不同人群的营养需求
少年儿童：体格和智力发育时期，代谢合成大于分解——蛋白质、钙、锌、铁、维生素A、B、C。中青年：压力大，消耗多，往往饮食又没有规律，亚健康症状明显——蛋白质、各种维生素和矿物质均需要。
老年人：代谢功能下降，骨质疏松居多，衰老迹象明显——蛋白质、维生素B、钙、镁、铁和抗氧化、防衰老的营养素均需要。
不同顾客的营养需求
妇女：因生理特征而容易出现缺钙、缺铁、长斑，情绪不稳定——蛋白质、钙、镁、铁、维生素B、C、E和类胡萝卜素。
孕妇：营养需求量逐步增加——蛋白质、铁、钙镁、叶酸、维生素B、C、E和类胡萝卜素，多不饱和脂肪酸均为所需。哺乳妇：营养需求应多于正常量的20﹪。
营养素分组
第1组—基础组：A组(大补):蛋白质.倍立健。B组(温补):蛋白质.Vb.钙镁。
◆第2组—抗氧化组：Vc.Ve.类胡萝卜素。◆第3组—血液组：鱼油.茶族.纤维素.铁片。
◆第4组—功能组：银杏.松果菊.越橘.香蒜片。◆第5组—儿童组：儿童产品系列。
常见病症及营养素
亚健康——第1组，再结合症状加其他产品。
◆免疫力低下——第1组＋Vc，视情加松果菊。◆高血压——第1组＋第2组。
◆高血脂——第1组＋第3组，视情况加减。◆肿瘤——第1组＋第2组＋香蒜片。
◆肥胖病——第1组＋第3组。◆糖尿病——第1组＋第2组＋纤维素。
◆骨质疏松症——第1组＋Vc 。◆痛风症——第1组＋第2组。大量饮水。
常见病症及营养素
◆消化道疾病——第1组＋Va，视情加香蒜片。◆便秘——第1组＋纤维素。
◆呼吸系统疾病——第1组＋第2组。◆疼痛酸胀——第1组＋Vc、Ve。
◆手术病人——第1组＋Vc、Ve。◆青少年——第1组＋银杏。
◆孕妇——第1组＋第2组＋铁片＋鱼油。◆男性ED——第1组＋Vc、Va＋银杏＋鱼油。
◆更年期——第1组＋第2组＋银杏＋鱼油。
营养素补充量的相关因素—钙
1、成年人每日需要摄入钙800mg。
2、压力大者和某些特殊人群，每日摄入量应达1000mg～1200mg。
3、中国人日常饮食平均只能摄入约450mg。
4、纽崔莱钙镁片每片提供钙216.7mg，每日食用三片，摄入量为650.1mg。
5、计算：450mg＋650mg＝1100mg。
6、假设每日补充六片：450mg＋1300mg＝1750mg
7、钙的可耐受最高量为2000mg，1750mg绝对安全。
特殊人群营养 特殊人群营养 第一章、孕妇营养与膳食 （一）孕妇的生理特点 1、内分泌系统改变基础代谢率增加，原因：雌激素作用和甲状腺功能亢进 2、消化系统改变消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘和胀气等现象 3、循环系统改变心排除量增加，血压变化，血容量增加，血液成分变化 4、泌尿系统改变肾排泄负荷增加，肾功能相对不足 5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿，局部抵抗力低，容易发生上呼吸道感染 6、体重及体成分 （二）孕期营养重要性
1、孕期营养不良对母体健康的影响 A.营养性贫血：血容量增大导致（缺铁，致母体缺铁性贫血；缺叶酸，致母体巨幼红细胞贫血）B.骨质软化症：缺钙C.营养不良性水肿D.妊娠综合症 （严重营养不良时发生） 2、孕期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 A. 胎儿先天畸形发生率增加（营养素缺乏或过多，酗酒）B.对胎儿、婴儿智力发育的影响 C.早产 及新生儿低体重发生率增加 D .围生期婴儿死亡 率增加（妊娠28 周至出生后7 天） E. 巨大儿（可能因为孕妇血糖升高） （三）孕期营养需要 孕妇从开始到分娩前，体重增加12kg （包括胎儿、胎盘、羊水），其中水分为7kg,脂肪4 kg，蛋白质 1 kg 。 增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质（钙、铁、碘、锌）、维生素（ B 族维生素、维生素A和C维生素B12和叶酸、维生素D）。 1、能量（1）孕早期（2）孕中、后期（增加 200kcal/ 天） 2、蛋白质约需要蛋白质920克,从第 5 个月开 始增加蛋白质。
3、脂肪占总能量20%- 30%饱和：单不饱和：多 不饱和=1:1:1 注意n-3 系和n-6 系多不饱和脂肪酸的摄入 比例=1：4 -6 4、矿物质 （1）钙1500mg,每天进食奶或奶制品 ( 2)铁防止缺铁性贫血：多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉) ，加服铁剂5、维生素 (1)维生素A B -胡萝卜素(维生素A原)(2) 维生素 D 晒太阳( 3)维生素 E 坚果和植物油 ( 4)维生素B1 是脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，与能量代谢有关。缺乏时导致胃肠功能下降，进一步加重早孕反应。 ( 5)维生素B2 参与三羧酸循环及呼吸链中氧化还原反应，与能量代谢有关。缺乏时的典型症状是“口腔- 生殖综合症”，另外，与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关。 (6 )维生素B6 参与体内氨基酸、脂肪酸和核酸的代谢。缺乏时，常伴有多种B族维生素缺乏的表现，对皮肤、神经和造血系统等产生影响。 临床上常用维生素B6辅助治疗早孕反应。 ( 7)叶酸妊娠前几周是神经管形成和闭合的关键
