沾益县人民医院妇产科
成立压疮护理管理小组的方案
为了提高护理人员压疮预防及处理能力，降低压疮发生率，确实提高基础护理质量，妇产科特成立压疮护理管理小组。
一、成立妇产科压疮护理管理小组
组长：韩莉
副组长：孙春玉
成员：李聪英徐长丽魏芳张丽陶婕
二、职责：
1、对全科护士有针对性的举办压疮防治知识讲座及培训。
2、对难免压疮的确认：对严重营养不良、严重低蛋白血症、癌症晚期恶液质、血液循环差、医嘱或病情需要不能变换体位、病人及家属拒绝不配合者，入院时未发生压疮，但有发生的高危因素。压疮护理管理小组本着实事求是的原则，必须在24小时内查看患者，确认是否有难免压疮，同时提出进一步的防治措施。
3、管理小组留取相关资料，积极主动进行与压疮相关的经验总结及科研工作。
4、对科室压疮护理管理进行检查，内容包括：
（1）对院外带入压疮患者，评估患者的皮损程度。
（2）评估压疮预防、处理措施的可行性、落实情况及预防。
（3）压疮的记录情况。
5小组成员每天1次随访已发生的压疮患者。随访时应做到：
（1）指导创面处理和正确记录《压疮追访单》。
（2）评估预防措施实施情况。
（3）创面愈合后，在《压疮危险因素评估表及压疮报告单》上填写转归情况，仍需追访者，继续使用追访
记录单。
6协助护理部积极推广已得到证实的压疮护理方法，如压疮的新型敷料的应用等。
7每月统计压疮情况，至少没半年全面总结分析一次，提出整改意见，督促落实并有工作纪录。
8若发生压疮，小组成员及时督查相应措施并记录落实情况，对患者进行评估。
9小组成员每天查看、护士长每周查看压疮病人，起到指导、监督、促进作用。
10科室至少每季进行压疮护理工作总结分析一次，提出改进措施并要求记录完整。
妇产科
二零一三年一月一日
压疮小组人员年终工作总结 篇一：20XX年压疮护理专科小组工作计划 20XX年压疮护理专科小组工作计划 通过对20XX年压疮小组工作的总结，共同分析目前全院护士在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划：一、目前存在的问题： 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论1~2次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组 织小组学术活动一次。5、组织或选派压疮小组成员外出学习。
6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表： 具体活动及培训安排如下： 20XX年压疮护理专科小组活动及培训安排表 篇二：伤口小组20XX年终总结20XX计划 伤口小组20XX年工作总结 一、年度培训 本年度理论培训n0、n1、n2护士一千余人，操作培训n2护士105人，考试合格率为89%。提高了护士的专科理论知识和专科技术操作能力，圆满完成本年度的培训计划。二、临床管理 继续做好新入院患者的压疮入院评估，核心及网络成员每月及时上报压疮报表，对高危患者及时采取预防措施，降低了院内压疮的发生率。全年治疗压疮150余例，其中院外带入压疮100余例，院内新发压疮54例，进行院内会诊数十例，院外会诊1例。三、专科学习与交流参加国家级学术会议一次；参加省级学术会议1次，组织论文稿件4篇，其中一篇参与大会交流；送核心成员一名到南京鼓楼医院伤口实践短期培训班学习，并取得证书。通过学习，学到了新的理念和知识，在临床上予以应用，取得良好的效果。另外，于十月参加洛阳市儿科护理年会，进行理论授课一次，普及专科知识，并取得了良好的社会效益。四、专科比赛 参加省级伤口病例大赛2次，分别荣获二、三等奖；参加国家级伤口病例大赛1次，荣获三等奖。
****医院压疮风险评估及报告制度 （一）对高危患者在入院时护士完成压疮风险评估，并填写《压疮风险评估表》，同时实施相关护理措施，落实床旁交接班制度，床栏挂警示标志。 (二)与家属沟通，告知患者存在风险及相关事宜、预防压疮的知识的宣教，以取得家属的配合并签字认可。如系院外带入压疮，应记录于护理记录单，内容：疮面位置、面积、深度、局部表现等，并让家属签字认可。 (三)压疮风险评估属于高危人群，护士长应进行确认后填写难免压疮申报表上报护理部，由护理部安排相关人员会诊，对其压疮发生进行定性，讨论并最终确定为难免压疮或可避免压疮。对已经发生压疮的患者，应及时上报护理部。 压疮诊疗与护理规范 1、压疮的好发部位:骶尾骨、髋骨、髂嵴、足跟、坐骨结节、左右耳廓、内外踝处、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、面颊、肩峰、肘、肩胛骨等处。 2、压疮的临床表现： （1）可疑深部组织损伤：皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变，如紫色或褐红色，或导致充血的水泡，与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。（2）压疮I期：在骨隆突处皮肤出现压之不褪色的局限红斑，但皮肤完整，深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能和周围的皮肤不同。局部有红、肿、痛、麻木感； （3）压疮II期：局部皮肤紫红色，皮下有硬结、有水泡易破损；表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤、完整的或开放/破裂的充血性水疱或表浅的溃疡。 （4）压疮III期：全层伤口失去全层皮肤组织，除了骨肌腱或肌肉尚未暴露处，可见皮下组织，有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。浅表溃疡，有黄色渗液，感染时有脓液，疼痛；
压疮小组和伤口小组工作计划和工作总结 通过对2021年压疮小组工作的总结，共同分析目前全院护士在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划： 一、目前存在的问题： 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论1~2次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组 织小组学术活动一次。5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。计划安排表： 具体活动及培训安排如下： 2021年压疮护理专科小组活动及培训安排表 篇二：伤口小组2021年终总结2021计划 一、年度培训 本年度理论培训N0、N1、N2护士一千余人，操作培训N2护士105人，考试合格率为89%。提高了护士的专科理论知识和专科技术操作能力，圆满完成本年度的培训计划。 二、临床管理
继续做好新入院患者的压疮入院评估，核心及网络成员每月及时上报压疮报表，对高危患者及时采取预防措施，降低了院内压疮的发生率。全年治疗压疮150余例，其中院外带入压疮100余例，院内新发压疮54例，进行院内会诊数十例，院外会诊1例。 三、专科学习与交流 参加国家级学术会议一次；参加省级学术会议1次，组织论文稿件4篇，其中一篇参与大会交流；送核心成员一名到南京鼓楼医院伤口实践短期培训班学习，并取得证书。通过学习，学到了新的理念和知识，在临床上予以应用，取得良好的效果。另外，于十月参加洛阳市儿科护理年会，进行理论授课一次，普及专科知识，并取得了良好的社会效益。 四、专科比赛 参加省级伤口病例大赛2次，分别荣获二、三等奖；参加国家级伤口病例大赛1次，荣获三等奖。 五、小组活动 于12月在院内举办伤口病例大赛一次，并召开小组年终总结大会，总结2021，计划2021。 一、组织核心成员、网络成员督导检查各病区患者入院压疮评估表及各种压疮报表，确保评估准确到位，及时上报，避免漏报。 二、每月组织核心成员开会一次，将疑难问题及病例带到会上讨论解决，同时布置下月工作。 三、加强造口、大小便失禁的预防和护理。 四、培训国际造口师一名。 五、参加省级学术会议及国家级学术会议各一次，每次2人。六、举办伤口病例大赛一次，邀请省内专家来我院讲课一次。预算： 参加省级学术会议2人：费用2人×1200元=2400元； 参加国家级学术会议2人：费用2人×2500元=5000元； 参加国际造口师培训1人：培训费用1人×12021元+住宿补助90天×80元/天+生活补助90天×30元/天=21900元；
关于压疮/伤口防治的管理规范 压疮是临床护理工作中非常棘手的护理问题，更是临床常见的并发症。为了预防与减少压疮的发生，通过制定压疮管理制度，实施压疮护理流程，客观量化评估压疮发生的危险因素，监控压疮防治措施的落实，达到科学的管理，有效的监控，从而降低压疮的发生率，提高压疮的护理质量。依据湖北省《临床护理文书规范》的要求，结合医院护理工作的实际情况，对压疮护理管理规范进行第三次修改完善。 压疮管理制度 1. 护理部成立压疮管理领导小组和质控小组，科室安排压疮核心质控联络员。 2. 制定压疮风险评估表，对所有入院病人从年龄、体重、皮肤类型、控便能力、运动能力、组织营养状况、神经系统、手术创伤、药物治疗等方面进行评估（Watyrlow压疮风险护理单），将评分结果记录在专用评分本上，并采取针对性的护理措施。 3. 实行不可避免压疮申报制度，推行无惩罚上报制度。科室先 自评，对评分≥15分的病人，责任护士填写《不可避免压疮追踪表》，并且在登记本上做好记录，同时电话上报压疮质控小组（81112），小组核心成员接到电话后到床边查看病人，再次进行评估，确认危险程度,并提出预防压疮指导意见，并在登记本上签名确认。根据评分情况（评分≥15--19分,每2天全面评估一次；评分≥20分,每天全面评估一次）确定评估频次。
4. 实施压疮会诊制度，对外院带入或已发生的压疮，责任护士应在24h内填写压疮上报表。如需协助处理，填写护理会诊单。 5. 压疮质控小组对外院带入或已发生的Ⅱ°及以下的压疮每周追踪治疗转归情况，对Ⅲ°及以上的压疮，每三天追踪一次，了解治疗转归情况。 6. 总值班护士长每周进行一次检查，查看压疮登记本，并核对是否与实际情况相符。 7. 护理部及小组领导成员每月不定时组织抽查，了解全院压疮防控情况。不可避免压疮或压疮发生报告流程，责任护士评估计分≥15分或已有压疮，立即报告护士长并签名，当日报告经治医师，24h 内报告护理部或压疮质控小组，现场查看组织会诊，定期检查。 建立压疮护理小组组织机构和网络 一级网络——医院质量管理委员会 二级网络——压疮、伤口护理领导小组 三级网络——压疮伤口护理核心小组成员 质控小组成员 压疮护理领导小组职责 1、在医院护理部的领导下，对压疮/伤口小组成员提供持续的压疮、伤口护理的培训，不断提高小组成员的专科护理知识及护理质量。 2、与各科室紧密联系，与主管医生、护士密切配合，负责全院疑难压疮、伤口的评估、健康教育、临床护理，为临床护士解决压疮、伤口护理方面的疑难问题。
压疮管理小组标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
