《诊断学》课程教学大纲
课程编号：
课程名称：诊断学
英文名称：diagnostics
课程类型: 专业基础课必修考试
总学时：64 学分：3.5 理论课学时：44 实验课学时：20
适用对象: 预防医学专业本科学生
一、课程的性质和地位
《诊断学》是医学各专业学生的必修课，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。诊断学的内容包括问诊及病史采集、体格检查、实验诊断、器械诊断等，横跨多个学科，内容涉及面广，实践性强，课程十分强调临床技能训练和诊断思维及学生动手能力的培养，为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。因此诊断学可以说是打开临床医学大门的一把钥匙。
二、教学环节及教学方法和手段
诊断学的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合结合CAI 课件、VCD、录像、录音、投影、模型等教学手段，使学生掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序；临床技能培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人教学设备，从心肺听诊，到腹部触诊等各种教学功能，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件；课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑思维。了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的；考试是检验《诊断学》教学效果的有效手段，分理论考试与形成性考试两部分，理论考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试。形成性考试采用实验课出勤考核及实际操作的完成情况考核，是检验学生的实际动手查体的能力，是对学生动手能力的检验与考核。
三、教学内容及要求
第一篇问诊
第一章问诊的重要性
【了解】问诊是采集病史的主要手段，是诊治患者的第一步。
第二章问诊的内容
【熟悉】问诊的内容
第三章问诊的方法与技巧
【掌握】问诊的方法与技巧。
【了解】特殊情况的问诊技巧。
第四章常见症状
一、发热
【掌握】发热的概念、临床表现和伴随症状和临床意义。
【熟悉】发热的常见原因。
【了解】发热的机理。
【自学】发热的问诊要点。
二、皮肤黏膜出血
【掌握】紫癜的概念、常见原因、。
【熟悉】紫癜的临床表现及其与充血性皮疹的鉴别。
【了解】紫癜的伴随症状和临床意义。
【自学】紫癜的问诊要点。
三、水肿
【掌握】水肿的概念、常见病因、临床表现、临床意义。
【熟悉】发病机制。
【了解】水肿的伴随症状。
【自学】水肿的问诊要点。
四、咯血
【掌握】咯血的概念、常见病因、临床表现、咯血与呕血的区别。【熟悉】发病机制。
【了解】咯血的伴随症状和临床意义。
【自学】咯血的问诊要点。
五、胸痛
【掌握】胸痛的病因与发生机制。
【熟悉】胸痛的临床表现和临床意义。
【了解】胸痛的伴随症状。
【自学】胸痛的问诊要点。
六、呼吸困难
【掌握】呼吸困难的临床表现。
【熟悉】呼吸困难的病因。
【了解】呼吸困难的伴随症状和临床意义。
【自学】呼吸困难的问诊要点
七、呕血与便血
【掌握】常见出血病因及出血部位，不同出血量的病理生理改变与临床表现。
【熟悉】出血的伴随症状、体征及临床意义。
【了解】食管静脉曲张破裂与非食管静脉曲张出血的区别。
【自学】出血量与活动性判断。
八、黄疸
【掌握】黄疸病因、分类及辅助检查及溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸三者的鉴别。
【熟悉】三型黄疸的发生机理、原因、临床表现。
【了解】胆红素的正常代谢、及黄疸的伴随症状。
九、其他
【自学】皮肤黏膜出血：（1）概念，（2）常见原因，（3）临床表现及其与充血性皮疹的鉴别，（4）临床意义。咳嗽与咳痰：（1）常见原因，（2）临床表现，（3）伴随症状及临床意义。发绀：（1）概念，（2）常见原因及发病机制，（3）分类与临床表现，（4）伴随症状及临床意义。心悸：（1）常见病因，（2）临床意义。恶心与呕吐：（1）常见病因，（2）产生机制，（3）临床表现及意义。腹痛：（1）常见原因，（2）发病机制，（3）常见伴随症状，（4）临床表现及意义。腹泻：1.急性腹泻：（1）常见原因，（2）发病机制，（3）临床表现及意义；
2.慢性腹泻：（1）常见原因，（2）发病机制，（3）临床表现及意义。便秘：（1）常见原因，（2）临床表现及意义。尿频、尿急、尿痛：（1）概念，（2）临床意义。少尿、无尿与多尿：（1）多尿、少尿、无尿、尿失禁的概念及临床意义，（2）夜尿增多的概念及临床意义。头痛（1）概念，（2）常见原因和机制，（3）临床表现，（4）伴随症状及临床意义。眩晕、晕厥：（1）常见病因，（2）分类与主要临床特点。意识障碍：（1）概念，（2）常见原因，（3）
临床表现，（4）伴随症状及临床意义。
本篇思考题：
1.问诊的重要性？
2.何为主诉？
3.问诊包括那些内容？
4.发热的分度？
5.发热的临床常见的热型？
6.水肿形成的主要原因？
7.咯血与呕血的鉴别？
8.黄疸的分类？
9、肺源性呼吸困难的临床分型？
第二篇体格检查
全面细致的体格检查是临床诊断的前提，通过讲授和示教使学生掌握体格检查的概念和常用方法，熟悉体格检查的注意事项。
第一章基本方法
【掌握】触诊及叩诊方法。
【熟悉】听诊的方法及改变的临床意义。
【了解】嗅诊的方法及改变的临床意义。
本章思考题：
1.触诊的方法有几种？
2.深部触诊方法有几种？
2.试述间接叩诊法。
第二章一般检查
第一节全身状态检查
【掌握】掌握生命征、体温测量方法、发育与体型、营养状态、面容的检查及异常体征的意义。
【熟悉】一般检查的内容及体征的描述。
【了解】语调与语态、姿势、步态的检查及意义。
第二节皮肤
【掌握】常见皮疹的临床意义、肝掌、蜘蛛痣的检查及意义。
【熟悉】皮肤颜色、弹性、紫癜的检查。
【了解】皮肤湿度、脱屑、皮下出血、瘢痕及毛发的检查。
第三节淋巴结
【掌握】淋巴结的检查方法、分布。
【熟悉】肿大淋巴结的触诊内容，
【了解】淋巴结肿大的常见原因和临床意义。
本章思考题：
1.试述体温的测量方法和正常值？
2.成年人常见体型有哪些？其特点是什么？
3.简述常见病容。
4.常见的体位有几种？
3.简述异常步态及其特点。
4.蜘蛛痣和肝掌特点及临床意义是什么？
5.常见的皮疹有几种？临床意义是什么？
6.浅表淋巴结的检查方法和程序是什么？
第三章头部
【掌握】头颅畸形的临床意义、鼻窦的检查。
【熟悉】头颅的检查方法、眼、耳、鼻、口、牙的检查。
【了解】头皮和头发的检查、腮腺的检查。
本章思考题：
1.试述鼻窦的检查方法及顺序是什么？
2.鼻窦有几对？
3.试述扁桃体肿大的分类？
第四章颈部
【掌握】颈静脉怒张常见病因、检查方法和临床意义，甲状腺的检查方法及改变的临床意义。
【熟悉】颈部的皮肤与包块的检查、气管的检查。
【了解】颈部的外形、分区、颈部的姿势和运动。
本章思考题：