特殊人群营养 第一章、孕妇营养与膳食 (一)孕妇的生理特点 1、内分泌系统改变基础代谢率增加,原因:雌激素作用与甲状腺功能亢进 2、消化系统改变消化液分泌减少,胃肠蠕动减慢,孕妇有恶心、呕吐、食欲不振、便秘与胀气等现象 3、循环系统改变心排除量增加,血压变化,血容量增加,血液成分变化 4、泌尿系统改变肾排泄负荷增加,肾功能相对不足 5、呼吸系统改变上呼吸道粘膜水肿,局部抵抗力低,容易发生上呼吸道感染 6、体重及体成分 (二)孕期营养重要性 1、孕期营养不良对母体健康的影响 A、营养性贫血:血容量增大导致(缺铁,致母体缺铁性贫血;缺叶酸,致母体巨幼红细胞贫血)B、骨质软化症:缺钙C、营养不良性水肿D、妊娠综合症(严重营养不良时发生) 2、孕期营养不良对胎儿与婴儿健康的影响 A、胎儿先天畸形发生率增加(营养素缺乏或过多,酗酒)B、对胎儿、婴儿智力发育的影响C、早产及新生儿低体重发生率增加D、围生期婴儿死亡率增加(妊娠28周至出生后7天)E、巨大儿(可能因为孕妇血糖升高) (三)孕期营养需要 孕妇从开始到分娩前,体重增加12kg(包括胎儿、胎盘、羊水),其中水分为7kg,脂肪4 kg ,蛋白质1 kg 。 增加热量、蛋白质、脂类、碳水化合物、矿物质(钙、铁、碘、锌)、维生素(B族维生素、维生素A与C、维生素B12与叶酸、维生素D)。 1、能量(1)孕早期(2)孕中、后期(增加200kcal/天) 2、蛋白质约需要蛋白质920克,从第5个月开始增加蛋白质。 3、脂肪占总能量20%～30% 饱与:单不饱与:多不饱与=1:1:1 注意n-3系与n-6系多不饱与脂肪酸的摄入比例=1:4～6 4、矿物质 (1)钙 1500mg,每天进食奶或奶制品 (2)铁防止缺铁性贫血:多摄取血红素铁(动物肝脏、血液、瘦肉),加服铁剂 5、维生素 (1)维生素A β-胡萝卜素(维生素A原)(2)维生素D 晒太阳(3)维生素E 坚果与植物油(4)维生素B1 就是脱羧酶与转酮醇酶的辅酶,与能量代谢有关。缺乏时导致胃肠功能下降,进一步加重早孕反应。 (5)维生素B2 参与三羧酸循环及呼吸链中氧化还原反应,与能量代谢有关。缺乏时的典型症状就是“口腔-生殖综合症”,另外,与胎儿生长发育迟缓、缺铁性贫血有关。 (6)维生素B6 参与体内氨基酸、脂肪酸与核酸的代谢。缺乏时,常伴有多种B族维生素缺乏的表现,对皮肤、神经与造血系统等产生影响。 临床上常用维生素B6辅助治疗早孕反应。 (7)叶酸妊娠前几周就是神经管形成与闭合的关键时期,神经管将最终发育成脑与脊髓。一般妊娠诊断时间为孕6周,而此时神经管已经闭合,神经管畸形可能已经发生。 在孕前3～6个月与孕早期每天补充叶酸400ug,可有效地预防大多数神经管畸形的发生。 (8)维生素C 孕早期因妊娠反应与代谢改变,应摄入充足的维生素C,有助于减轻呕吐与味觉异常。 (四)孕期合理膳食
前言 老年人的生理特点与营养需求 人体衰老是一个不可逆转的发展过程。随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退。如何加强老年保健、延缓衰老，已成为医学界大力研究的课题。老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此，根据老年人的生理代谢与营养需求，坚持合理膳食，对延年益寿，提高生活质量十分重要。 老年人的生理代谢特点 1 基础代谢降低与中年人相比，老年人的基础代谢大约降低15%～20%。合成代谢降低，分解代谢增高，使体内代谢失去平衡，引起细胞功能下降。 2 机体成分改变老年人随年龄增长，体内脂肪组织不断增加，脂肪外组织不断减少，突出表现在：肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩；体水分减少。主要为细胞内液减少；骨组织矿物质减少，尤其是钙减少，出现骨密度降低，易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。 3 器官功能改变主要是消化功能、心脏功能、脑功能、肾功能及肝代谢能力，均随年龄增高而有不同程度的下降。 老年人的营养需要特点 1 蛋白质老年人体内的分解代谢增加，合成代谢减少，因此要多吃一些富含蛋白质的食品，至少应当和成年期吃得一样多，到70岁以后可适当减少。蛋白质代谢后会产生一些有毒物质，老年人的肝、肾功能已经减弱，清除这些毒物的能力较差，如果蛋白质吃得太多，其代谢后的有毒产物不能及时排出，也会反过来影响健康。一般来说，老年人蛋白质的摄入量应占饮食总热量的10%～15%。 2 脂肪应占饮食总量的15%，其中饱和脂肪酸占0～10%，不饱和脂肪酸3%～7%。老年人胰脂肪酶分泌减少，对脂肪的消化能力减弱，所以应当少吃一些脂肪，适量吃一些植物油。 3 热能由于基础代谢下降、体力活动减少和体内脂肪组织比例增加，使老年期对热能的需要量相对减少，因此每日膳食总热能的摄入量应适当降低，以免发胖。热能摄入量，61岁后应较青
营 养 卫 生 学 ：卿清 学号：201211006066 班级：12级临本2班
老年人营养不良的原因及干预措施 摘要：随着生活水平的提高，人类的寿命日趋延长，我国2000年人口普查，大于60岁的老年人占总人数人口的11%，预测2025年升至20%，2050年达到25%，老年人口数将达到4亿。探讨老年人达到营养状况，杜绝不合理膳食营养对老年人健康的影响，具有重要的社会价值和经济效益。本文就老年人营养状况及相关因素的研究现状进行探讨如下。 关键词：老年人营养不良相关因素干预方法文献综述 机体营养不良可导致免疫功能的降低、组织器官萎缩及心情抑郁等，导致患者的感染率增加，手术切口愈合延迟，生活质量下降。本文通过对老年人营养不良的相关因素进行综述，总结干预方法，以期改善老年人营养状况，提高老年人生活质量。 1、老年人营养不良的现状 老年人摄食与获取营养素受到多种因素的影响，营养不良或者营养不良风险发生率高。饶安举[1]采用简易营养评价精法MNA-SF对当地养老院的102名老人做问卷调查，营养不良率40.2%。刘弘等通过分层随即抽取上海市1300名老人进行营养状况调查，60.7%老人膳食结构欠合理，主要是蔬果类食物、动物性食物、奶类及豆制品类食物均没有达到推荐值。超重比例大40.0%，肥胖比例为8.0%，过轻的比例仅为4.8%。 2、老年人营养不良的相关因素分析 2.1疾病与药物因素