沾益县人民医院妇产科 成立压疮护理管理小组的方案为了提高护理人员压疮预防及处理能力，降低压疮发生率，确实提高基础护理质量，妇产科特成立压疮护理管理小组。 一、成立妇产科压疮护理管理小组 组长：韩莉 副组长：孙春玉 成员：李聪英徐长丽魏芳张丽陶婕 二、职责： 1、对全科护士有针对性的举办压疮防治知识讲座及培训。 2、对难免压疮的确认：对严重营养不良、严重低蛋白血症、癌症晚期恶液质、血液循环差、医嘱或病情需要不能变换体位、病人及家属拒绝不配合者，入院时未发生压疮，但有发生的高危因素。压疮护理管理小组本着实事求是的原则，必须在24小时内查看患者，确认是否有难免压疮，同时提出进一步的防治措施。 3、管理小组留取相关资料，积极主动进行与压疮相关的经验总结及科研工作。 4、对科室压疮护理管理进行检查，内容包括：
（1）对院外带入压疮患者，评估患者的皮损程度。（2）评估压疮预防、处理措施的可行性、落实情况及预防。 （3）压疮的记录情况。 5小组成员每天1次随访已发生的压疮患者。随访时应做到： （1）指导创面处理和正确记录《压疮追访单》。 （2）评估预防措施实施情况。 （3）创面愈合后，在《压疮危险因素评估表及压疮报告单》上填写转归情况，仍需追访者，继续使用 追访记录单。 6协助护理部积极推广已得到证实的压疮护理方法，如压疮的新型敷料的应用等。 7每月统计压疮情况，至少没半年全面总结分析一次，提出整改意见，督促落实并有工作纪录。 8若发生压疮，小组成员及时督查相应措施并记录落实情况，对患者进行评估。 9小组成员每天查看、护士长每周查看压疮病人，起到指导、监督、促进作用。 10科室至少每季进行压疮护理工作总结分析一次，提出改进措施并要求记录完整。 妇产科
压疮总结压疮工作总结 精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
【第一篇】：2014年压疮专科小组，压疮小组 压疮护理专科小组工作通过对2013年压疮小组工作的，共同分析目前全院在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划 一、目前存在的问题 1、存在保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。 压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论1~2次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。 计划安排表 计划内容一、制定工作职责，明确分工。 具体内容完成时间1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。 小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。 重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。 贯穿2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。 全年3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。 4、压疮小组根据上报数据、，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新。
阜阳市第七人民医院 关于成立护理专科小组的通知 各护理单元: 为深化护理内涵，发展护理专业特色，提升护理品质，提高患者满意度，护理部特成立压疮护理、静脉输液护理、危重症护理三个专科护理小组。专科护理小组将了解本专业的前沿知识和最新动态，定期开展相关学术讲座及培训活动，指导临床护士解决临床疑难问题，延伸护理服务，促使医院的专科护理水平上一个新的台阶。具体专科小组成员及小组工作职责如下： 压疮护理小组 组长：尤钰 副组长：徐玲任利峰 成员：王静程静董玉玉刘振胡丽红丁玲徐丽范蓓蓓 王伟伟高莹莹 压疮护理质量管理小组工作职责 1．在护理部指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。2．制定和完善压疮护理评估、各种上报表及工作流程。 3．负责为压疮患者提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及护理技巧，提供全面护理。 4．收集并整理全院所上报压疮高危人群资料，定期抽查高危人群压疮预防措施落实情况。 5．组织对难免压疮的认证、指导、跟踪：科室上报后，压疮小组本着实事求是的原则，在24小时内实地查看病人，确认是否为难免压疮，现场指导，提出进
一步的防范措施。
6．负责全院压疮的护理会诊、给予指导意见，及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导，组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。7．及时关注并传达有关压疮护理的新知识、新技术，小组内成员定期进行压疮相关知识的培训。 8．负责全院压疮病人上报资料的收集，每季度召开压疮小组会议， 统计分析相关数据，采取个案分享等方法总结经验，持续改进。 9．做好年度资料的整理，讨论积累相关经验。 静脉输液护理小组 组长：徐玲 副组长：胡丽红刘振 成员：王静程静董玉玉丁玲徐丽范蓓蓓 王伟伟高莹莹 静脉输液质量小组工作职责 1．用专业知识和技能指导各科室静脉输液及疑难穿刺，静脉留置针的正确穿刺及维护。 2．建立信息收集、反馈制度，定期收集问题，提出改进措施，定期进行静脉输液治疗质量监控，定期修订静脉输液操作技术标准。 3．帮助解决临床静脉输液治疗实践中的问题，开展全院护理会诊，对于静脉输液的问题与相关科室共同鉴定，并上报护理部。 4．进行静脉输液治疗相关知识及技能的系统培训。