1.颈静脉怒张的概念及临床意义？
2.甲状腺肿大的分类？
3.甲状腺肿大的常见疾病有哪些？
第五章胸部检查
第一节胸部的体表标志
【掌握】胸部常见的骨骼标志、胸部垂直线的划分。
胸部自然陷窝和解剖区域。
【了解】肺和胸膜的界限。
第二节胸壁、胸廓和乳房
【掌握】常见异常胸廓的临床意义。
【熟悉】乳房的检查方法及病变的临床意义。
【了解】胸壁的检查。
【自学】乳房的常见疾病
第三节肺和胸膜
一、视诊：
【掌握】呼吸节律变化及临床意义，
【熟悉】呼吸频率和深度变化及临床意义，
【了解】正常呼吸运动及其改变的临床意义，
【自学】自学呼吸困难的常见疾病、特点和伴随症状。
二、触诊：
【掌握】语音震颤的检查方法和语音震颤改变的临床意义。
【熟悉】胸膜摩擦感的临床意义。
【了解】胸廓扩张度。
三、叩诊：
【掌握】肺部的定界叩诊。
【熟悉】肺部的叩诊方法及注意事项。
【了解】肺部的正常及异常叩诊音和肺部异常叩诊音的临床意义。
四、听诊：
【掌握】肺部正常呼吸音及听诊特点，湿啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义、干啰音发生机制、听诊特点、分类及临床意义。
【熟悉】肺部异常呼吸音极其临床意义。
【了解】听觉语音的检查方法及临床分类，胸膜摩擦音的发生机制，听诊特点和临床意义。
第四节呼吸系统常见疾病。
【自学】呼吸系统常见疾病的主要症状和体征。
第五节心脏
一、视诊
【掌握】心尖搏动的部位和范围、心尖搏动位置改变的临床意义。
【熟悉】心前区隆起与凹陷。
【了解】心前区异常搏动。
二、触诊
【掌握】震颤的病因、产生机制、检查方法和临床意义。
【熟悉】心包摩擦感的触诊方法、临床意义。
【了解】心尖搏动及心前区搏动。
三、叩诊
【掌握】心浊音界的叩诊方法、正常心界范围及心脏浊音界改变的临床意义。
【熟悉】叩诊顺序，心浊音界的组成。
四、听诊
【掌握】心脏听诊内容、正常心音的组成、产生机理、听诊特点及临床意义、心脏杂音的类型产生机制、听诊要点、临床意义。
【熟悉】心瓣膜听诊区心音异常、心音性质改变、心音分裂的种类、听诊要点、临床意义、额外心音产生机制及类型、听诊特点、临床意义。
【了解】心包摩擦音的产生原因、特点、临床意义。
第六节血管检查
【掌握】水冲脉、交替脉、重搏脉、奇脉定义、发生机理及临床意义。
【熟悉】周围血管征的常见病因、产生机制、检查方法和临床意义，血管杂音及常见病因、产生机制、检查方法和临床意义。
【了解】血压的测量。
第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征
【自学】循环系统常见疾病的主要症状和体征。
本章思考题：
1.胸部的体表标志有哪些？
2.常见的异常胸廓形态有哪些？
3.呼吸的频率、节律及深度可有那些异常改变？临床意义是什么？
4.触觉语颤正确的检查方法与临床意义是什么？
5.正常肺部叩诊音有哪些？
6.肺部异常叩诊音有哪些？
7.如何叩肺下界及移动度？
8.正常呼吸音有几种？
9.病理性呼吸音有几种？
10.干罗音的产生机制与听诊及临床意义特点？
11.湿罗音的产生机制与听诊特点及临床意义？
12.胸膜摩擦音的听诊特点及临床意义？
13.大叶性肺炎典型体征有哪些？
14.肺气肿的典型体征有哪些？
15.气胸与液气胸在体征上如何鉴别？
16.心尖搏动正常位置？
17.心浊音界改变的心脏病变？
18.正常心音有几种，其产生机制？
19.试述额外心音的分类？
20.心脏杂音的产生机制？
21.心脏杂音的分析要点？
22.二尖瓣区收缩期杂音的临床意义？
23.何谓周围血管征？
第六章腹部
第一节腹部的体表标志及分区
【掌握】腹部范围及分区方法。
【熟悉】腹部脏器的部位及其在体表的投影。
【了解】腹部常用的体表标志。
第二节视诊
【掌握】全腹膨隆的原因、腹壁静脉曲张原因的鉴别。
【熟悉】腹部视诊的体位及视诊条件、胃肠型和蠕动波的临床意义。
【了解】各种原因引起的皮疹、色素沉着、腹纹、瘢痕、疝、脐部改变、腹部体毛分布异常、上腹部异常搏动等特点。
第三节触诊
【掌握】脏器触诊的注意事项及临床意义。
【熟悉】腹部触诊的基本方法、压痛、反跳痛、肌紧张的临床意义、腹部包块的注意事项。【了解】液波震颤的检查方法、振水音的临床意义。
第四节叩诊
【掌握】脏器叩诊的方法及临床意义、移动性浊音的叩诊方法及临床意义。
【熟悉】正常腹部叩诊音。
【了解】肋脊角叩痛及膀胱叩诊。
第五节听诊
【掌握】肠鸣音的特点及临床意义。
【熟悉】搔弹音的检查方法及临床意义。
【了解】血管杂音及摩擦音的临床意义。
第六节腹部常见病变的主要症状和体征
【自学】胃、十二指肠溃疡、急性腹膜炎、肝硬化、急性阑尾炎、肠梗阻及腹部包块的主要症状和体征。
本章思考题：
1.腹部视诊包括哪些内容?如有静脉曲张，应如何进一步检查?
2.全腹部膨隆见于哪些情况?如何进行鉴别?
3.试述腹部不同部位的压痛及其临床意义?
4.触及腹部包块时应注意什么?
5.腹部的分区法有哪几种?
6.当检查触及肝脏时，应从哪些方面描述?
7.正常腹部有哪些叩诊音，其变化有何临床意义?
8.试述移动性浊音的检查方法及其临床意义?
9.试述肝浊音界的检查方法及临床意义?
10.腹部听诊的内容有哪些?各有何意义?
第七章生殖器、肛门、直肠检查
第一节男性生殖器检查
【自学】阴茎、阴囊、前列腺及精囊的检查方法及临床意义。
第二节女性生殖器检查
【自学】女性内、外生殖器的检查方法及临床意义。
第三节肛门与直肠检查
【自学】直肠指诊的正确方法及临床意义。肛门直肠检查的体位。直肠镜所观察到的病变特点。
本章思考题：
1.简述男性外生殖器检查的步骤。
2.试述前列腺检查的临床意义。
3.试述肛诊检查的临床意义。
4.试述尿道口检查的临床意义。
5.阴囊水肿和阴囊象皮肿是怎样引起的?
第八章脊柱与四肢检查
第一节脊柱检查
【掌握】脊柱的检查方法及病理性变形的临床意义。
【熟悉】脊柱的生理功能及生理性弯曲。
【了解】脊柱活动度。
第二节四肢与关节检查
【掌握】四肢与关节形态异常的临床意义。
【熟悉】四肢与关节的检查方法。
【了解】关节的活动范围。
本章思考题：
1.试述脊柱后凸易发生的部位及病因。
2.试述浮髌现象的检查方法及临床意义。
3.正常颈椎活动范围是多大。
4.试述正常腰椎的活动范围。
5.爪形手常见于哪些病损?
6.单侧杵状指见于何病?
第九章神经系统检查
第一节颅神经检查
【掌握】脑神经检查方法及临床意义。
【熟悉】脑神经检查顺序。
第二节运动功能检查
【掌握】运动功能检查方法及临床意义。
【熟悉】肌力的分级、肌张力增高及降低的临床意义。
【了解】不随意运动的特点、共济失调的临床表现。
第三节感觉功能检查
【熟悉】感觉功能检查方法。
【了解】各种感觉障碍的临床意义。
第四节神经反射检查
【掌握】浅反射、深反射、病理反射的检查方法及临床意义。【熟悉】脑膜刺激征的检查方法及临床意义。
【了解】反射弧的组成、直腿高举试验的检查方法及临床意义。第五节自主神经功能检查
【熟悉】自主神经对内脏器官的作用。
【了解】自主神经功能检查方法及临床意义。
本章思考题：
1.什么是肌力：肌力与肌张力是否是一回事?
2.反射弧由哪几部分组成?
3.某患者体检时发现颈强直，是否可以肯定为脑膜刺激征?
4.什么叫病理反射，出现病理反射是否都属于病理性的?