随着老年人各种慢性疾病发生率的逐渐增加，其机体的营养消耗也相应增加，但是由于其食欲、咀嚼吞咽、消化或吸收营养的能力降低而不能满足机体的营养需求，低蛋白血症的发生率也随之升高[2]而营养不良也会使病情变得更加复杂，如降低免疫力、伤口愈合延缓、体重减轻、肌肉强度降低等，恶性循环导致老年人的营养状况越来越差；另一方面，老年人由于慢性疾病需要长期服用多种药物，也会导致药物性营养不良，如拟交感神经药物，抗帕金森药物、抗抑郁药、茶碱、洋地黄、降血糖药物可引起恶心、呕吐、味觉和嗅觉下降或导致口腔干燥而使食欲减退；新霉素、四环素、阿司匹林等作用于消化道会阻碍食物消化吸收的正常过程而导致脂肪性腹泻或引起蛋白丢失、维生素缺乏、水盐代谢紊乱；长期使用消炎痛、泼尼松、利血平、氯化钾等可刺激胃肠壁上皮细胞，导致胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡及出血，直接或间接地阻碍了营养物质的吸收。 2.2 生理学因素 随着年龄的增长，老年人不断出现一些生理学上的改变：活动能力、味觉、嗅觉功能以及视力的下降和存在不良的口腔问题|。一方面，老年人活动能力下降以及行动不便，饮食自理能力降低，不方便到商店或超市购买食物而降低了其对食物的选择性和烹调食物的兴趣；另一方面，老年人的消化液、消化酶及胃酸分泌量减少，影响了其对食物的消化和吸收；由于味蕾数量减少，老年人对甜咸的敏感性降低，感觉食物淡而无味；嗅觉减退使老年人失去享受食物香味的愉悦感受；听觉减退使老年人不愿意与大家一起进餐，以避免交谈；视觉减退使老年人失去了食物颜色对其食欲的刺激；牙齿缺损、牙周炎或不适合的假牙，使老年人咀嚼困难而避免吃肉食、硬食与粘牙食品，以上不利的生理因素皆使得老年人的营养素摄入减少。其中口腔问题是一个非常重要的因素，口腔不但能影响机体
消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周
不同人群营养配餐能量需要量的计算 能量供给量快速查看表（单位：卡） 就餐对象全日能量早餐能量午餐能量晚餐能量学龄前儿童1300 390 520 390 1~3年级1800 540 720 540 4~6年级2100 630 840 630 初中学生2400 720 960 720 高中学生2800 840 1120 840 脑力劳动者2400 720 960 720 中等体力劳动者2600 780 1040 780 重体力劳动者>3000 >900 >1200 >900 注:以上表能量供给量是就餐对象个段平均值. 不同人群营养配餐能量需要量的计算,是这样的: 1)根据成人身高,计算他的标准体重:公式为? 标准体重(kg)=身高(cm)---105 2)根据成人的体质指数(BMI),判断其属于正常\肥胖还是消瘦. 公式为:体质指数(kg/m2)=实际体重(kg)/身高的平方(m2) 亚洲成人体质指数 体质指数类别患病机会 <18.5 过轻低 18.6~22.9正常正常 23.0~24.9过重增高 25.0~29.9肥胖高 =或>30.0痴肥严重 成年人每日能量供给量(单位:卡) 体型体力活动量 极轻体力劳动轻体力劳动中体力劳动重体力劳动 消瘦30 35 40 40~45 正常20~25 30 35 40 肥胖15~20 20~25 30 35 3)计算成人日能量: 全日能量供给量(卡)=标准体重(kg)*单位标准体重能量需要量 如:某男40,身高172cm,体重68kg,从事中等体力劳动,每日所需要能量:计算他的体质指数=68/(1.72*1.72)=23 属于正常体重
消化系统疾病
一、填空 1.急性胃炎的病理分型为急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增
多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,萎缩性胃炎,胃镜观察的 特点是 粘膜红白相间以白为主,粘膜下血管网透见,肥厚性胃炎胃镜观察的特点 是___粘膜混浊肿胀皱襞粗大。
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是__粘 液细胞_ ；(2)分泌胃蛋白酶原的是 _主细胞__ ；(3)分泌盐酸的是_壁细胞__ 。
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为胃酸、胃蛋白酶分泌增 加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与__胃粘膜屏障被损 害,_关系密切，十二指肠溃疡的发病与__胃酸分泌增加_有关。
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为饱餐后疼 痛,，有 __有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,____的节律特点。十二指肠溃 疡疼痛为 _饥饿性疼痛,__，有_疼痛～～进食～～缓解的节律特点_节律特点。