压疮的防范管理制度 (一)三级监控制度 1.责任护士的监控患者入院后，责任护士在2小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。 2.护士长的监控护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。 3.护理部的监控护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于24小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。 (二)压疮申报制度 对于已发生的压疮和难免压疮均要求在24小时内上报护理部。 (三)严格执行交班制度 对难免压疮及高危患者采取各班床旁皮肤交班并做好记录。 (四)奖罚制度 院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。 (五)护理会诊 对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。 (六)考核及培训制度 各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。 压疮的认定与报告制度 (一)发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。 (二)评估压疮的严重程度。
(三)压疮事件发生后的处置 1.24小时内通知护理部，由质控员到科室核查。然后以相关规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、伤害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。 2.填写皮肤压疮观察表 (1)在“压疮来源”一栏中，科内发生的要填清科室，院外发生要注明。 (2)在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，如果专科要填写科名；在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。 (3)根据皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。 3.积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。 4.当患者转科时，请将观察表或记录叫有所转科室继续填写。 5.当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。 6.如隐瞒不报，一经发现与科室每月质控成绩挂钩。 7.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。
【第一篇】：2014年压疮护理专科小组工作计划，压疮小组工作总结 压疮护理专科小组工作计划通过对 2013 年压疮小组工作的总结，共同分析目前全院护士在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划 一、目前存在的问题 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。 压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论 1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术活动一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。 计划安排表 计划内容一、制定工作职责，明确分工。 具体内容完成时间 1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。 小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。 重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。贯穿 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。 全年 3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。 4、压疮小组根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新。
压疮总结压疮工作总结 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