第十章全身体格检查
【掌握】全身体格检查的基本要求。
【熟悉】全身体格检查的基本项目。
第三篇病历书写
第一章病历书写的基本规则和要求
【掌握】病历书写的基本规则和要求。
第二章病历书写的种类、格式与内容
【掌握】住院病历的格式与内容。
【熟悉】门诊病历的格式与内容。
本篇思考题：
1.病历书写有那些基本规则和要求？
2.病历的种类有那些？
3.医疗机构病历管理有那些规定？
第五篇辅助检查
第一章心电图
第一节临床心电学的基本知识
【掌握】心电图各波段的组成和命名。
【熟悉】心电图的导联体系。
【了解】心电图的产生原理与心电向量的概念。
第二节心电图的测量和正常数据。
【掌握】心电图图形的描绘和测量。掌握心电图的正常波形和正常值。
【熟悉】心脏转位。
【了解】小儿心电图的特点。
第三节心房、心室肥大。
【掌握】左、右心房肥大的心电图图形特点及诊断标准。掌握左、右心室肥大的图形特点及诊断标准。
【熟悉】双房、双室肥大的心电图改变。
第四节心肌缺血与ST-T改变
【熟悉】心肌缺血ST-T改变的类型及心肌缺血ST-T改变的临床意义。
【了解】心肌缺血ST-T改变的鉴别诊断。
第五节心肌梗死
【掌握】心肌梗死心电图的基本图形和心肌梗心电图的图形演变及分期，心肌梗死的定位诊断。
【熟悉】心肌梗死心电图形成的机理。
【了解】心肌梗死的分类和鉴别诊断。
第六节心律失常
【掌握】窦性心动过速、窦性心动过缓、病态窦房结综合征的心电图改变，掌握房性、结性、室性期前收缩、室上性心动过速、室性心动过速、房扑、房颤、房室传导阻滞、左、
右束支传导阻滞、预激综合征的心电图改变。
【熟悉】心律失常的概述、分类、产生机制。
【了解】逸搏和逸搏心律的心电图改变等。
第七节电解质紊乱和药物影响
【自学】低钾血症及高钾血症及洋地黄中毒的心电图特点和电解质紊乱及药物对心电图的影响。
第八节心电图的分析方法和临床应用
【自学】心电图分析方法和步骤和心电图的临床应用。
第二章其他常用心电学检查
第一节动态心电图
【自学】动态心电图的临床应用范围及临床评价。
第二节心电图运动负荷试验
【自学】心电图运动负荷试验的方法、适应证和禁忌证以及运动试验结果的判断。
心电图思考题：
1.试述左心室肥大心电图诊断的主要条件？
2.试述右心室肥大心电图诊断的主要条件？
3.试述急性心肌梗死心电图特点及演变过程？
4.述室性早搏心电图的主要特点？
5.试述阵发性室上性心动过速的心电图特点？
6.试述阵发性室性心动过速的心电图特点？
7.心房颤动心电图的主要特点？
8.简述ⅡoⅠ型房室传导阻滞心电图的主要特点？
9.简述左束支、右束支传导阻滞心电图的主要特点？
10.预激综合征心电图特点是什么？
第四章内镜检查
【掌握】各种内镜检查适应证和禁忌证。
【熟悉】各种内镜检查前的准备。上下消化道疾病在内镜下的表现。
【了解】内镜工作原理，检查方法。
本章思考题：
1.上、下消化道内镜检查的禁忌证有哪些?
2.下消化道内镜检查前如何清洁肠道?
第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法
第一章诊断疾病的步骤
【熟悉】诊断疾病的步骤。
第二章临床思维方法
【掌握】临床诊断思维的基本原则。
【熟悉】常见误诊、漏诊的原因。
本篇思考题：
1.诊断思维的基本原则是什么?
2.常见误诊，漏诊的原因有哪些?
3.临床诊断的内容包括哪些?
4.临床诊断需要收集哪些资料?
四、实验
第一次实习一般状态检查、头颈部检查
【实验名称】一般状态检查、头、颈部检查
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握诊断、视诊、叩诊、听诊及嗅诊的基本检查方法。
【实验时数】2学时
【实验教具】体温计、听诊器、直尺、软尺、血压计等
【实验要求】掌握一般状态、头颈部检查的内容、顺序、操作手法及注意事项；熟悉一般检查的内容和正常、异常体征的临床意义，熟悉头、颈部检查方法与顺序；了解头颈正常状态和异常改变的临床意义。
【思考题】
1、六种热型定义及临床意义
2、发热临床分度。
3、甲状腺检查方法及肿大分度。
第二次实习胸廓、肺和胸膜
【实验名称】胸廓、肺和胸膜
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握胸壁、胸廓和乳房的检查手法。
【实验时数】2学时
【实验教具】听诊器、直尺、软尺等
【实验要求】掌握望诊、触诊、叩诊、听诊四种基本检查方法在胸廓及肺部的应用；熟悉肺部的异常体征及临床意义，了解呼吸系统常见疾病的主要症状、体征；了解胸部的体表标志。胸壁、胸廓和乳房检查。
【思考题】
1、肺脏四个听诊音的特点和部位。
2、乳房发生癌肿时，为什么会出现“桔皮”样？
第三次实习心脏检查
【实验名称】心脏检查
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握心脏的视、触、叩、听诊方法。
【实验时数】2学时
【实验教具】听诊器、直尺
【实验要求】掌握心脏望诊、触诊、叩诊及听诊的检查方法，能比较准确地叩出心界；了解血管望、触、听诊的检查方法；了解循环系统常见疾病的主要症状、体征。
【思考题】
1、第一、第二心音的鉴别要点、产生机理，了解其增强或减弱的临床意义。
2、心界的叩诊顺序。
第四次实习腹部检查脊柱、四肢、神经系统检查
【实验名称】腹部检查、脊柱、四肢、神经系统检查
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握腹部望、触、叩、听诊检查方法；掌握脊柱、四肢、神经系统的检查内容及方法
【实验时数】2学时
【实验教具】听诊器、多媒体心脏系统
【实验要求】掌握腹部视、触、叩、听的基本方法，顺序及注意事项；了解腹部体表标志及分区与腹腔内脏的对应关系；脊柱、四肢的检查方法，熟悉其病理改变的临床意义；神经反射的检查方法及病理反射的临床意义。
【思考题】
1、脾脏肿大临床分度。
2、肝脏双手触诊方法。
3、杵状指、匙状指常见于何种疾病？
4、按顺序说明十二对脑神经的名称。
第五次实习生殖器、肛门、直肠检查全身体格检查
【实验名称】生殖器、肛门、直肠检查、全身体格检查
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握全身体格检查的方法和顺序；掌握生殖器、肛门、直肠的检查方法【实验时数】2学时
【实验教具】听诊器、血压计、直尺、软尺、叩诊锤等
【实验要求】掌握全身体格检查顺序、手法、注意事项。
【思考题】
1、全身体格检查时的注意事项是什么？
2、全身体格检查的顺序？
第六次实习内镜检查
【实验名称】内镜检查
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握消化道内镜的适应症及禁忌症，了解消化道常见病症内镜下改变及治疗方法
【实验时数】2学时
【实验教具】胃镜、十二指肠镜、结肠镜
【实验要求】掌握消化道内镜的适应症及禁忌症，了解消化道常见病症内镜下改变及治疗方法，了解消化道内镜的发展史，熟悉内镜原理、构造及简单的操作方法。
【思考题】
1、如何识别胃镜与肠镜？
2、胃、肠镜操作原则？
第七次实习心电机的使用及描计心电图
【实验名称】心电机的使用及描计心电图
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握心电机使用的正确方法；熟悉正常心电图各波的图象，正常值。
【实验时数】2学时
【实验教具】心电机
【实验要求】能正确使用心电机；心电图的阅读分析方法；能掌握正常心电图各波图形、正常值、掌握心电图检查的临床应用范围及意义。
【思考题】
1、什么是窦性心电图？
2、什么是心律不齐？
第八次实习心房、心室肥大心肌缺血与心肌梗死
【实验名称】心房、心室肥大心肌缺血与心肌梗死
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握心房、心室肥大心电图特点；掌握心肌缺血、心肌梗死心电图特点。
【实验时数】2学时
【实验教具】典型的心房、心室肥大心肌缺血与心肌梗死心电图
【实验要求】能识别心房、心室肥大、心肌缺血、心肌梗死心电图，能掌握其心电图特点
【思考题】
1、心肌梗死心电图各波形改变。
2、心肌缺血心电图各波形改变。
第九次实习心律失常
【实验名称】心律失常
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握各种心律失常的心电图特点；
【实验时数】2学时
【实验教具】典型的心律失常心电图
【实验要求】能识别心律失常心电图，能掌握其心电图特点
【思考题】
1、房颤心电图各波形改变。
2、房性心律失常心电图各波形改变。
第十次实习技能操作训练
【实验名称】技能操作训练
【实验性质】验证性实验
【实验目的】掌握学生对全身体格检查的学习状况
【实验时数】2学时
【实验教具】听诊器、血压计、直尺、软尺、叩诊锤等
【实验要求】技能操作训练为10分。抽题进行，边操作边口述。
五、各教学环节学时及进度分配表
六、考核方式
本课程为必修考试课，考核采用形成性考试加终结性考试相结合的方式。考核要求主要是教学大纲要求的基本知识和基本理论，适当考核学生分析问题和解决问题的能力，简要考核学生对前沿知识的了解程度。
考核方式：理论课出勤和课堂表现、实验课考核、课程结业理论考试（闭卷）。课程结业理论考试（闭卷）题型及所占分值：选择题1分×40（其中A型题30分，B型题5分 X型题5
分）；概念题2分×5；填空1分×10；简答题5分×5；病例分析15分×2题。
成绩构成：平时成绩（出勤和课堂表现占5%、实验课成绩占20%）占25%；课程结业理论考试成绩（闭卷）占75%。
七、推荐教材和教学参考书书目
参考教材：
《诊断学》，第七版，主编：陈文彬人民卫生出版社。2008年1月出版
主要参考书：
《中华内科学》，第一版，主编：陈敏章人民卫生出版社。1999年10月出版
智能家居整体解决方案 智能系统设计范围： 本设计包含的系统为：智能门锁、安防、可视对讲、厨房室内可视分机、灯光、空调、电动窗帘（百叶窗、气窗）、背景音乐、环境监测（红外亮度、然气感应）、视频监视、集中控制和远程WEB控制等。并且，以上所有系统都不是独立的，而是和其他系统相互联系，融合为一个统一的整体，并相互响应，做到真正意义上的智能。 智能系统设计的原则： 用户需要操作方便，功能实用，外观美观大方的智能家居系统。系统要有吸引来宾的外观和功能，能体现用户高人一等的生活品位。同时要化繁为简、高度人性、注重健康、娱乐生活、保护私密。 系统功能描述： 以下，我们跟据房型结构，设计的智能家居系统：区域： 主楼一层：大门、门厅、客厅、餐厅、厨房、客卧室、主卧室及阳台、洗衣间、卫生间、楼梯、后门厅. 主楼二层: 二层休闲厅、主卧室及阳台、主卫、次卫、儿童房、书房及阳台.