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在_胃溃疡胃酸正常或偏低,__，而十 二指肠溃疡多有__十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高_。
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡_在活动期,__，阴性则提示 为__为愈合过程_。持续阳性提示_癌变。
10.特殊类型的消化性溃疡为幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合 性溃疡,应激性溃疡。
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为活动期,愈合期,疤痕期；各期 的特点为溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成。
12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为龛影,变形，可以证明 溃疡的存在，间接征象有__粘膜集中及功能异常_等，常提示有溃疡但不能诊断。
13.消化性溃疡的并发症有 ___出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失， 腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃 炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂等。 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋 白经胃酸作用而形成正铁血红素所致。 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的_功能性梗 阻 ，和由于溃疡愈合瘢痕收缩所致的_器质性梗阻_。 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆 囊炎与胆结石。 20.幽门梗阻最突出的临床表现是_吐出隔餐或隔宿食物。 21.大便潜血阳性表示出血量在_5ml,__以上，黑便表示出血量在_50～ 75ml,__以上。大便呈黑色是血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.胃溃疡是能够发生癌变的消化性溃疡。
特殊人群的营养学习要点-习题-答案
特殊人群的营养学习要点习题答案 教学大纲要求 (一)掌握内容 妊娠期内分泌、血液、肾脏、消化系统，体重、基础代谢率的变化；妊娠期对母体和胎体的不良影响；初乳、过渡乳和成熟乳的生理特点；婴幼儿生长发育、消化和吸收的生理特点；婴幼儿能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要；学龄前儿童存在的主要营养问题；学龄儿童的生理及营养特点；青少年的生理特点和营养需要；运动员能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、水、矿物质、维生素的需要。 (二)熟悉内容 妊娠期能量、蛋白质、矿物质、维生素的需要；母乳喂养的优点；母乳与牛乳营养成分的比较；断奶过渡期的喂养；婴儿配方奶粉的要求与使用；青少年的膳食原则；老年人消化系统、体成分、代谢、体内氧化损伤、免疫系统的生理代谢特点；老年人能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质、维生素的需要；老年人的膳食原则；运动员的膳食原则。 (三)了解内容
妊娠早期及中晚期的膳食原则；哺乳期的营养需要；哺乳期中产褥期和产褥期后的膳食原则；幼儿的膳食原则；学龄前儿童的生理特点；学龄前儿童的膳食原则；学龄儿童的膳食原则；运动员的生理特点；不同运动项目的营养需要。 教学大纲精要 (一)孕妇和乳母的营养和膳食 1.孕妇 (1)妊娠期的生理特点 母体在妊娠期间，为适应和满足胎体在宫内生长发育的需求，自身会发生一系列的生理性调整，主要表现在如下几个方面： 内分泌系统人绒毛膜促性腺激素、人绒毛膜生长素、罐激素、黄体酮水平升高，对维持妊娠起关键作用。 血液妊娠期妇女血容量增加包括血浆容积和红细胞数量的增加，血浆容积的增加大于红细胞数量的增加，出现血液稀释，血液成分也发生改变，故妊娠妇女易出现生理性贫血。 肾脏妊娠期间为了排出母体和胎体代谢所产生的含氮或其他废物，肾脏负担加重。 消化妊娠期妇女常常伴有消化功能的改
胃肠道疾病的诊断与用药常识 胃肠道疾病的诊断与用药常识 消化系统分类与症状 1、消化系统按部位分：食管、胃、十二指肠、空肠、回肠、结直肠、肝、胰、胆道等等。 2、常见症状：吞咽困难、恶心、呕吐、嗳气、反酸、食欲不振、烧心、早饱、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、里急后重、黄疸、呕血、黑便、便血等。 消化不良 一、定义：是一组胃部不适的症状，是由于胃、肠蠕动减弱而使胃不能正常工作，使食物在胃内停留时间过长引起，其表现为嗳气、腹部胀满、腹鸣等。 二、病因： 1、消化系统器官功能随年龄增大而下降 2、饮食：如进食过饱、过多油腻食物，饮酒过量