【第一篇】：2014年压疮专科小组，压疮小组 压疮护理专科小组工作通过对 2013 年压疮小组工作的，共同分析目前全院在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划 一、目前存在的问题 1、存在保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。 压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论 1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。 计划安排表 计划内容一、制定工作职责，明确分工。 具体内容完成时间 1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。 小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。 重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。贯穿 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。 全年 3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。 4、压疮小组根据上报数据、，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新。
2017年压疮管理小组工作总结 为提高基础护理质量，规范压疮的管理，落实卫生部推出“2017年患者安全目标”，减少院内压疮的发生，提高院外压疮的治愈率，根据2017年压疮管理工作计划，调整小组核心成员2名，现将本年度的压疮管理工作总结如下： 一、压疮管理工作计划完成情况： （一）压疮小组完成工作 1、召开2016年压疮管理总结会，向小组成员通报2017年工作计划； 2、于8月引进水胶体、泡沫两种压疮敷料，并根据患者疮面情况指导临床使用，取得良好效果； （1）科室使用情况 （2）效果分析 使用水胶体敷料治疗2期压疮共11例，其中10例患者使用7-10日后疮面痊愈，1例患者使用3日后疮面分泌物增多，停止使用。（3）各临床科室对水胶体敷料治疗2期压疮，泡沫敷料预防高危压疮效果比较认可，遇到高危患者预防压疮有困惑时，能够及时请压疮
小组查看，并共同探讨预防措施是否妥当。 3、与小组核心成员共同探讨压疮临床检查的工作方法，梳理联络员工作内容： （1）梳理压疮联络员工作职责，明确分工，认真完成压疮管理、培训、临床措施落实的检查工作； （2）每次临床检查时要求科室联络员共同参与，通过实践认识压疮，学习分辨各期压疮，并指导压疮敷料的正确使用； 4、制定完成我院《压疮质量检查评分标准》，4月份针对评分标准对小组成员进行培训1次，共完成临床检查4次，并将检查结果反馈给临床各护理单元，动态评估压疮质量管理工作； 5、召开小组护理工作会议4次，对每季度上报的数据进行根因分析，在管理过程中发现的问题进行总结，找出管理对策，开展重点预防，持续改进； 6、充分利用微信群的联络功能，对各护理单元院外带入、院内新发压疮疮面进行及时的临床指导，干预治疗措施，起到促进伤口愈合的作用； 7、在总结去年工作同时，继续完成每周临床检查工作，并着重加强对护士及家属的健康教育，使其对压疮护理意识前移，由注重治疗前移至预防为主，提高预防胜于治疗的观念； 8、日常工作中注意影像资料的留取，并指定专人负责，已留取典型压疮疮面资料多例，于7月、12月完成典型疮面案例分析2次； 9、于7月小组讲解PUSH压疮愈合测评工具使用方法，但未推广使用。 10、针对1例呼吸机面罩导致的面部压疮，利用购进的压疮敷料，制作了防压疮面圈；推广鼻胃管创新改进（在鼻孔处开孔）的粘贴方法，便于护士观察，通过改进，今年发生鼻胃管压疮由去年的5例下降至1例；针对2例电极片压伤，确定电极片更换时间为每日更换。（二）压疮知识培训
压疮管理小组 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
沾益县人民医院妇产科 成立压疮护理管理小组的方案为了提高护理人员压疮预防及处理能力，降低压疮发生率，确实提高基础护理质量，妇产科特成立压疮护理管理小组。 一、成立妇产科压疮护理管理小组 组长：韩莉 副组长：孙春玉 成员：李聪英徐长丽魏芳张丽陶婕 二、职责： 1、对全科护士有针对性的举办压疮防治知识讲座及培训。 2、对难免压疮的确认：对严重营养不良、严重低蛋白血症、癌症晚期恶液质、血液循环差、医嘱或病情需要不能变换体位、病人及家属拒绝不配合者，入院时未发生压疮，但有发生的高危因素。压疮护理管理小组本着实事求是的原则，必须在24小时内查看患者，确认是否有难免压疮，同时提出进一步的防治措施。 3、管理小组留取相关资料，积极主动进行与压疮相关的经验总结及科研工作。 4、对科室压疮护理管理进行检查，内容包括：
（1）对院外带入压疮患者，评估患者的皮损程度。（2）评估压疮预防、处理措施的可行性、落实情况及预防。 （3）压疮的记录情况。 5小组成员每天1次随访已发生的压疮患者。随访时应做到： （1）指导创面处理和正确记录《压疮追访单》。 （2）评估预防措施实施情况。 （3）创面愈合后，在《压疮危险因素评估表及压疮报告单》上填写转归情况，仍需追访者，继续使用 追访记录单。 6协助护理部积极推广已得到证实的压疮护理方法，如压疮的新型敷料的应用等。 7每月统计压疮情况，至少没半年全面总结分析一次，提出整改意见，督促落实并有工作纪录。 8若发生压疮，小组成员及时督查相应措施并记录落实情况，对患者进行评估。 9小组成员每天查看、护士长每周查看压疮病人，起到指导、监督、促进作用。 10科室至少每季进行压疮护理工作总结分析一次，提出改进措施并要求记录完整。 妇产科
压疮护理小组2016年工作计划 按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2016年压疮护理小组工作计划，具体如下： 一、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。 二、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。 3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。