1、大门 设备设置：电子锁、门口设置可视对讲门口机、夜视防水摄像机、门磁 功能描述： ①可视对讲门口机实现访客和主人的对讲，并有留言和保存图像功能。 ②大门处另外设置具有夜视功能的彩色摄像机，以方便主人可以通过电视、触摸屏、Internet 随时观察大门处的影像，并记录保存20天。 ③门磁与报警主机联接，可在第一时间防范非法闯入. 2、门厅
设备设置：二路调光模块、可视智能终端机、6键场景触控面板、彩色触摸屏。 功能描述： ①主人在入户门口，押下智能门锁的指纹辨识器，入户门打开。 ②进门后进行安防系统撤防；出门时安防系统布防。 ③安防系统报警，布防LCD屏幕上显示报警区域。 ④6键场景触控面板“在家模式”，灯光受控制，“离家模式”，关闭所有的灯光，空调,灯光电器自动设定到节能模式或关闭,离家设防,回家撤防。 ⑤可视智能终端，完成与访客对讲，开门功能。 ⑥通过彩色触摸屏，平面图，浏览别墅中的各个系统；控制各个区域的灯光；查看视频监视；调节客厅空调温度；设定背景音乐系统； 3、客厅/餐厅
《实验诊断学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：实验诊断学 英文名称：laboratory diagnosis 课程类型：专业基础课必修考查 总学时：42 学分：2.5 理论课学时：32 实验课学时：10 适用对象：口腔医学专业本科学生 一、课程性质和地位 实验诊断是通过物理、化学和生物学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查，从而获得病原学、病理形态学或器官功能状态等资料，结合病史、临床症状和体征进行全面分析的诊断方法。是连接基础医学与临床医学的桥梁，也是打开临床医学大门的一把钥匙。通过对实验诊断的学习，为临床各学科、临床见习与实习奠定基础。 二、教学环节及教学手段和方法 实验诊断的环节包括课堂教学、实验、考试等。其中课堂是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合CAI课件、电化、多媒体，对板书和各类鉴别要点的挂图进行启发式，以达到使学生融会贯通、快速理解的目的。实验是教师在实验室里指导学生通过动手操作等手段强化学生对理论的记忆，使之更好地配合好理论。 三、教学内容及要求 实验诊断学以临床诊断为中心，要求学生通过学习正确选择，掌握各项检查的适应症，熟悉和了解原理和方法，重点掌握参考值和临床想结合正确解释检查结果，指导临床诊断和治疗。 第一章概论 【掌握】掌握实验诊断学的基本概念，主要内容。 【熟悉】正确的选择实验室检查项目。 【了解】如何进行标本的采集和处理。 第二章临床血液学检测 第一节血液的一般检测 【掌握】红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、白细胞分类计数的方法、正常值及
增减变化的临床意义。 【熟悉】贫血的形态学分类法、网织红细胞计数、红细胞比积测定及红细胞沉降率测定的方法、正常值及其临床意义 【了解】了解红、白细胞病理形态改变的内容及其临床意义。 思考题： 1、红细胞血红蛋白的测定的参考值、临床意义？ 2、红细胞各种形态变化的临床意义？ 3、中性粒细胞增多、减低的临床意义？ 4、中性粒细胞核象变化如何，何为核左移、核右移？ 5、异型淋巴细胞包括几种，形态变化如何？ 6、三种红细胞指数结束变化的临床意义？ 第二节溶血性贫血的实验室检测 【熟悉】溶贫常用的实验室检查的临床应用。 思考题：溶血性贫血的实验诊断项目有那些？ 第三节血细胞的形态特征 【掌握】骨髓细胞的起源及发育演变规律。 【熟悉】正常骨髓细胞的形态和分类 【了解】常用的细胞化学染色法及诊断意义 思考题： 1、骨髓增生度分级及临床意义 2、细胞组织化学染色的临床意义 第四节血型鉴定与交叉配血试验 【掌握】ABO血型系统、血型鉴定及交叉配血试验的原则。 【熟悉】ABO血型系统和Rh血型系统及其临床意义。 【了解】其他血型系统。 思考题： 1、ＡＢＯ血型鉴定的临床意义，交叉配血临床意义？ 2、Rh血型鉴定的临床意义？ 第五节常见血液病的血液学特征 【熟悉】各种贫血的骨髓象和血象的形态学特点
第一课：word 2003介绍与工作介面 一、word 2003介绍 word 2003是由微软公司出品的Microsoft office系列办公软件之一，他主要用于办公文件排版方面，拥有强大的图片混排和表格制作的功能，也用于其它印刷品的排版，比如宣传单、杂志等，因为其操作简单、介面友好、功能强大，所以在自动化办公方面应用非常广泛，是现代办公室不可缺少的软件之一。 二、word 2003工作介面 1）标题栏：位于Word 2003工作窗口的最上面，用于显示当前正在编辑文档的文件名等相关信息。 2）菜单栏：包括“文件、编辑、视图、帮助”等菜单。 3）常用工具栏：是一般应用程序调用命令的一种快捷方式。 4）标尺：包括水平标尺和垂直标尺，可快速设置文档的页边距和缩进量，或表格的栏宽和制表位。 5）工作区：编辑文档。 6）状态栏：用来显示文档当前的状态。 三、Word 2003基本操作 1、启动Word 2003 （1）单击“开始/程序/microsoft office/ Word 2003”， （2）双击桌面Word 2003图标即可。 2、退出Word 2003 （1）鼠标点击标题栏上的关闭按钮， （2）双击标题栏上Word 2003图标， （3）Alt+F4。 第二课：Word 2003文本的操作 一、文档的基础操作 1、文档的建立、保存与打开 （1）新建文档
启动Word 2003后，会自动建立一个默认空白文档，单击“文件/新建”命令或Ctrl+N或 单击工具栏的“新建”按钮。 （2）保存文档 方法一、“文件/保存”命令或Ctrl+S 方法二、常用工具栏的“保存”按钮 （3）打开文档 方法一、“文件/打开”命令或Ctrl+O 方法二、在打开对话框的“查找范围”栏内，选择要打开的文档， 2、输入文字和符号 （1）输入文字 建立新文档后，将光标定位到文本插入点，直接可以在文档中输入英文，如果要输入中文，必须切换到中文输入法状态。输入法的切换：单击任务栏中的输入法图标或Ctrl+Shift即可。 （2）在文档中插入符号和特殊字符 如键盘上没有的符号可在“插入/符号或特殊符号”中选择——> 在“字体”框内选择一种字体，不同的字体有不同的符号——> 选择需要在文档中插入的一个符号——> 单击“插入”按钮即可。 二、文本的清除： ◎Backspace（退格键）删除光标以左的内容 ◎Delete (删除键) 删除光标以右的内容 （注：分清“插入／改写”模式，改写模式下可直接改写文本。） 二、文本的选定 ◎鼠标：在“选定栏”：单击选行，双击选段，三击选全文（注：Alt＋鼠标拖动选中矩形块。）三、全选和清除： ◎全选：①[编辑]→[全选]，②Ctrl＋A ◎清除：①[编辑]→[清除]，②Delete（或选中后“剪切”） 四、撤消和恢复： ◎[编辑]→[撤消] Ctrl+Z (注：可进行多步撤消) 五、剪切与复制 ◎Ctrl+C 复制◎Ctrl＋X 剪切◎Ctrl＋V 粘贴 六、查找和替换： ◎[编辑]→[查找] Ctrl+F 编辑→查找→输入查找内容→点击“查找下一处”。 ◎[编辑]→[替换] Ctrl+H 编辑→替换→输入查找内容和替换内容→点击“替换”或全部替换。 七、光标定位： ◎[编辑]→[定位] Ctrl+G ，编辑→定位→输入页号、行号等→点击“下一处” 八、 Word 2003文档的页眉和页脚 ◎[视图]→[页眉和页脚] (注：页眉和页脚常用于标注一些较固定的信息：如公司名称、地址、电话、页码、日期等)
诊断学教学大纲 前言 诊断学是研究诊断疾病的基本原则和方法的学科，本课程是临床医学各专业的专业基础课，它的任务是使学生通过诊断原理和方法的理论与实践实习，学会采集与分析客观的人体资料，掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能，为进一步学习各临床课程奠定基础。在基础理论与基本知识方面要求掌握常见症状的临床表现、发生机理及临床意义；掌握问诊的主要内容和方法，掌握望诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊的基本检查方法；熟悉各系统各部位的检查内容，正常及异常体征的临床意义。重点了解呼吸系统、循环系统和腹部常见疾病的主要症状和体征。掌握血压测量方法。了解心电产生的原理及常用导联，熟悉正常心电图各波的图象、正常值，心电图检查的临床应用范围及临床意义以及几种常见异常心电图的特征。了解心脏超声检查的原理及临床应用价值。最终达到掌握诊断过程的思维方法，能独立进行病史采集、系