3、经常服用止痛药物（阿司匹林） 4、精神紧张时进食或进食不习惯的食物也可引起 5、器质性疾病如：慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎 三、症状： 1、进食时或食后出现上腹部不适感或疼痛 2、进食、运动或平卧后，上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽部 3、经常感到饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、放屁增多，食欲不振、恶心，有些会出现轻度的腹泻。 四、治疗：不管引起消化不良的原因是什么，都是因为胃缺乏动力而使胃不能正常工作，食物在胃内停留过长，因此治疗时对症非处方如下： 1、多潘立酮：又称吗丁啉、胃得灵。是一种能够增加胃肠
平滑肌张力和蠕动，使胃排空的速度增加，疏通胃部、消化食物和推进食物，促进食物及肠道气体排泄。此类药物与抗酸剂有配伍禁忌，也是大多数人容易混淆的，此类药物与氢氧化铝、西米替丁、硫糖铝、胃蛋白酶、胃复安等药物不宜合用。 2、多酶片、干酵母片等等。 胃酸过多症 一、定义：是指胃液（包括盐酸和胃蛋白酶等）分泌过多，并使患者感到胃部不适，反酸、烧心等症状。 二、病因： 1、长期酗酒、大量吸烟、辛辣食物、生活不规律、不定时用餐多 2、精神紧张 3、服用对胃有损害的药物 4、其他：如外科手术、严重烧伤、遗传等
《不同人群食品的生理特点及营养要求》 一、孕妇营养： 妇女从妊娠开始到哺乳终止期间，由于孕育胎儿、分娩及分泌乳汁的需要，母体要经受一系列的生理调整过程，对多种营养素的需要较正常时增加。孕妇及乳母的营养不仅与本身健康有关，还直接影响到胎儿、婴儿、青少年直至成人体力、智力的全面发展，是与整个社会、民族兴衰有着密切关系的重大问题。 1、母体营养的重要性： 1）智力影响：孕妇营养影响婴幼儿智力发育。神经系统首先在胎体内发育，大脑皮层发育在妊娠后期和出生后一年。胎龄10-38 周至出生后1 年是大脑发育的关键时期，最关键是在妊娠后3 个月至出生后半年，是胎儿、婴儿体格生长迅速、大脑发育的关键时刻，出生后12-15 个月脑细胞分化增殖基本停止。孕妇严重营养不良时可能影响到神经母细胞的形成，新生儿脑细胞的数目可能降低到正常的80%，这种婴儿到学龄 期有30%出现智力低下如反应迟钝、记忆力差等。 2）孕妇维生素不足影响胚胎发育：动物实验表明，缺VE、VB1、VPP 能引起鼠先天性异常。缺VD，婴儿患先天性佝偻症及低钙血症，缺VK 会发生新生儿低钙血症。缺VB6新生儿出现缺VB6 性抽搐。 3）孕妇营养不良可引起自身及新生儿贫血：妊娠期中孕妇自身血容量增加，常出现生理性贫血。WHO 认为Hb<10g/100ml 者诊断为贫血（正常成年女>12g%），妊娠贫血具有一定的危害性，轻者引起自身及婴儿抵抗力下降，严重时则出现早产并使新生儿死亡率增加。根据报道，我国妇女妊娠期贫血者较多。此外，孕期的营养合理才能适应孕妇因妊娠引起的各器官、系统发生的重大生理变化。若此期热能摄入不足，蛋白质、脂肪、维生素、无机盐等营养素普遍缺乏，孕妇自身不能适应孕期的重大生理变化，孕妇容易出现呼吸道、泌尿系统感染等，严重时可引起妊娠毒血症、子癫症等。 2、孕妇的营养需要： 1）妊娠期的营养生理特点： 消化功能的改变：早期常有食欲下降、恶心、呕吐等症状，12 周后逐渐消失。孕期胃酸分泌下降，胃肠蠕动减缓，常有胃肠胀气、便秘。但对某些营养素的吸收加强，后半期对铁、钙、VB12 吸收较孕前增加。 肾脏负担加重：孕妇需排出自身及胎儿的排泄物，使肾脏负担增加，肾血流量及肾小球滤过率增加。 血容量增加：由于胎儿血液循环的需要，孕妇血容量随妊娠月份增加而逐渐增加，从10 周开始到32-34 周达最高峰，以后逐渐下降，产后4-6 周恢复至孕前状态。 热能代谢改变：此期甲状腺功能旺盛，母体基础代谢率增加，孕妇体重在足月时平均增加约10-12kg，前半期3-4kg，后半期6-8kg。 水贮留增加：正常妊娠母体内逐渐贮留较多钠，除供胎儿需要外，其余分布在母体细胞外液中，随Na+贮留体内水分贮留增加。整个妊娠过程中母体含水量约增加6.5-7kg。 2）孕妇的合理营养：即是适合孕期的平衡膳食，指每餐或每份膳食中，各营养素之间合理的比例关系，既要使摄入的热量适宜，又要使各热源质营养素之间比例适当，同时供给富含各种维生素及无机盐的食物。 热能需要：妊娠4 个月起可增加200kcalQ/d，一般认为体重增加0.3-0.5kg/周为宜。此期膳食中碳水物仍应占55%-60%Q 为宜，膳食中应有一定量的膳食纤维，以促进排便。不宜过分摄取油腻食品，一般占20%-25%为宜，但要注意不饱和脂肪酸的摄入。蛋白质是构造、修补机体组织与调节正常生理功能所必需，摄入应占15%±。 蛋白质：足月胎儿体内含蛋白质400-500g，加上胎盘及孕妇其它有关组织增加的需要，共需Pro 约900g，这些Pro 均需孕妇在妊娠期间不断从食物中获得。WHO 建议妊娠后半期每日应摄入优质蛋白质9g（相当于牛奶300ml 或鸡蛋2 个或瘦肉50g）。我国因摄入植物性食品较多，RNI 推荐在中期应每日增加蛋白质15g，相当于干黄豆40g或豆腐200g 或豆干75g，后期以增加20g 为宜。 无机盐：钙，铁，锌，碘。 维生素：V A，VD，VB1、B2、PP，叶酸，Vc，VB6 和VB12。 3、孕妇的合理膳食： 1）早期膳食（1-3 月）：此期胎儿生长发育缓慢，平均增加1g/d，孕妇膳食中热能及各种营养素的需要量可与孕前基本相同。宜清淡易消化少吃多餐。