3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。 4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。 5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。 6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。 四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。 五、具体安排 第一季度 1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及临床应用 第二季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、进行半年工作小结 3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素 第三季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用 第四季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论
压力性损伤诊疗和护理规范 一压力性损伤定义 (1) 二压力性损伤发生的危险因素 (1) （一）患者发生压力性损伤的危险因素 (1) （二）患者发生压力性损伤危险的潜在因素 (1) 三压力性损伤发生的高危人群 (1) 四压力性损伤好发部位 (2) 五压力性损伤分期及临床表现 (2) 六预防压力性损伤及护理规范 (4) （一）评估 (4) （二）预防措施 (4) （三）压力性损伤护理规范 (6) 七压力性损伤护理管理组织 (9) 八压力性损伤管理小组职责 (9) 九压力性损伤的报告 (10) 十压力性损伤护理会诊 (11) 十一压力性损伤的护理质量控制 (12) 1
一、压力性损伤定义 压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。 （一）患者发生压力性损伤的危险因素 1.营养指标营养指标包括贫血，血红蛋白和血清蛋白的水平，营养摄入和体重 2.影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况 3.皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素 4.高龄 （二）患者发生压力性损伤危险的潜在因素: 1.摩擦力和剪切力 2.感知觉 3.活动能力 4.全身营养状况 5.移动能力 6.体温 三、压力性损伤发生的高危人群 1.老年人
2.神经系统疾病患者 3.肥胖或消瘦者 4.使用镇定剂的患者 5.水肿患者 6.疼痛患者 7.石膏固定患者 8.营养不良、贫血及糖尿病患者 9.大、小便失禁患者 10.发热患者 11.因医疗护理措施限制不能活动患者 四、压力性损伤好发部位 平卧位：枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟 俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房（女性）、生殖器（男性） 侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝 坐位：肩胛、肘部、坐骨粗隆、腘窝、足跟 五、压力性损伤分期及临床表现 根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）2016年更新的压力性损伤分期如下： 1期：指压不变白红斑，皮肤完整 局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先
压疮专科护理小组工作职责 2016年1月5日 1.在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。 2.制定和完善压疮护理评估表及工作流程。 3.负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理. 4.组织对难免性压疮的确认；科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防护理措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。 5.及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。 6.及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。 7.每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。