统体检、正确选择辅助检查项目并作出初步诊断；能完成格式正确、文笔通顺、简练，有系统分析与符合逻辑的完整病历；初步具备认识问题、分析问题与解决问题的能力。 绪论 目的要求 诊断学是阐述诊断疾病的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。它是临床各科的入门和基础，是由基础过渡临床学习的桥梁课程。因此临床思维方法的培养及临床基本技能的训练是诊断学教学的重要内容。 主要内容 1、诊断学在临床医学中的地位与作用。 2、学习诊断学的方法和要求。 3、诊断学的基本内容：常见症状与体征、问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、超声检查及其他一些特殊检查，还包括病史采集与书写，通过临床思维分析得出初步诊断。 教学的重点、难点
1、掌握正确的诊断思维 2、熟悉诊断学的教学内容 教学方法 课堂讲授、自学（适当指定参考书及相关杂志）。 问诊 目的要求 掌握问诊的主要内容和方法 主要内容 1．问诊的重要性 2．问诊的方法与技巧 3．问诊的内容 ①一般项目 ②主诉 ③现病史 ④既往史 ⑤系统回顾 ⑥个人史、婚姻史、月经史、生育史、家族史。 教学的重点、难点 1、问诊内容 2、问诊的方法与技巧 教学方法 课堂讲授，配合多媒体、录像。 水肿 目的要求 1．了解水肿的发生机制 2．掌握全身水肿的病因及临床特点 主要内容 1．保持血管内液与组织间液平衡的主要因素及水肿产生的机制2．全身水肿的病因及临床特点
金蝶客户关系管理解决方案 方案概述 客户关系管理(Customer Relationship Management，CRM)，其核心思想是将企业的客户(包括最终客户、分销商和合作伙伴)作为最重要的企业资源，通过完善的客户服务和深入的客户分析来满足客户的需求，保证实现客户的终生价值。 客户关系管理旨在改善企业与客户之间关系的新型管理机制，通过向企业的销售、市场和客户服务的专业人员提供全面、个性化的客户资料，并强化跟踪服务、信息分析的能力，使他们能够协同建立和维护一系列与客户和生意伙伴之间卓有成效的“一对一关系”，为客户提供更快捷和周到的优质服务、提高客户满意度、吸引和保持更多的客户，从而增加营业额；另一方面则通过信息共享和优化商业流程来有效地降低企业经营成本。 客户关系管理的实施，要求以“客户为中心”来构架企业，完善对客户需求的快速反应的组织形式，规范以客户服务为核心的工作流程，建立客户驱动的产品/服务设计，进而培养客户的品牌忠诚度，扩大可盈利份额。 面向成长型企业的客户关系管理解决方案 金蝶 CRM整体定位于为成长型企业提供完整的客户关系管理解决方案。金蝶 CRM的产品市场定位于优先满足中小企业CRM复杂应用和大中型企业CRM的中端应用，逐步向部分行业的高端应用渗透。金蝶CRM产品应用定位于主要适合项目进程型、客户管理型的各类企业。金蝶 CRM侧重于运营型，分析型CRM，并可以和协作型CRM良好地集成运作。 产品设计思想 系统架构图
金蝶CRM支持以上两大类型的应用需求，可通过数据仓库将CRM数据进行深度分析，并可与其它业务模块的信息进行集成，支持战略制订及建模预测。 设计理念 IBM曾经对全球企业进行调查，目的是要了解：在进入21世纪的同时，企业首席执行官和高级主管究竟在思考什么问题？结果发现，目前企业的首席执行官他们在思考，在本身与竞争厂商的产品日趋相似的情况下，要如何持续吸引顾客并维持企业的成长。传统上的差异化基础，如产品功能或成本，已经愈来愈不明显，因此他们在寻找新的方法，以保持对目标市场的吸引力，他们希望更加接近顾客，并且把‘顾客’一词加到企业的愿景和使命当中，大部分主管都希望能创造出更加顾客导向的企业文化与企业愿景，但是他们也指出，无法在企业中制定这样的策略，也很难加以制度化或可操作化，大部分的人都缺乏实现使命或愿景的系统方法和实施框架。 企业绩效管理（Business Performance Management）就是管理者通过一定的方法和制度确保企业及其子系统（部门、流程、工作团队和员工个人）的绩效成果能够与企业的战略目标保持一致，并促进企业战略目标实现的过程。BPM贯穿企业短期计划、中期规划、长期战略，蕴含当今世界最先进的管理工具与方法，通过全方位的企业绩效管理循环来帮助企业实现战略管理。在客户价值创造的过程中，BPM同样是指导提升客户绩效和帮助企业顺利实
《临床诊断学》课程教学大纲（8年制） 课程编号： 14037401 学分： 7.5 总学时：103 学时 大纲执笔人：戚秀卿、宋浩明、刘琦大纲审核人：戚秀卿 一、课程性质与目的 临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。 本课程的目的是通过学习问诊和体格检查的基本内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生掌握诊断疾病的基本原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。 《临床诊断学》为103学时。 二、面向专业 临床医学等专业。 三、课程基本要求 深入领会各个症状的病因、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流，掌握问诊的方法、内容和良好的问诊技巧，能独立进行全面系统的问诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，掌握异常体征及其临床意义。掌握正常心电图及常见异常心电图图形分析。熟悉诊断步骤，逐步掌握临床思维方法，能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清楚、流畅的口头报告。 （一）症状学 掌握常见症状的病因、发生机制、临床表现、伴随症状、鉴别诊断及问诊要点。掌握询问常见症状的方法，通过分析症状的个性及其伴随症状作出初步症状诊断。 （二）问诊 掌握问诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识问诊的重要性。熟悉特
1、【课程性质与教学目的】 《中医诊断学》是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证 的一门学科。 《中医诊断学》的教学内容有绪论、四诊、辨证、综合运用四个部分，主 要内容为诊法与辨证。通过本门课程的学习，可以掌握中医诊断学的基本理论 与基本知识，具备一定诊察病情、辨别病证及书写病案的能力，为今后学习中 医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论课程和临 床各科的桥梁课程。 2、【课程教学要求】 《中医诊断学》课程的教学时数为108（其中课堂讲授81学时，临床见习 27学时），教学中应注意理论教学和直观教学及临床实践的紧密结合。在课堂 教学中，充分运用图表、模型、多媒体等直观教学手段，适当进行病例分析讨 论，以加深学生对理论知识的理解。在完成了课堂教学的二分之一的内容后，可适当安排临床示教与见习，以便及时加深学生对教学内容的理解。临床见习中要注意诊法、辨证与病案书写等基本技能的训练。 绪论 一、掌握中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证、辨病、病案等概念的含义。掌握中医诊断学的基本法则。 二、熟悉中医诊断的基本原理、主要内容。 三、了解中医诊断的发展概况。 四诊 第一章 望诊 一、熟悉望诊的概念及其重要性。 二、掌握得神、失神、假神的观察要点、典型表现与临床意义；熟悉 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