不同人群的营养需求 少年儿童：体格和智力发育时期，代谢合成大于分解——蛋白质、钙、锌、铁、维生素A、B、C。中青年：压力大，消耗多，往往饮食又没有规律，亚健康症状明显——蛋白质、各种维生素和矿物质均需要。 老年人：代谢功能下降，骨质疏松居多，衰老迹象明显——蛋白质、维生素B、钙、镁、铁和抗氧化、防衰老的营养素均需要。 不同顾客的营养需求 妇女：因生理特征而容易出现缺钙、缺铁、长斑，情绪不稳定——蛋白质、钙、镁、铁、维生素B、C、E和类胡萝卜素。 孕妇：营养需求量逐步增加——蛋白质、铁、钙镁、叶酸、维生素B、C、E和类胡萝卜素，多不饱和脂肪酸均为所需。哺乳妇：营养需求应多于正常量的20﹪。 营养素分组 第1组—基础组：A组(大补):蛋白质.倍立健。B组(温补):蛋白质.Vb.钙镁。 ◆第2组—抗氧化组：Vc.Ve.类胡萝卜素。◆第3组—血液组：鱼油.茶族.纤维素.铁片。 ◆第4组—功能组：银杏.松果菊.越橘.香蒜片。◆第5组—儿童组：儿童产品系列。 常见病症及营养素 亚健康——第1组，再结合症状加其他产品。 ◆免疫力低下——第1组＋Vc，视情加松果菊。◆高血压——第1组＋第2组。 ◆高血脂——第1组＋第3组，视情况加减。◆肿瘤——第1组＋第2组＋香蒜片。 ◆肥胖病——第1组＋第3组。◆糖尿病——第1组＋第2组＋纤维素。 ◆骨质疏松症——第1组＋Vc 。◆痛风症——第1组＋第2组。大量饮水。 常见病症及营养素 ◆消化道疾病——第1组＋Va，视情加香蒜片。◆便秘——第1组＋纤维素。 ◆呼吸系统疾病——第1组＋第2组。◆疼痛酸胀——第1组＋Vc、Ve。 ◆手术病人——第1组＋Vc、Ve。◆青少年——第1组＋银杏。 ◆孕妇——第1组＋第2组＋铁片＋鱼油。◆男性ED——第1组＋Vc、Va＋银杏＋鱼油。 ◆更年期——第1组＋第2组＋银杏＋鱼油。 营养素补充量的相关因素—钙 1、成年人每日需要摄入钙800mg。 2、压力大者和某些特殊人群，每日摄入量应达1000mg～1200mg。 3、中国人日常饮食平均只能摄入约450mg。 4、纽崔莱钙镁片每片提供钙216.7mg，每日食用三片，摄入量为650.1mg。 5、计算：450mg＋650mg＝1100mg。 6、假设每日补充六片：450mg＋1300mg＝1750mg 7、钙的可耐受最高量为2000mg，1750mg绝对安全。
总的来说，老年人科学饮食特点是营养既应全面，又要合理，还要注意食物质量和饮食卫生习惯。具体说，有以下几点： (1)食物要全面：保持多样化，不要偏食，五谷杂粮、畜禽蛋乳、水陆菜蔬、干鲜果品、鱼贝虾蟹、山珍海味等都要吃。不要因为有高血压、冠心病，就“谈荤色变”，患这两种病的老人，瘦肉、牛奶可以吃，豆类更宜多吃。否则会因营养不良而身体消瘦，抵抗力减退，反而对身体健康不利。 (2)饮食宜清淡：由于老年人味觉减退，因此特别喜欢吃味浓油腻和油炸的食物，但这类食物不易消化，应该节制。中医认为，过食肥甘厚味，容易助湿生痰，甚至化热为毒，所以应以“清淡饮食”为主。以谷为养，果菜为充，肉类益之，既可满足各种营养素的供应，又可保持大便通畅。但清淡不等于吃素。 (3)饮食有节：老年人胃肠道适应能力较差，应避免暴饮暴食。暴饮暴食会使运化功能失常，气血郁滞，食物腐败，从而引起腹胀、泄泻、嗳气等症状，甚至因发生急性胃扩张或诱发心肌梗塞而死亡。曾有一高龄老人，当他152岁时，因饮食过度而死，他的尸体曾被著名的解剖生理学家哈维氏所解剖，发现他的各器官的衰老现象还不明显，如不暴食还不致死亡。(4)饭菜宜软烂：老年人因牙齿磨损、松动或脱落，咀嚼能力降低，各种消化酶分泌减少，消化能力差，因此应该把食物切碎煮烂，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用嫩叶。烹调多采用焖、炖、蒸、氽等方法，少用煎炸油腻食品及刺激性调味品。同时还要注意荤素搭配，干稀相得，色香味俱好，以增进食欲，促进消化。 (5)要少食多餐：老年人肝脏合成糖元的能力降低，糖元储备较少，对低血糖耐受力较差，容易感到饥饿和头晕。因此，在睡前、起床后或二餐间老年人可适当吃少许食物作为点心。一般每日可安排五餐，每餐的量不宜太多，餐间不吃零食，特别是甜食，以免影响食欲，导致消化功能紊乱。 (6)温度要适宜：由于老年人唾液分泌减少，口腔粘膜抵抗力下降，所以，不宜进过热的食物，据认为进食过热饮食，是引起食道癌的原因之一。相反，进过冷饮食，容易损伤胃气，所谓“生冷伤脾，硬物难化”是有道理的。 (7)食物要新鲜：对于已腐败、变质的鱼肉食品，已腐烂的水果，酸败的油脂，霉变的花生、谷豆，隔夜的剩饭菜等，都不宜食用，以免引起食物中毒或诱发癌症。 (8)要多吃果菜：老年人多吃新鲜水果和蔬菜，以保证维生素和矿物质的供给。其中果胶和纤维素有促进胃肠蠕动的作用，它可防止粪便在肠内滞留，对预防便秘和肠道肿瘤的发生都有很重要的作用。同时，老年人吃海带、紫菜等海生植物食品，对防止动脉硬化，减少脑血管疾病发生意外有一定的作用。 (9)水分要充足：给老年人常做些汤、羹、菜泥之类的菜吃，既补充了水分，又有利于消化。随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退，尤其是消化和代谢功能，直接影响人体的营养状况，如牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动缓慢，使机体营养成分吸收利用下降。如何加强老年保健、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的目的，已成为医学界大力研究的重要课题。老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此，从营养学的角度探讨衰老的机制和生理变化，研究老年期的营养需要及合理膳食十分重要。 1 老年人的生理代谢特点 1.1 代谢功能降低 一是基础代谢降低。与中年人相比大约降低15%～20%。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。二是合成代谢降低，分解代谢增高。合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。1.2 机体成分改变 体内脂肪组织随年龄增长而增加，而脂肪以外的组织（lean body mass）则随年龄增长而减