压疮小组工作计划 1.制定工作职责,组织学习，按工作职责完成各项工作。 2.每季度组织小组成员理论学习，有学习记录。 3.所有压疮评分＜10-12分，压疮专科小组全程参与质量管理，并给予专业指导，降低院内压疮发生率。 4.对每季度压疮发生率进行分析，找出原因，提出整改措施，及时指导临床科室。 5.加强指导培训，促进护士对压疮早期预防知识学习，重视基础护理的落实，使医院护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。 6.在护理部的指导和安排下，由小组成员在全院护理业务上授课，让全院护理人员了解压疮护理方面的知识和信息，转变护理观念，使护士熟练掌握高危皮肤的风险评估及早期护理措施。 7.每季度召开小组护理工作会议，分析和总结压疮护理存在的问题，拟定改进措施，有小组会议记录。 8.每年完成相关学术论文一篇。
压疮护理管理规定 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
压疮护理管理制度 压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营 养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。压疮可影响疾病的转归甚至威胁病 人的生命。规范压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度，实施二级护理管 理和监控，是有效预防和管理压疮的关键。为预防压疮及对己患和难免压疮进行有效管理，现制订我院压疮管理制度，要求如下： 一、压疮管理组织架构 （一）二级管理网络构成：护理部主任一护士长二级压疮管理构架。 一级管理：护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理。 二级管理：护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。 （二）病区组织管理: 护士长：负责对本科室压疮的监控、指导及管理。 责任护士：负责对所管病床压疮病人的监控和管理，必要时报告护士长。 二、压疮风险评估与报告制度 （一）新入院病人，责任护士在本班内填写《压疮危险因素评估表》进行首次评估，以筛査高危人群进行重点预防。 1、Braden总分6?23分，评分＞16分的，入院时评估一次，若病情发生变化时随时评估。 2、评分W16分，提示轻度危险，责任护士每周至少一次动态评估，上报病房 护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。
3、评分W12分，提示高度危险，根据病情变化随时进行评估或填写《难免压疮危险 申报表》上报病房护士长及科护士长，告知家属，作好护理措施及护理记录。（二）转入压疮高危病人、住院病人病情变化、手术病人手术时间超过4小时，责任护士填写《压疮危险因素评估表》进行动态评分，上报护士长并给予护理措施，根据病情变化作好护理记录。 （三）院内发生压疮或院外带入压疮须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录中，科室填写《压疮评估申报表》，并在24h内（节假日除外）上报科护 士长及时安排会诊，核查后在《压疮评估报告表》上签字确认。 （四）患者转科时，转出科室将《压疮评估报告表》病历一同交至转入科室 继续填写。科室之间做好交接记录并双方签字确认，与家属沟通签字，报告护士长，记录在护理记录中。 （五）难免压疮的评估： 1、虽经精心护理，但因患者某些自身原因，如：重要脏器功能衰竭、昏迷、偏瘫、高位截瘫、骨折术后、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身的基本条件，并存高龄（N70岁）、白蛋白小于30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁、依从性差等其他条件。 2、难免压疮申报条件：基本条件+其他条件2项及2项以上。 3、难免压疮申报程序：责任护士填写《难免压疮危险申报表》，告知患者家属，护士长现场评估确认为难免压疮，对潜在护理问题提出注意事项并给予指导。对疑难及特殊病例，护士长制订皮肤护理计划并实施。 （六）护士长每周1一2次到科室进行已患压疮及难免压疮患者床边评估，提出
压疮护理小组2017年工作计划 按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2017年压疮护理小组工作计划，具体如下： 一、目前存在的问题： 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通。 3、对压疮分期认识不足，压疮评估、上报及护理表格应用不熟练。 二、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责全院压疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，随时组织压疮小组成员参加院内各科室疑难压疮病人会诊与指导。 3、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度在全院范围内进行压疮护理专题学术讲座一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 三、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。