企业网站解决方案 建设一个动态的企业网站，已经成为当今社会开展电子商务最基本、最普及的信息化应用。 网站是企业经营的操作平台，面向国际化的市场，拥有自已的企业网站，是市场对企业的基本要求。有远见的企业家，早就认识到了互联网的优势，它能给企业带来广阔的发展前景。因此，拥有自己的专业网站，对于提高企业自身素质、参与市场竞争开辟了新的途径。企业通过网站可向外宣传企业的宗旨和理念，展示企业的形象和品牌，推介企业的产品和服务；客户及公众可以通过网站对相关问题进行咨询；企业可以充分地利用互联网，收集和发布商业信息，开展对外交流，进行各种电子商务、网络营销等商业行为。 世界上每一个上网的人，都可以透过网站这扇窗口，造访各类企业，了解企业的各种动态，而同时也让企业展现在全世界的面前。 一、企业网站建设意义 企业的网站建设，综合看有以下作用可以归纳为10个字，“多、快、好、省、全、特、名、利、满、易”。 1、多：信息量多，不仅可以用文字、图片、动画等方式宣传自己的产品，而且可以介绍自己的企业，发布企业新闻，介绍企业领导，公布公司业绩，提供售后服务，举办产品技术介绍等。从而，树立企业的良好形象。 2、快：信息发布的更新频率快，网站上的信息更新比任何传统媒介都快，通常几分钟之内就可以刷新很多内容，从而使企业在最短的时间内发布最新的消息。 3、好：作为企业对外公共关系的窗口，加强了与社会的联系，宣传效果好。网站除了每天24小时面向全世界开放，宣传效果很好好以外，在中国，通常网络宣传的对象是20~40岁、有较高学历、较高收入的人。这些人现在是社会的中坚，未来一、二十年仍将是社会的中坚。 4、省：建立网站的费用低廉，通常一个网站的建设和维护费用一年大约只需要几千元；建立信息管理系统，改善内部管理，提高工作效率和市场竞争能力，带来新的商机，拓展新的销售渠道，增加企业收入，从而降低了经营成本。
临床诊断学课程教学大纲 课程编号：14037401 学分：7.5 总学时：103 学时 课程性质与目的 临床诊断学是研究诊断疾病的基础理论、差不多知识、差不多技能和诊断思维的一门临床学科；是在基础医学课程学习后，为过渡到临床各科学习而开设的临床课程；是临床各学科的基础课，也是通向临床各科学习的桥梁。 本课程的目的是通过学习咨询诊和体格检查的差不多内容、方法技巧和心电图、肺功能以及各种内镜检查的方法和临床意义，使学生把握诊断疾病的差不多原理和方法，正确地搜集资料、分析综合，得出符合疾病本质的结论——临床诊断。 《临床诊断学》为103学时。 面向专业 临床医学等专业。 课程差不多要求 深入领会各个症状的病因、发生气制、临床表现特点及其在诊断中的作用。逐步学会与患者接触和交流，把握咨询诊的方法、内容和良好的咨询诊技巧，能独立进行全面系统的咨询诊。能用规范的手法进行全身系统的体格检查，把握专门体征及其临床意义。把握正常心电图及常见专门心电图图形分析。熟悉诊断步骤，逐步把握临床思维方法，能按照病史、体格检查及必要的辅助检查资料，进行归纳、整理，按照诊断程序进行临床分析、综合，作出临床诊断。独立完成内容真实、格式正确、字体规范、文笔流畅、表达清晰的病历，并能作清晰、流畅的口头报告。 （一）症状学 把握常见症状的病因、发生气制、临床表现、相伴症状、鉴不诊断及咨询诊要点。把握询咨询常见症状的方法，通过分析症状的个性及其相伴症状作出初步症状诊断。 （二）咨询诊
把握咨询诊的方法，内容及注意事项，使学生充分认识咨询诊的重要性。熟悉专门情形的咨询诊技巧。 （三）体格检查 把握视、触、叩、听、嗅诊的差不多检查方法。 把握一样检查各项内容的正常状态和专门改变的临床意义。 学习头、颈部各器官的检查方法与顺序，认识正常状态，把握常见专门体征及临床意义。了解眼功能检查、眼底检查、听力检查。 学习视、触、叩、听四种差不多检查方法在胸廓和肺部的正确应用，并能获得较为准确的检查结果。把握胸部的体表标志、胸廓和肺部体检的差不多内容，识不肺部正常体征，把握常见专门体征及其产生气制、临床意义。 了解乳腺的检查方法、顺序、正常状态及专门改变。 了解呼吸系统某些专门的体检方法。熟悉呼吸系统常见专门发觉及其鉴不。 学习询咨询呼吸系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。 学习心脏的检查方法并能获得较为准确的检查结果。把握心前区隆起、心尖搏动、心前区专门搏动、震颤、心脏浊音界及其变化的临床意义。把握S1、S2的产生气制、听诊特点及鉴不要点。把握心音变化、额外心音的概念、特点及临床意义。把握心脏杂音的产生气制、听诊要点、鉴不要点及其临床意义。把握心包摩擦音的产生气制、特点、临床意义及与胸膜摩擦音的区不。 熟悉脉搏、血压、血管杂音、周围血管征的检查方法及临床意义。 了解循环系统某些专门的体检方法。熟悉循环系统常见专门发觉及其鉴不。 学习询咨询心血管系统疾病病史的方法并写出病史及体格检查记录。 熟悉腹部体表标志及分区。把握腹部视、触（重点为肝、脾、胆囊、肾触诊）、叩、听诊检查方法。把握压痛、反跳痛、腹部肿块、腹水（移动性浊音、液波震颤）、振水音的检查方法及临床意义。 了解腹部某些专门的体检方法。熟悉腹部常见专门发觉及其鉴不。
新手必看的Word入门教程 （本文由一览旗下液压英才网资深顾问袁工分享） 新建文件夹： Word是一个文字处理软件，属于微软的Office系列，国产的是金山WPS， 文字处理主要包括，文字录入、排版、存储、打印等等各个方面，我们先来做好准备工作； 1、打开我的文档 1）在桌面上双击“我的文档”图标，进入文件夹； 2）在空白处单击鼠标右键，在出来的菜单中选择“新建”命令；
3）在出来的下一级菜单中，选择上边的“文件夹”命令； 4）这时在工作区出来一个新的文件夹，名称那儿是蓝色的，按退格键删除里头的“新建文件夹”， 然后输入自己姓名的拼音，输好后再用鼠标点一下图标，这样一个自己名字的文件夹就建好了； 这儿也可以输汉字，点击输入法图标，选择一个汉字输入法，输入自己的名字就可以； 5）在图标上双击，进入文件夹看一下，由于是新建的文件夹，里头还是空的，后面我们会逐渐保存上自己的文件； 本节学习了新建文件夹的一般方法，如果你成功地完成了练习，请继续学习；输入文字或保存： 1、启动Word 1）单击屏幕左下角的“开始－所有程序－Microsoft Office－Microsoft Office Word 2003”，就可以启动Word，也可以在桌面上创建一个快捷方式；
2）Word窗口主要由菜单栏、工具栏、工作区组成，文字一般输到工作区中，有一个一闪一闪的竖线； 3）记住常用的菜单“文件”菜单、“视图”菜单和“格式”菜单，工具栏中是一些常用的菜单命令，用图片表示，使用很方便； 2、输入文字 1）在工作区中点一下鼠标，这样就会出现一条一闪一闪的光标插入点，文字就输在它这儿； 2）点击输入法图标，选择汉语输入法，这儿选择的是紫光输入法； 3）输入自己的姓名，然后按回车到下一行，输入班级、学校； 注意观察光标插入点的位置变化，它会随着文字逐渐后退； 3、保存文件 1）点击菜单“文件－保存”命令，第一次保存，出来一个“另存为”对话框；
临床医学概要教学大纲 （供药学专业本科生用） 一、课程基本信息 课程名称：临床医学概要Synopsis of clinic 课程号（代码）： 课程类别：专业核心课 学时：51 学时学分：3 二、教学目的及要求 （一）教学目的 《临床医学概要》着重对疾病的病理生理和实验室及其它检查对疾病诊治的联系，以常见病、多发病为主要内容，从而对常见症状和各科疾病有一概要认识。 通过讲授、自学、讨论等方式，按理论联系实际和循序渐进的原则来组织教学，以常见病、多发病为中心，旨在提高学生学习该科的兴趣，提倡学生自学，充分发挥学生学习的主动性和创造性。通过本课程的学习，能将临床医学与临床药学各科相联系，为学习其他课程打下基础。 （二）基本要求 本课程除诊断学基础为基础章节外，涉及内、外、妇、儿、传染病等临床各见疾病，该科所占课时不多，但要求学生能通过临床医学概要的学习，对体格检查、常见症状和各科疾病有一概要的认识。结合药学专业的培养目标，要求概念叙述清楚，着重疾病的临床表现、诊断、治疗原则。 三、教学内容 第一章诊断学基础3学时 常见症状：发热、头疼、惊厥、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、恶心与呕 吐腹痛、呕血、便血、黄疸、水肿的概念、病因、临床表现、诊断。 问诊的重要性，问诊的方法及注意事项，问诊的内容。 体格检查： 1、基本检查方法：视、触、叩、听、嗅。