老年人的营养需求及膳食特点是什么? 浏览次数：4528次悬赏分：0|解决时间：2007-6-9 09:18|提问者：albin416 最佳答案 老年人10大健康饮食原则 老年人的饮食和营养摄取需要特别照顾，根据老年人的生理特性及各项营养需求，营养专家归纳出以下10项适用老年人的饮食原则，可作为安排年老父母饮食的参考。让家里的老年人在享受美食的同时吃出健康。 1．少量多餐。以点心补充营养 老年人由于咀嚼及吞咽能力都比较差，往往一餐吃不了多少东西，而且进食时间又拖得很长。为了让老年人每天都能摄取足够的热量及营养，营养师建议，不妨让老年入一天分5---6餐进食，在三次正餐之间另外准备一些简便的点心，像是低脂牛奶泡饼干(或营养麦片)、低脂牛奶燕麦片，或是豆花、豆浆加蛋，也可以将切成小块的水果或水果泥拌酸奶食用。 2．以豆制品取代部分动物蛋白质 老年人必须限制肉类的摄取量，一部分的蛋白质来源应该以豆类及豆制品(如豆腐、豆浆)取代。老年人的饮食内容里，每餐正餐至少要包含170克质量好的蛋白质(如瘦肉、鱼肉、蛋、豆腐等)，素食者要由豆类及各种坚果类(花生、核桃、杏仁、腰果等)食物中获取优质蛋白质。 3．主食加入蔬菜一起烹调 为了方便老年人咀嚼，尽量挑选质地比较软的蔬菜，像是西红柿、丝瓜、冬瓜、南瓜、茄子及绿叶菜的嫩叶等，切成小丁块或是刨成细丝后再烹调。如果老人家平常以稀饭或汤面作为主食，每次可以加入1-2种蔬菜一起煮，以确保他们每天至少吃到500克的蔬菜。 4．每天吃350克水果 水果是常被老年人忽略的食物。一些质地软的水果，如香蕉、西瓜、水蜜桃、木瓜、芒果、猕猴桃等都很适合老年人食用。可以把水果切成薄片或是以汤匙刮成水果泥食用。如果要打成果汁，必须注意控制分量，打汁时可以加些水稀释。 5．补充维生素B 近年来的研究逐渐显示，维生素B和老人易罹患的心血管疾病、肾脏病、白内障、脑部功能退化(认知、记忆力)及精神健康等都有相当密切的关联。无论生病、服药或是手术过后，都会造成维生素B大量流失，因此对于患病的老年人来说，需要特别注意补充维生素B。 没有精加工的谷类及坚果中都含有丰富的维生素B，所以在为老年人准备三餐时，不妨加一些糙米、胚芽等和白米一起煮成稀饭，或者也可以将少量坚果放进搅拌机里打碎成粉，加到燕麦里一起煮成燕麦粥。 6．限制油脂摄取量 老年入摄取油脂要以植物油为主，避免肥肉、动物油脂(猪油、牛油)，而且也要少用油炸的方式烹调食物。另外，甜点糕饼类的油脂含量也很高，尽量少让老人家吃这一类的高脂肪零食。最好多元不饱和脂肪(如玉米油、葵花油)和单元不饱和脂肪(如橄榄油、花生油)轮流换
消化内科常见疾病诊疗常规 消化道出血 消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的部位、出 血量及病因。 【出血部位及病因的诊断】 常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。 1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物；大量则呕吐鲜血，同时伴暗红色 或柏油便。（注意与咯血及服中药鉴别） 2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，暗红常 为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或排 便后滴血常为直肠或肛门出血。（注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关）上 消化道出血的常见原因有： 消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂 征等。 下消化道出血的主要病因： 结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。 【出血量的判断】 1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便――50－70ml，柏油 便――200ml，呕血――250－300ml 2.全身情况头晕、口渴、心慌等，出血量约＞400ml出现周围循环衰竭，出血量＞1000－1500ml称上消化道大出血。 3.24h后Hb下降1g约失血400ml。 【活动性出血的判断】
持续呕血或便血，积极补液输血后生命指征不稳定，Hb继续下降，肠鸣音亢进。 【诊疗流程】 一、上消化道大出血的诊疗流程 强调行急诊胃镜检查（发病24h内行胃镜检查）山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。 1.一般急救措施积极补充血容量、输血。 2."食管静脉曲张破裂出血的治疗 （1）药物： 垂体后叶素 0."3－ 0."4U╱min持续静滴，可同时静滴硝酸甘油，止血后垂体后叶素 0."1－ 0."2U╱min维持3－6d；生长抑素（包括施他宁）250ug静注后250ug╱h 维持72；奥曲肽100ug静注后25ug╱h维持72h。 （2）生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。 （3）视肝功情况选择急诊手术。 （4）必要时使用三腔二囊管压迫。 3.非食管静脉曲张破裂出血的治疗 （1）下鼻胃管；灌注止血药。 （2）药物：H2R A、PPI、立止血。