3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。 3、条件允许时邀请上级医院专家到我院进行现场指导或授课。 4、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。 四、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划，不断完善护理小组的工作。 五、具体安排 第一季度 1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点 2、组织压疮护理专题学术讲座、主题：压疮危险评估表的分析及临床 应用 第二季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素
护理管理制度（压疮） 压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍，导致局部持续缺血、缺氧、营养不良，进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。规范压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度，实施二级护理管理和监控，是有效预防和管理压疮的关键。为预防压疮及对已患和难免压疮进行有效管理，现制订我院压疮管理制度，要求如下：一、压疮管理组织架构 （一）二级管理网络构成：护理部主任一护士长二级压疮管理构架。 一级管理：护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理。 二级管理：护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。 （二）病区组织管理： 护士长：负责对本科室压疮的监控、指导及管理。 责任护士：负责对所管病床压疮病人的监控和管理，必要时报告护士长。 二、压疮风险评估与报告制度 （一）新入院病人，责任护士在本班内填写《压疮危险因素评估表》进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防。 1、 Braden总分6～23分，评分＞16分的，入院时评估一次， 若病情发生变化时随时评估。
2、评分≤16分，提示轻度危险，责任护士每周至少一次动态 评估，上报病房护士长并给予护理措施，根据病情变化作 好护理记录。 3、评分≤12分，提示高度危险，根据病情变化随时进行评估 或填写《难免压疮危险申报表》上报病房护士长及科护士 长，告知家属，作好护理措施及护理记录。 （二）转入压疮高危病人、住院病人病情变化、手术病人手术时间超过4小时，责任护士填写《压疮危险因素评估表》 进行动态评分，上报护士长并给予护理措施，根据病情变 化作好护理记录。 （三）院内发生压疮或院外带入压疮须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录中，科室填写《压疮评估 申报表》，并在24h内（节假日除外）上报科护士长及 时安排会诊，核查后在《压疮评估报告表》上签字确认。（四）患者转科时，转出科室将《压疮评估报告表》随病历一同交至转入科室继续填写。科室之间做好交接记录并双 方签字确认，与家属沟通签字，报告护士长，记录在护 理记录中。 （五）难免压疮的评估： 1、虽经精心护理，但因患者某些自身原因，如：重要脏器 功能衰竭、昏迷、偏瘫、高位截瘫、骨折术后、生命体征不稳定等病情需要严格限制翻身的基本条件，并存高龄
压疮管理制度 一、压疮管理组织架构 1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。 2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。 3、病区管理组织： （1）护士长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。 （2）责任护士：负责对所管理病床压疮患者的监控和管理，必要时报告上级老师。 二、压疮风险评估与报告制度 1、凡有压疮发生或带入，科室须及时登记《已患压疮评估与护理措施表》并报告，及时查找原因，制定护理措施。 2、院外带入压疮患者须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录单中，病区护士长在24小时内报告护理部。 3、对于他科转入的压疮患者，科室之间应做好交接，记录并双方签字确认。接收科室在《已患者压疮评估与护理措施表》上进行再评估，并详细记录压疮的发生部位、面积、分级等。 4、新入院患者压疮评估要求：对于以下新入院患者，护士需及时使用Braden（压疮危险因素评估表）进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防： （1）年龄：＞60岁。连续卧床时间＞3天，且需要他人协助翻身的患者； （2）营养不良的患者：血清蛋白＜30g/L； （3）意识障碍的患者； （4）大便或小便失禁的患者； （5）偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者； （6）有发生压疮危险的其他特殊患者。 5、住院患者压疮易患者及压疮加重（院内、院外）评估要求：根据患者病情，护士用Braden《压疮危险因素评估表》进行动态评分，并作好相关记录。 （1）评分15-18分，提示轻度危险，评分为13-14分，提示中度危险，与家属沟通，并记录在护理记录中，即时上报护士长。根据病情变化对病人再评估。 评分10-12分，提示高度危险，与家属沟通签字并做好记录，对有争议、疑难以及特殊病例，可请相关人员会诊。符合“难免压疮”申报的基本条件者，科室可根据患者病情申报“难免压疮”。 （3）评分≤9分提示极度危险，与家属沟通签字，病区护士长于