为颅骨骨折，14例患者为脑出血，11例患者为脑挫伤；观察组患者59例，男性39例，女性20例，年龄25～73岁，平均年龄 （47.1±5.9）岁，平均住院治疗时间（17.1±3.1）d。其中15例患者为脑肿瘤，20 患者为颅骨骨折，14例患者为脑出血，10例患者为脑挫伤；在性别、年龄、住 院治疗时间以及病症类型等一般资料上，两组患者数据对比差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。 1.2 方法 患者入院后，经临床病理诊断确诊后，对照组患者采用常规护理干预，主要 包括术前准备，心理指导、无菌操作、密切观察生命体征以及对并发生症进行对 症处理[2]。观察组患者在对照组的基础上实施细节护理干预，具体的护理干预措 施如下。 1.2.1心理护理 患者在入院时，护理人员要热情进行招待，主动与患者进行交流和沟通，耐 心解答患者的疑惑，详细为患者介绍医院的布置，使患者消除焦虑和恐惧心理。 同时，护理人员要耐心为缓解讲解疾病相关知识，在患者术后对患者病情耐心分
2021年脑外科护理工作计划 The work plan is a prerequisite for improving work efficiency. A complete work plan can make the work progress in an orderly manner, orderly, and more efficiently and quickly. ( 工作计划 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：YB-JH-0735
2021年脑外科护理工作计划 20xx年要作好以下七件事情： 1）做好科室护理人员的思想稳定工作。 2）狠抓制度落实，规范管理把好安全关。 3）狠抓计划落实，抓好三基三严的培训，夯实基础。 4）作好质量控制。保证质量的持续改进。 5）积极创新改善服务措施。 6）提高护理文书的书写内涵质量。 7）作好实习带教工作。 具体措施如下： 一、作好科室护理人员的思想稳定工作 思想是行动的源头，在医疗体制改革的初期，作为护士长作好人员思想教育显得尤为重要。利用各种改革成功的先例，并让大家
认清改革是大趋势等等教育作好人员的思想稳定工作。保证科室正常运转。 二、突出专科特色，打造护理品牌 护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是胸外科护理工作的重中之重。科内重点培养已成立的两个专业护理组的8名护士外，还准备于今年继续成立“健康教育护理组“等专业小组。对病人进行规范的功能锻炼指导工作，进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，务求达到效果。 三、抓好安全管理工作 1.认真落实护理10项核心制度，制定科室今年的安全管理措施，并严格落实。 2.加强科室的日常检查工作，做到早预防早处理。 3.加强每班床头交接班，做好护理规范交班的管理，包括各班掌握病人动态、交班本的书写及交班流程，按护理部要求落实中夜班巡回记录。 4.加强节假日管理，护士长和质控护士轮班随机抽查护理质量，
神经外科护理风险分析及安全管理对策 发表时间：2013-11-01T10:06:57.480Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：吴娇娇 [导读] 陪护探视多，病区管理难神经外科患者发病急，突发事件多，陪护探视多，基层医院家属自带物品多，给病人的管理带来一定的困难。 吴娇娇 (江苏省无锡市第二人民医院江苏无锡214002) 【摘要】本文通过对神经外科病房护理工作中常见的护理风险事件种类进行分析及安全管理对策进行经验总结,对提高护士风险防范意识,保障病人医疗、护理的安全,将起到积极作用。因此,在我们临床护理工作中,每位人员均应从思想重视护理安全,严格各项规章制度的执行,规范自身行为并不断加强专业知识、技能学习,才能为患者提供优质、安全的护理服 【关键词】神经外科；护理风险；安全管理对策 神经外科是医院的高风险科室，专业性强，疾病种类复杂，病情变化急剧。近年来，随着神经外科领域的扩大，高精技术的应用，对护理工作的要求也不断提升，我们针对神经外科的护理难点逐一分析，并制定防范对策，收到了良好的效果。 1护理难点 1.1病人危、急、重，病情变化快颅脑损伤及脑出血是神经外科常见疾病，病人入院时常处于昏迷状态，病情变化急剧，因此病情变化在神经外科就显得尤为重要。 1.2置管护理多，工作强度大在神经外科工作的护士都知道神经外科病人有“三多”。即：昏迷病人多、置管护理多、基础护理多。护士每日忙于大量的翻身、吸痰、鼻饲、口腔护理及留置尿管的护理；雾化吸入，气管切开护理，脑室引流管护理；就目前而言，护士工作量大而人员编制少，护理工作因繁忙而工作不到位。 1.3陪护探视多，病区管理难神经外科患者发病急，突发事件多，陪护探视多，基层医院家属自带物品多，给病人的管理带来一定的困难。 1.4家属对患者治愈抱有期望值过大，医生及护士解释不到位，护理纠纷多，给护理人员带来了心理压力及损失，容易挫伤护理人员工作积极性。 1.5神经外科专业性强，学科发展迅速，对护理人员知识面和配合各项新技术能力提出了更高要求。 2解决对策 2.1做好基础抢救,快速建立急救措施:①打开气道；②人工呼吸；③人工循环。 2.2严密观察病人生命体征及瞳孔、意识的变化，病人出现意识障碍加重或由于极度的烦躁不安突然转入昏迷，瞳孔发生改变，颅脑手术后的患者清醒后再次出现昏迷都应引起警觉，通知医生及时处置。 2.3应注意病人有无定位体征及病理特征，有无耳鼻脑脊液漏，有无伴有其他脏器损伤，如血压急剧下降应注意有无肝脾破裂及骨盆骨折等合并征。 2.4医院领导要对神经外科的护理风险有充分的预见性，合理配置编制，尤其我院实行的“夯实基础护理”，使我科病床护士比例，由以前的1∶0.3增加到现在的1∶0.5，使护士有充足的人手和时间做好基础护理，也避免了因家属看护不当而致导管脱落等意外事件的发生。把以前交给由家属做的翻身、鼻饲工作都由护理人员自己动手，减少了护理不良事件的发生，为患者提供优质高效的服务，得到了家属的好评。 2.5医院在病区设专门人员，限制探视，规定探视时间，发放危重症患者陪护证，限制过多人员进入病区，保持病房安静，使正常治疗及操作顺利进行。 2.6由于编制到位，保证了责任护士的数量，实行小组护理，加大了宣教及健康教育的力度，配备了陪护躺椅，家属减少了自带物品，使患者真正认识到环境对病人康复的影响。 2.7神经外科病死率、病残率高，护士应协助医生向患者及家属介绍疾病的发生、发展及预后情况，或者在治疗过程中可能出现的病情变化及费用问题，取得家属的理解。 2.8每张病床都有固定护理人员，负责病人的健康教育时，主动与病人及家属沟通。提高自身素质，为病人提供人性化服务，减少护患纠纷，从而减轻因纠纷而给自己带来的痛苦。 2.9护理人员要从根本上转变观念，改变知识结构，拓宽知识面，新进设备管理人员要及时组织人员学习、培训，使其熟练掌握各种仪器、设备的操作规程，具备发生故障的应急处理能力，以保证安全使用。神经外科护士不仅要具备良好的职业道德素质及精湛的专业技术，还要具备健康的心理素质，遇事沉着冷静，加强重症护理，保证护理工作的安全高效。 3 小结 在神经外科工作的护理人员，一定要加强责任心，提高业务能力，尤其要对所处科室的特殊性要有充分的认识，不断识别护理工作现有和潜在的风险，采取预见性的护理措施，保证护理安全，提高护理质量。