2、一般检查：全身状态检查（性别、年龄、体温、脉搏、呼吸、血压、发育和体型、营养、意识状态、面容与表情、体位、步态）、皮肤检查、淋巴结检查。 3、头部及其器官：头颅、眼、耳、鼻、口腔。 4、颈部：外形、姿势和运动、血管、甲状腺、气管。 5、胸部：体表标志、（骨骼标志、垂直线标志、自然凹窝和解剖区域）、胸壁、胸廓和乳房、肺和胸膜及心脏的视、触、叩、听。 6、腹部：腹部体表标志及分区、腹部的视、触、叩、听。 7、脊柱与四肢：脊柱、四肢与关节。 8、神经系统检查：深反射、浅反射、病理反射、脑膜刺激征。 第二章急症医学3学时 心跳呼吸骤停概念、病因、病理生理、临床表现、心电图及实验室检查、诊断、治疗。 昏迷概念、病因和发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、病因诊断、昏迷病人的急救和处理。 休克概念、分类和病因、病理生理、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、治疗。 急性呼吸衰竭概念、病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、治疗。 有机磷农药中毒病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、预防、治疗。 烧伤概念、烧伤面积的估计、烧伤深度的估计、烧伤严重程度分类、病理改变与临床分期、治疗。病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。 第三章传染病3学时 传染病流行过程、影响传染病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查 诊断和鉴别诊断、防治原则。 病毒性肝炎病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗、预防。 霍乱病因、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、防治原则。
解 决 方 案 XXXX科技有限公司XXXX年XX月
目录 第1章关于本方案 (4) 第2章概述 (4) 2.1项目背景 (4) 2.2建设目标 (4) 2.3建设原则 (4) 第3章需求描述及分析 (4) 3.1概述 (4) 3.1.1需求分析目标和任务（可选） (4) 3.1.2需求分析组织方式 (5) 3.2需求描述 (5) 3.2.1业务需求 (5) 3.2.2接口需求 (5) 3.2.3性能需求 (5) 3.2.4安全需求 (5) 3.2.5其它需求 (5) 3.3需求分析 (6) 3.3.1系统涉众分析 (6) 3.3.2功能需求分析 (6) 3.3.3对技术架构的要求 (6) 第4章总体设计 (6) 4.1总体设计目标 (6) 4.2总体设计原则 (6) 4.3总体逻辑架构设计 (6) 4.4网络系统设计 (6) 4.5硬件系统设计 (7) 4.5.1服务器 (7) 4.5.2网络设备 (7) 4.5.3存储系统 (7) 4.6平台选择 (7) 4.7标准规范设计（可选） (7) 第5章详细设计 (8) 5.1技术架构设计 (8) 5.1.1设计思路 (8) 5.1.2设计原则 (8) 5.1.3架构决策 (8) 5.1.4技术架构 (8) 5.2功能设计 (8) 5.3安全设计 (9) 5.4用户界面设计(可选) (9) 5.4.1界面设计原则 (9) 5.4.2易用性设计 (9) 5.4.3界面原型设计 (9) 第6章项目实施方案 (9) 6.1项目实施策略与运行管理机制 (9) 6.1.1项目实施策略 (9)
6.1.2项目运行管理机制 (9) 6.2项目实施和管理 (9) 6.2.1项目组织结构 (10) 6.2.2项目管理 (10) 6.2.3项目计划 (10) 6.2.4项目组人员配置 (10) 6.2.5项目测试方案 (10) 6.2.6软件开发过程（可选） (11) 第7章技术支持和服务 (11) 第8章项目预算 (11) 第9章公司简介 (11) 第10章附录一XXX平台简介 (11) 第11章附录二XXX技术，标准及规范简介 (11)
《临床诊断学》课程教学大纲 —、课程性质、目得与任务: 临床诊断学就是研究诊断疾病得基本理论、基本知识、基本技能与诊断思维得一门临床学科。就是为医学生学毕基础医学各门学科,过渡到学习临床医学各学科而设立得一门必修课,就是临床各学科得基础课,也就是通向临床各科学习得桥梁。本课程得任务就是讲解问诊与体格检查得基本内容与方法技巧;心电图、肺功能与各种内镜检查得方法与临床意义;通过教学使学生掌握诊断疾病得基本原理与方法,正确地搜集资料、分析综合,得出符合疾病本质得结论——临床诊断。 二、课程基本要求: 在深入领会各个症状得病因与机制基础上,学会与患者接触与交流,独立进行全面系统得问诊,深入理解患者得主诉与病史。能用规范化手法进行系统、全面、重点、有序地体格检查,掌握常见异常体征及其临床意义。熟练掌握主诉、症状、体征间得内在联系与临床意义。熟悉心电图机操作,掌握正常心电图及常见异常心电图得图像分析。能根据病史、体格检查及必要得辅助检查资料,进行归纳、整理,按照诊断程序进行临床分析、综合,作出临床诊断,独立完成内容真实、格式规范、描述准确、用词恰当、字迹清晰、书写全面、符合要求得住院病历。 (一)问诊 掌握问诊得方法,内容及注意事项,使学生充分认识问诊得重要性。熟悉特殊情况得问诊技巧。 常见症状学 掌握常见症状得病因、发生机制、临床表现、伴随症状、鉴别诊断及问诊要点。掌握询问常见症状得方法,通过分析症状得个性及其伴随症状作出初步症状诊断。除课堂讲授外,部分内容自学。 (二)体格检查 1、掌握视、触、叩、听、嗅诊得基本检查方法。 2、掌握一般检查各项内容得正常状态与异常改变得临床意义。 3、掌握头、颈部各器官得检查方法、体征及临床意义。了解眼功能检查、眼底检查、听力 检查。 4、掌握视、触、叩、听四种基本方法在胸廓与肺部得应用,并能获得较为准确得检查结果。 掌握胸部得体表标志、肺部异常体征、产生机制及其临床意义。了解乳腺得检查方法、顺序、正常状态及异常改变。学习询问呼吸系统疾病病史得方法并写出病史及体格检查记录。 5、掌握心前区隆起,心尖搏动,心前区异常搏动得临床意义。掌握震颤、心脏浊音界得检查 方法及临床意义。掌握S1、S2得产生机制及听诊特点。掌握心音变化、额外心音得概念、特点及临床意义。掌握心脏杂音得产生机制、听诊要点、鉴别要点及其临床意义。掌握心包摩擦音得产生机制、特点、临床意义及与胸膜摩擦音得区别。掌握血压测量、周围血管征得检查方法与临床意义。熟悉脉搏、血管杂音得检查方法及临床意义。学习询问心血管系统疾病病史得方法并写出病史及体格检查记录。 6、熟悉腹部体表标志及分区。掌握腹部视、触、叩、听检查方法(重点为肝、胆、脾触诊)。 掌握压痛、反跳痛、腹部包块得检查方法及临床意义。掌握腹部常见体征及其临床意义。 学习询问消化系统疾病病史得方法并写出病史及体格检查记录。 7、熟悉肛门、直肠检查得方法与临床意义。 8、掌握脊柱、四肢、膝关节得检查方法及病理改变得临床意义。 9、熟悉神经系统检查得内容及方法(颅神经、感觉、运动及自主神经功能检查)。掌握神经
教育机构实习日记 篇一：教育机构实习日记 实习日记 3月5日星期一天气：晴 今天是我实习的第一天，早上醒的特别早，也有些兴奋，因为很早以前就盼着这么一天。公司八点上班，我七点半就到了。我所实习的公司在江南水都，全名是尚学教育机构。我任职于数学老师。带着些几许敬畏和几缕不安，我踏进了总公司二楼的办公室（教育部）。跟部门经理（李经理）和各位同事简单的介绍了一下自己的基本情况。下午，一个人静静地坐着看看经理给我的相关数学的课件。 第一天上班，感觉蛮轻松的，所做的事情就是熟悉教育里的一些工作章程，教育人员的一些职责，整理一些存档的相关客户设计图，大致上熟悉教学的理念。
3月6日星期二天气：晴 刚走出学校，踏上了工作岗位，一切都是那么的新鲜，然而新鲜过后却感到非常困惑——公司里要用的东西学校里都没有学过。发现有很多东西自己都不会，甚至都没有接触过。面对太多的疑问自己的内心产生了很大的压力。“我是否能够胜任这里的工作，会不会因为太多东西不懂而受到别人的嘲讽”。内心充满了矛盾，然而事实证明我多虑了，这里有和蔼的领导和友好的同事，他们给了我极大的帮助和鼓励，在最初的一个周里通过和同事们的交流我获得最多的是鼓励和信任，使自己逐渐有了信心和勇气，能够勇敢的去面对任何挑战。相信自己，我能行的！ 3月7日星期三天气：晴 经过了差不多三天的适应期后，我慢慢的熟悉了公司的各种规章制度和运作流程，更明确了自己的工作内容。接下来的时间便开始为正式投入工作进行了大量的准备，通过上网查资料、看书、