消化内科常见疾病诊疗指南 消化道出血 消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的部位、出血量及病因。 【出血部位及病因的诊断】 常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。 1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物；大量则呕吐鲜血，同时伴暗红色或柏油便。（注意与咯血及服中药鉴别） 2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，暗红常为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。（注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关）上消化道出血的常见原因有：消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。 下消化道出血的主要病因：结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。 【出血量的判断】 1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便――50－70ml，柏油便――200ml ，呕血――250－300ml 2.全身情况头晕、口渴、心慌等，出血量约＞400ml出现周围循环衰竭，出血量＞1000－1500ml称上消化道大出血。 3.24h后Hb下降1g约失血400ml。 【活动性出血的判断】
持续呕血或便血，积极补液输血后生命指征不稳定，Hb继续下降，肠鸣音亢进。 【诊疗流程】 一、上消化道大出血的诊疗流程 强调行急诊胃镜检查（发病24h内行胃镜检查）山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。 1.一般急救措施积极补充血容量、输血。 2.食管静脉曲张破裂出血的治疗 （1）药物：生长抑素（包括施他宁）250ug静注后250ug╱h维持72；奥曲肽100ug静注后25ug╱h维持72h。需要首剂。 （2）生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。 （3）视肝功情况选择急诊手术。 （4）必要时使用三腔二囊管压迫。 3. 非食管静脉曲张破裂出血的治疗 （1）下鼻胃管；灌注止血药。 （2）药物：H2RA、PPI、立止血。 （3）内镜下止血。 （4）保守治疗无效者急诊手术。 二、下消化道出血的诊疗流程 首先要排出上消化道出血，行胃镜检查，再行肠镜检查，有活动性出血＞1.0ml╱min行血管造影加栓塞治疗。必要时手术探查加术中内镜检查。
从不同人群营养需求分析大学生膳食搭配对策 作者：易艳婷 摘要 食物是多种多样的，而各种食物所含的营养成分不完全相同，所以任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。由于各类食物中含营养素不尽相同，要选择多样食物的搭配才能满足人体对多种营养素的需要，达到合理营养、促进健康的目的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。与此同时，年龄也是决定饮食结构的重要依据。 关键词：食物，营养，年龄，饮食结构 前言 中国饮食结构走谷食多，肉食少的道路。谷类食物是中国传统膳食的主体。这种膳食结构既由经济生活水平、人口与农业资源的平衡所决定，同时也是由人民千百年来的饮食生活经验积淀而成。然而，随着经济发展，生活改善，人们倾向于食用更多的动物性食物。根据近几年全国营养调查的结果，在一些比较富裕的家庭中动物性食物的消费量已超过了谷类的消费量。这种“西方化”或“富裕型”的膳食提供的能量和脂肪过高，而膳食纤维过低，对一些慢性病的预防不利。提出谷类为主是为了提醒人们保持我国膳食的良好传统，防止发达国家膳食的弊端。 正文 正所谓“民以食为天”，饮食是否得当、膳食结构是否合理将成为影响人类机体健康的主要因素。下面我们先把人类分为婴幼儿，少年，青壮年，中老年几个人群段，再一一讲解每个阶段的人群的营养需求特点。 （一）幼儿的营养需要特点： 1．幼儿消化系统的发育不完善，因此，在食物的选择要尽量选择易消化吸收的食物，如选择鱼、虾、仔鸡肉等作为蛋白质的来源；蔬菜尽量选择嫩的茎、叶 2．幼儿生长发育的速度比较快，对钙、铁等营养素的需要量比较高，因此，每天要喝牛奶，一周要有一至二次小动物的肝脏供应 3．幼儿的胃容量比较小，一日三餐不能满足其需要，最好是每日加餐二至三次，加餐的量应控制在占正餐能量的10-15%；选择全价食物，不能将纯热能食物，如巧克力、膨化食品等作为副餐； 4．对幼儿食物的烹调，要注意多采用炖、煮、蒸、煨等烹调方法，尽量减少炸、煎、烤、腌等，以减少脂肪摄入量的过多； 5．食物制作要体现幼儿的的心理特点，多样化、不重复、进餐环境和餐具儿童化，以增加幼儿的食欲。 （二）少年营养需要的特点： 1．青少年，特别是小学高年级和中学生，生长发育的速度比较快，因此，营养素与能量的需要不亚于成年人，甚至高于成年人，例如能量、蛋白质、钙、铁、维生素C等； 2.少年三餐热能量的分配应为30%；35-40%；30-35%；应特别注意早餐的能量和营养素供