向同事请教等等多种途径在一个周的时间内我补充了大量实际工作中所需要的知识。然而等真正投入到工作中后发现自己要准备的东西还远远不够。大学生活让我对计算机理论知识有了一定的了解，但实践出真知，唯有把理论与实践相结合，才能更好地为我今后在工作及业务上能力的提高起到促进的作用，增强我今后的竞争力，为我能在以后立足增添了一块基石。 3月8日星期四天气：晴 这是进入公司的第四天，从刚参加工作时的激动和盲目到现在能够主动合理的安排自己的各项工作进程，感觉自己成长了很多，更重要的是学会了很多新的知识和一些处世的道理。走到了工作岗位，走向了纷杂的社会，好比是从一所大学迈进了另外一所更大的大学。人生就是这个样子，一个人的一生好比是一个求学的过程，从一个学校走向另外一个学校，我们只有努力的学习、虚心求教，到最后才能获得一份合格的毕
软件开发技术方案 1.开发框架 开发的系统中所应用的技术都是基于JavaEE，技术成熟稳定又能保持先进性。采用B/S架构使系统能集中部署分布使用，有利于系统升级维护；采用MVC 的开发模式并参考SOA体系架构进行功能设计，使得能快速扩展业务功能而不会影响现有系统功能的正常使用，可根据实际业务量进行部分功能扩容，在满足系统运行要求的同时实现成本最小化。系统采用分布式部署，系统功能隔离运行，保障系统整体运行的稳定性。 图1.开发框架与体系结构图 1.1.web端技术栈 （1）前端采用elementUI/jquery/bootstrap/vue实现，前端和Controller交换数据基于json格式。 1.2业务端技术栈 （1）业务端基于springboot、springMVC、JPA、SpringData技术栈构建，对于复杂的系统则采用springCloud构建。 （2）四层分隔：controller（Facade）/service/dao/entity,其中fa?ade主要用于生成json，实现和前端的数据交换。 （2）命名：按照功能模块划分各层包名，各层一致。
2.系统安全保障 2.1 访问安全性 权限管理是系统安全的重要方式，必须是合法的用户才可以访问系统（用户认证），且必须具有该资源的访问权限才可以访问该资源（授权）。 我们系统设计权限模型，标准权限数据模型包括：用户、角色、权限（包括资源和权限）、用户角色关系、角色权限关系。权限分配：通过UI界面方便给用户分配权限，对上边权限模型进行增、删、改、查操作。 基于角色的权限控制策略根据角色判断是否有操作权限，因为角色的变化性较高，如果角色修改需要修改控制代码。 而基于资源的权限控制：根据资源权限判断是否有操作权限，因为资源较为固定，如果角色修改或角色中权限修改不需要修改控制代码，使用此方法系统可维护性很强。建议使用。 2.2 数据安全性 可以从三个层面入手：操作系统；应用系统；数据库；比较常用的是应用系统和数据库层面的安全保障措施。 在操作系统层面通过防火墙的设置。如设置成端口8080只有自己的电脑能访问。应用系统层面通过登陆拦截，拦截访问请求的方式。密码不能是明文，必须加密；加密算法必须是不可逆的，不需要知道客户的密码。密码的加密算法{ MD5--不安全，可被破解。需要把MD5的32位字符串再次加密(次数只有你自己知道)，不容易破解；加密多次之后，登录时忘记密码，只能重置密码，它不会告诉你原密码，因为管理员也不知道。 3.项目计划的编制和管理 本公司项目基于敏捷过程的方式组织，项目计划基于需求和团队反复讨论的过程。在开发系统时都经过了解需求，开需求分析会议，确定开发任务，推进开发进度，测试，试点，交付等开发步骤，其中具体内容有： 1，了解需求：跟客户沟通，充分了解对方的需求，然后对需求进行过滤，最后整体成需求文档 2，需求分析会议：也就是项目启动会议之后要做的事情，对拿来的需求进行讨论，怎么做满足需求。主要对需求进行全面的梳理，让开发，产品，项目都熟悉
诊断学课程教学大纲
《诊断学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：诊断学 英文名称：diagnostics 课程类型: 专业课必修考试 总学时：64 学分：3.5 理论课学时：44 实验课学时：20 适用对象: 医学影像学（工程方向）专业本科学生 一、课程的性质和地位 《诊断学》是医学各专业学生的必修课，是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是由基础医学向临床医学过渡的桥梁课程。诊断学的内容包括问诊及病史采集、体格检查、实验诊断、器械诊断等，横跨多个学科，内容涉及面广，实践性强，课程十分强调临床技能训练和诊断思维及学生动手能力的培养，为学习临床医学各学科、临床见习与实习奠定基础。因此诊断学可以说是打开临床医学大门的一把钥匙。 二、教学环节及教学方法和手段 诊断学的教学环节包括课堂讲授、临床技能培训、课间见习、考试。其中课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合结合 CAI 课件、VCD、录像、录音、投影、模型等教学手段，使学生掌握诊断学的基本理论、基本知识、检查方法和思维程序；临床技能培训在临床技能训练中心进行，临床技能训练中心采用了现代化、功能强大的电子模拟人教学设备，从心肺听诊，到腹部触诊等各种教学功能，训练学生的临床技能。各种穿刺模拟人，为培养学生的实践能力和动手能力提供了有利的条件；课间见习是在病房进行，学生下科后，深入病房，进行床旁训练，在病房中了解病史采集方法，通过具体的病例让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，建立正确的逻辑
思维。了解各种异常体征及正规的检查手法。在反复医疗实践中，逐步学会临床思维方法、检查方法和检查技术，逐步提高对疾病的诊断水平，从而提高学生分析问题、解决问题的能力，以达到培养高层次应用型医学人才的目的；考试是检验《诊断学》教学效果的有效手段，分理论考试与形成性考试两部分，理论考试是对学期末医学生学习本学科的结业考试。形成性考试采用实验课出勤考核及实际操作的完成情况考核，是检验学生的实际动手查体的能力，是对学生动手能力的检验与考核。 三、教学内容及要求 第一篇问诊 第一章问诊的重要性 【了解】问诊是采集病史的主要手段，是诊治患者的第一步。 第二章问诊的内容 【熟悉】问诊的内容 第三章问诊的方法与技巧 【掌握】问诊的方法与技巧。 【了解】特殊情况的问诊技巧。 第四章常见症状 一、发热 【掌握】发热的概念、临床表现和伴随症状和临床意义。 【熟悉】发热的常见原因。 【了解】发热的机理。 【自学】发热的问诊要点。 二、皮肤黏膜出血 【掌握】紫癜的概念、常见原因、。
Word最基础教程 适合初学者 WORD界面可以分为标题栏、菜单栏、常用工具栏、格式工具栏、标尺、编辑区、滚动条、状态栏。 二、WORD文档编辑 （一）文本的选择 1、选择任意文本 将光标定位在待选择文本的开始处，拖动鼠标指针至结束点，再释放左键，就可以选定文本，用这种方法可以选择任意大小的文本。 2、选择列 将光标定位于待选择文本的开始处，然后按住Alt 键不放，拖动鼠标指针到待选择的文本的末尾处，释放左键，这样就可以选择一个矩形文本块。
3、利用选择条快速选取 选择条是位于正文左边的一个空白区域。将鼠标指针移至编辑区的最左边，当指针变成右斜的箭头?时，表明鼠标指针已位于选择条上，此时单击，可选定光标所在的行；双击可选定光标所在的段；在选择条上拖动，可选定多行或多段文本；三击可选定整个文档。 4、选择整个文档 可以使用快捷键CTRL+A （二）文字的设置 文字的设置包括设置文字的字体、字号、颜色、字形、下划线、字符间距、文字效果等。 修改方法： 1、选中文字后使用菜单命令：格式→字体命令进行设置。
2、也可以选中文字后在选择的文字区域中单击鼠标右键在弹出的快捷菜单中选择“字体” 不管使用哪种方法，都可弹出“字体对话框”。字体对话框分为“字体”、“字符间距”、“文字效果”三个标签。在“字体”标签中可以设置文字的字体、字号、字形、字体颜色等。在“字符间距”标签中可以设置文字的缩放、间距、位置等内容。在“文字效果”标签中可以设置文字的动态效果。 （三）段落的设置 1．对齐方式 对齐方式是指段落在水平方向以何种方式对齐。Word 2003中有四种对齐方式：两端对齐、居中、右对齐和分散对齐。在格式工具栏中分别用四个按钮表示，从每个按钮的图标就可以看出对齐的方式。 （1）两端对齐 两端对齐是Word 2003默认的对齐方式。一般情况下，